Мирамистин – антибактериальное средство для лечения заболеваний у грудничков

Мирамистин – антибактериальное средство для лечения заболеваний у грудничков

• Показания для применения
• Как действует?
• Преимущества мирамистина
• Дозировки для грудничков
• Важно знать о мирамистине

Мирамистин для грудничков – один из самых универсальных препаратов, который должен быть в каждой детской аптечке. Он ценится за широкий спектр лечебных свойств, относительную дешевизну и то, что оказывает местный эффект, а не сказывается на состоянии всего организма.

Показания для применения

Мирамистин – мощный антисептик, который можно использовать c рождения ребенка. Его применяют:

1. при симптомах простуды (закапывают в нос при начинающемся насморке, обрабатывают горло при кашле)
2. при молочнице (регулярно обрабатываются высыпания во рту; препарат эффективен и в отношении грибковых поражений)
3. при конъюнктивите (закапывается в виде капель в глаза)
4. при поражениях кожи: ушибах, ссадинах, ожогах, укусах насекомых (применяется в качестве компресса)
5. при ларингите, ангине, пневмонии (можно распылять спрей в горло, более предпочтительный вариант – использование небулайзера)
6. при стоматите, гингивите (ватный тампон, смоченный в препарате, прикладывают к гнойным образованиям 3-4 раза в день
7. при угрозе инфицирования бактериальными микроорганизмами (в качестве профилактики)

Как действует?

Действие лекарства основано на разрушении мембраны бактериальной клетки. Средство эффективно борется со всеми видами бактерий, при этом не нарушая целостности здоровых клеток. Мирамистин демонстрирует положительный результат даже в тех случаях, когда сильные антибиотики остаются бессильными. Препарат можно использовать в качестве профилактики венерологических заболеваний, которые передаются бытовым путем и от матери новорожденному.

Лекарство повышает защитные свойства иммунных клеток организма и усиливает эффект от приема других противомикробных препаратов, поэтому его часто прописывают в комплексе с другими лечебными компонентами.

Преимущества мирамистина

Производитель рекомендует использовать препарат детям от трех лет. Педиатры его часто назначают и при лечении новорожденных. В пользу данного лекарственного препарата говорят следующие факторы:

1. оказывает быстрое и сильное противомикробное действие
2. снижает защитные свойства микробов и делает их более восприимчивыми к действию других лекарств
3. обладает заживляющим действием (при стоматите, язвах на коже, ожогах любой степени тяжести)
4. не травмирует здоровых клеток, поэтому заживление ран происходит быстро и менее болезненно
5. стимулирует регенерацию тканей
6. не оказывает ярко выраженного раздражающего эффекта на слизистую и кожу (может наблюдаться незначительное покалывание и кратковременный зуд)

Выпускается препарат в форме спрея и мази. Его можно брать с собой на прогулки с ребенком: при падении, укусе насекомого рану легко обработать данным антисептиком. Для покупки не требуется рецепт. Стоимость препарата ниже, чем у большинства обычных антисептиков с менее внушительным списком предназначений.

Мирамистин не имеет вкуса, поэтому его легче можно давать детям. Он не вызывает таких неприятных ощущений, как йод или зеленка, но при этом оказывает идентичный эффект. В комплексе с антибиотиками он усиливает их влияние и параллельно защищает микрофлору.

Противопоказаний у данного средства практически нет. На него может наблюдаться аллергическая реакция и проявляться индивидуальная непереносимость в редких случаях.

Дозировки для грудничков

В нос закапывают по 1 капле препарата 3 раза за сутки. Несоблюдение данной дозировки может стать причиной повышенной сухости слизистой. При обработке препарат оказывает небольшой жгучий эффект, что может доставить грудничку дискомфорт.

В качестве спрея можно использовать не больше 3-4 раз за сутки. Процедура не зависит от употребления пищи и приема других лекарственных средств. В нос спреем вводить лекарство можно только детям старше трех лет, до этого рекомендуется ограничиться использованием пипетки.

Важно знать о мирамистине

Несмотря на то, что средство активно используется в педиатрии, его применение до сих пор активно обсуждается в научных кругах. Спорными в отношении данного лекарства являются следующие факты:

1. его применяют, закапывая в нос, при насморке, но у новорожденных чаще всего наблюдается не бактериальный насморк, а физиологический, по отношению к которому средство бессильно
2. мирамистин эффективен в тех случаях, когда им обработана вся пораженная поверхность слизистой или кожи, спрей не рекомендуется использовать для новорожденных, а закапывая в нос средство пипеткой, необходимой концентрации добиться не получится
3. также не рекомендуется закапывать в нос капли спреем, т.к. в этом случае жидкость может попасть в слуховой аппарат ребенка
4. использование мирамистина способствует формированию иммунитета у бактерий на него, что ставит под сомнение необходимость его применения в профилактических целях
5. при сложных заболеваниях (стоматите, молочнице) препарат стоит использовать только в комплексе с другими лекарствами

Отзывы о препарате в большинстве своем хвалебные. Это незаменимое средство при лечении гнойных ран на коже, слизистой (нос, горло, ротовая полость). В отношении лечения насморка у ученых есть разногласия, поэтому очевидно, что изучать данный препарат будут еще не единожды. Положительные отзывы также свидетельствуют об эффективности использования препарата при стоматите. Для детей первого года жизни большинство лекарств от этого недуга имеют противопоказания, поэтому мирамистин – достойная их замена.

То, что препарат не имеет специфического вкуса, не вызывает жжения, редко становится причиной аллергической реакции, не всасывается в кровь, не вызывает привыкания, отпускается без рецепта и стоит очень недорого обеспечило ему популярность у молодых родителей. При грамотном и строго дозированном употреблении он позволит эффективно бороться со многими проблемами здоровья у детей всех возрастов. Особенно осторожно его необходимо закапывать в нос новорожденным, если для этого имеются серьезные основания.

МИРАМИСТИН: возможности применения при урогенитальном хламидиозе

МИРАМИСТИН представляет собой катионное поверхностно-активное вещество, обладающее выраженными антисептическими свойствами. Он высокоактивен в отношении грамположительных и грамотрицательных, аэробных и анаэробных, спорообразующих и аспорогенных бактерий в виде монокультур и микробных ассоциаций. Особого внимания заслуживает губительное действие МИРАМИСТИНА на многих бактериальных и вирусных возбудителей инфекций, передающихся половым путем (ИППП): гонококков, бледных трепонем, трихомонад, вирусов герпеса, и в частности — хламидий. Кроме того, препарат также оказывает противогрибковое действие на патогенные грибы (дрожжи, дерматофиты, аскомицеты и др.).

Секрет такого, без преувеличения, универсального действия МИРАМИСТИНА в отношении столь широкого спектра возбудителей кроется в механизме его влияния на их клеточные оболочки. Он вступает в гидрофобное взаимодействие с липидными мембранами, приводящее к их фрагментации и разрушению, а значит — нарушению жизнедеятельности и гибели микроорганизмов. При этом важно отметить высокую избирательность действия препарата — МИРАМИСТИН (0,01% раствор) практически не воздействует на оболочки клеток организма человека. Это объясняется тем, что липидные радикалы в структуре их мембран гораздо длиннее по сравнению с таковыми у микроорганизмов, что резко ограничивает возможность гидрофобного взаимодействия с мирамистином.

Однако возможности МИРАМИСТИНА не ограничиваются исключительно непосредственным воздействием на возбудителей — для этого препарата характерен также целый ряд других благоприятных эффектов:

• уменьшение устойчивости микроорганизмов к антибактериальным препаратам;
• противовоспалительное действие;
• усиление неспецифических защитных реакций посредством модуляции клеточного и местного гуморального иммунного ответа;
• стимуляция регенеративных процессов.

Возможность применения этого препарата в целях профилактики и комплексной терапии многих ИППП закономерно вызывают значительный интерес у специалистов различных отраслей медицины. В урологической практике МИРАМИСТИН (0,01% раствор) используют в составе комплексной терапии пациентов с острыми и хроническими уретритами как специфической, так и неспецифической этиологии, и в частности вызванных хламидиями. Лечение пациентов с урогенитальным хламидиозом — сложная задача. Его проводят комплексно, с применением этиотропных и патогенетических средств. При этом значительное внимание уделяется местной терапии. Еще в начале 90-х годов прошлого века в работах известных отечественных урологов был отмечен местный иммуномодулирующий эффект 0,01% раствора МИРАМИСТИНА у пациентов с хроническим уретропростатитом, обусловленный увеличением функциональной активности нейтрофильных гранулоцитов (Возианов А.Ф., Пасечников С.П., Коваленко В.В. и соавт., 1990;1991). Однако длительное время МИРАМИСТИН отсутствовал на украинском фармацевтическом рынке. Появившись на нем вновь в 2004 г. благодаря тесному сотрудничеству ведущего отечественного производителя лекарственных средств — ЗАО «Фармацевтическая фирма «Дарница» — с российской фармацевтической компанией ЗАО «Инфамед», он сразу же привлек внимание отечественных специалистов здравоохранения, которые уже накопили опыт его успешного клинического применения. На базе ведущего профильного научно-исследовательского учреждения — Института урологии АМН Украины — было проведено исследование эффективности и безопасности применения МИРАМИСТИНА (0,01% раствор) в комплексной терапии пациентов с хроническим урогенитальным хламидиозом. В него было включено 62 пациента в возрасте 18–49 лет, у которых отмечались симптомы хронического уретрита, уретропростатита, уретропростатовезикулита или эпидидимита. Больные были разделены на 2 группы: основную (32 чел.) и контрольную (30 чел.). Всем пациентам было проведено клинико-лабораторное обследование, включавшее исследование соскоба слизистой оболочки уретры методом прямой иммунофлюоресценции или полимеразной цепной реакции (ПЦР). Хламидийная инфекция была диагностирована у 46,87% пациентов основной группы и 43,3% — контрольной. У остальных больных были выявлены различные ассоциации хламидий с уреаплазмами, микоплазмами, трихомонадами. Пациентам обеих групп проводили комплексное этиотропное и патогенетическое лечение, включавшее назначение препарата КЛАМЕД (кларитромицин) производства ЗАО «Фармацевтическая фирма «Дарница», противовоспалительную, иммуномодулирующую терапию, физиотерапию, а у пациентов основной группы дополнительно проводили ежедневную инстилляцию уретры раствором МИРАМИСТИНА в течение 10 дней. После завершения курса лечения положительный клинический эффект был отмечен у 84,4% (27) пациентов основной группы и у 73,3% (22) — контрольной. У большинства пациентов прекратились выделения из уретры, исчезли чувство дискомфорта при мочеиспускании, гиперемия наружного отверстия уретры и боль в промежности. При этом на фоне применения раствора МИРАМИСТИНА клинический эффект наступал быстрее и был более выраженным. Показательны и результаты контрольного лабораторного обследования методом ПЦР: через месяц после завершения курса терапии хламидии не выявляли у 90,62% пациентов, которым был назначен раствор МИРАМИСТИНА, в то время как в контрольной группе эрадикации возбудителя удалось достичь у 73,3% больных.

Важно подчеркнуть и хорошую переносимость раствора МИРАМИСТИНА: при его применении не было зарегистрировано каких-либо серьезных побочных реакций. Незначительное чувство жжения в уретре после инстилляции раствора было отмечено лишь у 2 пациентов, однако оно быстро исчезало самостоятельно и не требовалась отмена препарата.

Таким образом, включение препарата МИРАМИСТИН (0,01% раствор) в состав комплексной терапии пациентов с хроническим урогенитальным хламидиозом позволило достичь выраженного клинического эффекта, проявлявшегося в более быстрой и существенной регрессии симптомов заболевания, а также положительной динамике лабораторных показателей. Результаты проведенного исследования дают все основания рекомендовать этот препарат для активного применения в комплексном лечении пациентов с хроническими воспалительными заболеваниями органов мочеполовой системы (Пасечников С., Никитин О., 2005). o

По материалам, предоставленным ЗАО «Фармацевтическая фирма «Дарница»

Мирамистин-А 0,01% 50 мл раствор д/наруж. примен.

• График доставки
• Лекарственные средства и Биологически активные добавки

Производитель: Дарница (Украина)

• Описание

Инструкция по медицинскому применению
лекарственного средства

Международное непатентованное название

Раствор для наружного применения 0,01 %, 50 мл

1 мл раствора содержит
активное вещество — мирамистин 0,1 мг
вспомогательное вещество — вода очищенная.

Бесцветная или с желтоватым оттенком прозрачная жидкость, пенящаяся при встряхивании.

Дерматология. Антисептики и дезинфицирующие препараты. Четвертичные аммониевые соединения.

Фармакологические свойства
Фармакокинетика
При наружном и местном применении мирамистин не обладает способностью всасываться через кожу и слизистые оболочки.

В основе действия мирамистина лежит прямое гидрофобное взаимодействие молекулы с липидами мембран микроорганизмов, приводящее к их фрагментации и разрушению. При этом часть молекулы мирамистина, погружаясь в гидрофобный участок мембраны, разрушает надмембранный слой, разрыхляет мембрану, повышает ее проницаемость для высокомолекулярных веществ, изменяет ферментную активность микробной клетки, ингибируя ферментные системы, что приводит к угнетению жизнедеятельности микроорганизмов и их цитолизу.

В отличие от других антисептиков, мирамистин обладает высокой избирательностью действия в отношении микроорганизмов, т.к. практически не действует на оболочки клеток человека. Данный эффект связан с иной структурой клеточных мембран человека (значительно большей длиной липидных радикалов, резко ограничивающих возможность гидрофобного взаимодействия мирамистина с клетками).

Мирамистин обладает выраженным антимикробным действием в отношении грамположительных и грамотрицательных, аэробных и анаэробных, спорообразующих и аспорогенных бактерий в виде монокультур и микробных ассоциаций, включая госпитальные штаммы.

Действует на возбудителей заболеваний, передающихся половым путем: гонококки, бледные трепонемы, трихомонады, хламидии, а также на вирусы герпеса, иммунодефицита человека. Оказывает противогрибковое действие на аскомицеты рода Aspergillus и рода Penicillium, дрожжевые (Rhodotorula rubra, Torulopsis gabrata) и дрожжеподобные (Candida albicans, Candida tropicalis, Candida krusei) грибы, на дерматофиты (Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton verrucosum, Trichophyton schoenleini, Trichophyton violaceum, Epidermophyton Kaufman-Wolf, Epidermophyton floccosum, Microsporum gypseum, Microsporum canis), а также на другие патогенные грибы (например Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur)) в виде монокультур и микробных ассоциаций. Под действием мирамистина снижается устойчивость микроорганизмов к антибиотикам.

Показания к применению

Профилактика и лечение в составе комплексной терапии:

— гнойных ран, гнойно-воспалительных процессов опорно-двигательного аппарата в хирургии и травматологии

— послеродовых травм, ран промежности и влагалища с нагноениями, послеродовых инфекций, воспалительных заболеваний (вульвовагинит, эндометрит) в акушерстве и гинекологии

— поверхностных и глубоких ожогов II и IIIA степени, подготовка ожоговых ран к дерматопластике в комбустиологии

— пиодермии и дерматомикозов, кандидозов кожи и слизистых оболочек, микозов стоп в дерматологии

— гонореи, хламидиоза, трихомониаза, генитального герпеса, генитального кандидоза в венерологии

— уретритов и уретропростатитов специфической (хламидиоз, трихомониаз, гонорея) и неспецифической природы в урологии

— острых и хронических отитов, гайморитов, тонзиллитов, ларингитов в оториноларингологии

— стоматитов, гингивитов, пародонтитов, периодонтитов и гигиеническая обработка съемных протезов в стоматологии

Способ применения и дозы

Применять местно взрослым.

Хирургия, травматология, комбустиология. С профилактической и лечебной целью Мирамистином-А орошать поверхность ран и ожогов, рыхло тампонировать рану и свищевые ходы, фиксировать марлевые тампоны, смоченные антисептиком. Лечебную процедуру повторять 2-3 раза в сутки на протяжении 3-5 дней. Эффективным является метод активного дренирования ран и полостей с суточным расходом около 1 л лекарственного средства.

Акушерство и гинекология. С целью профилактики послеродовой инфекции применять в виде влагалищных орошений до родов (5-7 дней) и в виде внутривлагалищных тампонов, смоченных 50 мл лекарственного средства, после родов с экспозицией 2 ч на протяжении 5 дней.

Лечение воспалительных заболеваний женских половых органов проводить путем внутривлагалищного введения тампонов с лекарственным средством на протяжении 2 недель, обработки кожи внешних половых органов, а также электрофореза лекарственного средства.

Дерматология. Лечение кандидамикозов кожи и слизистых оболочек, микозов стоп и больших складок осуществлять путем орошения с помощью распылительной насадки, 3-4 кратным нажатием или аппликаций 2-4 раза в сутки.

Венерология. Для индивидуальной профилактики заболеваний, которые передаются половым путем, раствор мирамистина эффективен, если его применять не позднее 2 часов после полового акта. Содержимое флакона с помощью уретральной насадки вводить в мочеиспускательный канал – 2-3 мл (мужчинам), 1-2 мл (женщинам), во влагалище – 5-10 мл на 2-3 минуты. После процедуры не рекомендуется опорожнение мочевого пузыря на протяжении 2 часов. Обрабатывать кожу внутренней поверхности бедер, лобка, внешних половых органов.

Оториноларингология. При гнойных гайморитах во время пункции верхнечелюстную пазуху промывать 10 мл лекарственного средства. При лечении тонзиллитов и ларингитов проводить многоразовые полоскания горла раствором Мирамистин-А. При отитах тампон, смоченный лекарственным средством, вводить во внешний слуховой проход 4-6 раз в сутки на протяжении 10-14 дней.

Стоматология. При лечении пародонтитов раствор мирамистина вводят в пародонтальные карманы на турундах с последующими аппликациями на деснах на протяжении 15 минут. При обострениях проводить промывание Мирамистином-А пародонтальных карманов с помощью шприца и вводить в полость абсцесса турунды с лекарственным средством. После проведения вестибулопластики и френулэктомии лекарственное средство применять в виде ванночек в амбулаторных условиях. С целью гигиенической обработки съемных протезов последние оставлять на ночь в растворе мирамистина, перед использованием протезы тщательно промыть проточной водой.

Поскольку нет достаточного опыта применения раствора мирамистина для лечения детей, его не следует применять в педиатрической практике.

В отдельных случаях возможно кратковременное ощущение жжения, исчезающее самостоятельно через 15-20 секунд и не требующее отмены лекарственного средства.

Реакции гиперчувствительности, в том числе явления местного раздражения кожи: зуд, гиперемия, ощущение жжения, сухость кожи.

Индивидуальная чувствительность к мирамистину.

При комбинированном применении антибиотиков с мирамистином наблюдается снижение резистентности микроорганизмов к антибиотикам.

Венерология. После обработки Мирамистином-А мочеиспускательного канала, влагалища, внутренних поверхностей бедер, лобка и внешних половых органов не рекомендуется мочеиспускание в течение 2 часов.

Применение во время беременности или лактации.

Поскольку резорбция лекарственного средства практически отсутствует, разрешается применение Мирамистин-А в период беременности или кормления грудью.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортными средствами или потенциально опасными механизмами

Применение лекарственного средства характеризуется отсутствием влияния на способность управлять автотранспортом или заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Случаи передозировки не наблюдались.

Форма выпуска и упаковка

По 50 мл препарата во флаконы полимерные.

На флаконы наклеивают этикетку из бумаги с самоклеящимся покрытием.

По 1 флакону с уретральной насадкой вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку.

Допускается дополнительно помещать в пачку информацию для пациентов по использованию флакона с насадкой.

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

ЧАО «Фармацевтическая фирма «Дарница».

Украина, 02093, г. Киев, ул. Бориспольская, 13.

Держатель регистрационного удостоверения

ТОО «АлиС Фарм», Республика Казахстан

Наименование, адрес и контактные данные (телефон, факс, электронная почта) организации на территории Республики Казахстан, принимающей претензии (предложения) по качеству лекарственных средств от потребителей:

Республика Казахстан, 050000, г. Алматы, ул. Тополевская, 157К

тел./факс: +7(727) 246 70 94

Наименование, адрес и контактные данные (телефон, факс, электронная почта) организации на территории Республики Казахстан, ответственной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства:

Республика Казахстан, 050000, г. Алматы, ул. Тополевская, 157К

Универсальный антисептик Мирамистин – ваш надежный защитник от различных инфекций

Патогенные бактерии, вирусы, грибы и простейшие всегда были и остаются объектами изучения специалистами клинической медицины и фармацевтической индустрии, поскольку являются этиологическими факторами различных инфекционных заболеваний человека, обусловливающих нарушение его здоровья и трудоспособности, а также ощутимые экономические затраты общества в целом. Для воздействия на патогенные микроорганизмы, находящиеся на наружных покровах (коже и слизистых оболочках) и вызывающие местные инфекционно-воспалительные процессы, традиционно применяют антисептические лекарственные средства. Их успешно используют как для профилактики, так и для лечения инфекций. Важнейшим качеством препаратов этой группы, определяющим их эффективность, является широта спектра активности в отношении различных возбудителей. Препарат МИРАМИСТИН (0,01% раствор во флаконе по 100 мл), который можно без преувеличения назвать универсальным антисептиком, на фармацевтическом рынке Украины совместно представляют ЗАО «Фармацевтическая фирма «Дарница» (Украина) и ЗАО «Инфамед» (Россия). Это антисептическое средство широкого спектра действия, относящееся к классу катионных поверхностно-активных веществ. Наряду с выраженной противомикробной, противогрибковой и противовирусной активностью, существенным преимуществом МИРАМИСТИНА является отсутствие местно-раздражающего действия и аллергизирующих свойств, что обусловило возможность его использования для лечения и профилактики различных инфекций путем нанесения на кожу и слизистые оболочки. Этот препарат широко применяется в хирургии и травматологии, акушерстве и гинекологии, дерматологии и венерологии, оториноларингологии и офтальмологии, комбустиологии, урологии, стоматологии. Данная публикация посвящена обзору клинического применения МИРАМИСТИНА в различных отраслях медицины.

МИРАМИСТИН является антисептиком, эффективным в отношении целого ряда патогенных микроорганизмов: бактерий, вирусов, грибковой флоры. В основе его действия — гидрофобное взаимодействие молекулы активного вещества с липидами мембран микроорганизмов, в результате чего происходит их фрагментация и разрушение. При этом часть молекулы мирамистина, погружаясь в гидрофобный участок мембраны, повышает ее проницаемость для высокомолекулярных веществ, изменяет энзиматическую активность микробной клетки, ингибируя ферментные системы. Вследствие этого происходит угнетение жизнедеятельности и цитолиз микроорганизмов. Крайне важным свойством мирамистина является высокая избирательность действия в отношении микроорганизмов — препарат практически не влияет на оболочки клеток человеческого организма, так как их липидные радикалы длиннее по сравнению с радикалами мембран микроорганизмов, что ограничивает возможность гидрофобного взаимодействия с мирамистином.

МИРАМИСТИН оказывает выраженное противомикробное влияние на грамположительные и грамотрицательные, аэробные и анаэробные, спорообразующие и аспорогенные бактерии как в виде монокультур, так и в виде микробных ассоциаций. Препарат эффективен и при инфекциях, вызванных госпитальными штаммами микроорганизмов, полирезистентными к антибактериальным лекарственным средствам. Последнее свойство имеет особое значение в связи с широким распространением резистентности патогенных микроорганизмов к антибактериальным препаратам, являющейся актуальной проблемой мирового здравоохранения.

Также чрезвычайно широк спектр противогрибковой активности МИРАМИСТИНА. Он оказывает фунгицидное действие на аскомицеты рода Aspergillus и Penicillium, дрожжевые (Rhodotorula rubra, Torulopsis gabrata и др.) и дрожжеподобные (Candida albicans, Candida tropicalis, Candida krusei и др.) грибы, дерматофиты (Trychophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Trychophyton verrucosum, Trychophyton schoenleini, Trychophyton violaeum, Epidermophyton Kaufman-Wolf, Epidermophyton floccosum, Microsporum gypseum, Microsporum canis и др.), а также некоторые другие патогенные грибы (Pityrosporum orbiculare, Malassezia furfur). МИРАМИСТИН эффективен и в отношении грибковой флоры, устойчивой к другим противогрибковым средствам. Благодаря этим свойствам препарат нашел применение в дерматологии для комплексного лечения кандидамикозов кожи и слизистых оболочек, микозов стоп и крупных складок кожи.

Препарат губительно воздействует на ряд бактериальных возбудителей: гонококки, бледные трепонемы, трихомонады, хламидии. Заслуживает внимания и вирулицидная активность МИРАМИСТИНА, в частности в отношении вируса герпеса, ведь герпетические инфекции остаются одной из наиболее распространенных и трудно контролируемых инфекций человека (Ершов Ф.И., Оспельникова Т.П., 2001). Поэтому профилактика инфицирования является актуальной. Получены данные экспериментальных исследований о том, что МИРАМИСТИН вызывает дозозависимую инактивацию ВИЧ-1: в концентрации 0,1 мкг/мл препарат предотвращает его репликацию в культуре клеток, а в дозе 0,05 мкг/мл в 1000 раз снижает его инфекционные свойства (Криворутченко Ю.С., 1998).

Все указанные свойства обусловливают широту сферы терапевтического применения МИРАМИСТИНА. В настоящее время накоплен клинический опыт использования этого препарата в различных областях медицины. Однако, пожалуй, наибольший интерес представляет возможность применения МИРАМИСТИНА в целях экстренной индивидуальной профилактики и комплексного лечения заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП). К ним относятся группы инфекций, вызываемых вирусами — цитомегаловирус, папилломавирус, ВИЧ, вирус Эпштейна—Барр, контагиозного моллюска, гепатита и др.; бактериями — сифилис, гонорея, шанкроид, донованоз, микоплазмоз, хламидиоз и др.; простейшими — трихомониаз; грибами — генитальный кандидоз; паразитами (Роговская С.И., Прилепская В.Н., 2002). В настоящее время известно более 20 возбудителей ЗППП (Мавров И.И., 2002). При половом контакте со случайным партнером без применения презерватива высока вероятность заражения одним или сразу несколькими ЗППП. В таком случае развитие этих заболеваний могут предотвратить лекарственные средства, предназначенные для экстренной индивидуальной профилактики, в частности МИРАМИСТИН. Для предупреждения ЗППП он эффективен при своевременном использовании. С этой целью показано однократное местное применение раствора мирамистина не позже чем через 2 ч после полового акта.

Кроме непосредственного действия на патогенные микроорганизмы, МИРАМИСТИН обладает противовоспалительным и иммуноадъювантным эффектом, усиливает местные защитные реакции, регенераторные процессы, активизирует механизмы неспецифической защиты вследствие модуляции клеточного и местного гуморального иммунного ответа. МИРАМИСТИН можно применять как монотерапию, так и в комбинации с антибактериальными препаратами. Такое сочетание оправдано, поскольку данный препарат повышает эффективность антибиотиков местного действия. При применении МИРАМИСТИНА не отмечено серьезных побочных эффектов. Лишь в отдельных случаях может возникать кратковременное жжение, самостоятельно исчезающее через 15–20 с и не требующее отмены препарата. Данное лекарственное средство оказывает исключительно местное действие и не поступает в системный кровоток.

Форма выпуска МИРАМИСТИНА — флаконы с уретральной и распылительной насадками — обеспечивает простоту и удобство его использования.

При необходимости следует ввести препарат мужчинам в мочеиспускательный канал, а женщинам — в уретру и во влагалище, а также обработать МИРАМИСТИНОМ кожу внутренних поверхностей бедер, лобка и наружных половых органов.

Сфера использования этого препарата в венерологии не ограничивается профилактикой ЗППП — он также применяется для их комплексного лечения. Установлено стимулирующее влияние препарата на местный клеточный иммунитет у пациентов с хроническими и вялотекущими урогенитальными заболеваниями (Милявский А. И. и соавт., 1996). При применении мирамистина в комплексном этиопатогенетическом лечении урогенитального хламидиоза уменьшаются длительность антибиотикотерапии, сроки пребывания больных в стационаре и количество рецидивов (Нехороших З.Н. и соавт., 2001).

Универсальный антисептик МИРАМИСТИН широко применяют и в других областях медицины. В акушерстве и гинекологии препарат назначают для профилактики и лечения нагноения вследствие родовой травмы, ран промежности и влагалища; инфицирования родовых путей; воспалительных заболеваниях наружных половых органов и влагалища. В урологии используют эндоуретральные инстилляции МИРАМИСТИНА в составе комплексного лечения пациентов с острым и хроническим уретритом как специфической (хламидиоз, трихомоноз, гонорея), так и неспецифической природы. В хирургии и травматологии МИРАМИСТИН применяют местно при осложненных инфицированных ранах различной локализации и этиологии, профилактике вторичного инфицирования гранулирующих ран, в комбустиологии — при поверхностных и глубоких ожогах II–IIIА степени, а также перевязке и подготовке к аутодермопластике ожоговых ран. В результате своевременного применения МИРАМИСТИНА в хирургической практике сокращается длительность общей антибактериальной терапии (Блатун Л.А., 2001). Раствор мирамистина в 0,01% концентрации эффективен при инфекции в комбустиологии: его применение обусловливает уменьшение количества гнойного отделяемого, появление грануляций и островковой эпителизации, активацию репаративных процессов, значительное уменьшение микробной обсемененности ран. МИРАМИСТИН успешно используется и в оториноларингологии — в комплексной терапии пациентов с острым и хроническим отитом, гайморитом, тонзиллитом, фаринголарингитом. Установлена клиническая эффективность консервативного лечения больных с хроническим неспецифическим тонзиллитом 0,01% раствором мирамистина в монотерапии (Абабий И.И. и соавт., 2002). Применение МИРАМИСТИНА в качестве средства для санации околоносовых пазух способствовало выздоровлению и отсутствию рецидива заболевания в течение 2 лет у 71,2% пациентов с синуситом различной этиологии (Завалий М.А. и соавт., 2001). В стоматологии МИРАМИСТИН используют в комплексном лечении при парадонтите, стоматите, а также для гигиенической обработки съемных протезов. Результаты применения 0,01% раствора мирамистина у пациентов с кариесом, пульпитом и патологией парадонта свидетельствуют о его более высокой эффективности по сравнению с хлоргексидином, а также о том, что препарат не оказывает местно-раздражающего и аллергизирующего действия и хорошо переносится (Мороз Б.Т. и соавт., 2001).

Итак, МИРАМИСТИН — эффективное средство для профилактики и лечения ряда инфекционных заболеваний, не оказывающее системного влияния на организм. Препарат отпускается без рецепта и доступен по цене для широкого круга потребителей. Основными преимуществами МИРАМИСТИНА, позволяющими применять его в профилактических и лечебных целях в различных областях медицины, является широкий спектр противомикробной, противогрибковой и противовирусной активности, хорошая переносимость, дополнительный иммунностимулирующий и регенераторный эффект, удобство и простота использования. Таким образом, целесообразно включить этот универсальный антисептик в домашнюю аптечку — ведь МИРАМИСТИН может стать вашим надежным защитником в самых непредвиденных ситуациях. А широкая известность среди специалистов и активная рекламная поддержка, безусловно, станут залогом успешной реализации препарата в аптечных учреждениях. o

Мирамистин раствор 0,01% 50 мл

Инструкция по применению

Описание

Бесцветная, прозрачная жидкость, пенящаяся при встряхивании.
Фармакотерапевтическая группа: антисептическое средство.

Действующие вещества

Форма выпуска

Состав

Фармакологический эффект

Мирамистин обладает широким спектром антимикробного действия, включая госпитальные штаммы, резистентные к антибиотикам.

Препарат оказывает выраженное бактерицидное действие в отношении грамположительных (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Streptococcus pneumoniae и др.), грамотрицательных (Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella spp. и др.), аэробных и анаэробных бактерий, определяемых в виде монокультур и микробных ассоциаций, включая госпитальные штаммы с полирезистентностью к антибиотикам.

Оказывает противогрибковое действие на аскомицеты рода Aspergillus и рода Penicillium, дрожжевые (Rhodotorula rubra, Torulopsis gabrata и т.д.) и дрожжеподобные грибы (Candida albicans, Candida tropicalis, Candida krusei, Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur) и т.д.), дерматофиты (Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton verrucosum, Trichophyton schoenleini, Trichophyton violacent, Epidermophyton Kaufman-Wolf, Epidermophyton floccosum, Microsporum gypseum, Microsporum canis т.д.), а также на др. патогенные грибы, в виде монокультур и микробных ассоциаций, включая грибковую микрофлору с резистентностью к химиотерапевтическим препаратам.

Обладает противовирусным действием, активен в отношении сложноустроенных вирусов (вирусы герпеса, вирус иммунодефицита человека, и др.).

Мирамистин действует на возбудителей заболеваний, передающихся половым путем (Chlamydia spp., Treponema spp., Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae и др.).

Эффективно предотвращает инфицирование ран и ожогов. Активизирует процессы регенерации. Стимулирует защитные реакции в месте применения, за счет активации поглотительной и переваривающей функции фагоцитов, потенцирует активность моноцитарно-макрофагальной системы. Обладает выраженной гиперосмолярной активностью, вследствие чего купирует раневое и перифокальное воспаление, абсорбирует гнойный экссудат, способствуя формированию сухого струпа. Не повреждает грануляции и жизнеспособные клетки кожи, не угнетает краевую эпителизацию.

Не обладает местно-раздражающим действием и аллергизирующими свойствами. Фармакокинетика. При местном применении мирамистин не обладает способностью всасываться через кожу и слизистые оболочки.

Фармакокинетика

Показания

Оториноларингология: комплексное лечение острых и хронических отитов, гайморитов, тонзиллитов, ларингитов, фарингитов.

У детей в возрасте от 3 до 14 лет применяется для комплексного лечения острого фарингита и/или обострения хронического тонзиллита.

Стоматология: лечение и профилактика инфекционно-воспалительных заболеваний полости рта: стоматитов, гингивитов, пародонтитов, периодонтитов. Гигиеническая обработка съемных протезов.

Хирургия, травматология: профилактика нагноений и лечение гнойных ран. Лечение гнойно-воспалительных процессов опорно-двигательного аппарата.

Акушерство-гинекология: профилактика и лечение нагноений послеродовых травм, ран промежности и влагалища, послеродовых инфекций, воспалительных заболеваний (вульвовагинит, эндометрит).

Комбустиология: лечение поверхностных и глубоких ожогов II и IIIA степени, подготовка ожоговых ран к дерматопластике.

Дерматология, венерология: лечение и профилактика пиодермий и дерматомикозов, кандидозов кожи и слизистых оболочек, микозов стоп.

Индивидуальная профилактика заболеваний, передаваемых половым путем (сифилис, гонорея, хламидиоз, трихомониаз, генитальный герпес, генитальный кандидоз и др.).

Урология: комплексное лечение острых и хронических уретритов и

уретропростатитов специфической (хламидиоз, трихомониаз, гонорея) и неспецифической природы.

Противопоказания. Индивидуальная непереносимость препарата.

Противопоказания

Применение при беременности и кормлении грудью

Способ применения и дозы

Препарат готов к применению.

Указания по использованию упаковки с насадкой-распылителем:

1. Удалить колпачок с флакона, с флакона 50 мл удалить также аппликатор урологический.

2. Извлечь прилагаемую насадку-распылитель из защитной упаковки.

3. Присоединить насадку-распылитель к флакону.

4. Активировать насадку-распылитель повторным нажатием.

Указания по использованию упаковки 50 мл или 100 мл с гинекологической насадкой:

1. Удалить колпачок с флакона.

2. Извлечь прилагаемую гинекологическую насадку из защитной упаковки.

3. Присоединить гинекологическую насадку к флакону, не снимая аппликатор урологический.

При гнойных гайморитах — во время пункции верхнечелюстная пазуха промывается достаточным количеством препарата.

Тонзиллиты, фарингиты и ларингиты лечат полосканием горла и/или орошением с помощью насадки-распылителя, 3-4-x кратным нажатием, 3-4 раза в сутки. Количество препарата на одно полоскание 10-15 мл.

У детей. При остром фарингите и/или обострении хронического тонзиллита проводят орошение глотки с помощью насадки-распылителя. Детям в возрасте 3-6 лет: однократным нажатием на головку насадки-распылителя (3-5 мл на одно орошение), 3-4 раза в сутки, детям в возрасте 7-14 лет двукратным нажатием (5-7 мл на одно орошение), 3-4 раза в сутки, детям старше 14 лет 3-4-х кратным нажатием (10-15 мл на одно орошение), 3-4 раза в сутки. Длительность терапии

составляет от 4 до 10 дней в зависимости от сроков наступления ремиссии. Стоматология.

При стоматитах, гингивитах, пародонтитах рекомендуется полоскание ротовой полости 10-15 мл препарата, 3-4 раза в сутки.

Хирургия, травматология, комбустиология.

С профилактической и лечебной целью орошают поверхность ран и ожогов, рыхло тампонируют раны и свищевые ходы, фиксируют марлевые тампоны, смоченные препаратом. Лечебная процедура повторяется 2-3 раза в сутки в течение 3-5 дней. Высокоэффективен метод активного дренирования ран и полостей с суточным расходом до 1 л препарата.

С целью профилактики послеродовой инфекции применяется в виде влагалищных орошений до родов (5-7 дней), в родах после каждого влагалищного исследования и в послеродовом периоде по 50 мл препарата в виде тампона с экспозицией 2 ч, в течение 5 дней. Для удобства влагалищного орошения рекомендуется использование гинекологической насадки. Содержимое флакона с помощью гинекологической насадки ввести во влагалище и произвести орошение.

При родоразрешении женщин путем кесарева сечения, непосредственно перед операцией обрабатывают влагалище, во время операции — полость матки и разрез на ней, а в послеоперационном периоде вводят тампоны, смоченные препаратом, во влагалище с экспозицией 2 ч в течение 7 дней. Лечение воспалительных заболеваний проводится курсом в течение 2-х недель путем внутривлагалищного введения тампонов с препаратом, а также методом лекарственного электрофореза. Венерология.

Для профилактики венерических заболеваний препарат эффективен, если он применяется не позже 2-х ч после полового акта. Содержимое флакона с помощью аппликатора урологического ввести в мочеиспускательный канал на 2-3 мин: мужчинам (2-3 мл), женщинам (1-2 мл) и во влагалище (5-10 мл). Для удобства рекомендуется использование гинекологической насадки. Обработать кожу внутренних поверхностей бедер, лобка, половых органов. После процедуры рекомендуется не мочиться в течение 2-х часов.

В комплексном лечении уретритов и уретропростатитов проводят впрыскивание в уретру 2-3 мл препарата 1-2 раза в день, курс — 10 дней.

Мирамистин раствор 0.01% 150мл с распылителем фл

В наличии в 481 аптеке

Под заказ в 508 аптеках

Описание

Состав

Активное вещество:
1 л раствора содержит: бензилдиметил[3-миристоиламино)пропил] аммоний хлорида моногидрата (Мирамистин, в перерасчете на безводное вещество) — 0,1 г,.

Вспомогательные вещества:
Воды очищенной — до 1 л.

Описание:
Бесцветная, прозрачная жидкость, пенящаяся при встряхивании.

Форма выпуска:
Раствор для местного применения 0,01 %.

Флаконы полиэтиленовые с аппликатором урологическим с навинчиваемым колпачком 50 мл, 100 мл.

Флаконы полиэтиленовые 50 мл с аппликатором урологическим с навинчиваемым колпачком в комплекте с насадкой-распылителем.

Флаконы полиэтиленовые 50 мл, 100 мл с аппликатором урологическим с навинчиваемым колпачком в комплекте с насадкой гинекологической.

Флаконы полиэтиленовые 100 мл, 150 мл, 200 мл в комплекте с насадкой-распылителем или снабженные распылительным насосом и защитным колпачком. Флаконы полиэтиленовые 500 мл с навинчиваемой крышкой с контролем первого вскрытия.

Каждый флакон 50 мл, 100 мл, 150 мл, 200 мл, 500 мл вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Для стационаров: 12 флаконов по 500 мл без пачки с равным количеством инструкций по применению помещают в коробку из картона для потребительской тары.

Противопоказания

Дозировка

Показания к применению

Оториноларингология: комплексное лечение острых и хронических отитов, гайморитов, тонзиллитов, ларингитов, фарингитов.

У детей в возрасте от 3 до 14 лет применяется для комплексного лечения острого фарингита и/или обострения хронического тонзиллита.

Стоматология: лечение и профилактика инфекционно-воспалительных заболеваний полости рта: стоматитов, гингивитов, пародонтитов, периодонтитов. Гигиеническая обработка съемных протезов.

Хирургия, травматология: профилактика нагноений и лечение гнойных ран. Лечение гнойно-воспалительных процессов опорно-двигательного аппарата.

Акушерство-гинекология: профилактика и лечение нагноений послеродовых травм, ран промежности и влагалища, послеродовых инфекций, воспалительных заболеваний (вульвовагинит, эндометрит).

Комбустиология: лечение поверхностных и глубоких ожогов II и IIIA степени, подготовка ожоговых ран к дерматопластике.

Дерматология, венерология: лечение и профилактика пиодермий и дерматомикозов, кандидозов кожи и слизистых оболочек, микозов стоп.

Индивидуальная профилактика заболеваний, передаваемых половым путем (сифилис, гонорея, хламидиоз, трихомониаз, генитальный герпес, генитальный кандидоз и др. ).

Урология: комплексное лечение острых и хронических уретритов и уретропростатитов специфической (хламидиоз, трихомониаз, гонорея) и неспецифической природы.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Фармакологическое действие

Фармакологическая группа:
Антисептическое средство.

Фармакологические свойства:
Мирамистин обладает широким спектром антимикробного действия, включая госпитальные штаммы, резистентные к антибиотикам.

Препарат оказывает выраженное бактерицидное действие в отношении грамположительных (Staphylococcusspp., Streptococcusspp., Streptococcuspneumoniae и др. ), грамотрицательных (Pseudomonasaeruginosa, Escherichiacoli, Klebsiellaspp. и др. ), аэробных и анаэробных бактерий, определяемых в виде монокультур и микробных ассоциаций, включая госпитальные штаммы с полирезистентностью к антибиотикам.

Оказывает противогрибковое действие на аскомицеты рода Aspergillus и рода Penicillium, дрожжевые (Rhodotorula rubra, Torulopsis gabrata и т.д.) и дрожжеподобные грибы (Candida albicans, Candida tropicalis, Candida krusei, Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur) и т.д.), дерматофиты (Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton verrucosum, Trichophyton schoenleini, Trichophyton violacent, Epidermophyton Kaufman-Wolf, Epidermophyton floccosum, Microsporum gypseum, Microsporum canis т.д.), а также на др. патогенные грибы, в виде монокультур и микробных ассоциаций, включая грибковую микрофлору с резистентностью к химиотерапевтическим препаратам.

Обладает противовирусным действием, активен в отношении сложноустроенных вирусов (вирусы герпеса, вирус иммунодефицита человека, и др. ).

Мирамистин действует на возбудителей заболеваний, передающихся половым путем (Chlamydiaspp., Treponemaspp., Trichomonasvaginalis, Neisseriagonorrhoeae и др. ).

Эффективно предотвращает инфицирование ран и ожогов. Активизирует процессы регенерации. Стимулирует защитные реакции в месте применения, за счет активации поглотительной и переваривающей функции фагоцитов, потенцирует активность моноцитарно-макрофагальной системы. Обладает выраженной гиперосмолярной активностью, вследствие чего купирует раневое и перифокальное воспаление, абсорбирует гнойный экссудат, способствуя формированию сухого струпа. Не повреждает грануляции и жизнеспособные клетки кожи, не угнетает краевую эпителизацию.

Не обладает местно-раздражающим действием и аллергизирующими свойствами.

Фармакокинетика:
При местном применении мирамистин не обладает способностью всасываться через кожу и слизистые оболочки.

Условия отпуска из аптек

Побочные явления

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 С.

Хранить в местах недоступных для детей.

Способ применения и дозы

Препарат готов к применению.

Указания по использованию упаковки с насадкой-распылителем:

1. Удалить колпачок с флакона, с флакона 50 мл удалить также аппликатор урологический.

2. Извлечь прилагаемую насадку-распылитель из защитной упаковки.

3. Присоединить насадку-распылитель к флакону.

4. Активировать насадку-распылитель повторным нажатием.

Указания по использованию упаковки 50 мл или 100 мл с гинекологической насадкой:

1. Удалить колпачок с флакона.

2. Извлечь прилагаемую гинекологическую насадку из защитной упаковки.

3. Присоединить гинекологическую насадку к флакону, не снимая аппликатор урологический.

При гнойных гайморитах — во время пункции верхнечелюстная пазуха промыва­ется достаточным количеством препарата.

Тонзиллиты, фарингиты и ларингиты лечат полосканием горла и/или орошением с помощью насадки-распылителя, 3-4-x кратным нажатием, 3-4 раза в сутки. Количество препарата на одно полоскание 10-15 мл.

У детей. При остром фарингите и/или обострении хронического тонзиллита проводят орошение глотки с помощью насадки-распылителя. Детям в возрасте 3-6 лет: однократным нажатием на головку насадки-распылителя (3-5 мл на одно орошение), 3-4 раза в сутки; детям в возрасте 7-14 лет двукратным нажатием (5-7 мл на одно орошение), 3-4 раза в сутки; детям старше 14 лет 3-4-х кратным нажатием (10-15 мл на одно орошение), 3-4 раза в сутки. Длительность терапии составляет от 4 до 10 дней в зависимости от сроков наступления ремиссии.

При стоматитах, гингивитах, пародонтитах рекомендуется полоскание ротовой полости 10-15 мл препарата, 3-4 раза в сутки.

Хирургия, травматология, комбустиология.

С профилактической и лечебной целью орошают поверхность ран и ожогов, рыхло тампонируют раны и свищевые ходы, фиксируют марлевые тампоны, смоченные препаратом. Лечебная процедура повторяется 2-3 раза в сутки в течение 3-5 дней. Высокоэффективен метод активного дренирования ран и полостей с суточным расходом до 1 л препарата.

С целью профилактики послеродовой инфекции применяется в виде влагалищных орошений до родов (5-7 дней), в родах после каждого влагалищного исследования и в послеродовом периоде по 50 мл препарата в виде тампона с экспозицией 2 ч, в течение 5 дней. Для удобства влагалищного орошения рекомендуется использование гинекологической насадки. Содержимое флакона с помощью гинекологической насадки ввести во влагалище и произвести орошение.

При родоразрешении женщин путем кесарева сечения, непосредственно перед операцией обрабатывают влагалище, во время операции — полость матки и разрез на ней, а в послеоперационном периоде вводят тампоны, смоченные препаратом, во влагалище с экспозицией 2 ч в течение 7 дней. Лечение воспалительных заболеваний проводится курсом в течение 2-х недель путем внутривлагалищного введения тампонов с препаратом, а также методом лекарственного электрофореза.

Для профилактики венерических заболеваний препарат эффективен, если он применяется не позже 2-х ч после полового акта. Содержимое флакона с помощью аппликатора урологического ввести в мочеиспускательный канал на 2-3 мин: мужчинам (2-3 мл), женщинам (1-2 мл) и во влагалище (5-10 мл). Для удобства рекомендуется использование гинекологической насадки. Обработать кожу внутренних поверхностей бедер, лобка, половых органов. После процедуры рекомендуется не мочиться в течение 2-х часов.

В комплексном лечении уретритов и уретропростатитов проводят впрыскивание в уретру 2-3 мл препарата 1-2 раза в день, курс — 10 дней.