Почему ребенок срыгивает после кормления грудным молоком

Срыгивания

Мой ребенок срыгивает – это нормально?

Многие новорожденные дети срыгивают молоком. Это может происходить как сразу после кормления, так и в течение 1-2 часов после кормления (ребёнок может срыгивать «свежим» или створоженным молоком). Около 70% детей в возрасте до 3-6 месяцев срыгивают во время и после кормлений, и чаще всего срыгивания заканчиваются к только 9-12 месяцам.

Срыгивания часто выглядят гораздо более обильными, чем есть на самом деле. Можно попробовать вылить несколько чайных ложек на пеленку и оценить мокрое пятно, сравнивая его с пятнами на пеленках, которые обычно получаются в результате срыгиваний, — такой объем срыгиваний считается вариантом нормы.

В большинстве случаев срыгивания связаны с незрелостью организма ребенка или с организацией его кормления. Так, часто к срыгиваниям приводят редкие кормления большими порциями (при кормлении по режиму, кормлении из бутылки); заглатывание большого количества воздуха во время кормления (из-за неправильного прикладывания к груди или использования бутылочки).

Также у новорожденных могут быть соматические особенности, которые увеличивают вероятность срыгиваний или вызывают чрезмерные срыгивания: аномалии развития ЖКТ у младенцев, поражения нервной системы в период беременности или в родах, нарушения обмена веществ, вирусные и бактериальные инфекции и др. Это довольно редкие причины срыгиваний, и их исключат неонатолог, педиатр и детский хирург в процессе постнатального наблюдения за малышом.

Если срыгивания вызывают беспокойство, то в первую очередь нужно исключить возможные соматические причины вместе с врачами, а также обратиться к консультанту по грудному вскармливанию для оптимизации организации грудного вскармливания — проверки правильного прикладывания, подбора поз для кормления и так далее.

Советы при срыгиваниях.

• Кормите грудью Дети, кормящиеся из груди, срыгивают гораздо меньше, чем дети, получающие питание из бутылки. Кроме того, молоко эвакуируется из желудка быстрее, чем смесь;
• Груднички часто срыгивают, если поток молока слишком быстрый. Это может происходить, если ребенок кормится быстро, беспокойно, если мамина грудь переполнена. Постарайтесь сделать кормления максимально частыми. Ребенку будет легче справиться с меньшими порциями, поток из груди будет слабее;
• Обратите особое внимание на прикладывание к груди. Даже если оно выглядит глубоким, и мама не испытывает дискомфорта, ребенок может подсасывать воздух, если грудь вложена недостаточно глубоко. Часто можно услышать характерный цокающий звук при кормлении;
• Попробуйте кормления лежа или полулежа, они снижают напор молока. Хорошо помогает кормление на спине (ребенок лежит сверху, животом на мамином животе);
• Если ребенок беспокоится и дергается во время кормления, попробуйте увеличить контакт кожа-к-коже (голая грудь и живот, голый или раздетый ребенок), кормление в движении (качание на руках, кормление на фитболе, пеленание). Обратите внимание на первые признаки голода, не дожидайтесь, когда ребенок начнет громко кричать;
• Старайтесь не менять грудь во время кормления, если этого недостаточно, можно попробовать ввести чередование груди (давать одну грудь несколько кормлений, затем другую);
• Старайтесь не забирать у ребенка грудь, когда он неактивно сосет. Такое медленное сосание расслабляет ребенка и помогает пищеварению;
• Избегайте активных движений, массажей после кормления;
• Уменьшите количество кофеина в рационе матери, исключите табачный дым в помещениях;
• Ношение столбиком, согласно исследованиям, не влияет на срыгивания, но многие мамы оценивают это положение как более комфортное. Ношение столбиком после кормления не обязательно, особенно если малыш успел заснуть во время кормления; в таком случае достаточно после кормления положить ребенка на бок. Не оставляйте младенцев спать на спине, так как при срыгивании есть риск аспирации и удушья!

Когда нужно обратиться к врачу:

• Плохая прибавка в весе на фоне частых срыгиваний;
• Срыгивания не идут на спад после полугода;
• Срыгивания впервые появились у ребенка после 6 месяцев жизни;
• Срыгивания не проходят у ребенка старше 10-12 месяцев;
• Ребенок не растет в соответствии с нормами роста и веса;
• Наблюдается обильное срыгивание «фонтаном» чаще 1-2 раз в сутки;
• На фоне частых срыгиваний, ребенок сильно плачет и выгибается дугой (часто во время кормления)

Когда нужно вызвать скорую:

• Есть признаки обезвоживания (редкие мочеиспускания, слабость, сонливость, сниженный тургор кожи, серый оттенок кожи и др.);
• Срыгиваемое имеет необычный вид, неприятный запах, измененный цвет;
• У младенца рвота;
• После срыгивания ребенок не дышит, потерял сознание или синеет;

В целом, срыгивание явление достаточно распространенное и не опасное в большинстве случаев. Если ребенок набирает вес, срыгивает в пределах нормы и хорошо себя чувствует, то родителям не нужно волноваться, только запастись достаточным количеством полотенец и сменной одежды

Алена Лукьянчук, Ася Щеголь, консультанты по гв

Ребенок срыгивает фонтаном после кормления

Как лечить срыгивания фонтаном у детей и почему они происходят

Срыгивание у грудных детей после кормления — явление очень распространенное. Обычно оно объясняется слабостью сфинктера — входа в желудок. Еще желудок малышей сравнивают с бутылочкой без пробки, из которой выливается содержимое, если ту перевести в горизонтальное положение.

Становится понятно, почему ребенок срыгивает фонтаном после кормления грудным молоком или смесью. Это быстрый перевод малыша в горизонтальное положение либо активные действия с его участием. Под вторым мы понимаем массаж, гимнастику, смену подгузника, подкидывания ребенка и другие действия со стороны родителей. Также сюда можно отнести выкладывания на животик. Или если малыш сам уже умеет переворачиваться и делает это сразу после еды.

Срыгивание после кормления смесью случаются из-за неподходящего питания (возможно, имеет смысл сменить смесь), слишком большого отверстия в бутылочке, из-за чего ребенок проглатывает много воздуха во время питья, и перекармливания. Врачи советуют мамам не нарушать рекомендованные объемы питания и частоту кормлений. Отверстие в соске должно отвечать требованиям «медленный поток». Очень желательно хотя бы 1-2 раза за кормление поднимать ребенка столбиком, чтобы тот выпускал проглоченный воздух. Не лишним будет приподнять часть кровати, примерно на 30 градусов, чтобы торс малыша оказался чуть на возвышении. После кормления нужно держать ребенка «столбиком» не менее 20 минут. Если это новорожденный, у которого мышцы шеи совсем слабы, можно класть его голову к себе на плечо. Так и ему, и родителю удобнее. Возьмите за правило не кормить малыша, когда тот плачет. Так как при плаче и крике намного активнее проглатывается воздух.

Аналогичные рекомендации даются и для кормящих грудью. Разве что кроме того, чтобы ребенка не перекармливать. Перекормить грудным молоком практически невозможно, ведь оно очень хорошо усваивается. Иногда бывает, что при позиции «столбиком» у ребенка происходит сильное срыгивание, буквально фонтан вырывается у него изо рта вместе с воздухом. Если это явление не частое — оно не должно вас пугать. Если вы кормите грудью по требованию, малыш все то, что срыгнул, еще насосет, а то и больше. А вот если грудной ребенок срыгивает после каждого кормления фонтаном, и при этом он находится на искусственном вскармливании, то уже вырисовывается проблема… Ведь нельзя точно определить, сколько срыгнул ребенок. Сколько смеси ему нужно дать и когда, чтобы компенсировать тот объем.

Что делать при срыгивании фонтаном у детей

В первую очередь нужно исключить тяжелые заболевания и пороки развития желудочно-кишечного тракта. Затем неврологические заболевания. Не забудьте отнести ребенка на плановый осмотр к неврологу в 1-3 месяца. Если ребенку 1 месяц, и он после кормления срыгивает фонтаном регулярно, при этом у него повышен или понижен тонус мышц, бывают судороги, подергивания и т. д. — нужно лечить основное заболевание в первую очередь. А против срыгиваний применять медикаментозную терапию. Вместе с загустителями, которые добавляются в грудное молоко, или антирефлюксной смесью. Хочется отметить, что ни при каких ситуациях грудное вскармливание прекращать не следует. Это не поможет решению проблемы, а только усугубит ее и повлечет за собой новые осложнения.

Итак, медикаментозное лечение может заключаться в приеме следующих групп препаратов.

1. Антациды. Те, что взрослые люди принимают при повышенной кислотности желудка и от изжоги. «Фосфалюгель», «Маалокс» и подобные. Дозировка: в возрасте до 6 месяцев — 1 чайная ложка после еды, от 6 до 12 месяцев — 2 чайные ложки. Дается препарат в течение трех недель.

2. Лекарства, стимулирующие моторику ЖКТ. Курс лечения — 10-14 дней. Обладают множеством побочных эффектов, поэтому в случае с грудными детьми должны применяться при строгой необходимости. Наименьший побочный эффект дает «Мотилиум». Принимать препараты этой группы нужно из расчета по 0,25 мг на кг веса 3-4 раза в сутки за полчаса до еды.
Смысл назначения препарата — ускорить прохождение пищи через желудок.

3. Блокаторы Н2-рецепторов. Применяются при непроходящих обильных срыгиваниях, риске обезвоживания. Препараты — «Ранитидин» (5-10 мг на кг веса) и «Фамотидин (1 мг на кг веса). Возможная продолжительность лечения — до 3 месяцев. Отмена препарата происходит постепенно.

Что же касается немедикаментозных мер, то при грудном вскармливании рекомендуется некоторое количество молока сцеживать перед кормлением и добавлять в него загуститель «БИО-Рисовый отвар». Предлагать сцеженное молоко с данной добавкой можно с ложечки, из шприца или бутылочки. Последний вариант наименее предпочтителен, так как ребенок может из-за этого отказаться в дальнейшем сосать грудь. Для ребенка старше 1-2 месяцев возможно использование безмолочной рисовой каши. Она добавляется по 1 чайной ложке в молоко (расчет на полную порцию). Благодаря использованию загустителя, пища лучше задерживается в желудке.

Антирефлюксные смеси продаются с загустителем в виде камеди рожкового дерева («Фрисовом 2», «Нутрилак АР», «Хумана АР» и др.) и рисового крахмала («Сэмпер Лемолак», «Энфамил АР»). И те, и другие являются лечебным питанием и не должны использоваться для кормления детей, не страдающих обильными срыгиваниями.

Смеси, содержащие камедь, обычно вводятся небольшими порциями в начале кормления. Конкретная дозировка определяется опытным путем. То есть сначала ребенку дают эту антирефлюксную смесь, потом обычную. Применяется данный вид смесей в течение 3-4 недель.

Смеси, содержащие рисовый крахмал, менее эффективны, но могут использоваться более длительное время. Рекомендованы при нетяжелых формах срыгиваний.

Если ваш грудной ребенок срыгнул фонтаном после еды, да не один раз, но это не похоже на рвоту, не спешите обращаться к педиатру. Сначала понаблюдайте. Если ребенок хорошо себя чувствует и спит, набирает вес, растет, попробуйте ограничиться немедикаментозными мерами: изменить режим питания, держать ребенка дольше в вертикальном положении, не перекармливать, вводить прикорм соответственно возрасту.

Почему ребенок срыгивает после кормления грудным молоком

• Главная
• Предстоящая конференция
• Журнал «Политравма /Polytrauma»
• Информация для пациентов
• Скорая помощь
• Медицинская эвакуация

Памятка для родителей. Меры профилактики несчастных случаев

Правила кормления и сна ребенка

1. Правила кормления грудью

1.1. Займите удобное положение сидя или лежа. Поднесите ребенка к груди, чтобы его голова и тело находились в одной плоскости. Ребенок должен быть обращен лицом к груди: носик его расположен напротив соска.

1.2. При желании можно поддерживать грудь снизу всей рукой или положить четыре пальца под грудь, а пятый (большой) — сверху.

1.3. Коснитесь соском губ ребенка, и когда ребенок широко раскроет рот, плотно прижмите его тело к себе. Если ребенок правильно приложен к груди, он захватывает ртом не только сосок, но и большую часть ореолы с расположенной под ней тканью.

При этом: подбородок ребенка касается груди; его рот широко раскрыт; его нижняя губа вывернута наружу; можно видеть большую часть ореолы над верхней губой, а не под нижней. Вы не испытываете никаких неприятных ощущений в груди.

1.4. Как правило, ребенок сам выпускает грудь удовлетворенный и сонный.

1.5. Носовые ходы ребенка не должны закрываться грудью матери во время кормления.

1.6. Удерживайте малыша у груди не более 20 минут. Большую часть необходимого объема кормления ребенок высасывает за 5-10 минут, в остальное время он в основном удовлетворяет рефлекс сосания.

2. Искусственное вскармливание

2.1. При искусственном вскармливании в технике кормления ребенка из бутылочки большое значение имеет адекватный выбор отверстия в соске.

2.2. Отверстие должно быть таким, чтобы при опрокидывании бутылочки с молоком через отверстие соски молоко вытекало только каплями.

2.3. При кормлении из бутылочки следите за тем, чтобы во время кормления горлышко бутылочки и соска постоянно были заполнены смесью и не содержали воздух. Попадание воздуха в горлышко приводит к насасыванию воздуха ребенком. При этом ребенок не наедается, и у него легко возникают срыгивание и рвота.

2.4. Питательная смесь должна быть теплой. Холодная или горячая смесь может вызывать рефлекторный спазм мускулатуры пищевода и желудка.

2.5. После кормления необходимо 2-3 минуты подержать ребенка в вертикальном положении, что будет способствовать отхождению воздуха, попавшего при кормлении в желудок.

2.6. Как правило, ребенок сам выпускает грудь (или бутылочку) удовлетворенный и сонный.

3. Правила сна

3.1. Оптимальное место для сна ребенка первого года жизни — детская кроватка в спальне родителей, для детей старше 1 года — детская кроватка в детской. Сон в одной кровати с родителями — запрещается.

4. Профилактика аспирации у детей

Аспирация у детей — это попадание в дыхательные пути инородного тела (молока, молочной смеси, кусочков пищи, содержимого желудка).

4.1. У новорожденных детей причиной аспирации могут быть срыгивания грудным молоком или молочной смесью. Соблюдайте правила кормления детей. После кормления новорожденного ребенка следует укладывать на бочок, поворачивая головку в сторону.

4.2. Во время кормления носовые ходы ребенка не должны закрываться грудью матери.

4.3. Во время грудного вскармливания необходимо воздержаться от алкоголя — спиртное притупляет бдительность матери. Выпившая женщина может взять ребёнка с собой в постель, что бы не просыпаясь, накормить его ночью. Ребенок может захлебнуться, задохнуться, получить другие травмы.

4.4. Во время приема пищи на глотательный акт могут повлиять различные психоэмоциональные состояния. Внезапный смех, крик, испуг или плач способны привести к запрокидыванию пищевого комка из глотки в верхние дыхательные пути.

4.5. Внимательнее относитесь к маленькому ребёнку. Не оставляйте его одного! Не позволяйте играть с мелкими предметами (монетами, шариками, пуговицами и другими мелкими предметами). Обращайте внимание на мелкие фрагменты игрушек, даже если ребенок у Вас на глазах, ведь вдохнуть их — дело нескольких секунд!

4.6. Не нужно кормить малыша орешками, семечками, горохом, плотными цельными ягодами, маленькими конфетами, потому что часто малыши вдыхают именно эти продукты питания. Не нужно рисковать жизнью собственных детей!!

5. Профилактика ожогов

5.1. Не следует оставлять детей без внимания.

5.2. Необходимо следить за тем, чтобы в зоне доступа детей не было горячих предметов (горячей еды или жидкости, розетки, включенного утюга и т.д.).

5.3. Следует держать в недоступном для детей месте те предметы, которые могут привести к возникновению ожогов <спички, раскаленные предметы, химикаты и другие).

5.4. Не позволяйте маленькому ребенку самостоятельно открывать краны в ванной и на кухне до тех пор, пока он не будет уметь смешивать горячую и холодную воду. Даже вода температурой 60 градусов может вызвать серьезный ожог всего за полминуты контакта с ней. Следует внимательно проверять воду перед купанием и в процессе купания ребенка.

5.5. Не переносите горячие жидкости и пищу над теми местами, где играет ребенок.

5.6. Не открывайте духовку, если на кухне находится маленький ребенок.

5.7. Откажитесь от использования обогревателей с открытой спиралью (кипятильников).

5.8. При готовке на плите включайте дальние конфорки и поверните кастрюли и сковороды ручками внутрь. Это позволит детям и Вам самим уберечься от случайного переворачивания горячей кастрюли или сковороды.

5.9. Не откладывайте починку неисправных электрических розеток и вилок. Не используйте приборы с неисправной проводкой.

5.10. Высокую опасность в себе таит электрочайник, особенно тот, который только что закипел. Поэтому даже если вы уверены, что сам прибор расположен вне досягаемости ребенка, все же проверьте также и расположение его шнура — не сможет ли малыш потянуть за него и опрокинуть на себя чайник.

5.11. Закрывайте доступные розетки специальными приспособлениями, чтобы ваш малыш ничего не смог засунуть в них. Электрические шнуры от приборов должны быть в зоне недосягаемости ребёнка — малыш может взять шнур в рот и попытаться перекусить его.

Профилактика ожогов у детей раннего возраста — это прежде всего забота и ответственность взрослых, находящихся рядом.

Уважаемые родители, будьте внимательны!

Каждая пятая травма у детей — это ожог. Иногда хватает несколько секунд, чтобы случилось непоправимое, поэтому ребёнок должен находиться под ПОСТОЯННЫМ наблюдением взрослых.

6. Профилактика выпадения детей из окон

Чтобы избежать несчастного случая, связанного с падением ребенка из окна, необходимо придерживаться следующих правил:

6.1. Открывая окна в квартире и проветривая помещение, убедитесь, что ребенок при этом находится под присмотром.

6.2. Во время проветривания открывайте фрамуги и форточки. Если Вы все же открываете окно, то не открывайте его больше чем на 10 см, для этой цели поставьте ограничители.

6.3. Не разрешайте ребенку выходить на балкон без сопровождения взрослых.

6.4. Никогда не оставляйте спящего ребенка одного в квартире. Малыш может проснуться и полезть к открытому окну.

6.5. Отодвиньте всю мебель, включая кровати, от окон. Это поможет предотвратить случайное попадание малыша на подоконник.

6.6. Не показывайте ребенку, как открывается окно. Чем позднее он научиться открывать окно самостоятельно, тем более безопасным будет его пребывание в квартире.

6.7. Не учите ребенка подставлять под ноги стул или иное приспособление, чтобы выглянуть в окно или заглянуть на улицу с балкона. Впоследствии, действуя подобным образом, он может слишком сильно высунуться наружу и выпасть из окна (с балкона).

6.8. Большую опасность представляют москитные сетки: ребенок видит некое препятствие впереди, уверенно опирается на него и в результате ребенок может выпасть вместе с сеткой, которая не рассчитана на вес даже самого крохотного годовалого малыша.

6.9. Если ребенок 5-7 лет боится оставаться в квартире один, не оставляйте его даже на короткое время. Зачастую, чувствуя страх, дети выглядывают в окно или с балкона, надеясь увидеть родителей, что может повлечь их падение с балкона.

7. Профилактика утоплений

Основными причинами гибели на воде являются: неумение плавать, употребление спиртного гражданами, нахождение детей без присмотра родителей, нарушение правил безопасности.

7.1. Никогда не оставляйте детей наедине около любого водоема, будь то бассейн, ванна или природный водоем. Утопление может произойти в течение нескольких секунд. Ребенок, начинающий ходить, может захлебнуться в ванне, ведре с водой и даже в стиральной машине.

7.2. Научите ребенка плавать. Помните, что даже если ребенок умеет плавать, по-прежнему остается опасность его утопления и за ним необходим постоянный присмотр.

7.3. С целью предупреждения случаев утопления необходимо соблюдать основные правила поведения на воде:

7.3.1. Не заходить в воду (особенно в глубоких местах), не умея плавать.

7.3.2. Купаться только в разрешенных, хорошо известных местах.

7.3.3. Нельзя купаться вблизи водосбросов, шлюзов, пристаней, мостов, водоворотов, стремнин, в судоходном фарватере, вблизи плавсредств, в местах скопления водорослей.

7.3.4. Нельзя резко входить в воду или нырять после длительного пребывания на солнце, сразу после приема пищи, в состоянии утомления.

7.3.5. Запрещается прыгать в воду в незнакомых местах, проводить игры в воде, связанные с захватами.

7.3.6. Не умея плавать, нельзя находиться в воде на надувном матраце или камере.

7.3.7. Нельзя долго находиться в воде, особенно в холодной.

7.3.8. Нельзя купаться в штормовую погоду и во время грозы.

7.3.9. Нельзя заниматься подводным плаванием или подводной охотой без разрешения врача.

8. Правила перевозки детей в автомобильном транспорте

8.1. При перевозке ребенка в автомобиле необходимо использовать специальные детские автокресла и ремни безопасности.

8.2. Запрещается оставлять детей до 7 лет одних в машине.

Регистрация

Первые проблемы с пищеварением при грудном вскармливании

Мой малыш часто срыгивает — его тошнит или так и должно быть?

Моя девочка срыгивает столько, что, я боюсь, она не получает достаточного количества пищи.

У моего малыша уже два дня нет стула — что делать?

Я думала, что у детей, вскармливаемых грудью, никогда не бывает запоров, но моя дочка кряхтит и тужится всякий раз, когда у нее бывает стул.

Особенности пищеварения у младенцев — одна из первых проблем, с которыми сталкиваются молодые родители. Попробуем разобраться, что является нормой, а что должно вызывать тревогу.

Срыгивание
Через какое-то время после еды или между кормлениями у вашего ребенка по подбородку начинает стекать полупереваренное молоко, а иногда содержимое желудка выходит изо рта ребенка с большой силой — «выплескивается»? Не пугайтесь, это явление совершенно естественно и называется срыгиванием. Ребенок может срыгнуть в процессе переодевания или переворачивании на живот и даже непосредственно во время кормления: ребенок сосет грудь, отворачивается, срыгивает и снова прикладывается к груди.

Почему такое происходит? Это является результатом незрелости нервной системы и слабостью сфинктера — мышечного клапана, который находится в верхней части крохотного желудка и еще не слишком хорошо удерживает его содержимое. И, следовательно, любое движение при перемене положения или переворот на живот способствуют «выплескиванию» съеденного назад.

Молоко, которое ваш ребенок срыгивает, почти не будет отличаться по внешнему виду от того, которое попало ему в рот, если оно дошло только до пищевода. Но если молоко спустилось до желудка, оно свернется и будет иметь кислый запах.

Многие дети срыгивают время от времени, некоторые делают это после каждого кормления. Заметные срыгивания появляются после прихода зрелого молока — примерно к 14-30 дню после родов. Более обильными и частыми становятся примерно с 20-30 дня. Как правило, к полугодовалому возрасту срыгивание или прекращается вовсе, или значительно уменьшается.

Когда ребенок начинает часто срыгивать, то маме желательно посчитать сколько раз за сутки малыш будет писать. Если это случается 12 и более раз, то ребенку хватает молока, а срыгивает он излишки.

Какой же объем срыгивания является нормальным? Нормой для возраста от 1 до 4 месяцев считается срыгивание после каждого кормления в объеме 1-2 столовых ложек и однократно в день «фонтаном», т.е. рвота в объеме более 3 столовых ложек. Такая рвота неопасна, если она происходит редко и к ней не прибавляются никакие другие тревожные симптомы.

Чтобы проверить, какой именно объем молока срыгнул ваш ребенок, надо вылить 1 столовую ложку воды на пеленку и сравнить пятно от воды с размером пятна, образовавшегося после срыгивания.

Не стоит боятся, что все съеденное молоко вышло обратно и ваш ребенок остался голодным. Объем выплеснувшегося молока всегда будет казаться большим, а в действительности составит не больше двух столовых ложек.

Довольно часто встречаются мамы, которые поднимают своего ребенка вертикально для того, чтобы он отрыгнул воздух. На самом деле это актуально для ребенка, который во время кормления активно глотает и при этом захватывает воздух. Это является одним из признаков неправильного прикладывания. Такого ребенка обязятельно необходимо обучить правильно захватывать грудь.

Если ваш ребенок правильно прикладывается к груди, при сосании не издает никаких звуков и не захватывает воздух, то его не следует ставить «столбиком» после каждого кормления. Во время кормления ребенок довольно часто засыпает. Попробуйте представить себя на месте сонного человека, которого поднимают с кровати и ставят «столбиком». Тем более, что ребенок, который срыгивает в вертикальном положении, может начать захлебываться.

Так в какой же позе ребенку лучше всего срыгивать и что при этом должна делать мама? Если ребенок начинает срыгивать будучи на руках у мамы, то ей необходимо перевернуть его у себя на руках на живот. Если маме необходимо переложить ребенка на какое-то время в кровать, то лучше положить его на бочек.

Итак, если ваш ребенок часто и обильно срыгивает, но при этом часто писает, хорошо себя чувствует и нормально прибавляет в весе — это является нормой. При частых срыгиваниях, сопровождающихся плохой прибавкой веса и редкими мочеиспусканиями или если каждое срыгивание ребенка это рвота «фонтаном» (3 и больше столовых ложек), необходимо срочно показать ребенка врачу.

Запор
Как часто ребенок должен «делать по-большому»? Некоторые родители считают, что если у их ребенка нет стула каждый день, с ним происходит что-то ненормальное.

У разных детей, вскармливаемого грудью, частота стула может сильно отличаться. Надо отметить что «грудничок» пачкает подгузники чаще, чем «искусственник», так как материнское молоко является уникальным продуктом в котором содержаться все питательные вещества, необходимые ребенку. Кроме того, оно быстро и легко усваивается из-за специальных ферментов (липазы, лакткзы), расщепляющих основные ингредиенты молока, т.е. грудное молоко помогает ребенку само себя переваривать. Однако уже к четвертому месяцу жизни частота стула может снизиться до двух — четырех раз в сутки. Среди грудничков нередко встречаются и такие, у которых урежение стула происходит в более раннем возрасте, в 2-3 месяца, а у некоторых из них, уже с 3 недель жизни! Случается и так, что ребенок, находящийся на грудном вскармливании, испражняется через день, а то и реже — один раз в 2-7 дней. Если стул у ребенка бывает редко, а малыш при этом обычно не проявляет признаков беспокойства, у него нет затруднений с дефекацией, и стул остается относительно мягким, то беспокоиться не о чем. Это не запор, а свидетельство того, что грудное молоко для ребенка — отличное питание, которое почти полностью усваивается в его организме и практически не дает отходов.

Однако необходимо обратить внимание на то, что если у ребенка, вскармливаемого грудью, стул бывает редко, и он при этом плохо набирает вес, то, возможно, ребенок получает слишком мало молока, и поэтому организму просто нечего выводить наружу. Признаками недостатка молока являются:

• уменьшение количества мокрых пеленок в течение дня;
• уменьшение прибавки веса или остановка в наборе веса.

Достаточно часто встречаются молодые мамы, которые жалуются на то, что их ребенок, наверное, страдает от запора, потому, что он так отчаянно кряхтит и тужится. Но на вопрос мягкий ли у него стул, типичный ответ таков: «Да, мягкий и водянистый». Это значит, что у ребенка нет запора.

Все новорожденные кряхтят и тужатся. Это не имеет никакого отношения к затруднениям при дефекации. Младенцы кряхтят, потому что у них нет таких сильных брюшных мышц, как у взрослых, и потому им приходится потрудиться, чтобы выдавить из себя стул. Это совершенно нормально. Им не требуется помощь, они не нуждаютсяв клизмах и слабительных средствах.

Таким образом, вариабильность стула у ребенка вскармливаемого грудью — от 10 раз в сутки до одного раза в несколько дней при хорошем наборе веса является нормой.

Ближе к 1 году, когда ребенок начинает съедать достаточно существенный объем пищи с общего стола, ситуация меняется и редкий стул сменяется более частым — один раз в день или через день.

Твердый стул у ребенка, которого кормят грудью — очень редкое явление. Настоящий запор с твердым стулом более характерен для детей-«искусственников». Это может быть связано с несоблюдением пропорций в приготовлении смеси (недостаточное количество воды), либо данная смесь не подходит ребенку. В этом случае необходимо обращатся к врачу для подбора другой смеси. Детям, вскармливаемым искусственно, клизму применяют на 3 сутки.

Почему ребенок часто срыгивает?

Срыгивание после кормления является нормальной реакцией грудного ребенка. До трех месяцев срыгивает около половины новорожденных минимум раз в сутки, но к шести месяцам это явление ослабевает. Редко срыгивания сохраняются до года, поэтому при определенных условиях родители должны насторожиться и обратиться с этой проблемой к врачу.

Почему ребенок часто срыгивает

У новорожденного физиологически по-другому функционирует пищеварительный тракт. Он еще полностью не созрел, как и нервная система, которая отвечает за сокращения гладкой мускулатуры желудка. Поэтому у детей до года распространены функциональные отклонения, который чаще всего проходят самостоятельно и не требуют специального лечения.

Срыгивание, или регургитация – это непроизвольный заброс съеденной пищи из желудка в пищевод и ротовую полость. При этом у малыша не сокращается диафрагма и мышцы передней брюшной стенки, как при обычной рвоте. Грудничка не беспокоит этот процесс, он не плачет, сохраняется нормальная температура тела и цвет кожи. Объем излившегося молока небольшой, обычно он не превышает 1-2 столовых ложки.

Причины того, почему ребенок часто срыгивает, нужно искать в особенностях кормления малыша. К основным факторам относят следующие:

• перекармливание – если объем пищи не соответствует возрастной норме, желудок не может его вместить и быстро переварить, поэтому молоко давит на сфинктер между желудком и пищеводом, часть его выходит наружу;
• аэрофагия – заглатывание воздуха во время кормления, если мама неправильно дает грудь или использует неподходящую соску на бутылочке;
• скопление газов в желудке и кишечнике, колики – воздух уменьшает объем желудка, а после приема пищи стремится выйти наружу, в результате чего младенец срыгивает;
• тугое пеленание – пеленки давят на живот и не дают ему растягиваться после еды;
• неправильно подобранная смесь при искусственном вскармливании или непереносимость коровьего белка;
• высокая активность после еды, выкладывание на живот или на спину.

Причиной срыгивания может быть отсутствие режима кормления. Неправильно расценивать каждый плач малыша, как признак голода. Даже при кормлении по требованию необходимо соблюдать временные интервалы не менее часа в первый месяц жизни и постепенно его увеличивать.

Малыш, родившийся раньше срока, или с признаками задержки внутриутробного развития, будет срыгивать чаще, чем другие дети. Это связано с анатомо-физиологическим особенностями: желудок у таких детей имеет шарообразную форму, уменьшенный объем. сфинктер на границе желудка и кишечника часто спазмирован и не может быстро пропускать пищу. Но к первому году грудничок перестанет срыгивать.

Иногда причины срыгивания связаны с различными патологиями. Без врача не обойтись, если у грудничка стойкий пилороспазм, имеются пороки развития желудочно-кишечного тракта или была травма нервной системы.

Что делать, если ребенок срыгивает

Если ребенок срыгивает по физиологическим причинам, уменьшить частоту и выраженность этого состояния можно самостоятельно. Начинают с коррекции питания. При грудном вскармливании следят за правильностью захвата соска вместе с ареолой и положением ребенка. Мама должна кормить его сидя, удерживая младенца под углом 45-60°. В таком положении воздух естественным путем покидает желудок и меньше риск заброса еды в пищевод. После приема пищи малыша нужно держать в вертикально в течение 20-40 минут.

Вывести часть воздуха из желудка можно до кормления, для этого новорожденного ребенка выкладывают на 10-15 минут на живот. Если у младенца склонность к кишечной колике, помогает легкий массаж живота, который делают в перерывах между едой.

Срыгивание у грудного ребенка не является показанием к переходу на искусственные смеси, женщина должна продолжать кормление грудью. Но рекомендуется придерживаться интервалов между приемами пищи, а маме соблюдать гипоаллергенную диету, а также исключить капусту, черный хлеб и бобовые.

Чтобы новорожденный на искусственном вскармливании перестал отрыгивать, необходимо купить антиколиковую бутылочку для кормления или специальную соску. Их конструкция отличается от традиционных. В бутылочке стоит специальный клапан, который предотвращает заглатывание воздуха во время еды. Так же необходимо контролировать, чтобы диаметр отверстия на соске не позволял вытекать молоку струей, оно должно медленно капать.

При покупке смеси для грудничка, который постоянно срыгивает, необходимо посоветоваться с педиатром. Он может рекомендовать гипоаллергенный состав или молоко без коровьего белка. В некоторых случаях приходится полностью избегать животного белка в составе.

В норме прикорм начинают вводить с четвертого месяца, но при отрыгивании молока детям старше 1-2 месяцев в рацион можно включать различные загустители питания. Это могут быть специальные смеси с рисовой мукой или безмолочная рисовая каша, но используют не более 1 чайной ложки за раз.

Когда обращаться к врачу

Регулярные срыгивания происходят в возрасте до четырех-пяти месяцев. Затем их количество в сутки уменьшается. Если специальные меры не дают результат, необходимо показать малыша педиатру. При обращении к врачу рассказывают о характере питания, сроках появления симптомов и течении родов, чтобы он могу предположить причину срыгиваний.

Детский врач может назначить медикаментозное лечение:

• препараты от колики и вздутия живота;
• антацидные средства, которые помогают снизить кислотность желудка;
• прокинетики улучшат продвижение пищи, но не приведут к поносу;
• препараты из группы блокаторов гистаминовых рецепторов.

Но принимать лекарства начинают только по рекомендации врача, если остальные способы не помогли. Курс лечения, дозировку подбирают индивидуально, ориентируясь на вес малыша.

Родители должны строго соблюдать рекомендации врача и следить за состоянием ребенка. При отсутствии органической патологии, перечисленные методы должны уменьшить частоту неприятных симптомов. А после 6 месяцев, когда грудничок начинает сидеть самостоятельно, они почти полностью исчезают.

Срочно нужно ехать к врачу, если симптомы начинаются через один час после еды. Пища выходит фонтаном, имеет кислый запах, молоко свернулось. Это уже не срыгивание, а рвота. Она может быть показателем тяжелых неврологических нарушений. Если грудничка рвет несколько раз подряд, появились другие симптомы, необходима экстренная помощь.

Если после начала лечения прошел месяц, а количество и частота срыгиваний не уменьшается, необходимо дополнительное обследование. Используются методы рентгенографии желудка, эзофагодуоденоскопия. Она показывает состояние сфинктера между желудком и пищеводом, врач может осмотреть слизистую оболочку, а в тяжелых случаях провести прицельную биопсию. Некоторым детям проводят эзофаготонокимографию. Этот метод позволяет оценить тонус сфинктера, сокращения желудка и его моторную функцию.

По результатам обследования лечение корректируется. Если обнаруживают пороки развития, родителям рекомендуют хирургическое лечение. Но иногда причины рвоты после еды в неврологических патологиях. В этом случае нужна консультация и лечение у невролога.

Почему ребенок срыгивает и когда это может быть опасно?

Один из вопросов, который волнует новоиспеченных мамочек на первом году материнства – это почему ребенок срыгивает после приема пищи, то есть молока? Оказывается, что случается подобное у 85% новорожденных. Я – не паникерша, и о том, что грудничкам свойственно срыгивать, знала еще до рождения сына. Но, как оказалось, это в теории «все не так страшно», а вот, когда дело доходит до практики, и уже касается непосредственно твоего ребенка, отношения к ситуации кардинально меняется.

Когда у нашего Севы такие срыгивания после кормления участились, я решила идти к нашему педиатру. «Мама, вас не должен волновать вопрос почему ребенок срыгивает, ведь это абсолютно нормальное физиологическое явления для детей возрастом до 9, а иногда даже до 12 месяцев. Но вот если малыш не просто срыгивает, а «фонтанирует» молоком или смесью и при этом чересчур обильно – вот тогда это уже не норма», — пояснил наш лечащий врач.

Но тут, как говорится, «Остапа понесло». Так как ответ доктора на главный вопрос почему ребенок срыгивает после кормления грудным молоком, меня не сильно удовлетворил. Вот тогда я и пошла «в атаку», в надежде что получу ответы и на другие сопутствующие вопросы. Основные причины срыгивания, как помочь ребенку, а также когда обращаться за помощью – обо всем этом мне поведал педиатр, с чем хочу теперь поделится и с вами.

Почему ребенок срыгивает после кормления грудным молоком – основные причины

То, что срыгивания у младенцев первых месяцев жизни – абсолютно нормальное явления, и связано, в первую очередь, с физиологическими особенностями маленького организма, мы выяснили. Тем не менее, врачи выделяют такие основные причины его появления:

• незрелость пищеварительной системы. Так как у крохи желудочек еще маленький, а пищевод очень коротенький, срыгивания могут быть довольно частым явлением. Волноваться здесь не стоит, ведь это проходит в возрасте до 2-х месяцев;
• заглатывания воздуха с молоком. Такое случается, когда мама неправильно прикладывает малыша к груди, или же ребенок с жадностью сосет грудь, захватывая при этом ртом воздух. Таким образом он накапливается в желудке малыша и выходит наружу вместе со съеденным;
• состав грудного молока. Часто ответ на вопрос почему ребенок срыгивает после кормления грудным молоком «кроется» в продуктах, которые употребляет сама кормящая мама. Если пища мамы слишком богата углеводами, то у ребеночка может сдувать животик, вследствие чего и происходят такие «выбросы»;
• слишком много молока. Понять мам, которые беспокоится о том, чтобы малыш не был голодным, понятно. Я и сама такая, в грудном молоке сыну никогда не отказывала. Но, видимо, иногда я просто путала капризность карапуза с желанием покушать, поэтому чаще прикладывала его к груди и тем самым перекармливала. Вот тогда, все «перееденное» им и выходило наружу.

Частые срыгивания молоком у Севы я еще связывала и с запорами, коликами и метеоризмом, которые нас «преследовали» постоянно. Ведь эти явления повышают давления на брюшную полость ребенка, провоцируя регулярные срыгивания пищи. Так как установить точную причину наших «молочных фонтанов» я не могла, следовательно, приняла решение действовать комплексно, применяя все знания, с которыми поделился со мной наш детский педиатр.

Почему ребенок срыгивает после еды – чем могут помочь родители?

Конечно же смотреть на постоянные срыгивание после еды у малыша я спокойно не могла. Поэтому решила не тратить время на поиски однозначного ответа на вопрос «Почему ребенок срыгивает», а сразу приступать к действиям. Для это я принимала сразу все меры «безопасности», которые включали следующие мероприятия:

• ограничила потребления продуктов с большим содержанием углеводов, чтобы уменьшить вздутия животика у малыша. Так, обычная сдобная булочка, съеденная мной раз в одну или две недели, стала для меня чуть ли не праздничным куском торта;
• давала сыну пить настой фенхеля, а также другие препараты, снижающие газообразования;
• следила за тем, как малыш прикладывается к груди. Старалась, чтобы ребенок захватывал не только сосок, но и часть ареолы, а сам носик был открытым для дыхания;
• носила малыша «столбиком» (в вертикальном положении) за 10 минут до и на протяжении 10 минут после кормления;
• смотрела за положением ребенка во время кормления. Все время старалась, чтобы его голова находилась выше уровня туловища, то есть вертикально или полулежа;
• делала небольшие перерывы во время кормления, а также старалась не перекармливать сына;
• ограничивала активные игры с малышом, не переодевала его и вообще старалась не переворачивать его со стороны на сторону в течении минимум 30 минут после того, как сын покушал;
• следила, чтобы не только во время кормления, но и во время сна, голова крохи находилась выше уровня тела, а также немного наклонена на бок (чтобы в случае срыгивания малыш не захлебнулся). Для этого подкладывала под подушечку небольшое полотенце.

Когда пришлось подкармливать малыша смесью, выбор бутылочки стал для меня самым настоящим испытанием. Оказывается, ответ на вопрос почему ребенок срыгивает может «таится» и в неправильно подобранной бутылочке. Здесь важно ориентироваться по возрасту малыша, ведь различие бутылочек заключается не только в их объеме, но и в размере отверстия (дырочки) на соске. И если она слишком большая для малыша, то молоко будет поступать сильным потоком, и кроха будет им просто захлебываться. Но и слишком маленькое отверстие не хорошо, потому что молоко будет поступать слабо, и малышу волей не волей придется заглатывать воздух. А это, как вы помните, одна из причин срыгивания у деток. Чтобы предотвратить заглатывания воздуха, важно также держать бутылочку со смесью так, чтобы соска была полностью заполнена молоком.

Такие действия помогали нам справляться с проблемой, существенно уменьшая количество и объем наших «фонтанов». А где-то к 8 месяцам все эти пугающие срыгивания у Севы и вовсе сошли «на нет». Я думаю, что здесь сыграло большую роль и то, что сын уже начал уверенно сидеть, то есть меньше находиться в горизонтальном положении. Главное, не воспринимать такую ситуацию слишком серьезно, ведь если ребенок весел, бодр, активен, и с каждым месяцем набирает положенные ему килограммы, значит срыгивание нужно рассматривать исключительно как временное явление, не угрожающее здоровью крохи.

Почему ребенок срыгивает – когда обращаться за помощью?

Но, иногда, срыгивания после еды могут быть следствием не только физиологических особенностей младенца, но, увы, и более серьезных заболеваний. Незамедлительно бежать к врачу с вопросом почему ребенок срыгивает, родителям следует, когда они заметили следующее:

1. Ребенок срыгивает большими порциями после каждого приема пищи. Это уже сигнал идти к врачу, поскольку такое явление опасно для здоровья малыша.
2. На очередном взвешивание весы «показали», что малыш не прибавляет в весе, или даже похудел.
3. Если срыгивания продолжаются после достижения малышом 1 года.
4. Если ребенок после срыгивания плачет, выгибается, что может говорить о разраженных стенках пищевода крохи.
5. На фоне обильного срыгивания у ребенка повысилась температура.

Такие ситуации являются патологическими и требуют консультации у детского педиатра, который после обследования ребенка и постановления диагноза, назначит соответствующее лечение. Поэтому, если вы заметили, что срыгивания участились или увеличился их объем, бегите на прием незамедлительно, а не за компьютер, чтобы погуглить «Почему ребенок срыгивает».

Также родителям нужно быть внимательными, и знать, как отличить срыгивание «фонтаном» от рвоты, причиной которой может быть пищевое отравление.

При срыгивании после приема пищи у малыша:

• брюшная полость не сокращается;
• нет характерных для рвоты спазмов;
• съеденное, но не переваренное, вытекает тонкой струйкой.

Зачастую срыгивание происходит сразу после кормления. А вот рвота имеет уже другие признаки, такие как:

• большой объем выделяемых масс;
• малыш плачет из-за спазмов в желудочке;
• ребенок может бледнеть, так как организм быстро обезвоживается;
• срыгиваемое может приобретать желтоватый оттенок (поскольку выходит желчь), а также неприятный характерный для рвоты запах.

Если вы сомневаетесь, рвота у малыша или обычное срыгивания, лучше не рисковать, а обратиться за помощью. В любом случае, хуже вы своему ребенку не сделаете, а за одно и сами перестрахуетесь.

Следите за здоровьем своих детей, берегите их!