Как определить отит у грудничка симптомы признаки лечение

Как лечить отит у детей? 5 вопросов, которые мучают родителей

Продуло! Ребенок пришел домой и пожаловался на боль в ухе. Родители уверены: щеголял по улице без шапки или в шапке, но уши наружу. Не стоит обходить вниманием ситуацию: ушная боль – один из признаков отита. Отчего возникает и как вылечить отит – узнайте из статьи.

Что такое отит?

Отит – когда воспаляется ухо. Ухо человека имеет три отдела – наружное, среднее и внутреннее. В зависимости от того, где болит, отит, соответственно, бывает наружным, средним или внутренним.

Самый частый (и опасный) тип – воспаление среднего уха. В среднем ухе расположены барабанная перепонка и полость с тремя слуховыми косточками. С носоглоткой эта полость соединяется евстахиевой (слуховой) трубой. Через неё в средний отдел уха попадают бактерии.

Нормой считается, когда среднее ухо начинает вырабатывать специальную жидкость. Она вымывает бактерии и выводится обратно в глотку через евстахиеву трубу. Ухо не болит.

При отите бактерии провоцируют отек носоглотки и евстахиевой трубы. У слизи не получается выходить из среднего уха: труба сужается, и скопившаяся жидкость начинает давить на барабанную перепонку. Возникает боль.

Как отмечают детские врачи-отоларингологи, средний отит – второе по частоте заболевание (после ОРВИ), с которым обращаются обеспокоенные родители. Многие малыши переносят его по 5-7 (!) раз в год.

Как же возникает и как лечить средний отит, и почему болезни больше всего подвержены дети?

Отит у ребенка: откуда и почему?

Главная причина заболевания — всегда инфекция. Чаще всего отит среднего уха возникает во время или после простуды и гриппа. Ребенок прогулялся по улице без шапки, не долечился – все это может обострить инфекционный процесс.

Почему отит часто диагностируется у маленьких пациентов? Во-первых, слуховая труба у детей короче и шире, чем у взрослого, поэтому инфекция из носоглотки проникает легче. Во-вторых, иммунитет ребенка еще начинает формироваться, поэтому различные бактерии и вирусы без труда оказываются в детском организме.

Как распознать отит? Симптомы у детей

Как родителям понять, что у ребенка отит среднего уха? Врачи-специалисты выделяют следующие симптомы:

Температура у ребенка выше 38°C.
Ребенок жалуется на головную боль или головокружение.
Ребенка тошнит или рвет.
Малыш испытывает стреляющую либо постоянно ноющую боль в ухе или заушной области.
Наблюдаются гнойные выделения (или жидкость) из уха.
Замечается снижение слуха или шум в ушах.
Ребенок раздражителен, беспокоен, плохо спит, отказывается есть (даже любимую пищу).

Как лечить отит у ребенка? 5 вопросов от родителей

Если первые симптомы появились ночью, сначала измерьте температуру ребенка. Если она ниже 39°C и других серьезных симптомов нет, дайте малышу обезболивающее. Это может быть ибупрофен или парацетамол. Утром обязательно сходите к педиатру или сразу к ЛОРу.

№1 Что делать, если боль очень сильная?

Боль сильна и сопровождается высокой температурой, гнойными выделениями из уха или отеком ушной раковины? Не мучайте ребенка и не ждите утра – вызывайте скорую помощь.

№2 Каким будет лечение отита?

После осмотра ЛОР-врач пропишет лекарства, помогающие снять боль, справиться с инфекцией и воспалением, а также снизить температуру. От боли помогут ушные капли, например, отипакс или отинум. Врач также может рекомендовать согревающие спиртовые компрессы – их прикладывают к ушной раковине.

№3 А можно ли принимать антибиотики?

Назначать или не назначать такие препараты врач решает только после осмотра ребенка. Антибиотики устраняют инфекционно-воспалительный процесс – температура снижается и боль постепенно утихает. При среднем отите эффективны азитромицин и амоксициллин.

№4 Как долго продлится болезнь?

Быстро от отита избавиться сложно. Болеть перестанет уже на второй-третий день, а вот полностью отит пройдет через две-три недели. Родителям нужно внимательно следить за здоровьем ребенка в этот период. Усугубить процесс выздоровления может и непродолжительная прогулка в холодную или ветреную погоду, и воспалительные заболевания.

№5 Как лечить хронический отит?

Лечебно-оздоровительные процедуры детям с ЛОР-заболеваниями готовы предложить в санатории «Машук Аква-Терм». В здравнице, расположенной в живописном курортном регионе – Кавказских Минеральных Водах – действует специальная программа лечения для маленьких пациентов как с хронической формой заболевания, находящейся в стадии ремиссии, так и для профилактики заболеваний.

Подписывайтесь на наш блог, чтобы узнавать еще больше о том, как оставаться здоровым — способах лечения, профилактике болезней, а также отдыхе на Кавказских Минеральных водах

Как определить отит у грудничка симптомы признаки лечение

Отит – воспалительное ЛОР-заболевание, поражающее среднее ухо и возникающее на фоне инфекционного, механического или иного поражения ушей. Заболеванию подвержены все люди, но чаще диагностируется отит у детей вследствие особенностей анатомии среднего уха. Острое течение болезни сопровождается лихорадкой, болью в ухе, слабостью и вялостью. При появлении симптомов отита, необходимо записаться на прием к отоларингологу в клинике ЛОРИКА в Одессе.

Причины отита

Анатомически ухо состоит из нескольких отделов, и воспаление может коснуться любого из них. Но чаще всего инфекция поражает среднее ухо и вызывает острый средний отит (ОСО).

Развитию патологического состояния способствует:

переохлаждение;
попадание в ухо воды (как морской, так и из бассейна) при купании;
насморк – отит у ребенка или у взрослого развивается в качестве осложнения ринита;
перепады давления, возникающие во время взлета/посадки самолета.

Болезнь часто поражает летом и в сезон отпусков, на теплых южных курортах. Отит у детей развивается на фоне кори и дифтерии, у взрослых проявляется в ринофарингитах, риносинуситах, аденоидитах и других ЛОР-патологиях.

ОСО склонен к переходу в хроническую фазу, при которой признаки отита становятся менее выраженными.

Отоларингологи выделяют три вида ЛОР-патологий:

евстахиит. Возникает вследствие длительного сдавливания слухового прохода, нарушающего воздухообмен барабанной полости. В среднем ухе создается зона разряженного давления, перепонка втягивается внутрь. Постепенно в полости уха может накапливаться жидкость, служащая питательной средой для патогенов. К евстахииту обычно приводят хронические болезни носовой полости, а также искривление перегородки;
экссудативный средний отит. Его отличительная черта – накопление в полости жидкости, вызывающей у больного чувство давления. Экссудативный отит у ребенка или взрослого обычно развивается на фоне ОРЗ, ослабивших иммунитет;
острый гнойный средний отит. Форма патологии, при которой ушная полость наполняется гноем. Воспаление распространяется на внутреннюю часть уха и приводит к развитию осложнений, вплоть до менингита.

Клиническая картина отита состоит из пяти стадий:

Острый евстахиит: характеризуется воспалением евстахиевой трубы. Пациент ощущает снижение остроты восприятия, появляется гул с пораженной стороны, ощущение давления. Общее самочувствие при этом может не измениться или измениться незначительно, если нет сопутствующих заболеваний. Через три-четыре дня отит переходит во вторую стадию.
Острое катаральное воспаление: в ухе скапливается экссудат, пациент испытывает давление, появляется умеренная боль, возможно субфебрильное повышение температуры. При осмотре органа видно покраснение и отек тканей.
Гнойная доперформативная стадия: жидкости становится больше, в ней появляются скопления гноя. Воспаление усугубляется, усиливается боль в пораженном ухе, появляется слабость, спутанность сознания. На этом этапе опасно проникновение гноя в соседние ткани: например, во внутренние полости. При неполучении подходящего лечения высок риск осложнений: мастоидита, менингита, лабиринтита.
Постперформативная стадия. Перепонка лопается, гной поступает в проход, но при этом боль в ухе ослабевает.
Рубцевание. После истекания гнойного экссудата, перепонка постепенно затягивается и рубцуется. Общее самочувствие улучшается, но пациент продолжает слышать шумы, испытывать невыраженную болезненность в ухе.

Отит у детей и взрослых не обязательно проходит все пять стадий: при незамедлительном лечении ЛОР-заболевание проходит быстро, слух полностью восстанавливается, нет риска осложнений. Если патология длится более четырех недель, отоларингологи заключают, что острая фаза перешла в хроническую форму.

Симптомы отита

Первым признаком отита является снижение шума в одном или обоих ушах, появление шума или аутофонии (усиленного восприятия собственного голоса). При дальнейшем развитии патологии появляются другие симптомы:

боль в ушах: от едва ощутимой до невыносимой, отдающей в челюсть, висок, голову, шею;
повышение температуры;
потеря работоспособности и общая слабость;
снижение остроты слуха;
появление выделений в слуховом проходе (на поздних стадиях болезни).

Обратиться за помощью к отоларингологу необходимо при появлении первого симптома отита – шума и заложенности в ухе. В таком случае ЛОР быстро поставит диагноз, и назначит лечение для полного восстановления здоровья.

Диагностика в клинике ЛОРИКА осуществляется при помощи современного оборудования, позволяющего детально рассмотреть состояние уха: наружного слухового прохода и барабанной перепонки. Изображение выводится на экран – пациент также может увидеть наличие воспаления, покраснения или отека.

Читать еще: Аллерген f255 - слива, IgE

Лечение отита

По результатам эндоскопии и анализов, ЛОР точно устанавливает стадию заболевания и назначает, как лечить отит, исходя из анамнеза пациента и его общего состояния.

Классическая терапия ЛОР-заболеваний включает в себя:

противовоспалительные капли, воздействующие непосредственно на очаг инфекции;
нестероидные препараты, снижающие температуру и помогающие организму справиться с заболеванием и ускоряющие выздоровление;
обезболивающие средства, выписываемые в случае выраженного болевого синдрома;
капли в нос, снимающие отек в устье евстахиевой трубы и улучшающие вентиляцию уха;
антибиотики при отите выписываются редко и только в случае запущенной формы. Бережное лечение отита с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента в клинике ЛОРИКА позволяет быстро снять симптомы заболевания и полностью восстановить здоровье в сжатые сроки;
физиопроцедуры не назначаются из-за повышенной температуры тела пациента и скоплений гноя.

Лечение отита медикаментозное, в запущенных случаях возможно хирургическое вмешательство для удаления гнойного экссудата.

Отит у детей

У детей чаще развивается ОСО вследствие таких особенностей организма:

укороченной слуховой трубы с увеличенным просветом, из-за чего повышается риск попадания в нее инородных масс;
спецификой слизистой оболочки – до года в ней повышено содержание эмбриональной ткани, служащей питательной средой для патогенных микроорганизмов;
сниженной иммунной защиты.

Симптомы отита у детей отличаются. Чем младше ребенок, тем менее выражена локальная симптоматика. Но появляются следующие признаки отита:

плаксивость;
нарушение сна;
отказ от пищи;
появление субфебрильной лихорадки.

ОСО развивается и без внешних причин: средний отит у грудничков вызывается попаданием в барабанную полость околоплодных вод или застойными явлениями в носоглотке из-за постоянного горизонтального положения тела. Поэтому так важно регулярно посещать отоларинголога в Одессе.

Лечение отита у детей также медикаментозное, но с некоторыми отличиями. Детям до двух лет ЛОР часто назначает антибиотики для быстрого подавления возбудителей и предотвращения осложнений. В более старшем возрасте ЛОР выписывает антибиотики при отите только если есть для этого особые показания (например, заболевание развилось на фоне воспаления аденоидов).

Клиника ЛОРИКА сотрудничает с ЛОР-отделением в г.Одессе и в случае необходимости рекомендует госпитализацию.

После выздоровления ребенка рекомендуется несложная профилактика воспаления:

прием комплексных витаминов для укрепления иммунитета;
промывание носоглотки специальным солевым или иным раствором;
проживание в комфортных условиях;
недопущение переохлаждения;
регулярные воздушные и солнечные ванны.

Все это позволит укрепить здоровье малыша и уберечь его от воспаления ушей.

Лечение отита у беременных

Когда ЛОР диагностирует отит у беременной или кормящей женщины, требуется особый подход к лечению, безопасный и для мамы, и для ребенка. Важно помнить, что при беременности необходимо по возможности сократить дозы медикаментов и принимать только препараты, назначенные ЛОР-ом. При этом, следует помнить, что лечить самостоятельно отит при беременности категорически запрещается. Это может нанести вред здоровью пациентки и негативно сказаться на развитии плода.

Лечение отита у беременных проходит по такой схеме:

противовоспалительные капли с лидокаином – борются с причиной инфекции и снимают боль;
противобактериальные средства, одобренные для беременных;
в случае тяжелой формы ОСО – безопасные антибиотики, принимаемые строго по схеме, назначенной отоларингологом.

Как лечить отит должен определять ЛОР – только это гарантирует быстрое выздоровление и поможет сохранить здоровье будущей мамы и ее ребенка.

Видео на тему

Отит у детей

Воспалительные заболевания уха (отиты у детей) – наиболее частая патология в педиатрии и детской отоларингологии. В раннем детском возрасте отит переносят около 80% детей, а 7 годам – 90-95%. Течение и исход отита у детей может быть различным; довольно часто заболевание приобретает рецидивирующее течение, а в тяжелых случаях приводит к опасным отогенным осложнениям (отоантриту, параличу лицевого нерва, экстра- и субдуральным абсцессам, менингиту, энцефалиту, сепсису и др.). В четверти случаев отит, перенесенный ребенком в детском возрасте, служит причиной развития тугоухости у взрослых.

Причины

Причиной наружного отита у детей является инфицирование волосяных фолликулов хрящевого отдела наружного слухового прохода. К развитию инфекции предрасполагают ссадины и царапины наружного уха, сахарный диабет, гноетечение, сопровождающее средний отит у детей. Возбудителями наружного отита у детей чаще всего служат синегнойная палочка, кишечная палочка, протей, стафилококк; в 20% случаях – грибки.

Средний отит обычно выступает осложнением ОРВИ у детей (аденовирусной инфекции, гриппа), детских инфекций (кори, скарлатины, дифтерии). Нередко средний отит является спутником другой ЛОР-патологии детского возраста: аденоидов и аденоидитов, ринитов, синуситов, ангин, фарингитов, инородных тел уха, атрезии хоан и т. д. Со стороны наружного слухового прохода внедрение инфекции в среднее ухо возможно при травме барабанной перепонки. Средний отит может развиваться даже у новорожденных детей при инфицировании от матери, больной маститом, пиелонефритом, эндометритом и др. При микробиологическом исследовании отделяемого из уха чаще высевается пневмококк, гемофильная палочка, моракселла, гемолитический стрептококк, грибковые возбудители.

Внутренний отит у детей чаще всего возникает как осложнение гнойного воспаления среднего уха или других бактериальных инфекций – гайморита, менингита и пр.

Частому возникновению отитов у детей способствует незрелость естественного иммунитета, недоношенность, гипотрофия, экссудативный диатез, аллергии, бронхолегочная патология, авитаминозы, рахит. Особую роль играют местные анатомические факторы: слуховая труба у детей более короткая и широкая, чем у взрослых, практически не имеет изгибов, расположена горизонтально по отношению к носоглотке.

Классификация

В зависимости от уровня воспаления различают наружный отит, средний отит и внутренний отит (лабиринтит) у детей. Нередко, начавшись в наружном ухе, воспалительный процесс распространяется на более глубокие отделы, т. е. наружный отит переходит в средний, а средний – во внутренний.

При наружном отите у детей поражается ушная раковина и наружный слуховой проход. Наружный отит у детей может протекать в двух формах – ограниченной (фурункул наружного слухового прохода) и диффузной (воспаление наружного уха на всем протяжении).

Течение среднего отита у детей может быть острым, рецидивирующим и хроническим. По характеру образующегося воспалительного экссудата острый средний отит у детей может быть катаральным или гнойным. Острый средний отит у детей проходит 5 стадий: острого евстахиита, острого катарального воспаления, доперфоративную стадию гнойного воспаления, постперфоративную стадию гнойного воспаления и репаративную стадию.

Формами хронического воспаления среднего уха у детей служат экссудативный средний отит, гнойный средний отит и адгезивный средний отит.

Лабиринтит может протекать остро или хронически; в форме серозного, гнойного или некротического воспаления; носить ограниченный или диффузный характер.

Симптомы отита у детей

Фурункул уха и диффузный наружный отит у детей проявляется повышением температуры тела и сильной локальной болью, которая усиливается при разговоре, пережевывании пищи, при надавливании на козелок. При осмотре обнаруживается покраснение слухового прохода, который за счет отека становится щелевидно суженным, регионарный лимфаденит.

Начало острого среднего отита у детей сопровождается резкой болью в ухе, высокой температурой тела (до 38-40 °С), снижением слуха, общей интоксикацией. Грудные дети становятся беспокойными, беспрерывно плачут, качают головой, прижимаются больным ухом к подушке, трут ушко рукой. Часто малыши отказываются от еды, поскольку сосание и глотание усиливают болевые ощущения. Периоды беспокойства у ребенка могут сменяться угнетенным состоянием; у детей младшего возраста часто возникают понос, срыгивания и рвота.

После перфорации барабанной перепонки уменьшается боль, спадает температура, снижается интоксикация, но понижение слуха сохраняется. На данной стадии среднего отита у детей появляются гнойные выделения из уха (оторея). Вслед за прекращением экссудации все симптомы острого среднего отита у детей исчезают, происходит рубцевание перфорации и восстановление слуха. Острый средний отит у детей длится около 2-3-х недель. В детском возрасте нередко встречаются бурно протекающие и латентные средние отиты.

Рецидивирующие средние отиты у детей повторяются несколько раз в течение одного года после полного клинического выздоровления. Чаще всего новый эпизод заболевания возникает на фоне рецидивирующей пневмонии, вирусной инфекции, расстройств пищеварения, снижение иммунитета. Течение рецидивирующего отита у детей более легкое; сопровождается легкой болью, ощущением заложенности в ухе, слизистыми или слизисто-гнойными выделениями из уха.

Экссудативный средний и адгезивный отит у детей протекают со слабовыраженной симптоматикой: шумом в ухе и прогрессирующим снижением слуха.

Хронический гнойный средний отит у детей характеризуется наличием стойкой перфорации барабанной перепонки, периодическим или постоянным гноетечением и прогрессирующей тугоухостью. При обострении отита у ребенка происходит повышение температуры, появление признаков интоксикации, усиление выделений из уха и болевых ощущений. Заболевание встречается у половины взрослых, часто болевших отитом в детстве.

Осложнения

Осложнения отита у детей развиваются при поздно начатом или неправильном лечении, либо в случае крайне тяжелого течения инфекции. При этом наиболее часто развивается воспаление внутреннего уха (лабиринтит), который сопровождается головокружением, шумом в ушах, снижением или полной потерей слуха, нарушением равновесия, тошнотой и рвотой, нистагмом.

Читать еще: Можно ли пить вино кормящей маме

К числу осложнений среднего отита у детей относятся поражения височной кости (зигоматицит, мастоидит), паралич лицевого нерва. При распространении инфекции вглубь черепа возможно возникновение внутричерепных осложнений — менингита, энцефалита, абсцессов мозга, сепсиса.

На фоне хронического течения среднего отита уже через несколько лет у детей может развиться стойкая тугоухость, связанная с рубцовыми процессами в барабанной перепонке и звуковоспринимающем аппарате. Это в свою очередь неблагоприятно влияет на формировании речи и интеллектуальное развитие ребенка.

Диагностика

Дети с начальными проявлениями отита часто попадают на прием к педиатру, поэтому крайне важно своевременно выявить ушную инфекцию и перенаправить ребенка на консультацию к детскому отоларингологу. Поскольку отиту часто сопутствует другая ЛОР-патология, дети нуждаются в полном отоларингологическом обследовании. В ряду инструментальных методов диагностики главное место принадлежит отоскопии, которая позволяет осмотреть барабанную перепонку, увидеть ее утолщение, инъекцию, гиперемию, выпячивание либо перфорацию и гноетечение. При перфоративном среднем отите у детей берется экссудат для бактериологического исследования.

При рентгенографии височных костей может обнаруживаться снижение пневматизации полостей среднего уха. В диагностически неясных случаях проводится КТ височных костей. В случае рецидивирующего или хронического отита у детей важное значение приобретает исследование слуховой функции с помощью аудиометрии или акустической импедансометрии, определение проходимости слуховой трубы. При подозрении на развитие внутричерепных осложнений дети с отитом должны быть осмотрены детским неврологом.

Лечение отита у детей

При наружном отите у детей, как правило, ограничиваются консервативным лечением: тщательным туалетом уха, введением турунд со спиртовыми растворами, локальным инфракрасным облучением. Если в течение 2-3 дней воспаление не стихает, прибегают к вскрытию фурункула слухового прохода.

При среднем отите детям назначаются осмотически активные (феназон+лидокаин) и антибактериальные (содержащие рифампицин, норфлоксацин, ципрофлоксацин) ушные капли. Для уменьшения воспаления и снятия болевого синдрома используются анальгетики и НПВС. С целью купирования аллергического компонента показаны антигистаминные препараты. При затруднении носового дыхания необходимо проведение анемизации полости носа, закапывание сосудосуживающих капель в нос. Системная антимикробная терапия при отитах у детей чаще всего проводится пенициллинами, фторхинолонами, цефалоспоринами, макролидами.

При неперфоративном гнойном отите у детей возникает необходимость проведения парацентеза барабанной перепонки для обеспечения оттока гнойного секрета из барабанной полости наружу. Ведение отита у детей в постперфоративной стадии предполагает очищение наружного слухового прохода от гноя турундами, промывание среднего уха лекарственными препаратами.

После стихания острых явлений с целью улучшения функции слуховой трубы проводится продувание ушей по Политцеру, пневмомассаж барабанной перепонки. В комплекс лечебных мероприятий включают различные физиопроцедуры: УВЧ, УФО, СВЧ-терапию, лазеротерапию, электрофорез, ультрафонофорез.

При экссудативном отите у детей для удаления секрета может потребоваться проведение тимпанопункции, миринготомии, шунтирования барабанной полости, ревизионной тимпанотомии. Если консервативное лечение адгезивного среднего отита у детей оказывается неэффективным, а тугоухость прогрессирует, возможно выполнение тимпанопластики с протезированием разрушенной слуховой косточки.

Задайте свой вопрос on-line консультанту

Горячая линия: 8 (017) 369-64-55

Вызов на дом врача:

Адрес:г. Минск, просп. Победителей 93

Как определить отит у грудничка симптомы признаки лечение

Возникновение воспаления в ухе в медицинской практике известно, как отит. Характерным признаком отита, говорящим о том, что болезнь наступила, служит нестерпимая боль, локализующаяся в ухе. Заболеть отитом могут не только взрослые, но и дети, особенно представители младшего дошкольного возраста. Это объясняется неокрепшей иммунной, а также особенностью строения детского уха. К отиту, очагом локализации которого является голова, нужно относиться очень внимательно. Инфицированная зона может с легкостью распространиться на головной мозг и нанести сильный ущерб здоровью ребенка. Очевидно, что проводить лечение отита нужно незамедлительно, как только стали появляться первые симптомы заболевания. Самолечением заниматься категорически запрещено, в каждом случае нужна консультация грамотного отоларинголога.

Насколько опасен отит

Воспалительный процесс, который приводит к проникновению инфекции в среднее, наружное или внутренне ухо, часто заканчивается отитом. Инфекцией поражается структура того ушного отдела, в которой она локализуется, при этом пациент ощущает неприятные болевые ощущения, которые при отсутствии компетентного лечения начинают усиливаться. Болезнь может появиться в любое время года, но максимальное количество заболевших, обратившихся за помощью к отоларингологу, приходится на осенне-зимний период. В это время еще сложно перестроиться с тепла на холод, поэтому многие ходят без головных уборов.

Явные симптомы заболевания — невыносимые, «стреляющие» болевые ощущения в ухе, которые не утихают, быстрое повышение температуры тела, появление гнойных сгустков из слухового прохода на 2–3 сутки после начала заболевания. Выход гноя из уха считается симптомом выздоровления пациента. В этом случае показатели температуры тела становятся оптимальными, болевые ощущения не такими ощутимыми или вообще исчезают. Выход гноя при грамотном лечении осуществляется через барабанную перепонку. Такой результат лечения отита считается положительным, а образовавшееся отверстие по истечении времени зарастает.

Признаком осложнения течения болезни считается ситуация, когда гной не может самостоятельно выйти наружу. В таком случае существует возможность инфицирования внутренней части головы — велика вероятность развития менингита, а также абсцесса мозга. Для исключения плачевных последствий заболевания отитом стоит при возникновении первичных симптомов отита незамедлительно обращаться к квалифицированному отоларингологу. Он не только установит диагноз, но и назначит правильное лечение.

Почему мы болеем отитом

Появление воспаления в ухе обусловлено не только сопутствующим заболеванием пациента, но и общим состоянием иммунитета, а также окружающей средой. Среди основных факторов заболевания отитом называют температуру воздуха, время года, качество воды, которую мы ежедневно используем для личной гигиены.

Основными причинами возникновения болезни считаются:

заражение болезнетворными микроорганизмами из других ЛОР-органов. Отит, как правило, является сопутствующим осложнением при вирусной болезни пациента;
всевозможные заражения носоглотки, носа и его пазух. Аденоиды, риниты, неправильная форма носовой перегородки — все это становится причинами отитов;
травмирование ушной раковины;
слабая иммунная система, переохлаждение.

Заболеть отитом также «помогает»:

аллергия;
наличие очагов воспаления в ЛОР-органах;
хирургическое вмешательство в зону носоглотки или носовой полости;
младенческий, детский возраст.

Меры профилактики

В основе профилактики отитов у детей и взрослых лежит содержание евстахиевой трубы в здоровом состоянии. Очень важно, чтобы в период заболевания не произошла ее блокировка густой слизью. К сожалению, это не всегда удается: очень часто острые риниты, которые протекают с обильными жидкими выделениями, в процессе лечения приобретают густую консистенцию, в результате слизь в носоглотке застаивается.

Для купирования ринита, который появляется при наличии застойных гнойных процессов, важно тщательно и вовремя лечить гаймориты, насморки, удалять аденоиды, если это необходимо. Для исключения риска отитов во время ЛОР-заболеваний необходимо придерживаться следующего:

применять для носа специальные сосудосуживающие капли, снимающие отек слизистой носоглотки;
употреблять больше воды, морсов, компотов для поддержания оптимального водного баланса;
принимать препараты, уменьшающие температуру тела;
следить, чтобы температура воздуха в помещении не превышала 18–20ºС;
проводить влажную уборку (ежедневно) и проветривание комнаты (каждый час);
тщательно высмаркивать слизь из носоглотки, чтобы не произошел застой и блокировка слуховых труб.

Лечение отита

Избавиться без серьезных последствий от болезни намного проще, если медикаментозная терапия была назначена вовремя. Лечение должно осуществляться обязательно под наблюдением грамотного доктора. Лечат отит при помощи:

приема анальгетиков — назначаются для снятия острых болей;
восстановления оптимальной температуры тела — в таком случае не обойтись без жаропонижающих;
в осложненных случаях необходим прием антибиотиков;
капель в уши — назначение проводится врачом, в случае самостоятельного подбора имеется риск возникновения необратимых последствий для здоровья и даже жизни пациента;
назначения антигистаминных средств — для уменьшения симптома отека;
посещения физиотерапевтического кабинета;
если необходимо — назначается хирургическая операция (если гной не может самостоятельно выйти наружу, вскрывается барабанная перепонка).

Только соблюдение всех назначенных лором рекомендаций, а также исключение всех признаков заболевания позволит быстро и без последствий вылечиться от отитов.

ЛОРМЕД — лор-центр в Запорожье

Диагностика и лечение заболеваний уха, горла и носа

Острый отит у детей

Острый отит – это заболевание, которое характеризуется воспалением анатомических структур уха. Эта болезнь является достаточно распространённой проблемой в педиатрии и детской ЛОР практике. Чаще всего, причиной острых отитов являются бактерии. Микроорганизмы, вызывающие отит, могут быть довольно разными, но наиболее частой причиной является кокковая флора.

С каждым годом возрастает количество штаммов, устойчивых к антибиотикотерапии, что является серьёзной проблемой современной медицины. Также, причиной отита может быть и вирусная инфекция. Среди всего разнообразия вирусов, главная роль отводится аденовирусу, который может вызывать острый отит на фоне гриппозной инфекции.

Читать еще: Употребление моркови в первый месяц грудного вскармливания

Факторы развития острого отита у детей

Существует несколько групп факторов, которые играют важную роль в возникновении этого заболевания.

Общие факторы:

различные детские инфекции (корь, скарлатина, ОРВИ, аденовирусная или грибковая инфекция);
снижение иммунитета у ребёнка;
воспалительные болезни матери во время беременности (пиелонефрит, эндометрит, мастит);
длительные роды, асфиксия новорождённого;
искусственное вскармливание ребёнка;
аллергические реакции;
наследственный фактор;
заболевания органов бронхолегочной системы.

Местные факторы:

Анатомические особенности строения слуховой трубы у детей. Если сравнить слуховую трубу ребёнка и взрослого человека, то у детей она существенно короче и шире, без выраженных изгибов и имеет горизонтальнее положение. В совокупности все эти факторы способствуют проникновению инфекционного процесса из носоглотки в полость среднего уха.
Миксоидная ткань у новорожденных, которая выстилает все структуры среднего уха, является практически идеальной средой для развития микроорганизмов. Также, миксоидная ткань может ухудшать отток гнойных выделений, что негативно сказывается на течении среднего отита.

Клиника острого отита

Типическая клиническая картина острого отита имеет 3 стадии течения:

І стадия характеризуется появлением спонтанной боли в ухе, повышением температуры, снижением слуха. Также, имеются признаки воспаления барабанной перепонки, детей беспокоит заложенность в ухе, посторонний шум. В зависимости от возраста, дети по-разному реагируют на боль. Дети старших возрастных групп могут указать на источник боли, а маленькие дети будут реагировать криком, плачем, отказом от кормления. Чаще всего больной ребенок предпочитает лежать на пораженной стороне, что уменьшает болевые ощущения. Особенностью острого отита у детей грудного возраста является диарея.

ІІ стадия обусловливается перфорацией барабанной перепонки, что ведёт за собой изменение клинической картины. Ребёнка перестают беспокоить сильные боли в ухе, температура снижается, появляются гнойные выделения с уха.

ІІІ стадия характеризуется нормализацией температуры, исчезновением болей и выделений из уха. Восстанавливается целостность барабанной перепонки и у ребёнка возвращается нормальный слух.

Обычно, каждая стадия длится около недели. Но, стоит отметить, что существуют бурно протекающие отиты, которые проявляются более яркой и быстрой симптоматикой. Зачастую, это связано с высокой вирулентностью микроорганизмов, вызвавших болезнь.

Диагностика среднего отита

При данном заболевании очень важна ранняя диагностика, которая поможет прекратить дальнейшее прогрессирование болезни и предупредит возможные осложнения.

Основное значение в диагностике среднего отита отводят клинической картине. Но, также, немало важно для детей до трёх лет, иметь сведения, которые касаются течения беременности и родов у матери, приём ею лекарственных средств, алкоголя, наркотиков.
Осмотр ребёнка. ЛОР врач оценивает общее состояние больного, его положение в постели, тщательно обследует лимфатические узлы. Необходимо обратить внимание на неврологическую систему пациента, проверить менингеальные рефлексы, симптомы со стороны глаз (их подвижность, наличие нистагма).
Отоскопия. После тщательного осмотра, ЛОР — врач проводит обследование барабанной перепонки на наличие частичной или полной гиперемии и патологического выпячивания перепонки. Эти признаки в грудных детей могут и отсутствовать в связи с более толстой барабанной перепонкой.
Общий анализ крови характеризуется нейтрофильным лейкоцитозом и повышенным СОЭ, что свидетельствует о бактериальной инфекции в организме.
В редких случаях, рентгенологическое обследование, которое даёт возможность исследовать височные кости и выявить снижение воздушности полости среднего уха.

Лечение острого отита

На сегодняшний день существуют такие принципы лечения острых отитов:

Антибиотикотерапия. Назначение антибиотика является крайне необходимым, так как именно он устраняет причину заболевания – бактерию. Антибиотики назначаются в зависимости от предположительного возбудителя. Неправильно назначенная антибиотикотерапия ведёт к развитию резистентности микроорганизмов.
Противовоспалительная терапия. Парацетамол. Ибупрофен. Эреспал.
Сосудосуживающие капли в нос необходимы для обеспечения свободного носового дыхания и улучшения проходимости слуховых труб, что способствует оттоку экссудата с барабанной полости.
Местное лечение. Если болезнь находится ещё на первой стадии и врач замечает, что барабанная полость заполнена экссудатом, то может быть проведён разрез барабанной перепонки. Эта процедура способствует эвакуации гноя из полости среднего уха и значительно уменьшает болевые ощущения. В последствие, барабанная перепонка заживает и ни коем образом не влияет на состояние слуха ребёнка.

Вывод

Острый отит – это очень серьёзное заболевание, особенно у детей грудного возраста. Так как, ранняя диагностика достаточно трудная, то врачи порой не могут поставить точный диагноз. Но чем раньше ребёнок попадёт в руки квалифицированного ЛОР врача, тем быстрее начнётся адекватное лечение этой болезни.

Отит у ребенка: симптомы, первая помощь

Дети часто болеют ОРВИ. Большинство инфекций быстро проходит благодаря защитным функциям организма малыша, правильному уходу, а также адекватному лечению. Однако в некоторых случаях ОРВИ протекают с осложнениями. Отит относится к наиболее распространенным осложнениям вирусных респираторных инфекций у детей. Этому способствуют особенности анатомического строения у маленьких детей короткая, широкая и более горизонтальная слуховая труба, которая соединяет полость носоглотки и среднее ухо, а значит, инфекция может легко проникать из носоглотки. Отит могут вызывать инфекционные болезни, такие, как корь, краснуха. Иногда бывает, что причиной отита становятся частые обильные срыгивания малыша, при этом остатки еды могут попадать в среднее ухо через слуховую трубу и вызывать воспаление. Причиной повторных отитов часто становится аденоидит.

Как проявляется отит

У маленьких детей обычно начинается внезапно, появляется резкая боль в ухе. Более старшие дети могут жаловаться на снижение слуха. Боль в ухе может сопровождаться подъемом температуры до 40 0 С. заподозрить отит у младенцев сложнее, т.к. они не могут пожаловаться на боль. Родители могут заподозрить отит у малыша по следующим признакам:

Крик, плач.
Беспокойство, капризность, нарушения сна, отказ от груди.
Попытки теребить ухо, перекатывание головой по подушке.
Усиление крика и плача при надавливании на козелок уха.

Выделение из уха – еще один признак отита. Они могут быть серозными или гнойными, иметь примесь крови. Выделения из ушей при отитах происходят в результате перфорации (разрыва) барабанной перепонки. Отсутствие лечения данного состояния может привести к стойкому нарушению остроты слуха у малыша, что еще раз подтверждает необходимость немедленного обращения к врачу при первых признаках отита.

Лечение отита и первая помощь

Лечение отита должен назначать врач. Не нужно увлекаться лечением без осмотра оториноларинголога. Обычно отиты лечат антибиотиками, курс лечения составляет 7-10 дней. Туалет наружного слухового прохода, восстановление проходимости евстахиевой трубы и норматизация давления в барабанной полости, местная и общая противовоспалительная терапия, антибиотикотерапия относятся к основным направлениям лечения отита. В некоторых случаях пациенту показано проведение парацентеза – лечебного прокола барабанной перепонки. Еще раз обратите внимание, конкретные препараты вашему ребенку может назначить только врач.

Чем можно помочь дома:

Использование сосудосуживающих капель в нос – важнейший компонент терапии среднего отита. Эти препараты восстанавливают проходимость слуховой трубы, что способствует нормализации давления в барабанной полости.

Закапайте ребенку в нос сосудосуживающие капли. Предпочтите лекарственный препарат, которым вы уже пользовались.
При повышенной температуре и/или выраженной боли дайте малышу жаропонижающее средство в возрастной дозировке. Препараты парацетамола и ибупрофена эффективно купируют болевые ощущения при отитах.
Место при отите показано сухое тепло. Достаточно надеть на ребенка шапочку или платок, прикрывающий уши. Не используйте горячие компрессы и грелки без назначения врача. Помните! Любые тепловые процедуры ПРОТИВОПОКАЗАНЫ при гноетечении и повышенной температуре.
если из уха выделяется гнойная или серозная жидкость, удаляйте ее ватной турундой, смоченной в 3% растворе перекиси водорода.

Профилактика

Необходимо своевременно лечить нос, носоглотку и глотку у детей. Особенно это касается увеличения аденоидов. Если ребенок тяжело дышит носом, спит с открытым ртом, храпит, нужно обратиться к ЛОР-врачу. Если врач настаивает на удалении аденоидов, обдумайте и согласитесь на эту процедуру. Своевременно лечите другие вирусные и бактериальные заболевания. Для грудничков лучшей профилактикой отита является грудное вскармливание.

Следующие рекомендации по уходу за ребенком с ОРВИ помогут вам уменьшить вероятность развития отита:

Никогда не заставляйте ребенка сморкаться с усилием. При сморкании слизь попадает в евстахиевы трубы, что прямо способствует развитию отита.
Проходимость евстахиевой трубы обычно нарушается в результате попадания в нее густой слизи. Поэтому постарайтесь, чтобы слизь ребенка оставалась жидкой при ОРВИ. Для этого как можно больше его, а также поддерживайте в квартире оптимальную температуру (не выше 21 0 С) и влажность (60%).
используйте жаропонижающие средства в возрастной дозировке при повышении температуры тела малыша выше 38,5 0 С. Лихорадка увеличивает потери жидкости и способствует пересыханию слизистых оболочек. Поэтому ее своевременное купирование также является профилактикой отита.

Врач-оториноларинголог Корзун Ирина Валерьевна