Капотен отзывы пациентов о применении состав и инструкция
Капотен®
Действующее вещество (МНН) : КАПТОПРИЛ
Купить Капотен®
В аптеках Санкт-Петербурга и Ленинградской области
Капотен® инструкции по формам выпуска
Инструкция к лекарству Капотен®, противопоказания и способы применения, побочные эффекты и отзывы об этом препарате. Мнения врачей и возможность обсудить на форуме.
Капотен®, таблетки
1 таблетка содержит каптоприла 25 или 50 мг; в полиэтиленовых флаконах 40 шт.; в картонной коробке.
Блокирует АПФ и подавляет образование ангиотензина II.
Дозы должны подбираться врачом. Внутрь, за час до еды по 25–50 мг 2–3 раза в сутки (но не более 450 мг в сутки), для детей начальная доза 0,15–0,3 мг/кг (но не более 6 мг/кг в сутки).
Быстро всасывается. Cmax в крови достигается через 1 ч. 25–30% связывается с белками плазмы, 75% выводится почками.
Расширяет периферические сосуды, снижает АД, уменьшает пред- и постнагрузку на миокард, улучшает кровообращение в малом круге и функцию дыхания, снижает сопротивление почечных сосудов и улучшает кровообращение в почках.
Гипертония, застойная сердечная недостаточность.
Гиперчувствительность, стеноз почечных артерий, состояние после трансплантации почки, выраженные нарушения функции почек, стеноз устья аорты.
В редких случаях возможны боли в эпигастрии, протеинурия, отеки, нейтропения, зуд, гиперемия.
Совместим с тиазидными диуретиками, замедляет выведение лития, эффект ослабляют НПВС. При назначении калийсберегающих диуретиков повышается вероятность гиперкалиемии.
Проявляется выраженной гипотензивной реакцией. Для нормализации артериального давления в/в вводят физиологический раствор, может быть использован гемодиализ.
Назначают только по строгим показаниям.
У больных, ранее страдавших заболеванием почек или принимающих капотен в дозах, превышающих 150 мг в сутки, перед началом курса лечения и ежемесячно на протяжении первых девяти месяцев терапии следует проводить определение белка в моче. Все больные, принимающие капотен, должны быть предупреждены о необходимости сообщать о любых признаках инфекции (ангина, лихорадка). В случае инфекции немедленно следует произвести подсчет лейкоцитов. Если инфекция возникла в ходе первых трех месяцев лечения, прием капотена следует прекратить до получения результатов анализа крови. Поскольку капотен уменьшает выработку альдостерона, может наблюдаться повышение калия сыворотки (особенно у больных с почечной недостаточностью). У больных, страдающих сильной ренин-зависимой гипертонией или выраженной сердечной недостаточностью и находящихся на активной терапии диуретиками, в пределах одного часа после приема первой дозы капотена наблюдается выраженная гипотензивная реакция. У больных, страдающих заболеваниями почек, после снижения АД за счет приема капотена в сочетании с диуретиками, может увеличиться содержание азота мочевины крови и креатинина сыворотки. В этом случае может потребоваться уменьшение дозы капотена, прекращение приема диуретиков или же и то и другое. Капотен должен применяться с исключительной осторожностью для лечения больных со стенозом аорты (уменьшение коронарной перфузии из-за снижения АД).
Прежнее название — Капотен.
Категории препарата
- Гипертензия артериальная
- Ишемическая болезнь сердца
- Хроническая сердечная недостаточность
Отзывы 7
Подпишитесь, и мы сообщим о новых отзывах вам на почту
Аниса писал(а):
Принимали регулярно таблетки Капотен. Сначала помогали, а потом перестали. Перешли на Каптоприл — все стало отлично. А с Капотеном чуть в больницу не загремели. Что произошло с этими таблетками? И врач скорой помощи сказал — А! Это те самые квадратные таблетки, которые никому не помогают!
АлВикторовна писал(а):Вот и моей мамуле абсолютно не помог Капотен. Да еще приписали под язык таблетку?! А в инструкции указано просто внутрь.
Аниса писал(а):
Принимали регулярно таблетки Капотен. Сначала помогали, а потом перестали. Перешли на Каптоприл — все стало отлично. А с Капотеном чуть в больницу не загремели. Что произошло с этими таблетками? И врач скорой помощи сказал — А! Это те самые квадратные таблетки, которые никому не помогают!
Капотен
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Капотен. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Капотена в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Капотена при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения артериальной гипертензии и снижения повышенного артериального давления у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.
Капотен — ингибитор АПФ. Действующее вещество — Каптоприл. Подавляет образование ангиотензина 2 и устраняет его сосудосуживающее действие на артериальные и венозные сосуды.
Уменьшает ОПСС, постнагрузку, снижает АД. Уменьшает преднагрузку, снижает давление в правом предсердии и малом круге кровообращения.
Уменьшает выделение альдостерона в надпочечниках.
Фармакокинетика
При приеме внутрь биодоступность каптоприла составляет 60-70%. Одновременный прием пищи замедляет всасывание препарата на 30-40%. Препарат выводится из организма преимущественно с мочой, до 50% в неизменном виде.
Показания
- артериальная гипертензия, в т.ч. реноваскулярная;
- хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии);
- нарушения функции левого желудочка после перенесенного инфаркта миокарда при клинически стабильном состоянии;
- диабетическая нефропатия на фоне сахарного диабета 1 типа (при альбуминурии >30 мг в сутки).
Формы выпуска
Таблетки 25 мг и 50 мг.
Инструкция по применению и дозировка
Капотен назначают внутрь за 1 ч до еды. Режим дозирования устанавливается индивидуально.
При артериальной гипертензии начальная доза составляет по 12.5 мг 2 раза в сутки. При необходимости дозу увеличивают постепенно (с интервалом 2-4 недели) до достижения оптимального эффекта. При мягкой и умеренной артериальной гипертензии средняя терапевтическая доза составляет 25 мг 2 раза в сутки; максимальная доза составляет по 50 мг 2 раза в сутки. При тяжелой артериальной гипертензии начальная доза составляет по 12.5 мг 2 раза в сутки. Дозу постепенно увеличивают до максимальной суточной дозы 150 мг (по 50 мг 3 раза в сутки).
При хронической сердечной недостаточности Капотен назначают в тех случаях, когда применение диуретиков не обеспечивает адекватного эффекта. Начальная доза составляет по 6.25 мг 3 раза в сутки. При необходимости дозу увеличивают каждые 2 недели. Поддерживающая доза — по 25 мг 2-3 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 150 мг.
При нарушениях функции левого желудочка после перенесенного инфаркта миокарда у пациентов, находящихся в клинически стабильном состоянии, применение Капотена можно начинать уже через 3 дня после инфаркта миокарда. Начальная доза составляет 6.25 мг в сутки, затем суточную дозу можно увеличивать до 37.5-75 мг за 2-3 приема (в зависимости от переносимости препарата) вплоть до максимальной — 150 м в сутки.
При диабетической нефропатии суточная доза составляет от 75 мг до 100 мг, разделенных на 2-3 приема. При инсулинзависимом сахарном диабете с микроальбуминурией (клиренс альбумина 30-300 мг в сутки) доза препарата составляет по 50 мг 2 раза в сутки. При общем клиренсе белка более 500 мг в сутки препарат эффективен в дозе по 25 мг 3 раза в сутки.
Пациентам пожилого возраста доза подбирается индивидуально. Лечение рекомендуется начинать с наименьшей терапевтической дозы 6.25 мг 2 раза в сутки и по возможности поддерживать ее на этом уровне.
При необходимости дополнительно назначают «петлевые» диуретики, а не диуретики тиазидного ряда.
Побочное действие
- ортостатическая гипотензия;
- тахикардия;
- периферические отеки;
- сухой кашель (обычно проходящий после отмены препарата);
- бронхоспазм;
- отек легких;
- ангионевротический отек конечностей, лица, губ, слизистых оболочек, языка, глотки или гортани;
- головная боль, головокружение;
- парестезии;
- сонливость;
- нарушения зрения;
- гиперкалиемия, гипонатриемия;
- нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, анемия;
- нарушение вкуса;
- сухость во рту;
- стоматит;
- боли в животе;
- диарея.
Противопоказания
- ангионевротический отек (наследственный или связанный с применением ингибиторов АПФ в анамнезе);
- выраженные нарушения функции почек;
- выраженные нарушения функции печени;
- гиперкалиемия;
- двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки с прогрессирующей азотемией;
- состояние после трансплантации почки;
- стеноз устья аорты и аналогичные обструктивные изменения, затрудняющие отток крови из левого желудочка;
- беременность;
- период лактации (грудного вскармливания);
- возраст до 18 лет;
- повышенная чувствительность к препарату и другим ингибиторам АПФ.
Применение при беременности и кормлении грудью
Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации.
Особые указания
Перед началом, а также регулярно в процессе лечения Капотеном следует контролировать функцию почек. У пациентов с хронической сердечной недостаточностью Капотен следует применять под тщательным медицинским контролем.
На фоне длительного применения Капотена приблизительно у 20% пациентов наблюдается увеличение содержания мочевины и креатинина в сыворотке крови более чем на 20% по сравнению с нормой или исходным значением. Менее чем у 5% пациентов, особенно при тяжелых нефропатиях, требуется прекращение лечения из-за роста концентрации креатинина.
У пациентов с артериальной гипертензией при применении Капотена выраженная артериальная гипотензия наблюдается лишь в редких случаях; вероятность развития этого состояния повышается при повышенной потере жидкости и солей (например, после интенсивного лечения диуретиками), у пациентов с сердечной недостаточностью или находящихся на диализе.
Возможность резкого снижения АД может быть сведена к минимуму при предварительной отмене (за 4-7 дней) диуретика или увеличении поступления натрия хлорида (приблизительно за неделю до начала приема), либо путем назначения Капотена в начале лечения в малых дозах (6.25-12.5 мг в сутки).
В первые 3 мес. терапии следует контролировать число лейкоцитов крови ежемесячно, далее — 1 раз в 3 мес. У больных с аутоиммунными заболеваниями число лейкоцитов в первые 3 мес. лечения следует контролировать через каждые 2 недели, затем — каждые 2 мес. Если число лейкоцитов менее 4000/мкл, показано проведение общего анализа крови, если менее 1000/мкл — прием препарата прекращают.
В некоторых случаях на фоне применения ингибиторов АПФ, в т.ч. Капотена, наблюдается повышение концентрации калия в сыворотке крови. Риск развития гиперкалиемии при применении ингибиторов АПФ повышен у пациентов с почечной недостаточностью и сахарным диабетом, а также принимающих калийсберегающие диуретики, препараты калия или другие препараты, вызывающие увеличение концентрации калия в крови (например, гепарин). Следует избегать одновременного применения с Капотеном калийсберегающих диуретиков и препаратов калия.
При проведении гемодиализа у пациентов, получающих Капотен, следует избегать использования диализных мембран с высокой проницаемостью (например, AN 69), поскольку в таких случаях повышается риск развития анафилактоидных реакций.
В случае развития ангионевротического отека препарат отменяют и осуществляют тщательное медицинское наблюдение. Если отек локализуется на лице, специального лечения обычно не требуется (для уменьшения выраженности симптомов могут быть применены антигистаминные препараты); в том случае, если отек распространится на язык, глотку или гортань и имеется угроза развития обструкции дыхательных путей, следует немедленно ввести 0.5 мл 0.1% раствора эпинефрина (адреналина).
При приеме Капотена может наблюдаться ложноположительная реакция при анализе мочи на ацетон.
С осторожностью следует назначать Капотен больным, находящимся на малосолевой или бессолевой диете, т.к. в этом случае повышается риск развития артериальной гипотензии.
В случае возникновения после приема Капотена симптоматической артериальной гипотензии пациенту следует принять горизонтальное положение с приподнятыми ногами.
Использование в педиатрии
Безопасность и эффективность применения препарата у детей и подростков в возрасте до 18 лет не установлены.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, т.к. возможно головокружение, особенно после приема начальной дозы.
Лекарственное взаимодействие
Диуретики, вазодилататоры (например, миноксидил) усиливают антигипертензивное действие препарата Капотен.
Индометацин и другие НПВС могут снижать антигипертензивное действие Капотена.
Одновременное применение Капотена с калийсберегающими диуретиками (триамтерен, амилорид и спиронолактон) или препаратами калия может приводить к гиперкалиемии.
Одновременное применение солей лития и Капотена может приводить к увеличению концентрации лития в сыворотке крови.
На фоне одновременного применения Капотена с аллопуринолом и прокаинамидом может наблюдаться нейтропения и/или синдром Стивенса-Джонсона.
При одновременном применении с Капотеном иммунодепрессантов (например, азатиоприна и циклофосфамида) повышается риск развития гематологических нарушений.
Аналоги лекарственного препарата Капотен
Структурные аналоги по действующему веществу:
- Алкадил;
- Ангиоприл-25;
- Блокордил;
- Веро-Каптоприл;
- Каптоприл;
- Каптоприл Сандоз;
- Каптоприл-АКОС;
- Каптоприл-Акри;
- Каптоприл-Ферейн;
- Катопил;
- Эпситрон.
КАПТОПРЕС-ДАРНИЦА
Украина занимает одно из первых мест среди европейских стран по распространенности артериальной гипертензии (АГ). По данным Министерства здравоохранения Украины, в 1997 г. распространенность АГ среди мужчин в возрасте 15–100 лет составляла 11767,6 (11,76%) на 100 000 населения, а среди женщин такого же возраста — 14840,3 (14,84%) на 100 000 населения (в абсолютных цифрах — более 6 млн человек).
В 1999 г. ВОЗ изменила трактовку понятия АГ: теперь этот диагноз устанавливают при уровне артериального давления (АД) 140/90, а не 160/95 мм рт. ст., как рекомендовалось ранее. Таким образом, в Украине количество пациентов с АГ в настоящее время достигает 13 млн человек. Многие не знают о том, что больны АГ и не получают лечения (около 32% от всех больных АГ).
Повышенное АД является одним из факторов риска развития заболеваний сердечно-сосудистой системы. Любое повышение АД приводит к уменьшению продолжительности жизни, ранней инвалидизации и преждевременной смерти.
Существует прямая связь (с высоким коэффициентом корреляции) между АГ и продолжительностью жизни (рис. 1). Установлено, что лица с АД 160/100 мм рт. ст. живут в среднем на 16,5 года меньше, чем те, у которых АД составляет 120/80 мм рт. ст. 
Рис. 1. Влияние АД на продолжительность жизни
АГ наиболее распространена среди лиц старших возрастных групп. У более чем 50% пациентов, возраст которых превышает 65 лет, АД выше 140/90 мм рт. ст. Среди лиц молодого возраста уровень распространенности АГ ниже. Однако установлено, что при возникновении этой патологии в раннем или молодом возрасте продолжительность жизни уменьшается, повышается риск поражения органов-мишеней: головного мозга, сердца и почек.
Риск развития АГ снижается по мере нормализации АД под воздействием фармакотерапии, значение которой трудно переоценить. Так, частота развития инсульта и инфаркта миокарда у больных с систолическим АД выше 160 мм рт. ст. в 4 раза больше среди лиц, не получающих лечение, чем среди тех, кому назначена адекватная терапия.
Комитет экспертов ВОЗ рекомендует для лечения АГ препараты пяти фармакотерапевтических групп: диуретики, блокаторы ß2-адренорецепторов, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), антагонисты кальция, блокаторы a 1-адренорецепторов.
По значимости первое место занимают диуретики, так как их применение при АГ предупреждает осложнения и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний.
Кроме указанных, рекомендованы еще три группы лекарственных средств: препараты резерпина, центральные симпатомиметики и миотропные вазодилататоры, которые являются препаратами второго ряда.
Возможно, в ближайшее время препараты первого ряда пополнятся блокаторами ангиотензиновых рецепторов и новыми агонистами имидазоловых рецепторов. Блокаторы ангиотензиновых рецепторов (AT1) уже используют в практической медицине.
В Украине по объемам продаж среди антигипертензивных препаратов лидируют клонидин и резерпин, т.е. препараты второго ряда, что обусловлено как недостаточной информированностью врачей и пациентов, так и низкой покупательной способностью населения.
Диуретики не случайно занимают основное место при лечении пациентов с АГ. Так, в исследовании Medical Research Council Trial of Treatment установлено, что применение диуретиков у больных с АГ пожилого возраста снижает частоту развития острых нарушений мозгового кровообращения на 31%, инфаркта миокарда — на 44%. При этом преимущество отдавали тиазидным и тиазидоподобным препаратам (табл. 1).
Режим дозирования диуретиков при лечении пациентов с АГ
Капотен
Капотен Инструкция по применению
- Цена на Капотен от 165.00 руб. в Москве
- Купить Капотен в Москве можно в интернет-магазине Apteka.ru
- Доставка препарата Капотен в 665 аптек
Капотен
Наименование производителя
Бристол-Майерс Сквибб Австралия Пти Лтд
Страна
Общее описание
Форма выпуска и упаковка
10 — блистеры (4) — пачки картонные.
14 — блистеры (2) — пачки картонные.
14 — блистеры (4) — пачки картонные.
Лекарственная форма
Описание
Ингибитор АПФ. Подавляет образование ангиотензина II и устраняет его сосудосуживающее действие на артериальные и венозные сосуды.
Уменьшает ОПСС, постнагрузку, снижает АД. Уменьшает преднагрузку, снижает давление в правом предсердии и малом круге кровообращения.
Уменьшает выделение альдостерона в надпочечниках.
Фармокинетика
При приеме внутрь биодоступность каптоприла составляет 60-70%. Одновременный прием пищи замедляет всасывание препарата на 30-40 %.
Связывание с белками крови составляет 25-30%.
T1/2 составляет 2-3 ч. Препарат выводится из организма преимущественно с мочой, до 50 % в неизменном виде.
Особые условия
Перед началом, а также регулярно в процессе лечения Капотеном следует контролировать функцию почек. У пациентов с хронической сердечной недостаточностью Капотен® следует применять под тщательным медицинским контролем.
На фоне длительного применения Капотена приблизительно у 20% пациентов наблюдается увеличение содержания мочевины и креатинина в сыворотке крови более чем на 20% по сравнению с нормой или исходным значением. Менее чем у 5% пациентов, особенно при тяжелых нефропатиях, требуется прекращение лечения из-за роста концентрации креатинина.
У пациентов с артериальной гипертензией при применении Капотена выраженная артериальная гипотензия наблюдается лишь в редких случаях; вероятность развития этого состояния повышается при повышенной потере жидкости и солей (например, после интенсивного лечения диуретиками), у пациентов с сердечной недостаточностью или находящихся на диализе.
Возможность резкого снижения АД может быть сведена к минимуму при предварительной отмене (за 4-7 дней) диуретика или увеличении поступления натрия хлорида (приблизительно за неделю до начала приема), либо путем назначения Капотена в начале лечения в малых дозах (6.25-12.5 мг/).
В первые 3 мес терапии следует контролировать число лейкоцитов крови ежемесячно, далее — 1 раз в 3 мес. У больных с аутоиммунными заболеваниями число лейкоцитов в первые 3 мес лечения следует контролировать через каждые 2 нед., затем — каждые 2 мес. Если число лейкоцитов менее 4000/мкл, показано проведение общего анализа крови, если менее 1000/мкл — прием препарата прекращают.
В некоторых случаях на фоне применения ингибиторов АПФ, в т.ч. Капотена, наблюдается повышение концентрации калия в сыворотке крови. Риск развития гиперкалиемии при применении ингибиторов АПФ повышен у пациентов с почечной недостаточностью и сахарным диабетом, а также принимающих калийсберегающие диуретики, препараты калия или другие препараты, вызывающие увеличение концентрации калия в крови (например, гепарин). Следует избегать одновременного применения с Капотеном калийсберегающих диуретиков и препаратов калия.
При проведении гемодиализа у пациентов, получающих Капотен®, следует избегать использования диализных мембран с высокой проницаемостью (например, AN 69), поскольку в таких случаях повышается риск развития анафилактоидных реакций.
В случае развития ангионевротического отека препарат отменяют и осуществляют тщательное медицинское наблюдение. Если отек локализуется на лице, специального лечения обычно не требуется (для уменьшения выраженности симптомов могут быть применены антигистаминные препараты); в том случае, если отек распространится на язык, глотку или гортань и имеется угроза развития обструкции дыхательных путей, следует немедленно ввести 0.5 мл 0.1% раствора эпинефрина (адреналина).
При приеме Капотена может наблюдаться ложноположительная реакция при анализе мочи на ацетон.
Показания
— артериальная гипертензия, в т.ч. реноваскулярная;
— хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии в тех случаях, когда применение диуретиков не обеспечивает адекватного эффекта);
— нарушения функции левого желудочка после перенесенного инфаркта миокарда у пациентов в стабильном клиническом состоянии;
— диабетическая нефропатия (микроальбуминурия >30 мг/) при инсулинзависимом сахарном диабете.
Противопоказания
— ангионевротический отек (наследственный или связанный с применением ингибиторов АПФ в анамнезе);
— выраженные нарушения функции почек;
— выраженные нарушения функции печени;
— двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки с прогрессирующей азотемией;
— состояние после трансплантации почки;
— стеноз устья аорты и аналогичные обструктивные изменения, затрудняющие отток крови из левого желудочка;
— период лактации (грудного вскармливания);
— возраст до 18 лет;
— повышенная чувствительность к препарату и другим ингибиторам АПФ.
С осторожностью следует назначать препарат при тяжелых аутоиммунных заболеваниях соединительной ткани (в т.ч. СКВ, склеродермия), угнетении костномозгового кроветворения (риск развития нейтропении и агранулоцитоза), ишемии головного мозга, сахарном диабете (повышен риск развития гиперкалиемии).
Способы применения
Побочные действия
Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, тахикардия, периферические отеки, снижение АД.
Со стороны дыхательной системы: сухой кашель (обычно проходящий после отмены препарата), бронхоспазм, отек легких.
Аллергические реакции: ангионевротический отек конечностей, лица, губ, слизистых оболочек, языка, глотки или гортани.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, атаксия, парестезии, сонливость, нарушения зрения.
Со стороны водно-электролитного баланса: гиперкалиемия, гипонатриемия.
Со стороны мочевыделительной системы: протеинурия, повышение содержания азота мочевины и креатинина в плазме крови, ацидоз.
Со стороны системы кроветворения: нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, анемия; редко — положительный тест на антитела к ядерному антигену.
Со стороны пищеварительной системы: нарушение вкуса, сухость во рту, стоматит, гиперплазия десен, боли в животе, диарея, гепатит, повышение уровня печеночных трансаминаз в плазме крови, гипербилирубинемия.
Лекарственное взаимодействие
Диуретики, вазодилататоры (например, миноксидил) усиливают антигипертензивное действие препарата Капотен®.
Индометацин и другие НПВС могут снижать антигипертензивное действие препарата Капотен®.
Одновременное применение Капотена с калийсберегающими диуретиками (триамтерен, амилорид и спиронолактон) или препаратами калия может приводить к гиперкалиемии.
Одновременное применение солей лития и Капотена может приводить к увеличению концентрации лития в сыворотке крови.
На фоне одновременного применения Капотена с аллопуринолом и прокаинамидом может наблюдаться нейтропения и/или синдром Стивенса-Джонсона.
При одновременном применении с Капотеном иммунодепрессантов (например, азатиоприна и циклофосфамида) повышается риск развития гематологических нарушений.
Передозировка
Симптомы: резкое снижение АД.
Лечение: эффективно введение плазмозамещающих препаратов, изотонического раствора натрия хлорида и гемодиализ.
Синонимы
Каптоприл, Ново-капторил, Тензиомин
Доставка заказа в Москве
Заказывая на Apteka.ru, можно выбрать доставку в удобную для вас аптеку рядом с домом или по дороге на работу.
Все пункты доставки в Новосибирске – 10 аптек
Капотен, 40 шт., 25 мг, таблетки
Пройдите комплекс тестов «Кардиологический»
Вам также могут быть
- Самовывоз сегодня или доставка бесплатно день
- Оплата заказа наличными или банковской картой.
- Начисление баллов
Скидки и бонусы по программе «Моё Здоровье»
Капотен: инструкция по применению
- Состав
- Фармакодинамика
- Фармакокинетика
- Показания
- Противопоказания
- Способ применения и дозы
- Побочные действия
- Передозировка
- Взаимодействие
- Особые указания
Состав
| Таблетки | 1 табл. |
| каптоприл | 25 мг |
| 50 мг | |
| вспомогательные вещества: лактоза; крахмал кукурузный; МКЦ; кислота стеариновая |
в блистере 10 или 14 шт.; в пачке картонной 2 или 4 блистера.
Фармакодинамика
Капотен ® является высокоспецифическим конкурентным ингибитором фермента превращения ангиотензина I в ангиотензин II, являющийся мощным сосудосуживающим веществом.
Капотен ® уменьшает ОПСС (постнагрузку), преднагрузку и сопротивление в легочных сосудах; повышает минутный объем сердца и толерантность к физической нагрузке. При длительном применении уменьшает выраженность гипертрофии миокарда левого желудочка, предотвращает прогрессирование сердечной недостаточности и замедляет развитие дилатации левого желудочка.
Фармакокинетика
После приема внутрь не менее 75% препарата быстро всасывается из ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается через 1 ч. Одновременный прием пищи замедляет всасывание препарата на 30–40%. Связывание с белками крови составляет 25–30%. T1/2 составляет менее 3 ч и увеличивается при почечной недостаточности. Более 95% препарата выводится через почки, 40–50% — в неизмененном виде, остальная часть — в виде метаболитов.
Показания
Артериальная гипертензия (монотерапия и в комбинации с другими антигипертензивными препаратами, особенно с тиазидными диуретиками), хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии), инфаркт миокарда (для лечения больных с нарушением функции левого желудочка после инфаркта миокарда в стабильном клиническом состоянии), диабетическая нефропатия (микроальбуминурия более 30 мг/день) при инсулинозависимом диабете.
Противопоказания
Гиперчувствительность к препарату и другим ингибиторам АПФ, отек Квинке (наследственный или связанный с применением ингибиторов АПФ в анамнезе); выраженные нарушения функции почек и печени; гиперкалиемия; двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки с прогрессирующей азотемией; состояние после трансплантации почки; стеноз устья аорты и аналогичные обструктивные изменения, затрудняющие отток крови; беременность и период лактации.
Способ применения и дозы
Артериальная гипертензия
Капотен ® следует применять в наименьшей эффективной дозе, которая подбирается индивидуально для каждого больного.
Легкая/умеренная степень гипертонической болезни
Начальная доза составляет 12,5 мг 2 раза в день. Поддерживающая доза — 25 мг 2 раза в день. При необходимости дозу увеличивают каждые 2–4 нед. Обычно эффективная терапевтическая доза составляет 50 мг 2 раза в день.
Тяжелая гипертония
При тяжелой гипертонии начальная доза составляет 12,5 мг 2 раза в день. Дозу постепенно увеличивают до максимальной — 150 мг (по 50 мг 3 раза в день). При одновременном применении препарата Капотен ® вместе с другими антигипертензивными препаратами рекомендуется индивидуальный подбор доз. Максимальная суточная доза — 150 мг.
Сердечная недостаточность
Лечение следует начинать под наблюдением врача. При применении начальной дозы 6,25 мг 3 раза в день можно максимально ослабить эффект транзиторной гипотензии. Обычно поддерживающая доза составляет по 25 мг 2 или 3 раза в день. При необходимости дозу увеличивают каждые 2 нед. Максимальная суточная доза — 150 мг.
Инфаркт миокарда
Лечение можно начинать уже через 3 дня после перенесенного инфаркта миокарда. Начальная доза составляет 6,25 мг 3 раза в день с постепенным увеличением до 25 мг 3 раза в день в течение нескольких недель. При необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной суточной — 150 мг (50 мг 3 раза в день).
При появлении симптоматической гипотензии может потребоваться снижение дозы. Капотен ® можно применять вместе с другими препаратами, например, тромболитиками, ацетилсалициловой кислотой и бета-адреноблокаторами.
Диабетическая нефропатия
Рекомендованная суточная доза составляет от 75 до 100 мг 2 или 3 раза в день. При инсулинозависимом диабете с микроальбуминурией (выделение альбумина 30–300 мг в день) доза препарата составляет 50 мг 2 раза в день. При общем клиренсе белка более 500 мг в день препарат эффективен в дозе 25 мг 3 раза в день.
При необходимости дополнительно можно назначить другие антигипертензивные препараты: диуретики, бета-адреноблокаторы, препараты центрального действия или вазодилататоры.
Нарушение функции почек
При легкой/умеренной степени нарушения функции почек (клиренс креатинина не менее 30 мл/мин/1,73 м 2 ) суточная доза составляет от 75 до 100 мг 2–3 раза в день. При тяжелых нарушениях функции почек (клиренс креатинина менее 30 мл/мин/1,73 м 2 ) начальная доза составляет не более 12,5 мг 2 раза в день. При недостаточной эффективности дозу медленно увеличивают каждые 1–2 нед до наступления терапевтического эффекта, но максимальная суточная доза препарата должна быть снижена или увеличен интервал между приемами препарата. При необходимости дополнительно назначают петлевые диуретики, а не диуретики тиазидного типа.
Пожилые больные
Пожилым больным доза препарата подбирается индивидуально. Лечение рекомендуется начинать с наименьшей терапевтической дозы и поддерживать на этом уровне.
Безопасность и эффективность применения препарата у детей не изучены.
Побочные действия
Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, тахикардия, периферические отеки.
Со стороны дыхательной системы: сухой кашель, бронхоспазм, отек легких.
Идиосинкразия. Ангионевротический отек конечностей, лица, губ, слизистых оболочек, языка, глотки или гортани наблюдается у больных при применении ингибиторов АПФ, включая каптоприл. Если отечность ограничивается лицом и губами, такое состояние обычно проходит после прекращения применения препарата. Для облегчения клинических симптомов могут быть использованы антигистаминные препараты. Больные должны находиться под наблюдением врача до исчезновения симптомов. Если отек охватывает язык, глотку или гортань с угрозой развития обструкции дыхательных путей, следует сделать подкожную инъекцию адреналина (0,5 мл; 1:1000).
Со стороны водно-электролитного баланса: гиперкалиемия (наиболее вероятна при почечной недостаточности), гипонатриемия (наиболее часто при бессолевой диете и одновременном применении диуретиков). Протеинурия, повышенное содержание азота мочевины в крови, креатинина, ацидоз.
Со стороны системы кроветворения: в редких случаях нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения и анемия. У больных с нормальной функцией почек (клиренс креатинина
Симптомы: резкое снижение АД.
Лечение: эффективно введение плазмозаменителей и гемодиализ.
Взаимодействие
Диуретики, вазодилататоры, ганглиоблокаторы, адреноблокаторы усиливают гипотензивное действие препарата Капотен ® .
Препараты, повышающие концентрацию калия в сыворотке крови: калийсберегающие диуретики (триамтерен, амилорид и спиронолактон) или калиевые добавки могут приводить к заметному увеличению концентрации калия в сыворотке крови.
Индометацин и другие НПВС могут снижать антигипертензивное действие препарата Капотен ® .
Аллопуринол и прокаинамид в комбинации с препаратом Капотен ® могут вызвать нейтропению и/или синдром Стивенса-Джонсона, причинная связь не ясна.
Иммунодепрессанты (например азатиоприн и циклофосфамид) одновременно с препаратом Капотен ® повышают риск развития гематологических нарушений.
Пробенецид: выведение препарата через почки снижается на фоне пробенецида.
Литий: одновременное применение солей лития и ингибиторов АПФ может приводить к увеличению концентрации лития в сыворотке крови. При этом повышается риск возникновения побочных и токсических эффектов препаратов лития.
Особые указания
Капотен ® с осторожностью назначают больным с коллагенозами ввиду увеличения риска возникновения нейтропении и агранулоцитоза.
При назначении препарата больным с выраженными нарушениями водно-электролитного баланса следует провести коррекцию этого состояния. Во время лечения препаратом Капотен ® не рекомендуется принимать калийсберегающие диуретики или добавки калия, особенно больным с выраженными нарушениями функции почек.
Во время лечения препаратом показано соблюдение диеты с низким содержанием натрия.
Капотен ® может вызывать ложноположительную реакцию при анализе мочи на ацетон.
Капотен в Челябинске
Инструкция на Капотен
Состав
| Таблетки | 1 табл. |
| каптоприл | 25 мг |
| 50 мг | |
| вспомогательные вещества: лактоза; крахмал кукурузный; МКЦ; кислота стеариновая |
в блистере 10 или 14 шт.; в пачке картонной 2 или 4 блистера.
Фармакодинамика
Капотен ® является высокоспецифическим конкурентным ингибитором фермента превращения ангиотензина I в ангиотензин II, являющийся мощным сосудосуживающим веществом.
Капотен ® уменьшает ОПСС (постнагрузку), преднагрузку и сопротивление в легочных сосудах; повышает минутный объем сердца и толерантность к физической нагрузке. При длительном применении уменьшает выраженность гипертрофии миокарда левого желудочка, предотвращает прогрессирование сердечной недостаточности и замедляет развитие дилатации левого желудочка.
Фармакокинетика
После приема внутрь не менее 75% препарата быстро всасывается из ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается через 1 ч. Одновременный прием пищи замедляет всасывание препарата на 30–40%. Связывание с белками крови составляет 25–30%. T1/2 составляет менее 3 ч и увеличивается при почечной недостаточности. Более 95% препарата выводится через почки, 40–50% — в неизмененном виде, остальная часть — в виде метаболитов.
Капотен: Показания
Артериальная гипертензия (монотерапия и в комбинации с другими антигипертензивными препаратами, особенно с тиазидными диуретиками), хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии), инфаркт миокарда (для лечения больных с нарушением функции левого желудочка после инфаркта миокарда в стабильном клиническом состоянии), диабетическая нефропатия (микроальбуминурия более 30 мг/день) при инсулинозависимом диабете.
Способ применения и дозы
Артериальная гипертензия
Капотен ® следует применять в наименьшей эффективной дозе, которая подбирается индивидуально для каждого больного.
Легкая/умеренная степень гипертонической болезни
Начальная доза составляет 12,5 мг 2 раза в день. Поддерживающая доза — 25 мг 2 раза в день. При необходимости дозу увеличивают каждые 2–4 нед. Обычно эффективная терапевтическая доза составляет 50 мг 2 раза в день.
Тяжелая гипертония
При тяжелой гипертонии начальная доза составляет 12,5 мг 2 раза в день. Дозу постепенно увеличивают до максимальной — 150 мг (по 50 мг 3 раза в день). При одновременном применении препарата Капотен ® вместе с другими антигипертензивными препаратами рекомендуется индивидуальный подбор доз. Максимальная суточная доза — 150 мг.
Сердечная недостаточность
Лечение следует начинать под наблюдением врача. При применении начальной дозы 6,25 мг 3 раза в день можно максимально ослабить эффект транзиторной гипотензии. Обычно поддерживающая доза составляет по 25 мг 2 или 3 раза в день. При необходимости дозу увеличивают каждые 2 нед. Максимальная суточная доза — 150 мг.
Инфаркт миокарда
Лечение можно начинать уже через 3 дня после перенесенного инфаркта миокарда. Начальная доза составляет 6,25 мг 3 раза в день с постепенным увеличением до 25 мг 3 раза в день в течение нескольких недель. При необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной суточной — 150 мг (50 мг 3 раза в день).
При появлении симптоматической гипотензии может потребоваться снижение дозы. Капотен ® можно применять вместе с другими препаратами, например, тромболитиками, ацетилсалициловой кислотой и бета-адреноблокаторами.
Диабетическая нефропатия
Рекомендованная суточная доза составляет от 75 до 100 мг 2 или 3 раза в день. При инсулинозависимом диабете с микроальбуминурией (выделение альбумина 30–300 мг в день) доза препарата составляет 50 мг 2 раза в день. При общем клиренсе белка более 500 мг в день препарат эффективен в дозе 25 мг 3 раза в день.
При необходимости дополнительно можно назначить другие антигипертензивные препараты: диуретики, бета-адреноблокаторы, препараты центрального действия или вазодилататоры.
Нарушение функции почек
При легкой/умеренной степени нарушения функции почек (клиренс креатинина не менее 30 мл/мин/1,73 м 2 ) суточная доза составляет от 75 до 100 мг 2–3 раза в день. При тяжелых нарушениях функции почек (клиренс креатинина менее 30 мл/мин/1,73 м 2 ) начальная доза составляет не более 12,5 мг 2 раза в день. При недостаточной эффективности дозу медленно увеличивают каждые 1–2 нед до наступления терапевтического эффекта, но максимальная суточная доза препарата должна быть снижена или увеличен интервал между приемами препарата. При необходимости дополнительно назначают петлевые диуретики, а не диуретики тиазидного типа.
Пожилые больные
Пожилым больным доза препарата подбирается индивидуально. Лечение рекомендуется начинать с наименьшей терапевтической дозы и поддерживать на этом уровне.
Безопасность и эффективность применения препарата у детей не изучены.
