Причины бычьего сердца у человека диагностика и лечение заболевания

Кардиомегалия или «Бычье сердце»

Увеличение массы и объема сердечной мышцы свидетельствует о нарушении ее работы. Возникает проблема, преимущественно, из-за развития болезней сердечно-сосудистой системы. В медицине такой патологический процесс называется «бычьим» сердцем или кардиомегалией. В ходе обследования пациента, специалист проводит осмотр и назначает все необходимые анализы для уточнения диагноза и составления схемы лечения. Больному остается изучить возможные причины развития кардиомегалии и свойственные ей симптомы, чтобы суметь своевременно оказать себе помощь и обратиться к врачу.

Особенности патологии

Синдром «бычьего» сердца бывает врожденным или приобретенным. В первом случае наличие патологии выявляется, если у малыша объем сердечной мышцы больше 3х4х1,8 см (длина, ширина, толщина). У взрослых диагноз «кардиомегалия» ставится при показателях выше 11х11х8,5 см. Допустимая масса сердца в течение жизни варьируется (от 25 до 230 г.).

У малышей может быть лишь врожденная форма «бычьего» сердца. Она выявляется редко, имеет, преимущественно, негативный прогноз. По статистике, выживает каждый 2 ребенок. Из них – 25% будут страдать от недостаточности левого желудочка сердца. Примерно каждый 3 малыш умирает, недожив до 3 месяцев. Из-за сильной гипертрофии стенок и камер, масса сердца превышает допустимые пределы в 2 и более раз. Диагностироваться патология может даже у плода во время ультразвукового исследования. Ребенок, родившийся с кардиомегалией, часто страдает от одышки, учащенного сердцебиения и частых болезней инфекционного характера.

Если выявлено «бычье» сердце у человека во взрослом возрасте, то речь идет о приобретенной форме. Возникает она из-за воздействия различных патологий сердечно-сосудистой системы. Однако у профессиональных спортсменов увеличенная сердечная мышца говорит об общем росте мускулатуры на фоне интенсивных тренировок, а не о патологии. Суть ее роста заключается в увеличенной потребности тканей в питании из-за тяжелых физических нагрузок. Сердце работает сильнее, и как любая другая мышца, увеличивается в размерах.

Увеличенное без патологий сердце может быть у людей с гиперстеническим видом телосложения. Их масса тела больше, чем у нормостеников и астеников, соответственно, размер органов незначительно выше нормы.

Такая причина роста сердечной мышцы не касается людей, страдающих от ожирения. Их часто путают с гиперстениками.

«Бычье» сердце у человека имеет похожие черты с другими сердечными болезнями, например, с гипертрофией миокарда. Но при кардиомегалии растет объем и масса за счет одновременного утолщения стенок и расширения камер. Для гипертрофии миокарда свойственно лишь увеличения одного из предсердий или желудочков (в основном, левого).

Причины врожденной формы

На развитие «бычьего» сердца у малышей влияют такие факторы:

• врожденные пороки;
• генетическая предрасположенность;
• аномалия Эбштейна.

Многое зависит от состояния матери и ее поведения во время беременности:

• перенесенные инфекционные заболевания;
• злоупотребление вредными привычками (алкоголем, сигаретами, наркотиками);
• воздействие окружающей среды;
• прием препаратов;
• плохо составленный рацион питания;
• полученные травмы.

Причины приобретенной формы

«Бычье» сердце у человека во взрослом возрасте формируется под влиянием болезней сердца и прочих патологий. К первой категории относятся:

• Пороки клапанов, которые влекут за собой нарушение течения крови из-за врожденных аномалий, оказывая дополнительную нагрузку на сердце.
• Гипертоническая болезнь. Она создает сбои в кровотоке из-за сопротивления сосудов.
• Вирусный миокардит, которому свойственно воспаление сердечной мышцы. Он вызывается систематическим употреблением спиртных напитков в большом количестве.
• Кардиомиопатия. Она проявляется утолщением сердечной мышцы, в основном из-за эндокринных (гормональных сбоев).
• Новообразования, например, рабдомиомы и миксомы, которые изменяют строение сердца и увеличивают его массу.
• Аритмии сердца. Они приводят к его гипертрофии. Возникают сбои из-за нарушения проводимости импульса.
• Ишемия сердца, которая проявляется кардиомегалией из-за компенсации нехватки питания.
• Атеросклероз. Он закупоривает коронарные артерии, вследствие чего сердце активирует компенсаторный механизм.
• «Легочное» сердце, которое является следствием повышения давления в малом круге кровообращения.

Среди прочих патологий, влияющих на развитие кардиомегалии, можно выделить наиболее распространенные:

• Сахарный диабет. Проявляется из-за плохой выработки инсулина (гормона, транспортирующего сахар) или его слабой усвояемостью клетками организма. Для патологии свойственен высокий уровень глюкозы, оказывающий неблагоприятное воздействие на сердечно-сосудистую систему. У человека развиваются атеросклеротические бляшки в сосудах, способствующие развитию ишемии сердца и гипертрофии его тканей.
• Кардиомиодистрофия. Развивается из-за неполноценного питания, анемии, лишней массы тела и других факторов. Для нее свойственно увеличение нескольких или всех камер одновременно, в качестве компенсации.
• Анемия. Проявляется учащенной работой сердечной мышцы, из-за чего развивается ее недостаточность и гипертрофия.
• Болезни щитовидной железы. Вызывают гормональные сбои, нарушающие работу сердца.

Иногда «бычье» сердце у человека возникает из-за длительного приема определенных медикаментов (кардиотоксических и противоопухолевых):

• «Метилдофа»;
• «Даунорубицин»;
• «Идарубицин»;
• «Новокаинамид»;
• «Адриамицин».

Развивается кардиомегалия под действием патологий или медикаментов длительное время. Больные могут выявить ее на ранних стадиях, например, при ежегодном обследовании, и остановить патологических процесс без особого вреда организму.

Клиническая картина

«Бычье» сердце у человека, занимающегося спортом или имеющего гиперстеническое телосложение, не проявляется. Подобное увеличение и вовсе не считается патологией. Если развитие болезни спровоцировано прочими факторами, то клиническая картина может быть следующая:

• общая слабость;
• быстрая утомляемость;
• одышка после любой физической активности и в ночное время;
• приступы тахикардии;
• рост живота из-за развития асцита;
• тяжесть в правой стороне грудной клетки;
• выпячивание шейных вен;
• отеки нижних конечностей.

Симптоматика, преимущественно, указывает на сердечную недостаточность. Точно поставить диагноз и выявить причину увеличения сердца в размерах поможет полное обследование.

Врожденную форму кардиомегалии сложнее своевременно выявлять из-за отсутствия возможности узнать у ребенка, что его беспокоит. Родителям необходимо обращать внимание на такие нюансы:

• наличие поверхностного учащенного дыхания;
• бледный цвет кожного покрова и синева вокруг губ;
• снижение аппетита;
• возникновения отеков;
• чрезмерное выделение пота;
• тахикардия.

Методы терапии

«Бычье» сердце у человека нельзя полностью вылечить. Курс терапии направлен на снижение нагрузки на сердечную мышцу, лечение основного патологического процесса и поддержание общего состояния в норме. При своевременном выявлении есть возможность остановить развитие патологии с помощью консервативных методов лечения. В запущенных ситуациях потребуется оперативное вмешательство.

Консервативное лечение

Больному, страдающему от «бычьего» сердца, придется изменить свой образ жизни:

• уменьшить физические нагрузки;
• отказаться от сигарет и спиртных напитков;
• сбросить лишний вес;
• полноценно высыпаться (не менее 6-8 часов в день);
• снизить содержание соли в еде;
• не пить более 2 л. жидкости в день;
• обогатить рацион овощами и фруктами;
• снизить количество потребляемых животных жиров.

В лечение кардиомегалии должны входить медикаменты, направленные на остановку развития сердечной недостаточности:

• Бета-адреноблокаторы. Они снижают влияние адреналина на сердце, стабилизируют давление и пульс.
• Диуретики. Выводят влагу из организма, предотвращая развитие отеков.
• Иингибиторы АПФ. Стимулируют насосную функцию сердечной мышцы и расширяют сосуды.
• Антикоагулянты. Они предотвращают развитие тромбов.

Оперативное вмешательство

При отсутствии результата от консервативного лечения, врач порекомендует оперативное вмешательство. Целью его является устранение дефектов строения сердца и улучшение его питания. Полностью вылечить патологию не удастся, но появится возможность продлить жизнь больному и устранить основной провоцирующий фактор.

Чаще всего применяются следующие виды операций:

• Установка искусственных сердечных клапанов.
• Восстановление кровотока в коронарных сосудах с помощью шунтов.
• Установка насоса в левый желудочек (при тяжелой сердечной недостаточности).
• Монтирование кардиостимулятора или дефибриллятора для контроля ритма сердца.

Прогноз

Лечение приобретенного «бычьего» сердца зависит от причины, которая спровоцировала его развитие. При сердечной недостаточности, вызванной дилатационной кардиомиопатией, кардиомегалия может перейти в запущенную стадию за 3 года, привести к инвалидности или летальному исходу. В остальных случаях болезнь может развиваться без симптомов десятки лет, если изменить образ жизни и соблюдать все рекомендации врача.

Кардиомегалия у взрослых людей развивается вследствие влияния различных патологий. Основу лечения составляет коррекция образа жизни, устранение основного патологического процесса и снижение нагрузки на сердце. Не менее важно постараться максимально оградить себя от раздражающих факторов, способных вызвать повышение давления, ишемию и болезни легких. Составление схемы терапии следует доверить кардиологу, так как самолечение может навредить здоровью и усугубить сердечную недостаточность.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Как лечить болезнь бычье сердце

Автор: nmed · Опубликовано 24 апреля 2017 · Обновлено 24 апреля 2017

Бычье сердце или кардиомегалия – это увеличение размеров сердца. Заболевание может быть врожденным или развиться под воздействием ряда факторов. Кардиомегалия – опасная болезнь, поскольку при увеличении размеров сердечной мышцы нарушается ее питание, что со временем может привести к сердечной недостаточности и смерти. Причины патологии: заболевания сердца и сосудов, интенсивные занятия спортом, злоупотребление алкоголем. Болезнь проявляет себя следующими симптомами: повышенное артериальное давление, нарушение частоты и ритма сердечных сокращений, боли в сердце. Лечение кардиомегалии зависит от причин, по которым развилась болезнь.

Существует эффективное народное лечение заболеваний сердца и сосудов, в том числе и бычьего сердца. Такая терапия не оказывает негативного влияние на здоровье человека. Напротив, лечение народными средствами способствует мягкому восстановлению нормальной работы сердечной мышцы, очищению сосудов от атеросклеротических бляшек и комплексному улучшению состояния здоровья человека.

[содержание h2 h3]

Причины увеличения сердца

Бычье сердце может возникнуть по нескольким причинам.

1. Занятие спортом.
   Увеличение сердца – это норма для спортсменов. Связано это с тем, что физические нагрузки требуют более интенсивной работы сердечной мышцы, что приводит к ее гипертрофии.
2. Заболевания сердечнососудистой системы.
   Патологии сосудов, в частности, их сужение, приводят к тому, что чтобы клетки тканей организма получали достаточное количество кислорода и питательных веществ, необходимо увеличить частоту сердечных сокращений. Это приводит к увеличению размеров сердечной мышцы. Бычье сердце развивается на фоне следующих болезней:

• гипертония;
• ишемическая болезнь сердца;
• ревмокардит;
• воспаление оболочки сердца и сердечной мышцы.

В некоторых случаях отмечают врожденную кардиомегалию у детей. У плода ее выявляют при проведении ультразвукового исследования матери. Бычье сердце у ребенка – болезнь очень редкая, но опасная. Около 1/3 всех новорожденных с этим заболеванием не выживают, а у четверти оставшихся развивается хроническая сердечная недостаточность.

Заболевание у плода развивается под действием ряда факторов:

• интоксикация: воздействие токсических веществ на организм беременной женщины, ее курение, прием алкоголя и наркотических веществ;
• воздействие радиации;
• генетическая предрасположенность;
• врожденные пороки сердца.

Симптомы патологии

Увеличение размеров сердца приводит к нарушению питания сердечной мышцы. Это, в свою очередь, проявляется ухудшающимся самочувствием человека.
Основные признаки заболевания:

• тахикардия – увеличение частоты сердечных сокращений;
• аритмия – нарушение нормального ритма сокращений;
• повышение артериального давления;
• одышка даже при незначительных физических нагрузках;
• стенокардия – боли в сердце;
• отеки нижних конечностей;
• повышенная утомляемость, мышечная слабость;
• бледность;
• головокружение, возможная потеря сознания;
• повышенная потливость.

Бычье сердце не выражается какими-либо специфическими симптомами. Все перечисленные признаки характерны и для других патологий сердечно-сосудистой системы, поэтому очень важно пройти качественную и своевременную диагностику.

Бычье сердце у своего ребенка может выявить внимательный родитель. У новорожденного при этом проявляются следующие симптомы:

• бледность кожи и синюшность вокруг глаз и рта;
• неритмичное поверхностное дыхание;
• учащенное сердцебиение;
• вялость, апатичность, отсутствие аппетита;
• отеки ножек;
• повышенная потливость.

Диагностика заболевания

Болезнь диагностирует врач-кардиолог. Различные сердечно-сосудистые заболевания проявляют себя сходными симптомами, поэтому при точной постановке диагноза учитываются результаты ряда процедур:

• ультразвуковое исследование сердца;
• электрокардиограмма;
• рентгенологическое исследование грудной клетки;
• магнитно-резонансная томография.

Лечение болезни бычье сердце

Лечение кардиомегалии зависит от причины, по которой развилась болезнь. В первую очередь терапия направлена на то, чтобы устранить неблагоприятные факторы, которые приводят к увеличению сердца.

Если причина патологии – это повышенное кровяное давление, то проводят терапию гипертонии. В этом случае необходимо постоянно принимать снадобья, которые снижают кровяное давление и нормализуют кровоток.

Если у человека развивается ишемическая болезнь, важно провести чистку сосудов от атеросклеротических бляшек и нормализовать кровоснабжение сердечной мышцы.

Если причина кардиомегалии – это инфекционный процесс в сердечной мышце или оболочке, необходим прием антибактериальных средств, которые помогут справиться с инфекцией.

Лечение заболевания – это не только прием лекарственных снадобий, но еще и образ жизни. Чтобы выздоровление наступило скорее, больным необходимо кардинально изменить свою жизнь. Важен в лечении болезни здоровый ночной сон. Спать взрослому человеку необходимо не менее 7–8 часов в сутки.

Немаловажную роль играет питание. При кардиомегалии необходимо правильно питаться, чтобы сердце получало все необходимые витамины и минеральные вещества. Запрещено употреблять жирную пищу, особенно животные жиры, которые способствуют развитию атеросклероза и закупорке сосудов. Также необходимо воздержаться от кофе и крепкого чая. Необходимо также ограничить употребление соли, поскольку этот продукт влияет на водно-солевой баланс организма и, как следствие, на работу сердечной мышцы. Следует воздержаться и от острой пищи и специй.

Важно вести активный образ жизни и заниматься спортом. Нагрузки должны быть умеренными. Начинать таким больным следует с лечебной физкультуры. Также полезными будут ежедневные пешие прогулки в парке. Каждое утро нужно выполнять зарядку в течение 20–30 минут. Уровень нагрузки следует определять самостоятельно, исходя из самочувствия. Постепенно нагрузку нужно увеличивать.

Больному необходимо навсегда отказаться от вредных привычек: курения и алкоголя. Также излишнюю нагрузку на сердце вызывает лишний вес, поэтому следует откорректировать этот показатель. Однако ни в коем случае нельзя худеет быстро при помощи изнуряющих физических упражнений или голодных диет. Питание должно быть полноценным, поскольку сердечная мышца нуждается в питательных веществах.

Бычье сердце – серьезное заболевание, которое без должной терапии может привести к развитию острой сердечной недостаточности и смерти больного. Очень важно своевременно диагностировать патологию и выявить причины ее развития.

Народные средства

Существует народное лечение увеличенного сердца. Такая терапия способствует укреплению сердечной мышцы, улучшает ее питание и очищает сосуды. Для лечения применяют целебные сердечные травы и сборы.

1. Клюква. В свежем виде эта ягода очень полезна для сердца, она насыщает организм необходимыми минералами и витаминами. Кушают клюкву перетертой с сахаром. Употребляют по 1 ст. л. перетертых ягод 3 раза в сутки после еды.
2. Голубика. В терапии используют молодые побеги этого растения. Их измельчают и кипятят на медленном огне в течение 10 минут, затем охлаждают и фильтруют. На 200 мл кипятка берут 1 ст. л. побегов. Употребляют по 1 ст. л. отвара трижды в сутки.
3. Адонис. В 200 мл кипятка запаривают 1 ч. л. этой травы, настаивают в термосе час, затем фильтруют. Принимают по 1 ст. л. снадобья трижды в день.
4. Василек. В терапии используют цветки этого растения. В 1 стакане кипятка запаривают 1 ст. л. цветков, настаивают 1 час, затем процеживают. Употребляют по 1/3 стакана трижды в день за четверть часа до приема пищи.
5. Зверобой. На 1 л воды берут 50 г сушеной травы этого растения. Кипятят на медленном огне 10 минут, затем настаивают 1 час и процеживают. В настое растворяют 100 г натурального меда. Хранят снадобье в стеклянной таре в холодильнике. Употребляют по 1/3 стакана трижды в день за 30 минут до еды.
6. Ландыш. Готовят настойку цветков этого растения. Для этого свежие цветки засыпают в стеклянную посуду, не утрамбовывая, и заливают водкой. Настаивают в темное две недели, затем процеживают. Принимают по 15 капель настойки три раза в день.
7. Настойка розмарина на вине. В умеренном количестве красное вино оказывает благотворное влияние на сердечную мышцу. Делают настойку листьев на вине. 100 г сушеных листьев заливают 2 л красного вина, настаивают в темном прохладном месте в стеклянной посуде 30 дней, периодически встряхивают, затем процеживают. Принимают по 50 мл снадобья дважды в день. Лечение длится полтора месяца, затем делают перерыв.
8. Травяной отвар №1. Смешивают 1 часть почечного чая, по 2 части сушеницы и багульника и 3 части пустырника. В 300 мл кипятка запаривают 1 ст. л. такого сбора, настаивают в термосе 4 часа, затем процеживают. Пьют по ½ стакана настоя 3 раза в сутки за четверть часа до еды.
9. Травяной сбор №2. Смешивают 20 г травы хвоща, 30 г травы горца и 50 г цвета боярышника. В 300 мл кипятка запаривают 1 ст. л. такого сбора, настаивают в термосе 1 час, после чего процеживают. Принимают по 50 мл 6 раз в сутки.

«Бычье сердце». Чем грозит человеку кардиомегалия?

Вес сердца человека в норме колеблется в пределах 250 г у женщин и 350 — у мужчин. При этом по ряду причин главная мышца организма, обеспечивающая его жизнедеятельность, может увеличиваться в размерах и превышать полкилограмма. В этом случае развивается патологическая ситуация — кардиомегалия, которую иначе называют «сердцем быка».

У человека большое сердце — далеко не всегда эта фраза имеет переносный смысл и означает, что он душа компании и желающий всем помогать бессребреник. Иногда большое сердце у человека в прямом смысле этого слова. Происходит это в те моменты, когда сердечная мышца заметно увеличивается в размерах. Причем патология может быть как врожденной, так и приобретенной. В первом случае она обнаруживается чаще у детей, во втором — у взрослых.

В числе основных осложнений, которые могут развиться на фоне данной патологии, — инсульт и инфаркт как следствие нарушения кровообращения в сердечной мышце. Поэтому ситуацию оставлять без внимания нельзя. И если есть признаки патологического состояния сердечной мышцы, игнорировать их не стоит.

О том, что собой представляет «сердце быка», как диагностируют проблему и что с ней надо делать, АиФ.ru рассказал эксперт Лиги здоровья нации, д. м. н., кардиолог, профессор Мехман Мамедов.

В чем суть проблемы

Синдром «бычьего сердца» — другое название кардиомегалии. Согласно определению, заболевание характеризуется увеличением всех четырех или одной камеры сердца, вследствие чего главная мышца не в состоянии выполнять насосную функцию и поддерживать центральную гемодинамику организма. Сердце становится дряблым и истощенным вследствие болезни, а растягивания мышечных волокон не происходит, так как не хватает сил для нормальной работы.

Увеличение размеров сердца относится к естественным процессам у некоторых людей, в частности, у спортсменов или тех, кто часто занимается физическим трудом.

В некоторых случаях заболевание протекает без явных клинических проявлений. Это чаще всего встречается на начальных этапах заболевания.

В классическом варианте заболевание клинически проявляется в виде нарушений ритма (аритмия), или частой одышки, отеков и болей в области сердца. Эти признаки могут проявляться и при других заболеваниях сердечной мышцы. Поэтому не стоит затягивать с посещением специалиста в области кардиологии, ведь выявить симптомы увеличенного сердца обычно можно лишь при помощи определенного медицинского осмотра.

Почему развивается

Выделяют несколько факторов, которые могут быть причиной заболевания:

• гипертония;
• заболевание почек;
• ишемическая болезнь сердца (стенокардия напряжения);
• вирусы или инфекции, поражающие сердце;
• злоупотребление наркотиками или алкоголем;
• генетические факторы, так как симптом встречается иногда у новорожденных или внутриутробных детей;
• развитие сердечного клапана с аномалиями;
• последствия беременности и родов.

Поэтому тем, кто находится в группе риска по таким триггерам, стоит регулярно проходить осмотры у кардиолога для своевременного выявления проблемы. Любое заболевание, выявленное максимально рано, проще корректируется.

Нюансы диагностики

Определяют синдром «бычьего сердца» при помощи комплексной диагностики. Именно сочетание сразу нескольких методов и методик позволяет по максимуму оценить и внешний вид, и объем, и работу сердца. В список исследований для постановки такого диагноза входят:

• анализ крови;
• рентген грудной клетки;
• электрокардиограмма;
• эхокардиография;
• компьютерная томография;
• иногда — биопсия внутренней поверхности сердечных желудочков.

Все необходимые исследования определяет наблюдающий кардиолог. Он отталкивается от выраженности симптоматики и состояния человека.

Терапия патологии

Естественно, многих волнует вопрос лечения данной проблемы. И оно также должно быть комплексным.

В первую очередь необходимо определить причину кардиомегалии, то есть установить основное заболевание. При наличии у человека данной патологии проводится базовая терапия. Например, корректируется ишемическая болезнь сердца или гипертоническая болезнь.

На первом этапе для лечения кардиомегалии применяют лекарственную терапию. Она включает в себя назначение мочегонных препаратов для выведения лишней жидкости из организма, антитромботических препаратов для уменьшения риска развития тромба, бета-блокаторов для урежения ритма и уменьшения нагрузки на сердце.

В некоторых случаях применяют хирургические вмешательства для восстановления поврежденного клапана, улучшения работоспособности кровеносных сосудов.

Также имплантируют специальный насос, помогающий работе сердца. В некоторых случаях используют приборы для регулирования сердцебиения: при увеличенном сердце применяют кардиостимулятор, координирующий схватки сердечной мышцы.

Профилактические мероприятия

Как и при любом другом заболевании, лучше постараться его предотвратить, чем потом лечить. И здесь немаловажен вопрос профилактики «бычьего сердца».

Когда встречается увеличение сердца, последствия могут проявлять себя по-разному, поэтому при наименьших рисках стоит обращать внимание на свое здоровье. В идеале стоит придерживаться принципов ЗОЖ, исключить такие вредные привычки, как алкоголь и курение. Человек, который не хочет сталкиваться с последствиями увеличения сердца, должен постоянно контролировать кровяное давление, употреблять меньше соли, заниматься подходящей физической активностью, сбросить лишний вес. Рекомендации несложные, но они помогают держать себя в хорошей форме.

Кардиомегалия

Кардиомегалия – что это такое

Кардиомегалия (синдром «бычьего сердца») – это увеличение размеров и массы сердца. Может быть врожденной, но чаще является самостоятельной болезнью, сопровождающей другие патологии сердечно-сосудистой системы.

Причины кардиомегалии

Кардиомегалия у плода и новорожденных детей называется врожденной или идиопатической. Ее причина – наследственная предрасположенность к болезни. Прогноз при данной форме синдрома неблагоприятный.

Приобретенная кардиомегалия у детей и взрослых – это следствие таких проблем со здоровьем, как:

Следует заметить: заболевание кардиомегалия не всегда связано с патологиями сердечно-сосудистой системы. Оно может быть спровоцировано нарушениями в работе других органов.

Лучшие врачи по лечению rардиомегалии

Симптомы кардиомегалии

Кардиомегалия – это клинически скрытый синдром. Она всегда маскируется под признаками других заболеваний или протекает без явных симптомов. У большинства больных кардиомегалия проявляется:

• тахикардией;
• болями в области сердца;
• одышкой;
• повышенной утомляемостью;
• периферическими отеками;
• ортопноэ.

Чаще всего болезнь у взрослых обнаруживают случайно во время очередного профосмотра.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Дифференциальная диагностика кардиомегалии

Чтобы выявить синдром «бычьего сердца» (так кардиомегалию называют неофициально), кардиологи используют следующие диагностические методы:

• пальпация сердечной области, прослушивание сердца;
• компьютерная томография;
• эхокардиография;
• УЗИ сердца;
• ЭКГ;
• рентген грудной клетки;
• анализ крови;
• биопсия (забор образца ткани с внутренней поверхности желудочков сердца) – крайне редко.

Заподозрить кардиомегалию врач может при обнаружении характерных для данной болезни шумов в сердце, выпячивании органа при пальпации. Достаточно часто изменение размеров видно на рентгеновских снимках. Но самую достоверную информацию при кардиомегалии дает УЗИ.

Лечение кардиомегалии

Лечение кардиомегалии (за исключением синдрома «бычьего сердца» у новорожденных) начинается с устранения причин, вызвавших болезнь. Здесь может использоваться и медикаментозная терапия, и хирургические методы. Так, например, при артериальной гипертонии лекарства обеспечивают снижение давления, при болезнях почек – выведение из организма лишней жидкости. Если же кардиомегалия вызвана повреждением сердечных клапанов, врач — кардиохирург проводит их восстановление хирургическим путем.

В тех ситуациях, когда причина патологии – наркотики или алкоголь, состояние пациента улучшится, только если он откажется от вредной привычки. Результаты лечения напрямую зависят от стадии и причин. Некоторым больным удается излечиться полностью, другим приходится всю жизнь принимать лекарства. В тяжелых случаях проводится операция по пересадке сердца.

Группа риска по развитию кардиомегалии

Наибольший риск заболеть кардиомегалией у больных с:

• артериальной гипертензией;
• врожденным пороком сердца;
• перенесших сердечный приступ;
• имеющих наследственную предрасположенность (в семье уже кто-то болел кардиомегалией).

Чем опасна кардиомегалия

Из-за увеличения сердца в размерах могут возникнуть серьезные проблемы со здоровьем. Среди них:

• образование тромбов;
• нарушение сердечного ритма;
• остановка сердца.

Лица, у которых увеличен левый желудочек сердца, находятся в большей опасности.

Профилактика кардиомегалии

Так как кардиомегалия (за исключением врожденной формы) – это не самостоятельное заболевание, профилактика направлена на предотвращение развития болезней-провокаторов. Важно исключить факторы риска, которые приводят к повышению артериального давления, возникновению ишемической болезни сердца, проблем с легкими. Также необходимо отказаться от курения, наркотиков, алкогольных напитков.

Профилактика врожденной кардиомегалии включает:

• постановку на учет до 12 недель беременности;
• соблюдение врачебных рекомендаций;
• отказ от вредных привычек;
• употребление в пищу только полезных продуктов.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Большое сердце как диагноз

Когда о человеке говорят, что у него большое сердце, это звучит как похвала: он, мол, доброжелательный, щедрый, небезразличный к чужой боли.

Но если такие слова произносят в кабинете врача — это сигнал тревоги не только для пациента, но и для его семьи. Сложный медицинский термин «гипертрофическая кардиомиопатия» не случайно заменяют словосочетанием «большое сердце». При этой патологии происходит расширение границ сердца, развивается аномальное утолщение сердечной мышцы, что приводит к нарушению кровообращения, ритма сердца, головокружению и т.д. При этом почти 30% пациентов не жалуются на самочувствие — о своей болезни они узнают случайно.

Ученые считают, что гипертрофическая кардиомиопатия особенно опасна для детей, подростков и молодых спортсменов: ведь это одна из главных кардиологических причин внезапной смерти в этом возрасте.

Коварство болезни в том, что «большое сердце» может остановиться в любую секунду на фоне, казалось бы, полного благополучия. Чаще всего это случается при физических нагрузках. К сожалению, ни один учебный год у нас не проходит без трагических сообщений о внезапной смерти учеников на уроках физкультуры — в сентябре такое несчастье случилось с первоклассницей в одной из школ Волынской области.

Если в семье у кого-то из детей диагностировали гипертрофическую кардиомиопатию, врачи рекомендуют пройти обследование всем остальным — и детям, и взрослым. Чтобы избежать трагедий в будущем.

«Эта патология передается по аутосомно-доминантному типу, поэтому вероятность проявления данного заболевания у следующего поколения равна 50%, — объясняет заместитель директора Национального института сердечно-сосудистой хирургии имени Н.Амосова НАМН, доктор медицинских наук Константин Руденко.

— Согласно мировой статистике, в группе риска находятся в основном дети, подростки и молодые спортсмены. В новостях нередко сообщают о ситуациях, когда дети погибают на уроках физкультуры, а спортсмены — на тренировках или соревнованиях. Причиной этого является именно генетически обусловленная патология — гипертрофическая кардиомиопатия (ГКМП). В основе ее развития — мутация генов, которые приводят к аномальному утолщению миокарда. Более того, клетки, из которых состоит миокард, вследствие генетических мутаций теряют свою упорядоченность, что приводит к их хаотическому расположению относительно друг друга и возникновению зон разрастания соединительной ткани, т.н. фиброзированию. Эти зоны фиброза особо опасны, они являются причиной нарушения прохождения электрических импульсов. Проще говоря, у человека появляется нарушение ритма сердца, приводящее к высокому риску развития внезапной смерти.

Опасность заключается в том, что симптомы заболевания весьма неспецифичны — одышка, головокружение, загрудинные боли, общая слабость, сердцебиение, а в 30% случаев единственным симптомом может быть внезапная смерть.

Есть доступный и легкий способ выявить ГКМП — сделать УЗИ сердца (эхокардиографию). Мы не устаем напоминать, что своевременное обследование сердца поможет избежать многих проблем со здоровьем. Всегда рекомендуем беременным женщинам: не пропускайте плановые осмотры и консультации, родители должны минимум раз в году сделать эхокардиографию новорожденным, детям младшего возраста, подросткам, а также спортсменам».

Сердечно-сосудистые заболевания — одна из главных причин высокой смертности в Украине. К сожалению, это касается не только взрослых, но и малышей. По предварительным подсчетам, примерно 70 тысяч детей и взрослых живут с «большим сердцем». Ежегодно жизнь 10% таких больных обрывается внезапно.

Долгое время гипертрофическую кардиомиопатию в Украине, как и в других постсоветских странах, лечили в основном медикаментозными методами, поскольку операции далеко не всегда заканчивались успешно, не давали тех результатов, которых ожидали и кардиохирурги, и пациенты. Безусловно, проблемы т.н. «больших сердец» невозможно решать ни на первичном, ни на вторичном уровне медпомощи. Здесь нужны высококвалифицированные специалисты и клиники, оказывающие высокоспециализированную помощь.

— Во всем мире знают о ГКМП, и последние 50 лет успешно лечат эту патологию хирургическим путем. Но в Украине до недавнего времени причины внезапных смертей оставались загадкой, — рассказывает Констатин Руденко. — Собственно, это и побудило меня заняться проблемой.

Новый метод оперативного вмешательства я изучал в Италии на базе Экспертного центра лечения ГКМП — Policlinico di Monza (Монца, Италия) под руководством основателя метода, профессора Паоло Феррацци. Там я провел более года, что позволило овладеть техникой в полном объеме и привезти ее в Украину. Мы создали Экспертный центр диагностики и лечения гипертрофической кардиомиопатии на базе Национального института сердечно-сосудистой хирургии имени Н.Амосова, где наши пациенты и их ближайшие родственники имеют возможность пройти полный спектр медицинского обследования и лечения, в том числе и оперативного.

На сегодняшний день мы прооперировали более 160 пациентов. Возраст? Разный. Самому младшему пациенту — 8 месяцев, самому старшему — 83 года.

Конечно, детям выполнять операции технически гораздо сложнее, в первую очередь из-за миниатюрных размеров анатомических структур сердца. Но это возможно! На этой неделе была выполнена коррекция самому маленькому нашему пациенту, которому всего лишь 8 месяцев. Сейчас он стабилен, из реанимационного отделения переведен в палату, идет на поправку.

В среднем пребывание в реанимации составляет 1–2 дня, в палате — от 10 до 12 дней. После выписки очень важен эхокардиографический контроль и наблюдение кардиолога. Минимум один раз в полгода наши пациенты делают УЗИ сердца, чтобы убедиться: никаких нарушений в системе сердца и сосудов у них нет. Конечно, мы рекомендуем избегать физических, стрессовых нагрузок, а также строго придерживаться медикаментозной терапии.

— Метод Феррацци — относительно новый, за три года его успели освоить очень немногие клиники. Его считают революционным, весьма эффективным, но очень сложным — операция на открытом сердце длится 6 и более часов. Чтобы добиться хороших результатов, нужна опытная, слаженная команда. И соответствующее оборудование, конечно.

-Пока в Украине эта операция проводится только на базе нашего института. Но это вовсе не означает, что мы не готовы делиться методикой.

Два года назад мы запустили программу по профилактике внезапной смерти в Украине. Вместе с командой хирургов, кардиологов, а также акушеров-гинекологов мы посещаем региональные кардиоцентры, центры первичной медико-профилактической медицинской помощи, клинические больницы, организуем циклы лекций, рассказываем об особенностях этой патологии, объясняем, как вовремя ее распознавать, куда направлять пациентов на обследование. За два года мы посетили 12 центров, в некоторых были по несколько раз.

Мы гордимся тем, что уже начали оперировать и в региональных центрах — в Черкассах, Виннице, Хмельницком. Постепенно обучаем местных кардиохирургов этой методике. Надеемся, что вскоре такая операция станет обыденной и будет доступна в каждом из региональных кардиологических центров.

В середине декабря в нашем Институте пройдет воркшоп совместно с моим учителем и наставником Паоло Феррацци. В рамках этой встречи профессор прочитает лекцию для украинских кардиологов и кардиохирургов об итальянском подходе к лечению ГКМП, будет транслироваться основной этап операции по методике П.Феррацци. Мы пригласили коллег со всей Украины, чтобы у них была возможность получить ответы на интересующие их вопросы непосредственно от автора методики.

— Если пациенту — взрослому или ребенку — ставят диагноз «большое сердце», могут ли они обратиться в Институт Амосова для консультаций и дальнейшего лечения? Что для этого необходимо?

— Безусловно, могут. Как правило, пациенты вначале обращаются к кардиологу. После проведения медицинского обследования, а «золотым стандартом» при ГКМП считается эхокардиография, кардиолог направляет больного к нам в Институт.

Здесь пациенты получают консультацию мультидисциплинарной команды — кардиолога, интервенционного кардиолога, кардиохирурга, электрофизиолога, врачей функциональной диагностики, генетика и др. Именно эта команда решает, какой объем коррекции и хирургического вмешательства требуется больному, даст рекомендации по поводу дальнейшего образа жизни, подскажет, если необходимо обследовать его родных. Но если нет возможности обратиться к кардиологу, пациенты могут приехать к нам напрямую, без направления кардиолога или семейного врача.

— В нынешнем году Институт Амосова работает в условиях «пилота». Когда привозят ребенка, нуждающегося в операции, имеет ли клиника для этого все необходимое? Или по-прежнему все начинается с задания родителям — сколько и чего нужно купить, начиная от расходных материалов до лекарств и шприцов?

— Наш Институт полностью обеспечивает расходными материалами детскую группу пациентов. Это касается как диагностики, так и лечебных процедур.

Причины бычьего сердца у человека диагностика и лечение заболевания

Опасность и причины увеличенного сердца у взрослого

Сердце – главный орган человека. Кардиомегалия, либо его увеличенные размеры, является опасным проявлением, поражающим не только сердечно-сосудистую систему, но и некоторые другие органы. Симптоматика болезни бывает разнообразной. Иногда возникают признаки патологии мышцы, может даже болеть живот в течение длительного времени. Человек не сразу догадывается о возможных проблемах со здоровьем. Каковы причины увеличения правого желудочка сердца? Этой теме посвящена наша статья.

Попробуем разобраться в причинах, клинической картине и последствиях недуга, рассмотреть, как проходит диагностика и осуществляется терапия.

Особенности заболевания

Что такое увеличение сердца? Это особая болезнь, которой подвержен как взрослый человек, так и ребенок. Прежде чем узнать причины и симптомы заболевания, стоит детально рассмотреть его суть. Большое сердце – это болезнь, имеющая соответствующее название в медицине. Увеличение данного органа называется кардиомегалией.

Возникновение недуга тесно связано с расширением и увеличением желудочков. Кроме этого, в них протекает усиленный неопластический процесс, в сердце скапливаются продукты обмена веществ. Это и приводит к развитию кардиомегалии. Человек долго не подозревает о собственном состоянии, поэтому продолжает жить, как и раньше. Однако это необычайно опасно, если ничего не делать и не предпринимать никаких мер, так как возникают нежелательные последствия, угрожающие жизни как ребенка, так и взрослого.

Нередко увеличивается большой левый или правый желудочек у совершенно здорового человека. Причиной может быть беременность у женщин. Это связанно с ресурсами, которые организм тратит на развитие плода в утробе. Кардиомегалия – частый спутник спортсменов. Выяснить точные причины увеличенного сердца помогут инструментальная диагностика, рентген.

Величина человеческого сердца колеблется в определенных рамках. Как показывает практика, у мужчин данный орган больше, нежели у дам. Представители сильного пола в возрасте до тридцати лет обладают объемом 760 см³, а женщины – 580 см³. Размер обычно пропорционален весу человека, особое значение имеет строение грудной клетки. Причины увеличенного сердца у взрослого не всегда подкреплены болезнью. В некоторых случаях больший объем является нормой. Таким образом, не существует строгих размеров, они индивидуальны для каждого организма. В том числе, это зависит от рода деятельности человека.

Этиология кардиомегалии у детей и взрослых

Причины увеличения правого желудочка сердца, а также левого, поможет определить доктор. Именно он и назначает соответствующую диагностику и последующее лечение недуга.

Этиология заболевания у взрослых:

• беременность, роды у женщин;
• ишемическая болезнь;
• гипертония;
• вирусные инфекции, затрагивающие сердце;
• патологии почек, в том числе их недостаточность;
• аномалия развития органа врожденного характера;
• наркотическая зависимость;
• злоупотребление курением, алкогольными напитками;
• воспаление мышцы сердца;

• спорт;
• болезнь Шагаса;
• тяжелая степень анемии;
• психоэмоциональные нагрузки, стресс;
• осложнения после гриппа, ангины.

Парадокс гипертрофии заключается в том, что увеличить орган способны все перечисленные факторы. Нужно учитывать, что в большом сердце содержится минимум мышц, которые гарантируют слаженное функционирование всей данной системы.

Если же обнаружено увеличенное сердце у ребенка, важно правильно начать лечение, ведь диагноз необычайно опасен. Под угрозой может быть даже новорожденный малыш, поэтому стоит быть предельно осторожными.

Причины детской кардиомегалии:

• врожденный порок сердца;
• миокардит;
• операция на органе;
• кардиомиопатия;
• онкология;
• амилоидоз, волчанка;
• коллагеноз, гипертиреоз;
• саркоидоз, токсоплазмоз;
• приобретенный порок, спровоцированный бактериальной формой эндокардита;
• применение некоторых медикаментозных средств.

В любом случае, последствия увеличенного сердца могут быть очень печальными, поэтому важно своевременно пройти диагностику, а потом начать терапию.

Как проводят диагностику?

Обратиться к врачу толкает определенная клиническая картина, которая не дает покоя человеку.

• повышенная нетипичная утомляемость;
• аритмия, нагрузка на аорту;
• болезненность за грудиной;
• обморок, головокружение;
• одышка, даже если преобладает легкая нагрузка;
• отеки;
• кашель.

Расширение размеров вправо и влево чревато тяжелыми последствиями для всей системы. Когда нарушается ритм, возникает угроза сердечной недостаточности. При проявлении шумов важен контроль лечащего врача, ведь это свидетельствует о том, что меняется структура клапанов. Если левый и правый желудочек сердца увеличен, снижается качество и продуктивность функционирования всей системы. Такая картина ведет к тому, что в определенный момент орган не будет способен качать нужные объемы крови, что провоцирует недостаточность. Игнорируя проблему, можно заполучить «бычье сердце».

Согласно врачебной практике, установить точный диагноз достаточно проблематично. Больной жалуется на недомогание, но клиника сигнализирует о других патологиях.

• рентгенография;
• прослушивание, пальпация;
• анализ крови;
• КТ;
• катеризация.

Если на рентгене увеличено сердце, врач сможет сориентироваться и вовремя назначить терапию. Нельзя медлить ни минуты.

Интересно то, что рентгеновский снимок чаще всего показывает трансформацию левого желудочка.

Последствия кардиомегалии и прогноз

Большое сердце чревато значительными осложнениями и рисками для человека. Ярко выраженная патология проявляется тем, что больного мучает дефицит кислорода в тканях, от этого страдают все внутренние органы. Недуг способен спровоцировать инсульт, инфаркт, тромбоэмболию легочных сосудов. Это обусловлено тем, что при увеличении сердца части миокарда испытывают мощное давление. Этим вызваны серьезные осложнения в виде тяжелых сердечных заболеваний.

Статистика относительно прогноза выздоровления показывает, что можно жить даже с таким недугом без последствий. Для этого следует своевременно лечиться, держать патологию под строгим контролем. Например, на территории Российской Федерации проживает 9,5 миллионов человек с диагностированным увеличенным сердцем.

Специфика терапии

Учитывая степень болезни, врач подбирает медикаменты, способствующие улучшению работы сердечной мышцы.

Перечень препаратов:

• антикоагулянты – «Гепарин», «Ангиокс»;
• мочегонные средства – «Трифас», «Лизакс», «Фуросемид»;
• бета-блокаторы – «Анаприлин», «Дигоксин»;
• блокаторы ангиотензина – «Эпросартан», «Лозартан».

Не стоит исключать и народный метод лечения. Хорошо помогают свежеприготовленные соки: морковный, клюквенный, луковый, березовый. Отлично действуют продукты пчеловодства: прополис, мед.

Когда консервативное лечение не имеет эффекта, кардиолог вынужден предложить хирургическое вмешательство:

• пересадку органа;
• протезирование клапанов;
• дефибриллятор кардиовертера.

Добиться хороших результатов поможет комбинированная терапия, постоянный контроль у доктора, правильное питание. Таким образом, увеличенное сердце – это опасное заболевание, влияющее на функционирование всего организма. Оптимальные физические нагрузки, диета, а также здоровый образ жизни помогут предотвратить развитие патологии.