Почему возникает молочница у девочек и как ее лечить

Причины возникновения молочницы

Молочница, или вагинальный кандидоз, – это одна из разновидностей грибковой инфекции. Неприятные творожистые выделения из влагалища, зуд и жжение, отек половых губ – все это проявления молочницы. Кто в зоне риска развития кандидоза? Каковы причины появления молочницы у женщин? И как ее можно вылечить? На эти и другие вопросы мы ответим в этой статье.

Как часто и почему появляется молочница?

Бытует мнение, что здоровая женщина детородного возраста крайне редко сталкивается с таким интимным заболеванием, как молочница. Но на деле оказывается, что хотя бы один раз в жизни каждая становилась жертвой этого недуга. А все потому, что сегодня мало кто может похвастаться крепким иммунитетом и здоровым обменом веществ.

Официальные данные медицинской статистики говорят, что кандидоз сегодня занимает до 30% случаев в структуре урогенитальных заболеваний. Хотя возбудители молочницы могут передаваться через половой акт, к венерическим заболеваниям молочница не относится.

Первопричина развития молочницы – дрожжеподобные грибки рода Candida. Чтобы понять, откуда берется молочница, необходимо понять, что представляет собой микрофлора влагалища.

В организме здоровой женщины в достаточном количестве синтезируются эстрогены, которые влияют на выработку естественной полезной микрофлоры влагалища, которая состоит в основном из лактобактерий. Однако в ней также присутствуют условно-патогенные микроорганизмы, в том числе и возбудитель кандидоза – дрожжеподобные грибки Candida (причина молочницы у девушек и женщин более старшего возраста). Лактобактерии, создавая во влагалище кислую среду, делают все для того, чтобы эти микроорганизмы не размножались. Но справляются они не всегда.

Если у женщины есть проблемы с обменом веществ, или, например, она стоит на пороге менопаузы, эстрогенов вырабатывается недостаточно. Как результат, количество лактобактерий снижается, во влагалище преобладает щелочная среда, в которой грибки чувствуют себя очень комфортно. Они активно размножаются, и начинается молочница. Угасание работы яичников и снижение выработки эстрогенов – вот причины молочницы у женщин, которые приблизились к климаксу.

Нормальная микрофлора страдает не только из-за дефицита эстрогенов, но также от снижения местного иммунитета влагалища. А этому способствуют:

• авитаминоз,
• стрессы,
• переутомление,
• переохлаждение,
• прием антибиотиков,
• венерические заболевания и инфекции.

Как вылечить вагинальный кандидоз

Лечение вагинального кандидоза зависит от причин, его вызвавших. Вот почему все гинекологи советуют сдать анализы, чтобы выявить, каким именно родом грибка Candida был вызван кандидоз и к какому препарату он чувствителен. Для этого проводится микроскопия мазка выделений из влагалища с посевом.

Для лечения молочницы используются противогрибковые средства местного применения: таблетки, кремы, свечи. Кроме того, необходимо поднять местный иммунитет влагалища, увеличить количество лактобактерий в среде.

Стоит также обратить внимание на важное правило, которое многие нарушают: лечиться от кандидоза должны оба партнера. Иначе при половых контактах может произойти повторное заражение.

Специалисты Международного медицинского центра ОН КЛИНИК всегда помогут Вам и Вашему партнеру подобрать необходимую терапию кандидоза, исходя из результатов лабораторных исследований.

Вы цените свое здоровье – мы знаем, как его сохранить! Обращайтесь в ОН КЛИНИК!

Молочница у девочек. Она же «кандидоз». Она же «кольпомикоз»

В настоящее время молочница у девочек – это не такая уж и редкость. Заболевание возникает, если количество кандидозных грибков (Candida albicans), которые являются представителем естественной микрофлоры человека, превышает допустимую норму. Сегодня предлагаем более подробно остановиться на причинах, симптомах, лечении и профилактики данного недуга в детском возрасте.

Причины развития молочницы в детском возрасте

Подобная проблема может появиться даже у крохотных новорожденных девочек. Она является так называемым «наследством» от матери во время родов. Так происходит, если женщина игнорировала необходимое лечение до или во время беременности.

Если девочка еще не достигла возраста 2-х лет, то вероятность развития заболевания очень велика. Провоцирующими факторами является:

• детский ослабленный иммунитет;
• частые простудные заболевания
• прием антибиотиков;
• дисбактериоз.

Особую опасность несет в себе возраст после 5-7 лет. Ведь в данный период родители уже меньше уделяют внимания личной гигиене девочки, хотя она еще не способна осуществлять самостоятельный качественный уход за половыми органами. В итоге появляется раздражение, царапины, а затем – инфекция.

Далее более подробно остановимся на основных факторах, провоцирующих развитие заболевания в период полового созревания.

Молочница у девочек подросткового возраста. Что способствует ее появлению?

12 лет – следующий период, который требует особого внимания. Ведь он характеризуется активным половым созреванием и появлением первой менструации, в результате чего наблюдается изменение микрофлоры половых органов – происходит активное деление уже упомянутого грибка Candida, что в совокупности с менструальными выделениями создает «благоприятные» условия для развития молочницы.

До наступления данного возраста необходимо объяснить девочке, какие изменения ее ожидают. В противном случае это может привести к сильному стрессу, в результате которого снижается сопротивляемость организма к бактерицидным атакам.

В данном возрасте основной причиной появления молочницы является не соблюдение правил личной гигиены. Но речь идет не только о подмывании и смене нижнего белья, а также о своевременной смене прокладок во время месячных. Кроме того, многие подростки используют достаточно популярные ароматизированные прокладки или тампоны, которые нарушают естественную микрофлору и могу способствовать развитию кандидоза.

К тому же в подростковом возрасте юные представительницы прекрасного пола начинают интересоваться красивыми, интересными, яркими комплектами нижнего белья. В итоге хлопковые изделия откладываются в «дальний ящик», а синтетические кружева становятся незаменимым атрибутом. Однако такие вещи, как правило, содержат ненатуральные красители, которые несут опасность для ее женского здоровья.

Молочница у девочек. Основные симптомы

• жжение и зуд в области половых органов;
• наличие выделений бело-желтого цвета, которые имеют неприятный запах;
• ноющая боль в нижней части живота;
• в некоторых случаях может присутствовать боль в процессе мочеиспускания.

Это общие симптомы кандидоза, на которые может жаловаться Ваша дочь. Но, если мы говорим о младенцах и детях младшего возраста, то они не могут пожаловаться на то, что именно их беспокоит. Поэтому заметить неладное родители могут по поведению ребенка: плаксивое и раздражительное состояние во время бодрствования, беспокойный сон, также возникают проблемы с хождением на горшок из-за боязни болевых ощущений.

Если Вы наблюдаете подобные симптомы у своего ребенка необходимо обратиться к детскому гинекологу за консультацией.

Диагностика молочницы в детском возрасте

Детский гинеколог лечебно-диагностического центра «ЦМЭИ» на Салтовке перед непосредственным лечением в обязательном порядке назначает комплексную диагностику, которая включает в себя:

• гинекологический осмотр;
• лабораторные исследования (ИФА, ПЦР, бактериологический посев);
• при необходимости ультразвуковую диагностику органов малого таза для определения степени распространенности заболевания и вовлеченности других органов.

Выполнить перечисленные диагностические мероприятия по доступным ценам Вы можете в нашем центре около станции метро Героев Труда.

Лечение молочницы у детей и подростков в Харькове

В первую очередь хотим акцентировать Ваше внимание на том, что необходимо квалифицированное лечение данной на первый взгляд безобидной проблемы. Ведь «домашняя» терапия может лишь снять внешние проявления заболевания, при этом «замаскировав», а не остановив, процессы происходящие глубоко в организме.

Детский специалист клиники «ЦМЭИ» назначит лечение, исходя из стадии заболевания. Так, при первых признаках заболевания терапия может включать в себя использование противогрибковых мазей, спринцевание и др. При более серьезном течении проблемы дополнительно назначаются соответствующие медикаментозные препараты.

Профилактика молочницы в детском возрасте. Советы для родителей

• Качественная интимная гигиена;
• Ежедневная смена нижнего белья (рекомендуется использовать изделия из натуральных тканей);
• Прием антибиотиков только по назначению врача;
• Сбалансированное питание (умеренное употребление жирной и острой пищи, фастфудов и газированных напитков).

В соблюдении данных правил огромную роль играют родители. Поэтому важно, чтобы в семье были теплые и дружественные отношения, чтобы девочка могла поговорить с мамой о волнующих ее проблемах. Если Вы не знаете, как начать разговор с дочерью о тех или иных возрастных изменениях с ее организмом, детский гинеколог нашей клиники в этом Вам поможет. Будем рады Вам помочь!

Кандидоз — причины, симптомы диагностика и лечение

Кандидоз — инфекционное заболевание с поражением кожи, слизистых оболочек и/или внутренних органов, вызываемое дрожжеподобными грибками рода Candida. Термин «кандидоз» подразумевает патологический процесс, основу которого составляет избыточный рост Candida первично в желудочно-кишечном тракте и вторично — в других областях (на слизистой оболочке гениталий, бронхов, в паренхиматозных органах).

Причины

Кандидоз (молочница) поражает не только наружные, но и внутренние органы. Причиной заболевания являются дрожжеподобные грибы, которые обитают в организме каждого человека.

1. Спровоцировать интенсивное размножение грибка может множество факторов. Например, переохлаждение, болезнь, стресс, изменение гормонального фона (во время беременности или приеме гормональных препаратов).
2. При приеме антибиотиков наряду с патогенными бактериями погибает и полезная микрофлора кишечника и влагалища, которая контролирует рост и развитие грибов Candida. Наличие хронического заболевания, снижающего активность иммунитета (ВИЧ, венерические заболевания, инфекции) очень часто вызывает кандидоз.
3. Кандидозом могут сопровождаться эндокринные заболевания (диабет, ожирение, нарушение функций щитовидной железы).
4. Наконец, причинами кандидоза могут стать жаркий климат или ношение неудобного тесного или синтетического белья.

Источником инфицирования кандидозом, как правило, является собственная флора организма (аутоинфекция), однако может произойти заражение извне. Вызывая болезнь, грибок не меняет своих свойств – свои свойства меняет организм (снижается местная защита). Прикрепляясь к клеткам эпителия, патогенный грибок начинает паразитировать в них, проникая вглубь тканей.

В борьбе организма с кандидозом часто возникает динамическое равновесие, когда грибок стремится проникнуть глубже в ткани, но не может, а организм пытается его отторгнуть и также не может. В таком случае процесс может длиться годами, смещение равновесия в ту или иную сторону приведет либо к выздоровлению, либо к обострению процесса.

Кандидозы встречаются в нескольких формах в зависимости некоторых особенностей.

1. Носительство.Человек является носителем заболевания. Симптомы кандидоза отсутствуют, лечить нет нужды.
2. Острая.Сопровождается зудом, высыпаниями, выделениями. Лечить необходимо комплексно и качественно. Чаще всего инфицированию подвержены дети младшего возраста.
3. Хроническая.Характерно затихание и проявление симптомов, возможны рецидивы. Развивается в случае, если неправильно лечить антибиотиками длительное время, применять гормональные контрацептивы.

Эта болезнь имеет несколько разновидностей, поскольку не имеет точной локализации в организме:

• Урогенитальный кандидоз
  • женский.
  • мужской.
• Кандидозы ротовой полости
  • Молочница губ
  • Молочница языка
  • Стоматит, а также орофарингеальный кандидоз – молочница слизистой оболочки рта, миндалин, десен.
• Кожные и ногтевые кандидозы
  • На складках кожи (подмышки, область между ягодицами, паховые складки).
  • Кандидоз открытых (или гладких) частей кожи. Встречается редко.
  • Кандидоз на ладонях.
  • Кандидоз на ногтевых пластинах.
  • Кандидоз стоп.
• Кандидозы внутренних органов
  • ЖКТ (желудка, пищевода, кишечника, заднего прохода).
  • Легких и бронхов.
  • Сердца.
  • Мозговой оболочки.
  • Глаз и ушей.
• Кандидозы новорожденных детей (например, псевдомембранозный)

Симптомы кандидоза

Заболевание распространено повсеместно. Возбудители кандидоза обнаружены в воздухе, почве, на овощах, фруктах, продуктах кондитерского производства. Дрожжеподобные грибы встречаются как сапрофиты на здоровой коже и слизистых оболочках.

Проявления кандидоза, а следовательно симптомы и признаки зависят от локализации очага заболевания.

Кандидоз слизистой оболочки рта (оральный кандидоз, детская молочница) чаще всего встречается у детей, как правило, они заражаются от матери через родовые пути. Симптомы:

• слизистая щек, зева, язык и дёсны становятся красными,
• появляется отечность,
• затем на слизистой оболочке полости рта возникают очаги белого творожистого налета.

При кандидозе кожи и ее придатков чаще всего очаги располагаются в крупных складках:

• пахово-бедренных,
• межъягодичных,
• подмышечных впадинах,
• под молочными железами.

Может поражаться кожа в межпальцевых складках, чаще у детей и взрослых, страдающих тяжелыми заболеваниями – на коже ладоней, стоп, гладкой коже туловища и конечностей. Очаги в крупных складках выглядят как мелкие 1-2 мм пузырьки, которые вскоре вскрываются с образованием эрозий. Эрозии увеличиваются в размерах, сливаются, образуя большие участки повреждения.

Очаги кандидоза имеют неправильную форму, темно-красную окраску, вокруг очага – полоска отслаивающегося эпидермиса. Вне складок очаги имеют вид красных пятен с шелушением в центре, изредка вокруг очага могут появляться мелкие пузырьки.

Кандидоз влагалища (кандидамикоз, молочница) — это инфекционное заболевание слизистой влагалища, которое нередко распространяется на шею матки и вульву. Практически каждая женщина сталкивалась с таким заболеванием, а некоторые признаки кандидоза беспокоят постоянно. Чаще всего встречается у женщин репродуктивного возраста, но может возникать у девочек

Кандидоз кишечника (дисбактериоз) часто сопровождает вагинальный кандидоз или развивается изолированно. Обычно кандидоз кишечника появляется после приема антибиотиков или перенесенных кишечных инфекций. Грибы рода Candida поселяются в тонком кишечнике. Симптомы характерные для этого вида кандидоза: в стуле больного, страдающего кандидозом кишечника, часто обнаруживаются белые творожистые хлопья.

Кандидоз пищевода – заболевание, которое среди всех имеющихся в области гастроэнтерологии очень трудно определить. Для недуга характерно несоответствие степени тяжести болезни, уровня поражения и состояния самого пациента.

Осложнение

При своевременном лечении кандидоз не наносит особого вреда здоровью. Но симптомы кандидоза могут доставить массу неприятных ощущений. Длительно существующий, он может приводить к поражению других органов, чаще всего мочеиспускательного канала, мочевого пузыря и почек. В особо тяжелых случаях прогрессирующее заболевание может поражать репродуктивные органы, что приводит к бесплодию, как у мужчин, так и у женщин. Но наибольшую опасность кандидоз представляет для беременных женщин, т.к. очень высок риск поражения плода.

Как диагностируют заболевание

Визуальные методы диагностики кандидоза. При осмотре выявляются воспаление участков кожи, ограниченное бордюром отслаивающегося, мацерированного эпидермиса, белесоватый налет на слизистых оболочках.

Лабораторная диагностика. Вопреки распространенному мнению, главным методом диагностики кандидоза до сих пор является микроскопия мазка с пораженных участков слизистой. ПЦР (ДНК — диагностика), популярная в последнее время, как правило, плохо подходит для диагностики кандидоза.

Лабораторная диагностика заболевания включает в себя:

• микроскопию мазка выделений
• культуральную диагностику (посев)
• иммуно-ферментный анализ (ИФА)
• полимеразная цепная реакция (ПЦР).

Лечение кандидоза

Лечение кандидоза направлено на устранение факторов, способствующих возникновению кандидоза. При поражении кожи проводится местное лечение открытым способом с применением противогрибковых мазей.

Лечащий врач от этого недуга назначает системные и местные лекарственные препараты. Местные средства не всасываются в кровь – действуют только на слизистую оболочку, пораженную грибком Candida. Они останавливают размножение и рост грибков, снимают неприятные ощущения и восстанавливают пораженные ткани.

Профилактика

Поскольку кандидоз представляет собой рецидивирующий инфекционный процесс, который встречается весьма часто, то существуют некоторые методы профилактики, приводящие к снижению частоты возникновения повторов заболевания, а также препятствуют первичному инфицированию.

Из общепринятых средств профилактики кандидоза следует отметить следующие:

1. закаливание организма,
2. употребление витаминов и микроэлементов весной и осенью,
3. регулярные стандартные методы гигиены;
4. особое значение следует отдать типу одежды и нижнего белья. Рекомендуется ношение хлопчатобумажного белья, дышащей и свободной повседневной одежды.

При своевременном лечении прогноз благоприятный, излечение как правило наступает в течение недели. При осложненных формах и поражениях внутренних органов лечение кандидоза затруднено.

Почему появляется молочница?

Такое заболевание как молочница (кандидоз) известно в медицине еще со времен Гиппократа. Его название связано с дрожжеподобным грибом рода Candida. Он насчитывает свыше 170 видов, из которых чаще всего у больных выявляют Candida albicans — 85–90% случаев (Хоровиц Б. и соавт., 1992). Следует отметить, что грибы рода Candida являются представителями нормальной микрофлоры влагалища и обычно не создают неудобств. Однако ухудшение экологической обстановки, широкое использование химических средств, длительное и не всегда рациональное применение антибактериальных препаратов могут создать благоприятные условия для развития вагинального кандидоза. По данным мировой статистики, кандидоз диагностируется в 24–36% случаев обращения к гинекологу (Прилепская В.Н., 2001). Широта распространения вагинального кандидоза не может не впечатлять: 3 из 4 женщин хотя бы раз в жизни сталкивались с этой проблемой, а у 40% из них кандидоз рецидивирует (Жук С.И., Годлевская Н.А., Ночвина Е.А., 2006). Наибольшую распространенность это заболевание имеет среди женщин репродуктивного возраста, однако может возникать как в подростковый, так и в постменопаузальный период.

Зри в корень

Одной из причин развития кандидоза является изменение кислотности влагалища в сторону ощелочения, что подавляет рост некоторых представителей нормальной микрофлоры, а освободившуюся нишу быстро занимают грибы. Такое нарушение может быть вызвано разными причинами, в том числе гормональным дисбалансом. Так, часто развитие кандидоза отмечается у беременных — в 30–40% случаев (Акопян Т.Э., 1996), что обусловлено гормональными перестройками, которые происходят в организме женщины в этот период, а также иммуносупрессорным действием прогестерона и присутствием в сыворотке крови фактора иммуносупрессии. Следует отметить, что развитие заболевания во время беременности чревато не только инфицированием плода (и в последствии новорожденного), а и угрозой прерывания беременности, хронической гипоксией плода (недостатком кислорода), преждевременными родами, рождением ребенка с небольшой массой тела.

Кроме того, на гормональный статус значительно влияют гормональные контрацептивы, длительное применение которых создает благоприятные условия для возникновения упомянутого заболевания.

Среди факторов, способных спровоцировать развитие кандидоза, можно отметить неконтролируемый прием антибактериальных препаратов, особенно антибиотиков широкого спектра действия. Они убивают нормальную микрофлору влагалища, тем самым создавая условия для безконтрольного размножения грибов. Повышает риск возникновения этого заболевания также прием кортикостероидов и иммуносупрессоров. Ослабленная иммунная защита организма после болезни либо по другим причинам может не справиться с этими микроскопическими грибами.

Некоторые заболевания также приводят к развитию кандидоза. Так, патологические изменения в организме больного с некомпенсированным сахарным диабетом могут способствовать развитию вагинального кандидоза. Кроме того, пациенты с иммунодефицитом в силу крайне ослабленного иммунитета, неспособного защитить организм даже от нормальной микрофлоры, имеют повышенную предрасположенность к развитию этого заболевания.

Однако следует отметить, что к развитию кандидоза могут привести и такие механические факторы, как внутриматочная спираль, первый половой акт и тесная одежда, особенно из синтетических материалов.

Таким образом, основными причинами развития кандидоза являются:

• физиологические — беременность;
• механические — внутриматочная спираль, первый половой контакт, тесная синтетическая одежда;
• эндокринные — сахарный диабет;
• ятрогенные — антибиотики, кортикостероиды, иммуносупрессоры, оральные контрацептивы;
• имунодефицит.

Как узнать кандидоз?

Кандидоз характеризуется наличием зуда или жжения в области наружных половых органов, обильными густыми белыми творожистыми выделениями, обладающими неприятным запахом, а также болевыми ощущениями во время полового акта. Бывает, что влагалищный кандидоз затрагивает и мочеполовую систему, что влечет за собой проявление других симптомов. При отсутствии лечения кандидоз может затянуться на длительное время, поскольку достигается динамическое равновесие между грибами рода Candida, которые не могут проникнуть через клетки слизистой оболочки влагалища в кровеносное русло, и организмом человека. А он, в свою очередь, не может до конца справится с инфекцией. Запущенный кандидоз способен привести и к ряду осложнений. Кроме того, если не устранить причины развития заболевания, оно может вернуться, и справиться с ним будет гораздо сложнее, чем в первый раз.

Есть ли выход?

Несомненно, кандидоз — серьезное заболевание, которое требует особого внимания со стороны и пациента, и врача. Однако несмотря на разнообразие средств для его лечения достаточно сложно подобрать одновременно эффективный и удобный в применении препарат. На этом фоне выгодно выделяется препарат ГИНОФОРТ­ компании «Gedeon Richter», который вновь появился на отечественном фармацевтическом рынке. Действующее вещество препарата — бутоконазола нитрат — оказывает выраженное фунгицидное действие по отношению к грибам Candida, Trichophiton, Micosporum, Epidermaphiton. При этом бутоконазола нитрат особенно эффективен при кандидозе влагалища, вызванном Candida albicans. Механизм действия активного вещества заключается в том, что оно блокирует образование эргостерола — компонента клеточной мембраны, который увеличивает ее проницаемость и приводит к гибели гриба.

ГИНОФОРТ — это вагинальный крем, который однократно вводится с помощью специального аппликатора, после чего происходит постоянное дозированное высвобождение действующего вещества. При этом перед проведением процедуры нет необходимости в дополнительной подготовке влагалища. Стоит отметить, что наряду с удобным способом применения препарата, в последствии он не приводит к возникновению выделений, таким образом, не загрязняет белье и не вызывает дискомфортных ощущений, в то время как на выделение обычного крема жалуются многие пациентки. Секретом ГИНОФОРТА­ является запатентованная биоадгезивная технология «VagiSite TM », которая позволяет действующему веществу длительно удерживаться на влажной слизистой оболочке влагалища — таким образом предотвращается выделение препарата ГИНОФОРТ. Бутоконазола нитрат активно метаболизируется и выводится с мочой и желчью, а значит — не накапливается в организме.

Однократное применение ГИНОФОРТА не только удобно, но и высокоэффективно. Это лекарственное средство поможет легко и быстро избавиться от молочницы.

Кандидоз во рту у детей и взрослых: симптомы и лечение молочницы полости рта — стоматология Блеск Новосибирск

Молочница во рту: причины и лечение грибковой инфекции

Молочница во рту одна из наиболее распространенных форм молочницы — грибковое заболевание, вызванное дрожжами Candida, которое поражает слизистые оболочки полости рта.

Кандида — род дрожжей. Существует около 150 различных видов Candida, которые могут вызывать серьезные грибковые инфекции. Наиболее частой причиной возникновения молочницы является подвид Candida albicans.

Как правило, инфекционные грибы являются естественным компонентом кожи, полости рта и кишечной флоры. Они не вызывают дискомфорта, пока их размножение ограничено балансом других микроорганизмов и иммунной системой. Проблемы возникают только тогда, когда грибы чрезмерно размножаются или прорываются через естественные барьеры кожи и слизистой оболочки, вызывая молочницу.

Кандидоз – общепринятый термин для инфекций, вызванных этим грибком. Поэтому молочницу полости рта называют оральный кандидоз или кандидозный стоматит. Грибковая инфекция традиционно возникает во рту и на участках близких к горлу. Заболеванию чаще подвержены дети, но инфекция наблюдается и у взрослых со слабой иммунной системой.

Формы кандидоза во рту

Как правило, грибок во рту развивается на внутренней стороне щек или губ. Но также могут быть затронуты горло, язык или небо.

Молочница может переходить из одной формой в другую, или возникать самостоятельно.

Виды молочницы во рту и их признаки:

• псевдомембранозный кандидоз: белый, творожистый, легко снимающейся налет на покрасневшей воспаленной слизистой оболочке
• острый эритематозный кандидоз: жжение на языке, сильно покраснение слизистой оболочки без отложений
• гиперпластический кандидоз: плотный налет серо-белого цвета, слизистая рта гиперемирована

Псевдомембранозный кандидоз во рту — классическая молочница. При самой распространенной форме молочницы полости рта, псевдомембранозном кандидозе, во рту образуются единичные белые спеклы, которые легко удаляются.

После соскабливания слизистая оболочка полости рта выглядит блестящей, сухой и красной. В ходе грибковой инфекции появляются все более крупные белые кремообразные пятна, которые при отсоединении приводят к кровоточивости слизистой оболочки. При отсутствии лечения молочница во рту может распространиться на горло, пищевод или желудочно-кишечный тракт.

Другие симптомы оральной молочницы

Помимо описанного налета и покраснения слизистой оболочки, молочница полости рта на поздней стадии вызывает дополнительные симптомы. К ним относятся:

• жжение и сухость во рту
• усиление жажды
• неприятный запах изо рта
• металлический привкус во рту
• опухшие лимфатические узлы
• затрудненное глотание
• боль во время еды или питья
• молочница во рту у детей в большинстве случаев сопровождается температурой

Причины и факторы риска

Молочница полости рта вызывается грибами Candida, обычно Candida albicans, которые относятся к дрожжам. У большинства здоровых людей грибки появляются во рту, кишечнике или на коже и, как правило, не причиняют вреда, если контролируются иммунной системой организма и блокируются нормальной микрофлорой. Однако грибы быстро размножаются, если обнаруживается пробел в защите этого органа. Поэтому оральная молочница часто поражает людей с ослабленной иммунной системой: детей, пожилых людей или людей, страдающих от таких заболеваний, как рак, ВИЧ или диабет.

Распространенные причины появления молочницы во рту

У детей молочница во рту иногда вызывается инфекцией матери — младенцы заражаются при рождении незамеченным влагалищным грибком матери или позже через пустышку.

Молочница во рту при грудном вскармливании — распространенная причина возникновения стоматита у младенцев.

Отсутствие зубов, брекеты или плохо прилегающие зубные протезы в ряде случаев вызывают раздражение слизистой оболочки полости рта у взрослых, что способствует размножению грибов, например, под протезом. Курение и сухость во рту благоприятствуют развитию молочницы.

Кроме того, длительное использование лекарственных препаратов одна из возможных причин возникновения оральной молочницы. Антибиотики, кортизон, например, в форме спрея для лечения астмы, цитостатики нарушают иммунную систему или флору полости рта и прокладывают путь для развития грибковой инфекции.

Какой врач лечит кандидоз полости рта

Традиционный ответ на вопрос, какой врач лечит молочницу, кандидоз во рту, будет «стоматолог». Если болен ребенок, рекомендуется прием детского стоматолога, лечением взрослых занимается стоматолог-терапевт, пародонтолог. В ряде случаев диагноз может быть поставлен педиатром или врачом терапевтом.

Диагноз на основе характерных симптомов

Диагноз молочницы ротовой полости обычно основан — особенно у маленьких детей — на характерных, четко видимых симптомах. Кроме того, проводится опрос пациента или родителей на предмет жалоб, сопутствующих обстоятельств и предыдущих заболеваний.

Для точного диагноза берется мазок из слизистой оболочки полости рта и исследуется под микроскопом. Грибковые культуры необходимы для точного определения типа гриба Candida. Это требуется, если молочница не реагирует на медикаментозное лечение как ожидается, тогда рассматривается вопрос о смене лекарства.

В идеале врач определит, где началось поражение, точку входа грибков, и, при необходимости, лечит соответствующую травму во рту.

Лечение молочницы во рту

Лечение проводится амбулаторно. Продолжительность зависит от тяжести заболевания и индивидуальных особенностей пациента, учитываются возраст и иммунный статус. Кандидоз полости рта при отсутствии лечения может привести к серьезным последствиям в виде инвазивного кандидоза.

Для лечения оральной молочницы врач назначает противогрибковые средства, обезболивающие препараты по показаниям, антигистаминные препараты, которые подходят для слизистой рта: пастилки, гели, жидкости для полоскания рта.

Препараты часто содержат активные ингредиенты: нистатин, миконазол или амфотерицин В.

При лечении молочницы ротовой полости важно строго придерживаться назначенной врачом дозировки препарата и продолжительности терапии.

Лечение не должно быть завершено раньше срока, даже если нет больше видимых признаков кандидоза и состояние пациента улучшилось. Отмена препаратов может привести к тому, что недолеченная грибковая инфекция вернется и даже распространится на другие области.

Настоятельно не рекомендуется лечить грибок рта самостоятельно. Домашние средства, такие как полоскание ромашкой, только усугубят инфекцию высушивая слизистую оболочку полости рта.

Не последнюю роль в лечении кандидоза полости рта играет питание. Углеводная пища — превосходная питательная среда для активного размножения кандиды, поэтому важно ограничить, а лучше совсем отказаться от сахаросодержащих продуктов.

Как можно заразиться кандидозом

Тщательная гигиена полости рта необходима для борьбы с молочницей. Так как грибы кандида любят прятаться в зубах, пораженных кариесом, чистить зубы при лечении полости рта нужно с осторожностью. Протезы, пустышки, соски, зубные щетки или брекеты должны быть тщательно стерилизованы или заменены.

Молочница во рту заразна или нет?

Также будьте осторожны, чтобы не заразить окружающих людей. Достаточно одного поцелуя или обмена блюдами, чтобы передать гриб Candida.

Профилактика и меры предотвращения молочницы во рту

Тщательная гигиена полости рта предотвращает оседание и размножение грибков и бактерий во рту.

Владельцы зубных протезов должны тщательно чистить съемные протезы после каждого приема пищи и следить за правильной посадкой. Также рекомендуется чистить протезы два-три раза в неделю с помощью чистящих таблеток.

Людям с ослабленным иммунитетом назначают противогрибковые препараты для предотвращения молочницы во рту, например, во время химиотерапии.

Слюноотделение у больных и у людей преклонного возраста находящихся на искусственном кормлении сильно снижается, и грибы быстро размножаются во рту, поэтому для профилактики молочницы и паротита применяют регулярное увлажнение слизистых оболочек рта.

Пустышки, соски и игрушки, которые ребенок тянет в рот, следует регулярно и тщательно мыть.

Помните, что родительская слюна — источник инфекции для ребенка, поэтому «очистка» упавшей соски собственной слюной способствует развитию инфекции.

Поскольку дети часто заражаются грибами кандида при рождении, рекомендуется соответствующее лечение вагинального грибка у матери до рождения ребенка.

Кормящие матери часто страдают молочницей сосков, поэтому матери и ребенку важно пройти курс лечения, чтобы избежать эффекта пинг-понга.

Запишитесь на консультацию и осмотр к стоматологу в Новосибирске в клинику «Блеск» через кнопку «запись на прием» или по телефону +7 (383) 233-22-03

ЗдоровьеМолочница: Откуда она берётся и когда бежать
к врачу

И передаётся ли она всё-таки половым путём

• 2 августа 2019
• 298242
• 10

Кандидоз, или молочница, считается самой частой причиной дискомфорта и зуда в области вульвы и влагалищных выделений. По крайней мере один эпизод молочницы на протяжении жизни был у 75 % женщин, а почти у половины она возникает неоднократно. Ситуация почти как с ОРВИ: бывает у большинства, изучено неплохо, но вакцины или другого способа искоренить это состояние нет — зато полно заблуждений, связанных с ним. Разбираемся, откуда берётся кандидоз и что с ним делать.

В чём причина

Причина кандидоза — грибок Candida, чаще всего вида Candida albicans, хотя встречаются и другие. Вообще кандидоз может быть не только относительно безобидной инфекцией слизистой оболочки — на половых органах или во рту, — но и опасным системным состоянием, с поражением внутренних органов, когда грибок выявляется в крови. Это называется инвазивным кандидозом и требует серьёзного лечения. В этом материале мы рассказываем только о вульвовагинальном кандидозе.

Грибки, вызывающие молочницу, — нормальная часть генитальной микрофлоры; проблема возникает, когда их становится слишком много. Они проникают в клетки слизистой, провоцируя воспаление, и появляются характерные белые творожистые выделения, зуд, жжение или боль, в том числе во время секса или мочеиспускания.

Факторы риска

Микробиом влагалища и вульвы — одновременно и устойчивая, и хрупкая система: она может долго поддерживать себя сама, но и нарушить её легко. Учитывая, что один из влияющих факторов — гормональный, молочница возникает у 30–35 % беременных и у 30 % женщин с эндокринными заболеваниями.

Другие важные факторы риска — приём антибиотиков, нарушения иммунитета (молочница бывает почти у половины людей с ВИЧ-инфекцией), повышенная влажность и температура, в том числе из-за тесной одежды, синтетического белья, прокладок. Молочнице может поспособствовать спринцевание и применение спермицидов — они тоже вмешиваются в состав микрофлоры.

Заразно или нет

Кандидоз часто впервые возникает после начала половой жизни. Что касается передачи инфекции, в российских, австралийских, американских терапевтических рекомендациях встречается одна и та же формулировка: кандидоз не передаётся половым путём и не считается ИППП, что не исключает его возникновения на половом члене партнёра.

Правда, при изучении лесбийских и бисексуальных пар выяснилось, что число партнёрш за последний год было напрямую связано с риском молочницы. Исследователи сделали вывод, что передача видов Candida половым путём между женщинами не исключена. Тем не менее по умолчанию (если нет жалоб) лечить партнёра или партнёршу не нужно.

Как лечить и когда идти к врачу

При остром кандидозе есть несколько вариантов: влагалищные противогрибковые препараты в свечах или кремах или флуконазол в капсуле, которую нужно проглотить — местное лечение обычно занимает около недели, а капсула принимается однократно. Эти методы считаются одинаковыми по эффективности и безопасности, то есть ни один из них не лучше другого. Беременным лучше выбирать местные препараты.

Если молочница возникла впервые, если вы не уверены, что это молочница, если безрецептурные препараты не помогают или помогают ненадолго — нужно обратиться к врачу. Диагноз устанавливается не только на основании жалоб, вида выделений и воспаления слизистой — нужно ещё и лабораторное исследование. Для этого берут мазок из влагалища, который отправляют в лабораторию и там могут изучать разными методами — от микроскопии до определения ДНК грибов Candida.

Врач — акушер-гинеколог Оксана Богдашевская рассказывает: «Конечно, нельзя никого заставить каждый раз приходить на приём, и бывает, что симптомы хорошо знакомы, а препарат из аптеки быстро помогает. Если же есть сомнения, прийти к врачу нужно. Молочницу легко перепутать с другим состоянием. Я лично знаю двух врачей-гинекологов с пятнадцатилетним опытом: одна была уверена, что у неё упорный бактериальный вагиноз, другую мучила молочница. При обследовании выяснилось, что всё было ровно наоборот. Если даже врачи не могут поставить себе диагноз на основании клинической картины, то что говорить о пациентках».

Профилактика

Если есть эндокринные нарушения, нужно их лечить — например, при сахарном диабете добиваться хорошего контроля уровня сахара в крови. При назначении антибиотиков по умолчанию противогрибковые средства не нужны — но тем, у кого кандидоз возникает четыре раза в год или чаще, они как раз могут понадобиться. Такая молочница называется рецидивирующей, и стоит обсудить с гинекологом профилактику её обострений — узнать, что делать, если вам назначат антибиотики или, возможно, какое средство для интимной гигиены вам лучше подходит.

Учитывая, что жаркая и влажная среда может поспособствать размножению грибков, лучше выбирать хлопковое бельё, особенно в жарком климате или летом. Для женщин, практикующих секс с женщинами, рекомендуется избегать контакта между гениталиями (или между вульвой и руками), тщательнее следить за гигиеной секс-игрушек в период обострения молочницы у одной из партнёрш.