Лимфоузлы в грудной железе у женщин строение и патология

УЗИ молочных желез

Вы можете пройти у нас ультразвуковую диагностику еще до назначений врача-специалиста. Это позволит сэкономить Вам и Вашему лечащему врачу время, быстрее поставить диагноз и вовремя назначить соответствующее лечение.

УЗИ в нашем центре проводятся на новом аппарате фирмы General Electric системы Logiq Е9 премиум класса, что гарантирует высокое качество исследования. Аппарат оснащен технологией эластографии (определения жесткости ткани), что позволяет с высочайшей вероятностью определить злокачественность любого образования в молочной железе.

Ультразвуковое исследование молочных желез может быть назначено в целях обнаружения патологий и в качестве профилактики, чтобы не пропустить начало заболевания. Безболезненный и безвредный, метод позволяет выявить особенности строения желез и возможные изменения на ранних стадиях развития.

Показания для проведения УЗИ молочных желез:

• признаки воспаления (боль, отек или покраснение) груди
• ниличие выделений из молочных желез различного характера
• травмы молочной железы и ушибов грудной клетки
• подозрение на кисту (уплотнение, выявленное при пальпации или в результате маммографии); для наблюдения за изменениями размеров имеющейся кисты каждые полгода
• подозрение на послеродовой мастит
• наличие гинекологических и эндокринных заболеваний
• для проверки нетипичных результатов маммографии
• для контрольного обследования у женщин, которые длительное время принимают гормоны (гормональная контрацепция, гормональная заместительная терапия)
• женщинам, достигшим 30-летнего возраста, в качестве профилактического мероприятия
• в качестве диспансерного наблюдения после операций на грудных железах (удаления фиброаденом, удаления злокачественных опухолей)
• при наличии силиконовых грудных имплантатов (для оценки их состояния)
• при наличии мастопатии для контроля каждые полгода
• УЗИ молочных желез мужчинам позволяет ответить на вопрос, чем вызвано увеличение молочной железы, — избытком жировой ткани или наличием истинной женской железистой ткани (истинная гинекомастия).

УЗИ молочных желез — эффективный и точный метод диагностики ее диффузных заболеваний (фиброаденоматоз) и очаговых (кисты, фиброаденомы, рак).

УЗИ — основной метод диагностики патологии молочных желез у женщин до 40 лет. Старше 40 лет рекомендовано проведение рентгеновской маммографии, что обусловлено разным строением молочных желез в разные возрастные периоды.

При УЗИ молочных желез одновременно оценивается состояние подмышечных лимфоузлов, что поможет маммологу определиться с лечением.

Подготовка к УЗИ молочных желез

Специальная подготовка к ультразвуковому сканированию не нужна, однако его лучше выполнить в соответствующей фазе менструального цикла. Оптимальным сроком проведения УЗИ молочной железы является первая половина цикла (до 12-го дня). Во второй фазе цикла грудь более чувствительна, так как подвергается гормональной перестройке, которая может затруднить обследование. Если же цикл нерегулярный или менструации отсутствуют, то исследование можно проводить в любой удобный день.

При подозрении на наличие образования в молочной железе УЗИ выполняется независимо от дня менструального цикла.

Маммография или УЗИ молочных желез — что лучше?

Достоинства УЗИ:

• неинвазивная безболезненная процедура без рентгеновского излучения;
• можно получить четкое изображение тех структур, которые недоступны при проведении маммографии;
• проводится в режиме реального времени;
• помогает в проведении дифференциальной диагностики различных патологических очагов;
• возможно применение в различных возрастных группах;
• можно использовать при обследовании беременных и кормящих женщин;
• является методом выбора при исследовании груди с диффузной формой мастопатии;
• возможность полипозиционного исследования железы.

Недостатки УЗИ:

• может потребоваться повторное исследование или проведение биопсии (аспирационной или пункционной).

Достоинства маммографии:

• возможность выявления относительно ранних форм рака молочной железы, включая минимальные и не пальпируемые образования диаметром 1–3 мм; возможность оценить степень распространенности процесса и характер роста опухоли;
• возможность исследования железы в различных проекциях;
• возможность полноценной дифференциальной диагностики узловых образований и внутрипротоковых заболеваний;
• наличие снимков позволяет отслеживать состояние молочных желез в динамике и при необходимости своевременно корректировать лечение.

Недостатки маммографии:

• используется рентгеновское излучение, что делает невозможным проведение исследования беременным и кормящим женщинам;
• может потребоваться УЗ-исследование для проверки ее нетипичных результатов;
• у некоторых женщин исследование болезненно;
• информативность исследования снижена при наличии диффузной формы мастопатии.

Важно! Разные методики исследования грудных желез могут применяться в совокупности, дополняя друг друга. Не стоит пренебрегать и самообследованием, которое врачи рекомендуют проводить ежемесячно (после окончания очередной менструации). Самостоятельный осмотр необходимо начинать с проверки симметричности молочных желез, состояния соска (не втянут ли, нет ли выделений), качества кожных покровов, потом проводится пальпация каждой железы по часовой стрелке начиная с верхненаружного квадранта груди. Возникли сомнения — обязательно обратитесь к врачу.

Как часто можно делать УЗИ молочных желез?

УЗИ — безвредный, безболезненный, высокоинформативный метод исследования, не имеющий противопоказаний. УЗИ молочных желез может быть назначено беременным женщинам и детям, так как ультразвук не повреждает ткани организма.

Время исследования — 15 минут. Заключение врача ультразвуковой диагностики выдается сразу после окончания исследования.

Увеличение подмышечных лимфоузлов

Маммологи Клинического госпиталя на Яузе совместно с другими специалистами нашей клиники установят точную причину увеличения подмышечных лимфоузлов, выявят на ранней стадии воспалительный процесс, метастатическое поражение лимфоузлов при помощи маммографии (цифровой рентген, МРТ), дуктографии, УЗИ. Мы располагаем всеми возможностями для консервативного и оперативного лечения патологии молочных желез.

Лимфатические узлы — органы иммунной системы, которые выполняют функцию биологических фильтров, лимфоцитопоэза (лимфоцитообразования) и образования антител. У здорового человека подмышечные лимфоузлы обнаруживаются при пальпации. Увеличение их размеров, болезненность, изменение консистенции, подвижности, цвета кожи над ними, температуры может свидетельствовать о развитии патологических состояний. Увеличение подмышечных лимфоузлов часто сопровождает и заболевания молочной железы.

Причины увеличения подмышечных лимфоузлов

Увеличенные лимфоузлы не являются самостоятельным заболеванием, но всегда свидетельствуют о развитии патологии в организме. Игнорировать проблему недопустимо. Запишитесь на прием к врачу, чтобы быстро и в удобное время выяснить причину увеличения лимфоузлов.

Мастит

Мастит — воспалительное заболевание молочной железы, которое чаще всего развивается после рождения ребенка и связано с проникновением инфекции через микротрещины сосков при грудном вскармливании и застоем молока. При отсутствии лечения и дальнейшем развитии мастита, значительно увеличиваются подмышечные лимфатические узлы. Они становятся болезненными, появляется отек, кожа в подмышечной впадине краснеет. Это связано с попаданием инфекции в лимфоузел с током лимфы и крови. Если лимфоузел не справляется с ролью фильтра, то воспалительный процесс начинается непосредственно в узле.

Рак молочной железы

Рак молочной железы занимает первое место среди злокачественных новообразований у женщин. Один из симптомов заболевания — увеличение подмышечных лимфоузлов. Обычно, особенно на ранних стадиях, рак никак себя не проявляет, пациент не чувствует боли. Болезненные ощущения появляются, если увеличение лимфатических узлов сопровождается отеком.

При раке молочной железы метастазы могут распространиться в том числе в подмышечные лимфоузлы. Опухоль постепенно разрастается вначале в пределах органа по межтканевым щелям, млечным протокам. Затем опухолевые клетки по лимфатическим сосудам попадают в регионарные лимфоузлы, прежде всего, в подмышечные.

Причины увеличения подмышечных лимфоузлов, не связанные с патологией молочной железы

Увеличение и изменения лимфатических узлов в подмышечной области могут быть связаны с местным воспалительным процессом (фурункулом, гидраденитом — воспалением потовой железы, распространяющимся на окружающие ткани, очагом инфекции на руке). Вызвать подмышечную лимфаденопатию могут также туберкулёз лёгких, общие вирусные инфекционные заболевания, а также онкологическая и системная патология (лимфомы, саркоидоз).

Диагностика причин увеличения подмышечных лимфоузлов

• Консультация маммолога. Маммолог Клинического госпиталя на Яузе проведет визуальный осмотр молочной железы, пальпацию, расспросит пациента о том, когда произошло увеличение лимфоузлов, связано ли это с периодом обострения какого-либо заболевания, контактировал ли пациент с инфекционными больными и др. Далее врач назначит комплексное обследование.

Нарушение работы лимфоузлов может вызвать увеличение скопления токсических веществ до 83%. В результате пострадают почки, печень и другие органы. Бронируйте запись к врачу, чтобы устранить сбои в работе организма и предотвратить развитие серьезных патологий.

Лечение заболеваний, связанных с увеличением подмышечных лимфоузлов

На основании данных диагностики врач назначит лечение основного заболевания, вызвавшего увеличение лимфоузлов:

• консервативную терапию мастопатии, мастита;
• при необходимости — хирургическое лечение (от вскрытия фурункула или абсцесса до серьёзных операций на молочной железе);
• химиотерапию при обнаружении злокачественных образований;
• лечение иных выявленных заболеваний.

Ранняя диагностика заболеваний, вызвавших подмышечную лимфаденопатию, в том числе патологии молочной железы обеспечивает наилучший результат при лечении. Мы диагностируем причину увеличенных подмышечных лимфоузлов с точностью более 90% благодаря комплексному экспертному обследованию, которое включает в том числе УЗИ, маммографию, МРТ.

Не допускайте длительного увеличения лимфоузлов. Это приведет к снижению работоспособности лимфатической системы, восстановить которую будет очень сложно. Записавшись на прием к врачу, вы сможете вернуть в норму работу организма и избежать развития сопутствующих заболеваний.

Стоимость услуг

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Обслуживание на двух языках: русский, английский.
Оставьте свой номер телефона, и мы обязательно перезвоним вам.

—>

УЗИ молочных желез с лимфоузлами

УЗИ молочной железы – надёжный метод профилактики патологий молочных желез, в т.ч. рака груди. Метод позволяет выявить патологический процесс до того момента, когда он перейдёт в опасную стадию.

Рак груди, согласно статистике, в структуре онкологических заболеваний женщин занимает наибольшую долю — 18,4%. Это объясняется тем, что на ранних стадиях женщина не может самостоятельно обнаружить у себя патологические изменения груди. Обращение к специалистам приходится, как правило, на II-III этапе развития заболевания, когда появляются явные симптомы – опухоли и изменения кожи.

Злокачественные изменения в молочных железах приводят к поражению лимфатической системы. Поэтому, вместе с молочными железами часто исследуют одновременно и регионарные лимфоузлы — подмышечные, переднегрудные, надключичные, загрудинные и подключичные. При онкопатологии наблюдается их увеличение по причине метастаз. При обнаружении измененных лимфоузлов проводится забор ткани для исследования (пункционная биопсия) под УЗ-контролем.

К сведению. Регионарными лимфоузлами называют группу лимфатических узлов, которая собирает лимфу из различных участков тела. Увеличение лимфатических узлов может указывать на инфекционное воспаление. Своевременное начало антибактериальной терапии обеспечивает благоприятный исход. При злокачественной опухоли прогноз сомнительный. Эффект лечения зависит от его своевременного начала, поэтому женщине при выявлении увеличенных лимфоузлов следует сразу же обращаться к врачу.

УЗИ молочных желез с лимфоузлами часто проводится с допплерографией. УЗДГ даёт возможность оценить кровоток в тканях железы – он изменен там, где находятся новообразования. УЗИ с допплером позволяет определить размер и расположение опухолей, а также размер сосудов, питающих опухоль.

УЗИ молочной железы с лимфоузлами в профилактических целях рекомендуется проходить всем женщинам, начиная с 18 лет. Женщинам до 30 лет достаточно проходить доплеровское УЗИ раз в год. После 50 лет — 2 раза в год.

Пройти УЗИ в клинике «Геном-Калининград» на высокоточном оборудовании экспертного класса можно без направления врача. Исследование проводит специалист высшей категории. УЗИ молочных желез производится на 5-10-й день менструального цикла. Если женщина беременна, кормит грудью, применяет гормональные контрацептивы или находится в периоде менопаузы, то для проведения УЗИ может быть назначен любой день. Специальной подготовки к ультразвуковому исследованию молочной железы не требуется. Само обследование займет не более 15 минут

УЗИ лимфоузлов молочной железы

• Консультация гинеколога
• Консультация гинеколога-репродуктолога
• Консультация гинеколога-эндокринолога
• Планирование беременности
• Ведение беременности
• Диагностика и лечение при бесплодии
• Диагностика в гинекологии

• Взятие аспирата из полости матки (гистология)
• Удаление кондилом
• Удаление полипа шейки матки
• Прижигание эрозии шейки матки
• Установка противозачаточной спирали
• Гинекологический массаж

• Лечение хламидиоза
• Лечение микоплазмоза
• Лечение молочницы (кандидоза)

• Мониторинг ЭКГ по Холтеру

• Анализы

• Анализ крови на аллергены
• Анализ на антитела
• Биохимический анализ крови
• Анализ на гормоны
• Анализ на ХГЧ
• Анализ крови на инфекции

• Анализ крови на онкомаркеры у мужчин
• Анализ крови на онкомаркеры у женщин
• Анализ крови на онкомаркеры кишечника
• Анализ на онкомаркеры легких
• Анализ на онкомаркеры на меланому
• Анализ на онкомаркеры молочной железы
• Анализ на онкомаркеры поджелудочной железы
• Анализ на онкомаркеры желудка

• Анализ кала на дисбактериоз
• Анализ кала на зонулин

• Гинекологическое УЗИ

• УЗИ лимфоузлов молочной железы

В комплексное обследование входит:

• Подробная консультация доктора
• Индивидуальные рекомендации по обследованию
• Подбор и составление схемы лечения
• Подробное описание этапов лечения с указанием их стоимости
• Консультирование на всех этапах обследования и лечения

“ Обратившись в нашу клинику, вы получите 100% результат. Мы не
назначаем лишнего и бережно относимся к вашему здоровью. ”

Главный врач
Оводенко Леонид Михайлович

Записаться
на обследование

Женские молочные железы имеют достаточно сложную структуру. Каждая железа состоит из долей, которые делятся на более мелкие сегменты. У долей есть индивидуальные выводные протоки, направляющиеся к соску. Дольки и протоки окружены стромой, состоящей из жировой клетчатки и соединительной ткани, в которой проходят кровеносные и лимфатические сосуды. Вместе с капиллярами, стволами и другими элементами они образуют единую систему. Важное место в ней занимают лимфатические узлы. Это скопления клеток иммунной системы, соединенные между собой сосудами. По ним происходит отток лимфы из тканей и органов грудной клетки в венозное русло. Лимфатические сосуды в груди соединяются в регионарные лимфоузлы: подмышечные, внутригрудные, надключичные и подключичные. Своевременное УЗИ лимфоузлов молочной железы помогает специалистам вовремя заметить отклонения от нормы и начать лечение при необходимости.

УЗИ молочных желез и лимфоузлов

Как уже говорилось выше, лимфатические узлы – это важные органы иммунной системы человека. Они выполняют функцию фильтров, участвуют в образовании лимфоцитов и антител. Увеличение размеров лимфоузлов, болезненность и другие отклонения от нормы могут говорить о развитии патологических состояний. Благодаря этому методу ультразвукового исследования специалисты «Городского медицинского центра» могут детализировать структуру тканей желез любого строения и оценить регионарные лимфоузлы. УЗИ молочных желез и регионарных лимфоузлов не только помогает выявить доброкачественные и злокачественные процессы в молочной железе, но и применяется в наблюдении за уже выявленными образованиями в динамике. В качестве профилактического мероприятия УЗИ молочных желез советуют делать женщинам старше двадцати пяти лет раз в двенадцать месяцев. Обычно процедуру назначают с пятого по четырнадцатый дни после начала менструации.

Показания к исследованию

Конечно же, есть случаи, когда обследование лучше пройти в кратчайшие сроки. Обычно признаки скорого визита к доктору женщина может определить самостоятельно. Среди них выделяют:

• неприятные ощущения и огрубение молочных желез;
• припухлость или уплотнение сосков, наличие выделений;
• изменение контура или формы груди;
• увеличение лимфатических узлов.

Иногда УЗИ молочных желез и лимфоузлов назначается в ходе лечения. Например, когда доктору нужно оценить состояние тканей после перенесенного хирургического вмешательства или проконтролировать терапию патологии молочных желез для оценки эффективности ее проведения. Ультразвуковое исследование применяется для анализа состояния молочных желез при комплексном обследовании женской половой сферы и для оценки состояния силиконовых протезов. Конечно же, для этих действий можно применить и маммографию. Но УЗИ имеет ряд преимуществ.

Преимущества УЗИ

Ультразвуковое исследование молочных желез и регионарных лимфоузлов выгодно отличается от маммографии отсутствием специальной подготовки пациентки. К тому же специалист получает информацию о состоянии груди в режиме реального времени и при необходимости может регулировать площадь обследования, включая в нее лимфатические узлы. Известны случаи, когда пышная грудь женщины попросту не умещалась в окошко маммографа, и, следовательно, важные детали на снимке просто не были видны. Важно отметить и безопасность такого обследования, ведь его при необходимости назначают даже беременным женщинам и кормящим матерям.

Что показывает УЗИ

УЗИ молочных желез является простой, но эффективной процедурой, благодаря которой оцениваются структура органа, состояние окружающих тканей, сосудов и лимфатических узлов. Специалисты «Городского медицинского центра» при помощи ультразвукового исследования могут определить инфекционные процессы, выявить деформации молочных желез, диагностировать доброкачественные заболевания, лактационные и нелактационные маститы и лактостазы, а также злокачественные заболевания молочных желез (рак).

Наше предложение

Запишитесь в «Городской медицинский центр» онлайн или по телефону, чтобы пройти УЗИ молочных желез. Наша клиника находится в Москве недалеко от станции метро «Коньково» и работает ежедневно с 7:30 до 19:30. Ультразвуковое исследование обычно не занимает много времени. В ходе такого обследования специалист изучает состояние внутренних органов при помощи специального оборудования, картинка при этом выводится на экран. Сразу после завершения обследования вы получите на руки готовое заключение. Такая диагностика не вызывает болевых ощущений и занимает всего около 15-20 минут. Узнать, сколько стоит подобная услуга, вы можете на сайте в разделе «Цены». Там указана актуальная стоимость всех диагностических процедур. Получить более подробную информацию об услуге вы можете по контактному телефону.

Вопросы и ответы специалистов

• МРТ головного мозга

• Рентген органов

• УЗИ суставов

• Терапевт

УЗИ молочных желез

Подробнее об УЗИ молочных желез>>

Процедура маммографии практически всегда дополняется ультразвуковым исследованием с доплеровским сканированием, где ультразвуковое исследование молочной железы — это простой и безболезненный способ выявить новообразования и уплотнения в груди без лучевой нагрузки. Особенно информативен при диагностике кист. В нашей клинике УЗИ проводится на аппарате экспертного класса MyLab 70 компании Esaote с оптимальным набором функций и всеми видами чувствительного допплера. УЗ аппарат позволяет проводить обследование большого потока пациентов.

Уважаемая Валентина спасибо за вопрос. По данным результатам ультразвукового исследования выявлены сонографические признаки единичной кисты левой молочной железы. Что касается толщины комплекса, в международной номенклатуре данные показатели уже не используются, необходимо уточнение, какого характера данные изменения, эхогенность, размеры, четкость контура. Так же в протоколе не указан день менструального цикла. Данный протокол является не полным.
Рекомендована проведение маммографии с 6-12 день цикла.

С уважением зав. отделением женского здоровья Ругайбат Елена Дмитриевна.

Здравствуйте, Сара!
По представленному Вами описанию ультразвукового исследования молочных желез патологии не выявлено.
Если у Вас имеются какие-либо жалобы, можно обратиться на консультацию к врачам-маммологам нашей клиники на 5-12 день менструального цикла с имеющимися результатами ультразвукового исследования.
Стоимость консультации врача-маммолога составляет 1.800 рублей.
Записаться на консультацию в удобное для Вас время можно по телефону +7 499 940 96 04.

С уважением, зам. главного врача Марина Михайловна Филатова

Здравствуйте, Елена!
По представленному Вами описанию ультразвукового исследования молочных желез патологии не выявлено.
Если у Вас имеются какие-либо жалобы, можно обратиться на консультацию к врачам-маммологам нашей клиники на 5-12 день менструального цикла с имеющимися результатами ультразвукового исследования.
Стоимость консультации врача-маммолога составляет 1.800 рублей.
Записаться на консультацию в удобное для Вас время можно по телефону +7 499 940 96 04.

С уважением, зам. главного врача Марина Михайловна Филатова

Здравствуйте, Ольга!
По представленному Вами описанию проведенного Вашей дочери ультразвукового исследования молочных желез патологии не выявлено.
Если у Вашей дочери имеются какие-либо жалобы, можно обратиться на консультацию к врачам-маммологам нашей клиники на 5-12 день менструального цикла с имеющимися результатами ультразвукового исследования.
Стоимость консультации врача-маммолога составляет 1.800 рублей.
Записаться на консультацию в удобное для Вас время можно по телефону +7 499 940 96 04.

С уважением, зам. главного врача Марина Михайловна Филатова

Здравствуйте, Helen!
По представленному Вами описанию проведенного Вам ультразвукового исследования молочных желез в правой молочной железе имеется доброкачественное образование, которое требует динамического наблюдения 1 раз в год.
Информации по поводу второго образования недостаточно, чтобы можно было судить о его характере. Поэтому мы рекомендуем повторить исследование на 5-12 день менструального цикла, и лучше, если данное исследование будет проводить не просто врач ультразвуковой диагностики, а врач-маммолог, который сразу сможет прокомментировать полученную информацию.
Вы можете обратиться за помощью к специалистам нашей клиники, врачи-маммологи ведут прием и проводят все необходимые исследования, в том числе и УЗИ, ежедневно без выходных.
Записаться на консультацию и ультразвуковое исследование в удобное для Вас время можно по телефону +7 499 940 96 04.
Просим Вас иметь при себе заключения и результаты ранее проведенных исследований.

С уважением, зам. главного врача Марина Михайловна Филатова

Детская и подростковая маммология.

Здравствуйте, уважаемые родители!

Разрешите представиться: Каплунов Сергей Владимирович – я врач детский хирург и детский онколог. И сегодня я хотел бы поговорить с родителями своих потенциальных пациентов в возрасте от 0 до 18 лет на такую весьма редкую тему, как детская и подростковая маммология. Актуальность данной тематики обусловлена тем, что родители не знают к кому обращаться с той или иной проблемой, возникшей в столь чувствительной и интимной зоне, а врачи — педиатры, гинекологи и рядовые детские хирурги не в полной мере осведомлены обо всех вариантах патологии, которая может встречаться в области молочных желез у детей разного возраста, и потому не могут назначить квалифицированное лечение.

Позвольте мне рассматривать проблемы в области молочных желез у детей в зависимости от возраста, в котором могут возникать эти ситуации.

Но для начала, совсем немного анатомии: и у девочек, и у мальчиков имеются зачатки железистой ткани, располагающиеся сразу под областью соска – так вот из этих тканевых зачатков в подростковом возрасте у девочек будет развиваться железистая ткань молочной железы, а у мальчиков эти зачатки железистой ткани должны будут в норме оставаться в зачаточном виде.

I. Период новорожденности. В этом периоде зачастую возникает так называемый «половой криз», одним из проявлений которого является нагрубание (отёчность, уплотнение, увеличение объёма) тех самых зачатков ткани молочных желез вследствие попадания женских половых гормонов (эстрогенов) от матери к новорожденному ребенку (иногда даже может выделяться скудный секрет из сосков)– обычно это состояние можно наблюдать на 3й – 10й дни жизни ребенка с последующим медленным уменьшением выраженности нагрубания ткани в области сосков.

Но при проникновении через тонкую и потому легко ранимую кожу малыша инфекции, на фоне данного транзиторного и физиологического состояния могут возникать гнойно-воспалительные заболевания, такие как мастит новорожденных и некротическая флегмона новорожденных (которая зачастую локализуется именно в области передней грудной стенки).

Уже в периоде новорожденности родители могут заметить у ребенка различные аномалии развития связанные с молочными железами, такие как:

ателия – отсутствие соска (отсутствие соска может быть симптомом синдромальной патологии – аномалия развития всех тканей грудной стенки на стороне отсутствующего соска);

полителия – увеличение количества сосков: чаще всего имеется один дополнительный сосок (с одной стороны), который располагается по так называемой «млечной линии» (от подмышечной ямки – до паховой области), как правило, дополнительный сосок меньше по размеру (уменьшен и сам сосок и окружающая его ареолярная область кожи) – рудиментарный вид

II. Девочки в периоде от 9 мес до 1,5 лет. В этот период жизни у детей женского пола иногда возникает как бы «вторая волна» нагрубания тканей в области будущих молочных желез и как правило, возникает это состояние именно у тех девочек, матери которых продолжают их кормить грудным молоком. Объясняется это состояние тем, что в организме матери происходят гормональные изменения связанные с возобновлением циклической выработки половых гормонов (как до беременности).

III. Предподростковый период у девочек. Зачастую беспокойство матерей вызывает факт появления первых признаков начала формирования молочных желез у девочек начиная уже с 8 – 9 летнего возраста. Выглядит это очень часто в виде одностороннего уплотнения (нагрубания) ткани в позадисосковой области размером не более 1см («горошина») с одной из сторон. С противоположной стороны такое нагрубание или отсутствует или выражено в меньшей степени. Так вот это одностороннее нагрубание ткани под соском (девочки жалуются на некоторую тактильную болезненность в этой зоне) может восприниматься родителями как опухоль (новообразование) или как преждевременное развитие молочной железы. Однако надо помнить, что опухолевые заболевания в данном возрасте в зоне будущих молочных желез у девочек крайне редки, а асимметричность начала роста молочных желез в первые несколько месяцев не является признаком патологии уже начиная с 8-9 летнего возраста. Причем замечено, что чаще начинает нагрубать именно ткань будущей молочной железы слева. Развитие железистой ткани молочных желез происходит зачастую не плавно, медленно и постепенно, а скачкообразно. И, как правило, заметное увеличение ткани молочных желез начинается только с 10 – 12 летнего возраста – в этом возрасте развитие ткани происходит уже более или менее симметрично.

А вот увеличение размеров молочных желез у девочек в возрасте до 8 лет – «телархе» — требует внимания и родителей и врача! Телархе может быть изолированным (т.е. только увеличение размеров молочных желез без появления вторичных половых признаков) или как один из симптомов преждевременного полового развития. Преждевременное половое развитие девочки требует прежде всего исключения гормонпродуцирующих опухолевых процессов (чаще всего в яичниках) и внимательного детального обследования у эндокринолога! За истинное телархе (разрастание железистой ткани молочной железы) ошибочно может быть принято ложное телархе – это увеличение подкожной ткани в зоне будущих молочных желез за счет жировой (а не железистой) ткани. Происходит это состояние как правило у девочек с избыточной массой тела и в диагностике данного состояния ключевая диагностическая роль отводится специалисту УЗИ.

IV. Подростковый период. На данный период приходится максимальное количество различной патологии, потому как в этот период происходит наибольшая активизация развитие железистой ткани молочных желез. Остановимся лишь на некоторых проблемах.

Растущая молочная железа требует к себе максимально щадящего подхода во избежание появления проблем с грудным вскармливанием в будущем, связанным с наличием рубцов на коже и внутри ткани молочной железы, которые будут мешать образованию и выделению молока и самому процессу кормления ребенка. Хирургическому лечению в таких случаях имеется не менее эффективная альтернатива – пункционный вид лечения, который не оставляет после себя никаких шрамов!, является менее болезненным, отсутствует необходимость в применении общего наркоза и в длительных болезненных перевязках. Выбор метода лечения гнойного процесса в молочной железе (хирургический или пункционный или даже консервативный) – конечно это дело опытного специалиста и зависит от каждой конкретной клинической ситуации. Главное правило для родителей – ранее обращение к специалисту с воспалительными изменениями в зоне молочной железы у девочки-подростка.

Самая частая опухоль у девочек подросткового возраста в молочных железах – это фиброаденома – доброкачественная опухоль! Раковые опухоли молочных желез у детей до 18 лет (карцинома, лимфома, саркома)- редчайшая ситуация.

Считается, что фиброаденома – это гормонально зависимая опухоль, развитие которой зависит от реакции ткани молочной железы на возрастающую концентрацию эстрогенов в растущем женском организме. Зачастую фиброаденомы могут быть множественными, размерами от 5мм и до 5см (иногда занимают большую часть ткани молочной железы – листовидная или филлоидная фиброаденома).

Единственным методом лечения фиброаденомы молочной железы является хирургический подход – операции при этом (особенно у подростков) должны носить органосохранный и эстетический характер. Разрезы и швы выполняются с использованием косметических приемов, а удалению подвергается только опухоль без захвата окружающей здоровой ткани.

В данной информационной статье я остановился только на некоторых, наиболее часто встречающихся, проблемах, которые могут возникать в области молочных желез и в основном у девочек. Отдельной темой является возникновение разрастания (увеличения) тканей в области молочных (грудных) желез у мальчиков – особенно это актуально (эмоциональный, косметический, социальный аспекты) в подростковом возрасте: так называемая гинекомастия. Здесь также существует целый ряд нюансов и различий. Данная тематика будет рассмотрена в следующей информационной статье.

врач-детский хирург, врач-детский онколог высшей категории