Течет при возбуждении Слизистые выделения у женщин

Выделения из половых путей у женщин

Выделения из половых путей – это, пожалуй, одна из самых распространённых жалоб, которую предъявляют женщины на приёме у акушера-гинеколога. Сами пациентки могут субъективно оценивать ситуацию с выделениями из половых путей, поэтому и следует дифференцировать нормальные (физиологические) выделения от патологических.

Причины и факторы, вызывающие выделения из половых путей у женщин:

• воспалительные заболевания, которые обусловлены инфекциями, передающимися половым путём (ИППП), и другими агентами (аднексит, эндометрит, кольпит, вульвовагинит);
• новообразования женских половых органов;
• генитальный эндометриоз;
• опущение стенок влагалища, а также разрывы промежности;
• несоблюдение правил ежедневной личной гигиены;
• чрезмерная гигиена половых органов, способствующая вымыванию нормальной микрофлоры влагалища и нарушению его биоценоза;
• спринцевание влагалища антисептическими растворами;
• аллергическая настроенность организма, контактная аллергизация при ношении тесного и синтетического белья;
• длительное применение оральных контрацептивов;
• применение антибактериальной, цитостатической и гормональной терапии (длительной и без контроля врача);
• продолжительное ношение маточных колец;
• забытые во влагалище инородные тела (тампоны, ватные шарики);
• эндокринная патология (например сахарный диабет);
• психогенный фактор (стрессовые ситуации, депрессии);
• нарушение деятельности иммунной системы.

Классификация выделений из женских половых путей:

1. Нормальные (физиологические):

Влагалищные выделения состоят из проникших через стенку влагалища из кровеносных и лимфатических сосудов клеток крови и жидкости, шеечной слизи, продукта работы желёз преддверья влагалища, слущенных клеток стенки влагалища, бактериальной микрофлоры (преимущественно лактобактерий). В норме характер и количество выделений обусловлено фазой менструального цикла: так сразу после окончания месячных выделения светлые, слизистые и скудные; в середине цикла (период овуляции) на несколько дней они становятся стекловидными и вязкими; а во второй фазе цикла (особенно за несколько дней до менструации) – более жидкими, светлыми, умеренными. Физиологические выделения всегда слизистые, прозрачные, светло-молочного цвета; объём – в среднем до двух миллилитров в день; запах и дискомфортные ощущения в области наружных половых органов отсутствуют. Усиливаются перед месячными, во время возбуждения при половом акте либо мастурбации, а также при беременности.

2. Патологические, не связанные с ИППП, обусловлены следующими заболеваниями:

• вульвовагинальный кандидоз (молочница) – поражение дрожжеподобными грибами рода Candida. При этом появляются обильные густые выделения творожистой консистенции; цвет их бело-жёлтый; отмечается неприятный, усиливающийся после полового сношения, запах; выделениям сопутствуют жжение, зуд в области гениталий и диспареуния (болезненность в период полового сношения).
• бактериальный вагиноз (гарднереллёз) – дисбиоз влагалищного содержимого, определяющийся резким снижением концентрации лактобактерий, которые обуславливают кислую среду в просвете влагалища, и ростом количества анаэробных микроорганизмов (преимущественно гарднерелл). Выделения обильные однородные, серовато-белые, они прилипают к влагалищным стенкам, обладают неприятным (рыбным) запахом, активизирующимся после полового акта. Наблюдается диспареуния, зуд, жжение.
• микоплазмоз, уреаплазмоз – это количественное увеличение в составе влагалищного содержимого условно-патогенных микроорганизмов (таких как микоплазмы, уреаплазмы). Зачастую заболевание клинически не проявляется, но могут появиться более выраженные слизистые, беловато-серые, мутные выделения, приносящие пациентке дискомфорт, редко – боли внизу живота.
• эндометриоз – это заболевание, приводящее к формированию эндометриоидных очагов (состоящих по своей структуре из клеток, сходных по строению с клетками эндометрия) за пределами матки. Для этой патологии характерны обильные менструальные, межменструальные мажущие кровянистые выделения, сопровождающиеся болью разной интенсивности (от незначительной до нестерпимой), которая обостряется перед месячными, во время них и при половом акте.
• эрозия шейки матки – патология, которая проявляется незначительными кровянистыми выделениями между месячными, после травмирования шейки матки (при гинекологическом осмотре, после полового акта);
• злокачественные новообразования женских половых органов – при травмировании и на поздних стадиях, проявляются кровянистыми выделениями из половых путей.
• травмы половых органов – появляются после воздействия насильственного, бытового фактора и после родов. При этом женщины жалуются на резкую боль и яркие алые выделения, возможно образование гематомы.

3. Патологические, связанные с ИППП, обусловлены следующими заболеваниями (самые распространённые):

• трихомониаз – заболевание, вызываемое влагалищной трихомонадой. Клинически: появляются обильные жидкие выделения, жёлтовато-зелёного цвета, пенящиеся, имеющие неприятный запах. Беспокоит зуд в области гениталий, болезненное мочеиспускание.
• гонорея – относится к ИППП, вызываемая гонококком. Часто протекает без выраженных симптомов. Выделения гнойного характера необильные, сильно раздражающие наружные половые органы, могут сопровождаться болью при мочеиспускании и внизу живота.
• хламидиоз – возбудителем является хламидия. Чаще всего течение заболевания бессимптомное, но могут появляться незначительные слизисто-гнойные выделения и, сопровождающий их, дискомфорт в области гениталий, боли внизу живота, редко — межменструальные кровянистые выделения.

К каким специалистам необходимо обратиться, если у Вас появились выделения из половых путей:

• акушер-гинеколог;
• дерматовенеролог.

Выберите беспокоящие вас симптомы, ответьте на вопросы. Выясните, насколько серьезна ваша проблема и нужно ли обращаться к врачу.

Выделения из влагалища: норма или патология

Что касается женщин, то у них выделения из влагалища – нормальное явление. Они увлажняют стенки влагалища и защищают половые органы от инфекции. Что касается 10-12 летних девочек, то выделений из влагалища у них быть не должно, т.к. их гормональный фон слишком низкий, а железы еще не функционируют.

Перед началом менструаций у девочек (примерно за год) начинается выделение белей из влагалища, что говорит о гормональной перестройке их организма. Выделения должны быть кремообразными и однородными, без неприятного запаха (или чуть кисловатым запахом).

Понятно, что выделения у женщин не должны быть болезненными, вызывать зуд, отек кожи или другие неприятные ощущения. Это может свидетельствовать только о патологии:

Трихомониаз. Обильные белые, зеленоватые или гноевидные, желтовато-коричневые выделения с неприятным запахом, сопровождающиеся зудом и/или жжением, болезненным мочеиспусканием.

Молочница (кандидоз). Зуд и выделения густые обильные, похожие на комки желтоватого творога. Изматывающий интенсивный зуд половых органов и раздражение (покраснение, отек) наружных половых органов.

Бактериальный вагиноз. Количество выделений значительно увеличивается, цвет выделений – серовато-белый или желтоватый, появляется неприятный рыбный запах. Симптомы усиливаются после полового акта.

Хламидиоз. Характерны желтые выделения, часто сопровождающихся болями в низу живота, болезненным мочеиспусканием.

Гоореян. Умеренные пенистые желтовато-белые выделения, сопровождающиеся болями внизу живота, болями при мочеиспускании и, нередко, межменструальными кровотечениями.

Кольпит. Выделения разнообразны: жидкие, водянистые, иногда густые, гнойные, часто зловонные, нередко с примесью крови.

Острое воспаление сопровождается зудом, чувством жжения или жара в области половых органов.

Онкологические заболевания внутренних половых органов часто сопровождаются жидкими как вода, обильными выделениями.

Выделения в менструальном цикле

Каждому периоду менструального цикла соответствует определенное количество и структура выделений:

Для первой фазы характерны скудные прозрачные выделения из влагалища (до 2 мл в сутки). Иногда это могут быть белые выделения из влагалища, имеющие водянистую или слизистую структуру.

Во время овуляции (середина менструального цикла) выделения могут стать обильнее, до 4 мл в сутки. Они приобретают слизистую структуру, становятся тягучими, а цвет выделений из влагалища иногда становится бежевого оттенка.

Количество выделений уменьшается во второй половине цикла. Они становятся киселеподобными или кремообразными (не всегда). Их количество может снова увеличиться за пару дней до начала менструации.

Что способствует изменению характера и количества выделений

Структура выделений из влагалища способна меняться, когда девушка начинает жить половой жизнью, а также после смены полового партнера. Это происходит за счет того, что во влагалище женщины попадает новая незнакомая микрофлора, и организм к ней адаптируется. Естественно, возникновение неприятных ощущений – свидетельство патологий, поэтому лучше обратиться за консультацией к врачу.

Уменьшение обильности выделений из влагалища может начаться вследствие приема гормональных препаратов (контрацептивов). Их количество меняется и во время беременности, т.к. гормональный фон женщины меняется. При этом выделения становятся жидковатыми и обильными.

После полового акта возможны специфические выделения: после незащищенного — прозрачные густые выделения с желтоватым или белым оттенком, после защищенного – белые кремообразные выделения.

Берегите своё здоровье и при наличие тревожных сигналов обязательно запишитесь к врачу-гинекологу.

Стоимость услуг можно посмотреть здесь

Более подробно с услугой по данной проблеме можно ознакомить тут

5 вещей, которые могут вызвать сухость во влагалище

Одно из важнейших составляющих комфортного секса, то, что в момент, когда женщина достаточно возбуждена, она становится «мокрой».

Причины вагинальной сухости варьируют от физиологических факторов, таких как гормональные изменения или побочные эффекты лечения, до эмоциональных и психологических проблем , таких как отсутствие желания или даже тревога. Как бы там ни было, это приводит к дискомфорту и боли во время секса. К счастью, есть множество вариантов для устранения сухости во влагалище. Это может стать хорошей новостью для многих женщин в возрасте старше 60 лет, которые сухость во влагалище перечисляют как одну из двух главных проблем сексуального здоровья. Другой — является отсутствие интереса к сексу. Опрос более 800 женщин, для выявления половой проблемы со здоровьем, подтвердил это. Результаты были опубликованы в 2015 в выпуске Журнал здоровья женщин. Но сухость влагалища также может быть проблемой для женщин моложе 60 лет. Каждая вторая женщина сталкивается с сухостью влагалища.

Первым шагом в лечении вагинальной сухости является выяснение источника дискомфорта, особенно если сухость влагалища вызывает боль во время секса. Ряд причин может привести к недостатку смазки во влагалище:

• Гормональные изменения. Одними из наиболее распространенных причин сухости влагалища является снижение уровня эстрогена во время менопаузы, беременности, кормления грудью и после родов. Лечение раковых заболеваний (химиотерапия, облучение таза), также может привести к низкому уровню эстрогенов и снижению вагинальной смазки.

• Лекарственные препараты. Аллергия и лекарства, содержащие антигистаминные препараты, а также лекарства от астмы, может иметь эффект сушки внутри тела и привести к снижению вагинальной смазки.

• Недостаточное возбуждение. В некоторых случаях, сухость влагалища может быть вызвано низким либидо или сексуальными проблемами с партнером.

• Раздражители в предметах личной гигиены. Агрессивные химические ингредиенты, красители, отдушки, которые часто встречаются в мыле, пенках, гелях, интимных гель-смазках, средствах интимной гигиены, – могут стать причиной сухости влагалища. Многие женщины имеют аллергическую реакцию и раздражение на мыло и смазки низкого качества. Моющее интимное средство должно иметь рН 4 -4,5. При покупке, следите за составом.

• Беспокойство. Психологические и эмоциональные факторы такие, как стресс и беспокойство, могут также привести к сухости влагалища.

ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЯ ВАГИНАЛЬНОЙ СУХОСТИ

Лечение сухости влагалища зависит от причины ее появления. Женщины, которые испытывают проблемы с вагинальной смазкой, должны обратиться к врачу, чтобы тот назначил лечение. В зависимости от ситуации, врачи могут назначить заместительную гормонотерапию. Именно эстроген гораздо лучше восстанавливает прежние функции влагалища, регенерирует его защитный слой.

Есть еще средства, которые приносят временное облегчение, особенно при боли во время секса, увлажняют и успокаивают слизистую влагалища. Смазки, лубриканты, интимные увлажняющие гели — помогают сделать секс комфортным, увлажняют, снимают зуд, раздражение. Для этих целей отлично подойдет смазка на водной основе. Она подходит для ежедневного использования. Смазки на водной основе, как правило, имеют сбалансированный уровень рН, тем самым поддерживают во влагалище здоровую среду, неблагоприятную для бактерий.

Помните, что не все смазки одинаково хорошо действуют на слизистую влагалища. Гинекологи рекомендуют обратить внимание на натуральные смазки, которые не содержат красителей, отдушек, парабенов, глицерина и т.д. Эти вещества зачастую вызывают раздражение, аллергическую реакцию и только усугубляют положение. Безглицериновые смазки важны для женщин, склонных к появлению дрожжевых инфекций.

• Регулярно делайте физические упражнения и употребляйте здоровую пищу. Пейте много воды.

• Следите, чтобы в состав ваших средств интимной гигиены не входили агрессивные химические вещества, красители отдушки и т.д..

• Секс с партнером, оральный секс, прикосновения, мастурбации, — все что увеличивает приток крови к половым органом, являются жизненно важным для поддержания здоровой влажности влагалища. Чаще занимайтесь сексом. Именно регулярное возбуждение и секс повышают содержание эстрогена и способствуют появлению смазки, сохраняют влагалище эластичным.

• Поддерживать влагалище в тонусе помогают упражнения по системе Кегеля. Если нет противопоказаний, упражняйтесь как можно больше.

• Есть натуральные продукты, которые могут работать в качестве смазки при вагинальной сухости таких, как кокосовое масло, гель алоэ.

Каждый знает свое собственное тело лучше кого-либо, так что выбирайте варианты лубрикантов, которые заставляют вас чувствовать себя комфортно.

Выделения из влагалища: какие бывают?

Выделения из женского влагалища — это естественный физиологический процесс, он начинается с полового созревания и заканчивается при наступлении менопаузы. Основную часть микрофлоры влагалища составляют молочнокислые бактерии. Они поддерживают кислую среду во влагалище, что является губительным для патологических микробов.

В разные периоды жизни женщины влагалищные выделения различны, на них могут влиять:

• фазы менструального цикла;
• беременность и послеродовой период;
• лактация;
• наличие внутриматочной спирали;
• возраст;
• сексуальное поведение;
• стресс;
• состояние личной интимной гигиены;
• использование различных химических средств;
• тесное синтетическое белье;
• медицинские препараты, которыми проводилось лечение;
• противозачаточные средства и т.д.

В зависимости от основных перечисленных причин меняется количество, прозрачность и густота выделений. Обычные выделения прозрачные и водянистые. Цвет бывает белесоватым или чуть желтоватым. Нормальные выделения не вызывают зуд, жжение и прочие неприятные ощущения во влагалище и наружных половых органах. Обычные показатели кислотно-щелочного баланса у женщин репродуктивного возраста (и у беременных тоже) находятся в пределах 3.7-4.5 рН.

Как проявляется патология?

Большинство заболеваний женской половой сферы сопровождаются выделениями из влагалища, жжением, зудом и другими неприятными ощущениями.

Считая патологические выделения несерьезными признаками гинекологических заболеваний, многие женщины не идут к врачу-гинекологу и решают, что болезнь пройдёт сама. Случаи самостоятельного выздоровления, конечно, встречаются, но бывает это очень редко (если заболевание неспецифическое и организм имеет сильный иммунитет).

Кольпит (вагинит)

Довольно распространенное заболевание, встречается в 60% случаев, когда женщина обратила внимание на патологические выделения. Воспаление слизистой оболочки влагалища может возникать вследствие различных инфекций (специфические кольпиты, которые чаще встречаются у женщин репродуктивного возраста) или ряда других причин (неспецифические кольпиты, возникающие от попадания во влагалище условно-патогенной микрофлоры из желудочно-кишечного тракта).

Заболевание может встречаться даже у маленьких девочек из-за неправильной гигиены, беременных, у женщин после климакса (в связи с естественными процессами старения организма). Виды кольпита различаются в зависимости от причины, каждый имеет определенные клинические проявления и отличия.

Независимо от вида заболевания, ОБЯЗАТЕЛЬНО требуется лечение!

• Трихомонадный кольпит. Вызывается простейшими — трихомонадами. Передаются при незащищенном половом акте, через предметы личной гигиены (никогда не используйте чужое белье, полотенца и т.д., бывшие в употреблении).
• Кандидозный кольпит. Возникает при размножении грибков, которые проявляют патологическую активность, заражение бывает при незащищенном половом акте; если ослаблен иммунитет. Проявляется зудом и жжением в области наружных половых органов, отечностью половых губ. Дискомфорт усиливается после мочеиспускания, количество выделений заметно увеличивается.
• Атрофический кольпит. Может появиться при снижении гормона эстрогена. Женщина чувствует зуд, жжение, сухость, желтоватые выделения из влагалища, сексуальное расстройство.
• Аэробный (неспецифический) вагинит. Это заболевание сопровождается размножением аэробных микроорганизмов, которым для жизнедеятельности нужен кислород. Начинается, когда количество полезной микрофлоры снижается. Встречается в основном у девочек и женщин в постменопаузе. Это связано с гормональной особенностью этих возрастных групп — низкая концентрация эстрогена. Основные возбудители — кишечная палочка, энтерококки и стафилококки. Заражение возможно при нарушении личной гигиены, ношении тесного синтетического белья, стрингов, анального секса. Женщина чувствует зуд, жжение, желтоватые выделения из влагалища. При заболевании возрастает риск воспаления придатков матки, могут возникнуть осложнения при беременности.
• Бактериальный вагиноз. Может проявить себя обильными белыми или серыми выделениями со специфический рыбным запахом, зудом, жжением, болезненностью при половом контакте, жжением при мочеиспускании. Симптомы возникают у женщин, которые сменили полового партнера, принимают лекарственные препараты, произошло снижение иммунитета. Доказанный факт — возбудителем бактериального вагиноза является ассоциация разных микроорганизмов. У 40% пациенток, которые первоначально обращаются с данным диагнозом, при осмотре обнаруживают эктопию шейки матки, эктропион или цервицит.

Бурые выделения

Бывает, что за несколько дней до начала менструации у женщины из влагалища появляются коричневые выделения. Они говорят о наличии в них крови.

Кровянистые выделения возможны при механическом повреждении слизистой оболочки, могут сопровождаться симптомами:

• боли в области половых органов;
• дискомфорт во время секса;
• отечность;
• гиперемия наружных половых органов.

Причиной появления коричневых выделений до начала менструации может являться гиперплазия полипов эндометрия; после полового контакта — рак шейки матки и фоновые процессы.

Диагностика

Установить точный диагноз клинических признаков может только врач при осмотре и необходимых лабораторно-инструментальных обследованиях:

• мазок на микрофлору влагалища;
• тесты на ЗППП, ИФА, ПИФ;
• УЗИ органов малого таза;
• общеклинические анализы крови и мочи.

Если воспалительные выделения повторяются:

• необходимо пройти посевы, чтобы определить чувствительность микроорганизмов к назначенным ранее препаратам;
• УЗИ органов малого таза;
• общеклинические анализы крови и мочи.

Лечение

Основная медикаментозная терапия будет зависеть от причины возникновения и всегда сопровождается дополнительными рекомендациями лечащего врача.

Профилактика

• соблюдать правила интимной гигиены;
• своевременно и правильно лечить воспалительные и инфекционные заболевания мочеполовой системы;
• 1 раз в полгода приходить на профилактический осмотр к гинекологу.

Хочется отметить, что не рекомендуется самостоятельно спринцеваться, так как влагалище не нуждается в специальной чистке. Такое агрессивное вмешательство нарушает баланс микрофлоры во влагалище и повышает риск развития инфекционных заболеваний.

Вовремя обращайтесь к врачу и будьте здоровы!

Какие влагалищные выделения — норма, а какие нет?

Namochi mantu

Oct 29, 2017 · 4 min read

Эта статья впервые появилась в издании The Conversation, она опубликована здесь в соответствии с лицензией Creative Commons и с личного разрешения автора.

Автор: Melissa Kang , Associate professor, University of Technology Sydney

Перевод: Ксения Прядихина

У жидкости, которая выделяется из влагалища, может быть разный объём, консистенция, густота, запах и вкус — всё очень индивидуально, и зависит в том числе от дня, недели, месяца и так далее.

В период полового созревания нескол ь ко гормонов помогают сформироваться влагалищу, матке, фаллопиевым трубам, яичникам и наружным половым органам. Такие гормоны, как эстроген и прогестерон, больше других влияют на развитие этой великолепной экосистемы — влагалища взрослой женщины.

Влагалище взрослой женщины — это мышечная эластичная труба, которая проходит от шейки матки (нижняя часть матки) до отверстия между уретрой (где моча выходит из мочевого пузыря) и анусом.

То, что находится внутри стенок влагалища, уже много веков вдохновляет народное творчество: пожирающие пенис зубы, змеи и драконы — всё это использовалось главным образом для демонизации женской сексуальности.

Однако внутренняя стенка влагалища — это не паноптикум смертельно опасных чудовищ, а слизистая оболочка, состоящая из особого типа клеток, не содержащих кератин. Кератин — прочный белок, который встречается в клетках наружного слоя кожи, а также волосах и ногтях. Он помогает коже сформировать защитный барьер. Оболочка влагалища намного мягче и поддерживается сетью кровеносных сосудов, из которых в полость влагалища просачивается прозрачная водянистая жидкость («транссудат»).

Шейка матки образует выступ в верхней части влагалища и состоит из уникальных клеточных «зон», которые чрезвычайно чувствительны к гормонам и производят слизь. Во время овуляции эта слизь прозрачна и имеет жидкую консистенцию, похожую на сырой яичный белок. В другие периоды менструального цикла она гуще и мутнее.

Во влагалище взрослой женщины находятся различные активные железы — мини-органы, выделяющие пот или жиры. Они также содержат лактобактерии — микроорганизмы, которые живут в здоровом влагалище и поддерживают кислотный баланс pH 4–4,5, защищающий вагину от инфекций.

Естественные влагалищные выделения — это насыщенный коктейль таких компонентов, как транссудат, слизь, пот, жиры, лактобактерии, менструальная жидкость и клетки, выстилающие влагалище.

С первой менструации и до менопаузы гормоны, контролирующие менструальный цикл, влияют на влагалищные выделения женщины. В среднем производится от 1 до 4 мл жидкости в день. Её количество увеличивается при более высоком уровне эстрогенов: например, при беременности или овуляции.

При сексуальном возбуждении из-за притока крови к тазу происходит внезапный выброс (или вытечение) жидкости, поэтому образуется больше влагалищного транссудата.

Резкое падение уровня эстрогенов после менопаузы приводит к изменениям клеток оболочки влагалища, уменьшению количества лактобактерий и большей сухости влагалища.

Что такое проблемы с влагалищными выделениями?

Некоторым женщинам чрезмерное количество выделений доставляет дискомфорт. У некоторых бывает эктопия шейки матки, из-за которой выделений может быть больше. В этом случае зона клеток шейки матки, производящих слизь, выходит наружу, в верхнюю часть влагалища, вместо того, чтобы оставаться внутри цервикального канала.

Изменение кислотной среды влагалища может привести к чрезмерно быстрому росту таких организмов, как кандида, или дрожжевой грибок. Такое состояние обычно называют «молочница». При молочнице типичные выделения — белые, творожистые и сопровождаются зудом, а иногда покраснением, отёком и болью при мочеиспускании.

Бактериальный вагиноз — ещё одно состояние, к которому приводит чрезмерный рост, но в этом случае бактерий определённого типа. Он может не приводить к заметному увеличению объёма выделений, но если это случается, они обычно пенистые и имеют рыбный запах.

Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), иногда становятся причиной выделений. Самые известные из них — хламидиоз, гонорея и трихомоноз. Все три инфекции у женщин могут протекать бессимптомно (особенно хламидиоз), но если выделения присутствуют, они гнойные при хламидиозе и гонорее, а при трихомонозе жёлтые, пенистые и зловонные.

Состояние кожи вульвы и влагалища также может повлиять на выделения. Раздражение от парфюма, дезодоранта, мыла и слишком тщательного мытья может привести к хроническому дерматиту, а спринцевание и спермициды могут привести к раздражению оболочки влагалища или изменить хрупкий баланс экосистемы.

У некоторых женщин есть также аллергия на латекс (ингредиент большинства презервативов) или другие материалы, которые могут проникать во влагалище. Но не всегда в таких случаях выделения обязательно являются основным симптомом — зуд, боль, покраснение или отёк могут быть более выражены.

Часто причиной дурнопахнущих выделений становятся тампоны, случайно забытые внутри влагалища на несколько дней (а иногда и недель!).

Если вас беспокоят влагалищные выделения, обратитесь к врачу общей практики, вашему гинекологу или в ближайшую женскую консультацию. Врачу или медсестре может понадобиться информация о предыдущих беременностях и менструальном цикле, используемых методах контрацепции и приёме гормонов, сексуальной жизни, сопутствующих заболеваниях, включая состояние кожи, использовании продуктов для наружного применения на коже в области половых органов, наличии других симптомов, использовании тампонов и других предметов, вводимых во влагалище.

Исследование влагалищных выделений под микроскопом помогает выявить или исключить чрезмерный рост микроорганизмов и инфекции , а специфические тесты на ДНК возбудителей инфекций и другие анализы могут определить распространённые ИППП.

Кровянистые выделения, которые не связаны с месячными

Термин «кровянистые выделения» обычно используют для обозначения скудных кровотечений между менструациями. Они могут появиться за неделю до месячных или непосредственно перед их началом, а также после секса.
Однако как отличить коричневатые выделения перед менструацией от менструального кровотечения? Каковы наиболее распространенные причины таких выделений? Давайте разберемся.

Что такое кровянистые выделения?

Кровянистые выделения — это выход небольшого количества крови из влагалища в промежутке между месячными. Для многих женщин это вполне обычное явление и, как правило, не является поводом для беспокойства. И все же полезно знать, что вызывает такие выделения и в каких случаях следует обратить на них особое внимание.

Как правило, кровянистые выделения не опасны и не требуют медицинского вмешательства. Но в некоторых случаях может понадобиться обследование или лечение.

Кровянистые выделения и месячные: различия

Заметили что-то похожее на кровянистые выделения в день, когда у вас должны начаться месячные? Возможно, это не кровянистые выделения, а начало вашего менструального кровотечения.

Иногда сложно отличить кровянистые выделения от месячных. Однако между менструальным кровотечением и кровянистыми выделениями есть некоторые различия.

Менструальная кровь бывает разного цвета: от красного до темно-коричневого. К концу менструации она может стать почти черной. Если кровотечение обильное и кровь алая (ярко-красная с оранжевым оттенком), необходимо обратиться к врачу.

Кровянистые выделения — это скудное и непродолжительное кровотечение (1–2 дня), не такое обильное, как менструация. Такое кровотечение не должно сопровождаться сильной болью или выделением сгустков. Цвет крови варьируется от светло-коричневого до розового.

Кровянистые выделения могут появиться в любой момент, менструации же цикличны.

Кровянистые выделения часто бывают в середине цикла, и тогда они, как правило, связаны с овуляцией. Однако иногда кровянистые выделения сигнализируют о каких-то других изменениях в вашем теле. Вариантом нормы могут быть и кровянистые выделения вскоре после месячных.

Кровянистые выделения — это нормально?

Кровянистые выделения — вполне распространенное явление, тем не менее у многих женщин они могут вызвать тревогу. Неожиданные пятна на нижнем белье способны удивить и даже расстроить, особенно если у вас регулярный цикл.

Однако не стоит волноваться заранее. Помните: в большинстве случаев кровянистые выделения не говорят ни о чем серьезном и не требуют обследования и лечения. Если же они вас беспокоят или сопровождаются тревожными симптомами, обратитесь за консультацией к специалисту.

Кровянистые выделения за неделю до месячных: стоит ли волноваться?

Если месячные должны начаться примерно через неделю, а вы уже заметили кровянистые выделения, не стоит переживать. Вряд ли они говорят о какой-то серьезной проблеме, так что лучше оставаться спокойной и постараться объективно оценить ситуацию.

Для начала просмотрите наш список наиболее распространенных причин появления таких выделений. Это даст вам представление о возможных диагнозах и том, нужно ли обратиться за медицинской помощью и если да, то как срочно.

Однако есть симптомы, на которые стоит обратить внимание:

• боль в нижней части живота;
• жар;
• кровянистые выделения или другие вагинальные кровотечения после менопаузы;
• кровянистые выделения, которые со временем усиливаются или появляются чаще.

Если вас беспокоит что-либо из перечисленного, как можно скорее обратитесь за профессиональной консультацией.

Возможные причины кровянистых выделений

Вы уже знаете, что кровянистые выделения — это скудные кровотечения из половых путей между месячными. Они могут проявляться по-разному у разных женщин или у одной и той же женщины в разное время. Цвет их тоже может отличаться: свежая кровь — ярко-красная, более старая — коричневая или даже черная.

Давайте узнаем, каковы наиболее распространенные причины кровянистых выделений между месячными.

• Гормональные контрацептивы. Если вы начали использовать гормональные контрацептивы (таблетки, пластыри, инъекции и т. д.), в первые 3 месяца у вас могут появляться кровянистые выделения. Врачи называют это прорывным кровотечением. Оно связано с изменениями в слизистой оболочке матки, возникающими под воздействием гормонов, которые вы принимаете. Барьерные методы контрацепции (презервативы и др.) не провоцируют такие выделения.
• Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), например хламидиоз. Распространенность ИППП растет во всем мире, в том числе из-за того, что многие эти инфекции протекают без симптомов. Кроме кровянистых выделений, ИППП могут вызывать аномальные выделения из влагалища, боль в животе, сопровождаемую лихорадкой, боль при мочеиспускании или сексе. Если у вас есть подозрение на ИППП, вам с партнером следует немедленно пройти обследование.
• Миома или полипы матки. Это доброкачественные опухоли, которые образуются в слизистой оболочке или мышцах матки. Полипы проявляются обильными нерегулярными менструациями (разнятся по времени и интенсивности), могут приводить к трудностям с зачатием. Миома матки может давать о себе знать болью, запором, затруднением мочеиспускания.
• Синдром поликистозных яичников (СПКЯ). У женщин с СПКЯ повышены уровни мужских половых гормонов (андрогенов), что приводит к нерегулярным месячным и кровянистым выделениям между менструациями.
• Онкологические заболевания органов репродуктивной системы. Сюда относится и рак матки. Такие опухоли чаще встречаются после менопаузы, хотя могут быть диагностированы и у молодых женщин. Если вам больше 40 лет и между месячными появились кровянистые выделения, следует обратиться к врачу за консультацией.
• Перименопауза. По мере приближения менопаузы уровни гормонов в организме меняются, из-за чего слизистая оболочка матки иногда становится более толстой. А это может приводить к нерегулярным месячным, кровянистым выделениям и другим симптомам.

В большинстве случаев кровянистые выделения не повод для беспокойства и медицинское вмешательство не требуется. Но в редких случаях они могут говорить о каком-либо заболевании и требовать дополнительного обследования.

Если вас беспокоит что-либо из перечисленного выше или вы волнуетесь из-за кровянистых выделениях по любой другой причине, обязательно обратитесь к врачу.

Кровянистые выделения при приеме оральных контрацептивов

При приеме оральных контрацептивов (ОК) так называемые прорывные кровотечения между месячными — это вполне нормально.

Причины кровянистых выделений в этом случае индивидуальны и зависят от типа таблеток.

Если вы только начали принимать ОК, кровотечения между месячными могут возникать из-за того, что организм приспосабливается к измененному гормональному фону. Такие кровотечения не опасны и в норме прекращаются через несколько месяцев.

Пропуск приема 1–2 таблеток также может вызвать кровянистые выделения, что вполне нормально и не должно быть поводом для волнений. Но имейте в виду, что нарушение приема ОК может привести к незапланированной беременности.

Кровянистые выделения в период овуляции

У некоторых женщин во время овуляции могут появляться выделения розоватого оттенка или с прожилками крови. В целом это считается нормой.

Возможная причина таких кровянистых выделений — гормональные изменения. Перед овуляцией уровень эстрогенов падает, что иногда приводит к кровянистым выделениям.

Кровянистые выделения после секса

Некоторые женщины могут заметить кровянистые выделения во время или сразу после полового акта (посткоитальное кровотечение).

Возможные причины кровянистых выделений после секса:

• трение и повреждение слизистой оболочки влагалища и шейки матки во время секса, которые вызваны отсутствием смазки;
• воспаление влагалища и шейки матки;
• инфекции, передающиеся половым путем;
• эндометриоз;
• прием оральных контрацептивов и т. д.

Как правило, такое кровотечение однократное, не представляет угрозы для здоровья и не должно быть причиной для беспокойства.

Но если кровянистые выделения после секса случаются регулярно или сопровождаются болью, следует обратиться к врачу, чтобы выявить причину.