Причины симптомы и методы лечения болезни Паркинсона

32-я городская
клиническая поликлиника

Болезнь Паркинсона

Центральная нервная система, включая головной мозг и спинной мозг, управляет всем, что вы делаете, включая движение. Человек с болезнью Паркинсона постепенно теряет способность полностью управлять движениями тела.

Болезнь Паркинсона – это хроническое дегенеративное заболевание нервной системы, при котором человек теряет способность контролировать свои движения. Заболевание развивается относительно медленно, но имеет склонность к прогрессированию. Она является довольно распространенной проблемой – 4% населения пожилого возраста страдают от проявлений паркинсонизма.

В основе развития болезни лежат изменения, которые происходят в черной субстанции мозга. Клетки этой области отвечают за выработку химического вещества допамина. Оно обеспечивает передачу сигнала между нейронами черного вещества и полосатого тела в мозге. Нарушение этого механизма приводит к тому, что человек теряет способность координировать свои движения.

Причины, приводящие к болезни Паркинсона — Происхождение болезни Паркинсона остается до конца не изученным, тем не менее, в качестве причины заболевания рассматривается сочетание нескольких факторов:

• наследственность (генетическая предрасположенность)

• некоторые токсины и вещества

Другие причины болезни Паркинсона включают:

— вирусные инфекции, приводящие к постэнцефалитическому паркинсонизму

— атеросклероз сосудов головного мозга

— перенесенные мозговые инсульты на фоне гипертонической болезни

— тяжелые и повторные черепно-мозговые травмы

Основные симптомы заболевания:

— уменьшение количества движений, замедленность при выполнении движений;

— ощущение скованности в мышцах при выполнении движений;

— дрожание в покое одной или нескольких конечностей;

— неустойчивость в вертикальном положении тела;

Какие симптомы должны насторожить Вас и послужить основанием для консультации невролога:

• Походка стала шаткой, шаги короткими и неуверенными
• Изменился голос (стал тихим, монотонным), больной забывает мысль, не доводит предложение до конца
• При письме изменился почерк, стал менее разборчивым – буквы более мелкие и угловатые «дрожащие»
• Стали отмечать резкие перепады настроения и периоды депрессии
• Мимика становится менее эмоциональной, лицо может приобрести вид маски
• Появилась неловкость при выполнении тонкой работы руками (застегивание пуговиц, нарезание продуктов, выполнение гигиенических процедур, работа с отверткой)
• Стали испытывать затруднении при повороте в кровати, при вставании со стула
• Появилась неустойчивость при резком повороте
• Стали замечать, что появилась шарканье или прилипание ноги или ног к полу при ходьбе
• Появилась дрожание рук или ног в состоянии покоя

Стоит отметить, что течение болезни у каждого человека индивидуально. Поэтому одни симптомы могут преобладать, а другие быть выражены слабо.

Болезнь Паркинсона неуклонно прогрессирует, но с различной скоростью.

На поздней стадии больной полностью обездвижен и не в состоянии встать с кровати даже с посторонней помощью. С момента установления диагноза важную роль играет рациональное отношение больного к заболеванию. Исключительно важна лечебная физкультура для создания физических резервов на последующих стадиях болезни. Больные постоянно должны выполнять посильную для них физическую нагрузку, помня о том, что «постель — враг паркинсоника».

Лечение болезни Паркинсона:

— Медикаментозная терапия : лекарственные препараты, компенсирующие недостаток дофамина в организме, ослабляют клинические проявления болезни. Выбор препарата и подбор дозировки для каждого конкретного больного осуществляет лечащий врач! Пациент и его близкие должны знать, что у противопаркинсонических препаратов имеются противопоказания и побочные нежелательные эффекты, и только врач может определить необходимое лечение

— Физические методы лечения : мануальная терапия, лечебная физкультура – сохранение и поддержание двигательной активности, предотвращение нарушений осанки и ходьбы, тренировка ловкости, упражнения на координацию мелких движений

Телефоны колл-центра (справочная информация, платные услуги):
✆ +375 17 277 19 53 (Многоканальный)
+ 375 33 905 24 40
+ 375 29 695 24 40
Время работы: 7.00 20.00 (рабочие дни)

Вызов врача на дом:
Будние дни: 7.00 — 19.30 по телефонам колл-центра,
14.00 — 19.30 по телефону +375 17 297 69 13
субботние и праздничные дни (9.00 — 17.30) по телефону +375 17 297 69 13

Телефон горячей линии для пациентов с инфекцией COVID-19 и контактных 1 уровня по вопросам наблюдения, лечения и обследования:
+375 29 304 52 67
Время работы: понедельник – пятница с 08.00 до 20.00, суббота с 09.00 до 12.00

Телефон горячей линии поликлиники:
+375 (17) 297-61-27

«Телефон доверия»:
+375 (17) 207 46 65
Режим работы — круглосуточный, в режиме автоответчика.

Касса:
с 8.00 до 20.00
Выходной: суббота, воскресенье
Последний рабочий день месяца, предпраздничные дни:
касса работает с 8.00 до 19.00.

Стоматологическая помощь населению оказывается 13-й стоматологической поликлиникой (проспект газеты «Правда» д.58 корпус 2)

Вся наркологическая помощь города по телефону +37517 3570909

Горячая линия для пострадавших от домашнего насилия
(017) 317-32-32 (круглосуточно)
Общенациональная горячая линия для пострадавших от насилия в семье
8 801 100 8 801 (ежедневно с 8.00 до 20.00)

Телефон/факс (приемная):
+375 (17) 207 41 41

БОЛЕЗНЬ ПАРКИНСОНА

Во всем мире распространенность болезни Паркинсона растет, в частности, из-за старения населения. Действительно, возраст является одним из основных факторов риска этого заболевания, при котором в первую очередь нарушается контроль двигательных функций.

количество людей во всем мире, страдающих болезнью Паркинсона

диагноз устанавливают в возрасте до 50 лет

расчетное число пациентов с болезнью Паркинсона к 2040 году во всем мире

ПРИЧИНА ЗАБОЛЕВАНИЯ — ИЗМЕНЕНИЯ НА УРОВНЕ НЕЙРОНОВ

Болезнь Паркинсона приводит к постепенной дегенерации или исчезновению нейронов в определенной области мозга, отвечающей за выработку дофамина – нейротрансмиттера, участвующего в контроле двигательной функции. Было обнаружено, что белок под названием альфа-синуклеин является основным компонентом телец Леви – включений, которые присутствуют в пораженных нейронах. Болезнь Паркинсона является сложным заболеванием, при котором вовлекаются другие нейротрансмиттерные системы, что может являться объяснением возникновения других не двигательных симптомов при прогрессировании заболевания.

ДЕФИЦИТ ДОФАМИНА

Дефицит этого вещества отвечает за типичные признаки заболевания, такие как медлительность, проблемы с удержанием равновесия, ригидность мышц и тремор в покое. Другие распространенные симптомы заболевания включают аффективные расстройства, нарушения сна, когнитивные расстройства, проблемы, связанные с запором, нарушением речи, глотания и обоняния, а также недержанием мочи.

Прогрессирование заболевания и его симптомов у отдельных пациентов значительно варьируется. На поздней стадии заболевание приводит к инвалидности и утрате самостоятельности. Медицинское наблюдение обеспечивает тщательный мониторинг состояния здоровья.

ВСЕ ЕЩЕ НЕИЗУЧЕННЫЕ ПРИЧИНЫ

Определенная причина заболевания не установлена, но существует несколько факторов, которые могут влиять на возникновение болезни. Первое и наиболее важное значение имеет возраст; в среднем заболевание начинается в возрасте от 55 до 65 лет.

Было выявлено несколько генов восприимчивости, в частности, в случаях раннего начала заболевания, возникающего в возрасте до 50 лет. Определенные внешние факторы также могут быть причиной заболевания, в частности, воздействие определенных токсинов в окружающей среде, таких как хлорорганические пестициды (органические соединения, содержащие хлор), и промышленных токсинов, таких как свинец, ртуть, кадмий или марганец.

НЕДОСТАТОЧНОЕ ПОНИМАНИЕ

Исследования помогают улучшить понимание причин и механизмов, ответственных за дегенерацию нейронов и появление симптомов заболевания. В настоящее время исследователи уделяют первоочередное внимание выявлению механизмов, которые замедляют дегенерацию нейронов и могут применяться для разработки методов лечения этого заболевания.

В настоящее время исследования направлены на изучение участия альфа-синуклеина в развитии заболевания. В нервных клетках пациентов этот белок, участвующий в передаче сигнала, присутствует в ненормально избыточных количествах. Причина его накопления неизвестна.

КАКИЕ ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ РЕШЕНИЯ ДОСТУПНЫ?

Существует несколько способов лечения дефицита дофамина. Они не замедляют прогрессирование заболевания, но позволяют контролировать двигательные симптомы.

Основным вариантом лечения на текущий момент является предшественник дофамина, называемый L-допа, который способствует восстановлению двигательной функции в течение нескольких лет. Улучшение симптомов часто является заметным в начале лечения, но впоследствии уменьшается. Кроме того, применение препарата приводит к появлению значимых побочных эффектов, например, непроизвольных движений.

ПОВЫШЕНИЕ АКТИВНОСТИ НЕЙРОНОВ

Другие типы лекарственных препаратов повышают активность дофаминовых нейронов посредством связывания с дофаминовыми рецепторами или путем ингибирования разрушения имеющегося дофамина. Применение этих медикаментозных способов лечения сопровождается риском развития побочных эффектов, таких как спутанность сознания, сонливость, навязчивое поведение (азартные игры, зависимость от покупок и т. д.) и расстройства пищеварения.

ГЛУБОКАЯ СТИМУЛЯЦИЯ ГОЛОВНОГО МОЗГА

Хирургический метод лечения может быть рекомендован при прогрессировании заболевания, когда пациент перестает отвечать на медикаментозную терапию. В этом случае в определенные области головного мозга имплантируются электроды для электрической стимуляции нейронов. Эта процедура известна как глубокая стимуляция головного мозга. Она может оказывать положительное воздействие, но не препятствует дальнейшему прогрессированию заболевания.

ФИЗИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ

В более общем понимании физическая активность, упражнения на растяжение и поддержание равновесия могут способствовать сохранению подвижности и поддержанию положения тела.

ЧЕМ ЗАНИМАЕТСЯ КОМПАНИЯ «СЕРВЬЕ»?

В 2019 году компания «Сервье» объединила усилия с французской биофармацевтической компанией Oncodesign для изучения нового направления исследований — терапевтического эффекта ингибиторов киназы LRRK2 (воздействующих на ген, мутации в котором связаны с развитием этого заболевания) на болезнь Паркинсона, предназначенных для замедления её прогрессирования этого заболевания.

Лечение болезни Паркинсона

Болезнь Паркинсона — довольно распространенное дегенеративное заболевание нервной системы.

Причины развития болезни Паркинсона

Ученые еще до конца не выяснили, что является основной причиной заболевания, этот вопрос активно изучается. Однако существуют объективные причины и факторы, влияющие на развитие болезни Паркинсона:

воздействие на организм человека вредных, токсических веществ;

вирусная инфекция, которая стала причиной постэнцефалитического паркинсонизма;

атеросклероз сосудов головного мозга;

мозговой инсульт на фоне гипертонии;

тяжелая черепно-мозговая травма.

Только врач может назначить правильное комплексное лечение болезни Паркинсона. Если диагноз уже поставлен, потребуется убедить человека бережно относиться к своему здоровью, выполнять все предписания специалистов, заниматься физкультурой и придерживаться специальной диеты.

Реабилитация людей с болезнью Паркинсона должна проводиться на протяжении всей жизни, поэтому после курса восстановления наши специалисты составят для каждого пациента программу самостоятельных занятий дома и дадут подробные рекомендации, соблюдение которых станет залогом закрепления результата.

Заведующая Реабилитационно-оздоровительным комплексом СЦЗ, кандидат медицинских наук, врач по лечебной физкультуре

Инструктор по лечебной физкультуре

Инструктор по лечебной физкультуре

Врач по лечебной физкультуре

Кандидат медицинских наук, врач по лечебной физкультуре высшей квалификационной категории, обладатель статуса «Московский врач», тренер по системе Соболева, системе Flowin.

Отзывы пациентов:

Начались проблемы со спиной и сильные головные боли. По рекомендации записалась на прием к врачу Каплун очень приятно получить искреннее заботливое отношение , понимание и качественную консультацию ( часто врачи забывают , что их пациент — человек , которому нужно понимание , здесь же на приеме я увидела , что врач искренне заинтересован помочь мне с моей проблемой). Врач назначил комплексное лечение: массаж , мануальная терапия и физиопроцедуры. На массаж попала к 2-м специалистам: и Белов врача оказались невероятно сильными специалистами! После нескольких сеансов зажимы в мышцах ушли. очень хорошо проработал каждую мышцу , под его руками мышцы аж расправлялись , рассказал о нюансах моих мышц. помимо массажа дала рекомендации , чего делать не нужно , чтобы не вредить спине , и какие упражнения необходимо делать , чтобы поддерживать спину здоровой. Мануальный терапевт вправил мне все позвонки , объяснил причины возникновения проблем со спиной , дал полезные рекомендации. Физиотерапевт подобрала мне комплекс физиопроцедур , который моей спине пришелся по душе. После каждого сеанса физиопроцедур я выходила в таком состоянии , как будто побывала в тайском СПА. Хочу сказать огромное спасибо всем врачам , которые участвовали в моем исцелении. По окончании лечения я себя почувствовала просто другим человеком , головные боли и боли в спине ушли , плечи расправились , настроение улучшилось! Видно , что врачи , к которым мне повезло обратиться очень любят свою работу и отдаются ей полностью! Спасибо вам за ваш профессионализм и доброе теплое отношение!

Хотелось бы выразить слова благодарности за грамотную консультацию по моему случаю и эффективные занятия ( был опыт и групповых занятий и индивидуальных на тренажёре Соболева).несмотря на строгость и четкость доктор уделяет внимание во время занятий каждому пациенту и даёт полезные рекомендации.
Спасибо!

Причины симптомы и методы лечения болезни Паркинсона

Исследования и научные изыскания специалистов нашего Центра в совокупности с мировой практикой доказали, что данное заболевание при ранней диагностике и адекватной терапии поддается лечению и не является приговором, позволяя пациентам вести полноценную социально-бытовую активность.

Болезнь Паркинсона – болезнь, связанная с гибелью нейронов, отвечающих за двигательную функцию человека. Они вырабатывают медиатор дофамин, при нехватке которого у человека нарушается регуляция мышечного тонуса и движений. Визуально это проявляется характерной дрожью, скованностью отдельных частей тела, нарушением позы.

Из истории болезни

Жертвами коварного заболевания стали такие всемирно известные личности, как политик Ясер Арафат, боксер Мухаммед Али и даже Папа Римский Иоанн Павел II. Паркинсонизмом, согласно медицинской статистике, заболевает каждый сотый житель планеты, перешагнувший шестидесятилетний рубеж. Мужчин недуг поражает чаще, чем женщин. А вообще, механизмы заболевания и причины развития болезни Паркинсона до конца не выяснены.

Впервые заболевание было описано английским врачом Джеймсом Паркинсоном в 1817 г. Болезни, позднее названной его именем, было посвящено эссе «О дрожательном параличе».

Ученый в своей работе подробно остановился на отличительных внешних чертах недуга, отнеся к ним:

Он отметил, что при осложнении другими заболеваниями, болезнь «дрожательный паралич» приводит к смерти больного.

Симптоматика

Как же описывал Джеймс Паркинсон, главными проявлениями заболевания являются скованность в движениях и дрожащие конечности. Однако, так болезнь проявляет себя на серединных и конечных стадиях. Изначально коварный недуг не спешит проявить себя: большинство первичных симптомов остаются незамеченными ни самим пациентом, но его окружением. Окружение человека, у которого развивается паркинсонизм, могут наблюдать уменьшение выразительности лица (изменение мимики), заторможенность движений при ходьбе, одевании, приеме пищи. Постепенно больной начинает сам отмечать уменьшение ловкости, особенно при необходимости тонких движений:

Диагностика

Именно ранняя диагностика позволяет достичь больших успехов при лечении болезни Паркинсона, поэтому при появлении первых симптомов или хотя бы подозрении на них обратитесь в наш Центр лечения болезни Паркинсона в СПб психоневрологическом Институте им. В.М.Бехтерева. Своевременное посещение невропатолога являентся залогом успешного лечения.

Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, наши специалисты проводят ряд исследований. Для диагностики болезни Паркинсона специалисты направляют пациента на электромиографию, позволяющую определить причину дрожи в конечностях, и электроэнцефалографию, позволяющую отследить деятельность мозга за определенный этап времени.

Своевременно выявленное заболевание и адекватное лечение позволяет избежать серьезных последствий развития недуга и вернуть пациента к социально-бытовой активности.

Рекомендуем незамедлительно обратиться в наш Центр лечения болезни Паркинсона в СПб психоневрологическом Институте им. В.М.Бехтерева, если Вы обнаружили у себя или своих близких:

Хоть на этом этапе отсутствуют лабораторные исследования, позволяющие достоверно подтвердить развитие болезни Паркинсона, однако при проведении позитронной эмиссионной томография и гамма томографии можно распознать недуг.

Основными задачами Центра являются своевременная диагностика и адекватное лечение болезни Паркинсона. Кроме того, наши специалисты успешно проводят медико-социальную реабилитацию пациентов по индивидуальной программе для улучшения речевых и двигательных нарушений.

Методы лечения болезни Паркинсона

Лечение болезни Паркинсона направлено не только на снятие симптоматики, но и замедление гибели дофаминэргических нейронов, что позволяет приостановить развитие недуга. Сама лечебная методика нашего Центра предполагает нескольких этапов:

Реабилитационный этап направлен на закрепление улучшения состояния пациента, его социально-бытовой адаптации и продления активности.

Наши специалисты берутся за лечение пациентов с различными стадиями и формами болезни Паркинсона. В Центре лечения болезни Паркинсона в СПб психоневрологическом Институте им. В.М.Бехтерева оказывается высококвалифицированная помощь пациентам с:

Заболевания экстрапирамидной системы (болезнь Паркинсона и другие)

Болезнь Паркинсона («shaking palsy» — дрожательный паралич) — медленно прогрессирующее хроническое заболевание, которое относится к нейродегенеративным заболеваниям головного мозга и характеризуется гибелью нейронов, вырабатывающих особое вещество — дофамин. Недостаточная выработка дофамина ведет к появлению основных симптомов заболевания:

• замедленности движений (брадикинезии);
• скованности движений (мышечной ригидности);
• дрожания (тремора);
• потери равновесия (постуральной неустойчивости).

Ведущие симптомы болезни приводят к тому, что движения становятся скованными, появляется неловкость при выполнении привычных дел, происходит обеднение движений. Кроме того, почерк становится мельче, в некоторых случаях присоединяется дрожание рук и ног, затрудняются мелкие движения руками, становится сложно застегнуть пуговицы, почистить зубы, одеться, завязать шнурки, порезать пищу. Дрожание усиливается при волнении и сохраняется в покое. Постепенно появляется неустойчивость, шаткость при ходьбе, а любой толчок может привести к потере равновесия и даже падению. Со временем меняется походка пациента. Сумма всех симптомов отрицательно влияет на качество жизни пациента и его привычную активность на работе и дома.

Причины болезни Паркинсона

Причины заболевания не установлены. Допускается возможность генетической предрасположенности с участием факторов внешней среды. Существует несколько гипотез, которые связывают развитие заболевания с такими факторами: раннее или «ускоренное» старение нейронов головного мозга под воздействием биохимического дефекта, нарушения в иммунной системе, воздействие внешних или внутренних токсических агентов и т.п.

Симптомы болезни Паркинсона

Следующие симптомы, которые особенно характерны для болезни Паркинсона, считаются главными или ведущими. Как правило, симптомы болезни сначала возникают и развиваются на одной стороне тела, а уже затем — менее выражено — на другой.

Замедленность движения (брадикинезия)

Под этим понимается затруднение движений. Движения становятся медленными, сокращается амплитуда движений. Типичным примером брадикинезии является короткий шаг, медленная ходьба, заторможенные жесты и мимика, тихая и монотонная речь, мелкий почерк.

Скованность движений (мышечная ригидность)

Этот симптом выражается в скованности движений частей тела. Когда человек, страдающий болезнью Паркинсона, двигает рукой или ногой, становится заметна трудность движений. Это связано с повышением мышечного тонуса. По мере развития заболевания ригидность мышц нарастает, что приводит к развитию характерной позы: голова согнута и наклонена вперед, руки согнуты в локтевых суставах и прижаты к туловищу, спина и ноги согнуты. Некоторые пациенты могут долгое время поддерживать позы, невозможные для здоровых людей, например, лежать, держа голову над подушкой.

Дрожание (тремор)

Тремор является у многих пациентов первым симптомом болезни Паркинсона, но у 30% может совсем отсутствовать. В большинстве случаев тремор начинается с руки или ноги и может постепенно возникать в других частях тела. Наиболее типичны ритмичные движения одного пальца кисти по направлению к остальным, что напоминает счет монет или скатывание пилюль. Обычно тремор более выражен в покое и заметно уменьшается или исчезает при целенаправленных движениях. Эмоциональное напряжение часто усиливает тремор.

Постуральная неустойчивость

По мере развития болезни у пациентов возникает неустойчивость в положении стоя и при ходьбе. Причиной являются нарушения равновесия, возникающие из-за ослабления стабилизирующих рефлексов. Такие нарушение равновесия могут ощущаться как головокружение или страх падения. Выраженные нарушения равновесия при болезни Паркинсона приводят к падениям и даже травмам. У пациентов пожилого возраста риск получения травмы возрастает из-за сопутствующего остеопороза и мышечной слабости.

Нарушения памяти и психические расстройства

Со временем болезнь приводит к нарушению внимания, памяти, затруднениям в ориентации, замедленности мышления. Иногда появляются равнодушие (апатия) и безучастность (безынициативность, абулия). У многих пациентов наблюдаются также психические расстройства, появляется депрессия, фобии, бессонница, иногда — бред и галлюцинации. Эти проявления заболевания нередко очень тяжелы как для самого

В настоящее время для оценки нарушений, связанных с болезнью Паркинсона, используют специальную шкалу Хен и Яра. Согласно этой классификации, любой случай болезни может быть отнесен к одной из 5 стадий:

I стадия — симптомы болезни присутствуют только с одной стороны тела;

II стадия — двусторонняя симптоматика без нарушений устойчивости во время ходьбы;

III стадия — двусторонняя симптоматика с нарушениями устойчивости во время ходьбы;

IV стадия — обездвиженность, потребность в посторонней помощи. При этом больной способен ходить и/или стоять без поддержки;

V стадия — больной прикован к креслу или кровати. Тяжёлая инвалидизация.

Диагностика болезни Паркинсона

Диагноз «болезнь Паркинсона» устанавливается на основании жалоб, истории заболевания и наличия характерных клинических симптомов. Инструментальные методы исследования позволяют врачу дополнительно утвердиться в своем предположении, поскольку специфические маркеры заболевания в крови или в головном мозге при рутинных исследованиях выявить невозможно.

Следует помнить, что многие симптомы, характерные для болезни Паркинсона, могут появляться и при других заболеваниях, поэтому диагноз должен устанавливаться квалифицированным неврологом.

Так как эффективность лечения болезни Паркинсона напрямую зависит от того, на какой стадии начата терапия, диагностику необходимо проводить при наличии любых подозрений.

Лечение болезни Паркинсона

Методов, которые бы позволили вылечить болезнь Паркинсона, на сегодняшний день не существует. Однако правильная терапия, подобранная квалифицированным врачом, уменьшает выраженность симптомов, повышает качество жизни пациентов и продлевает период активности.

Какие есть возможные пути лечения болезни Паркинсона?

Лечение болезни Паркинсона охватывает три важнейших направления:

1. медикаментозная (симптоматическая) терапия;
2. лечебная физкультура;
3. нейрохирургическое лечение.

Медикаментозная терапия

При болезни Паркинсона требуется длительный прием лекарственных препаратов. Выбор препарата и режим его приема определяет лечащий врач. При болезни содержание дофамина в головном мозге снижается, поэтому для лечения заболевания принимают вещества, повышающие его содержание:

Леводопа (L-дофа)

Предшественник дофамина, основное средство терапии болезни Паркинсона. В отличие от самого дофамина, принятый внутрь L-дофа может проникнуть в головной мозг через естественный барьер. Леводопа уменьшает выраженность симптомов болезни Паркинсона, таких как замедленность и скованность. При дрожании лечебный эффект достигается у 50—60% пациентов. Схема приема, суточная и разовая доза препарата определяется для каждого пациента индивидуально. Результат лечения во многом зависит от квалификации лечащего врача и его умения подобрать оптимальную для каждого конкретного пациента схему терапии.

Агонисты дофаминовых рецепторов

Вещества, усиливающие действие дофамина. Попадая в кровь, они усиливают действие дофамина и вызывают те же эффекты, что и леводопа. Являясь препаратами выбора, используются в качестве начальной терапии у пациентов младше 65 лет.

Блокируют глутаматные NMDA-рецепторы, оказывают непрямое действие на дофаминовые рецепторы, повышают внеклеточную концентрацию дофамина.

Ингибиторы моноаминоксидазы типа В (МАО-В) и катехол-О-метилтрансферазы (КОМТ)

В организме существуют ферменты, расщепляющие дофамин. Уменьшение активности этих ферментов естественным образом повышает концентрацию дофамина в нервной системе. Эффект от приема этих препаратов аналогичен действию леводопы, хотя его выраженность значительно меньше. Эти препараты позволяют усилить эффекты леводопы, не повышая и даже снижая её дозу.

Болезнь Паркинсона

О направлении отделения

Неврологическое отделение

Болезнь Паркинсона — это медленно развивающееся заболевание, поражающее ЦНС и характеризующееся двигательными нарушениями: гипокинезией, постуральными расстройствами, ригидностью мышц, тремором.

Также заболевание сопровождается разного рода расстройствами. Различают болезнь Паркинсона и синдром паркинсонизма, нередко сопутствующий большинству неврологических заболеваний, среди которых — инсульты и злокачественные образования в мозге.

Симптомы болезни Паркинсона:

• дрожь рук и области подбородка, особенно бросающаяся в глаза, когда человек находится в неподвижном положении;
• замедление и ограниченность движений, как правило, начинающееся с правой руки, из-за чего пациент испытывает сложности при попытке писать и совершать другие бытовые действия. Со временем подобные изменения затрагивают правую и левую половины туловища;
• лицо застывает, вызывая у окружающих ощущение, что пациент рассержен или вовсе ничего не чувствует;
• походка меняется, так как пациенту трудно сделать первый шаг и найти центр тяжести в собственном теле;
• мышцы напряжены, в результате чего через какое-то время спина пациента становится сутулой, руки и ноги согнуты в суставах. Это, в свою очередь, провоцирует заболевания хронического характера;
• 50% страдающих болезнью Паркинсона теряют интерес к жизни и находятся в состоянии депрессии;
• появляются проблемы с речью, так как пациенту трудно произносить слова членораздельно;
• внимание снижается, тем не менее, интеллект и память сохранятся на первых стадиях болезни;
• пациент мучается от запоров, неконтролируемого мочеиспускания, импотенции;
• Прогрессирование болезни можно разделить на несколько стадий: появление симптомов в правой половине тела, распространение их на левую сторону, возникновение трудностей при сохранении позы во время стояния или ходьбы, невозможность совершать движения без посторонней помощи, паралич, вынуждающий пациента сесть в инвалидное кресло или лежать в постели.

Причины болезни Паркинсона:

К сожалению, однозначно выявить причины болезни Паркинсона нельзя, рассматривают комплекс факторов: пожилой возраст, интоксикация организма, генетическая предрасположенность, серьезные черепно-мозговые травмы, вирусы, атеросклероз сосудов головного мозга.

Лечение болезни Паркинсона:

В целом лечение болезни Паркинсона включает в себя:

• медикаментозную терапию;
• немедикаментозные методы;
• реабилитацию;
• использование нейрохирургических методов.

В ОКБ № 1 лечение болезни Паркинсона осуществляется с учетом индивидуальных особенностей пациента, степени выраженности заболевания, возможной аллергии на определенные лекарственные средства. Только индивидуальная схема лечения болезни Паркинсона позволяет достичь положительных результатов и приостановить течение болезни.

Обратитесь к нашим специалистам при первых признаках болезни, потому что главное — это ваше здоровье и здоровье ваших близких!