Белые выделения из уретры у мужчин виды и лечение

Уретрит

Что такое уретрит

Уретрит — это воспаление мочеиспускательного канала.

Заболевание также известно как

• Бактериальный уретрит;
• гонококковый уретрит;
• вирусный уретрит;
• хламидийный уретрит;
• абактериальный уретрит.

На английском заболевание называется urethritis.

Причины

Большинство случаев уретрита — результат инфекции, вызванной бактериями, вирусами, простейшими или грибами.

Уретриты делятся на две большие группы:

гонококковый — самое частое проявление гонореи;

негонококковый — может быть вызван различными возбудителями, самые часто встречающиеся:

• хламидии;
• микоплазма;
• трихомонады;
• грибы рода кандида;
• кишечная палочка;
• вирус папилломы человека;
• вирус простого герпеса;
• цитомегаловирус.

Негонококковая инфекция может возникнуть как от микроорганизмов, передающихся половым путем, так и от тех, что в норме обитают на слизистой половых органов или на коже вокруг промежности. В таком случае инфекционный процесс разовьется из-за снижения общего иммунитета на фоне стресса, хронических заболеваний, переутомления и в результате нарушения правил личной гигиены.

Гораздо реже уретрит может быть вызван травмой уретры или медицинскими манипуляциями, а также применением раздражающих веществ в виде мыла, гелей, смазки, спермицидов.

Кто в группе риска

• Женщины. У женщин уретра короче и шире, поэтому микроорганизмам гораздо проще туда проникнуть.
• Занимающиеся незащищенным сексом, люди с большим количеством сексуальных партнеров.
• Ослабленные, лежачие пациенты при несоблюдении тщательной гигиены.
• Перенесшие переохлаждение, стресс.
• Пациенты с сахарным диабетом 2-го типа — возникновение грибковых инфекций на фоне ослабленного иммунитета.

Как часто встречается

Растет число заболевших негонококковым уретритом — в мире ежегодно регистрируют около 50-70 млн случаев. Хламидийную инфекцию обнаруживают у 14-55 % пациентов с симптомами уретрита.

Чаще всего уретрит встречается в возрасте 20-25 лет.

За последние 30 лет резко снизилась заболеваемость гонореей, в связи с ростом уровня жизни населения, распространением средств контрацепции и санитарно-просветительскими работами.

Симптомы

У многих пациентов уретрит может протекать бессимптомно, особенно это касается хламидийного уретрита у женщин.

У мужчин с уретритом могут наблюдаться:

• жжение при мочеиспускании;
• зуд, жжение, покраснение и припухлость головки полового члена;
• кровь в сперме или моче;
• выделения из полового члена.

Симптомы у женщин:

• частые позывы к мочеиспусканию;
• жжение при мочеиспускании;
• зуд, покраснение в области мочеиспускательного канала;
• выделения из влагалища.

Диагностика заболевания

Во время клинического осмотра врач осматривает половые органы, область уретры, оценивает степень покраснения, характер выделения из половых органов, производит пальпацию паховых лимфоузлов. Осмотр рекомендуется проводить через час-два после мочеиспускания.

Лабораторные исследования. Основной метод диагностики — посев отделяемого из уретры и выявление чувствительности к антибиотикам для определения возбудителя и подбора терапии. В анализе мочи может выявляться лейкоцитурия, то есть повышение количества лейкоцитов в ответ на воспаление, при присоединении цистита в моче будут обнаруживаться бактерии и потребуется бактериальный посев мочи. Для выявления инфекций, передающихся половым путем, используют соскоб из уретры для ПЦР-диагностики.

Лечение

Цели лечения

• Купирование воспалительных симптомов;
• лечение инфекционного процесса.

Образ жизни и вспомогательные средства

На время лечения следует воздержаться от половых контактов.

Для уменьшения зуда, покраснения половых органов врач может рекомендовать использование гелей для душа с нейтральным pH. Подмывание можно проводить отваром ромашки, календулы.

Лекарства

• Антибактериальные препараты. Подбор антибиотиков осуществляется на основании данных чувствительности конкретного возбудителя к антибактериальному препарату. При неправильном подборе у возбудителя может развиться резистентность, то есть устойчивость к целой группе антибиотиков и лечение такой инфекции потребует больше усилий и времени. При лечении антибиотиками обязательно надо соблюдать кратность, частоту и длительность приема. Самостоятельная отмена лекарств даже при исчезновении симптомов может привести к хронической инфекции, поскольку возбудитель не будет полностью удален.
• Противогрибковые препараты в случае выявления грибкового уретрита и для профилактики грибковой инфекции на фоне лечения антибиотиками.
• Противовирусные препараты как местно — в виде гелей и кремов, так и в таблетированной форме при выявлении уретрита, вызванного вирусом простого герпеса.
• Пробиотики для поддержания нормальной микрофлоры кишечника на фоне антибактериальной терапии. Женщинам также показаны пробиотики для нормализации микрофлоры влагалища.

Процедуры

Инфекционно-воспалительный процесс является противопоказанием для проведения физиотерапевтических процедур.

Хирургические операции

У мужчин частые уретриты или хронический уретрит могут осложниться стриктурой мочеиспускательного канала. При данной патологии слизистая замещается рубцовой тканью и просвет уретры сужается. Зачастую это требует хирургического лечения:

• метод бужирования — растягивание мочеиспускательного канала с помощью металлического стержня; в настоящее время используют все реже из-за малой эффективности;
• стентирование применяется только при тяжелых стриктурах, если другие виды хирургического вмешательства противопоказаны или пациент отказался; часто приводит к различным осложнениям;
• уретропластика — замещение пораженной ткани уретры здоровой; широко применяемый в настоящее время способ лечения;
• лечение при помощи лазера — наименее травматично для пациента; перед вмешательством проводят оптическую ревизию уретры, после чего выполняют кратковременную операцию;
• эндоскопическая уретротомия — эндоскоп вводят в уретру и под визуальным контролем рассекают пораженный участок мочеиспускательного канала; малотравматичная процедура с быстрым восстановлением пациента.

Восстановление и улучшение качества жизни

Важно соблюдать все врачебные рекомендации, воздерживаться от половых контактов на всем протяжении лечения.

Возможные осложнения

• Цистит особенно часто возникает у женщин, из-за особенностей строения мочеиспускательного канала инфекция легко поднимается по уретре выше в мочевой пузырь.
• Цервицит — распространение инфекции с уретры на шейку матки.
• Орхит — воспаление яичка — и эпидидимит — воспаление придатка яичка.
• Стриктура уретры — сужение уретры вследствие замещения части мочеиспускательного канала рубцовой тканью. Возникает у мужчин в случае тяжелого течения уретрита, особенно при неправильно подобранной антибактериальной терапии или в случае нарушения врачебных рекомендаций по лечению уретрита. Зачастую требует оперативного вмешательства.

Профилактика

Обязательно использовать презервативы при всех видах сексуальных контактов.

Людям, ведущим половую жизнь, рекомендуется сдавать анализы на инфекции, передающиеся половым путем, не реже чем раз в полгода.

Следует избегать переохлаждений, стресса, недосыпа и переутомлений, что может привести к снижению иммунитета, и тогда инфекция может возникнуть даже от микроорганизмов, которые являются частью нормальной микрофлоры половых органов.

Прогноз

В случае правильно подобранной терапии и соблюдении пациентом всех врачебных рекомендаций уретрит полностью излечивается.

Уретриты

Уретрит

– это воспалительное заболевание слизистой оболочки мочеиспускательного канала.

Выделяют две группы уретритов:

— инфекционные: бактериальные, трихомонадные, вирусные, хламидиозные, микотические (кандидозные);

— неинфекционные: травматические, аллергические, обменные, конгестивные.

Известны также уретриты, вызванные внутрибольничной инфекцией или возникшие после уретроскопии, цитоскопии, катетеризации мочевого пузыря и т.д.

Диагностика уретритов

Основными методами обследования являются:

1. Исследование выделений из уретры для выявления микробов, клеточных элементов

2. Исследование выделений из уретры для выявления гонококков, хламидий

Бактериальный уретрит

Бактериальный уретрит – это группа заболеваний, вызванная различными видами стафилококков, стрептококков, кишечной палочки, энтерококков и других микроорганизмов.

Многие инфекционные уретриты могут передаваться половым путем. Продолжительность инкубационного периода от нескольких часов (аллергические уретриты) до нескольких месяцев (вирусные и др.).

Различают острые, торпидные и хронические уретриты.

Клиническая картина

При остром уретрите: обилие выделений из уретры, при этом губки уретры становятся ярко-красными, отечными. В начале мочеиспускания (частое) отмечаются жжение и боль.

При торпидном и хроническом уретрите: дискомфорт, зуд в области уретры, выделения из уретры.

Лечение

Использование антибиотиков (ампициллина, тетрациклина и др.), сульфаниламидов. После пробы на чувствительность врач выберет наиболее эффективный препарат.

Гарднереллезные уретриты

Возникают при половых контактах в результате инфицирования влагалища неподвижной грамотрицательной палочкой – гарднереллой. Инкубационный период 7-10 дней, в отдельных случаях продолжается до 5 недель.

Клиническая картина

Наблюдаются зуд. Жжение в области уретры, скудные, серые, водянистые, с неприятным «рыбьим» запахом выделения в начале мочеиспускания.

Диагностика

1. Микробиологическое исследование — для обнаружения клеток, к поверхности которых прикрепляются гарднереллы

Лечение

Использование антибиотиков (ампициллин, препараты тетрациклинового ряда). Лечатся оба супруга или партнера.

Гонорейный уретрит

Возбудитель – гонококк. Заболевание передается половым путем. Встречается также бытовой путь заражения (на бытовых предметах гонококк может сохранять свою жизнеспособность до 24 часов). Инкубационный период продолжается 3-4 дня.

Клиническая картина

Первый симптом – дискомфорт в уретре при длительной задержке мочеиспускания. Замечаются серовато-желтые, позднее желтые, гнойные выделения из уретры. В первых порциях моча мутная, видны длинные белесоватые нити, оседающие на дно, вторая порция мочи прозрачная. В начале мочеиспускания больной отмечает резкую боль. Иногда позыв становится нестерпимым, в конце акта мочеиспускания выделяется несколько капель крови. В ряде случаев присоединяется частая эрекция, поллюции иногда с примесью крови в сперме. Гной поступает в мочевой пузырь.

Лечение

При неправильном лечении острого гонококкового уретрита он переходит в хроническую форму, при которой воспалительный процесс приобретает затяжной характер. Поэтому очень важна консультация врача-уролога. Расстройства при хроническом гонококковом уретрите мене выражены. Больные жалуются на неприятные ощущения (зуд, жжение) в мочеиспускательном канале. Нередко наблюдаются расстройства мочеиспускания и половой функции. По утрам отмечаются выделения из мочеиспускательного канала в незначительном количестве.

Осложнения

Частыми осложнениями являются баланопостит (воспаление головки полового члена), гонококковый лимфангиит (воспаление лимфатических сосудов полового члена), воспаление яичка, семенных пузырьков, предстательной железы, стриктура уретры (сужение мочеиспускательного канала).

Герпетические уретриты

Вирусные заболевания, которые в последние годы имеют тенденцию к широкому распространению. Возбудитель – вирус герпеса – обычно вызывает поражение полости рта. Инфицирование происходит при близких контактах.

Клиническая картина

Герпетические поражения гениталий выявляется через 3-7 дней после контакта. На половом члене, крайней плоти, уретре образуются эритемы (сильное покраснение), язвочки, имеющие красную кайму. Больной жалуется на боли, подъем температуры тела, дизурию (нарушение мочеиспускания). Отмечают выделения из уретры.

Лечение

Для лечения применяют ряд антигерпетических препаратов (теброфен, флореналь, беодаксол, зовиракс и др.).

Хламидийные уретриты

Хламидии – это паразиты, являющиеся наиболее частой причиной уретритов. Они проникают в мочеполовые органы, вызывая воспалительный процесс.

Клиническая картина

Продолжительность инкубационного периода 1-4 недели. Наблюдаются скудные, стекловидные, слизистые или слизисто-гнойные выделения, нередко заметны только по утрам. При хроническом течении уретрит сопровождается хроническим простатитом, вызывающим учащение мочеиспускания.

Осложнения

Осложнениями являются эпидидимит (воспаление придатка яичка), орхоэпидидимит (воспаление яичка и его придатка), циститы (воспаление мочевого пузыря), стриктуры уретры (сужение мочеиспускательного канала), поражение семенных пузырьков. Возможно развитие бесплодия. Нередко инфекция сопровождается выкидышами, преждевременными родами, рождением мертвого плода.

Лечение

Предусматривается использование иммуномодуляторов (тактивин, тимолин, тимоген и др.), антибиотиков. После окончания курса лечения проводится клинико-лабораторный контроль.

Микотические уретриты

Возникают у больных с эндокринными нарушениями (сахарный диабет) или вследствие длительно проводимой антибактериальной терапии. Возбудителями являются дрожжеподобные грибы

Клинические признаки: густые слизистые выделения из уретры.К микотическим относятся кандидозные уретриты. Заражение происходит половым путем. Клиническая картина та же, что и у предыдущей формы. Инкубационный период длится в среднем 20 дней. Отделяемое из уретры бледно-розового цвета. На слизистой оболочке уретры белесоватый налет в виде творожистых пятен, слизистая оболочка отечна, красная.

Лечение

Для лечения используют специфические противогрибковые препараты – нистатин, леворин, трихомицин и др.

Трихомонадный уретрит

Наиболее часто встречающееся заболевание, передающееся половым путем. Возбудитель – трихомонада. У женщин местом обитания является влагалище, у мужчин – предстательная железа и семенные пузырьки.
Клиническая картина

Инкубационный период 10-60 дней. Заболевание протекает в виде хронического воспаления. В области головки полового члена возникает зуд, жжение, ощущение ползания мурашек. В первые сутки болезни выделения скудные, серые или белесоватые, дизурия (нарушение мочеиспускания). После острого этапа наступает период вялого течения уретрита. Он чередуется с обострениями. Трихомонадные язвы и эрозии половых органов напоминают твердый шанкр. Иногда язвы имеют края с гнойным налетом.

Лечение

В настоящее время широко применяется метронидазол (трихопол, флагил, метронил), тинидозол и др. После ликвидации острых воспалительных явлений проводится местное лечение: промывание мочеиспускательного канала раствором нитрата серебра 1:1000, этакридина лактата 1:2000.

Неинфекционные уретриты

Возникают после катетеризации, цистоскопии, при аллергии, обменных нарушениях, застойных явлениях в венах малого таза, полового члена, органах мошонки.

КВД №1

Вы здесь

Гарднереллез

Гарднереллез (или бактериальный вагиноз) — заболевание вызывающее рост бактерий Гарднерелла (Gardnerella vaginalis). Гарднереллезом в основном болеют женщины. В микрофлоре влагалища здоровой женщины гарднереллы присутствуют в очень малом количестве, являясь частью нормальной микрофлоры. При любом нарушении нормальной микрофлоры количество гарднерелл увеличивается. Причины заболевания гарднереллезом могут быть такие как: снижение иммунитета, стресс, изменения гормонального фона (из-за беременности, родов, аборта и т.д.), смена климата, синтетическое белье и одежда, длительный прием антибиотиков, неправильное питание, хронические заболевания кишечника, иммунодефицит.

Симптомы гарднереллеза

Специфические симптомы гарднереллеза не являются ярко выраженными. При прогрессирующем гарднереллезе появляются обильные выделения (прозрачные, белые, желтоватые, зеленоватые) из влагалища. При воспалении появляется зуд, возникает резь, жжение в половых органах, сухость и боль при половом акте. Единственное отличие гарднереллеза от других видов дисбиоза влагалища — появление неприятного запаха. Здесь надо проявить осторожность и не заниматься самолечением, основываясь только на этом симптоме.

Осложнения, вызванные гарднереллезом

У женщин гарднереллез вызывает воспаление влагалища и шейки матки, эндометрит, воспаление придатков. Осложнениям могут способствовать внутриматочные спирали, менструация, роды, аборт. При беременности гарднереллез может быть причиной преждевременных родов, выкидыша, заражения ребенка гарднереллой в процессе родов. У мужчин гарднереллез вызывает уретрит. При уретрите, вызванном гарднереллезом, из мочеиспускательного канала могут появляться незначительные количества серых водянистых выделений, с неприятным «рыбным» запахом, так же появляется жжение, зуд, дискомфорт при мочеиспускании.

Лечение гарднереллеза

Лечение гарднереллеза проходит в два этапа. Первый этап — нормализация микрофлоры. Второй этап — заселение влагалища молочнокислыми бактериями с помощью диеты, препаратов молочных бактерий внутренне и местно. Молочнокислые препараты назначаются после контрольной сдачи анализов на кандидоз (молочницу). Параллельно необходимо обследовать на дисбактериоз кишечник, так как дисбактериоз является общим процессом для всего организма. При недобросовестном лечении дисбактериоз может не быть полностью вылечен, либо может возникнуть снова. При наличии гарднереллеза лечат только женщину, так как вагиноз не передается половым путем. Но, несмотря на то что вагиноз не является инфекционным заболеванием, партнеру тоже рекомендуется пройти обследование, так как могут быть выявлены другие заболевания. При обнаружении с гарднереллезом какой-либо инфекции лечиться необходимо обоим партнерам. При появлении симптомов заболевания необходимо сразу же обратиться к врачу. В КВД№ 1 вы можете записаться на прием к дерматовенерологу, сдать все необходимые анализы и пройти курс лечения от гарднереллеза.

Как избавится от гарднереллеза навсегда?

Звпишитесь на прием к врачу, не занимайтесь самолечением.

Выделения у мужчин

Выделения у мужчин из мочеиспускательного канала бывают естественными и патологическими. Врачи занимаются только патологическими, так как они свидетельствуют о проблемах в организме. Их причиной могут быть инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), неспецифические воспаления половых органов, травмы, последствия операций и т.д.

От нормальных выделений (моча, эякулят, секрет простаты) патологические отличаются следующими признаками:

• По прозрачности и цвету: патологические выделения мутные и имеют белый или желто-зеленый оттенок;
• По объему: скудные, умеренные или обильные;
• По запаху: имеют резкий неприятный запах (рыбный, гнилостный, кислотный);
• По наличию примесей: содержат слизь, гной и кровь;
• По периодичности появления: возникают в определенное время суток, эпизодически или постоянно;
• По консистенции: слишком жидкие или, наоборот, клейкие и густые.

Кроме того, выделения зависят от степени полового возбуждения, съеденной пищи и выпитого алкоголя. Имеет значение и продолжительность болезни (острая или хроническая). И, конечно, очень важен сам тип возбудителя, из-за которого появляются выделения. Могут они появиться также и вследствие проблем в работе иммунной системы. При первых же признаках выделений с необычным цветом и неприятным запахом следует обратиться к врачу. Не стоит заниматься самодиагностикой и, тем более, покупать и принимать лекарства.

Неспецифические воспаления

Неспецифические воспаления, вызывающие выделения у мужчин, развиваются из-за нарушений в работе иммунной системы. У каждого человека есть условно-патогенные микроорганизмы. Они называются так потому, что они вредны, но при нормальном здоровье их деятельность подавляется иммунитетом. Длительное лечение антибиотиками, стрессы, переутомление, переохлаждения и другие факторы приводят к сбоям в организме, и условно-патогенная микрофлора начинает быстро размножаться.

Примером такой патологии является негонорейный уретрит – воспаление мочеиспускательного канала. Он характеризуется небольшими по объему слизисто-гнойными выделениями. Жжение и зуд в этом случае не так сильно выражены, как при гонорее, хотя дискомфорт во время мочеиспускания все равно ощущается. При отсутствии лечения воспаление распространяется на мочевой пузырь, и далее – на почки и мочеточники. Тяжелые формы воспаления сопровождаются примесями крови в выделениях.

Простатит – воспаление предстательной железы – одно из самых распространенных «мужских» заболеваний. Острый простатит можно распознать по обильным мутным выделениям после мочеиспускания. Хроническая форма болезни отличается белыми выделениями небольшого объема. Осложнения простатита вызывают трудности с мочеиспусканием вплоть до полного отсутствия отхождения мочи. Другим последствием простатита является импотенция.

Молочница (кандидоз) – это грибковое воспаление уретры, один из примеров условно-патогенных микроорганизмов. В редких случаях мужчина может «заработать» молочницу, заразившись ею от партнерши. Гораздо чаще она появляется при угнетении иммунитета в ходе лечения антибиотиками или после химиотерапии. При молочнице выделения у мужчин имеют хлопьевидную структуру и вызывают жжение во время мочеиспускания. Другие симптомы молочницы – боли в нижней части живота и в области поясницы.

Неприятный рыбный запах выделений, их зеленоватый или желто-белый цвет свидетельствуют о гарднереллезе уретры. Некоторые врачи относят его к ИППП, хотя заражение гарднереллезом половым путем – большая редкость. По более распространенной классификации, гарднереллез уретры считается одним из проявлений дисбактериоза. Лечение должно быть соответствующим. Пациенту назначается коррекция иммунитета с обязательным приемом препаратов с молочнокислыми бактериями.

Инфекции, передающиеся половым путем

Название этой категории болезней говорит само за себя. Мужчинам, неразборчивым в выборе партнерш, нужно быть особенно внимательными к своему здоровью. Половые инфекции редко когда приходят одни. Зачастую у пациента диагностируется целый букет заболеваний. В этом случае симптомы болезней накладываются друг для друга, поэтому для точного их определения нужен лабораторный анализ. Если заражение произошло одной инфекцией, ее можно распознать по характерным признакам, однако анализы все равно придется сдать.

Хронические формы уреаплазмоза, хламидиоза или микоплазмоза отличаются прозрачными и тягучими выделениями. Их объем небольшой, но их трудно не заметить. Под микроскопом в этих выделениях наблюдается небольшое количество лейкоцитов. При обострении указанных заболеваний выделения теряют прозрачность и становятся белыми или мутными. Они скапливаются на головке полового члена, прилипая к коже.

Гонорея сопровождается гнойными выделениями с неприятным гнилостным запахом. Они имеют ярко выраженный желтый или зеленоватый оттенок. Исследование под микроскопом выявляет куда большее количество лейкоцитов по сравнению с анализом выделений при хламидиозе. Помимо этого, гонорея вызывает зуд и жжение в уретре. При мочеиспускании они переходят в резкую боль, доставляя мужчине немало проблем.

Другие причины выделений

Кровянистые выделения у мужчин появляются при травмах мочеиспускательного канала. Такое случается, к примеру, при взятии мазка на микрофлору или при постановке катетера. При отсутствии других болезней кровь не содержит сгустков и быстро останавливается. Когда вместе с мочой выводятся мелкие камни или песок, кровь появляется сразу после мочеиспускания или во время него. Все это сопровождается сильной болью.

Воспаление почечных клубочков сопровождается появлением белка в моче, отеками и высоким давлением. Коричневые выделения со сгустками слизи или крови говорят о наличии опухоли простаты или мочевого пузыря. Если происходит отторжение полипа, заживающая ранка на некоторое время тоже становится источником кровянистых выделений. Наконец, еще один случай выделений связан с самопроизвольным вытеканием секрета предстательной железы. Этот симптом отмечается при простатите и аденоме простаты.

Диагностика и лечение выделений

Для понимания причин выделений у мужчин врач-уролог проводит сложную диагностику, состоящую из нескольких этапов:

• Внешний осмотр половых органов. Выявляются следы травм или врожденные патологии развития. Также внешний осмотр позволяет увидеть покраснение кожи, сыпь и выделения из уретры.
• Пальпация паховых лимфоузлов. Проверяется их размер, твердость, температура и подвижность. Если пациент при этом чувствует боль, он должен сообщить об этом врачу.
• Пальпация простаты. Через прямую кишку врач выполняет массаж простаты и получает секрет предстательной железы, который отправляет на исследование в лабораторию. Аденома простаты характеризуется плотными тяжами. При злокачественной опухоли предстательная железа имеет неоднородную структуру, а при пальпации может выделяться кровь.
• Мазок на микрофлору для проведения ПЦР – самый эффективный метод выявления половых инфекций. Добавление красителей дает наглядную картину: под микроскопом хорошо видны клетки крови и слизистой, жировые включения, сперма и возбудители заболеваний.
• Общий анализ крови и мочи. Проводится как часть комплексной диагностики.
• УЗИ органов малого таза. Эффективный и безопасный метод исследования, дающий врачу подробную картину о состоянии предстательной железы, мочевого пузыря, почек и других органов.

Во время сдачи анализов нужно соблюдать рекомендации врача. В частности, анализ на микрофлору нужно проводить через 2-3 недели после последнего приема антибиотиков, чтобы у возможных возбудителей прошел инкубационный период. Для диагностики злокачественных опухолей проводится забор материала (биопсия) и гистологическое исследование.

Выделения у мужчин лечатся различными методами по результатам диагностики. При сильных воспалениях назначается курс антибиотиков, а через несколько недель после его завершения проводится повторный анализ. Кровянистые выделения требуют госпитализации и мероприятий по остановке кровотечения. Неспецифические воспаления лечатся устранением первоначальной причины патологии. В остальных случаях также надо найти и устранить причину, так как выделения у мужчин – это не самостоятельные болезни, а симптомы имеющихся патологий.

Диагностика и лечение уретрита цистита и пиелонефрита

Уретрит, цистит, пиелонефрит относятся к инфекционным заболеваниям мочеполовой системы. Инфекция в выделительную систему человека может попасть как половым путём, так и из источников инфекциями, расположенных в самом организме человека. С этим связано столь широкое распространение мочеполовых болезней.

У женщин и мужчин разное анатомическое строение мочевыводящих путей, с чем связаны некоторые особенности мочеполовых инфекций. Так, из-за того что уретра мужчины относительно длинная, сильная половину человечества более склонна к уретриту, реже – к циститу. Для женщин наоборот, более характерны восходящие инфекции мочеполовой системы, у них часто бывают циститы, пиелонефриты, а вот симптомы уретрита прекрасную половину человечества практически не беспокоят. Впрочем, все болезни мочеполовой сферы — цистит, уретрит лечение проходят примерно по одной и той же схеме.

Мужская болезнь уретрит

Уретрит — воспаление мочеиспускательного канала (уретры). Проявляется выраженным жжением при мочеиспускании, его учащением и частыми болезненными позывами. Из уретры выделяется гной, стенки канала воспаляются.

Причины уретрита лежат в нарушении правил личной гигиены, кроме того, инфекция может попасть в мочеиспускательный канал половым путём или из очагов хронической инфекции в организме (даже из миндалин или незалеченных кариозных зубов). При подозрении на уретрит диагностика обычно возможна на основании характерных данных, полученных при осмотре больного, а также при анализе мочи и мазков с наружного отверстия мочеиспускательного канала. Кстати, для мочи при уретрите характерно большое количество лейкоцитов и отсутствие возбудителей заболевания. Среди возбудителей, которые могут быть причиной уретрита, ведущую роль играют кишечная палочка, уреаплазмы, гонококки, хламидии.

Так или иначе, при подозрении на уретрит острый или уретрит хронический лечение непосредственно этого заболевание список медицинских мер не исчерпывает — следует обследовать другие органы мочеполовой системы. Мужчинам показано УЗИ простаты и мочевого пузыря, которое исключит возможное воспаление аденомы простаты и другие неприятные осложнения. Наиболее информативным считается трансректальное УЗИ простаты, которое позволяет врачу-узисту подобраться максимально близко к изучаемому органу.

Больному полезно также провести УЗИ мошонки, чтобы убедиться в здоровье семенных желёз и канальцев, связывающих их с уретрой. В некоторых случаях возможно распространение воспаления на яички, что может привести к импотенции.

Цистит

Цистит – воспаление стенок мочевого пузыря. Может иметь как бактериальную, так и небактериальную природу. Среди причин, способных спровоцировать раздражение и воспаление стенок мочевого пузыря – наличие камней в мочеполовой системе, опухоли и полипы мочевого пузыря, застой мочи в нём. Также при подозрении на цистит уролог обязательно спросит, не было ли у вас переохлаждения и как вы относитесь к острой, пряной пище и копчёностям.

Нередко причиной цистита у женщин становится нарушение правил личной гигиены. Как и в случае с уретритом, возможен занос инфекции в мочевой пузырь половым путём или из других очагов воспаления.

Проявляется цистит частыми болезненными мочеиспусканиями, моча при этом мутная, розоватая. Часто это сопровождается болями и резями над лобком, которые усиливаются к концу мочеиспускания.

Цистит может быть как острым, так и хроническим, в диагностическую программу входят анализы крови и мочи (в том числе бакпосев мочи), УЗИ мочевого пузыря. При хроническом цистите целесообразны цистография и цистоскопия. При цистите у мужчин целесообразно сделать УЗИ простаты и мочевого пузыря, чтобы определить причину воспаления.

Пиелонефрит

Пиелонефрит – воспаление лоханки почки. В большинстве случаев им страдают женщины, нередко заболевание начинается на последних месяцах беременности из-за застоя мочи, спровоцированного сдавлением мочеточников беременной маткой. Ещё одной причиной застойного пиелонефрита – на этот раз у мужчин, является сдавление уретры при аденоме предстательной железы. Также это заболевание может развиться вследствие заноса инфекции восходящим путём или из отдалённых очагов воспаления, дремлющих в организме. В последнем случае обычно назначают обязательное УЗИ аденомы простаты, чтобы определить степень развития этого доброкачественного (пока) новообразования.

Острый пиелонефрит проявляется повышением температуры, болями в боковых отделах живота и пояснице, нередко сопровождается учащением мочеиспускания. Характерно появление в моче не только обилия лейкоцитов, но и так называемых “цилиндров” — слепков канальцев почек из лейкоцитов. Также для постановки диагноза нужно сделать УЗИ мочевого пузыря и почек.

Лечение инфекций мочеполовой системы

Основой лечения любых инфекционных заболеваний, и инфекций мочевыводящей системы в том числе является антибактериальная терапия, при чём как общего действия, так и местного (в виде промываний мочевого пузыря, например). В том случае, если имеет место кандидозный уретрит у мужчин лечение сводится к приёму противогрибковых препаратов. Важную роль играет ЛФК при пиелонефрите, с помощью которой можно усилить циркуляцию жидкостей в области брюшной полости и устранить застойные явления.

УЗИ органов малого таза

Ультразвуковое исследование – основной способ эффективно распознать пиелонефрит, цистит или уретрит диагностика которых осложняется сходством симптомов и наличием сопутствующих заболеваний. Это и самый дешёвый и безопасный способ (в сравнении с компьютерной томографией и тем более МРТ. Примером может служить УЗИ простаты, цена которого не превышает 500 рублей в большинстве платных клиник и отделений. Часто УЗИ предстательной железы выполняется вместе с обследованием других органов малого таза.

Выделения из уретры: природа, причины

Уретра — это канал у мужчин и женщин, предназначенный для выведения мочи и спермы (у мужчин). Выделения из уретры имеют физиологический характер, поскольку предусматривают естественный выброс биологической жидкости. Тем не менее, существует ряд патологических состояний, при которых выделения из канала не являются естественными и предупреждают о наличии воспалительных процессов мочеполовой системы.

Отличить первые от симптомов заболевания достаточно легко: они не сопровождаются неприятными ощущениями, не имеют кровянистых или гнойных примесей и не пахнут. В отличие от них нетипичный секрет может иметь различные примеси, в том числе и крови, отличаться творожистой консистенцией, неприятно пахнуть. Они требуют немедленного обращения за профессиональной медицинской помощью. Получить её можно в многопрофильной клинике ЦЭЛТ: наши специалисты приложат все усилия к тому, чтобы правильно поставить диагноз и назначить соответствующее лечение. В их распоряжении имеется всё необходимое для того, чтобы оно было успешным: пациентам необходимо лишь своевременно обратиться к нам, чтобы избежать развития серьёзных осложнений.

• Первичная консультация — 2 700
• Повторная консультация — 1 800

Записаться на прием

Выделения из уретры: виды и причины

Принято выделять физиологические и патологические выделения из уретры. Выделение первых является естественным процессом и не нуждается в лечении или врачебном наблюдении. Они представлены в нашей таблице ниже:

Патологические выделения нуждаются в своевременном лечении и отличаются от естественных:

• объёмом — слишком обильные или, напротив, скудные;
• внешним видом — мутные, белые, жёлто-зелёные;
• наличием примесей — гнойных включений, комков слизи, крови;
• запахом — гнилостный, кислый, рыбный;
• густотой — слишком густые или жидкие, липкие;
• систематичностью: постоянные или эпизодические.

Причины таких выделений из уретры представлены в таблице ниже:

Характер патологических выделений нередко позволяет распознать причину, которая их вызвала:

Важно понимать, что характер выделений из мочеиспускательного канала напрямую зависит от целого ряда факторов:

• возбудитель;
• наличие других заболеваний;
• запущенность патологических процессов;
• выраженность воспаления.

Выделения неинфекционной природы

Существует целый ряд заболеваний неинфекционной этиологии, одним из симптомов которых являются выделения из уретры:

• Мочекаменная болезнь — канал травмируется при прохождении конкрементов из мочевого пузыря, что приводит к появлению примеси крови в выделениях и урине. В случае, если в повреждённой области начался воспалительный процесс, появляются слизистые выделения белого цвета из уретры без запаха, которые сопровождаются жжением и зудом во время опорожнения мочевого пузыря;
• Аллергические реакции на материал, из которого пошито нижнее бельё, гигиенические средства, а также фармакологические препараты или продукты питания. В результате возникают прозрачные интенсивные выделения, которые не пахнут и сопровождаются отёками, зудом и неприятными ощущениями при опорожнении мочевого пузыря;
• Новообразования добро- или злокачественной природы, локализующиеся в мочевом пузыре или мочевыводящем канале, приводят к появлению выделений с кровью или коричневого цвета;
• Травмы, полученные при проведении медицинских процедур или полового акта. Неправильный подбор или нарушения техники введения катетера могут стать причиной повреждения стенок уретры, что приводит к появлению патологических выделений.

Выделения из уретры: диагностика

Диагностика выделений из мочевыделительного канала предусматривает следующее: