Причины возникновения и лечение боли в плечевом суставе
Боль в плече
Содержание
- Что такое боль в плече
- Причины боли в плече
- Что делать при боли в плече
- Лечение боли в плече
Что такое боль в плече и каковы ее причины?
Плечевой сустав, соединяющий верхнюю конечность с туловищем, состоит из нескольких суставов и характеризуется наибольшим объемом движений из всех суставов организма. Костные структуры (плечевая кость, лопатка, ключица и грудина) окружены многочисленными связками, мышцами, сухожилиями и синовиальными сумками, которые обеспечивают стабилизацию плеча и плавность выполняемых движений. Самую важную роль играет т.н. вращательная манжета плеча, или группа из четырех мышц и их сухожилий, окружающих один из суставов, т.е. плечелопаточный сустав.
Жалобы со стороны плечевого сустава широко распространены. Наиболее частой их причиной являются перегрузки, повторяющиеся микроперегрузки и травмы окружающих его мягких тканей (главным образом, вращательной манжеты плеча), возникающие при ежедневных действиях или спортивной активности. Субстратом боли в плечевом суставе могут быть усиливающиеся с возрастом дегенеративные изменения, хотя остеоартроз плеча встречается реже, чем поражение других суставов. Следует также помнить о разных воспалительных ревматологических заболеваниях, таких как ревматоидный артрит или ревматическая полимиалгия; кроме боли в плече в их течении встречаются также другие симптомы болезни. Реже боль в плече является манифестацией заболеваний других органов, в т.ч. инфаркта миокарда или опухоли легкого.
Наиболее часто встречаемые причины симптомов со стороны плечевого сустава
Повреждение вращательной манжеты. Так называемую вращательную манжету плеча составляют четыре мышцы и их сухожилия, окружающие плечелопаточный сустав, удерживающие его в определенном положении. Во время выполнения монотонных, повторяющихся действий ( напр. с руками над головой, как при вывешивании штор или игре в волейбол) происходит перегрузка этих структур, и даже их разрыв (чаще всего повреждается сухожилие надостной мышцы). Частой причиной повреждения вращательной манжеты являются травмы, даже небольшие (напр. при резком рывке во время езды в трамвае). Наиболее частым проявлением повреждения вращательной манжеты является боль в плече, особенно при поднятии руки или заведении руки за спину. Боль чаще всего локализована в передней и боковой области плеча; может возникать ночью и мешать спать на поврежденном плече.
Импиджмент-синдром плечевого сустава. Подплечевое пространство находится под акромиальным отростком, а находящиеся там синовиальные сумки позволяют плавно перемещаться суставным структурам во время поднятия плеча. Если происходит «сужение» подплечевого пространства, напр. в результате воспалительного процесса синовиальной сумки или костных разрастаний, происходит блокировка движения проскальзывания плечевой кости под акроминальный отросток; в этот момент ощущается сильная боль, наиболее выраженная при отведении в диапазоне 60–110° (т.н. болезненная дуга).
Повреждение сухожилия длинной головки двуглавой мышцы (бицепса) плеча. Это сухожилие проходит вертикально в передней области плеча; его повреждение проявляется болью в этой области, особенно во время движений с согнутым локтем. Воспаление оболочки этого сухожилия происходит в случае механических повреждений, а также в результате различных воспалительных заболеваний суставов.
«Замороженное плечо» вызвано снижением эластичности капсулы плечевого сустава, из-за чего становится невозможным выполнение полного объема движений (главным образом, отведения и вращения, напр., при попытке расчесаться или почесать спину). Доминирует чувство скованности сустава, хотя также может появиться боль. Возникновение «замороженного плеча» (другими словами адгезивного бурсита) может произойти в результате повреждения вращательной манжеты (чаще всего) или других причин (также не связанных с плечевым суставом, напр. в результате инфаркта миокарда). Чаще всего симптомы постепенно проходят, как правило, в течение 6–18 месяцев. Основой лечения являются соответствующие упражнения, иногда необходимым является назначение инъекций стероидов, а также применение НПВП и других препаратов.
Воспалительные заболевания суставов. Воспаление плечевого сустава может быть одним из симптомов таких заболеваний, как ревматоидный артрит, псориатический артрит или подагра. Происходит гиперплазия синовиальной оболочки и часто скопление жидкости внутри сустава. Как правило, это сопровождается другими симптомами заболевания и диагностика не составляет труда. Если сустав горячий и есть лихорадка, следует исключить инфицирование сустава (особенно, если ранее была выполнена пункция сустава или т.н. блокада).
На что следует обратить внимание?
В случае боли в плече важно вспомнить не было ли в прошлом какой-либо травмы этого сустава (даже небольшой, такой как резкий рывок), а также не было ли в последнее время действий, которые могли бы привести к его перегрузке (таких как работа с руками над головой, толкание или подъем тяжелых предметов, работы по дому и на участке, требующие повторяющихся движений плечевого сустава). Следует обратить внимание на то, когда боль имеет наибольшую интенсивность и какие действия ее провоцируют. Тревожными симптомами являются отек и чрезмерно теплый сустав, боль в других суставах и общие симптомы.
Что делать при боли в плече?
Действия зависят от причины симптома, поэтому стоит проконсультироваться с врачом (чаще всего с ортопедом, реабилитологом или ревматологом). В период значительной интенсивности симптомов следует избегать действий, усиливающих боль, стоит применять охлаждающие компрессы (15–20 мин 1 раз в день). Однако часто, несмотря на симптомы, показано как можно более раннее начало выполнения соответствующих упражнений с целью усиления стабилизации сустава и профилактики его дальнейшего повреждения.
Когда и к какому врачу обратиться?
К врачу-ортопеду следует обратиться, когда боль в плече вызвана «механической» причиной, особенно, когда боль не проходит после прекращения выполнения действий, нагружающих сустав, а также, если появилась острая боль, связанная с травмой. Если боль в плече сопровождается отеком и скованностью в суставе, болью в других суставах или общими симптомами (чувство разбитости, субфебрильные состояния или лихорадка, необоснованная потеря массы тела, плохое самочувствие), следует обратиться к ревматологу.
Какие обследования необходимо выполнить, чтобы установить причину боли в плече?
Поиск причины боли в плече в основном начинается с определенного метода визуализационной диагностики — рентгенологического (особенно после травмы) или ультразвукового (которое хорошо визуализирует мягкие ткани вокруг сустава) исследования. В случае необходимости назначаются другие исследования (напр. магнитный резонанс). При подозрении на воспалительное заболевание суставов следует выполнить лабораторные исследования (напр. СОЭ, СРБ, общий анализ крови, РФ, АЦЦП, мочевую кислоту — врач примет решение о выборе анализов). В случае наличия жидкости в суставе врач может предложить пункцию сустава, чтобы ее выпустить, оценить характер суставной жидкости и возможно ввести лекарство в сустав.
Как лечить боль в плече?
Основным методом лечения боли в плечевом суставе, связанной с его механическим повреждением, является реабилитация, только иногда имеются показания к операционному лечению. Временное улучшение могут принести т.н. блокады, основывающиеся на введении препарата (кортикостероида, местного анестетика) в область, являющуюся причиной симптомов (напр. в синовиальную сумку плечевого сустава). Дополнительно можно применить пероральные препараты (парацетамол, НПВП, слабые опиоиды), не забывая однако, что их нельзя применять постоянно. В случае воспалительных заболеваний плечевого сустава решение о лечении должен принять врач-ревматолог.
Боли в плечах
Очень часто за болями в плечах кроется поражение сухожильной манжеты плечевого сустава. Это единственный сустав, который крутится на 360 градусов и имеет самую большую амплитуду движения. А потому его воспаление очень влияет на качество жизни и самочувствия человека.
Тендинит плечевого сустава – это воспаление мягких тканей сухожилий. Сопровождается болью и ограничением подвижности. Является очень частой проблемой не только пожилых людей, но и молодых активных, особенно спортсменов.
Эти боли могут проявляться
- При нагрузках
- Во время сна ночью
- Даже в быту возникают сложности по уходу за собой: элементарные действия как обуться, одеться вызывают острые ощущения.
Причины возникновения:
- Повышенные физические нагрузки
- Переохлаждение
- Инфекции
- Ревматические заболевания
- Врожденные аномалии
- Нарушение обмена веществ, эндокринные заболевания
- Стрессовые и депрессивные состояния
Диагностика
Чтобы помочь пациенту, страдающему болью в плечах, нужно выставить точный диагноз, определить степень тяжести заболевания, наличие сопутствующих проблем со здоровьем, для этого важно провести ряд обследований, которые назначает опытный врач-ревматолог нашего центра.
Уже на первом приеме врач собирает анамнез (общие сведения) пациента, проводит визуальный осмотр, а также назначает достоверные методы обследования:
- Общий анализ крови и мочи
- Биохимический анализ крови
- ЭКГ
- УЗИ плечевых суставов. Этот метод исследования полностью показывает картину, которая происходит внутри сустава. Какое сухожилие пострадало и характер повреждения: микротравмы, микротрещины, микронадрывы
- При необходимости назначается МРТ
- Другие методы, соответствующие международным протоколам диагностики.
Лечение
Получив результаты обследований, врач поставит диагноз и определит тактику лечения, разработает программу реабилитации.
Уникальность нашего центра заключается в том, что к каждому пациенту применяется индивидуальный подход, основанный на самых лучших израильских методиках в области восстановительного лечения, физической реабилитации и спортивной медицины. В случае необходимости за человеком закрепляется мультидисциплинарная бригада профессионалов, которые слаженно ведут пациента к намеченной цели.
Несомненным преимуществом «Эзрамед Клиник» является то, что врачи владеют уникальными авторскими методиками, а также выполняют ряд дополнительных функций: за один прием возможно провести консультацию, диагностику, назначить лечение и провести некоторые процедуры.
Так, сам ревматолог может сделать УЗИ-обследование, внутрисуставные инъекции, процедуру плазмолифтинга суставов (PRP-терапию), ударно-волновую терапию, выполнить техники кинезиотейпирования. Такой комплексный подход обеспечивает максимальный эффект и ощутимый положительный результат от лечения, а также экономит время и финансы наших пациентов.
Высококвалифицированные специалисты «Эзрамед Клиник» используют в своей практике методы и подходы ведущих медицинских клиник Израиля, Германии и Америки, следят за последними тенденциями в области мировой медицины. В спорных случаях имеется возможность воспользоваться экспертным советом по тактике лечения сложного пациента с ведущими специалистами Израиля посредством онлайн-консультаций.
Лечение болей в плечах в «Эзрамед Клиник» состоит из нескольких этапов
Медикаменты. Для того, чтобы привести воспаленные сухожилия в порядок часто требуется блокада в определенные точки, которые видны по УЗИ. Она проводится местными специальными гормональными препаратами, которые обладают очень мощным противовоспалительным эффектом, после которого следует обезболивание.
Варианты лечения. Каждому пациенту в нашем центре уделяется особое внимание. Бригада врачей составляет индивидуальный план лечения и реабилитации больного, подбирает наиболее эффективный комплекс процедур с учетом степени тяжести заболевания, сопутствующих болезней, возрастных, профессиональных особенностей. Все методы лечения в нашей клинике основаны на уникальном израильском опыте, а потому грамотно подобранный комплекс процедур позволит добиться максимальных результатов в лечении, облегчить состояние, остановить патологический процесс в организме.
В индивидуальном порядке могут быть назначены:
ударно-волновая терапия — высокоэффективный инновационный метод. Сустав обрабатывается ударными волнами, которые воздействуют с определенной силой и частотой. Все структуры, находящиеся в эпицентре этой волны, «оживают», увеличивается приток крови, улучшается лимфооток, а, следовательно, идет регенерация (восстановление), заживление, достигается противоспалительный эффект. В некоторых случаях врач определяет лечение только данным методом без применения уколов и других лекарств.
- плазмофлифтинг (PRP-терапия),
- физиопроцедуры (лазеротерапия, магнитотерапия, ультразвуковая терапия, электротерапия),
- текар-терапия (инновационная технология регенерации клеток),
- иглорефлексотерапия,
- фармакопунктура (уникальный метод лечения в котором сочетаются иглоукалывание, гомеопатия, инъекционное введение лекарственных препаратов),
- кинезиотейпирование (эффективный немедикаментозный метод воздействия на поврежденные или перенапряженные ткани мышц с помощью особой ленты),
- специализированный массаж,
- сеансы остеопатии (прием ведут лицензированные специалисты),
- комплекс занятий лечебной физкультурой, подобранный под каждого пациента индивидуально (выполняется под контролем медицинского инструктора).
Объем и длительность лечения определяется индивидуально. В некоторых случаях бывает достаточно одного укола, чтобы избавиться от боли в плече. Очень часто люди затягивают с лечением и воспаленный сустав со временем деградирует, сухожилия теряют эластичность, могут развиться контрактуры (тугоподвижность) плечевого сустава. В таком случае наши специалисты подключают максимум методов, чтобы восстановить двигательную активность пациента и вернуть ему хорошее самочувствие.
Режим:
Во время лечения и восстановительного периода очень важно соблюдать рекомендации врача, при болях в плечах — это безопасная и правильная двигательная активность.
Профилактика:
- Перед силовыми тренировками обязательно разогревать мышцы.
- Нагрузку увеличивать постепенно и рассчитывать свои силы и возможности.
- Стараться делать перерывы, если работа связана с однообразными движениями плечевого сустава.
Медицинский центр “EzraMed Clinic”. Все права защищены.
Политика конфиденциальности. 2020
Артрит
Соавтор, редактор и медицинский эксперт – Варенникова Анастасия Сергеевна.
Количество просмотров: 44 904
Дата последнего обновления: 23.11.2020 г.
Среднее время прочтения: 4 минуты
Болезни суставов широко распространены в обществе, сопровождаются они чаще всего острой или постоянной ноющей болью, снять которую бывает крайне сложно. Артриты – это воспалительные заболевания суставов. На сегодняшний день известно 150 разновидностей артрита. По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), тем или иным артритическим заболеванием страдает каждый десятый человек. Заболевания могут прогрессировать годами, приводя к истончению и деформации суставных тканей, значительному снижению качества жизни больного. Боль в суставах при артрите – основной симптом, который характерен для всех форм болезни. Он дополняется отечностью, гиперемией, ограничением подвижности и утренней скованностью.
Причины появления артритов (коленных, плечевых суставов и пальцев рук)
Выделяют три основные группы артритов: самостоятельные формы артрита, травматические артриты и артриты, связанные с другими заболеваниями. Артрит может развиваться медленно и постепенно (хронические формы) или неожиданно и резко (острые формы). Точные причины появления самостоятельного заболевания артрит установить бывает сложно.
Причиной развития воспалительного процесса в суставе может быть местная или общая инфекция, травма, аллергия, аутоиммунные нарушения, нарушения обмена веществ, гормональные нарушения и др. Однако причина возникновения некоторых тяжелых воспалительных суставных заболеваний до сих пор недостаточно ясна. Факторами, способствующими развитию артритов, являются переохлаждение, физическая перегрузка сустава, наследственная предрасположенность:
У каждого вида артрита существует своя причина, на устранение которой должно быть направлено основное лечение. Симптомы артрита также могут различаться в зависимости от формы заболевания и его вида, но боль в суставах — неизбежный спутник любого артрита. Часто артрит сопровождается лихорадочным состоянием, отеками и покраснением в области сустава, нарушением двигательной функции сустава, слабостью и потерей в весе, утренней скованностью. По мере развития заболевания боли становятся интенсивнее и сильно изматывают больного. При этом боль при артритах носит спонтанный, наиболее интенсивна во вторую половину ночи и утром, уменьшается после движения.
Лечение болей при артрите
Лечение артрита длительное, занимает не один месяц и требует соблюдения всех врачебных назначений. Чем раньше вы обратитесь к грамотному специалисту, тем выше вероятность выздоровления или значительного сокращения рецидивов. В остром периоде, когда боль сильная, необходимо исключить прямые нагрузки на суставы рук и ног. Но вы можете с разрешения врача заниматься плаванием, легкой разминкой, чтобы не терять форму и навыки.
Чтобы избавиться от боли в суставах, врач может порекомендовать принимать нестероидные противовоспалительные препараты, в составе комплексной терапии лечения артритов. После острого периода заболевания и уменьшения признаков воспаления применяют физиолечение: УФО, электрофорез, массаж, ЛФК.
При неэффективности консервативной терапии рекомендуются малоинвазивные артроскопические операции или эндопротезирование.
Профилактика артрита
Профилактика артритов сводится к избеганию и устранению всех возможных провоцирующих факторов. Здоровый образ жизни, контроль массы тела, сбалансированное питание, отказ от чрезмерного употребления алкоголя и регулярные профилактические осмотры у врача существенно снизят вероятность развития артрита, а соблюдение всех рекомендаций врача на ранних сроках развития заболеваний позволит существенно увеличить вероятность выздоровления или значительно сократить вероятность рецидивов.
Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.
Боли в плече
Комплексный подход к диагностике и лечению боли в плече
Болит плечо: причины, что делать, как лечится?
Плечи — одна из самых уязвимых и поражаемых зон человеческого тела. Это связано с тем, что плечевые суставы поддаются постоянной нагрузке и принимают активное участие в движении рук. Боль, возникающая в плечевом поясе, является следствием болезней и патологических состояний.
Болевые ощущения в плечах и лопатках имеют такие проявления, как:
- В правом или левом плече;
- В правой или левой лопатке;
- Между лопатками;
- В области плеча и лопатки;
- В плече или лопатке, боль, отдающая в руку;
- В плече или лопатки при движениях руки.
Боль в плечевом суставе
Причиной появления болевых ощущений в области плеч может стать травма. В зону риска травматизации входят спортсмены-профессионалы и также люди, занимающиеся тяжелой физической работой.
Неприятные ощущения в плече могут возникать из-за неправильной осанки. В свою очередь, это влечет за собой возникновение межпозвоночной грыжи и также приводит к остеохондрозу. Довольно часто в основе болевого синдрома находятся воспалительные или опухолевые процессы. Распространенная проблема современных городских жителей — малоподвижный образ жизни и сидячая работа. Это становится причиной развития боли в плечах.
Среди основных причин возникновения болевого симптома особенно стоит выделить:
- Утомление и перенапряжение мышц;
- Воспалительные процессы в нервных корешках;
- Воспаления в суставах;
- Грыжи, ущемляющие нервные окончания;
- Смещение позвонков (фасеточные блоки);
- Артроз;
- Болезни внутренних органов.
Боль плечевого сустава при движении обуславливается патологиями костной ткани, а также капсул, связок, мышц и сухожилий. В любом случае, для определения причин боли необходима точная диагностика.
Как болит плечевой сустав?
Собственно боль может быть:
- Острой, стреляющей;
- Ноющей;
- Сильной, интенсивной;
- С ощущением мурашек, покалывания, онемения и даже жжения.
Довольно часто плечо может болеть в ночное время, что приводит к проблемам с засыпанием. В дневное время боль мешает выполнения простых бытовых действий, вроде одевания.
Болит плечо, что делать?
В первую очередь, при возникновении болевых ощущений в плечах необходимо обратиться к специалисту — ортопеду или невропатологу. После прохождения профессиональной диагностики, ортопед или невролог составляют программу лечения. Собственно лечение начинается с восстановления правильного функционирования плечевого сустава.
Лечение боли в плече
Как составные части лечебной программы, могут применяться следующие меры:
- Подбор медикаментозных препаратов (по необходимости);
- Лекарственная блокада в области лопатки или плеча;
- Составления режима нагрузки, рекомендации по образу жизни, питания.
В качестве дополняющей терапии в клинике Time+ используется:
- Лечебный массаж;
- Кинезиотейпинг;
- Введение гиалуроновой кислоты в суставы;
- Физическая реабилитация;
Также используется плазмотерапия (PRP-терапия). Это новый терапевтический метод в ортопедии и неврологии.
Особенности терапевтического подхода клиники Time+
Наша команда — неврологи, ортопеды, реабилитологи с 15-летним опытом работы с болевыми синдромами плечевого сустава и смежными проблемами. При работе специалисты используют доказательный подход и учитывают индивидуальные особенности клиента. Благодаря этому находится компромисс между финансовыми возможностями пациента и терапевтической эффективность лечебной программы.
При первичном осмотре собираются необходимые данные о причинах болезни. Осмотр длится около 40 минут. При необходимости могут применяться специальные мануальные техники, направленные на ослабление болевых ощущений. Это уже включено в стоимость консультации.
Боли в плечевом суставе: причины, симптомы и диагностика
Когда боли в плечевом суставе настолько сильны, что руки не могут комфортно двигаться, нужно срочно начать лечение. Но к кому идти в первую очередь?
Даже слабая боль в руке приносит дискомфорт и беспокойство. А если болит ведущая рука — неприятностей ещё больше. Когда боли в плечевом суставе настолько сильны, что руки не могут комфортно двигаться, нужно срочно начать лечение. Но к кому идти и что проверять в первую очередь? Давайте обо всём по порядку.
Почему может болеть плечо?
Основные факторы, которые провоцируют дискомфорт в плече, это:
- Недолеченные травмы сустава. Повреждённое сухожилие или хрящ продолжает испытывать нагрузку, что ведёт к ещё большим разрушениям ткани;
- Долгая тяжёлая нагрузка на одну сторону. Из-за постоянного напряжения может начаться воспаление в сухожилии;
- Неправильная осанка. Искривляется позвоночник, могут деформироваться позвонки и соединение плеча, в запущенных случаях начинаются воспаления нервных волокон;
- Малоподвижный образ жизни. Ухудшается кровообращение вокруг сустава, что может привести к разрушениям входящим в него хрящей.
Из-за них неприятные ощущения могут появиться даже у здорового человека. Однако, боль могут вызвать не только механические повреждения, но и инфекции, воспаления и опухоли. Боль в плечевых суставах часто свидетельствует о следующих заболеваниях:
Остеохондроз шейного отдела | Из-за патологически изменённого позвоночника пережимаются и нарушают свою работу нервы |
Артрит | Воспаление само по себе приносит боль, а в случае сустава ещё и ограничивает подвижность |
Артроз | Из-за разрушения хряща нарушается строение сустава, что приводит к воспалениям и боли при движении |
Тендинит | Патологическое состояние, при котором воспаляются сухожилия и другие мягкотканные структуры, окружающие плечевой сустав |
Капсулит | На воспалённый участок суставной капсулы идёт постоянное воздействие сухожилий и костей |
Неврит плечевого нерва | Воспаление в нерве вызывает острую боль и нарушает чувствительность руки |
Бурсит | Воспаления вокруг сустава вызывают неприятные ощущения при движении. Чаще всего поражается синовиальная сумка. Она выполняет важную функцию: защищает мышцы и суставной хрящ от повреждения при неправильной нагрузке или перегрузках. Длительное раздражение синовиальных сумок приводит к их воспалению |
Опухоли | Новообразования ограничивают подвижность, воспаление распространяется на соседние участки и требуют ранней диагностики |
Наследственные патологии | Множество врождённых заболеваний (например, аутоимунные процессы или гипермобильность суставов) приводят к разрушению хрящей, воспалению суставов и, как следствие, острой боли |
Инфекционные заболевания | Опасные микроорганизмы через кровь попадают в сустав, где провоцируют воспаление и нагноение, особенно в случае травм |
Симптомы возможных заболеваний
Травмы — ушибы, переломы — определить проще всего. Кроме того, что им предшествует повреждение (например, падение), у них достаточно характерная боль: резкая, усиливающаяся при движении. В случае перелома рука вовсе теряет способность двигаться.
При остеохондрозе боль сначала ноющая и слабая, но при отсутствии лечения — усилится. Она может распространиться на всю руку, начнётся онемение и покалывание пальцев.
Артрит — это воспаление сустава. Часто он наблюдается на обоих плечах одновременно, но может развиться и с одной стороны. Больной участок отекает, становится малоподвижным. Боль резкая, почти нестерпимая.
Артроз обычно наблюдается у пожилых людей. Разрушается хрящ, что приводит к нарушению строения всего сустава, воспалению синовиальной жидкости и ослаблению связок. Боли в плечевом суставе усиливаются при поднятии тяжестей или активном движении. Также больной чувствует дискомфорт при давлении на ключицу или лопатку.
Тендинит — воспаление сухожилий — возникает при чрезмерной нагрузке на конечность. Например, при постоянных занятиях спортом. Боль может быть как ноющая, так и резкая. Главный признак — внезапность каждого приступа. Также снижается подвижность руки.
Воспаление капсулы сустава — капсулит — очень редкое заболевание. При нём сильная ноющая боль ощущается не только в плече, но и в шее и верхней части спины. Ощущения настолько острые, что руку невозможно поднять или завести назад.
При неврите плечевого нерва больной испытывает острую внезапную боль, которая проходит через всё плечо. Его можно спутать с артритом или тендинитом, однако сами суставы при этом полностью здоровы: проблема именно в воспалённом нерве.
Постоянная боль, которая не проходит в течение нескольких недель — признак бурсита. Это воспаление околосуставной сумки — опасный процесс, который без лечения может перейти в хроническую форму.
При инфекциях боли напоминают артрит: начинает воспаляться и разрушаться сустав. И не стоит забывать, что в плечо может отдавать боль от внутренних органов: при ишемической болезни сердца, панкреатите, воспалении лёгких.
Диагностика. Кто поможет избавить от боли в плечевом суставе?
Зависит это в первую очередь от причины болезни. Если вы ушибли или вывихнули плечо, обратитесь к травматологу. Неврит и остеохондроз диагностирует и лечит невролог. Проблемы с суставами и сухожилиями — артрит, тендинит, артроз — лечат хирург и ревматолог.
Ну а если вас беспокоит не только боль в плече, но и общее ухудшение состояния, посетите:
- терапевта — он определит круг специалистов, к которым стоит обратиться в первую очередь. Это позволит провести диагностику быстрее;
- онколога — причиной боли может быть злокачественное новообразование;
- кардиолога — в случае болезней сердца;
- гастроэнтеролога — если в плечо переходит боль от желудочно-кишечного тракта.
Скорее всего, придётся пройти нескольких врачей, чтобы точно установить диагноз. При этом, в зависимости от заболевания, вам могут назначить:
- рентген сустава или всей руки,
- МРТ плечевого сустава,
- Рентген или МРТ позвоночника,
- УЗИ сустава,
- общий анализ крови, ЭКГ и др. (определит терапевт).
Если с суставом всё в порядке, а плечо болит из-за патологий, то вас, в зависимости от причины, направят на:
- ЭКГ,
- гастроскопию,
- флюорографию,
- анализы крови на половые инфекции.
Почему с причиной боли стоит бороться?
Даже если вам кажется, что сейчас боль не сильна и не ухудшает самочувствия, помните, что отсутствие лечения всегда приводит к плохим последствиям. А так как в этом случае у боли может быть много различных причин, невозможно предсказать, что именно вас ждёт через несколько лет.
Например, ушиб пройдёт сам, без сторонней помощи. Но более тяжёлые повреждения нельзя вылечить без специалиста. Все патологические процессы суставов приведут к полной потере движения и могут со временем распространиться на весь организм. У болезней сердца и лёгких тяжёлые осложнения, которые сильно сокращают продолжительность жизни. А онкология пока успешно лечится и вовсе только на начальных стадиях. Помните, что вовремя посещённый врач может избавить вас от последствий.
И не стоит забывать о простой профилактике, про которую мы регулярно говорим: подвижный образ жизни, правильная осанка, отсутствие переохлаждения, комфортное спальное место. Эти простые правила избавят вас не только от болей в суставах, но и от множества других неприятных заболеваний.
Боль в плече
Неврологические болезни на начальном этапе могут проходить без ярко выраженных признаков, но в запущенной стадии могут стать причиной непоправимых последствий.
Выраженная боль в области плечевого сустава может свидетельствовать о защемлении плечевого нерва, поэтому следует обязательно посетить врача. Если запустить проблему или затянуть визит к неврологу, она может перерасти в вертебро-базилярную недостаточность.
Поэтому при первых болезненных ощущениях в области плеча – обращайтесь к специалистам Кунцевского центра. Своя диагностическая база позволяет в кратчайшие сроки провести МРТ плеча, УЗИ или электронейромиографию, по результатам которых врач подберет оптимальное лечение недуга.
Кроме того, обратившись в реабилитационный центр, вы сэкономите свое драгоценное время: здесь вы можете пройти диагностические мероприятия, получить консультацию врачей, а также получить квалифицированные рекомендации для восстановления.
Десятки пациентов уже смогли убедиться в индивидуальном и эффективном подходе лечащего персонала к решению проблемы с болями в плече.
Виды и классификация
Болевые ощущения могут возникать не только из-за невралгии нерва, но и из-за проблем других органов, что следует учитывать. Если сустав не вывихнут и сохраняет свои анатомические возможности, то это говорит о проблемах нервного сустава.
Боль по силе проявления
Человек может ощущать боль разной интенсивности:
Ноющая (еще называют соматическая) – проявляются редко, трудно установить точную локализацию, может продолжаться целыми днями. Чаще всего возникает в костях и суставах, доставляя человеку массу неудобств и дискомфорт.
Острая – возникает неожиданно и с высокой интенсивностью, может так же быстро и пройти. Является первым признаком того, что развивается невралгия плечевого нерва.
Хроническая – постоянные воспаления сухожилий и суставов являются причиной формирования хронических болей.
Боль по механизму возникновения
Свидетельством проблем с шейными позвонками является боль, которая ощущается от самого плеча до кончиков пальцев. У некоторых пациентов при этом рука может неметь на некоторое время.
При поднятии руки и одновременно ощущении дискомфорта можно говорить о наличии проблемы у человека с супраспинальными сухожилиями.
Есть еще один вид болевых ощущений в плече – при выполнении нагрузок или физических упражнений болит бицепс. Это означает проблему в предплечье.
Причины
Невралгия плечевого сустава чаще всего развивается из-за чрезмерных физических нагрузок на руки и переохлаждения сустава.
Часто бывают ситуации, когда левша поднимает тяжелую ношу правой рукой, что может вызвать защемление нерва в левой руке (на основной рабочей группе мышц).
По данным неврологов, чаще всего подвержен защемлению правый плечевой сустав.
Стоит обратить внимание на то, что есть факторы, которые влияют на ускорение развитие неврологических проблем у человека. Среди них:
курение и алкоголь;
неправильное и несбалансированное питание;
частые простудные заболевания.
Постоянные стрессовые ситуации – еще один усугубляющий фактор, поскольку они провоцируют развитие психосоматических процессов в организме.
Какой врач лечит
При появлении болезненных ощущений в суставе плаче, рекомендуем незамедлительно обратиться к неврологу или ревматологу. Травматолог и ортопед тоже могут заниматься рассмотрением подобных обращений пациентов.
Специалисты проведут диагностические процедуры, среди которых:
Дополнительно пациентам могут быть назначены ЭКГ и анализ крови, чтобы врач имел полную картину по состоянию здоровья человека и мог проконсультироваться с врачами других специализаций.
Методы лечения
Для лечения невралгии плечевого сустава пациентам назначаются противовоспалительные и согревающие мази (например, Финалгон). Обязательно для усиления положительного воздействия мазей должны приниматься и укрепляющие витамины группы В.
Не лишним будет проведение общей физиотерапии. В этих целях человеку могут быть назначены электрофорез и ультразвуковое воздействие, которые позволяют снять отеки тканей.
ЛФК, масса, иглоукалывание – еще одни проверенные варианты лечения защемлений плечевого сустава. В крайне тяжелых случаях пациенту может быть предложена фиксирующая повязка, которая полностью исключает подвижность руки.
Обратите внимание, что лечение дает положительный результат только в начальной и средней степени тяжести. Хронические проблемы с плечевым суставом не поддаются лечению и пациенту остается лишь устранять и минимизировать болевые синдромы.
Реабилитация и восстановление
В качественные реабилитационных мероприятий проводится лечебная физкультура. Она позволяет восстановить поврежденную мышечную ткань, уменьшить болевые ощущения или вовсе избавиться от них при защемлении плечевого сустава.
Пациенты должны заниматься лечебной гимнастикой только под наблюдением врача, чтобы добиться необходимого результата.
Стоит отметить, что восстановление будет положительным только при грамотном сочетании ЛФК, медицинских препаратов и выполнении всех рекомендаций лечащего врача!
Образ жизни
Пациенты с невралгией плечевого сустава должны в обязательном порядке вести активный образ жизни, что позволяет активизировать обменные процессы в организме. Употребляйте в пищу только натуральные и здоровые продукты.
Постарайтесь отказаться от вредных привычек и проводите больше времени на свежем воздухе. Стрессовые ситуации должны быть сведены к минимуму! Это позволит в целом укрепить иммунитет и избавиться от болей в плече.
Сысуев Олег Михайлович
Врач-невролог, рефлексотерапевт. Ведущий специалист