Глиома головного мозга симптомы лечение и прогноз на выздоровление

Что нужно знать об опухолях головного мозга

— Юрий Яковлевич, можно ли просчитать риски возникновения опухоли головного мозга?

— Достоверно доказанные риски образования опухоли мозга – возраст старше 45 лет и наследственный фактор — наличие объемных процессов в мозге у прямых предков или родственников в одном поколении.

Достоверным риском возникновения опухоли является так же установленный контакт с канцерогенами и радиацией.

А вот курение и алкоголь не являются доказанными рисками для развития нейроонкологии.

— Какие виды опухолей бывают?

— Среди всей онкологии опухоли мозга занимают порядка 1,5-2%, их классификация очень сложная, она насчитывает более 100 пунктов. Объемные процессы можно разделить на несколько больших групп.

Во-первых, это опухоли, растущие непосредственно из клеток мозгового вещества. Они могут быть разной степени злокачественности.

Вторая группа – опухоли, которые растут из оболочек мозга. Они тоже могут быть разной степени злокачественности, но большинство, все-таки, доброкачественные.

Третья группа — опухоли, растущие из гипофиза. Клинически они проявляются по-разному. Течение заболевания зависит от того, в какой зоне гипофиза растет опухоль, выработка каких гормонов нарушена.

Случаются опухоли, растущие из черепно-мозговых нервов.

Бывают эмбриональные опухоли мозга. Преимущественно они диагностируются у детей и очень часто злокачественны, потому что состоят из малодифференцированных клеток.

Еще один большой раздел – метастазы, занесенные в головной мозг извне. Например, метастазирует рак легкого, молочной железы, почек, щитовидной железы, желудка и других органов.

— Как отличаются опухоли мозга с точки зрения опасности для жизни?

— По степени злокачественности. То есть, по скорости роста опухоли и, как следствие, по скорости наступления фатальных последствий для человека.

Имеет значение расположение опухоли. Есть «немые» зоны мозга, в которых опухоль может вырасти до больших размеров и никак себя не проявлять. А бывает наоборот: опухоль маленькая, но развивается в области, отвечающей за жизненно важные функции.

— Есть ли у опухоли мозга симптомы?

— Первый и главный – головная боль. Происхождение ее понятно: в черепе добавляется объем, повышается внутричерепное давление.

Боль может быть разная: утром, вечером, у кого-то связана со стрессом, у кого-то – нет. Но если головная боль появилась у здорового человека – это первый предиктор какого-то заболевания центральной нервной системы, и нужно срочно обратиться к врачу.

Еще один важный симптом – судороги, которые впервые появляются у здорового человека.

Если вдруг пропадают слух, обоняние или зрение, это также может быть связано с воздействием опухоли.

Итак общемозговые симптомы таковы: головная боль, реже — судороги.

— Как диагностируются опухоли мозга?

— Есть два информативных и сегодня весьма доступных метода – компьютерная томография и МРТ.

К слову, именно из-за распространенности томографов выросла выявляемость опухолей мозга. Раньше был один томограф на весь город, сейчас они на каждом углу. Люди порой идут сразу на компьютерную томографию, а уже с результатами – к врачу. Запущенных больных сегодня не так уж много.

Благодаря диагностике, растет количество операций — еще 17 лет назад, когда я только начинал работать в краевой больнице, мы делали 80-90 операций в год, а сейчас — более 300.

Но, по моим наблюдениям, онкологии все же стало больше.

— Как лечат опухоли мозга?

— Главный принцип остается неизменным: опухоль надо удалять.

Онкология онкологии рознь. Есть доброкачественные и злокачественные опухоли. Примеры вторых мы видим на социально защищенных людях – Дмитрии Хворостовском, Жанне Фриске, Михаиле Задорнове. У всех наших звезд была глиобластома, и сроки жизни с этим диагнозом очень коротки.

Ранее до 80% людей с глиобластомойне доживали до полугода. Сегодня часть пациентов живет более двух лет, и это победа. Причем победа не отдельно взятого хирурга, а всей команды, в том числе, пациента, ведь он должен иметь волю к жизни, бороться, терпеть и ждать, потому что на операции все не заканчивается – потом предстоит химиотерапия.

В Красноярске нейрохирургическая помощь доступна, есть все возможности для химиотерапии. У нас нет только радиохургии – это гамма-нож и кибер-нож – когда клетки опухоли с помощью нейронавигации уничтожаются целенаправленно и не страдает весь мозг.

У гамма-ножа есть противопоказания, он не всем подходит, поэтому клиник радиохирургии в мире немного.

Уровень нейрохирургии в краевой больнице достаточно высок, есть необходимое оснащение для выполнения самых сложных операций, государство обеспечивает оказание бесплатной нейрохирургической помощи, в то время как за границей стоимость нейрохирургических операций достигает десятков тысяч долларов.

— Расскажите подробнее о глиобластоме. Можно ли от нее вылечиться?

— Глиобластома – злокачественная малодифференцированная опухоль, поражающая практически весь мозг. Ее невозможно радикально удалить.

Результат лечения во многом зависит от ткани, из которой состоит опухоль. Чем больше клетки опухоли родственны окружающим тканям, тем лучше прогноз, и наоборот. Глиобластома – опухоль из «примитивных», «зародышевых», недифференцированных клеток, которые стремительно размножаются. Прогноз очень плохой.

Таких пациентов мы оперировали по 4-5 раз, но опухоль возвращалась.

Но у меня в практике есть особый, уникальный случай – больной глиобластомой живет после операции больше 10 лет. Пациент был вовремя прооперирован, получил послеоперационное лечение. Я его часто вижу, опухоль не рецидивирует. Но говорить, что он полностью вылечился, все равно нельзя – опухоль может и через 10, и через 15 лет вернуться.

Онкологический центр «Sofia»

Технические возможности и опыт сотрудников центра позволяют выявить заболевание на ранней стадии, когда лечение наиболее эффективно. Вероятность положительного исхода при ранней диагностике онкологии повышается в несколько раз.

Позаботьтесь о своем здоровье. Пройдите обследование, не откладывая его на неопределенное время. Помните: ранняя диагностика в несколько раз увеличивает возможность полного выздоровления.

Запишитесь на профилактический прием и получите ответ на волнующие вас вопросы о состоянии здоровья.

Эффективная схема лечения
рака в онкоцентре Sofia

• Первичный осмотр
• Обсуждение заболевания
• Назначение необходимых исследований

• КТ-сканирование
• ПЭТ/КТ, гамма-камера
• МРТ
• морфология, биопсия
• радионуклидная диагностика
• лабораторная диагностика
• гистология
• эндоскопия
• онкомаркеры

Линейный ускоритель TrueBeam, впервые установленный в России — единственная установка, которая уничтожает опухоль за один сеанс облучения путем однократного подведения дозы высокой мощности.

По радикальности воздействия лучевая терапия на TrueBeam сопоставима с хирургическим лечением, но ее безопасность и возможность повторного воздействия гораздо выше. В отношении метастатических опухолей облучение на TrueBeam альтернативы практически не имеет.

Химиотерапевтическое лечение проводится строго по международным протоколам, которые показали свою эффективность в многочисленных клинических исследованиях.

При лечении применяются химиопрепараты нового поколения, обладающие меньшим токсическим эффектом. Благодаря этому курс химиотерапии переносится намного легче. Препараты подбираются индивидуально в каждом конкретном случае

Ряд случаев требует хирургического вмешательства для эффективного удаления опухоли или пораженных органов. Иногда этот метод является единственной возможностью радикального излечения, или лежит в основе комбинированного метода, когда радикальное оперативное вмешательство сочетается с лучевой или химиотерапией.

Выбор конкретного протокола лечения происходит на консилиуме врачей и зависит от индивидуальных особенностей пациента, наличия сопутствующих заболеваний и стадии развития непосредственно онкологического заболевания.

Особенности онкологического центра Sofia

Онкологический центр Sofia появился в Москве на базе современного медико-диагностического комплекса известнейшей клиники АО «Медицина», единственного частного медицинского учреждения в России, работающего по международным стандартам JCI, подтверждающим высокий уровень обслуживания онкологических больных и безопасность лечения. В создании онкоцентра принимали участие онкологические клиники Rabin Medical Center (Израиль) и Memorial Sloan-Cancer Cente (США).

Все доктора центра Sofia прошли необходимое теоретическое обучение и стажировались в известных клиниках зарубежья. В нашем центре онкологии применяются передовые достижения американской и европейской медицины. Регулярно проводятся консилиумы из нескольких специалистов для разработки плана лечения пациента, для консультации могут привлекаться зарубежные эксперты. Также клиника сотрудничает с ведущими онкологическими центрами Москвы.

Диагностика

Для обследования пациентов в центре применяются передовые технологии:

• МРТ – позволяет исследовать состояние внутренних органов, костей, сосудов, срезов различных тканей;
• ПЭТ/КТ-исследования – благодаря введению в кровеносную систему радиоизотопных препаратов функциональные изменения клеток обнаруживаются задолго до того, как появятся видимые отклонения от нормы;
• ОФЭКТ – позволяет получать четкие снимки послойного распределения введенного радиоактивного препарата в органе и максимально точно выявлять пораженные участки;
• исследования при помощи рентгеновских лучей (рентгенография, рентгеноскопия, маммография) – обеспечивают высокую информативность при диагностике рака костей, желудка, молочной железы и опухолей других органов;
• УЗИ – быстрый и простой способ оценки подозрительных изменений в органах и тканях;
• лабораторные способы диагностики – наша лаборатория оснащена оборудованием, позволяющим проводить как традиционные, так и специфические анализы крови, мочи и биоптата.

Онкологический центр Sofia предлагает помощь

В клинике оказывается помощь онкологическим пациентам на достойном уровне. В нашем распоряжении есть все, что необходимо для качественного и своевременного лечения различных онкопатологий, а высокая квалификация и большой опыт специалистов позволяют точно ставить диагноз и выбирать оптимальный метод терапии.

У вас или у ваших близких подозрение на рак? Вы ищете современные методы борьбы с этим недугом? Центр Sofia готов помочь вам.

Почему нужно доверить здоровье специалистам онкологического центра «Sofia»

Оказание комплексной медицинской помощи при онкологии по международным стандартам;

В лечении принимают участие врачи, прошедшие обучение по современным технологиям диагностики и лечения онкологических заболеваний в центрах США, Израиля и Европы;

Использование современного высокотехнологичного оборудования при лечении пациентов;

Ключевые решения о ходе лечения принимает консилиум врачей – учитывается мнение каждого специалиста, разрабатывается тактика ведения пациента;

Обеспечение комфортных условий при проведении процедур и получении консультаций по лечению;

Лечение онкологических заболеваний по международно признанным принципам, проверенным и доказанным современным решениям.

Качественное лечение по зарубежным стандартам

Онкологический центр Sofia является партнером передовых американских и израильских клиник. Наши врачи получали квалификацию в лучших онкологических центрах мира, благодаря чему наши клиенты получают качественное лечение по зарубежным стандартам, не покидая пределов Российской Федерации.

ПЭТ/КТ с ПСМА является наиболее эффективным методом диагностики метастазов рака простаты у мужчин.

При диагностировании рака кожи пациенту могут поставить его виды, одним из которых является базалиома.

Только кажется, что рак и беременность – совершенно не связанные понятия. На деле в период ожидания маленького чуда в организме женщины происходят десятки изменений. Меняется и гормональный фон, что может стать причиной развития злокачественных новообразований. Согласно исследованиям ученых, для

Кахексия при раке означает сильную потерю веса, которая доходит до крайнего истощения и вызывает проблемы практически во всех жизненно важных органах. Состояние очень опасно, поскольку является одной из прямых или косвенных причин смерти больных онкологией. Объем потери массы тела при кахексии пр

Онколог об опухолях мозга: «Глиобластома – что это?»

В последнее время в средствах массовой информации неоднократно освещали гибель известных людей от глиобластомы головного мозга, что стало причиной роста тревожной настороженности перед опухолями мозга у нашего населения. В чем особенность такого диагноза и что об этом стоит знать каждому, рассказал нейрохирург Михаил Куржупов, заведующий онкологическим отделением КДЦ №4 Департамента здравоохранения Москвы.

– Как часто встречаются такие опухоли мозга?
— Онкологические болезни среди причин смертности занимают сейчас второе место. Среди них опухоли головного мозга – на 3-м месте у мужчин и на 4-м у женщин трудоспособного возраста. Глиобластомы – это редкие опухоли, встречаются у 4 человек из 100 тысяч. Причиной их, как и других опухолей, заключается в нарушение деления клеток мозга и нарушение иммунитета, клетки которого не распознают неправильные клетки и опухоль начинает расти. В КДЦ №4 этой проблеме уделяется особое внимание, так как усилий одного онкологического отделения недостаточно, что связано с обращением. Проблема диагностики опухолей это междисциплинарная проблема, где требуются усилия онкологов, неврологов и терапевтов.
— Довольно редко.
— Да, но их особенность в том, что опухоли растут в замкнутом пространстве черепа и очень быстро. Например, первичные глиобластомы, которых 90 процентов, развиваются меньше чем за 3 месяца. Такие чаще находят у мужчин, средний возраст – 61 год. Есть вторичные глиобластомы, которые возникают из доброкачественных опухолей. Они развиваются медленнее, от 1,5 до 5 лет, и чаще у женщин в среднем 45 лет.

— Есть ли какие-то факторы риска? Телефоны, вирусы, экология?
— В настоящее время они неизвестны. Связь с вирусом Эпштейн-Барра, с использованием мобильных телефонов, какими-то другими вещами не доказана. Наследственного риска тоже нет. Пока глиобластома считается индивидуальной поломкой в клетках, чистой случайностью.

— Что можно сделать в таком случае? На что обращать внимание?
— Как мы уже говорили, глиобластомы отличаются быстрым ростом в замкнутом пространстве черепа, еще одной особенностью при данном заболевании – является то, что мозг не имеет своих болевых рецепторов и человек не чувствует заболевания до тех пор пока не появится неврологическая симптоматика. Неврологическая симптоматика возникает тогда, когда компенсаторные способности организма исчерпаны, за счет объема опухоли происходит сдавление и смещение вещества мозга (масс-эффект) – дислокационный синдром, повреждение клеток мозга и проводящих путей. Таким образом, на ранних этапах развития заболевания – оно не заметно для человека. Тогда же, когда появляется симптоматика заметная человеку – болезнь находится в стадии своего позднего развития. Проявляется заболевание у половины больных головными болями, но эти боли возникают в определенное время суток и носят типичный характер, она меняет образ жизни человека, и эту боль может хорошо дифференцировать опытный врач. Любая головная боль, особенно длительно текущая или острая – это повод обратиться к врачу, это не значит, что у человека есть опухоль мозга или его другое заболевание, головные боли имеют множество причин. В четверти случаев глиобластомы проявляются судорожными приступами, в том числе с потерей сознания. У половины возникают проблемы с памятью, речью, счетом, психикой. У такого же количества возникают нарушения движений – силы, чувствительности, ощущения конечности самим человеком. Например, он не понимает, достаточно ли крепко держит чашку или ложку или не может что-то поднять, удержать.

— Но как же опухоль обнаружить раньше?
— Хорошая новость заключается в том, что опухоль даже неощущаемая субъективно в условии отсутствия жалоб, может быть выявлена за счет неврологического осмотра. У нас есть диспансеризация как один из способов раннего выявления онкозаболеваний. 1 раз в год каждый гражданин нашей страны может пройти ее в поликлинике по месту жительства, где будет осмотрен врачами, и будет проведено необходимое инструментальное обследование. Во время осмотра врач оценивает неврологический статус пациента, собирает анамнез и даже человек может еще не подозревать о заболевании, а врач, узнав жалобы и проведя осмотр, может заподозрить болезнь или даже выявить клинически значимые признаки заболевания и направить пациента на обследование. Сейчас в Москве даже в районной поликлинике есть возможность пройти МРТ, КТ, УЗИ, рентген, получить направление на ПЭТ/КТ. Таким образом, важна заинтересованность населения в своем здоровье и регулярное посещение (не реже 1 раза в год) врача с профилактической целью.

— Допустим, человек боится рака мозга, имеет желание и возможность обследоваться сам. Стоит ли ему делать МРТ?
— В системе ОМС бесплатно делается по показаниям, которые определяет врач при осмотре. МРТ это метод, который на данный момент практически не имеет противопоказаний и побочных эффектов.

— А что будет, если глиобластому найдут? Растет она быстро и говорят, ее нельзя удалить полностью?
— Есть несколько этапов лечения. Первый – это хирургическая операция, ее цель гистологическое верификация опухоли, устранение дислокационного синдрома за счет удаления объема опухоли и создание условий для последующего лечения. Второй этап – химиолучевая терапия (до 65 лет) или только лучевая для тех, кто старше. Третий этап – специальное лекартсвенное противоопухолевое лечение (химиотерапия).

— Скольким это помогает выжить?
— К сожалению, в большинстве случаев мы имеем дело уже с распространенным опухолевым процессом, где не смотря на применение всего арсенала методов лечения выживаемость пациентов в среднем оставляет – около 15 месяцев. Но это в среднем и зависит от времени выявления заболевания и начала его лечения, возраста и состояния больных. В большинстве случаев прогноз – индивидуален. Есть группа пациентов, которые живут больше 5 лет. Сейчас есть современные противоопухолевые лекарственные препараты, которые используются в лечение как впервые выявленных, так и рецидивных глиобластом, позволяющие продлить как жизнь пациентов так и сохранить их нормальный функциональный статус.

— Выходит, хорошая новость о глиобластомах только одна – это редкость?
— Хорошая новость в том, что медицина развивается. У нас есть все возможности для ранней диагностики заболеваний, но нужно желание и заинтересованность людей обследоваться и наблюдаться у врачей. Также создаются иммуноонкологические препараты – они будут подстегивать иммунитет для борьбы с глиобластомой, есть попытки создания вакцин. В частности, например, их разрабатывают на основе вируса Зика: есть идеи совместить его молекулу с лекарственным препаратом, либо изменить таким образом, чтобы вирус поражал опухоль. Другой вариант – вакцина на основе тканей опухолей, взятых у больного. Но пока это только разработки.

Я хочу закончить наш разговор на позитивной новости – наше Здравоохранение располагает возможностями ранней диагностики глиобластом, что позволяет провести лечение, продлить жизнь больными и оставаться им социально активными.

Педиатрические опухоли головного мозга

Педиатрические опухоли головного мозга – это массы или рост идиобластов, возникающих в головном мозге ребенка или прилежащих тканях и структурах. Существует много различных видов педиатрических опухолей головного мозга — некоторые являются нераковыми (доброкачественными), некоторые раковыми (злокачественными).

Лечение и вероятность выздоровления (прогноз) зависят от типа опухоли, ее расположения в головном мозге, от того, распространилась ли она, от возраста и общего состояния здоровья ребенка. Поскольку постоянно появляются новые методы и техники лечения, на различных этапах лечения могут быть доступны разные варианты.

Лечение опухолей головного мозга у детей обычно весьма отличается от лечения опухолей головного мозга у взрослых, поэтому очень важно привлекать опыт и знания педиатрических специалистов в области неврологии и рака.

1. Карцинома хориоидного сплетения
2. Краниофарингиома
3. Эмбриональные опухоли
4. Эпендиомома
5. Глиома
6. Медуллобластома
7. Пинеобластома

Признаки и симптомы опухоли головного мозга у детей сильно различаются и зависят от типа, размера, расположения и скорости роста опухоли головного мозга. Некоторые признаки и симптомы может быть нелегко выявить, так как они похожи на симптомы других заболеваний.

Некоторые наиболее распространенные симптомы опухоли головного мозга у детей включают:

• Головные боли, которые могут учащаться и усиливаться
• Чувство повышенного давления в голове
• Необъяснимую тошноту или рвоту
• Внезапные проблемы со зрением, например, двоение в глазах
Другие возможные признаки и симптомы, в зависимости от места расположения опухоли, включают следующее:
• Более полный родничок на черепе у младенцев
• Судороги, особенно в случаях, когда ранее судороги не случались
• Атипичное движение глазных яблок
• Неразборчивая речь
• Проблемы с глотанием
• Потеря аппетита; или у младенцев – трудности с кормлением
• Затрудненное равновесие
• Проблемы с ходьбой
• Слабость или потеря чувствительности в руке или ноге
• Слабость или опущение лица с одной стороны
• Помрачение сознания, раздражительность
• Проблемы с памятью
• Изменения личности или поведения
• Проблемы со слухом

Когда обращаться к врачу

Запишитесь на прием к детскому врачу, если у ребенка имеются признаки и симптомы, вызывающие у вас озабоченность.

В большинстве случаев точная причина появления педиатрической опухоли головного мозга не известна.
Педиатрические опухоли головного мозга, как правило, представляют собой первичные опухоли головного мозга — опухоли, которые начинаются в головном мозге или прилегающих к нему тканях. Первичные опухоли головного мозга начинаются, когда появляются сбои (мутации) в ДНК нормальных клеток. Эти мутации позволяют клеткам расти и делиться с большей скоростью и продолжать жить тогда, когда здоровые клетки умерли бы. Результатом является масса атипичных клеток (идиобластов), формирующих опухоль.

У детей может встречаться множество различных типов опухолей головного мозга — которые могут быть раковыми, или нераковыми.

У большинства детей с первичными опухолями головного мозга причина опухоли не ясна. Но определенные типы опухолей головного мозга, например, медуллобластома или r эпендиомома, встречаются у детей чаще. Хоть и не часто, семейный анамнез опухолей головного мозга или семейный анамнез генетических синдромов могут повысить риск опухолей головного мозга у некоторых детей.

Вызов принят: опухоли головного мозга и их лечение

Фото: ТАСС/Сергей Бобылев

Головной мозг человека – исключительно сложный орган. Многие его особенности до сих пор как следует не изучены, и над разгадкой тайн мозга бьются лучшие исследователи планеты. А для человека одним из самых страшных диагнозов в наши дни является предложение из трех слов – опухоль головного мозга. Так ли они страшны на самом деле, как их лечат и какие шансы на выздоровление – в материале m24.ru.

Общественное мнение поспешило наделить опухоли головного мозга – независимо от их типа и локализации – неким смертельным ореолом. С экранов телевизоров, из газетных статей можно сделать только один вывод: такой диагноз равносилен приговору. Но это далеко не так. Давайте разберемся поподробнее.

Опухоли головного мозга являются не самым частым типом новообразований в человеческом теле. Гораздо чаще можно встретить злокачественные образования в легких, молочных железах у женщин, желудке и кишечнике, поджелудочной железе. Однако самыми убийственными все равно считаются опухоли мозга, на долю которых приходится всего около полутора процентов от всех новообразований. Так ли это?

Если верить сухой статистике – далеко не так. Самые опасные опухоли «проживают» в человеческом теле далеко не в мозге, а в легких. А если быть еще точнее – в самой верхушке легких. Если подобное образование носит злокачественный характер, что чаще всего и бывает, медикам остается только поставить диагноз «опухоль Панкоста» и назначить обезболивающие. Оперировать подобные новообразования зачастую невозможно из-за крайне неудачного местоположения – вблизи от жизненно важных органов средостения и нервных узлов.

Фото: ТАСС/Сергей Бобылев

Что касается опухолей мозга, то они достаточно разнообразны и, как следствие, весьма сильно различаются как по течению заболевания, вызванного ими, так и по прогнозу.

Какие бывают опухоли

Любой человек знает, что опухоли бывают злокачественными и доброкачественными. Подобная классификация вполне справедлива для ряда органов, но совершенно не подходит для головного мозга. Здесь опухоли принято классифицировать по типу ткани, из которой они развились.

Наиболее часто опухоли головного мозга развиваются непосредственно из ткани мозга. Такие новообразования называются нейроэпителиальными опухолями, на их долю приходится около 60 процентов всех случаев. Чаще всего у людей встречается глиома – опухоль, развившаяся из клеток глии – опорной ткани мозга.

Глиомы могут быть как доброкачественными, так и злокачественными – в этом случае их квалифицируют как глиобластомы. Последний вид практически не поддается лечению. Основная сложность состоит в том, что глиобластомы прорастают в окружающие ткани, зачастую добираясь до жизненно важных центров, которые ни в коем случае нельзя затрагивать при операции.

Второй по распространенности является менингиома – опухоль, развившаяся из мозговых оболочек. Менингиомы являются доброкачественными, растут медленно и зачастую совершенно бессимптомно. По этой причине обнаружить такую опухоль в ранней стадии весьма затруднительно. Как правило, менингиомы удается удалить.

«Стиль жизни»: Каковы симптомы опухоли головного мозга

Реже встречаются опухоли гипофиза и черепных нервов, а также метастазы из других органов, где возникли новообразования.

Признаки заболевания

Все зависит от локализации опухоли. Самым частым признаком заболевания является головная боль. Обычно она носит разлитый характер, то есть нельзя определить, где именно болит. Головная боль при опухолях мозга возникает из-за повышения внутричерепного давления.

Для опухолей мозга характерны сильные головные боли утром, когда внутричерепное давление выше, чем в течение дня.

Часты нарушения слуха и зрения, головокружения, при опухолях лобных долей возможно возникновение проблем с памятью. При поражениях мозжечка болезнь часто начинается с шаткой походки и потери координации движений.

Наиболее разнообразны симптомы поражения ствола головного мозга, что может вызвать проблемы с дыханием, сердечной деятельностью и глотанием.

Нередко опухоли развиваются бессимптомно (особенно менингиомы) и обнаруживаются только на томографии или обследовании глазного дна.

Фото: ТАСС/Анатолий Семехин

Лечение

В некоторых случаях лечение опухолей головного мозга вообще не требуется. Например, маленькие менингиомы у пожилых людей не удаляют, поскольку серьезной опасности для здоровья они не представляют, а вырасти просто не успеют.

В ряде случаев проводятся хирургические операции, комбинированные с лучевой терапией. Иногда достаточно просто обойтись лучевой терапией – такой метод часто применяют при шванномах (доброкачественные опухоли).

Сложнее всего обстоит дело с лечением агрессивно растущих глиобластом. Это уже действительно приговор, в таких случаях врачи, как правило, делают прогноз не о шансах на выздоровление – они близки к нулю, а о выживаемости. Больные глиобластомой редко живут дольше года, однако удаление части опухоли позволяет продлить срок жизни.

Дело в том, что злокачественные опухоли мозга не имеют четких границ и прорастают в окружающие ткани. Таким образом, удалить полностью новообразование не представляется возможным, особенно если оно достигло больших размеров. Продлить жизнь пациенту позволяет удаление свыше 95 процентов объема глиобластомы, а основная беда заключается в том, что оставшиеся пять или менее процентов все равно разрастаются.

«Специальный репортаж»: Как жить после потери памяти

Очень многое зависит от локализации опухолей. Наиболее серьезные проблемы возникают у пациентов с опухолями ствола головного мозга, а особенно продолговатого мозга. Провести операцию и удалить опухоль оттуда нельзя – в продолговатом мозгу находятся жизненно важные центры, отвечающие за дыхание и сердечную деятельность, а также ядра части черепных нервов. Любое оперативное вмешательство может привести к немедленной смерти или развитию тяжелых поражений.

Такие опухоли пытаются лечить лучевой терапией. Впрочем, здесь тоже палка о двух концах. В краткосрочной перспективе такая терапия позволяет замедлить рост опухоли и убить часть ее клеток, но в долгосрочной – может спровоцировать рост опухоли или даже возникновение другого новообразования.

Почему возникают опухоли

Это самый интересный вопрос, однозначного ответа на который пока нет. Медики сообщают о нескольких факторах риска, главным из которых является радиация.

Считается, что возникновению новообразований способствуют частые разговоры по мобильному телефону, работа на вредных производствах по изготовлению пластмассы и даже частое употребление газировки, в которой содержится подсластитель аспартам. Однако подтверждения этой информации нет – больше половины пациентов не являлись любителями газированных напитков и не жили с телефонной трубкой у уха.

На развитие опухолей мозга не оказывают никакого влияния ни курение, ни алкоголь. Образования возникают одинаково часто у работников физического и умственного труда, жителей городской и сельской местности.

А вот на что следует обратить внимание, так это на распространенность различных видов опухолей в возрастных группах. Чаще всего опухоли мозга, особенно глиобластомы, возникают у мужчин в возрасте от 40 до 70 лет. Причем в молодом возрасте заболевание носит особенно неблагоприятный характер – опухоли растут быстрее.

Опухоли головного мозга сами по себе не являются приговором. Процент выздоравливающих после успешно проведенных операций достаточно высок, люди возвращаются к нормальной жизни и не испытывают серьезных проблем.

Основная трудность заключается в том, что опухоли на начальном этапе очень трудно диагностировать, поэтому, как правило, к нам обращаются люди, у которых объемный процесс в мозгу зашел уже достаточно далеко.

В некоторых случаях оперативное вмешательство противопоказано, тогда мы назначаем лучевую терапию и принимаем меры для снижения внутричерепного давления. В частности, опухоли в стволе головного мозга, как правило, трогать нельзя. Исключение составляют так называемые поверхностные опухоли, когда процесс не ушел глубоко и можно провести операцию без серьезного ущерба для мозговых структур ствола.

Известно немало случаев, когда люди выздоравливали после постановки диагноза «неоперабельная опухоль мозга». Не нужно отчаиваться, резервы человеческого организма способны творить настоящие чудеса, удивляя как нас, так и пациентов.

Самый серьезный прогноз ставится при агрессивно растущих глиобластомах. Такую опухоль невозможно удалить целиком, поскольку она не имеет четких границ, в таких случаях врачи стараются продлить жизнь больного доступными им способами.

В ближайшем будущем возможно внедрение новых технологий лечения опухолей. Например, еще пятнадцать лет назад было трудно представить себе широкое распространение операций по удалению аденомы гипофиза трансназальным путем (через носовые проходы). Сейчас эта операция уже весьма широко практикуется во многих клиниках планеты.

Так что не спешите отчаиваться, опухоль головного мозга – это еще не приговор.

Глиоматоз головного мозга

Другое название: мультиформный глиоматоз головного мозга

Что такое глиоматоз головного мозга?

Глиоматозголовного мозга —чрезвычайно редкая, быстрорастущая опухоль головного мозга. В отличие от некоторых видов рака, образующих отчетливо заметные опухоли с четко очерченными границами,глиоматозголовного мозгаявляется диффузным и распространяется внутри тканей мозга. Это разновидность глиомы, но опухоль поражает не менее 3 долей мозга.

Глиоматозголовного мозга —агрессивнаяопухоль,с трудом поддающаяся лечению. Даже при интенсивной терапиипрогнознеблагоприятный. Лечение глиоматозаголовного мозга,как правило, включает лучевую терапию и химиотерапию. Поскольку этот рак распространяется и проникает в ткани головного мозга, невозможно удалитьопухольхирургическим путем.

Лучевая терапия позволяет уменьшить размеры опухоли и уничтожить злокачественные клетки с помощью ионизирующего излучения, рентгеновских лучей или протонов. Излучение повреждает ДНК внутри опухолевых клеток.

В прошлом глиоматоз головного мозга считался отдельным видом опухолей центральной нервной системы (ЦНС). Однако, согласно последней классификации опухолей Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), глиоматоз головного мозга определяется как подтип глиомы с индивидуальным характером роста или особым характером распространения.

Глиоматоз головного мозга может возникнуть в любом возрасте. В детстве опухоль чаще всего встречается у детей старшего возраста и подростков 10–20 лет. Средний возраст при постановке диагноза составляет 12 лет.

Признаки и симптомы глиоматоза головного мозга

Признаки и симптомы глиоматоза головного мозга зависят от возраста ребенка и расположения опухоли. Симптомы бывает трудно предсказать, потому что они зависят от того, как опухоль растет и распространяется внутри тканей мозга.

К симптомам глиоматоза головного мозга относятся:

• Судороги
• Головная боль
• Изменения личности или поведения
• Изменения памяти или когнитивных способностей
• Проблемы со зрением
• Потеря равновесия или проблемы при ходьбе
• Повышенная утомляемость, изменения в уровне активности
• Слабость, онемение, покалывание или изменения чувствительности с одной стороны тела

Диагностика глиоматоза головного мозга

Врачи проверяют наличие опухолей головного мозга несколькими способами.

• Изучение истории болезни и медицинский осмотр помогают врачам получить сведения о симптомах, общем состоянии здоровья, перенесенных заболеваниях и факторах риска.
  • В настоящее время причины появления глиоматоза головного мозга неизвестны, однако исследователи находят новую информацию об изменениях генов, связанных с возникновением этих опухолей.
• В ходе неврологического обследования оцениваются функции головного мозга, спинного мозга и нервов. Это позволяет проверить различные аспекты работы мозга, включая память, зрение, слух, мышечную силу, равновесие, координацию и рефлексы.
• Для обнаружения опухоли, оценки ее величины, области распространения и определения пораженных областей мозга используются методы диагностической визуализации. Большинству пациентов проводят как компьютерную томографию (КТ), так и магнитно-резонансную томографию (МРТ). Глиоматоз головного мозга иногда бывает трудно увидеть при сканировании, поскольку опухоль не имеет четко определенных границ. МРТ является предпочтительным методом визуализации, поскольку лучше демонстрирует изменения в белом веществе. Изображения, сделанные с помощью МРТ, могут дать больше информации о типе опухоли и потенциальном развитии заболевания.

При глиоматозе головного мозга МРТ помогает врачам визуализировать распространение заболевания, включая двустороннюю инфильтрацию и инвазию в мозолистое тело (ткань мозга, соединяющая правое и левое полушария головного мозга). В отличие от некоторых других опухолей головного мозга основная структура ткани мозга часто остается в стабильном состоянии. Это в первую очередь относится к опухолям I типа, у которых нет определенной опухолевой массы. Опухоли II типа характеризуются более четко различимой массой в дополнение к диффузному компоненту.

Признаки глиоматоза головного мозга могут напоминать другие состояния, например острый рассеянный энцефаломиелит (ОРЭМ), рассеянный склероз (РС), вирусный энцефалит, лейкодистрофию и наследственные нарушения обмена миелина. Визуализирующие исследования дают информацию, важную для диагностики.

• Для поиска раковых клеток в спинномозговой жидкости может быть выполнена люмбальная пункция.
• Для диагностики глиоматоза головного мозга выполняется биопсия. При биопсии хирургическим путем извлекают небольшой образец опухоли. Морфолог изучает образец ткани под микроскопом, чтобы определить конкретный тип клеток опухоли.

МРТ в осевой проекции с метками для обозначения глиоматоза головного мозга