Диагностика и лечение инфаркта четырехглавой мышцы бедра

Что такое инфаркт мышцы бедра

Мышца бедра, иначе – четырехглавая мышца, находится в его передней части и отвечает за сгибание и разгибание ноги в коленном суставе.

Инфаркт этой мышцы влечёт за собой некроз костной ткани бедра (из-за усиления нагрузки на сустав) с частичным или полным отказом конечности и как следствие сильно ограничивает подвижность человека.

Факторы риска

Основная причина инфаркта тазобедренного сустава – нарушенное кровообращение. Чаще всего заболеванию подвержены лица мужского пола от 20 до 45 лет. У 60% больных поражена одна нога, у оставшихся 40% инфаркт затрагивает обе конечности.

• Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
• Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
• Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
• Здоровья Вам и Вашим близким!

В 30% случаев причины инфаркта бедренной мышцы сложно диагностируются.

Симптомы инфаркта мышцы бедра

Инфаркт четырехглавой мышцы развивается стремительно, при этом симптомы во многом схожи с коксартрозом.

Основная симптоматика заболевания:

• непрекращающиеся боли (в тазобедренном суставе, в паховой области);
• усиление болевых ощущений при движении (при этом боль, как правило, перемещается и становится ощутимой на боковой поверхности бедра, в колене и в пояснице);
• выраженная хромота у человека;
• изменение длины поражённой болезнью ноги;
• сильное уменьшение подвижности поражённой конечности;
• уменьшение объёма поражённых мышц («усыхание») и их атрофия.

Диагностика заболевания на его ранней стадии значительно увеличивает шансы лечения

Диагностика

При этом привычные всем анализы (химический или общий анализ крови, УЗИ) абсолютно не показательны, с их помощью нельзя диагностировать инфаркт мышцы бедра, поэтому проводить данные исследования не следует.

Инфаркт четырехглавой мышцы на ранней стадии выявляется сложно, и диагностируют его при помощи следующих наиболее информативных методик:

• МРТ;
• КТ;
• рентген (эффективен на 2 и 3 стадии).

В этой статье мы расскажем, можно ли курить после инфаркта.

МРТ расшифровывается, как магнитно-резонансная томография. Это современное исследование различных тканей организма, позволяющее получить их точное изображение.

Преимущества использования МРТ в диагностике различных заболеваний:

Принцип действия

Тело человека имеет свой определённый электромагнитный заряд.

Томограф производит сильное магнитное поле, регистрируя при этом воздействие на него электромагнитного поля человека.

Его отличительной чертой от рентгена является то, что аппарат делает съёмку нескольких слоёв определённой ткани человеческого организма, после чего посредством компьютерной программы создаётся 3D модель этой ткани (в этом случае 3D модель мышцы бедра).

Подготовка к обследованию

Для проведения процедуры необходимо:

• надеть халат (больничный или принесённый из дома, без металлических пуговиц, молний и прочих предметов из металла, которые могут изменить качество снимков в худшую сторону, а также повредить электронику томографа своим магнитным полем);
• снять с себя аксессуары (в том числе заколки, парик);
• снять (если имеются) слуховой аппарат, зубной протез.

Если у пациента кардиостимулятор, обследование посредством МРТ для него становится невозможным, поскольку магнитное поле, создаваемое томографом, может нарушить его функционирование.

Пациенты с вживлёнными металлическими суставными или зубными протезами, электронными имплантами среднего уха, а также с искусственными вживлёнными сердечными клапанами обязательно должны сообщать об этом врачу, так как присутствие металла в тканях организма может быть опасно при МРТ.

Компьютерная томография (иначе — КТ) – лучевая диагностика любой ткани человеческого тела, получаемая посредством послойного изучения изображений тканей человека толщиной не более 10мм.

Преимущества КТ:

Особой подготовки к процедуре диагностики инфаркта мышцы бедра посредством КТ не требуется.

Что касается противопоказаний к КТ, то их нет. Однако младший детский возраст и беременность могут служить противопоказаниями из-за лучевых нагрузок, поэтому возможность проведения исследования нужно обсуждать с врачом.

Рентген

Рентген – тоже один из видов лучевого исследования. Диагностика при помощи данного исследования происходит посредством получения изображения исследуемого органа (негатива) на специальной плёнке. Такая диагностика позволяет также исследовать полученные изображения на мониторе компьютера.

На сегодняшний день рентген – самый распространённый метод медицинских исследований тканей человека. Процедура снимков тазобедренных суставов занимает не более 10 минут. Предварительная подготовка к этому исследованию не нужна.

Что касается дозы облучения, получаемой при данном виде диагностики, то она равна примерно 1,5 милизиверт, что позволяет делать такую процедуру не более 1 раза в полгода.

Противопоказания к рентгену:

• беременность;
• патологии органов:
• щитовидной железы;
• почек;
• печени;
• сердца;

Исследования рентгеном даёт изображение всех слоёв ткани с наложением друг на друга, поэтому не является самым показательным среди прочих диагностик.

Что лучше

Каждое из вышеперечисленных исследований имеет свои как сильные, так и слабые стороны.

Среди этих диагностик МРТ занимает первое место. Однако, сравнивая два исследования (МРТ и КТ), достаточно сложно определить однозначно, что лучше.

Плюс ко всему, в некоторых сложных ситуациях для постановки точного диагноза используются обе диагностики. Одно из существенных отличий данных методик заключается в том, что компьютерная томограмма лучше подходит для исследования костной ткани, а МРТ – для обследований сосудов и мышечных тканей.

Безопасность использования:

Несмотря на то, что методика МРТ позволяет исследовать все органы человека, при этом получая точные результаты, врачи, как правило, используют результаты нескольких методов для постановки наиболее точного диагноза.

Лечение

Способы лечения инфаркта мышцы бедра зависят в первую очередь от стадии развития этого заболевания. Как правило, эта патология лечится медикаментозно и без оперативного вмешательства. Основная задача при этом лечении – восстановить нарушенное кровообращение.

При повреждении мышцы такого характера в первую очередь необходимо создать покой для конечности, точнее, требуется её полностью обездвижить.

Медикаментозное лечение, как правило, включает в себя:

• противовоспалительные препараты;
• сосудорасширяющую терапию;
• кремы;
• мази;
• массаж;
• лечебная гимнастика;
• симптоматическое лечение (анальгетики при острой боли).

Операция при инфаркте тазобедренного сустава сильно распространена благодаря соотношению конечного превосходного результата и минимального риска для человека (эффективность эндопротезирования более 95%)

Протезирование сустава

Операции (эндопротезирования сустава) назначаются в случае некроза костной ткани, полученного вследствие инфаркта мышцы бедра, если уже достаточно сильно утрачены подвижные функции конечности, появился сильный болевой синдром, а медикаментозное лечение не помогает.

Суть операции заключается в удалении повреждённых вследствие некроза участков бедра и установки на их место высококачественных имплантов. В зависимости от объёмов поражения импланты вживляются частично или же полностью заменяют бедренную кость.

После установки импланта на него часто наносят специальное покрытие (трабекулярный металл). Такое вещество обладает схожими функциями с костными тканями, поэтому позволяет импланту лучше срастить с тканями человека.

Для фиксации протеза бедра используют три основных метода:

Описание инфаркта в молодом возрасте вы найдете здесь.

Отсюда вы сможете узнать, какое должно быть давление при инфаркте.

Выбор размера протеза строго индивидуален для каждого больного и основывается на размере его сустава.

Инфаркт мышцы бедра

Высшее образование:

Кубанский государственный медицинский университет (КубГМУ, КубГМА, КубГМИ)

Уровень образования — Специалист

Дополнительное образование:

«Кардиология», «Курс по магнитно-резонансной томографии сердечно-сосудистой системы»

НИИ кардиологии им. А.Л. Мясникова

«Курс по функциональной диагностике»

НЦССХ им. А. Н. Бакулева

«Курс по клинической фармакологии»

Российская медицинская академия последипломного образования

«Экстренная кардиология»

Кантональный госпиталь Женевы, Женева (Швейцария)

«Курс по терапии»

Российского государственного медицинского института Росздрава

Многие привыкли воспринимать инфаркт, как поражение сердечной мышцы. Однако резкое нарушение кровообращения может произойти в ткани любого органа: головной мозг, другие мышцы организма. Инфаркт мышцы бедра – нередкое заболевание, которое встречается в 8 раз чаще у мужчин, нежели у женщин. Обычно данная патология распространяется на одну ногу, хотя вероятность возникновения двустороннего инфаркта также существует.

Причины

Весь процесс заболевания протекает стремительно быстро, однако факторы, которые провоцируют инфаркт, длятся годами. Если вовремя их выявить, то можно провести определенные профилактические меры, дабы защитить себя от инфаркта мышцы бедра. Нарушенное кровообращение является одной из основных причин инфаркта тазобедренного сустава. Однако существуют и другие причины:

• повреждение сустава;
• сильные повреждения, по причине которых скручиваются либо сдавливаются артерии;
• закупорка кровеносного сосуда тромбом;
• прием стероидных гормонов, которые регулируют различные физиологические процессы в организме (обмен веществ, рост, репродуктивные функции);
• систематическое употребление спиртных напитков;
• радиация;
• приобретенные или хронические заболевания: панкреатит, сахарный диабет, остеомиелит (гнойно-некротический процесс, вызванный бактериями);
• серповидноклеточная анемия (наследственное заболевание, при котором происходит нарушение строения белка гемоглобина).

Один случай из трех бывает настолько уникальным, что специалистам не удается установить причину возникновения инфаркта мышечной ткани в области бедра.

Симптомы инфаркта мышцы бедра

Прекращение кровоснабжения пораженной области развивается стремительно, что заметно сказывается на движениях больного. Среди основных симптомов заболевания выделяют:

• острые боли в тазобедренном суставе, которые не прекращаются даже ночью;
• усиление болевых ощущений при ходьбе, которые отдают в колено, ягодицу или поясницу;
• выраженная хромота;
• большая вероятность возникновения атрофии или истощения четырехглавой мышцы бедра;
• уменьшается длина пораженной нижней конечности, а также объем мышечной ткани на ней;
• больному сложно отвести в сторону ногу, самостоятельно надевать носки и обувь;
• изменение цвета кожного покрова;
• шелушение кожи беда, появление на ней пузырьков и эрозии.

Диагностика

Многие специалисты допускают большую ошибку, когда направляют больных на рентген при первых проявлениях болезни. Однако рентгенологическое исследование выявляет патологические изменения мышцы бедра только на поздних стадиях. Если врач будет ориентироваться только на этот анализ, он может упустить время, которое так важно для больного. Ведь раннее выявленный недуг можно остановить. А на поздней стадии поможет только хирургическое вмешательство.

На сегодняшний день наиболее эффективными диагностическими методами являются магнитно-резонансная и компьютерная томографии, которые могут распознать течение болезни на самых ранних стадиях. Иногда делают привычные всем анализы крови и УЗИ, но они абсолютно не могут подтвердить инфаркт мышечной ткани. Данные методы диагностики уместны при выявлении какой-либо другой патологии, которая может быть одной из причин инфаркта мышцы бедра.

Лечение патологии

Методы лечения инфаркта мышечной ткани зависят от стадии развития болезни. Обычно данная патология лечится медикаментозно, без оперативного вмешательства. Главной целью терапии является восстановление нарушенного кровообращения в пораженной части бедра. Лечащий врач назначает больному различные медикаменты, которые благоприятствуют восстановлению поврежденной ткани:

• пероральные: противовоспалительные и сосудорасширяющие препараты;
• местного применения: крема, мази;
• массаж и лечебная гимнастика;
• гирудотерапия;
• симптоматическое лечение (например, прием анальгетиков при внезапной и сильной боли).

Пораженную конечность необходимо полностью обездвижить, так как активность может спровоцировать кровоизлияние в зоне поражения. На первом этапе проявления недуга показано ходить как можно меньше и всегда пользоваться тростью. Ежедневно проводить силовые упражнения, дабы не допустить атрофии мышцы (уменьшение объема и веса функционирующих тканей). Когда медикаментозная терапия не дает положительных результатов, тогда требуется проведение оперативного вмешательства. Благодаря операции увеличивается кровоснабжение пораженной инфарктом области, отступает боль.

Гирудотерапия

Лечение пиявками считается достаточно действенным способом, когда нарушается кровообращение мышцы бедра. Однако гирудотерапия требует четкого и внимательного выполнения инструкций, а также имеет ряд противопоказаний. В противном случае возможны появления множественных гематом, инфицированных ран и даже лимфаденита (воспалительный процесс, происходящий в лимфоузлах). Поэтому процедуру гирудотерапии необходимо проводить в стационаре и под строгим наблюдением лечащего врача.

Протезирование сустава

В случае некроза костной ткани, который происходит при инфаркте мышцы бедра, лечащий врач может назначить эндопротезирование. Замена части пораженного инфарктом сустава искусственным компонентом показана только в той ситуации, когда медикаментозное лечение не дает никаких положительных результатов и боль не стихает, а наоборот, только нарастает. В зависимости от размеров некроза имплантат вживляют частично или им полностью заменяют бедренную кость.

Прогноз

Данное заболевание имеет вполне благоприятный прогноз. Поэтому не стоит расстраиваться, так как плохое психоэмоциональное состояние человека, может негативно влиять на процесс его восстановления. Все зависит от степени тяжести выявленного недуга и дальнейших действий лечащего врача. Нужно быть уверенным в благоприятном исходе и направить все свои силы на восстановление. Если долго игнорировать недуг, то он может привести к остеоартрозу (хроническое заболевание суставов и хрящей) или контрактуре мышцы. Последнее заболевание характеризуется, ограниченной амплитудой движений в суставе.

Чтобы процесс восстановления проходимости артерий давал положительные результаты, необходимо использовать капельные системы (внутривенные). Чаще всего заболеванию подвергаются мужчины от 20-45 лет. Как правило, заболевание поражает только одну ногу, реже – две. Организм всегда дает нам подсказку, только необходимо уметь ее распознавать. Ведь начало болезни можно свести на нет, чего не скажешь о последних стадиях, когда показано только хирургическое вмешательство. Поэтому обращайте внимание на сигналы вашего организма, беспокойтесь о своем здоровье, так вы предотвратите возникновение патологических изменений в мышечной ткани бедра.

Диагностика и лечение инфаркта четырехглавой мышцы бедра

У большинства людей понятие «инфаркт» ассоциируется с поражением сердечной мышцы. Но сбой в системе кровообращения может возникнуть в тканях любого органа, будь то мозг или отдельные мышцы организма. Нарушение кровотока в мышце бедра – распространенное явление, которое встречается у мужчин в 8 раз чаще, чем у женщин.

Общая характеристика

Четырехглавая мышца расположена в передней части бедра и частично занимает его боковую поверхность. Она отвечает за полноценное функционирование коленного сустава (его сгибание и разгибание).

Инфаркт этой мышцы способен вызывать омертвение костной ткани бедра с частичной или полной дисфункцией конечности. Обычно заболевание поражает только одну конечность, хотя угроза развития двухстороннего инфаркта также не исключается. По статистике, в группу риска входят мужчины в возрасте от 20 до 45 лет.

Причины заболевания

Главной причиной появления патологии является нарушение кровотока в тазобедренном суставе. Тем не менее, существует ряд других причин, провоцирующих развитие патологии. К ним следует отнести такие факторы, как:

• тромбоз или закупорка вен;
• действие радиоактивного излучения на организм;
• частое употребление алкогольных напитков;
• прием стероидных гормонов, регулирующих физиологические процессы (обмен веществ, репродуктивные функции, рост);
• тяжелые повреждения суставов, при которых артерии пережимаются или перекручиваются;
• наличие хронических или приобретенных заболеваний (сахарный диабет, остеомиелит, или панкреатит);
• серповидно-клеточная анемия- заболевание, передающееся наследственным путем и выражающееся в нарушении строения белка гемоглобина.

Симптомы

Симптомы при инфаркте мышцы бедра во многом схожи с симптоматикой такого заболевания, как коксартроз тазобедренного сустава. Однако существует основной признак, с помощью которого можно дифференцировать эту патологию от какой-либо другой. Инфаркт мышцы бедра, в отличие от коксартроза, развивается очень быстро, в течение нескольких часов.

При инфаркте четырехглавой мышцы проявляются следующие симптомы:

• острые болевые ощущения в области тазобедренного сустава и паха, которые не прекращаются в течение длительного времени;
• изменение цвета кожного покрова в пораженной области;
• отчетливо выраженная хромота;
• усиление неприятных ощущений при ходьбе, при этом боль отдает в коленный сустав, ягодицу или поясничный отдел;
• появление на коже пузырьков, эрозий и шелушения;
• заметное уменьшение объема мышечной ткани и размера нижней конечности;

Так как инфаркт мышцы бедра – это патология, которая способна нанести значительный ущерб здоровью, при проявлении вышеуказанной симптоматики настоятельно рекомендуется в кратчайшие сроки обратиться в больницу или вызвать врача на дом.

Диагностика

Поскольку симптоматика инфаркта мышцы бедра сходна с некоторыми другими заболеваниями, пациента часто направляют на рентгенографического исследование. Данная процедура может не дать никаких результатов, так как ее способности ограничены выявлением болезни лишь на поздних стадиях.

Также при инфаркте мышцы бедра не имеют диагностической ценности такие мероприятия, как ультразвуковое исследование и анализ крови.

С точностью выявить патологию можно при помощи таких методов, как компьютерная и магнитно-резонансная томография. Эти способы визуализации помогут диагностировать инфаркт четырехглавой мышцы даже на ранних стадиях развития патологии.

Лечение инфаркта мышцы бедра

Методы терапии зависят от стадии болезни. В большинстве случаев при такой патологии показано медикаментозное лечение, главной целью которого является восстановление полноценной циркуляции крови в пораженной области. Больному назначают лекарственные средства, а также процедуры, которые помогут в восстановлении пораженных мышечных тканей.

Медикаментозное лечение

При патологии рекомендуют следующее:

• Препараты противовоспалительного (Мелоксикам, Диклофенак) и сосудорасширяющего (Теоникол, Агапурин) действия для перорального приема. Противовоспалительные средства обезболивают и предотвращают спазм мышц. При таких условиях пораженная область лучше снабжается кровью. Сосудорасширяющие препараты нормализуют артериальное давление, купируют спазмы в мелких сосудах, устраняют ночные боли.
• Лекарственные средства для восстановления костной ткани (Остеомаг, Кальций Д3 Форте). Препараты способствуют лучшему усвоению кальция, который постепенно накапливается в пораженной бедренной кости.
• Прием лекарственных средств-кальциноцитов (Миакальцик). Эти препараты стимулируют костеобразование и способствуют поступлению кальция непосредственно в кости.
• Применение хондропротекторов (Хондроитин сульфат). Такие лекарственные средства восстанавливают поврежденную хрящевую ткань.
• Применение мазей и кремов.
• Симптоматическое лечение.

Лечение пиявками

Гирудотерапия способна принести пользу пациенту при нарушении циркуляции крови в области бедра. Использовать такой метод лечения можно только по назначению врача, так как он имеет противопоказания. Если ими пренебречь, существует риск образования множественных гематом, инфекционных ран, воспаления лимфоузлов. Подобный вид лечения должен проводиться в условиях стационара или под тщательным наблюдением врачей.

Физическая активность

В процессе лечения требуется обездвиживание больной конечности, так как ее активность может вызвать кровоизлияние в области поражения. На ранней стадии болезни рекомендуется как можно меньше ходить или делать это, исключительно опираясь на трость.

При инфаркте мышцы бедра полезно регулярно выполнять силовые упражнения, чтобы предотвратить возможную атрофию мышцы. При неспособности вылечить заболевание консервативными методами специалисты прибегают к хирургическому вмешательству. Выполненная операция поможет улучшить кровообращение в пораженной области и снять болевые ощущения.

Протезирование сустава

В случае отмирания костной ткани, к которой может привести несвоевременное лечение заболевания, врач может назначить эндопротезирование. Эта процедура требуется только в том случае, если консервативная терапия не дала положительного результата. Эндопротезирование подразумевает полную или частичную замену пораженного сустава искусственным имплантом. Объем операции напрямую зависит от степени тяжести заболевания.

Межвертельная остеотомия

Это еще один способ радикального решения проблемы. Метод подразумевает рассечение бедренной кости под углом, после чего костные обломки устанавливают в нужном положении и фиксируют винтами. В течение 6 месяцев с момента проведения операции пациент должен носить гипс.

Прогноз

При инфаркте мышцы бедра прогнозы вполне утешительные. Исход заболевания во многом зависит от стадии развития, на которой было выявлено заболевание. Также немаловажным фактором, способным повлиять на прогноз, является компетентность врача при оказании первой помощи, а также адекватность дальнейшего лечения.

При длительном игнорировании патологии может развиться остеоартроз или контрактура мышцы. Эти отклонения характеризуются ограничением подвижности суставов.

Инфаркт мышцы бедра – состояние, которое возникает в результате нарушенного кровообращения в указанной области. Опасным последствием патологии является омертвение костной ткани бедра, что может послужить причиной полной или частичной утраты подвижности пораженной конечности. Способ лечения зависит от того, на какой стадии развития была выявлена патология.

Сухожилия четырехглавой мышцы бедра (прямой мышцы бедра)

Четырехглавая мышца бедра (квадрицепс) относится к передней мышечной группе бедра, мышца-разгибатель, которая отвечает за разгибание ноги в коленном суставе. Квадрицепс включает в себя четыре мышечных пучка (головки): прямая мышца бедра, латеральная (внешняя) широкая мышца бедра, медиальная (внутренняя) широкая мышца бедра и промежуточная широкая мышца бедра. Наиболее длинной является прямая мышца бедра, она берет свое начало на тазовой кости. Вместе эти мышечные головки образуют единое сухожилие, которое прикрепляется к надколеннику. Сухожилие представляет собой достаточно прочное и эластичное образование. Более уязвимыми к повреждениям являются области перехода сухожилия в мышцу или места прикрепления сухожилия к кости.

Виды травм и повреждений.

К наиболее распространённым повреждениям сухожилий можно отнести:

• Тендинит – это заболевание, при котором происходит воспаление и дистрофия ткани сухожилия. Заболеванию подвержены чаще всего те сухожилия, которые регулярно и с частым повторениемиспытывают постоянную физическую нагрузку.
• Растяжения – наиболее распространенная травма, при которой происходит повреждение сухожилий и мышечных волокон вследствие физического воздействия, но при этом целостность их не нарушается
• Частичный разрыв сухожилия, целостность мягких тканей сохраняется частично
• Полный разрыв сухожилия

Основные причины травматизации.

• Часто повторяющиеся физические нагрузки на одну и ту же группу мышц
• Возраст старше 40-45 лет
• Бытовые травмы, падения
• Слабость сухожилий, которой способствуют ряд факторов: тендинит, хронические заболевания (ревматоидный артрит, подагра, сахарный диабет, инфекции и пр.), длительная обездвиженность, прием стероидных гормонов и др.

Симптомы травматизации.

Характерный и первостепенный симптом для всех видов повреждений сухожилий это появление внезапной сильной боли. К нему добавляются следующие признаки:

• покраснение и отечность в области повреждения
• обостренная чувствительность в месте травмы
• мышечные судороги
• кровоизлияние
• характерный хруст в момент травмы
• ограниченность в движениях повреждённой конечности
• для полных разрывов характерно появление провалов при ходьбе

Диагностика.

Диагностика данных видов травм включает:

• первоначальный осмотр и сбор жалоб врачом-травматологом
• назначение рентгенологического обследования (рентгенограмма в боковой и прямой проекциях)
• ультразвуковое исследование (для выявления частичных или полных разрывов)
• КТ и МРТ

Записаться на консультацию и обследование в Москве Вы можете обратиться к следующим специалистам ЦКБ РАН:

Лечение и восстановление.

В зависимости от степени повреждения сухожилия лечащий врач назначает лечение: консервативное (возможно при частичных разрывах и на начальных стадиях тендинита) или хирургическое (при полных разрывах).

Консервативное лечение включает:

• Соблюдение покоя и обездвиживание для травмированной конечности
• Противовоспалительную медикаментозную терапию
• Иммобилизацию (наложение шины или гипсовой повязки на ногу)
• Физиотерапевтические процедуры (лазеролечение, ультразвук, магнитотерапия, электрофорез и пр.)
• Лечебную восстановительную гимнастику
• Массаж

В травматологическом отделении проводится операция по сшиванию разорванных сухожилий. Дальнейшее восстановление аналогично тому, которое проводится при консервативном способе лечения.

Срок восстановления трудоспособности зависит от тяжести полученной травмы и в среднем составляет 4-6 месяцев.

Стоимость приема

//Разместить стоимости приема травматолога-ортопеда, ревматолога, хирурга

За квалифицированной врачебной помощью в Москве Вы можете обратиться в ЦКБ РАН.

Лазишвили Гурам Давидович

В ГКБ №1 им. Н. И. Пирогова работает 700 врачей. Среди них: 16 докторов медицинских наук, 127 кандидатов медицинских наук, 233 врача высшей квалификационной категории. У 14 есть звание «Заслуженный врач РФ». Помогают врачам заботиться о пациентах 1242 медицинские сестры. Консультируют пациентов ведущие медицинские специалисты: профессора, доктора и кандидаты медицинских наук, врачи высшей и первой квалификационных категорий.

Лазишвили Гурам Давидович

Врач травматолог-ортопед

Должность

Регалии

Доктор медицинских наук,профессор кафедры травматологии, ортопедии и военно-полевой хирургии Российского Национального Исследовательского Медицинского Университета им. Н.И.Пирогова (г. Москва)

Специализация

Хирургическое и консервативное лечение повреждений и заболеваний коленных суставов. Используются самые современные инновационные технологии XXI века

Дополнительная информация

Членство:

• ESSKA — Европейское общество спортивной травматологии, артроскопии и хирургии коленного сустава;
• AAOS — Американская Академия Ортопедических хирургов;
• ASTAOR — Ассоциация спортивных травматологов, артроскопических и ортопедических хирургов, реабилитологов;
• РАО — Российское Артроскопическое Общество.

Специализация — хирургическое и консервативное лечение повреждений и заболеваний коленных суставов. Используются самые современные инновационные технологии XXI века.

• Артроскопические и открытые операции при повреждениях и заболеваниях коленных суставов;
• эндопротезирование коленного сустава;
• переломы надколенника, мыщелков бедренной и большеберцовой костей;
• повреждения передней и задней крестообразных связок;
• повреждения связки надколенника и четырехглавой мышцы бедра, повреждения менисков;
• параменисковые кисты;
• повреждения и заболевания хрящевой ткани;
• вывихи надколенника;
• спортивная травматология;
• пластика дефектов хрящевой ткани;
• био технологии и клеточные технологии при повреждениях хряща, мышц, сухожилий, связок;
• лечение различных стадий артроза;
• синдром медиопателлярной складки;
• многое другое.

Автор более 150 опубликованных научных работ, 6 монографий («Коленный сустав. Повреждения и болевые синдромы» 2007 г; «Деформирующий артроз коленного сустава» 2010 г; «Методы диагностики посттравматического гонартроза» 2011 г.; «Повреждения и заболевания мышц, сухожилий и связок» 2013 г; «Повреждения передней крестообразной связки коленного сустава: диагностика, лечение, реабилитация» 2013г, Современный остеосинтез в травматологии, 3-х томное руководство, 2016 г.)

Основные направления научной деятельности: регенерация сухожильных и хрящевых тканей, клеточные технологии, биотехнологии.

Клинико-диагностическая база: травматологические отделения городской клинической больницы № 1 им. Н. И. Пирогова (г. Москва).

Ежегодно выполняет более 300 операций, проводит более 1000 консультаций.

Полезная информация о плечелопаточном синдроме ( плечелопаточный периартрит)

• Полезная информация о травмах коленного сустава
• Полезная информация о травме плечевого сустава
• Полезная информация о травмах ног
• Полезная информация о травме верхних конечностей
• Полезная информация о травме лодыжки ( голеностопа)
• Ушиб.
• Полезная информация о травмах локтевого сустава
• Спортивные травмы.
• Полезная информация о контрактурах
• Полезная информация о переломе ключицы
• Полезная информация о переломе костей кисти
• Полезная информация о переломах плеча и костей предплечья
• Полезная информация о переломе позвоночника
• Полезная информация о переломе кости
• Полезная информация о переломах костей стопы
• Полезная информация о плечелопаточном синдроме ( плечелопаточный периартрит)
• Полезная информация о переломе бедра
• Полезная информация о повреждении (разрыве) вращательной (ротаторной) манжеты плеча
• Полезная информация о разрыве (надрыве) мышц бедра
• Полезная информация о разрыве сухожилий.
• Полезная информация о растяжении связок
• Полезная информация об импиджмент-синдроме
• Полезная информация о гематоме
• Полезная информация о гемартрозе сустава
• Полезная информация о вывихе

• Плантарный (подошвенный) фасциит.
• Причины плоскостопия
• Полезная информация о деформации стопы
• Полезная информация об артрозе стоп (посттравматический артроз голеностопного сустава, подошвенный фасцеит и др.)
• Полезная информация о вальгусной деформации стопы («косточки на ногах»)

Плечелопаточный периартрит — синдром, характеризующийся болями и скованностью в плечевом суставе, связанный с различными по природе заболеваниями. Частота — 80% всех случаев болезненности плечевого сустава. Преобладающий возраст — старше 40 лет. Преобладающий пол -мужской.

Этиология и факторы риска
• Нагрузка на плечевой сустав, особенно совершение нестандартных движений (например, побелка потолка)
• Иммобилизация
• Сахарный диабет
• Заболевания периферических сосудов
• ИБС и инфаркт миокарда
• Тендиниты надостной мышцы, длинной головки двуглавой мышцы, подостной мышцы
• Субакромиальный бурсит
• Травматическое повреждение вращающей манжетки плеча
• Острый кальцифицирующий периартрит.

Симптомы

• Боли в плече, усиливающиеся в ночное время
• Асимметричность, типично правостороннее поражение (у правшей)
• Болезненность при пальпации плечевого сустава
• При отведении разогнутой в локте руки — болевой сектор, соответствующий 45-135° абдукции
• Болезненность при отведении в плечевом суставе на фоне оказываемого врачом противодействия отведению
• Отсутствие болезненности при описанном выше отведении на фоне сопротивления
• Боль при наружной ротации плеча, совершаемой на фоне противодействия движению
• Боль при внутренней ротации плеча, совершаемой на фоне противодействия
• Боль при сгибании в локте на фоне противодействия движению

Лечение:

Общая тактика
• Ограничение нагрузки на плечевой сустав
• ЛФК + кинезиотерапия

Порядок реабилитационных мероприятий определяется врачом, в зависимости от тяжести состояния.