Диагностика и лечение мастита у женщин мужчин и детей

Мастит

Мастит (грудница) – воспаление тканей молочной железы, которое наиболее часто появляется у женщин в период грудного кормления. Однако заболевание не всегда связано с лактацией, и такой диагноз встречается даже у мужчин и новорожденных.

Болезнь возникает в результате инфицирования бактериями тканей груди. Может развиваться как в одной, так и обеих молочных железах. Проявляется сильными болями, набуханием и сильными покраснениями кожных покровов груди. В большинстве случаев возможен озноб и резкий подъем температуры тела. На более запущенных стадиях заболевание может привести к образованию гнойников, флегмоны, некрозу или деформации в молочных железах, а также увеличивает риск развития мастопатии и рака груди.

Причины появления мастита

Основным фактором возникновения заболевания является попадание различных микробов или грибов в ткани груди, за счет чего начинается инфекционный процесс. Основными возбудителями грудницы являются стафилококки, стрептококки, микробактерии туберкулеза, кишечная палочка. Бактерии проникают в молочные железы по млечным протокам, через ссадины, порезы и прочие травмы кожных покровов. Зачастую микробы поступают в грудные ткани с током крови и лимфы из иных источников инфекции. Например, лимфатических узлов, гнойных ран, небных миндалин и т.д.

Нередко грудница развивается в результате длительного застоя молока в молочных железах (патологического лактостаза). В какой-либо области груди формируется благоприятная среда для возникновения и размножения микробов и бактерий, за счет чего развивается инфекционный процесс.

К частым причинами возникновению заболевания можно отнести и гормональные нарушения в организме, снижение иммунитета и сильное переохлаждение.

Классификация заболевания

Мастит классифицируется на три основных вида:

• Лактационный (послеродовой)
  Застои молока в грудных железах способствуют развитию патогенной микрофлоры, что приводит к появлению заболевания. Послеродовая грудница также может быть вызвана несоблюдением гигиенических норм во время вынашивания ребенка или лактации, трещинами на сосках, плохим опорожнением груди после кормления малыша, травмами молочных желез. Данный вид заболевания встречается исключительно у женщин.
• Нелактационный
  Такой вид заболевания встречается не только у женщин, но и мужчин. Возникает при общем снижении иммунитета, травмах молочных желез, физическом перенапряжении, стрессах и др.
• Грудница у новорожденных
  Заболевание может возникнуть как у девочек, так и мальчиков в первые 2-3 недели после рождения. Проявляется в виде нагрубания молочных желез у малыша. Развивается вследствие действия лактогенных гормонов матери на ребенка. Гормоны могут передаваться через плаценту во время беременности или же во время кормления грудью.

В подавляющем большинстве случаев болезнь диагностируется у пациенток после родов, особенно у первородящих женщин.

Симптомы мастита

Симптоматика заболевания различается в зависимости от его формы:

• При лактационном мастите ощущаются сильные боли в молочной железе, поднимается температура тела, кожа на груди краснеет и воспаляется. При пальпации прощупывается уплотнение с нечетким контуром, также отмечается увеличение подмышечных лимфатических узлов.
• Нелактационная форма имеет более стертую симптоматическую картину, что затрудняет своевременную диагностику. Характеризуется отечностью груди, незначительной болью в молочных железах, появляется невыраженная кожная гиперемия. При пальпации груди можно обнаружить небольшие уплотнения.
• Грудница новорожденных проявляется увеличением молочных желез, незначительным повышением температуры, покраснением кожи в области груди. В некоторых случаях, при надавливании, возможны выделения из сосков.

Любой из перечисленных выше симптомов является поводом для посещения врача-маммолога. Это позволит своевременно выявить заболевание и назначить максимально эффективное лечение.

Методы диагностики

Медицинский центр «Юнион Клиник» предлагает жителям Санкт-Петербурга профессиональную диагностику и лечение мастита любой формы. В клинике работают врачи высшей квалификационной категории, а также имеется необходимая профессиональная аппаратура, что позволяет быстро поставить верный диагноз и назначить эффективную терапию, не прибегая к хирургическому вмешательству.

Первым делом, врач проводит беседу с пациентом, в ходе которой собирает подробный анамнез, выслушивает жалобы человека на состояние здоровья. После этого, проводится общий осмотр, который включает в себя измерение температуры тела и артериального давления, прощупывание лимфатических узлов, прослушивание тонов сердца. Обязательным является и осмотр молочных желез, по ходу которого врач оценивает состояние груди по нескольким критериям: ее форм, цвет кожи, наличие деформации и выделений из сосков и т.д.

После этого, специалист может назначить и дополнительные исследования, чтобы подтвердить наличие заболевания и определить его форму:

• общий анализ крови: необходим для определения признаков и источников воспаления;
• ультразвуковое исследование груди: проводится для уточнения формы болезни и выявления локализации воспалительного процесса;
• микробиологическое исследование: назначается для определения возбудителя болезни.

При хронической форме заболевания обязательной является дифференциальная диагностика с раком груди, которая включает в себя биопсию и гистологическое исследование. В спорных случаях может быть дополнительно назначена маммография – рентгенологическое исследование грудных желез.

Лечение в «Юнион Клиник»

В нашей клинике на начальных стадиях заболевания практикуется комплексное консервативное лечение. Оно направлено на подавление роста бактерий, снятие болевых ощущений, снижение воспаление молочных желез, ликвидацию застоя молока, общее укрепление иммунитета. Включает в себя следующие методы терапии:

• медикаментозное лечение (прием антибактериальных, гормональных и противовоспалительных средств);
• установка правильного режима кормления и полного опорожнения молочной железы;
• физиотерапевтические процедуры (ультравысокочастотная и ультразвуковая терапия);
• прием местных анестетиков для уменьшения болевых ощущений.

У кормящих матерей процесс выздоровления наступает быстрее, если уменьшить выработку молока. Поэтому, в некоторых случаях, пациенткам назначаются медикаментозные средства, полностью подавляющие лактацию. После полного выздоровления и окончания приема лекарств, выработку молока и кормление грудью можно восстановить.

При развитии гнойного мастита показан только один вид лечения – хирургическая операция. Может проводиться как под местным, так и общим наркозом. В ходе процедуры врач проводит вскрытие абсцесса и дренирование гнойного очага. При этом обязательно проводится антибактериальная и противовоспалительная терапия. В этом случае кормление грудью можно возобновить только после окончания приема антибиотиков и бактериологического исследования молока.

Цены на лечение мастита

Профилактические меры

Болезнь проще заблаговременно предупредить, чем лечить уже появившиеся воспаления и нагноения. Поэтому каждой женщине рекомендуется регулярно проводить профилактику, направленную на предотвращение появления маститов. В число профилактических мероприятий входит:

• правильное и здоровое питание;
• подготовка сосков к кормлению;
• поддержание гигиены рук и груди;
• избегать появления застоя молока;
• соблюдение правил кормления малыша;
• своевременное лечение трещин на сосках.

Следует помнить, что игнорирование симптомов болезни или самостоятельное лечение народными средствами недопустимо. Это способно только усугубить ситуацию, а также привести к прогрессированию заболевания и формированию нагноения. Только своевременное обращение в клинику способно предотвратить развитие абсцесса в молочной железе и полностью излечить патологию, не прибегая к хирургическому вмешательству.

«ЮНИОН КЛИНИК» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

Нелактационный мастит

Нелактационный мастит — болезнь, при которой возникает воспалительный процесс в молочной железе. В отличие от лактационного мастита, она никак не связана с грудным вскармливанием. Именно поэтому данная патология может развиваться у пациенток абсолютно любого возраста.

Основной причиной ее возникновения являются все те же болезнетворные микроорганизмы. Чаще золотистый стафилококк и стрептококк. Они живут в организме у всех, но при определенных условиях их численность возрастает, и начинается воспалительный процесс.

Самые распространенные причины возникновения нелактационного мастита:

1) Снижение иммунитета.
Да, банальное переохлаждение может сказаться не только на органах дыхания или мочевыделения, но и на молочной железе.

2) Оперативные вмешательства, в особенности пластические операции.
Этот фактор связан зачастую с несоблюдением правил асептики и антисептики во время самого хирургического вмешательства, а также в раннем послеоперационном периоде.

3) Гормональные нарушения.
Нелактационный мастит очень часто является сопутствующим проявлением трех основных стрессовых для женского организма периодов – подростковый 14-18 лет (яичники синтезируют много эстрогена, а иммунитет снижается из-за активной перестройки организма), репродуктивный 19–35 лет (активное разрастание соединительной ткани и гипертрофии железистой) и пременопаузы (снижается концентрация эстрогенов и иммунитет, повышается чувствительность к микробам и бактериям.).

4) Наличие очагов хронической инфекции в организме.
Молочная железа, как и любой орган, имеет связь через лимфатическую и кровеносную систему со всем организмом. Таким образом, возбудителю ничего не стоит добраться с током крови из очага инфекции в молочную железу, особенно, когда защитные механизмы снижены.

5) Травмы молочных желез, в том числе пирсинг сосков.
Нередко мастит у некормящей начинается вследствие проникновения инфекционного возбудителя в ткань молочной железы через прокол соска, то есть при пирсинге.

6) Ношение неправильно подобранного бюстгальтера.
Некорректно подобранный по размеру и форме бюстгальтер может привести к застойным процессам в молочных железах, а значит, и концентрации патогенных бактерий.

Симптомы мастита

Симптомы нелактационного мастита у некормящих женщин могут сильно отличаться в зависимости от того, в какой именно форме протекает заболевание: острой или хронической.

В первом случае у пациентки появляется сильная боль в молочной железе, которая не имеет четкой локализации. Сама грудь при этом может покраснеть и стать отечной. По мере прогрессирования заболевания боль переходит на подмышечную область. При этом нередко наблюдается увеличение размера лимфатических узлов. Температура тела при остром мастите часто увеличивается до 39 градусов, пациентка жалуется на озноб, слабость, головокружение, тошноту и общее недомогание. Острый нелактационный мастит требует срочного обращения к маммологу и хирургу.

Симптомы мастита у некормящей женщины, если заболевание протекает в хронической форме, гораздо менее выражены. Общее состояние в данном случае будет удовлетворительным. В области воспаления может присутствовать втянутость кожи, под которой присутствует плотный инфильтрат.

Диагностики мастита:

• общий анализ крови и мочи
• УЗИ молочных желез и регионарных лимфоузлов
• биопсия
• посев гнойных выделений из соска или свища на питательные среды
• Лечение

Ключевые задачи врача — подавление роста и размножения патологических микроорганизмов, восстановление иммунитета, снятие интоксикации, предупреждение возможных осложнений терапии и (при необходимости) санация очага инфекции. Пациенткам с серозным и инфильтративным маститом показана антибактериальная терапия. А гнойный воспалительный процесс — прямое показание для хирургической санации инфекционного очага.

Важно! Нелактационный мастит и рак молочной железы по клинической картине очень схожи между собой. Именно поэтому при первых симптомах патологии необходимо сразу обратиться к врачу.

Лечение мастита

Лечение мастита в клинике «ИнТайм»

Мастит – воспаление, часто гнойное, молочной железы. Встречается у кормящих женщин, особенно у первородящих, но может развиться еще в дородовый период. Симптомы мастита кормящей матери – распирающие боли, покраснение кожи груди, уплотнение, набухание, высокая температура.

Причины мастита – попадание инфекции через микротрещины извне или из организма женщины, если у нее есть источник бактериальной флоры. Развитию воспалительного процесса (лактационный мастит) способствует наличие лактостаза (застой молока в груди из-за неполного сцеживания). Мастит может быть и не связанным с кормлением, а развиться как фиброкистозное заболевание.

Мастит в клинике «ИнТайм» успешно диагностируется и лечится на всех стадиях развития. Специалисты клиники используют современные методики и новейшую аппаратуру для быстрого выявления заболевания и правильного лечения мастита у кормящих.

Мы осуществляем первую бесплатную консультацию для новых пациентов. Просто оставьте свои контактные данные, и мы свяжемся с вами в течение рабочего дня.

Если вы уже были нашим клиентом, вы можете воспользоваться этой формой для заказа обратного звонка.

Ваша заявка принята.
Мы свяжемся с вами в течение рабочего дня.

Преимущества лечения мастита в клинике «ИнТайм»

Уникальные возможности диагностики мастита

Необходимые обследования при хроническом мастите, и другим видам заболеваний проводятся на оборудовании последнего поколения: цифровые УЗИ- аппараты GE Logiq C5 и Mindray DC-3 с функцией 3D. Аппараты УЗИ оснащены различными насадками, это дает возможность применять оборудование для диагностики различных органов, в том числе применить допплерографию для диагностирования мастита молочных желез. Собственная лаборатория оснащена инструментами и расходным материалом на уровне мировых стандартов.

Персонал высочайшего уровня

Врачи высшей категории, академики, профессора, работающие в Центре, обеспечивают самый высокий уровень лечения. Специалисты постоянно принимают участие в научных конференциях и конгрессах, как в России, так и за рубежом.

Комфортные условия

Квалифицированный медицинский персонал создает пациентам комфортную и удобную обстановку во время лечения мастита у некормящих и кормящих женщин. Есть возможность предварительной записи, кормящие мамы могут взять с собой на прием ребенка, имеются специальные комнаты для их отдыха и кормления детей.

Клиника «ИнТайм» расположена в самом центре Москвы рядом со станциями метро Фрунзенская, Спортивная и Парк Культуры, что делает ее максимально доступной для посещений. Также рядом расположено Третье Транспортное Кольцо.

Методы диагностики и лечения мастита

Диагностика маститов не представляет больших трудностей. Уже по внешнему виду опытный врач-маммолог определяет степень и характер мастита. Исчерпывающую картину воспаления железы дает ультразвуковое исследование. Оно визуализирует абсцессы и зоны некрозов. Также проводят маммографическое обследование, делают биопсию молочной железы, исследование на наличие бактерий в молоке пораженной железы.

Лечащий врач расписывает комплексную программу, как лечить мастит. Обязательным является терапия антибиотиками, грудное кормление ребенка при этом прекращается. Если выявляется гнойный мастит, лечение требуется хирургическое, зачастую экстренное. Абсцесс вскрывают и проводят его санацию и дренирование.

Так как мастит очень часто является следствием лактостаза, необходимо при грудном вскармливании заботится о полном опорожнении грудных желез, это является самой лучшей профилактикой.

Записывайтесь на консультацию прямо сейчас!

Важно вовремя обратиться к врачу-маммологу, особенно при появлении первых признаков мастита у кормящей матери, так как заболевание может развиться стремительно.

Мастит: симптомы и лечение

Мастит – это воспалительное заболевание молочной железы. Основной причиной патологии является инфекция, которая распространяется в тканях и может вызывать серьезные осложнения. Заболевание чаще всего диагностируют у женщин в период лактации. Возможно воспаление желез у нерожавших пациенток и даже у мужчин. Отдельно выделяют болезнь новорожденных. Диагностику и лечение мастита проводит врач-гинеколог или маммолог в зависимости от выраженности воспаления.

Причины болезни

Воспаление молочной железы вызывает золотистый стафилококк, стрептококк и другие микробы. При попадании в организм они запускают патологические процессы в тканях и органах со сниженным местным иммунитетом. Инфекционный агент проникает в протоки молочной железы различными путями:

• в период лактации, когда молочные ходы расширены;
• в результате механической травмы железы, в том числе через трещины сосков;
• из окружающих тканей и других органов с очагами воспаления.

Среди кормящих матерей заболеваемость неинфекционным (асептическим) маститом составляет в среднем 5%, причем более 85% диагнозов ставят впервые родившим женщинам. Отсутствие навыков сцеживания и неправильная техника подачи груди ребенку вызывают застои. У первородящих женщин старше 30 лет риски выше вследствие снижения иммунитета.

Чтобы стафилококк мог запустить гнойно-воспалительные процессы, необходимы провоцирующие факторы:

• мастопатия;
• операция на молочных железах;
• травматизация тканей, например, после пирсинга;
• анатомические патологии развития;
• ношение тугого белья, которое сдавливает грудь;
• осложненная беременность и трудные роды;
• застой молока при грудном вскармливании (лактостаз);
• перенесенные вирусные, бактериальные инфекции;
• наличие хронических очагов воспаления в организме, например, тонзиллит, пиелонефрит, гайморит;
• сопутствующие болезни.

Виды и симптомы мастита

Для заболевания характерно острое начало с быстрым нарастанием симптомов. Явные признаки появляются уже через 3-4 дня после инфицирования или начала лактостаза.

Признаки мастита различаются в зависимости от формы заболевания:

• Серозная. Женщина ощущает боль, тяжесть в молочной железе. При осмотре врач обнаруживает признаки воспаления – уплотнение тканей или небольшие образования с хорошо определяемыми границами. Серозная форма часто протекает с повышением температуры, слабостью, ухудшением самочувствия.
• Инфильтративная. В железе пальпируется уплотнение, но границы нечеткие. При надавливании женщина чувствует сильную боль. В поздних стадиях воспаления молочные железы видимо увеличиваются в размерах, температура тела повышается до 39 градусов и выше. Развитие лихорадки – опасный симптом, который требует срочного обращения к врачу.
• Деструктивная. Симптомы мастита развиваются на фоне общей интоксикации организма. Женщина чувствует слабость, головокружение, тошноту, озноб, который сопровождается высокой температурой. Больная грудь отекает, становится горячей, кожа на ней краснеет. При осмотре, кроме симптомов воспаления молочных желез, обнаруживают увеличение подмышечных лимфоузлов.

Важно! При лактации нельзя измерять температуру тела в подмышечной впадине – значения всегда будут выше фактических. Термометр ставят в локтевой сгиб, подколенную ямку или используют инфракрасные приборы.

Прогрессирование мастита является противопоказанием к грудному вскармливанию. В молоко проникают инфекционные агенты, продукты разложения тканей, которые могут быть токсичными для ребенка. На консультации врач в зависимости от состояния пациентки может рекомендовать пастеризацию грудного молока с последующим кормлением через бутылочку.

Стадии мастита переходят одна в другую. Асептическая форма при отсутствии лечения переходит в гнойную, так как грудное молоко является хорошей питательной средой для бактерий. Запущенный мастит приводит к развитию абсцесса, некрозу тканей, заражению крови с неблагоприятным прогнозом.

Виды мастита по особенностям гнойного процесса:

• абсцедирующий – очаг локализован, имеет четкие границы;
• флегмонозный – воспаление распространено по функциональной ткани;
• гангренозный – наблюдаются некротические изменения.

Клинические виды мастита:

• Острый послеродовой. Вызван лактостазом. Основными симптомами являются гиперемия груди, болезненность, повышение температуры тела.
• Плазмоклеточный. Редкая форма мастита, которая чаще всего диагностируется у пациенток старшего возраста с неоднократными родами в анамнезе. Развивается инфильтрация тканей под соском плазматическими клетками, нагноение отсутствует. Клиническая картина схожа с онкологическими заболеваниями.
• Мастит новорожденных. Встречается и у девочек, и у мальчиков. Причина в остаточном содержании половых гормонов матери. При надавливании на сосок у ребенка выделяется прозрачная жидкость, железы набухают. Симптомы могут пройти самостоятельно. Развитие гнойного очага требует хирургического вмешательства.

Диагностика

При появлении первых симптомов необходимо обратиться к врачу-гинекологу. Специалист проведет осмотр и назначит обследование для выяснения причины воспаления молочных желез.

Выбор методов диагностики зависит от особенностей конкретного клинического случая:

• общий анализ крови, который покажет увеличение СОЭ и повышенный уровень лейкоцитов;
• УЗИ желез и прилегающих тканей для дифференциальной диагностики кист, опухолей;
• анализ выделений из сосков с определением чувствительности микрофлоры к антибиотикам;
• маммография;
• биопсия тканей при наличии подозрений на онкологию.

Врач может дополнительно назначить исследования на актиномикоз, туберкулез и другие специфические инфекции, которые могут вызывать воспаление в тканях.

Лечение мастита

Заболевание на ранней стадии поддается лекарственной терапии. Для лечения мастита назначают:

• антибиотики;
• обезболивающие препараты;
• иммуномодуляторы;
• местные компрессы.

Дополнительно женщина проходит физиотерапию, которая помогает быстрее вылечить воспаление. Назначают несколько сеансов УВТ. Если в процессе лечения мать продолжает кормить ребенка, для подбора режима дозирования лекарств может потребоваться консультация врача-неонатолога или педиатра. Многие препараты запрещены при лактации. В любом случае доктор сопоставляет возможный вред для ребенка и пользу для матери и принимает решение.

Если в результате болезни в железе возникли гнойные очаги, необходимо хирургическое лечение. Врач вскрывает и прочищает инфильтраты.

Мастит при лактации требует сцеживания каждые 3 часа, если нет абсцесса. Необходимо обеспечить нормальный отток молока, иначе лекарственная терапия будет неэффективна. Перед каждым кормлением женщине рекомендуют принимать теплый душ или делать компресс, который поможет расширить протоки. После кормления к груди прикладывают холод. В тяжелых случаях врач принимает решение об угнетении лактации и назначает препараты, останавливающие выработку молока.

Профилактика мастита

Избежать воспалений помогут простые правила ухода:

• ежедневная гигиена молочных желез;
• самообследование;
• своевременное заживление трещин и лечение других заболеваний;
• правильный выбор нижнего белья;
• соблюдение режима кормления младенца и сцеживания молока.

Лучшая профилактика – внимательное отношение к своему организму и визит к врачу при появлении первых признаков болезни. Если в послеродовом периоде возникают трудности с лактацией, рекомендуется обратиться к доктору или к консультанту по грудному вскармливанию. Специалист поможет наладить процесс, объяснит, как правильно давать грудь, чтобы не было трещин, расскажет о правилах гигиены.

Диагностика и лечение мастита в Москве

Узнать больше о симптомах и лечении мастита можно на приеме у врача-гинеколога в клинике MedEx. Запишитесь на консультацию в удобное время. Врач поставит точный диагноз, назначит лечение, расскажет о профилактике заболеваний молочных желез. В клинике вам также проведут необходимые обследования.

Мастит

Что такое мастит

Мастит — это воспаление ткани молочной железы.

Заболевание также известно как

На английском данная патология называется mastitis.

Причины

Различают лактационный и нелактационный мастит.

Причины лактационного мастита

Застой молока, который может быть вызван следующим:

• неправильное прикрепление ребенка к груди во время кормления, что приведет к неполному удалению молока из молочной железы;
• проблемы с сосанием у ребенка в связи с короткой уздечкой;
• нечастые или пропущенные кормления;
• кормление осуществляется только из одной молочной железы;
• сон на животе;
• стресс;
• обезвоживание;
• травма молочной железы;
• давление на грудь плотно облегающей одеждой, неправильно подобранным бюстгальтером.

При застое молока повышается давление в протоках молочной железы и часть молока выходит в окружающие ткани. Иммунная система может расценить грудное молоко как чужеродный агент и запустить процесс воспаления.

• Инфекция. Инфекционный процесс чаще всего развивается на фоне лактостаза. Бактерии проникают через трещины сосков или через молочные ходы. В норме грудное молоко содержит лактобактерии и условно-патогенные микроорганизмы, однако при наличии у матери хронических инфекций, таких как тонзиллит, пиелонефрит, бактерии могут проникать в ткань молочной железы за время беременности, когда иммунитет был ослаблен.

Нелактационный мастит относится к хроническому и делится на два типа

• Перидуктальный мастит. Довольно редко встречающаяся патология. Характеризуется воспалением протоков, которые находятся под соском и ареолой. Точная причина его возникновения неизвестна. Чаще всего им страдают молодые женщины, хотя он может возникнуть и у мужчин. Важную роль в развитии данного вида мастита играет курение. Считается, что токсичные вещества из табачного дыма повреждают ткань протоков и вызывают воспаление. Затем на уже поврежденные протоки присоединяется инфекция, которая может привести к формированию гнойного воспаления и абсцессу.

У женщин старше 45 лет перидуктальный мастит принимает форму протоковой эктазии. В результате возрастных гормональных изменений нормальная ткань протоков замещается соединительной, становится толще, а в протоках появляется зеленоватая жидкость.

• Идиопатический гранулематозный мастит. Редкое заболевание, чаще всего встречается у рожавших женщин. Причина его возникновения неизвестна. Характеризуется развитием неинфекционного воспаления в ткани молочной железы.

Кто в группе риска

• Недавно родившие женщины;
• не соблюдающие гигиену, кормящие грудью женщины;
• женщины с повреждениями сосков;
• курящие женщины;
• женщины, которые носят тесный бюстгальтер;
• кормящие матери в состоянии сильного стресса и переутомления.

Как часто встречается

Мастит встречается в основном у кормящих женщин. Послеродовой мастит — одно из наиболее частых осложнений послеродового периода. Около 3-5 % кормящих женщин страдает от мастита. По данным мировой статистики, он с одинаковой частотой встречается у первородящих и у женщин со вторым и последующими детьми.

Симптомы

Ранние симптомы мастита у женщин:

• внезапное начало заболевания;
• чувство тяжести в молочной железе;
• небольшое покраснение кожи молочной железы;
• слабость;
• повышение температуры в пределах 37,5-38 градусов;
• болезненное сцеживание молока;
• в молочной железе можно пропальпировать уплотнения.

При прогрессировании процесса, через 2-3 дня возникают следующие симптомы:

• температура тела 38-40 градусов;
• озноб, потливость;
• бледность кожных покровов;
• усиление боли в молочной железе;
• молочная железа напряжена, увеличена в размере;
• выраженное покраснение кожи молочной железы;
• пальпируется болезненное уплотнение;
• молоко практически не сцеживается, процесс болезненный;
• в молоке может обнаруживаться гной.

Диагностика заболевания

Опрос и осмотр

При осмотре врач обращает внимание на форму и цвет кожи молочной железы, проводит пальпацию молочных желез и подмышечных лимфоузлов, которые могут быть увеличены при развитии гнойного воспаления.

Лабораторное обследование

В общем анализе крови будет отмечаться повышение СОЭ, лейкоцитоз — повышение количества лейкоцитов по мере прогрессирования заболевания, при развитии гнойного процесса может отмечаться снижение уровня гемоглобина. В общем анализе мочи на фоне гнойного процесса может обнаруживаться белок в моче. Необходимо выполнить посев грудного молока на флору и чувствительность к антибиотикам. Если мастит нелактационный, на анализ берется отделяемое из молочной железы при его наличии.

Функциональная, лучевая и инструментальная диагностика

• УЗИ молочных желез. Острое воспаление будет характеризоваться увеличением толщины кожного покрова, границы между разными тканями молочной железы будут стерты, протоки расширены, в них могут появляться полости. При прогрессировании процесса в ткани молочной железы появляются множественные неоднородные очаги, при развитии абсцесса будет определяться полость с плотными стенками.

Нелактационный мастит часто приходится дифференцировать с онкологическим процессом. При перидуктальном мастите или эктазии протоков будет визуализироваться уплотнение, которое не спаяно с окружающими тканями, болезненное, могут быть увеличены подмышечные лимфоузлы.

• Пункционную биопсию с гистологическим исследованием проводят чаще всего при нелактационном мастите, чтобы исключить онкологический процесс.

Лечение

Цели лечения

• Купирование болевого синдрома;
• восстановление нормальной лактации;
• лечение инфекционного процесса;
• профилактика осложнений.

Образ жизни и вспомогательные средства

При первых симптомах мастита следует:

• избегать длительного перерыва между кормлениями или сцеживаниями молока;
• перед кормлением использовать теплые компрессы или душ;
• после кормления использовать прохладные компрессы или пакеты со льдом на грудь;
• носить поддерживающий бюстгальтер;
• отдыхать как можно больше;
• пить достаточное количество жидкости, не менее 10 стаканов воды в день.

Лактационный мастит не является противопоказанием для кормления грудью, наоборот, продолжение кормления будет способствовать выздоровлению матери.

Лекарства

Нестероидные противовоспалительные препараты или парацетамол для купирования болевого синдрома и воспаления.

Антибактериальные препараты. Назначаются при среднетяжелом и тяжелом течении мастита. При наличии абсцесса потребуется назначение внутривенных антибиотиков. Следующие группы антибактериальных препаратов безопасны для ребенка во время грудного вскармливания:

• пенициллин и антибиотики пенициллинового ряда;
• цефалоспорины;
• некоторые аминогликозиды;
• макролиды.

Подбор антибиотиков в случае хронического мастита у некормящих женщин затруднен в связи с частым развитием устойчивости возбудителя.

В случае тяжелого гнойного или рецидивирующего мастита врач назначит препараты для остановки лактации.

Процедуры

При лактационном мастите показано сцеживание молока наряду с грудным кормлением.

Рекомендуются методы ручного сцеживая как менее травматичные.

Хирургические операции

Хирургическое лечение показано при наличии абсцесса. В таком случае прибегают к дренированию его полости. После инъекции местного анестетика врач дренирует абсцесс либо путем аспирации с помощью иглы и шприца, либо с помощью небольшого разреза. Если абсцесс расположен глубоко, то потребуется установка дренажной трубки на несколько суток, для отвода гноя и воспалительной жидкости из молочной железы.

Восстановление и улучшение качества жизни

При своевременном лечении мастит проходит быстро и без серьезных осложнений. Большинство женщин могут продолжать кормить грудью, несмотря на мастит, если не развиваются осложнения. При правильном лечении симптомы должны начать исчезать в течение одного-двух дней.

Возможные осложнения

При диагностированном мастите у женщин лечение обязательно. В ином случае возможны опасные осложнения:

Абсцесс молочной железы — полость в ткани молочной железы, наполненная гноем. Требует хирургического лечения и внутривенных антибиотиков.

Сепсис — крайне тяжелое осложнение, когда инфекция попадает в кровь и разносится по всему организму. Возникает в случае нелеченого инфекционного мастита.

Рецидив мастита — при неадекватном лечении мастит может повториться, а также повышается вероятность его развития при последующих беременностях.

Профилактика

Для профилактики мастита проводится обучение беременных и только что родивших женщин правильной технике грудного вскармливания:

• следить, чтобы ребенок правильно захватывал сосок;
• кормить попеременно из каждой молочной железы;
• стараться полностью опустошать молочную железу после кормления;
• смазывать соски после кормления кремом или маслом;
• носить удобные бюстгальтеры;
• избегать обезвоживания, пить достаточно жидкости;
• стараться спать достаточное количество времени;
• соблюдать правила гигиены.

Профилактика нелактационного мастита включает в себя, в первую очередь, отказ от курения и ежегодные визиты к гинекологу начиная с 16 лет, во время которых он должен проводить осмотр молочных желез.

Нелактационный мастит не повышает вероятности рака молочных желез, но может маскировать онкологический процесс.

Прогноз

Прогноз лактационного мастита благоприятный, при своевременно начатом лечении удается избежать осложнений и быстро восстановить нормальную работу молочных желез.

Нелактационный мастит также успешно поддается лечению при своевременном обращении к врачу и выполнению рекомендаций.

Лечение мастита

Мастит – это острое воспаление молочной железы, которое развивается как следствие воздействия самых разных механических, термических, химических и биологических факторов. Чаще всего это заболевание возникает у кормящих матерей. Но в некоторых случаях мастит диагностируется у мужчин и даже у детей, в том числе у новорожденных, когда происходит уплотнение молочных желез независимо от пола младенца.

Согласно статистике, в 85% случаев мастит развивается у первородящих женщин, что может быть связано с нарушением проходимости молочных протоков из-за неправильного сцеживания молока. Течение мастита грудной железы острое, но иногда оно бывает и хроническим.

Различают послеродовой или острый лактационный мастит, наблюдающийся у кормящих матерей, а также фиброзно-кистозный мастит, который не связан с грудным вскармливанием.

С учетом особенностей протекания воспалительного процесса острый мастит подразделяется на:

• серозный,
• инфильтративный,
• гнойный.

Причины развития мастита

Основной причиной развития мастита является инфицирование тканей молочной железы через трещины в сосках, ведь любые дефекты кожи являются воротами для падания туда бактерий. После родов женский организм ослаблен и во многих случаях плохо борется с инфекцией, поступившей извне. Лактостаз (застой молока в протоках молочных желез), хронические тонзиллит, пиелонефрит, нарушение нормального гормонального баланса, стрессы, простудные заболевания, наследственная предрасположенность и снижение иммунитета также могут спровоцировать развитие мастита. Опасным для здоровья может оказаться даже ношение тесного белья, которое сдавливает протоки, тем самым провоцируя нарушение прохождения молока.

Нелактационный мастит чаще всего проявляется вследствие попадания инфекции во внутренние ткани груди из-за травм груди и пирсинга (прокола с целью носить украшения) сосков.

Симптомы мастита

Серозный мастит является самым ранним этапом заболевания, который характеризуется незначительным повышением температуры тела, увеличением молочной железы в объеме, а также общей болезненностью при ощупывании груди. Первые симптомы этого заболевания могут проявиться достаточно быстро, в течение одного-двух часов. Инфильтративный мастит проявляется в случае отсутствия лечения первой стадии мастита и проявляется лихорадкой и появлением в груди локальных болезненных зон. Становится затруднительно кормить ребенка, наблюдаются слабость, озноб, головная боль.

Гнойный мастит у женщин проявляется нагноением участка груди и сопровождается повышением температуры тела от 39 С и выше, сильнейшими болями в молочной железе и увеличением лимфатических узлов в подмышечной области.

При нелактационном мастите также наблюдаются болезненность в области груди, выраженное покраснение кожи, выделение гноя из соска, повышение температуры тела и интоксикация организма.

Диагностика мастита

Диагностика мастита основывается на опросе пациентки маммологом и пальпации (ощупывания) молочной железы. Также может потребоваться анализ крови, а для определения типа бактерий, поразивших организм кормящей матери, и их чувствительности к различным антибиотикам производят бактериологическое исследование молока. Для правильной постановки диагноза применяется и УЗИ.

Кормление грудью в этот период следует прекратить, но при этом не забывать о сцеживании, чтобы молочные железы освобождались от инфицированного бактериями молока.

Как лечить мастит

Лечение как лактационного, так и нелактационного мастита должно проходить только в медицинском учреждении, под руководством опытного врача.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и следовать советам, найденным на просторах интернета: это чревато развитием осложнений вплоть до сепсиса – инфекционного заболевания крови, которое может привести к летальному исходу!

Лечение мастита у кормящих матерей должно начаться как можно раньше, при появлении первых симптомов, не дожидаясь, пока мастит станет гнойным. Опытные маммологи Международного медицинского центра ОН КЛИНИК на первом же приеме подскажут, что нужно делать при послеродовом или нелактационном мастите, как его вылечить, каким образом можно избежать осложнений и как при необходимости сохранить грудное вскармливание.

Основными лекарственными средствами в лечении мастита являются антибиотики. Гнойные формы этого заболевания в большинстве случаев требуют хирургического лечения.

Лечение мастита у женщин в ОН КЛИНИК проходит по авторским разработкам и методикам, признанным в ведущих клиниках Европы и США. Чтобы избавиться от мастита, необходимо своевременно обращаться к маммологам ОН КЛИНИК, что позволит получить необходимые навыки ухода за молочной железой и избежать деформации формы груди, образования свищей и развития других осложнений.

ОН КЛИНИК: Если у Вас мастит – незамедлительно обращайтесь в наш медицинский центр! Мы поможем максимально быстро и эффективно!

• Лечение

• Консультация маммологаот 2 200 ₽

Во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг на день обращения в регистратуре или в колл-центре по многоканальному номеру телефона +7 495 223-22-22