Перелом пальцев кисти симптомы лечение профилактика

Лечение переломов пястных костей.

Эпидемиология
Переломы пястных костей и фаланг составляют 10% от всех переломов костей скелета и 50% из них происходят в результате производственной травмы. Переломы пястных костей встречаются в 30% случаев от всех переломов костей кисти. Чаще данные повреждения наблюдаются у мужчин.
Механогенез повреждения
Внутрисуставные и метафизарные переломы пястных костей происходят в результате аксиальной нагрузки, которая часто наблюдается при спортивной травме (волейбол, баскетбол и т.п.). Диафизарные переломы происходят чаще при прямом механизме травмы.
Классификация

Классификация АО
25 – В2.1 – спиральный перелом пястной кости.
25 – В2.2 – косой перелом пястной кости.
25 – В2.4 – многооскольчатый перелом пястной кости.
25 – В3.3 – простой внутрисуставный перелом пястной кости.
25 – В1.2 – перелом обоих мыщелков пястной кости.

Диагностика
Физикальное обследование
Боль, локальный отек, наличие ротационной или угловой деформации, ограничение движений в смежных суставах. При открытых переломах необходимо оценить состояние окружающих мягких тканей (сухожилий, сосудов, нервов, кожных покровов).

Рентгенологическое обследование
Производятся рентгенограммы в стандартных двух проекциях (передне-задней и боковой), при необходимости – в косой проекции. Линии переломов могут быть поперечными, косыми, спиральными, продольными.

Лечение
Может быть консервативным или оперативным. Выбор метода лечения определяется локализацией и видом перелома.

Консервативное лечение
Суть лечения: при необходимости под проводниковой или местной анестезией производится репозиция фрагментов. Иммобилизация кисти гипсовой шиной в течение 4-5 недель.

Показания к консервативному лечению
Переломы без смещения фрагментов. Допустимое угловое смещение фрагментов при субкапитальных переломах пястных костей:
— менее чем 10° для 2 и 3 пястных костей,
— менее чем 30°-40° для 4 и 5 пястных костей.
Переломы оснований 2, 3, 4 пястных костей, как правило, стабильные и без смещения фрагментов, поэтому лечение проводится консервативное.
Техника закрытой репозиции переломов пястных костей, а также проверка правильности репозиции представлены на рис. При правильной репозиции фрагментов пальцы кисти согнутые в пястно-фаланговых и проксимальных межфаланговых суставах, должны располагаться строго параллельно друг другу.
Оперативное лечение
Показания для проведения хирургического лечения:
— нестабильные переломы (такие как переломы Bennett, Rolando);
— наличие ротационного смещения фрагментов кости;
— дорсальное угловое смещение более 10° для 2 и 3 пястных костей, более 40° – для 4 и 5 пястных костей;

— открытые переломы, особенно сочетающиеся с повреждением сухожилий;
— множественные переломы пястных костей;
— внутрисуставные переломы пястных костей;
— переломы с наличием дефектов костной ткани, оскольчатые переломы.

Доступ
Доступы дорсальные в проекции пястных костей, к 1 и 5 пястным костям доступы соответственно дорсо-радиальный и дорсо-ульнарный. Также проводится закрытая репозиция и остосинтез спицами через 2 точечных прокола.
Осложнения
Сросшиеся переломы с остаточной угловой и ротационной деформацией, выраженное ограничение движений в смежных суставах, нарушение функции кисти в целом.

При консервативном лечении: в большинстве случаев, удается достичь полного выздоровления.
При оперативном лечении: раннее полное восстановление функции кисти.

Перелом пальца

Перелом пальца – это травма, которая сопровождается деформацией и нарушением целостности кости. При этом состоянии фаланга (или фаланги) пальца смещается и без медицинских вмешательств приводит к нарушению движения пальца. Перелом возникает из-за воздействия на палец внешней силы, причём она должна превышать прочность костей.

Причины

• травматическое воздействие (удар, падение, ушиб кисти руки);
• попадание пальца в работающий механизм (на производстве — в станок, дома — в бытовую технику) ;
• спортивная травма;
• некоторые заболевания (остеопороз, остеопения, остеомаляция и др.).

В зависимости от характера, места повреждений и деформации отломков выделяют следующие типы переломов:

• открытые (сопровождаются разрывом мягких тканей и кожи) и закрытые (кожный покров не нарушен);
• внутрисуставные и внесуставные;
• смещенные (сопровождаются наличием сдвига отломков относительно оси фаланги) и без смещения.

Симптомы

Основные признаки, зависящие от вида травмирования и степени его тяжести:

• резкая или ноющая неутихающая боль, опухоль, гематома;
• кровоизлияние, изменение цвета кожи;
• деформация, искривление, укорочение фаланги;
• наличие видимых фрагментов;
• крепитация – хруст при движении сломанных фрагментов.
• ограничение подвижности;
• контрактура – затрудненное сгибание-разгибание конечности.

При возникновении травматических ситуаций и имеющейся характерной симптоматики нужно сразу записаться на прием к врачу-травматологу.

Диагностика

На первом этапе проводятся тщательный визуальный осмотр поврежденного участка, оценка мягких тканей вокруг него, прощупывание. Также уточняются обстоятельства получения травмы, возраст, присутствие хронических заболеваний.

После осмотра применяется следующая диагностика:

• Рентгенография в двух проекциях. Необходима для определения нарушения целостности костных структур и характера сдвига отломков.
• Компьютерная томография. Применяют для расширенного обследования после рентгена.

Лечение

В качестве первой помощи необходимо обездвижить поврежденную часть, наложить шину из подручных средств (можно использовать соседний здоровый палец и перемотать их бинтом вместе), приложить лед. При необходимости обезболить область травмы. После чего нужно обратиться за консультацией к врачу-травматологу.

Методы лечения зависят от типа и степени тяжести перелома:

• при переломах со смещением проводится ручная одномоментная репозиция;
• для фиксации конечности применяются гипсовая лонгета, шина Белера (для фаланг кисти);
• в сложных случаях, при открытых ранах с множественными осколками назначается оперативное хирургическое вмешательство (иногда с применением хирургических винтов, спиц), которое проводится под общим наркозом;
• для возвращения кости в естественное анатомическое положение используется скелетное вытяжение;
• прием антибиотиков, обезболивающих и противовоспалительных средств применяют при открытых увечьях, чтобы избежать заражения.

Период восстановления может длиться от двух недель до двух месяцев.

Профилактика

Чтобы избежать возникновения и развития осложнений, таких как образования мозоли, ложного сустава, неправильного сращения кости, контрактуры, остеомиелита проводят следующие реабилитационные процедуры:

• лечебную гимнастику – комплекс физических упражнений, направленных на восстановление двигательных функций кисти;
• прием витаминных комплексов и продуктов, содержащих достаточное количество кальция;
• механотерапию – для улучшения координации;
• ультравысокочастотную терапию;
• массаж.

Профилактические меры направлены на избегание травмоопасных ситуаций, соблюдение техник безопасности в профессиональной деятельности, быту, занятиях спортом и пр.

Хирургия кисти

Рука – наш посредник в материальном мире, она передает информацию и исполняет нашу волю, выражает чувства. Это тончайший живой инструмент, к которому не приблизились даже самые совершенные машины. «Как без рук» – говорим мы о самом необходимом. «Протянуть руку помощи» – о благородном поступке.

А кто протянет руку помощи, если с самой конечностью случилась беда? Тут не обойтись без квалифицированных, отчасти узких специалистов. Дело в том, что кисть имеет множество специфических отличий от прочих частей тела. На небольшой площади сосредоточены некрупные, но очень важные анатомические образования, требующие к себе исключительного внимания. Повреждения сухожилий и нервов, имеющих считанные миллиметры в поперечнике, способны в одно мгновение привести к стойкой утрате трудоспособности. Кисть обладает сложной и тонкой биомеханикой. Лечение кисти требует особых навыков, глубоких знаний, специальных инструментов и оборудования. Хирургия кисти ни в коем случае не является малой хирургией, никаких скидок на размер здесь не существует.

Хирургия кисти сформировалась в отдельное направление травматологии и ортопедии в середине прошлого века и с тех пор постоянно развивается, открывая все новые горизонты возможностей. Она сочетает в себе ортопедию, травматологию, сосудистую, пластическую хирургию, нейрохирургию.

В нашей клинике осуществляется на современном уровне лечение травм, последствий травм и заболеваний верхней конечности.

Травмы:

• Открытые и закрытые переломы пястных костей и фаланг пальцев, костей запястья, лучевой кости
• Повреждения нервов на уровне пальцев, кисти, предплечья.
• Повреждения сухожилий на всех уровнях разгибателей, сгибателей.
• Вывихи открытые и закрытые фаланг пальцев, пястных костей, костей запястья, кисти, головки локтевой кости.
• Сочетанные повреждения, огнестрельные ранения, тяжелые травмы.

Последствия травм:

• Переломы, сросшиеся со смещением, ложные суставы.
• Застарелые вывихи.
• Застарелые повреждения сухожилий сгибателей.
• Застарелые повреждения сухожилий разгибателей.
• Застарелые повреждения нервов.
• Посттравматические контрактуры – теногенные, нейрогенные, артрогенные, рубцовые, смешанного генеза.
• Ампутационные укорочения фаланг пальцев и пястных костей.

Заболевания:

• Заболевания синовиальных оболочек (хронический теносиновит, синовиальная киста, нодулярный теносиновит, стенозирующий лигаментит, болезнь де Кервена)
• Опухоли и опухолеподобные заболевания (липома, гигантома, гломусная опухоль, гемангиома, экзостозы и остеофиты костей, энхондрома, экхондрома, остеоид-остеома, нейрофиброма, олеома, мукозная киста, сосудистая аневризма, эпидермальная киста, костная киста)
• Дегенеративно-дистрофические заболевания (контрактура Дюпюитрена, синдром Зудека, туннельные синдромы, болезнь Олье, болезнь Кинбека, деформирующий артроз кистевого сустава и суставов пальцев).
• Врожденные заболевания кисти (клинодактилия, полидактилия, синдактилия).

Обратитесь к специалисту — кистевому хирургу, если:

• Произошел несчастный случай, и Вы повредили кисть. Обратите внимание на такие моменты, как наличие раны, деформацию, ненормальную подвижность, отсутствие нормальной подвижности, снижение чувствительности, изменение цвета кожи, наличие инородных тел.
• у Вас давняя травма, и Вас беспокоят боли, ограничение движений, деформация, наличие рубца, незаживающей раны, инородного тела.
• Вы обнаружили опухоль.
• Снижается подвижность, чувствительность и сила конечности

Наиболее часто встречающиеся заболевания кисти:

• Подкожный разрыв сухожилия разгибателя

Чаще всего такие повреждения бывают следствием резкого насильственного сгибания напряженного пальца. Не выдерживает сухожильная ткань на уровне крайнего сустава. Фаланга «повисает», перестает разгибаться. Болевые ощущения, как правило, незначительные.

Суть лечения сводится к фиксации ногтевой фаланги в положении максимального разгибания. В этом положении концы поврежденного сухожилия сближаются, и за положенные 6 недель срастаются прочным рубцом. Самый простой и безопасный путь — внешняя фиксация с помощью специальной шины. Ей придается необходимая форма, она надевается на палец. Минус такого способа — необходимость в течение полутора месяцев ухаживать за шиной, следить, чтобы фиксация продолжала оставаться надежной, а положение — правильным. Если же труд пациента ручной, а полтора месяца нетрудоспособности — непозволительная роскошь, или не хочется появляться на людях с повязкой, или просто нужен надежный результат — в этих случаях показано хирургическое лечение. Производится фиксация фаланги при помощи спицы. Спица погружается под кожу и позволяет полноценно пользоваться рукой. На консультации врач поможет выбрать способ лечения, подходящий именно Вам.

Несколько иную ситуацию представляет собой разрыв сухожилия длинного разгибателя большого пальца. Чаще всего это происходит через некоторое время после перелома лучевой кости. Сухожилие подвергается дистрофическим изменением и в один прекрасный момент не выдерживает и рвется. Большой палец не разгибается. Особенность здесь в том, что сшить такое сухожилие конец-в-конец, как при свежем повреждении острым предметом, не получится. Применяется транспозиция (пересадка) одного из сухожилий разгибателей указательного пальца в позицию разгибателя большого пальца. После непродолжительного «переобучения» пациент начинает пользоваться перенаправленной мышцей в соответствии с ее новой ролью.

Синовиальная киста

Синовиальная киста (устаревшее название – гигрома) не является опухолью в строгом смысле слова. Она представляет собой выпячивание оболочки сустава за пределы его капсулы. Проявляется в виде «шишки» над суставом, излюбленная ее локализация – луче-запястный сустав, поражаются также и другие.

Появляется в результате травмы, постоянной перегрузки, вследствие воспаления. Видимой причины может не быть, в этих случаях «виновата» конституция организма – слабость соединительной ткани. Самая распространенная жалоба – боли при нагрузке, однако часто синовиальная киста не вызывает жалоб, создавая лишь эстетический дискомфорт.

В части случаев консервативное лечение (иммобилизация, противовоспалительная терапия, давящие повязки) приводит к успеху, но далеко не всегда. Решение о необходимости хирургического вмешательства принимается с учетом выраженности процесса, характера жалоб и субъективных ощущений. В любом случае необходимо исключить наличие сходных по внешним проявлениям заболеваний — опухоли и теносиновита.

Контрактура Дюпюитрена

Это рубцовое перерождение ладонного апоневроза, плотной «подкладки» ладони, приводящее к стойкому ограничению разгибания пальцев. Без лечения прогрессирует.

В основном, хирургическое. Производится иссечение измененных участков апоневроза с последующим постепенным выведением пальцев из порочного положения. Для достижения наилучших результатов в послеоперационном периоде необходимо ношение специальной шины, препятствующей сгибанию пальцев и возникновение рецидива.

Вывихи.

По совершенно неизвестной причине у многих сложилось убеждение, что вывих — это «ничего страшного, просто вывих». На самом деле, в отличие от множества других травм, именно вывих в обязательном порядке требует медицинского вмешательства. Именно медицинского. Дернуть, как в кино, или помазать мазью, как в рекламе, не получится. Вывих — тяжелое повреждение сустава, сопровождающееся разобщением суставных поверхностей, в 100% случаев ведущее к стойкому нарушению функции сустава. Самое простое, что может потребоваться — это устранение вывиха, врачебная манипуляция, направленная на восстановление нормального взаиморасположения костей. Подчеркнем, врачебная манипуляция. Лучшее, что можно сделать самостоятельно — дать конечности покой и немедленно обратиться за помощью. Распознать вывих обычно нетрудно — после травмы отмечается неестественное положение конечности или ее сегмента, боли, выраженный отек и почти полная невозможность движений.

Вывих пальца, фаланги пальца

Даже при своевременном обращении не всегда удается устранить вывих закрыто, без операции. Ситуация многократно усложняется, если с момента травмы прошла неделя или больше. Застарелые (более 3-х недель) вывихи лечатся только хирургически.

Переломо-вывих пальца, фаланги пальца, пястной кости

Это такое повреждение, при котором происходит перелом суставного конца кости, и часть ее остается на месте, удерживаемая связками, а вся кость уходит со своего места — вывихивается. Основной метод лечения — хирургический.

Вывихи в кистевом суставе.

Существует большое разнообразие вывихов и переломо-вывихов в кистевом суставе. Во всех случаях это тяжелая травма. Без лечения — потеря функции, часто неврологические расстройства. В части случаев лечение обходится «малой кровью», но только при своевременном обращении.

Застарелый вывих.

Одна из самых неприятных ситуаций в травматологии. Поврежденные ткани, в том числе капсула сустава и связки, превращаются в грубые жесткие рубцы и делают невозможным устранение вывиха без операции. Хирургическое же лечение часто приходится проводить в два этапа. Вначале производится растяжение сустава при помощи специального аппарата, затем — открытое либо закрытое вправление, с последующей металлофиксацией.

Вывих кисти руки

Травм существует множество, для начала разберемся, что такое вывих. При сильном внешнем воздействии суставные поверхности костей смещаются относительно друг друга. При этом суставная капсула – оболочка сочленения этих костей – растягивается или разрывается. Сместившиеся кости неправильно соприкасаются и остаются в этом положении, вызывая боль и не давая нормально двигать конечностью. Это и есть вывих.

На самом деле такого диагноза «вывих кисти» не существует, а есть понятие вывиха одной из костей, формирующих сустав. Кисть состоит из множества костей, обычно их не менее 27, а бывает и больше. Вывих происходит не всей кисти, а некоторых костей, которые формируют ее скелет. Некоторые мы можем разглядеть – кости фаланг пальцев, а некоторые нет, поскольку они расположены внутри.

Диагноз ставят, определив с помощью рентгена, какие именно кости сместились. Таких вариантов множество. Чаще всего травма происходит из-за падения, удара или резкого рывка за руку.

Симптомы вывиха кисти руки

Не заметить вывих кисти руки довольно трудно. Многое зависит от степени повреждения, и не всегда будут присутствовать все симптомы. Поэтому даже при наличии только одного необходимо обратиться к травматологу.

Самые первые симптомы вывиха кисти руки: болевые ощущения и скованность движений. Боль не проходит, даже если держать руку в статичном положении. А при попытке подвигать кистью только усиливается. Из-за неправильного расположения костей, движения кистью ограничены, иногда она совсем перестает работать. Это основное отличие от ушиба – после него конечностью двигать можно, хотя это и болезненно.

Помимо этого, часто развивается отек и гематома. Цвет кожи меняется на синеватый или красный, из-за вытекания крови из поврежденных сосудов, кисть выглядит распухшей. Некоторые люди особенно ярко реагируют на вывих. У них может повыситься температура, появиться озноб и недомогание.

Лечение вывиха кисти руки

Перед лечением вывиха кисти руки сначала поврежденное место обезболивают. Для этого вкалывают специальные анестезирующие средства.

Только после этого вывих вправляют: смещенные кости необходимо поставить правильно, сами они не восстановятся. Процедуру может провести только врач, так как неправильное движение может еще больше повредить сустав. Вправляют вывих обычно быстро, резким движением, во время которого слышен щелчок. Это подтверждает, что кости встали на место.

Поскольку суставная сумка повреждена, поставленные на место кости все равно будут «болтаться». Для того чтобы ткани восстановились, накладывается гипс или ортез – специальное приспособление различной жесткости, которое можно «подогнать» под свои размеры. После пациент сразу идет домой и носит гипс еще 3 недели.

Иногда кисть фиксируют под углом, и в таком положении она находится около 3 недель. Потом гипс снимают, придают кисти прямое положение и снова фиксирует на 3 недели. Такое необходимо при осложненных вывихах.

Смещенные мелкие кости кисти сложно вправить консервативным методом. Особенно если связки разорваны, а кости перекручены. Тогда требуется операция под наркозом, где процедуру вправления проводит хирург. После рану зашивают, а кисть так же фиксируют. Человека выписывают из больницы на 3 — 5 день.

Во время ношения гипса проверяют чувствительность пальцев, определяя, не повреждены ли нервы. При болях назначают обезболивающие препараты.

После снятия гипса кисть руки «разрабатывают», поскольку она долго была без движения. Для ускорения процесса занимаются лечебной физкультурой, назначаются физиопроцедуры. Они усиливают кровоток, снимают отек и ускоряют заживление.

«Молоткообразная деформация» пальца кисти

«Большие проблемы маленького повреждения» — этой фразой многие хирурги характеризуют лечение повреждений сухожилия разгибателя пальца кисти на уровне межфалангового сустава. Несмотря на значительный прогресс хирургии кисти, лечение данного вида повреждения остается непростым. Между тем оно встречается нередко: 1,5-3 % среди всех травм кисти. Эти, небольшие, на первый взгляд, проценты говорят об огромном количестве пациентов, так как кисть является наиболее часто травмируемой частью человеческого тела.

В результате разрыва сухожилия концевая фаланга перестает активно разгибаться, и палец внешне становится похожим на молоточек (Рис 1). Второе название этой травмы – «падающий палец». В связи с тем, что данное повреждение часто происходит при занятиях спортом, его иногда называют «пальцем бейсболиста или баскетболиста».

У мужчин это повреждение случается чаще, чем у женщин. Интересно, что мужчины с данной патологией примерно на 10 лет моложе женщин-пациенток.

Чаще других повреждается средний палец, затем безымянный, указательный, мизинец и реже всех большой.

Наиболее часто «молоткообразная деформация» возникает в результате прямого удара в кончик разогнутого пальца, а в ряде случаев в результате небольшой внешней силы, включая выполнение каждодневных безобидных рутинных дел: одеться, раздеться, заправить постель, застегнуть пуговицы. Самый частый механизм закрытой травмы – сильное сгибание концевой фаланги, в то время как, палец активно удерживается в положении разгибания: удар в кончик пальца баскетбольного или волейбольного мяча, удар пальцем об пол, стягивание носка выпрямленным пальцем, попытка подоткнуть прямыми пальцами одеяло или покрывало. У некоторых больных деформация возникает без видимой травмы.

Сразу после травмы пациентов беспокоит боль в суставе. Внешне палец становится непривлекательным. В течение нескольких недель боль уменьшается, но без лечения сохраняются функциональные расстройства. «Молоткообразная деформация» мешает удерживать мелкие предметы, одевать перчатки. «Горбатый палец» постоянно натыкается на выступающие предметы, что может усиливать боль и увеличивать деформацию.

С разрывом сухожильного механизма на уровне концевой фаланги сила разгибания концентрируется на среднюю фалангу. Со временем это нередко приводит к переразгибанию средней фаланги и возникновению деформации пальца по типу «лебединой шеи». Поэтому даже небольшая деформация в виде «пальца-молоточка» требует обязательного лечения, что бы предупредить более серьезную деформацию в виде «лебединой шеи».

Лечение «молоткообразной деформации» может быть консервативным и оперативным, в зависимости от характера повреждения, давности травмы, возраста пациента, сопутствующих заболеваний. Безусловно, результат лечения бывает лучше, если травма свежая. Однако и спустя несколько месяцев и даже лет после повреждения можно существенно улучшить внешний вид и функцию пальца.

А.С. Золотов,
д.м.н., заведующий Центром травматологии и ортопедии,
эндопротезирования и реконструктивной хирургии

Перелом пальца стопы

Что такое перелом пальца стопы

Перелом пальца стопы — это нарушение целостности костей пальца стопы под влиянием внешнего воздействия или внутреннего патологического процесса.

Заболевание также известно как

На английском данная патология называется Toe Fracture.

Причины

Подворачивание ноги, ушиб, сдавливание — разные внешние факторы могут стать причиной переломов пальцев ноги. Кроме того, возможны также так называемые патологические переломы, возникающие из-за нарушения прочности костной ткани вследствие некоторых системных заболеваний.

Кто в группе риска

• Спортсмены;
• люди старше 50 лет;
• курящие;
• злоупотребляющие алкоголем;
• больные, принимающие глюкокортикостероиды;
• страдающие заболеваниями костно-суставного аппарата;
• страдающие заболеваниями кишечника (целиакия, язвенный колит, болезнь Крона);
• больные сахарным диабетом;
• страдающие заболеваниями щитовидной железы.

Как часто встречается

Это довольно распространенная травма. У женщин она бывает чаще, чем у мужчин (особенно в постменопаузальном периоде).

Симптомы

• Боль в области поврежденной фаланги пальца стопы;
• отек и покраснение кожи пальца;
• подкожные и подногтевые кровоизлияния;
• нарушение двигательной функции стопы;
• неестественное положение пальцев стопы;
• патологическая подвижность пальца;
• наличие открытой раны с видимыми костными отломками;
• частичное или полное отслоение ногтя.

В некоторых случаях симптомы перелома пальца стопы могут отсутствовать.

Диагностика заболевания

Опрос и осмотр

Врачу нужно выяснить симптомы, обстоятельства получения травмы, интенсивность боли, ее локализацию; уточнить, были ли переломы ранее.

При осмотре врач обратит внимание на наличие кровоизлияний на коже, степень отека, наличие деформации пальца стопы, определит степень болезненности, крепитации (хруста отломков костей) и видимых анатомических нарушений со стороны костей или суставов стопы.

Лабораторное обследование

Специфическое лабораторное обследование при переломах пальцев стопы не проводится, однако может потребоваться проведение анализов для оценки резорбции (деградации) костной ткани и ассоциированных с ней заболеваний.

Функциональная, лучевая и инструментальная диагностика

• Рентген обязателен для окончательного подтверждения перелома фаланг пальцев стопы;
• компьютерная и магнитно-резонансная томография дают более полную картину и могут потребоваться в сложных случаях;
• денситометрия оценивает минеральную плотность костной ткани и риск костной травмы при остеопорозе.

Лечение

Образ жизни и вспомогательные средства

При переломах пальцев стопы нужно исключить движение в поврежденной стопе. Травмированную конечность следует держать по возможности выше, чтобы улучшить венозный отток, снизить отек и болевые ощущения.

Лекарства

• Болеутоляющие средства (нестероидные противовоспалительные препараты);
• мочегонные препараты (при выраженных отеках);
• препараты кальция, способствующие более быстрому заживлению перелома;
• согревающие или охлаждающие мази и гели с обезболивающими и противовоспалительными свойствами.

Процедуры

• Холодный компресс на место травмы;
• наложение эластичного бинта, шины или гипсовой повязки.

Хирургические операции

Проводятся при многооскольчатых и внутрисуставных переломах пальцев стопы. Выполняется остеосинтез — репозиция и фиксация отломков костей в правильном положении с использованием металлических винтов или пластин.