До какого возраста кормят детей смесью рекомендации педиатров

До какого возраста кормят детей смесью рекомендации педиатров

Кормление детей до года

Врач-педиатр д/п№4 Князева Галина Викторовна

Первый год жизни ребенка является, пожалуй, самым важным и насыщенным. За это время малыш не только вырастает (в среднем, вес ребенка к году утраивается, а длина тела увеличивается в полтора раза), он осваивает основные умения, необходимые для дальнейшей жизни: учится двигаться (сидеть, ползать, ходить), общаться (улыбаться, смеяться, гулить, говорить), играть, становится более независимым и самостоятельным. Правильное сбалансированное питание ребенка до года имеет такое же исключительное значение, как и родительская любовь и забота.

При этом чаще всего возникают вопросы, связанные с соблюдением режима питания ребенка до года, ведь в этом возрасте он значительно меняется несколько раз! Рассмотрим основные варианты режима питания детей до года, позволяющие избежать возможных проблем и максимально сохранить грудное вскармливание.

Питание ребенка до года: от рождения до 4 месяцев

Это время, когда ребенок получает все необходимые питательные вещества, витамины и микроэлементы из грудного молока или адаптированной молочной смеси. Преимущества исключительно грудного вскармливания в этот период очевидны и доказаны множеством научных исследований. Но, если по каким-то причинам полноценное кормление маминым молоком невозможно, использование современных адаптированных молочных смесей также позволит ребенку правильно развиваться и расти.

Идеальный режим питания ребенка первого месяца жизни при грудном вскармливании – это кормление по требованию, то есть по потребностям ребенка, не менее 8 раз в сутки без ночного перерыва (максимально до 12–16 раз). Показателями достаточного количества молока является наличие у малыша не менее 6–7 мочеиспусканий за сутки, регулярный стул, прибавка в весе. При искусственном или смешанном кормлении важно соблюдать трехчасовой перерыв между кормлениями, чтобы избежать перекармливания.

Со второго по четвертый месяц жизни дети, находящиеся исключительно на грудном вскармливании, постепенно сами устанавливают режим питания ребенка с перерывами между кормлениями 3–3,5 часа. Рефлекс на кормление у детей этого возраста только начинает формироваться, поэтому кормление грудью строго по часам нецелесообразно. Если малыш спит, когда по маминым подсчетам уже подошло время следующего кормления, будить его не стоит (за исключением редких случаев значительного недобора веса при недостаточном количестве молока у мамы). И, наоборот, при преждевременном беспокойстве малыша можно предположить, что он не съел необходимое количество молока в предыдущий раз и плачем выражает именно чувство голода. Значит, нужно приложить ребенка к груди, не дожидаясь условного времени. Вполне допустимы колебания между временем приема пищи на свободном вскармливании в пределах 1–1,5 часов.

Ночной перерыв в кормлении крайне нежелателен до 6 месяцев ребенка, так как именно в ночное время вырабатывается больше всего пролактина (гормона, отвечающего за выработку молока), и, соответственно, создаются идеальные условия для успешного и длительного грудного вскармливания. Если все же ребенок сам «просыпает» ночное кормление, этот перерыв не должен превышать 5–6 часов.

При искусственном вскармливании, из-за большей белковой нагрузки на организм ребенка, необходимо соблюдать интервалы в кормлении 3,5–4 часа, с ночным перерывом 6 часов.

У ребенка 4–5 месяцев обычно устанавливается режим кормления грудью через 4 часа, иногда возможен ночной перерыв до 5–6 часов. На искусственном вскармливании малыш кормится 5 раз в сутки через 4 часа с ночным перерывом 6–7 часов.

Питание ребенка до года: с 4 месяцев до года

С 4-го месяца жизни некоторым детям врачи рекомендуют вводить первый прикорм. Однако, согласно рекомендациям ВОЗ и Минздрава РФ, оптимальный срок введения новых продуктов для малышей на грудном вскармливании – 6 месяцев. В это время угасает рефлекс выталкивания твердой пищи языком, активизируются пищеварительные ферменты, местные факторы иммунной защиты кишечника. Мы не рекомендуем введение прикорма раньше 5–6 месяцев, так как это может привести к аллергизации организма малыша, срыву работы его желудочно-кишечного тракта, появлению и закреплению негативной реакции на кормление.

Общие правила таковы: каждый новый продукт дается постепенно, начиная с 1–2 чайных ложек один раз в день. Целесообразно знакомить ребенка с новым видом прикорма утром. В этом случае у мамы есть возможность понаблюдать за реакцией ребенка на него в течение дня. Особенно это актуально для детей, предрасположенных к аллергии. После привыкания к новому продукту его можно давать либо в одно из дневных кормлений, когда малыш активен, либо вечером, когда естественным образом уменьшается количество вырабатываемого мамой молока.

Важно помнить, что прикорм – это всего лишь дополнительное питание ребенка до года, он не должен замещать и вытеснять собой грудное молоко! Прикорм предназначен для восполнения возрастающих потребностей малыша в энергии, витаминах и микроэлементах, а не для уменьшения количества прикладываний к груди, как ошибочно до сих пор считают некоторые педиатры.

Примерный режим питания ребенка 6 месяцев:

• 6:00 – Грудное молоко или смесь 180–200 мл.
• 10:00 – Каша на грудном молоке или смеси 150–180 мл.
• 14:00 – Овощное пюре 100–150 г, грудное молоко (смесь) 50–100 мл.
• 18:00 – Грудное молоко или смесь 180–200 мл.
• 22:00 – Грудное молоко или смесь 180–200 мл.

При кормлении грудью ночной перерыв устанавливается в зависимости от потребностей ребенка и по-прежнему не очень полезен для лактации.

Начиная с 7-го месяца жизни ребенка, в его рацион можно добавлять мясо. Мясной прикорм вводится в дневное кормление вместе с овощами, постепенно, до 50 г в сутки. После мяса в меню малыша вводится творог. Рекомендуется постепенное увеличение объема творога до 50 г в сутки в течение недели, в вечернее кормление.

Примерный режим питания ребенка 7 месяцев:

• 6:00 – Грудное молоко или смесь 180–200 мл.
• 10:00 – Каша на грудном молоке или смеси 150–180 мл.
• 14:00 – Овощное пюре 150 г + мясное пюре 50 г.
• 18:00 – Творог 50 г + грудное молоко или смесь 150 мл.
• 22:00 – Грудное молоко или смесь 180–200 мл.

Грудное молоко для ребенка 7 месяцев по-прежнему должно составлять большую часть рациона. Прикладыванием к груди должно завершаться любое кормление твердой пищей. Если же малыш в течение дня не так охотно берет грудь, можно попробовать давать ему прикорм только после кормления грудью или чаще кормить ночью.

Объем двигательной и умственной активности ребенка 8 месяцев уже довольно велик, и ему необходимы все новые компоненты питания для полноценного развития. В это время вводится желток куриного или перепелиного яйца, его добавляют в кашу 3 раза в неделю. Происходит знакомство с кисломолочными продуктами (кефир, йогурт). Дети, которых по-прежнему кормят грудью по требованию, часто отказываются от дополнительного питья. Это не страшно, мама просто должна предоставить ребенку возможность выбора.

Примерный режим питания ребенка 8 месяцев:

• 6:00 – Грудное молоко или смесь 180–200 мл.
• 10:00 – Каша на грудном молоке или смеси 150–180 мл, 1/2 желтка.
• 14:00 – Овощное пюре 150 г + мясное пюре 50 г.
• 18:00 – Кефир 150 мл + творог 50 г.
• 22:00 – Грудное молоко или смесь 180–200 мл.

После 9-го месяца жизни малыша введение новых продуктов происходит более быстрыми темпами. Ребенок уже может пережевывать небольшие кусочки пищи, активно учится кушать самостоятельно. Его меню становится все более разнообразным. Кормить кроху рекомендуется 5 раз в сутки через 4–4,5 часа. Важно, чтобы в этот период основной жидкостью, которую получает ребенок, оставалось грудное молоко. Для сохранения грудного вскармливания необходимо учитывать пожелания ребенка и продолжать прикладывать его к груди в течение дня и по требованию – ночью.

Таким образом, при соблюдении родителями этих рекомендаций, к году ребенок привыкает к определенному режиму кормлений, что благотворно сказывается на состоянии и работе его желудочно-кишечного тракта, состоянии иммунной защиты, здоровья в целом. Малыш искренне считает кормление интересным и полезным занятием, проявляя первые признаки самостоятельности и самоорганизации. При этом он получает практически все виды продуктов, необходимые для полноценного роста и развития, значительно расширяет круг своих вкусовых ощущений.

В настоящее время большинством специалистов рекомендуется продолжать кормления малыша грудью минимум до полутора лет, что является хорошей профилактикой инфекционных и аллергических заболеваний, создает у ребенка чувство защищенности и тесного контакта с мамой, повышает стрессоустойчивость.

СПб ГБУЗ ДГП № 49, тел.: (812) 670-78-01

Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Детская городская поликлиника № 49» Пушкинского района; Есть вопрос? Ответим! —> 670-78-01; Есть проблема при обращении к нам? Решим! —> 670-78-04

• Версия для слабовидящих

Питание детей до года по месяцам: рекомендации, таблицы.

C первого дня до 16 недель

При самостоятельных родах, новорожденного ребенка сразу же прикладывают к груди роженицы. Малыш получает первые капли грудного молока, называемого молозивом. Спустя четверо суток у матери начинает вырабатываться зрелое молоко.

При родах, осложненных медицинским вмешательством, малыша прикладывают на 30 мин. к груди роженицы, чтобы стимулировать выработку молока, затем ребенка уносят в бокс. Малыша возвращают, отдохнувшей и восстановившейся после анестезии, матери спустя некоторое время.

— исключать вредные вещества и продукты, вызывающие метеоризм.

Согласно установившимся традициям, многие матери, между кормлениями дают ребенку кипяченую воду и травяные чаи. По мнению педиатров, в том числе и Комаровского, дополнительно поить ребенка другими жидкостями не рекомендуется, кроме случаев неестественных потерь жидкости.

Смешанное и искусственное вскармливание

Питание ребенка по месяцам до года — это совместная задача матери и педиатров, потому что невозможно рассчитать размер и начало введения полутвердой пищи по причине индивидуальности каждого малыша.

Питание от 17-ти до 24 недель

Исходя из рекомендаций Союза педиатров РФ и сложившихся традиций в некоторых семьях, изменение рациона питания начинается с 17-той недели жизнедеятельности детского организма по причинам:

— недобора или превышения веса ребенка;

— расстройства пищеварительных функций;

— установленного диагноза железодефицитной анемии;

— удовлетворения потребностей в энергии и витаминно-минеральных комплексах; возможной готовности ребенка принять прикорм.

Основным приемом пищи является употребление грудного молока, смесей или смешанного питания. Детям с наследственными аллергическими реакциями в этом возрасте прикорм лучше не давать.

Первые продукты полутвердой пищи:

— овощное (морковное) пюре рекомендуется вводить в рацион питания детям, страдающих от запоров и излишнего веса;

— фруктовые и овощные соки.

Правила первого прикорма:

— первый прикорм равен ¼ чайной ложки, за две недели доводиться до нормы в 30 гр.;

— все блюда прикорма вводятся постепенно с незначительным регулярным увеличением; пища должна быть комнатной температуры;

— недопустимо вводить два разных продукта сразу;

— необходимо пропустить прикорм при вакцинации, болезни или переезде ребенка;

— прикорм лучше осуществлять в период от 10 до 12 часов дня;

— наблюдать за изменением цвета, поверхности кожных покровов, при покраснении, отечности, появлении сыпи на коже, введение прикорма прекратить и сообщить педиатру;

— следить за изменениями стула, при появлении резкого запаха, кусочков слизи, изменении цвета, беспокойства ребенка, прикорм прекратить и оповестить педиатра;

— детям с превышением веса предлагаются овощные пюре;

— детям с недостатком веса прикорм дается на зерновой или молочно-зерновой основе.

По рекомендации педиатра давать ребенку поливитаминные комплексы.

Кормление малышей в возрасте от 25 недель

Если ребенок хорошо принял пищу в виде пюре с 17 недель, то к полугоду грудничок уже имеет в своем рационе питания полноценный объем одного кормления, заменяющего грудное вскармливание или прием смеси. Объем одной порции составляет 100-150 гр. Если прикорм производится впервые, то необходимо использовать рекомендации из абзаца по питанию ребенка в возрасте от 17 до 24 недель. Детям, находящимся на искусственном питании заменяют смесь на подходящую для подросшего младенца. Производителя смеси лучше не менять.

Питание младенцев в возрасте от 29 недель

Когда грудничку исполняется 7 месяцев, порция каши и фруктов, размолотых в пюре, составляющих полноценный прием пищи равняется 150 гр. Начинается введение мясных блюд, приготовленных из постного мяса и многокомпонентных овощных пюре. Постепенно вводится в рацион питания размятая вилкой пища.

Питание младенцев в возрасте от 33 недель

С восьми месяцев вводятся пюре протертые на крупной терке, наблюдается угасание рефлекса выталкивания пищи языком. В этот период разрешено употреблять ребенку продукты прикорма на рыбной основе, содержащие незаменимые аминокислоты и йод. Старайтесь избегать еды, которая может попасть в дыхательные пути ребенка – это кусочки твердой пищи от свежих яблок, корнеплодов, печенья, орехов и др.

Кормление детей в возрасте от 37 недель

Когда грудничку исполняется 9 месяцев, порция каши и фруктового пюре, рассчитанного на 2 полноценных приема пищи составляет 150-180 гр. Вводятся блюда из мелко порубленных сырых фруктов и вареных продуктов. Размер кусочков составляет не менее 1 см, но не более 2 см. Кусочки красочно раскладывают на тарелке перед ребенком, чтобы вызвать у него интерес и желание схватить пищу. Производится введение кисломолочных продуктов: кефира, йогурта, творога и др.

Кормление детей в возрасте от 41 недели

В 10 месяцев ребенок должен концентрировать внимание на еде, старайтесь не кормить его, отвлекая внимание с помощью мультфильмов. В этот период лучше составить разнообразное меню питания и придерживаться его. Для поддержания интереса к еде, стоит необычно раскладывать еду на тарелке. Меню малыша состоит из каш, растертого мяса или рыбы, творога, йогурта и фруктовых пюре.

Питание малышей в возрасте от 45 до 52 недель

К году ребенок уже может питаться обычной пищей наряду со всеми членами семьи, с некоторыми исключениями:

— ограниченное количество соли в приготавливаемых блюдах;

— исключение специй из состава блюд; не давать продукты питания, приготовленные только из жирных продуктов;

— все сваренные продукты должны быть рубленые или мятые;

— вареное мясо размолото в блендере или прокручено в мясорубке;

— аккуратное включение кубиков из фруктов, вареного картофеля и овощей.

— первое и последнее кормление не должны напрягать желудочно-кишечный тракт (грудное молоко, смеси, кефир);

— вместимость желудка примерно 200 мл;

— в промежутках между едой поить малыша жидкостями:

— грудь по желанию, кипяченая вода, слабый чай, некрепкие компоты.

Необходимо помнить, что полифенолы чая препятствуют всасыванию железа

Каждый раз при включении нового блюда в диету малыша, необходимо настойчиво предлагать ему попробовать, а лишь потом давать, как полноценный прием пищи.

Меню для ребенка с учетом суточных потребностей в 12 месяцев

Для улучшения обменных процессов и обильного выделения желудочного сока

Клетчатка, быстрые углеводы

Клетчатка, быстрые углеводы

Правильность питание детей по месяцам до года, позволяет сформировать работу системы ЖКТ без отклонения и не напрягать внутренние органы. Важен и психологический аспект — это установление режима питания и формирования интереса к здоровой пище.

До какого возраста кормят детей смесью: рекомендации педиатров

• 15 Августа, 2019
• Питание
• Светлана Саксина

О пользе грудного вскармливания знают все родители. Эта тема активно обсуждается на форумах, посвященных детям, а первые советы молодая мама получает еще в роддоме сразу же после рождения малыша. Согласно новым рекомендациям МОЗ, грудное вскармливание рекомендуется сохранять до достижения ребенком двухлетнего возраста. А как быть мамам, которые не могут вскармливать кроху естественным путем? До какого возраста детей кормят смесью? Ответ на эти и многие другие вопросы вы найдете ниже.

Никакого коровьего молока!

Несмотря на то что многие современные мамы выросли именно на коровьем молоке, не стоит торопиться вводить его в рацион своего новорожденного ребенка. Данный продукт содержит в себе достаточно большое количество фосфора, что может не лучшим образом сказаться на здоровье крохи. Его избыточная концентрация способна привести к сбоям в работе почек, плохому усвоению кальция и витаминов.

Адаптированные смеси куда лучше

Современные адаптированные смеси отлично заменяют материнское молоко, хоть и не могут являться его стопроцентным аналогом. Тем не менее, в них есть все необходимые растущему организму питательные вещества.

Еще одним преимуществом искусственного вскармливания можно выделить то, что родители всегда знают, сколько съел их малыш. Но до какого возраста нужно кормить ребенка смесью? И как правильно выбрать этот продукт?

Виды детских смесей

Существует несколько классификаций адаптированных смесей для искусственного вскармливания детей. По типу приготовления их подразделяют на:

1. Готовые к употреблению. Эти смеси имеют самую высокую стоимость.
2. Жидкий концентрат. Это полуготовый вид смеси, который придется разводить водой.
3. Порошок. Именно этому виду отдает предпочтение большинство родителей. К тому же он наиболее экономичный.

В зависимости от предназначения можно выделить еще несколько видов адаптированных смесей:

1. Стандартные. Их употребляют дети, которые не имеют каких-либо проблем с перевариванием пищи.
2. Безлактозные. Такие смеси педиатр назначает ребенку при выявлении у него непереносимости лактозы.
3. Гидролизованные. Предназначены для детей, страдающих от аллергии на коровий белок.
4. Пробиотические. Применяются при нарушениях работы органов желудочно-кишечного тракта.
5. Смеси с козьим молоком.
6. Антирефлюксные. Специальные смеси, разработанные для детей, страдающих от частых срыгиваний.
7. Соевые. Предназначены для малышей с непереносимостью любого животного молока.
8. Специальные смеси для недоношенных детей. В их состав входят компоненты, которые помогают быстро набрать недостающий вес.

Прежде чем давать ребенку какую-либо из специальных смесей (кроме стандартной), необходимо посоветоваться с педиатром! А вскоре именно он скажет свое мнение касаемо того, до какого возраста ребенку дают молочную смесь.

Выбор правильной смеси

Перед тем как перед молодыми родителями встанет вопрос, до какого возраста кормят смесью детей, им придется решить еще один, не менее важный. Речь идет о выборе продукта. Выше уже упоминалось о том, что в выборе смеси необходимо ориентироваться на советы педиатра. Кроме этого, отдельное внимание должно уделяться ее составу. Отлично, если в ней присутствуют пробиотики и Омега-3, необходимые для правильной работы ЖКТ и развития малыша. Именно поэтому многие специалисты на вопрос, до какого возраста кормят смесью детей, дают ответ: до трех лет. А вот сахарозы и крахмала в продукте быть не должно.

Еще один момент, которому нужно будет уделить внимание, – выбор смеси согласно возрасту малыша. Производители знают, что по мере роста ребенка изменяются его потребности в различных питательных веществах. Поэтому они предусмотрели создание отдельных продуктов для детей с рождения до полугода, с шести месяцев до года и так далее.

Правила приготовления и кормления смесью

Чтобы максимально раскрыть вопрос искусственного вскармливания, прежде чем узнать, до какого возраста кормят смесью детей, стоит ознакомиться с основными правилами приготовления этого продукта. Такая информация будет очень полезна молодым мамам, впервые столкнувшимся с искусственным вскармливанием.

1. Соблюдение правил личной гигиены. Обязательно необходимо мыть руки перед приготовлением смеси.
2. Очищение бутылочек. Многие специалисты рекомендуют стерилизовать бутылочки и соски после каждого кормления. Но делать это совсем не обязательно, если мама всегда хорошо моет их горячей водой. Единственное, чему нужно уделять особое внимание – чистота соски и бутылочки. На них не должно оставаться частиц смеси, так как они могут испортиться и спровоцировать появление пищеварительных расстройств.
3. Что делать с неиспользованной смесью? Этот вопрос интересует мам не меньше, чем до какого возраста кормить смесью ребенка. Ответ на него очень простой. Если малыш не ел с бутылочки, то хранить продукт можно в холодильнике до 48 часов. Если же малыш сделал хотя бы один глоток, а потом отказался кушать, смесь придется вылить.
4. Температура жидкости в бутылочке должна находиться в пределах 37 градусов. Контролировать ее очень просто. Достаточно сделать пару капель на внутреннюю сторону кисти. Жидкость не должна быть ни холодной, ни обжигающей.
5. Обязательно нужно контролировать срок годности смеси, в том числе и после ее открытия! Для большего удобства можно писать дату открытия на упаковке, чтобы точно не забыть, когда это произошло.
6. Категорически запрещено смешивать в одной бутылочке смеси разных производителей! Если необходимо сделать переход с одного продукта на другой, нужно делать это путем постепенной замены кормлений.
7. Нежелательно разогревать готовую смесь в микроволновке, так как она может прогреться неравномерно и обжечь малыша.
8. После размешивания в готовой смеси не должно быть пузырьков воздуха. Они могут привести к усилению коликов, отрыжке и срыгиваниям у ребенка. К слову, такой же эффект получается и в результате кормления «через силу» и сквозь сон, так как в таких случаях ребенок может заглатывать слишком много воздуха.
9. Правильный выбор соски для бутылочки. Не нужно оставлять без внимания и этот важный момент. Чтобы понять, подходит ли соска ребенку, нужно просто понаблюдать за ним во время кормления. Если малыш слишком быстро глотает смесь и как будто давится, значит, отверстие в соске слишком большое и он не успевает за подачей молока. Другой возможный вариант: ребенок сильно напряжен и сосание дается ему с трудом. Это означает, что соска слишком жесткая, а отверстие в ней маленькой. В обоих случаях соску необходимо заменить другой.

Мнение педиатров

Наконец, пришло время дать ответ на главный вопрос данной статьи: до какого возраста давать ребенку смесь. А чтобы он был максимально исчерпывающим, ниже будут рассмотрены мнения специалистов из различных областей, а также опытных мамочек, крохи которых находились на искусственном вскармливании.

Итак, до какого возраста дают детям смесь? Педиатры рекомендуют в первую очередь следить за состоянием здоровья ребенка, тем, как он относится ко «взрослой» пище (после введения прикорма) и как прибавляет в весе. Если говорить о сроках, то специалисты поддерживают кормление смесью до достижения малышом двухлетнего возраста. Ночные перекусы при этом должны постепенно исчезать.

Рекомендации диетологов

А вот диетологи на вопрос, до какого возраста кормить смесью малыша, дают немного другой ответ. Они считают, что оптимальным возрастом для прекращения кормления смесью является три года. По их словам, в искусственной молочной смеси содержится множество питательных веществ, необходимых для полноценного развития ребенка. «Взрослая» пища не может обеспечить ими в полном объеме. В особенности это касается тех детей, которые проживают в холодных регионах страны.

К слову, по словам специалистов, деткам старше года совершенно не обязательно давать смесь именно в чистом виде. Вполне хорошей альтернативой будет ее добавление в кашки или чай. Даже в таком случае ее употребление принесет заметную пользу.

А что говорят во Всемирной организации здравоохранения?

Известно, что детские специалисты обычно ориентируются на рекомендации ВОЗ. И вот что Всемирная организация здравоохранения говорит касаемо того, до какого возраста давать смесь ребенку.

Специалисты ВОЗ настаивают на том, что новорожденный ребенок, не имеющий возможности питаться материнским или донорским молоком, должен употреблять смесь как минимум до достижения им шестимесячного возраста. Далее следует постепенное введение прикорма и замена продукта «взрослой» едой. При этом смесь может сохраняться в рационе ребенка еще в течение полутора лет (пока ему не исполнится два года). Дальнейшее употребление данного продукта специалисты ВОЗ считают нецелесообразным.

Мнение опытных мам детей-искусственников

На форумах, посвященных воспитанию детей, женщины часто обсуждают вопрос прекращения искусственного вскармливания. В отличие от мнения специалистов, мамы предпочитают ориентироваться не на определенные сроки, установленные педиатром или ВОЗ, а на собственного малыша. Известно, что все дети развиваются по-разному. В то время, как одни сами отказываются от бутылочки сразу же после полноценного введения прикорма и замены кормлений, другие могут просить смесь еще до двух, а то и до трех лет. И в этом нет ничего плохого.

Есть и те, которые после полутора лет заменяют смесь молоком, кефиром или жидким йогуртом. Такой вариант тоже возможен.

Что насчет ночных кормлений?

В этом случае также необходимо ориентироваться на малыша. Некоторые дети отказываются от ночных перекусов примерно в полгода, а другим это необходимо до двух лет. Все это входит в пределы нормы. Маме не нужно переживать по этому поводу. Если ее малыш здоров, рано или поздно он сам откажется от ночных кормлений и будет спокойно спать всю ночь. В большинстве случаев это происходит после того, как он переходит на полноценное четырехразовое питание днем и имеет хороший аппетит. В такой ситуации можно попытаться предложить ребенку вместо смеси водичку или компот.

До какого возраста рекомендуют кормить грудью?

Как долго можно кормить грудью?

В настоящее время Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и ЮНИСЕФ* уделяют большое внимание продолжению грудного вскармливания у детей старше года, рекомендуя поддерживать этот процесс до двух лет и более. После 2,5 лет у ребенка идет процесс естественного угасания сосательного рефлекса. Постепенно он сводит на нет все кормления, просто переставая нуждаться в процессе сосания как таковом.

Известно, что ВОЗ рекомендует грудное вскармливание до 2-х летнего возраста и дольше по желанию матери. Отечественные педиатры, основываясь на практическом опыте и научных исследованиях, озвучивают цифру – до 1,5 лет. В любом случае – выбор остается за мамой и будет зависеть прежде всего от готовности и мамы и ребенка прекратить этот процесс. Не рекомендуется прекращать ГВ во время болезни ребенка, в период его вакцинации, во время других стрессорных состояний а также в летний сезон. Можно успешно сохранять ГВ и после года, но при выполнении ряда условий.

Полезно ли кормить грудью после года?

После года грудное молоко изменяет свой состав, но совсем не в худшую сторону. Основная причина этих изменений состоит в том, что молоко уже не является основной пищей для малыша, и на первый план выходят другие функции. Чем старше становится ребенок, тем больше увеличивается в молоке концентрация иммуноглобулинов, которые защищают ребенка от болезней. Исследования показали, что на втором году лактации в молоке повышается содержание общего белка, а также такого важного белка, как лактоферрин. Грудное молоко содержит в себе лейкоциты и ряд антиинфекционных факторов, а также антитела против возбудителей инфекций, перенесенных ранее мамой.

1. Грудное вскармливание после года не должно «мешать» организовывать рациональное питание ребенка, предусматривающее введение основных продуктов, блюд, формирование режима питания и определенного ритуала приема пищи. ГВ в этот период не должно быть «перекусом». Ребенок должен своевременно научиться есть с ложки, жевать, соблюдать определенные правила поведения за столом.
2. Грудное вскармливание после года не должно «мешать» взрослеть ребенку. Такие эмоции ребенка, как обида, боль, скука, раздражение, злость, чувство одиночества, эгоизм не должны «заедаться» грудным молоком. Именно в этот период взросления многие мамы делают большую ошибку, сами того не осознавая, предлагая ребенку грудь не как источник пищи, а как источник эмоционального удовлетворения.Это может привести к болезненной привязанности ребенка к матери, более позднему развитию навыков самостоятельности, что будет тяготить как маму, так и самого малыша. Вместо грудного молока в этих случаях ребенку могут быть предложены такие знаки внимания, как тактильная ласка, игра, чтение книжки, занятия с пластилином, красками и т.д.

Если по различным причинам мама и ребенок не видятся в течение дня (мама на работе, малыш –в детском саду и т.д.), то разумно сохранить вечернее и одно ночное кормление грудью (при желании ребенка).

Автор: д.м.н. Лукоянова Ольга Леонидовна

До какого возраста кормят детей смесью рекомендации педиатров

Кормление малыша — это самый важный и порой самый сложный аспект ухода за малышом для молодых родителей. На эту тему готовы дать советы и рекомендации почти что все вокруг — родственники, родители, друзья и даже просто знакомые — и в большинстве случаев полученная информация является весьма противоречивой. Кроме того, постоянные исследования в области здорового питания регулярно показывают все новые и новые результаты, в результате чего родителям становится еще сложнее решить, что является самым лучшим питанием для их малыша. Тем не менее, есть основные непреложные и неизменные правила:

• Доверяйте своим инстинктам. Если Вы сомневаетесь, или если что-то не нравится Вашему малышу, значит — это Вам не подходит.
• Прислушивайтесь только к советам специалистов в области педиатрии и детского здоровья. Многое меняется с течением времени, и профессионалы следят за самой последней научной информацией.
• Проявляйте твердость, следуя своему намеченному плану, но не забывайте и о вежливости по отношению к людям, искреннее стремящимся Вам помочь. Помните, что однажды Вам понадобится помощь и услуги няни.

Информация, приведенная ниже, содержит общие рекомендации. Некоторые малыши развиваются более быстрыми темпами, а некоторые малыши рождаются недоношенными и поэтому развиваются медленнее, и нужно делать скидку на их «скорректированный» возраст. Каждый малыш уникален, поэтому правила и рекомендации не обязательно подойдут всем. Если у Вас возникают вопросы или повод для беспокойства, обратитесь к педиатру для получения консультации по здоровому питанию малышей.

Самая первая пища малыша: Материнское молоко является идеальным и наиболее рекомендуемым питанием для всех малышей; этой точки зрения придерживаются специалисты Американской академии педиатрии, Американской ассоциации диетологов и большинства других профессиональных организаций в сфере здравоохранения. Вторым по приоритетности выбором считаются детские смеси, которые в большинстве случаев действительно помогают малышам расти и развиваться. Какой бы метод Вы ни выбрали для себя — грудное или искусственное вскармливание — материнское молоко или смесь — это единственное питание, необходимое Вашему малышу в первые 5-6 месяцев жизни.

Когда малыш рождается, его желудок по размеру равен маленькому мраморному шарику, а в возрасте 10 дней он сравним по размеру с мячиком для пинг-понга! Но по мере взросления малыша его желудок становится все более эластичным, растягиваясь во время кормления. Новорожденные малыши «запрограммированы» на то, чтобы хотеть кушать 8-12 раз в течение суток. Малыши на грудном вскармливании обычно кушают чаще, поскольку грудное молоко легче усваивается; малыши на искусственном вскармливании, как правило, кушают каждые три часа. Вне зависимости от выбранного типа вскармливания, Вы можете быть уверены, что малыш получает достаточно питания, если в течение дня Вы меняете подгузник 6-8 раз, и у малыша наблюдается стул не менее 3 раз в сутки в течение первых 4-6 недель жизни. (Вкладывайте в подгузник салфетку, если подгузники настолько хорошо впитывают влагу, что невозможно определить, сухой подгузник или мокрый).

После кормления малыш должен быть спокойным и довольным и просыпаться для следующего приема пищи через регулярные интервалы времени. Если малыш срыгивает смесь после кормления, это означает, что он слегка переел, но если срыгивание продолжается и происходит слишком часто, обратитесь к Вашему педиатру.

Основное правило: месячный малыш должен съедать 2,5 унции на каждый фунт своего веса за 24 часа или 3-4 унции при каждом кормлении; по достижении 2-месячного возраста малыш должен съедать 4-6 унций при каждом кормлении (до 32 унций в сутки). Более крупные малыши могут съедать больше. Смесь, оставшуюся в бутылочке после кормления, необходимо обязательно вылить во избежание появления бактерий и распада питательных веществ.

Готовность к прикорму: В течение первых нескольких месяцев жизни иммунная система малыша еще не полностью сформировалась. Материнское молоко обеспечивает малышу необходимый иммунитет, в отличие от смеси. Слишком раннее введение прикорма может вызвать раздражение или аллергии; кроме того, у малыша еще может быть недостаточно энзимов, необходимых для переваривания твердой пищи и ее надлежащего усвоения. Кроме того, у малыша еще нет способности перемещать во рту и глотать твердую пищу до возраста 5 месяцев, поэтому в более раннем возрасте твердая пища может представлять собой риск застревания в горле.

Прикорм также вымещает материнское молоко или смесь, которые содержат необходимые питательные вещества для оптимального роста и развития малыша в течение первых 6 месяцев жизни. В одной унции материнского молока или смеси содержится около 20 килокалорий, а в ложке детской каши — всего 16 килокалорий. После 2 месяцев Ваш малыш будет выпивать 4-6 унций молока или смеси при каждом кормлении (что составлять от 80 до 120 калорий), но если малыша накормить детской кашей, он не сможет выпить необходимое количество молока. Поэтому малыш может выглядеть здоровым, но при этом не получать достаточно питательных веществ.

Некоторые более крупные малыши становятся готовы к введению детской каши в виде прикорма чуть раньше, чем остальные. Ваш педиатр даст Вам рекомендацию относительно времени начала введения прикорма. Малышам, родившимся раньше срока, требуется несколько больше времени, прежде чем можно будет вводить прикорм. Даже если Вашего малыша выписали из роддома в возрасте 36 недель, он, тем не менее, на четыре недели отстает в своем физическом развитии от малышей, родившихся в положенный срок. Дайте малышу время, чтобы он достиг соответствующего уровня физического развития.

Прикорм должен рассматриваться как дополнение, а не как замена материнскому молоку или смеси, в качестве источника питательных веществ в возрасте от рождения до 12 месяцев.

Ваш малыш готов к введению прикорма, когда на лицо следующие признаки:

• Вес малыша удвоился по сравнению с его первоначальным весом
• Малыш может сидеть в стульчике и уверенно держать головку
• Малыш открывает рот, когда видит приближающуюся ложку
• Малыш умеет глотать пищу, попавшую ему в рот

Малыша не нужно кормить детской кашей из бутылочки; мнение, что детская каша в бутылочке помогает малышу лучше спать всю ночь, не просыпаясь, является ошибочным. Если малыш просыпается от голода, покормите его. И после этого малыш снова заснет.

Витамины: Необходимые витамины и минералы в течение первых шести месяцев содержатся в материнском молоке и смеси. Однако некоторым малышам на грудном вскармливании могут прописать дополнительный источник витамина D; дополнительный источник фтористой соли требуется, если Вы добавляете в смесь воду из бутылок или из родника, или если Вы живете в городе, где фтористая соль не добавляется в систему водоснабжения. Ваш педиатр сообщит Вам о том, необходимы ли эти дополнительные витамины Вашему малышу.

Расслабьтесь и наслаждайтесь первыми шестью месяцами жизни Вашего малыша. Если Ваш малыш растет, развивается и выглядит довольным и счастливым, значит Вы все делаете правильно!

Наши советы родителям предлагаются исключительно в качестве рекомендаций и предложений. Мы также рекомендуем Вам проконсультироваться с Вашим врачом; мы настоятельно рекомендуем Вам обращаться со всеми срочными вопросами или вопросами о заболеваниях к Вашему врачу.

Педиатр «СМ-Доктор» о том, до какого возраста следует кормить ребенка грудью

Некоторые новоиспеченные мамы стараются сделать это как можно раньше. Другие продолжают прикладывать ребенка к груди и в 4, и в 5 лет. Играют свою роль и «национальные» особенности. Например, в Великобритании только треть младенцев в свои полгода по-прежнему получают молоко матери, остальных же переводят на смеси. А в ОАЭ закон предписывает кормить детей грудью до двух лет, иначе можно получить суровое наказание.

стати, именно на цифре «два года» сходятся большинство врачей во всем мире. Считается, что после этого возраста дополнительной пользы для здоровья молоко матери уже не приносит. Так ли это? разбираемся со специалистами.

Татьяна Кузнецова
ТАТЬЯНА КУЗНЕЦОВА
врач-педиатр, врач-нефролог, консультант по грудному вскармливанию клиники «СМ-Доктор».

По рекомендации Всемирной организации здравоохранения и Детского фонда ООН грудное вскармливание желательно поддерживать до 2-х лет, дольше — по взаимному желанию матери и ребенка. Отечественные педиатры, основываясь на практическом опыте и научных исследованиях, озвучивают цифру до 1,5 лет.

Сейчас нередко можно встретить мам, которые кормят детей грудью после двух лет. Такое продолжительное грудное вскармливание принято называть долгокормлением.

В любом случае, после 2,5 лет у ребенка идет процесс естественного угасания сосательного рефлекса, происходит постепенное самоотлучение от груди и, таким образом, плавное завершение грудного вскармливания.

Вне зависимости от рекомендаций, выбор всегда остается за мамой. И продолжительность грудного вскармливания будет зависеть, прежде всего, от готовности и мамы, и ребенка прекратить этот процесс.

Чем грозит раннее отлучение от груди здоровью ребенка?

Заменители грудного молока не содержат антиинфекционные факторы, поэтому искусственно вскармливаемый ребенок чаще подвержен кишечным инфекциям, респираторным заболеваниям. К ним относятся частые ОРВИ, отиты, бронхиты, пневмонии, кишечные инфекции (чаще вирусной природы) с продолжительной диареей, грибковые заболевания кишечника, а также грозное жизнеугрожающее состояние — некротизирующий энтероколит новорожденных.

Довольно часто у детей на смесях формируется непереносимость белков молока животных (коровьего, козьего) с развитием аллергических реакций, в частности, пищевой аллергии в виде атопического дерматита. К сожалению, в будущем такие дети входят в группу риску по развитию аллергического бронхита, бронхиальной астмы.

Искусственное вскармливание увеличивает риск развития сахарного диабета, а также ожирения, связанного с избыточным потреблением смеси, превышающим потребности ребенка. Возможно развитие судорог из-за избыточного содержания в смесях натрия, кальция, фосфора.

У детей, получающих искусственную смесь, может снижаться интеллектуальное развитие из-за недостатка аминокислот, омега- жирных кислот, которые необходимы растущему мозгу ребенка.

Кроме того, согласно некоторым исследованиям, отказ от грудного вскармливания увеличивает риск синдрома внезапной смерти младенцев.

А какие минусы у позднего отлучения от груди?

Не только за рубежом, но и в России существует множество исследований, доказавших пользу материнского молока на любом сроке кормления. После года грудное молоко изменяет свой состав, но совсем не в худшую сторону.

Основная причина этих изменений состоит в том, что молоко уже не является основной пищей для малыша, и на первый план выходят другие функции.

Чем старше становится ребенок, тем больше увеличивается в молоке концентрация иммуноглобулинов, которые защищают ребенка от инфекционных болезней. Грудное молоко содержит в себе лейкоциты и ряд антиинфекционных факторов, а также антитела против возбудителей инфекций, перенесенных ранее мамой.

Как кормление грудью влияет на психику ребенка?

Сегодня становится очень модным воспитывать в детях раннюю самостоятельность, и преждевременное отлучение от груди видится некоторым родителям как средство сделать ребенка более независимым.

Однако психологи, которые вплотную занимаются исследованием детского развития, предупреждают: преждевременное насильственное отлучение может, наоборот, спровоцировать задержку эмоционального развития и усилить зависимость от родителей. Навязанная независимость превращается в психологическую оторванность и заброшенность. Гораздо лучше дать ребенку возможность стать независимым, когда он к этому готов.

Это хорошо иллюстрируют результаты зарубежных исследований: так, одно из них показало, что самые большие достижения в школе были у детей, которых кормили дольше. А в ходе другого обнаружили, что чем дольше ребенок кормится грудью, тем лучше проходит социальная адаптация уже позже, в шести-восьмилетнем возрасте. И матери, и учителя признавали, что у деток, которые оставались на груди долго, гораздо реже возникает проблемное поведение.

Да и российские врачи, взявшиеся изучать влияние грудного вскармливания на нервно-психическое развитие детей, обнаружили, что малыши, которые долго питались маминым молоком, показывают гораздо лучшие результаты и в два года, при тестах речевого развития, и в три года, при тестах правильного выполнения навыков.

Многие долгокормящие мамы успешно совмещают кормление с работой, а также водят детей в детские сады. Прикладывания остаются только перед сном и ночью. В остальное время ребенок в груди, как правило, не нуждается. В идеале ребенок должен сам перестать просить грудь днем, а затем перед сном и ночью. Как правило, это происходит около 2,5 — 3 лет.

Но если ребенок продолжает прикладываться к груди после 3,5 лет, это может свидетельствовать о каких-либо психологических проблемах малыша или мамы, в этом случае желательно обратиться к психологу, но не к обычному, а к дружественно настроенному на длительное кормление.

А что делать, если грудью кормить не получается?

Сергей Бутрий
СЕРГЕЙ БУТРИЙ
Педиатр, автор книг о здоровье ребенка
Известный врач рассказал об этом в подкасте для «Купрум».

— Одна из самых «взрывоопасных» тем в кабинете у педиатра после прививок — это грудное вскармливание. Сейчас модно быть за ГВ. Конечно смеси — не совсем то, что грудное молоко. Только есть одно «но».

Мамы, у которых не получилось кормить грудью по состоянию здоровья, испытывают громадное чувство вины. Их прессует общество, другие мамы, консультанты по ГВ. Многие погружаются из-за этого в депрессию, пытаются кормить через физическую боль. Но не настолько уж ГВ и важно. «Умри, но корми», — это не наш метод. А таких матерей много, они приходят к врачу и плачут. Им больно даже думать, что они чего-то недодадут ребенку.

Грудное вскармливание — это отлично, но это не единственный метод. Искусственное вскармливание — это не зазорно. Можно вырастить здорового ребенка и на смесях. Главное, чтобы мама была спокойна.