Эктопия шейки матки — способы лечения патологии у женщин

Эрозия шейки матки – что это?

Вы пришли на плановый осмотр к гинекологу. Вас ничего не беспокоит, Вы чувствуете себя абсолютно здоровой. И вдруг как гром среди ясного неба вердикт доктора: «У вас патология шейки матки. Если не лечить, то может перерасти в рак». Прежде чем впадать в панику, разберись, что же с вашей шейкой происходит на самом деле, ведь большинство заболеваний шейки матки успешно лечится.

Путаница в терминах

Начнем с того, что термин «эрозия» с точки зрения медицины неправомочен, это скорее обобщенное понятие, используемое в разговорной практике между женщинами. Слово «эрозия» в переводе с латыни означает «разъедание». По сути, это дефект эпителия, покрывающего шейку матки. Различают истинную эрозию – собственно дефект эпителия, полное отсутствие «покровных клеток», что-то вроде ссадины на коже, которая возникает в основном из-за травмы или инфекции. Истинная эрозия возникает, как правило, вследствие травмирования механическими контрацептивами, при спринцевании или из-за воспалительных процессов. Такая эрозия встречается довольно редко.

Название какого-либо состояния на шейки матки может звучать по-разному (хронический цервицит, эктопия шейки матки, эктропион шейки матки, лейкоплакия, дисплазия или CIN и т.п.). И уже в зависимости от конкретного диагноза тактика может принципиально отличаться (от профилактического наблюдения до деструктивных методов лечения). Но так как термин «эрозия» более понятен на слух, в статье мы будем использовать именно его.

В большинстве случаев эрозии протекают безболезненно, и в этом их коварство. Пустив дела на самотек и откладывая визит к доктору, при определенных обстоятельствах ты рискуешь «заработать» дисплазию, а это уже предраковое состояние. Пожалуй, в гинекологии нет другого такого недуга, которое породило бы столько слухов и домыслов, как так называемая эрозия шейки матки. Какие только народные рецепты ни передаются из уст в уста теми, кто уже столкнулся с проблемой на собственном опыте! Но мало кто знает, что их эффективность практически равна нулю. Существует четкий протокол ведения женщин с эрозией, который может варьировать в зависимости от некоторых факторов. Но ни о каком самолечении не может быть и речи! Если бы женщины сразу получали квалифицированную помощь и четко понимали, что с ними происходит, многих печальных последствий удалось бы избежать.

Для того чтобы лучше понять, что же такое эрозия, важно представлять устройство шейки матки. Ее наружную часть, которую видит гинеколог при осмотре, покрывает многослойный плоский эпителий. Он гладкий, блестящий, бледно-розового цвета, довольно прочный и содержит вещества, необходимые для поддержания жизнедеятельности кисломолочных бактерий, которые в норме живут во влагалище. Надвлагалищная часть скрыта в толще тканей малого таза. В ее центре проходит канал шейки матки (цервикальный канал), который ведет в полость матки и выстлан другим видом эпителия – цилиндрическим. Цервикальный эпителий ярко-розового цвета, бархатистый и выделяет слизь, которая помогает сперматозоидам передвигаться в полость матки. Таким образом, слизистая оболочка шейки матки образуется их двух генетически отличных типов эпителия, а зона, где они граничат между собой, называется переходной. В силу разных причин тот эпителий, который должен в норме находиться в цервикальном канале, как бы «выползает» из него и в результате переходная зона между двумя видами эпителия опускается вниз – это называется эктопия. На фоне бледно-розового многослойного эпителия ярко-красный эпителий выглядит как рана. Но это только визуальный эффект.

Откуда она взялась?

Для определенного возраста эктопия – это норма. У новорожденных девочек переходная зона находится на влагалищной части шейки матки, до периода полового созревания она перемещается чуть ближе к отверстию канала шейки матки, а у большинства девушек с наступлением половой зрелости размещается у наружного отверстия цервикального канала. Необходимо наблюдение, то есть комплексное обследование дважды в год. В этот период велика вероятность, что организм сам справится с эктопией. К сожалению, есть целый ряд факторов, которые этому препятствуют. В первую очередь это воспалительные процессы в женской системе, а также дисбактериоз влагалища. Чаще всего воспаление вызывают урогенитальные инфекции (хламидии, вирус папилломы человека и др.). При отсутствии должного консультирования и лечения безобидные эрозии (эктопии) могут трансформироваться в более серьезные состояния на шейки матки, такие как лейкоплакии, дисплазии 1,2 и 3ст. и иногда даже рак шейки матки.

Что же делать?

Что должен посоветовать грамотный специалист женщине, у которой обнаружили эрозию? Обследование первой необходимости – мазок на цитологию с шейки матки, которая покажет наличие или отсутствие предраковых клеток; кольпоскопия (осмотр шейки матки под многократным увеличением). Лучше, если это будет так называемая расширенная кольпоскопия, при которой шейку обрабатывают раствором уксусной кислоты и раствором Люголя. Это делается для того, чтобы определить дальнейшую тактику лечения. В норме многослойный эпителий при окрашивании Люголем приобретает коричневый цвет. При наличии воспаления необходимо сдать анализы на инфекции, передающиеся половым путем. Особенно опасен папилломавирус высокоонкогенных штаммов: доказано, что именно он способствует перерождению эрозии в дисплазию, а дисплазии в рак. Запомните, без кольпоскопии и этих анализов врач не может назначить правильное лечение.

Далее возможны несколько вариантов развития событий. Если воспаление вызвано урогенитальными инфекциями, необходимо от них избавиться, а затем вернуть влагалищу нормальную микрофлору. Если же воспаления не обнаружено, это значит, что причиной эрозии мог послужить гормональный дисбаланс. Как правило, он сопровождается другими клиническими симптомами: например, нерегулярным менструальным циклом, аменореей. В таких случаях после консервативного лечения эрозию можно еще какое-то время наблюдать (но именно наблюдать, а не пустить на самотек!). Важно! Во время назначенной врачом терапии не применяйте никаких народных средств: они нарушат и без того пострадавшую микрофлору влагалища. Эрозия коварна тем, что организм во что бы то ни стало будет пытаться с ней справиться. И в этом, как ни парадоксально, заключается главная опасность. Дело в том, что перерождение эпителия может пойти как в сторону выздоровления, так и в сторону патологии, то есть дисплазии. Кроме того, эрозия как губка способна накапливать болезнетворные микроорганизмы и вирусы – именно поэтому мазок, как правило, сигналит о воспалении.

Когда воспаление пролечено, в ряде случаев необходимо проведение биопсии шейки матки. Это гистологическое исследование, которое позволяет поставить точный диагноз и определиться с объемом лечения. В современной медицине биопсию шейки матки проводят прицельно под контролем кольпоскопа с самого патологического участка. Чем лечить?

Если по результатам обследования вам все таки рекомендуется деструкция (то что часто называют «прижиганием»), то врач должен Вам рассказать о всех существующих современных методах лечения, об их преимуществах и недостатках. И тут важно не стать заложником единственного метода лечения, существующего в клинике, где Вы наблюдаетесь. В некоторых ситуациях вам могут предложить комбинированные методы лечения несколькими аппаратами. Существующие способы лечения отличаются степенью воздействия на шейку матки, а также возможностью контролировать глубину разрушения тканей.

Лицензия Главного управления Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности ЛО-22-01-004908 от 30 марта 2018г.

Адрес Главного управления: г.Барнаул, пр.Красноармейский,95а; тел. 62-77-66.

Лечение эрозии шейки матки

Эрозия шейки матки – сегодня под этим понятием может выявляться целый ряд женских заболеваний. Само название, широко распространившееся среди женщин, в большинстве случаев не совсем верно отражает изменения, имеющиеся на шейке матки. В прямом смысле понятие эрозии – это дефект слизистой оболочки шейки матки. Чаще в понятие «эрозия» включаются почти все видимые при врачебном осмотре изменения шейки матки, связанные с появлением любых патологических процессов.

Цены на услуги

Отзывы о клинике

Запись на прием

Невоспалительные изменения шейки матки, связанные с возрастной гормональной перестройкой – врожденные эрозии, или правильнее – эктопии эпителия шейки матки, встречаются чаще у молодых нерожавших женщин.

Если при обследовании выявляются признаки воспаления (цервицита), необходимо исключить наличие инфекции. Основные возбудители инфекций – хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, вирусы (герпес, цитомегаловирус). На фоне цервицитов часто развиваются также полипы цервикального канала.

К невоспалительным изменениям шейки матки относятся и процессы, связанные с изменениями в клетках эпителия шейки – лейкоплакия, цервикальная интраэпительная неоплазия (раньше использовался термин дисплазия), и конечно начальные стадии рака шейки матки.

Симптомы и диагностика заболевания шейки матки

Наличие болезни можно выявить на начальном этапе. Главное, не пренебрегать посещениями гинеколога и посещать его каждые полгода. На осмотре врач может заметить небольшое красное пятно. Еще симптомами могут служить выделения в виде гноя, слизи, слабые кровяные выделения, неприятные ощущения во время полового акта. Обязательным исследованием при выявлении заболеваний шейки матки является кольпоскопия. Видеокольпоскопия — это осмотр шейки матки с использованием видеосистемы, которая позволяет увидеть изменения шейки врачу и пациентке. Также выполняя видеокольпоскопию можно достоверно видеть изменения в ходе лечения шейки. В ходе кольпоскопии при необходимости выполняется биопсия шейки с гистологическим исследованием препарата, что позволяет окончательно определить диагноз. Выявив симптомы и признаки заболевания шейки матки, в зависимости от причин появления заболевания, врач распишет — как вылечить эрозию шейки матки.

Причины появления эрозии шейки матки

Причины появления заболеваний шейки матки могут быть различные: возростная гормональная перестройка у молодых женщин, воспаления, инфекции, вирус папиломы человека. Любой половой акт может стать причиной нанесения микроскопических травм шейке матки, от партнера могут передаться микробы, разрушающие микрофлору слизистой.

Прижигание эрозии и другие способы лечения

Как правило, неосложненная эктопия не требует медицинского вмешательства. Планируется наблюдение и периодические осмотры с выполнением цитологических мазков 1 раз в год.

Если есть признаки воспаления, необходимо определить возбудителя и пройти соответствующее лечение. Шейка является первой преградой на пути инфекции в верхние отделы полового аппарата, и при отсутствии правильного диагноза и лечения заболевание поражает также матку и маточные трубы. Часто возбудителем цервицита является вирус папилломы человека. Среди множества его серотипов есть и онкогенные – наиболее опасные среди них — ВПЧ 16, 18, 31, 33. Часто процесс выявляется уже в хронической стадии и требует довольно длительного лечения. Обязательным условием успеха является лечение партнера.

При выявлении группы заболеваний, связанных с изменениями в клетках эпителия шейки матки (лейкоплакия, цервикальная интраэпительная неоплазия (дисплазия), начальные стадии рака шейки матки) лечение включает различные виды воздействий, позволяющие удалить нездоровый эпителий и заменить его здоровым – от биопсии и химической коагуляции до радиоволновой конизации шейки матки.

Специфическое лечение эрозии шейки матки может быть нескольких видов:

• Лечение эктопии радиоволнами
• Электрокоагуляция (прижигание эрозии)
• Криодеструкция
• Лазерная деструкция

Радиоволновое лечение эрозии шейки матки

Перед началом лечения врач должен убедиться в правильности диагноза. Материал для исследования берут при помощи петлевой радиоволновой эксцизии (биопсии шейки), также проводится PAP-тест (цитологический мазок) и видеокольпоскопия (осмотр шейки с увеличением изображения и окраской эпителия для выявления патологических участков). Радиоволновое лечение эрозии шейки матки имеет преимущества:

• Травмирование здоровых областей шейки матки практически исключено
• Отсутствие боли и крови
• Ткани легко рассекаются с помощью радиоволн
• Восстановление работоспособности в течение небольшого промежутка времени
• Может применяться и для нерожавших женщин, так как вследствие процедуры не образуется рубец
• Очень редкие случаи рецидивов

Прижигание эрозии шейки матки (электрокоагуляция) в Челябинске

Второй способ лечения более радикален. Применяется в случаях, когда началось кровотечение, а также после процедуры биопсии. Прижигание эрозии шейки матки может быть выполнено несколькими способами:

• Электрическим током – высокоэффективный и доступный метод. Недостатком является возможность образования рубца на месте эрозии.
• Жидким азотом – используется для лечения нерожавших женщин. Практически отсутствует вероятность образования рубца. Единственным недостатком может стать отсутствие уверенности в том, вся ли пораженная поверхность была обработана, впоследствии возможно возобновление заболевания.

Очаг заболевания обрабатывается специальными средствами, которые избавляются от болезненных клеток. Процедура проходит в несколько сеансов.

После лечения эрозии шейки матки необходимо тщательно следить за состоянием микрофлоры кишечника и регулярно посещать врача в Челябинске. Это избавит от рецидивов заболевания в будущем и гарантирует своевременное выявление причин заболевания.

Прайс на обследование и лечение эрозии Вы сможете найти здесь. Запись на прием по телефонам в Челябинске +7 (351) 729-91-03 или 8922-0123456

Эрозия шейки матки

Успешное лечение заболеваний шейки матки зависит от своевременной и точной диагностики существующей патологии. В специализированном подразделении патологии шейки матки Клинического госпиталя на Яузе используются наиболее информативные методы диагностических исследований, ставшие золотым стандартом во всем мире — цитологическое исследование (ПАП-тест), ПЦР-исследование ДНК вируса папилломы (ВПЧ-типирование) и кольпоскопия с прицельной биопсией. Наблюдение и лечение пациентов с патологией шейки матки проходит в полном соответствии с алгоритмами, разработанными и утвержденными мировым медицинским сообществом.
Высококвалифицированные специалисты с многолетним опытом и прошедшие специализацию в ведущих медицинских учреждениях России и за рубежом проводят по строгим показаниям бережное и безопасное хирургическое лечение заболевания с минимальной травматизацией шейки матки и сохранением ее функции, необходимой для наступления и нормального развития беременности.

ЭРОЗИЯ (ЭКТОПИЯ) ШЕЙКИ МАТКИ, ЛЕЙКОПЛАКИЯ И ОСТРОКОНЕЧНЫЕ КОНДИЛОМЫ

Многие женщины детородного возраста сталкивались с диагнозом эрозия шейки матки. На сегодняшний день это, вероятно, самый распространенный и, как правило, безобидный гинекологический диагноз, что могут подтвердить и специалисты Клинического госпиталя на Яузе: эрозия шейки матки обнаруживается примерно у трети пришедших на прием пациенток.

Стоит заметить, что принято различать истинную эрозию и псевдоэрозию — эктопию. Собственно эрозия — отсутствие покровного эпителия — встречается очень редко, временно возникает под влиянием воспалительного процесса либо в результате механического или химического повреждения шейки матки. Это состояние самостоятельно исчезает после прекращения воздействия фактора, вызвавшего повреждение. Поэтому в большинстве случаев, когда употребляют термин эрозия шейки матки, речь идет об эктопии. Термин эрозия постепенно уходит в прошлое, и на смену ему приходит более правильное название — эктопия или эктропион шейки матки. При эктопии шейки матки цилиндрический эпителий из цервикального канала замещает плоский эпителий, который обычно покрывает поверхность влагалищной порции шейки матки, и в результате образуется эктропион — участок эктопически расположенного цилиндрического эпителия. Замещение (трансформация) одного вида эпителия на другой вид и обратно может происходить несколько раз в течение жизни под влиянием изменяющегося гормонального фона. Граница между различными видами клеток называется зоной трансформации и она постоянно смещается, в зависимости от преобладания того или иного типа эпителия. Многие годы эктопия ошибочно считалась патологическим состоянием, что служило поводом для неоправданного лечения, которое в свою очередь приводило к повреждению шейки матки и нарушению репродуктивной функции.

Лейкоплакия шейки матки — еще одно доброкачественное, не требующее специального лечения состояние, вызванное быстрой пролиферацией нормальных плоских клеток эпителия с образованием участков уплотнения (ороговения). Иногда визуально трудно отличить лейкоплакию от патологических изменений, вызванных поражением эпителия шейки матки вирусом папилломы человека (ВПЧ), и требуется уточнение диагноза с помощью цитологического исследования или кольпоскопии с прицельной биопсией.

Остроконечные кондиломы — доброкачественные образования на кожных покровах промежности, слизистой оболочке влагалища и шейки матки, которые образуются в результате ВПЧ-поражения эпителиальных клеток. Так же как и в остальных случаях, половые контакты — это основной путь заражения. Разновидности вируса, ответственные за возникновение остроконечных кондилом, обычно не являются онкогенными, но при существовании кондилом необходимо проводить онкоскрининг шейки матки. Чаще всего появление единичных кондилом не сопряжено с наличием каких-либо симптомов. Для удаления кондилом используют лазерную вапоризацию, электрохирургические методы или прижигание с помощью химических реагентов.

Причины возникновения эрозии (эктопии) шейки матки

Главной причиной возникновения эрозии (эктопии) шейки матки являются гормональные изменения, происходящие в организме женщины в течение её жизни. Под влиянием эстрогенов происходит пролиферация цилиндрических клеток, выстилающих цервикальный канал. Эти клетки занимают постепенно все больше места и замещают плоскоклеточный покров влагалищной порции шейки матки. Затем, через некоторое время, происходит обратная трансформация цилиндрического эпителия в плоский, и поверхность шейки матки снова приобретает обычный вид. Данное явление принято считать нормальным состоянием шейки матки.

Наряду с этим, на фоне эктопии клетки эпителия, покрывающие шейку матки, могут измениться под влиянием вируса папилломы человека (ВПЧ) с образованием патологического очага, в котором через много лет может появиться злокачественное образование. Именно вирус папилломы и является главным виновником патологических состояний шейки матки. Вероятность образования злокачественной опухоли возрастает при поражении клеток шейки матки особой разновидностью вирусов, которые относят к высокоонкогенным штаммам вируса папилломы человека.

Симптомы эрозии (эктопии, эктропиона) шейки матки

В подавляющем числе случаев наличие эрозии или эктопии не вызывает симптомов и лишь иногда сопровождается кровянистыми выделениями. Поэтому женщина обычно узнает о существовании эктопии только во время осмотра специалиста. Существует связь между образованием патологического состояния шейки матки, вызванного поражением вирусом папилломы человека, и фазой развития, в которой находятся клетки эпителия, образовывавшего эктопию. Молодые эпителиальные клетки, которые появляются в процессе трансформации одного вида эпителия в другой, более подвержены поражению вирусом ВПЧ. Поэтому при наличии эктопии, видимой невооруженным глазом, необходимо убедиться, что на ее фоне не произошло вирусное поражение. Чтобы избежать диагностических ошибок, экспертами международного медицинского сообщества разработан четкий алгоритм, который обеспечивает своевременную диагностику и лечение патологии шейки матки, исключающий при этом неоправданные хирургические вмешательства и связанные с ними осложнения.

Диагностические мероприятия при наличии эрозии (эктопии) шейки матки в Клиническом госпитале на Яузе

Онкоскрининг — надежная и эффективная профилактика злокачественных заболеваний шейки матки. Подробнее о комплексной программе онкоскрининга в Клиническом госпитале на Яузе читайте здесь.

На сегодняшний день стандартным исследованием является ПАП-тест — цитологический анализ мазка шейки матки. Эпителиальные клетки собираются путем взятия мазка с поверхности шейки матки. Это абсолютно безболезненная процедура, после которой собранный материал наносится на предметное стекло и отправляется для исследования в цитологическую лабораторию.

В последнее время на смену обычным мазкам пришла жидкостная цитология, которая стала золотым стандартом диагностики состояния шейки матки. Этот метод более точный и информативный по сравнению с обычными цитологическими мазками, при которых взятый из шейки матки материал сложно равномерно нанести на предметное стекло, и мазок содержит примеси других клеток, что затрудняет оценку препарата. Жидкостная цитология предполагает помещение взятого материала в жидкую среду, благодаря чему на исследование попадают все необходимые клетки, а слизь и лейкоциты удаляются в результате центрифугирования.

Используя специальное оборудование, полученный препарат располагают равномерным слоем на предметном стекле, что очень удобно для оценки под микроскопом и повышает достоверность исследования. Результаты оцениваются согласно международной классификации Бетесда, которая предполагает распределение на три основных вида препаратов: нормальные мазки без цитологических изменений; ASCUS — мазки, не являющиеся нормой, но не позволяющие определить характер поражения; LSIL — предраковое состояние низкой степени риска (CIN 1) или HSIL — состояние высокой степени риска (CIN

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Лечение эрозии шейки матки

Центр гинекологии «АрсВита» применяет один из самых современных методов лечения эрозии шейки матки. Мы помогаем восстановить здоровье женщинам, имеющим заболевания репродуктивной системы. Стремимся к использованию малоинвазивных процедур, которые подбираем с учетом возраста, показаний и состояния пациентки. В нашем распоряжении современная диагностическая и лечебная база, которая позволяет своевременно выявить патологию и провести комплекс мер для ее устранения. Наши специалисты регулярно проходят курсы повышения квалификации по вопросам наилучшего обеспечения гинекологической помощи.

Почему нас выбирают

Что это такое и в чем опасность?

Эрозия шейки матки — повреждение эпителия цервикального канала или нарушение целостности поверхностного слоя со стороны влагалища, которое не затрагивает стенки детородного органа. Визуально она выглядит как язва или раневая поверхность. В гинекологии так принято называть любой участок маточной шейки, который подвергся видоизменениям. Патология изначально является доброкачественной и представляет опасность без своевременного обнаружения и надлежащего лечения. Спустя годы она может захватить всю верхнюю и нижнюю губу, располагаясь вокруг внутреннего зева. Патология представляет дополнительный риск возникновения различных инфекционных воспалений, таких как цервицит и кольпит, а также располагает к дисбалансу микрофлоры половых путей. Длительный воспалительный процесс, затрагивающий глубокие структуры матки, может привести к дисплазии, которую относят к предраковому состоянию органа. Основные последствия запущенного заболевания довольно тягостные. В опасности находится на только репродуктивная способность, но и жизнь женщины.

Дефект слизистой оболочки может долгое время оставаться бессимптомным, поэтому рекомендуется посещать гинеколога хотя бы раз в полгода. Важно вовремя выявить осложнения и подобрать оптимальную схему лечения и реабилитации. В большинстве случаев прогноз благоприятный. От патологии удается избавиться в достаточно короткие сроки.

Причины появления

Занимает лидирующие позиции в списке гинекологических заболеваний у женщин репродуктивного возраста. Называют много предпосылок к развитию патологического процесса, однако выяснить явную причину возникновения эрозии шейки матки возможно только с помощью дифференциальной диагностики.

На первый план выходят:

1. равматические повреждения. Могут наступить в процессе агрессивного полового сношения, при использовании маточного колпачка, медицинских исследованиях и др. В результате механических повреждений появляются микротрещины, в которых образуются клетки цилиндрического эпителия. Они заполняют освободившееся пространство и спустя некоторое время разрастаются. Могут занять всю поверхность матки. Травматический генез также может возникать после родов, абортов и других манипуляций.
2. Другие заболевания. Воспалительный процесс может вызывать инфицирование вирусами папилломы, половыми инфекциями, ВИЧ. Снижение защитного барьера организма может стать главной причиной возникновения нарушения. Ослабленное состояние не позволяет подавлять условно-патогенную флору и отражать агрессию окружающей среды.
3. Гормональные изменения. Склонность к заболеванию обостряется в такие периоды, как беременность, кормление ребенка, вступление в климакс. Эрозия может появляться по причине нарушений функций щитовидной железы. Гормональные всплески чаще всего объединяются с другими факторами и резко снижают иммунную защиту организма.
4. Наследственность. У нерожавших женщин, согласно клиническим наблюдениям, подтверждается склонность к дефектам слизистой матки, если среди близких родственниц по материнской линии имеется такое же заболевание.
5. Психосоматический фактор. Некоторые ученые считают, что патология может быть связана с мыслями женщины о своем предназначении. По их мнению эрозия может возникать по таким причинам, как неприятие своей внешности, отсутствие комфортных эмоциональных отношений с половым партнером, на фоне чего оказывается значительное влияние на гормональный фон. Зачастую причиной подавленного состояния может стать аборт. Поэтому в первую очередь специалисты советуют пересмотреть свое мировоззрение.

Разновидности

В гинекологии выделяют несколько типов эрозии, которые отличаются разными причинами и разной клинической картиной:

1. Врожденная. Связана с некоторыми особенностями, возникающими при внутриутробном развитии половых органов плода. Патология редко рассматривается в качестве опасной, поскольку практически никогда не становится причиной опухолей или воспалительных процессов. Видоизмененная часть смещена во влагалищную часть матки. Часто подобное диагностируется при гормональных всплесках во время полового созревания, беременности или климакса.
2. Приобретенная. Также различают два типа:
   • истинная. Длится около двух недель. Представляет собой повреждение слизистой по различным причинам;
   • фоновая. Псевдоэрозия образуется при попытке организма восстановиться самостоятельно. Плоские эпителиальные клетки заменяются на цилиндрические

Симптомы

Патология может возникать у женщин в любом возрасте. Однако чаще всего она диагностируется с 18 до 45 лет. Развитие заболевания может не оказывать кардинального влияния на самочувствие. В большинстве случаев пациентки даже не наблюдают дискомфорт. Это связано с отсутствием на шейке матки чувствительных рецепторов. Среди симптомов можно с трудом выделить специфические, так как они могут наблюдаться и при других гинекологических заболеваниях. Следует обратить внимание:

— на кровянистые выделения между менструациями;

— желтоватый или зеленоватый цвет и неприятный запах вагинального секрета;

— болевые ощущения внизу живота при половом акте или мочеиспускании;

— длительные и обильные менструации.

Женщина может распознать эрозию самостоятельно после того, как она приобретет запущенный характер. Поэтому даже при незначительном дискомфорте, изменениях менструального цикла, болевых ощущениях требуется записаться на прием к врачу.

Диагностика

Специалисты центра «АрсВита» применяют следующие методы выявления патологии:

1. Осмотр с помощью специальных зеркал. По форме и размерам органа, состоянию слизистой, выделениям и другим особенностям можно предположить тип эрозии. Эктопия проявляется в виде розового или красного пятна с нечеткими краями. Появление рубцов, выворот эндоцервикса могут свидетельствовать об эктропионе. Пятно ярко-красного цвета с четкими, но неровными краями, которое легко кровоточит при касании, может говорить об истинной эрозии.
2. Кольпоскопия. Проводится в рамках обычного гинекологического осмотра. С помощью специального прибора исследуется шейка матки, вход во влагалище и его стенки. Существует несколько видов. Простая не имеет особого клинического значения. Расширенная включает применение специальных тестов.
3. Биопсия с гистологическим исследованием. Материал берется из наиболее подозрительных участков шейки матки. Гистология позволяет с высокой точностью определить наличие или отсутствие воспалительных заболеваний, атипичных клеток и новообразований.
4. Цитограмма. С помощью стерильных гинекологических инструментов берется соскоб с шейки матки для исследования тканей. Безболезненная процедура, которая длится в течение нескольких секунд. Исследование эффективно при подозрении на раковую опухоль.
5. Обследование на ЗППП. Хламидиоз, гонорея, сифилис и многие другие заболевания могут стать причиной развития эрозии, бесплодия и других осложнений.

Лечение

В нашем центре в Санкт-Петербурге используются только современные методы борьбы с заболеванием. Их выбор определяется возрастом пациентки, степенью патологии, наличием сопутствующих заболеваний и репродуктивным статусом.

Медикаментозная терапия. Препараты воздействуют на очаг заболевания и устраняют причины его появления. На основе сданных вами анализов врач назначает таблетки, свечи, растворы и мази. Такой тип лечения эрозии шейки матки считается консервативным, поэтому его можно проводить в домашних условиях.

Химическая коагуляция. Выполняется амбулаторно и не требует специального оборудования. Точность нанесения препарата контролирует кольпоскоп. Безболезненный метод, который не приводит к образованию рубцов и изменениям канала шейки матки.

Также частью лечения эрозии шейки матки становится малоинвазивные операции, которые гарантируют минимальную травматичность и быстрое восстановление. Женщина может практически сразу вернуться к привычному образу жизни.

Прижигание шейки матки проводят следующими способами:

• Диатермокоагуляцией. Деструкции подвергают только псевдоэрозию. Измененная ткань подвергается воздействию переменного тока высокой частоты.
• Лазерной коагуляцией. Безболезненный и эффективный метод. Патологические эпителиальные клетки испаряют при помощи направленного действия излучения лазером.
• Криодеструкцией. Метод основан на замораживании тканей сжиженным азотом. Способствует разрушению патологического очага путем воздействия очень низких температур.
• Радиоволновым методом. При удалении пораженных тканей отсутствует контакт между «радионожом» и органом. Организм в ответ на поток волн высокой частоты испаряет пострадавшие сегменты. Такой метод прижигания шейки матки предотвращает кровотечение и снижает риски занесения инфекций.

О лечении народными средствами

Нетрадиционная медицина является малоэффективной. Она способствует лишь кратковременному снятию воспалительного процесса, однако не может остановить развитие патологии. Альтернативные методы могут применяться в качестве иммуностимулирующих средств, но только по рекомендации специалиста и в комплексе с назначенными медицинскими препаратами. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, необходимо пройти обследование и узнать точный диагноз.

Многие пациентки уже нашли у нас своего доктора, которому можно довериться и который способен помочь даже в сложной ситуации. Практический стаж некоторых наших специалистов превышает 20 лет. Оказываем медицинские услуги в соответствии с принятыми государственными стандартами.

Эрозия шейки матки

Эрозия – заболевание, которое характеризуется возникновением нарушения целостности слизистой оболочки шейки матки в виде небольших изъязвлений. Эта патология одна из самых распространенных проблем у женщин детородного возраста. С ней сталкивается каждая вторая девушка в мире. Эрозивная поверхность может стать воротами для переноса болезнетворных микроорганизмов в матку и придатки с формированием хронической патологии.

Причины заболевания

К формированию эрозивной поверхности на слизистой могут привести масса факторов. К самым распространенным причинам относятся:

• Раннее начало половой жизни, беременность и роды в подростковом возрасте.
• Частая смена сексуальных партнеров, активная половая жизнь.
• Механические повреждения слизистой в результате медицинских вмешательств, абортов, послеродовые осложнения.
• Наличие хронических заболеваний урогенитального тракта
• Гормональные сбои, нарушения работы иммунной системы.
• Неправильное использование гормональных противозачаточных препаратов.

Чаще всего о наличии эрозии женщина не знает, поэтому важно своевременно и регулярно посещать гинеколога и проходить профилактические осмотры.

Симптомы и признаки эрозии шейки матки

Клинические проявления заболевания очень трудно обнаружить. Только в процессе развития патологии пациентка может обнаружить:

• Обильные выделения с неприятным запахом.
• Болезненные ощущения в нижней части живота во время полового акта, менструаций, мочеиспускания.
• Выделения с примесью крови или гноя, которые возникают в середине цикла после полового акта.
• Длительные частые менструации.

Выделяют эктопию (псевдоэрозия), которая может проявляться небольшими язвами или обширными раневыми поверхностями, поражающих большую часть шейки матки. Могут образовываться полые ходы, которые впоследствии приводят к формированию кист. Истинная эрозия встречается редко. Она сопровождается признаками воспалительной реакции. Раневая поверхность легко кровоточит при осмотре специалистом или во время сексуальных контактов.

Эрозия шейки матки при беременности

Эта патология часто встречается у женщин, ожидающих рождения ребенка. Опасность наличия эрозии при беременности в том, что:

• Шейка матки может легко инфицироваться патогенными микроорганизмами с развитием тяжелого воспалительного процесса. Поражение может распространиться на плодные оболочки и эмбрион.
• Высокий риск превращения эрозии в злокачественное новообразование за счет не стойкого иммунитета беременной.

Но чаще всего при наличии дефекта слизистой шейки матки женщина может выносить и родить здорового малыша.

Данная патология никак не влияет на вынашивание и родовой процесс, поэтому ее лечение откладывают на время после родов. Медикаментозное лечение назначают только при наличии клинических или лабораторных проявлений воспалительной реакции. Иногда повреждение слизистой может исчезнуть самостоятельно, после родов.

Диагностика

Обнаружить признаки эрозии можно только на приеме у врача-гинеколога. С помощью осмотра в зеркалах врач обнаруживает дефекты эпителия на слизистой оболочке шейки матки. При контакте с инструментом, ранки могут кровоточить.

Также дополнительно проводится:

• Кольпоскопия. Обследование слизистой влагалища и шейки матки под увеличением.
• Мазок для исследования эпителия слизистой. Проводится для исключения онкологической патологии.

Такие манипуляции позволяют доктору более подробно изучить структуру клеток шейки матки и поставить более точный диагноз. Также пациентке необходимо провести анализ на наличие возбудителей инфекций передающихся половым путем.

Лечение эрозии шейки матки

Если женщина не рожала до 24 лет, то лечение эрозии шейки матки не проводится. Достаточно динамического наблюдения 1 раз в году у гинеколога, с проведением ПАП-теста и кольпоскопии.

При наличии клинических проявлений для терапии патологии шейки матки может использоваться медикаментозный метод. Применяются противовоспалительные, противомикробные средства, и препараты, обладающие восстановительным эффектом.

Для лечения обширной эрозии раньше применялись хирургические методы лечения, к которым относятся:

• Криодеструкция — использование жидкого азота.
• Прижигание с применением электрического тока.

На сегодняшний день эффективными хирургическими методами является лазерная коррекция и радиоволновое лечение.

В клинике Исида применяется лечение с помощью самых современных и новых технологий.

Осложнения эрозии шейки матки

К возможным осложнениям могут относиться:

• Нарушение микрофлоры влагалища с формированием дисбактериоза.
• Кольпит и цервицит — воспалительный процесс слизистой влагалища и шейки матки.
• Перерождение доброкачественного процесса в злокачественный.

Хронический процесс может привести к формированию дисплазии шейки матки с образованием атипичных структур. При осложнении течения эрозивного процесса во время беременности может привести к невынашиванию и выкидышу.

Профилактика эрозии

Каждое заболевание легче предупредить, чем лечить его. К основным профилактическим мероприятиям относят:

• Соблюдения правил личной гигиены с применением специальных средств для купания.
• Использование надежных барьерных средств контрацепции.
• Отказ от привычных интоксикаций.
• Наличие постоянного полового партнера.
• Своевременное лечение любого воспалительного заболевания органов мочеполовой системы.
• Регулярное посещение с целью профилактических осмотров у гинеколога с проведением кольпоскопии.

При возникновении любых симптомов заболевания, или малейшего дискомфорта важно сразу обращаться к гинекологу. Врач проведет комплексное обследование и назначит качественное лечение патологии.

Лечение патологий шейки матки. (Лечение эрозии шейки матки, эктопии шейки матки и др. )

Заболевания и патология шейки матки — групповое название самых различных по генезу заболеваний и состояний, затрагивающих шейку матки, и включающих эрозии, эктопии, эктропион, эндометриоз шейки матки, лейкоплакию, дисплазию и полипы шейки матки.

Очень важно, что не существует симптомов, специфически характерных для какой-либо формы патологии шейки матки. Такие проявления, как появление водянистых белей, кровянистые выделения из половых путей при половом акте, кровотечения, могут быть симптомами как доброкачественной, так и злокачественной патологии. Частота заболеваемости раком шейки матки в последние годы растёт, особенно у молодых пациенток. Каждый день (!) в России умирают около двух десятков больных от этой патологии. Поэтому любые изменения на шейке матки должны быть выявлены и пролечены, так как часть из них относится к предраковым заболеваниям. Выявление предракового состояния шейки матки и лечение данного заболевания позволит сберечь не только репродуктивную функцию, но и жизнь.

Патология и заболевания шейки матки – одно из часто встречающихся состояний репродуктивной системы женщины и выявляется у пациенток всех возрастных групп. Патология и заболевания шейки матки нуждаются в своевременном выявлении и правильно подобранном лечении, поскольку длительное присутствие доброкачественной патологии шейки матки и отсутствие адекватной комплексной терапии могут привести к злокачественному перерождению эпителия шейки матки и вызывать развитие рака шейки матки – одной из наиболее частых злокачественных опухолей женской половой системы.

Наша главная цель – добиться излечения заболеваний шейки матки, вернуть женщине здоровье и сохранить возможность наслаждаться счастьем материнства.

Эрозия шейки матки

Эрозия слизистой шейки матки представляет собой участок на поверхности шейки матки, лишенной эпителия, возникающий в результате воспалительных процессов в женских половых органах, травматизации или химического воздействия. Лечение эрозии шейки матки, как правило, обнаруживаются случайно при профилактическом осмотре.

Эктопия шейки матки

Эктопия шейки матки представляет собой смещение границ цилиндрического эпителия (слизистой оболочки канала шейки матки) на влагалищную часть шейки матки. Неосложненная эктопия шейки матки является вариантом нормы для девушек-подростков и молодых женщин до 25 лет. В этом возрасте эктопия шейки соответствует неустоявшемуся гормональному статусу, как правило, не приводит к малигнизации и не требует лечения эктопии шейки матки. Однако, выявление эктопии в более позднем возрасте требует тщательного обследования и обязательного лечения. Риск озлокачествления существенно возрастает при при сочетании эктопии шейки матки с воспалительными процессами влагалища и шейки, лейкоплакией шейки матки, плоскими кондиломами и предраковыми изменениями, дисплазией шейки матки. При выявлении эктопии рекомендуется регулярное наблюдение — осмотр гинеколога 1 раз в 6–12 месяцев и мазки на онкоцитологию.

Другие заболевания

Папилломатоз и кондиломатоз шейки матки, влагалища и вульвы являются следствием инфицирования пациентки вирусом папилломы человека. При этом на шейке матки, на стенках влагалища, на вульве появляются так называемые половые бородавки. Папилломатоз и кондиломатоз шейки матки нуждаются в обязательном удалении.

Лейкоплакия шейки матки — патологический процесс, связанный с ороговением поверхностных слоев слизистой оболочки, покрывающей влагалищную часть шейки матки. Специфических жалоб для лейкоплакии шейки матки нет, могут наблюдаться кровянистые или белесоватые выделения из половых путей.

Полипы шейки матки представляют собой эпителиальные разрастания слизистой оболочки канала шейки матки неправильной формы, развивающиеся внутри цервикального канала или выходящие за его пределы. При обнаружении полипов шейки матки показано проведение раздельного диагностического выскабливания слизистой оболочки шейки и полости матки под контролем гистероскопии.

Дисплазия шейки матки — наиболее серьёзное изменение структуры эпителия шейки матки. Крайняя степень дисплазии шейки матки является по сути своей начинающимся раком шейки матки. Следующей стадией может быть уже инвазивный рак. Это состояние нуждается в обязательном хирургическом лечении.

ВАЖНО: Лечение дисплазии шейки матки должно быть безотлагательным, особенно у пациенток планирующих беременность. В последнее время участились случаи «молниеносного» течения дисплазии шейки матки с ее переходом в рак шейки матки поздних стадий на фоне беременности у молодых женщин.

Диагностика заболеваний шейки матки

Современные методы диагностики и лечения патологии шейки матки включают:

• классическое гинекологическое обследование с осмотром шейки матки в зеркалах. Эта методика позволяет провести предварительное изучение состояния шейки матки.
• расширенная кольпоскопия c видеокольпоскопией шейки матки. Расширенная кольпоскопия проводится по определенному протоколу, Выведенное на экран изображение патологических изменений может быть продемонстрировано и самой пациентке, видеоматериалы могут выданы на руки и обязательно остаются в архиве клиники.
• гинекологический мазок на флору. Эта методика позволяет определить наличие воспалительного процесса во влагалище и выявить изменения естественной микрофлоры.
• цитологическое исследование мазков с шейки матки (синоним: мазок на онкоцитологию, PAP-тест, мазок по Паппониколау). Представляет собой цитологическое исследование отпечатков с шейки матки, направленное на выявление измененных, атипичных клеток.
• биопсия шейки матки. Эта методика является наиболее информативным и серьёзным методом диагностики состояния эпителия. Если в результате кольпоскопии врач видит участок эпителия, подозрительный на наличие клеточной дисплазии или рака шейки матки, то, по согласованию с пациенткой, выполняется взятие кусочка ткани шейки матки для гистологического исследования.
• ПЦР-диагностика инфекции передающихся половым путем. Эта методика позволяет выявить наличие инфекций, вызывающих и поддерживающих воспалительный процесс гениталий, а также выявить поражение вирусом папилломы, которое может привести к развитию рака шейки матки.
• исследование гормонального и иммунного статуса. Эта методика позволяет провести предварительное изучение состояния защитных сил организма пациентки.

Правильно проведенное комплексное обследование позволяет принимать решение о возможности диспансерного наблюдения или необходимости проведения терапии, направленной на ликвидацию инфекционных заболеваний, коррекцию гормональной недостаточности яичников, нарушений иммунитета, а также применения хирургических способов лечения.

Методы лечения патологий шейки матки

Хирургические методы лечения заболеваний и патологии шейки матки включают:

Внимание! Ключевой методикой, применяемой в нашей клинике при оперативном лечении патологии шейки матки, является радиоволновая хирургия с использованием аппарата Сургитрон (Surgitron, США).

Радиоволновая хирургия на аппарате Сургитрон – «золотой стандарт» лечения заболеваний и патологии шейки матки.

Радиоволновая хирургия – это атравматичный метод разреза и коагуляции мягких тканей при помощи высокочастотных волн. Радиоволновая коагуляция и разрез выполняются без разрушения тканей, вызываемых при использовании электрохирургических низкочастотных приборов, как например, при электрокоагуляции или диатермокоагуляции.

Достоинствами данного метода лечения заболеваний шейки матки являются:

• контролируемое минимальное повреждение здоровых тканей;
• минимально выраженные болевые ощущения во время операции;
• отсутствие кровотечений;
• быстрое заживление;
• возможность применения у нерожавших женщин.

При грамотно проведенной радиоволновой хирургии на аппарате Сургитрон практически не повреждаются неизменные участки эндометрия и сохрается нормальная анатомия и физиология цервикального канала, что максимально благоприятно сказывается на последующей беременности и родах.

Существенным преимуществом нашей Клиники является возможность выполнения радиохирургических операций как амбулаторно, под местным обезболиванием, так и в условиях «стационара одного дня», или в условиях круглосуточного стационара, если планируется большой объём вмешательства с использованием внутривенной анестезии или предполагается совместное выполнение других хирургических манипуляций.

После операции наши пациентки получают четкие рекомендации на период восстановления. К услугам пациенток – оснащенный современный реабилитационный комплекс.

Здоровье женщины – залог благополучия в семье и в обществе в целом. Радость , которую излучают глаза женщины – свидетельство здоровья, и физического, и психоэмоционального. Это комфорт и радость в семье.

Мы приложим максимум наших профессиональных усилий, чтобы Ваши глаза светились счастьем!