Фолликулит — что это такое классификация симптомы и лечение

Фолликулит — Folliculitis

Фолликулит

Фолликулит, одиночное поражение
Специальность	Дерматология

Фолликулит — это инфекция и воспаление одного или нескольких волосяных фолликулов . Заболевание может возникнуть где угодно на покрытой волосами коже . Сыпь может проявляться в виде прыщиков на белых кончиках лица, груди, спины, рук, ног, ягодиц или головы.

Содержание

1 Признаки и симптомы
2 Причины
- 2.1 Бактериальный
- 2.2 Грибок
- 2.3 Вирусный
- 2.4 Неинфекционный
3 Осложнения
4 Лечение
5 См. Также
6 Ссылки
7 Внешние ссылки

Признаки и симптомы

сыпь (покрасневший участок кожи)
зуд кожи
прыщики или пустулы, расположенные вокруг волоса или фолликула; можно спутать с ветряной оспой
- может покрыться коркой
- обычно возникают на шее, подмышках или паху
- может проявлятьсяпоражениемполовых органов
распространение от ноги к руке к телу из-за неправильного лечения антибиотиками

Причины

Большинство карбункулов , фурункулов и других случаев фолликулита развиваются из золотистого стафилококка .

Фолликулит начинается с попадания кожного возбудителя в волосяной фолликул. Фолликулы волос также могут быть повреждены в результате трения от одежды , укус насекомого, закупорка фолликула, бритье или косами , которые слишком плотно и слишком близко к коже головы. Затем поврежденные фолликулы заражаются стафилококком . Фолликулит может поражать людей любого возраста.

Железодефицитная анемия иногда связана с хроническими заболеваниями.

Бактериальный

Фолликулит золотистого стафилококка .
Фолликулит в джакузи вызывается бактерией Pseudomonas aeruginosa . Фолликулит обычно возникает после того, как вы сидите в горячей ванне, которая не была должным образом очищена перед использованием. Симптомы обнаруживаются вокруг частей тела, которые находятся в гидромассажной ванне: ног, бедер, груди, ягодиц и прилегающих участков. Симптомы усиливаются в регионах, которые были прикрыты мокрой одеждой, например купальными костюмами .
Вульгарный сикоз , сикоз barbae или зуд Барбера — это стафилококковая инфекция волосяных фолликулов в бородатой области лица, обычно верхней губы. Бритье усугубляет состояние.
Грамотрицательный фолликулит может появиться после длительного лечения прыщей антибиотиками.

Грибковые

Tinea barbae похож на зуд парикмахера, но инфекция вызывается грибкомT. rubrum .
Фолликулит Malassezia , ранее известный как фолликулит Pityrosporum , вызывается дрожжами ( грибами ) родаMalassezia.

Вирусный

Герпетический фолликулит встречается реже, но может возникать, когдаинфекция вируса простого герпеса распространяется на соседние волосяные фолликулы, появляющиеся группами или скоплениями, в основном вокруг рта.

Неинфекционный

Псевдофолликулит — это заболевание, возникающее, когда волосы загибаются обратно в кожу и вызывают воспаление.
Эозинофильный фолликулит может появиться у людей с ослабленной иммунной системой.
Декальванный фолликулит или тафтинговый фолликулит обычно поражает кожу головы. Несколько волос возникают из одного и того же волосяного фолликула. Могут последовать рубцы и необратимая потеря волос. Причина неизвестна.
Реакция на заражение клещом Demodex может иногда ошибочно диагностироваться как фолликулит.
Келоидальный фолликулит с рубцами на затылке. Чаще всего встречается у мужчин с вьющимися волосами.
Масляный фолликулит — это воспаление волосяных фолликулов из-за воздействия различных масел и обычно возникает на предплечьях или бедрах. Часто встречается у рабочих нефтеперерабатывающих заводов, дорожных рабочих, механиков и стрижщиков овец. Это может вызвать даже макияж.
Злокачественные новообразования также могут быть представлены упорными случаями.

Осложнения

Состояние может перерасти в более тяжелое состояние кожи, такое как целлюлит или абсцесс .

лечение

Большинство простых случаев разрешаются сами по себе, но лечение первой линии, как правило, проводится местными лекарствами.

В большинстве случаев достаточно местного антисептического лечения.
Могут быть назначены местные антибиотики , такие как мупироцин или мазьнеомицин / полимиксин B / бацитрацин . Также можно использовать пероральные антибиотики.
Некоторым пациентам могут быть полезны системные пенициллины, устойчивые к пенициллиназе узкого спектра действия (например, диклоксациллин в США или флуклоксациллин в Великобритании).
При грибковом фолликулите может потребоваться пероральный противогрибковый препарат, например флуконазол . Также могут быть эффективны местные противогрибковые препараты, такие как нитрат эконазола.

Фолликулит может рецидивировать даже после исчезновения симптомов.

Инфекции кожи

Инфекции кожи делят на бактериальные, вирусные, грибковые и паразитарные. К ним относятся такие заболевания, как: чесотка, бородавки, герпес, грибковые заболевания, лишаи и т.д.

Для развития болезни недостаточно только возбудителя инфекции. Для его активной деятельности и размножения необходимы определенные условия, например, ослабление иммунной системы. Если человек обладает сильным иммунитетом, заболевания может и не быть.

Причины

Инфекция — одна из ведущих причин кожных заболеваний. Инфекция размножается, вызывая воспалительную реакцию. Кроме того, любая инфекция выделяет в организм токсины, которые и нарушают работу органов-фильтров. Токсины, выделяемые инфекциями, являются первичными и агрессивными аллергенами. Наличие инфекций в организме значительно повышает аллергическую компоненту. Органы, ответственные за дезинтоксикацию (печень, почки, лимфатическая система) при огромном количестве токсинов перестанут справляться со своей работой, полноценно выполнять свои функции. По сути, кожные болезни – это патологический путь чрескожного выведения токсинов из организма.

Виды кожных инфекций и их симптомы

Чесотка — характерным признаком является зуд в ночное время, который не дает уснуть и очень раздражает. Также чесотку можно распознать по небольшим чешущимся прыщикам и серой линии, отходящей от них – это ход клеща.

Бородавки. По сути, они представляет собой доброкачественную опухоль, причиной которой становится вирус папилломы человека (ПВЧ). Бородавки бывают нескольких видов: обычные, остроконечные кондиломы, подошвенные, плоские и старческие. Это заболевание очень распространено.Представляют собой кожные новообразования, чаще небольшие. Хотя иногда могут сливаться и разрастаться до внушительных размеров.

Герпес. В данном случае идет речь о герпесе 1-го типа. Существуют также другие типы вирусов герпеса, но они уже не относятся к кожным заболеваниям, а больше воздействуют на внутренние органы.

Итак, вирус герпеса 1-го типа (или вирус простого герпеса) – это инфекция, которая живет практически в каждом из нас. По статистике 9 из 10 человек на земле заражены герпесом. Первые симптомы: на губах или около носа можно увидеть маленькие язвочки. В первые часы кожа начинает припухать и немного болит, доставляя дискомфорт. Симптомы обострившегося вируса герпеса, помимо кожных проявлений, могут напоминать обычную простуду – слабость, жар и пр.

Грибковые заболевания. Грибков, которые, попадая на кожу, волосы и ногти человека, вызывают их изменение, огромное количество. Заразиться грибковой инфекцией можно, как и другими кожными заболеваниями, при контакте с носителем (в том числе и животными), при пользовании общими предметами гигиены, обуви, а также в банях и бассейнах, то есть там, где тепло и сыро, особенно если присутствуют механические повреждения кожи.

Симптомами грибковых заболеваний могут стать: зуд, жжение, покраснение, шелушение, мокнутие, трещины, отслаивание чешуек, образование круглых бляшек с шелушащимся приподнятым ободком, изменение цвета и текстуры ногтя, появление четко ограниченных очагов на волосистой поверхности кожи, в которой волосы становятся тусклыми, ломкими и, в конце концов, выпадают, появление черных пятен, сильная себорея или перхоть.

Лишаи. Это заболевания, которые также могут вызываться вирусными микроорганизмами и грибами. К инфекционным разновидностям относятся стригущий, розовый, разноцветный (или отрубевидный). Общим признаком этих заболеваний является сыпь в виде шелушащихся бляшек измененного цвета и совершенно различного размера, вызывающих зуд.

Многоформная экссудативная эритема. Инфекционное заболевание с острым течением. Сезонная форма развивается чаще весной или осенью. Вызывается инфекцией на фоне простудных факторов.

Токсикоаллергическая форма возникает в связи с интоксикацией организма медикаментами или после вакцинации (чаще у детей).

Обе формы характеризуются кожными высыпаниями в виде розоватых пятен или слегка возвышающихся папулл. По их середине могут появляться пузырьки, наполненные серозным, а иногда, кровянистым содержимым. Заболевание также сопровождается общим недомоганием, лихорадкой. Нередко ощущается боль в горле и суставах.

Читать еще: Инсульт - причины, симптомы, последствия и лечение инсульта

Остиофолликулит или стафилококковое импетиго. Возбудителем чаще является золотистый стафилококк. Основной причиной болезни является нарушение правил гигиены, повышенная потливость. Характеризуется появлением на коже небольших полукруглых высыпаний, заполненных гнойным содержимым. Их размер – примерно, с булавочную головку. По центру гнойника находится волосок.

Сопровождается болезненными ощущениями в области дислокации высыпаний. При отсутствии адекватного лечения, инфекция может распространиться вглубь эпидермиса, провоцируя развитие фолликулита, появление фурункулов.

Пиодермии. Широкая группа гнойничковых заболеваний, возбудителем которых являются бактерии: стрептококки, стафилококки и патогенные грибки.
Основным симптомом являются фолликулы, появляющиеся преимущественно на коже лица, спины, груди, подмышками и коже головы. Если своевременно не обратиться за помощью к врачу, велик риск развития сепсиса – состояния, опасного для жизни.
Актиномикоз. Бактериальное заболевание кожи с хроническим течением.
Основным симптомом является появление под кожей плотного бугристого новообразования (инфильтрата), который состоит из нескольких слившихся вместе узелков. Кожа на этом участке приобретает синюшно-красноватый оттенок. С развитием заболевания инфильтрат прорывается, образуя свищи из которых выделяется гнойное содержимое.

Молочница или дрожжевой стоматит – часто диагностируется у новорожденных или ослабленных детей. Характеризуется появлением белой пленочки (налета) на слизистой ротовой полости.

Диагностика

В диагностике болезней кожи особенно важно обнаружить скрытые инфекции, которые лишают иммунную систему возможности нормально функционировать. Также оценивается состояние внутренних органов, нарушение работы которых может вызывать кожные заболевания.

Поэтому обследование при кожных заболеваниях состоит из тщательно выверенного списка анализов и обследования у врачей другой специализации (например, косметолог-дерматолог), которые призваны не просто обнаружить заболевания кожи (часто это можно сделать и невооруженным глазом), а выявить истинные причины всех имеющихся в организме расстройств. При таком системном подходе проведенного лечения бывает достаточно, чтобы избавить пациента от болезни кожи надолго, а часто и на всю жизнь.

Лечение

Терапия инфекционных заболеваний проводится комплексно. Условно все лечение делится на несколько этапов, которые зависят от установленного диагноза и индивидуальных особенностей организма каждого пациента.

Применяют различные методики лечения: медикаментозные препараты, в том числе, антибиотики разных групп. Также используют гомеопатические средства, методы фито и физиотерапии. В определенных случаях эффективны процедуры криотерапии. В зависимости от заболевания, может понадобиться ультрафиолетовое облучение крови. Кроме того, назначают препараты, улучшающие работу внутренних органов, усиливающие иммунную систему.

Для наружного применения используют определенные мази, гели, болтушки и кремы. В качестве дополнительного лечения используют эффективные народные средства.

Лечение обычно проводится амбулаторно, хотя в особенно тяжелых случаях больному показано направление в стационар.

Заболевания кожи гнойничковые

Это гнойно-воспалительные заболевания кожи (пиодермии), вызванные стафилококками, стрептококками, реже другими возбудителями.

Виды и типы. Классификация пиодермий строится на двух принципах: характер возбудителя и глубина поражения. Клиническая картина первично представлена гнойничками – либо связанными с сально-волосяным фолликулом (фолликулиты), либо приуроченными к гладкой коже (фликтены).

Факторы риска. Важную роль в снижении защитных функций кожи играют факторы окружающей среды: травматизация, уколы, порезы, ожоги, переохлаждения, перегревания.

Развитию пиодермий способствует наличие следующих заболеваний:

· болезни желудочно-кишечного тракта,

Одна из причин длительных хронических процессов – применение гормональных средств.

Клиническая картина. Пиодермии проявляются остро, реже с хроническим течением, в зависимости от глубины поражения могут заканчиваться полным восстановлением кожи или образованием рубца . Симптомы представлены прежде всего гнойничками – как связанными с сально-волосяным аппаратом (фолликулиты), так и располагающимися на гладкой коже, напоминающими гнойный «пузырь» (фликтены), и быстро вскрывающиеся с образованием типичных медово-желтых корок (импетиго). Высыпания могут носить единичный и множественный характер, различаться по глубине залегания нагноения, сопровождаться зудом и болезненностью.

Диагностика. В соответствии с стандартами медицинской помощи больным с пиодермией в плане обследования проводятся:

· общий и биохимический анализы крови,

· анализы для исключения сифилиса, ВИЧ –инфекции, гепатитов,

· бактериальное исследование гнойного отделяемого на микроорганизмы с определением их чувствительности к антибиотикам.

Лечение. Включает рациональный уход за кожей:

· запрещается мытье, в связи с возможностью распространения процесса;

· волосы в очагах пиодермии рекомендуется состригать, сбривать – категорически запрещается;

· непораженную кожу вокруг очага обрабатывают дезинфицирующими средствами;

· ногтевые пластины кистей коротко подстригаются;

· диета – должна быть регулярной, полноценной, богатой витаминами, с исключением алкоголя.

Общее лечение включает антибактериальные препараты местного или системного действия, общеукрепляющие мероприятия. Курс лечения подбирается индивидуально в зависимости от клинической картины и течения процесса.

Профилактика. Состоит в нормализации условий труда и быта. Рекомендуется:

· избегать перегревания, переохлаждения, микротравм кожи – в том числе и на производстве,

· при соблюдении диеты исключить острое, соленое, жареное, копченое, алкоголь, и, прежде всего – богатую углеводами пищу.

Данные меры являются также необходимыми для предупреждения рецидивов заболевания.

Необходимо детальное выявление и лечение сопутствующих заболеваний (сахарный диабет, авитаминозы, болезни системы крови, болезни желудочно-кишечного тракта, различные иммунодефициты и др.).

Больные хроническими пиодермиями должны наблюдаться у врача не реже 1 раза в 6 месяцев.

Как распознать симптомы орхоэпидидимита

Механизм развития

Проникновение микроорганизма в ткани яичек происходит при передаче инфекции от полового партнера или из очага воспаления в организме. Развитие орхоэпидидимита наблюдается при большом количестве бактерий или вирусов в тканях.

Провоцирующим фактором считается снижение защитных сил организма при:

инфекционных заболеваниях;
переохлаждении;
употреблении алкоголя или наркотических веществ.

Возбудитель инфекции проникает в ткани яичка с током крови через семявыводящие протоки.

Воспалительный очаг может находиться в семенных пузырьках, предстательной железе, мочеиспускательном канале, почках или кишечнике. Воспалению могут способствовать хирургические вмешательства, травмы, нарушение кровоснабжения и иннервации. Инфицирование может происходить и через некоторое время после операции, чему способствует неправильный уход за швами.

Именно поэтому в послеоперационный период необходимо:

принимать антибактериальные и противовоспалительные препараты;
избегать тяжелых физических нагрузок;
своевременно выполнять перевязки.

Воспаление, развившееся из-за васкуляризации органа и наличия идеальной среды для размножения бактерий, имеет ярко выраженный характер.

При активном размножении микроорганизмов в железистых тканях вырабатывается большое количество экссудата — воспалительной жидкости. Она содержит продукты жизнедеятельности бактерий и лейкоциты — клетки, образующиеся в организме в ответ на воспаление. В связи с выработкой воспалительного секрета и активной жизнедеятельностью бактерий происходит постепенное замещение железистых тканей соединительными. Некоторые типы паразитарных агентов приспособлены к длительному существованию в организме, поэтому орхоэпидидимит принимает хронический характер, при котором периоды обострения сменяются затишьями.

Признаки заболевания не всегда оказываются ярко выраженными, оно может протекать в бессимптомной или субклинической форме. Однако это не значит, что воспаление протекает в легкой форме и может излечиться самопроизвольно. Шансы на выздоровление оказываются высокими лишь при правильном лечении и дальнейшем проведении профилактических мероприятий.

Клиническая картина

Острый орхоэпидидимит слева или справа сопровождается болевыми ощущениями в пораженной части мошонки, повышением температуры тела и лихорадкой. Эти признаки появляются неожиданно и наблюдаются 7-10 дней, после чего при правильном лечении исчезают. При отсутствии адекватной терапии острый правосторонний орхоэпидидимит переходит в хроническую форму. Боль в мошонке со временем усиливается, на поздних стадиях появляется отечность. При остром воспалительном процессе нарушается кровоснабжение тканей, постоянное раздражение нервных окончаний способствует усилению неприятных симптомов.

Нередко хронический орхоэпидидимит завершается образованием гнойного абсцесса, что дает более благоприятные прогнозы. Пораженный участок ткани обрастает оболочкой, после чего рассасывается. При образовании нарыва клиническая картина заболевания становится более выраженной. Болевой синдром становится интенсивным, температура повышается до 39 °С. Через несколько дней симптомы ослабевают и самочувствие пациента улучшается. При появлении первых признаков воспаления яичка и его придатка необходимо срочно обращаться к урологу.

Читать еще: Причины, симптомы, диагностика и лечение шейного остеохондроза позвоночника

При хроническом орхоэпидидимите симптомы могут быть связаны с наличием очагов инфекции в других органах мочеполовой системы. Такое воспаление характеризуется незначительными болями в пораженной области, которая усиливается при движении. Левый и правый отдел мошонки увеличивается в размерах, появляется болезненная отечность.

При гнойных формах орхоэпидидимита происходит нагноение, приводящее к изменению тканей яичка. Длительное течение воспалительного процесса приводит к нарушению проходимости семявыводящих протоков. Острый орхоэпидидимит справа и слева способен привести к бесплодию.

Течение хронического процесса может быть бессимптомным, из-за чего вовремя обнаружить и вылечить заболевание оказывается невозможно. В остальных случаях, заболевание имеет характерную клиническую картину — боли в паховой области, снижение полового влечения, неприятные ощущения при эрекции, признаки интоксикации организма. Изменяется и состав семенной жидкости — появляются кровянистые или гнойные включения. Яичко приобретает повышенную плотность.

Диагностика и лечение

Обследование пациента начинается с осмотра паховой области и анализа имеющихся симптомов. При пальпации обнаруживается увеличение мошонки, болевой синдром различной степени и уплотнение железистых тканей. Перед началом лечения необходимо выявить возбудителя инфекции и определить его чувствительность к препаратам. Для этого проводится бактериологическое исследование семенной жидкости и секрета уретры. При необходимости выполняется пункция абсцесса, позволяющая установить природу воспаления. На основании результатов этих исследований может быть поставлен окончательный диагноз.

При орхоэпидидимите лечение подразумевает комплексный подход, устранение острого воспалительного процесса проводится в стационарных условиях. Лишь при хронических формах терапевтические мероприятия могут проводиться в амбулаторных условиях. Лечение начинают с приема антибактериальных препаратов широкого спектра действия, в дальнейшем они могут быть заменены специфическими. Применяются и противовоспалительные средства, снижающие температуру и улучшающие кровообращение в пораженных тканях. При лечении орхоэпидидимита используются цефалоспорины, сульфаниламиды, макролиды. В качестве обезболивающих и жаропонижающих средств применяются препараты на основе парацетамола, анальгина и аспирина.

Комплексная терапевтическая схема включает устранение хламидиоза и гонореи, если таковые обнаруживаются. При трихомонадных или гонококковых инфекциях необходимо совместное лечение обоих половых партнеров. От сексуальных контактов в этот период рекомендуется воздерживаться. Точную информацию обо всех контактах необходимо предоставить врачу при первом же обращении. Длительность терапевтического курса определяется индивидуально, это связано с различной продолжительностью инкубационного периода инфекций, передаваемых половым путем. Контрольное обследование назначается через 1-3 месяца после окончания лечения.

В большинстве случаев положительные результаты наблюдаются уже на 3 день применения препаратов. Если лечение оказывается не эффективным, лучше повторно провести обследование либо скорректировать терапевтическую схему. В некоторых случаях для исчезновения симптомов заболевания требуется больше времени. Осложненные формы эпидидимита лечатся хирургически.

Ветеринарная клиника доктора Шубина

г. Балаково, ул. Трнавская, д 4. тел. +7-987-356-69-05

Ветеринарная клиника доктора Шубина RSS

Вы здесь

Поверхностный бактериальный фолликулит (поверхностная пиодермия)

Описание и причины

Поверхностный бактериальный фолликулит – широко распространенное инфекционное заболевание кожи собак, ограниченное поверхностной частью и волосяными фолликулами. В условиях нашей реальности, поверхностный бактериальный фолликулит часто определяется как поверхностная пиодермия, может определяться как бактериальная инфекция волосяных фолликулов и прилегающих фолликулов. В данном тексте поверхностный бактериальный фолликулит и поверхностная пиодермия используются как синонимы.

Основным возбудителем поверхностного бактериального фолликулита является S. pseudintermedius, но, заболевание может не ограничиваться только этим возбудителем, в процесс могут вовлекаться другие виды стафилококков и бактерий. Staphylococcus intermedius (pseudointermedius), является нормальным симбионтом кожных покровов, и бурное его развитие отмечается при различных повреждениях дермы, эпидермиса и волосяных фолликул. Другими вероятными возбудителями поверхностной пиодермии могут служить такие бактерии как: Staphylococcus schleiferi, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus xylosis, Micrococcus spp., грамм отрицательные аэробы, Streptococcus spp., Bacillus spp., различные виды анаэробов.

Размножение и развитие микроорганизмов при поверхностной пиодермии всегда вторично к какому либо подлежащему процессу. Бактерии активизируются при нарушении целостности кожи различной этиологии, примерами пусковых факторов могут служить следующие патологии: локальные травмы; различные раздражающие кожу факторы (пр. купание с неподходящими шампунями; недостаточный груминг и котаминация с загрязненной шерстью; нарушения кератинизации (пр. себорея); различные паразитарные инфекции (чаще демодекоз собак); аллергические поражения кожи (АБД, атопия, пищевая аллергия); эндокринные заболевания кожи (пр. синдром Кушинга, гипотиреоз); различные нарушения в волосяных фолликулах (пр. фолликулярные дистрофии); иммуносупрессивная терапия (глюкокортикоиды, прогестагены, цитотоксические препараты); иммуноопосредованные заболевания и иммунодефицитные состояния.

Если сказать в общих чертах, многие кожные заболевания сопровождаются присоединением поверхностного бактериального фолликулита, и по частоте встречаемости у собак – поверхностная пиодермия занимает одно из ведущих мест. В отличии от собак, данный дерматоз крайне редко регистрируется у кошек. Поверхностный бактериальный фолликулит может прогрессировать до развития глубокого фолликулита, фурункулеза и даже до целлюлита.

Поверхностная пиодермия может сопровождаться зудом или протекать без него. До сих пор не определено, почему именно развивается зуд и заболевание может быть разделено на две формы. Зудящая и не зудящая форма (тип) поверхностного бактериального фолликулита имеют сходные клинические симптомы, аналогичные патоморфологические изменения и одинаковый уровень антистафилококковых IgE антител, единственное различие – наличие или отсутствие зуда. Ряд случаев развития зуда отмечается по причине реакции гиперчувствительности к бактериям и именуется как зудящая поверхностная пиодермия.

Клинические признаки

Поверхностная пиодермия не имеет специфического паттерна распространения и характерных клинических признаков, локализация поражений во многом зависит от подлежащих причин. При наружных травмах кожи (пр. лацерация, блохи), кожная инфекция обычно локализуется в зоне травмы. При подлежащих причинах в виде системных заболеваний, поверхностный бактериальный фолликулит имеет тенденцию к распространению по значительной поверхности тела животного. Со временем, инфекция имеет тенденцию к прогрессу и распространению на значительные участки тела, особенно при наличии зуда. В хронических случаях, может быть вовлечена большая часть кожи.

Первичный признаки поверхностного бактериального фолликулита – воспалительные папулы или пустулы с торчащим по середине стержнем волоса (воспаление волосяного фолликула). У длинношерстных животных начальные папулы трудно оценить без удаления волоса, у животных с короткой шерстью первые признаки поверхностной пиодермии заключаются во взъерошенности шерстного покрова в зоне поражения, при этом малые группы волос формируют пучки и приподнимаются над поверхностью. Ранние изменения у короткошерстных собак могут быть ошибочно приняты за крапивницу.

Со временем, по причине инфекционного воспаления фолликула – волос выпадает, после чего остаются множественные малые зоны алопеции. У собак со светлым шерстным покровом можно отметить признаки воспаления кожи (пр. краснота), у животных с темной шерстью и кожей – безволосые участки выглядят нереактивными. При дальнейшем развитии поверхностной пиодермии, зоны алопеции увеличиваются в размере и внешне можно различить характерные признаки – вид поеденный молью. Прилегающие поражения могут сливаться и формировать значительные зоны воспаленной кожи, что может быть принято за дерматофитозы и некоторые другие кожные заболевания.

Типичные пустулы обнаруживаются не всегда, потому как данные поражения у кошек и собак быстро проходят, особенно при наличии зуда. Чаще часто регистрируются фолликулярные папулы различного размера с корками или без них, эпидермальные воротнички, гиперпигментацию, экскориацию и алопецию. Кольцеобразные зоны алопеции, эритема, чешуйки, корки и гиперпигментация также именуемые как бычий глаз или поражения цели – еще один характерный признак поверхностной пиодермии, но следует помнить, что множество везикулярных и высоко воспалительных процессов начинающихся из точки (пр. импетиго, листовидная пузырчатка) и они могут приводить к формированию сходных циркулярным поражений.

Читать еще: Туберкулиновая проба Манту

У английских бульдогов течение поверхностного бактериального фолликулита выделяют уникальные клинические признаки, при этом отмечается формирование инфицированных зон без волос и с гиперкератозом, воспаление при этом выражено минимально. Также, индивидуальное течение поверхностной пиодермии отмечено у далматинцев – в зоне фолликулита, волос может окрашиваться в бронзовый цвет. Колли и шелти могут иметь большие, приблизительно симметричные зоны алопеции на теле, напоминающие эндокринные алопеции, тщательное наблюдение краев зон потери волоса выявляет эритему, чешуйки и эпидермальные воротнички.

У собак с длинной шерстью, поверхностная пиодермия более скрыта, особенно в тех случаях, когда нет зуда. Первичные папулы и пустулы замаскированы длинной шерстью, и первыми признаками часто служит потеря блеска волос в зонах поражения а также зоны повышенной линьки. Достаточно часто у длинношерстных собак отмечается себорея, но ее может и не быть. При прогрессе пиодермии — характерно нарастание гипотрихоза. Повышенная потеря волос помогает ветеринару распознать подлежащий процесс.

У кошек, поверхностный бактериальный фолликулит возникает крайне редко, при его появлении характерно формирование папуллярной сыпи с корками (милиарные дерматит), который клинически неразличим от других корковых папуллярных поражений. У части кошек отмечают круговые зоны алопеции, чешуйки и корки на голове и шее, которые чаще развиваются по причине дерматофитоза или демодекоза.

Диагностика

Характерные признаки поверхностной пиодермии у собак позволяет поставить предварительный диагноз высокой степени вероятности. Всегда следует помнить, что поверхностный бактериальный фолликулит в большинстве случаев вторичен, и следует уделять тщательное внимание подлежащим причинам. Подтверждение диагноза осуществляется при цитологическом исследовании, в экссудате должны содержаться кокки, нейтрофилы в различных стадиях дегенерации и наиболее важно – доказательства фагоцитоза.

В случае отрицательных результатов цитологического исследования, но характерных для бактериального фолликулита признаков – показано патоморфологическое исследование биопататов кожи. Гистопатология при поверхностной пиодермии выявляет нейтрофильный экссудат в волосяных фолликулах (гнойный люминальный фолликулит) ± бактерии. В хронических случаях, патоморфологическое исследование часто определяет поверхностных гнойный интерстициальный дерматит, перифолликулит, перифолликулярный фиброз и/или интраэпидермальные нейтрофильные микроабсцессы. При фолликулите английский бульдогов, преобладающее повреждение – выраженный фолликулярный и поверхностный гиперкератоз, папилломатоз и интерстициальное периаднексальное воспаление.

Всегда следует помнить о возможных подлежащих причинах пиодермии, и диагностика не останавливаются только на обнаружении стафилококкового фолликулита, наиболее важный вопрос – «почему развилась кожная инфекция». Для исключения общих причин поверхностной пиодермии используются соскобы кожи и культуральное исследование на дерматофитозы.

При хронической инфекции – поиски подлежащих причин минимальны, вначале проводится попытка контроля инфекции и только затем врач возвращается к пересмотру истории болезни и попыткам диагностики стартовых механизмов. В ряде случаев, только контроль инфекции ведет к выздоровлению животного, и поверхностный бактериальный фолликулит больше не возвращается (временные причины пиодермии).

Если у животных неинфицированная кожа абнормальна или если пиодерма возвращается в течение 3 месяцев после окончания лечения, следует проводить различные диагностические тесты и искать первопричину (подлежащее заболевание) для предотвращения будущих рецидивов.

Лечение

Поверхностный фолликулит у иммунологически нормальных животных быстро разрешается с типичным курсом лечения в 21-28 дней (системная антибактериальная терапия ± местное лечение). В случае рецидива инфекции, либо задержки выздоровления, может потребоваться более длительный курс.

Валерий Шубин, ветеринарный врач, г. Балаково

Фолликулит — что это такое, классификация, симптомы и лечение

03.08.2020 Рубрики: Дерматология Нет комментариев

Фолликулит – это воспалительное поражение волосяного фолликула. Оно имеет инфекционное происхождение.Бактериальный фолликулит у человека характеризуется формированием папулы. Это бесполостной элемент, который возвышается над поверхностью здоровой кожи, имеет обычно красный цвет. Затем на её месте возникает пустула. Это полостной элемент. Он наполнен гноем, а верхушка выводится на кожу.

В центре пустулы находится волос. Затем на её месте появляется эрозия. При подсыхании формируется корка. Патология может распространиться на весь фолликул. Данную её форму называют сикозом.

Классификация по этиологическому фактору предполагает деление патологии на такие формы:

бактериальный;
вирусный;
паразитарный;
грибковый;
сифилитический.
Бактериальный фолликулит может быть:

стафилококковым;
псевдомонадным;
грамотрицательным.
В свою очередь стафилококковый делится на поверхностный и глубокий.

Вирусный фолликулит обычно вызван вирусом простого герпеса.

Грибковый могут спровоцировать дерматофиты или кандиды. Кроме того, его вызывают питироспоры (виновники себорейного дерматита и перхоти).

Паразитарный фолликулит может развиваться на фоне демодекоза. Точные причины заболевания не установлены. Однако известны факторы риска. В их числе:

использование восковой депиляции;
травмы кожи во время бритья на лице, ногах или подмышками;
выщипывание волос пинцетом;
применение давящих повязок;
длительное использование пластыря;
жаркий климат;
сидячая работа (может развиться фолликулит на попе);
применение глюкокортикоидов локального действия, потому что эти препараты ослабляют иммунитет;
применение иммунодепрессантов (например, после трансплантации органов);
сахарный диабет;
ВИЧ или другие заболевания, приводящие к иммунодефициту.
Нередко болезнь возникает у беременных. Одной из причин является врастание волоса. Он свободным концом проникает в эпидермис.

В результате возникает воспалительный процесс. Это состояние обусловлено косметологическими процедурами, направленными на удаление волос.

После бритья такая проблема обычно не возникает. Потому что бритвенный станок срезает только ту часть волоса, что находится выше уровня кожи. При этом он все равно проникает через эпидермис. Если же волос вырывают, то удаляется и та его часть, что находится в глубине кожи. С одной стороны, это позволяет реже прибегать к услугам косметолога. Потому что волосу нужно больше времени, чтобы вновь отрасти. Но, с другой стороны, эпидермис может вырасти раньше, чем волос достигнет поверхности кожи.

Фактически, такой волос упрется в «потолок», состоящий из верхнего слоя кожных покровов. Если он не сможет «пробить» этот «потолок», то ему придется дальше расти вбок. В результате волос врастает под кожу, что оборачивается воспалительным процессом. Часто это состояние осложняется стафилококковой инфекцией.

Особенности диагноза фолликулит и его симптомы
Фолликулит – это инфекционное кожное заболевание, поражающее волосяной фолликул. Оно характеризуется гнойным воспалением сначала поверхностной области фолликула, а при дальнейшем развитии процесса – поражением более глубоких слоев.
Инфекция проникает в кожу при ее расчесывании, через трещины, мелкие ранки, порезы. Данное заболевание проявляется в виде одного или нескольких гнойных прыщиков, которые при вскрытии превращаются в язвы. Чаще всего они образуются в местах роста волос практически на любом участке тела:

в подмышечных впадинах;
в области паха;
на ногах;
на коже лица или головы.
После заживления язвочки практически не оставляют следов, только в случае глубокого поражения кожи могут остаться рубцы.

Возможные осложнения
При неправильном лечении грамнегативного фолликулита, возможно, развитие осложнений, связанных с распространением воспалительно-гнойного процесса. На фоне фолликулита могут образоваться следующие осложнения.

Фурункулы. При развитии этого осложнения фолликулита происходит вовлечение в процесс сальной железы и прилежащих к ней тканей. В этом случае образуется болезненный узел, с размягчением в центре. При образовании множественных фурункулов возможно нарушение общего самочувствия.

Карбункулы. Данное осложнение фолликулита характеризуется некротизацией нескольких расположенных рядом воспаленных волосяных мешочков. В воспалительном очаге образуется общий некротический стержень. Образование очень болезненно, при появлении карбункулов нередко повышается температура.

Абсцессы. Абсцесс образуется при дальнейшем распространении воспалительного процесса, в результате чего происходит расплавление тканей с образованием полостей, ограниченных капсулой и заполненных гноем.

Флегмон. Образование флегмоны – это очень серьезное осложнение фолликулита. При образовании флегмоны происходит распространение гнойного процесса за пределы капсулы с воспалением тканей жировой клетчатки. Данное осложнение фолликулита требует неотложного оперативного лечения.