Лечение обильных месячных со сгустками после 45 лет

Болезненные месячные — альгодисменорея – причины и лечение

Менструация – это естественная физиологическая функция всех женщин репродуктивного возраста. Также этот период называют критическими днями, и для многих женщин они действительно критические – интенсивные болевые ощущения, головная боль, тошнота, расстройство стула и общее недомогание, и так каждый месяц из года в год.

По статистике через подобные мучения проходят 30-50% женщин в возрасте от 14 до 45 лет. К сожалению, далеко не все обращаются за помощью к гинекологам, полагая, что это нормально, т.к. встречается у многих, и никто от этого еще не умер, также надеясь, что со временем всё наладится.

Во-первых, терпеть боль – это мало того, что ненормально, но и чревато последствиями для нервной системы, а систематическое применение анальгетиков способствует только снижению болевого синдрома, но не решает проблемы и ни к чему хорошему не приведёт (организм рано или поздно привыкает к принимаемому препарату, и вам потребуются всё более и более сильные обезболивающие, либо наоборот чувствительность к боли постепенно «сотрётся», и причина болезни будет только прогрессировать, но без ярко-выраженных проявлений, что приводит к запущенности заболевания).
Во-вторых, боль сама по себе не является нормальным явлением, это сигнал вашего организма о том, что что-то происходит не так, что ему нужна помощь. Поэтому консультация гинеколога при болезненных месячных – это просто необходимый шаг на пути к вашему женскому здоровью и спокойной жизни.

Как и любое другое заболевание, болезненные месячные, а не все знают, что это именно заболевание, именуемое альгодисменореей , имеют причины, которые можно и нужно устранить. То есть лечение болезненных месячных (альгоменореи) возможно.

Причины болезненных месячных

Альгоменорея (болезненные месячные, альгодисменорея, дисменорея) бывает двух типов: первичная и вторичная.

Первичная альгоменорея называется функциональной, так как не связана с анатомическими нарушениями внутренних половых органов. В то время как вторичная альгодисменорея – это следствие, а точнее, симптом ряда гинекологических заболеваний, таких как эндометриоз, хламидиоз, хроническое воспаление придатков матки и порок развития внутренних органов мочеполовой системы.

Причины первичной дисменореи

Чаще всего первичная дисменорея проявляется в подростковом возрасте в период полового созревания, когда гормональный фон не так стабилен, как у взрослых женщин. Основной причиной первичной дисменореи является повышение уровня гормонов. По реакции организма на повышение уровня того или иного гормона болезненные месячные этого типа можно условно разделить на две группы:

Адренергическая – связана с повышением уровня дофамина, адреналина и норадреналина. Состояние характеризуется сильной головной болью, повышением температуры, нарушением работы кишечника (запоры), кожа на лице и теле очень бледная, а на стопах и ладонях часто синюшная, что связано с замедлением прохождения крови по мелким сосудам. Наблюдаются нарушения сна в виде бессонницы.
Парасимпатическая – связана с повышением уровня серотонина в спинномозговой жидкости. В этом случае большинство симптомов противоположны адренергическому типу первичной дисменореи: пониженная температура тела, диарея, рвота, понижение частоты сердцебиения, отёк лица. Возможна прибавка в весе за день-два до начала менструации, а также реакции на коже лица.

По результатам последних исследований, причинами первичной дисменории помимо гормональных нарушений могут быть и аномалии в развитии соединительных тканей, сосудистыми нарушениями, расстройства половой и других функций организма.

Тем не менее, чаще всего первичная дисменорея вызвана нарушением именно гормонального фона. Диагностируется и лечится данное проявление болезненных месячных совместно врачом гинекологом и эндокринологом.

Для решения данной проблемы у представительниц прекрасного пола в юном возрасте необходимо обратится в детскую гинекологию, где гинекологи найдут особый подход к любой пациентке, не травмируя подростковую психику.

Причины вторичной дисменореи

Вторичная дисменорея чаще всего встречается у женщин в возрасте от 30 лет. Так как причины носят патологический характер, то и болевой синдром с сопутствующими недомоганиями может быть очень интенсивного характера, вплоть до временной потери трудоспособности.

Наружний и внутренний эндометриоз – это наиболее частая причина возникновения вторичной дисменореи. Боли при эндометриозе во время месячных длятся 2-3 дня и имеют ноющий характер. Эндометриоз сам по себе достаточно распространённое заболевание, которое при запущенности может привести к ряду хронических заболеваний, вплоть до бесплодия.
Воспалительные заболевания органов малого таза.
Опухоли половых органов.
Расширение тазовых вен.
Спаечные изменения после оперативно-хирургического вмешательства.

Диагностика вторичной дисменореи также не является сложной задачей, и причина болезненных месячных может быть быстро выявлена анализами и УЗИ (ультразвуковое исследование органов малого таза).

В зависимости от полученных результатов обследования вам будет назначено либо терапевтическое, либо хирургическое лечение. В любом случае медлить с визитом к врачу-гинекологу ни в коем случае нельзя , по причине того, что вторичная дисменорея – это в большинстве случаев признак патологии, которая без должного внимания может перерасти в целый букет хронических заболеваний и в бесплодие.

Итак, к гинекологу необходимо обратиться, если у вас наблюдаются сильно выраженные недомогания во время менструации.

3 основных степени проявления болезненных месячных

Заведующая гинекологическим отделением
Карапетян Гаяне Артаваздовна

Здоровый образ жизни для Вас – это, прежде всего, …

Лечение обильных месячных со сгустками после 45 лет

Маточное кровотечение — это выделение крови из полости матки.

Внутренняя часть матки имеет два слоя. Тонкий внутренний слой называется эндометрием. Толстая наружная мышечная стенка — миометрий. У женщин с регулярными менструациями эндометрий на протяжении цикла утолщается для подготовки к беременности. Если женщина не беременеет, эндометрий отторгается во время менструации. Менструация происходит через 10–14 дней после овуляции. При менопаузе овуляция прекращается, эндометрий перестает расти и истончается.

В норме женщина теряет ограниченное количество крови в течение каждого менструального периода (менее пяти столовых ложек, или 80 мл). Кровотечение, которое происходит беспорядочно, или чрезмерно обильное регулярное менструальное кровотечение считается аномальным маточным кровотечением. После того как женщина, которая не принимает гормональную терапию, входит в менопаузу и ее менструальные циклы заканчиваются, любое маточное кровотечение считается ненормальным.

Причины аномального кровотечения.

Аномальное маточное кровотечение может быть вызвано разными состояниями. Некоторые состояния больше характерны для определенных периодов жизни женщины.

Аномальное маточное кровотечение у молодых девушек. Кровотечение перед менархе (первая менструация в жизни девочки) всегда ненормально. Оно может быть вызвано травмой, инородным телом (например, игрушками, монетами или средствами гигиены), раздражением области половых органов (из-за мыла, лосьонов или инфекции) или проблемами с мочевыми путями. Кровотечение также может возникать в результате сексуального насилия.

Аномальное маточное кровотечение у подростков. У многих девочек есть эпизоды нерегулярного кровотечения в течение первых нескольких месяцев после первого менструального цикла. Обычно это разрешается без лечения, когда гормональный цикл и овуляция нормализуется. Если нерегулярное кровотечение сохраняется или если кровотечение обильное, необходимо обследование.

Аномальное кровотечение в подростковом возрасте также может быть вызвано любым из факторов, вызывающих кровотечение у женщин в пременопаузе, — например, беременность, инфекция и некоторые заболевания.

Аномальное маточное кровотечение у женщин репродуктивного возраста. Многие состояния могут вызвать аномальное кровотечение у женщин между подростковым возрастом и менопаузой. Например, резкое изменение уровня гормонов во время овуляции.

Некоторые женщины с регулярными менструациями испытывают чрезмерную кровопотерю во время месячных (крайне обильные менструации) или межменструальные кровотечения. Наиболее распространенными причинами такого кровотечения становится миома матки (доброкачественное образование в мышечном слое матки), аденомиоз (состояние, при котором эндометрий прорастает в толщу мышечного слоя матки) или полипы эндометрия (обычно доброкачественное очаговое разрастание слизистой оболочки матки с формированием узла на широком основании или на ножке). Эти состояния — частные причины аномального маточного кровотечения. Миомы, аденомиоз и полипы также могут встречаться у женщин с нерегулярными менструациями.

Другие причины аномального маточного кровотечения у женщин репродуктивного возраста включают:

беременность;
рак или предрак (дисплазия) шейки матки или эндометрия;
инфекция или воспаление шейки матки или эндометрия;
нарушения свертывания крови, такие как болезнь Виллебранда, аномалия тромбоцитов и др.;
сопутствующие заболевания, такие как гипотиреоз, заболевания печени или хронические заболевания почек.

Гормональная контрацепция. Девочки и женщины, которые используют гормональные контрацептивы (например, таблетки, кольца, пластыри), могут иметь прорывные кровотечения между менструациями. Если это происходит в течение первых нескольких месяцев от начала использования контрацептивов, это может быть связано с изменениями в эндометрии матки. Если кровотечение продолжается дольше нескольких месяцев, может потребоваться обследование и/или может быть рекомендована смена контрацептивов. Женщины, употребляющие инъекционную контрацепцию, поначалу часто испытывают нерегулярное кровотечение, но со временем кровотечение у них прекращается. Нерегулярное кровотечение распространено у женщин, использующих контрацептивный имплантат. У женщин, использующих внутриматочную гормональную спираль, кровотечение часто бывает нерегулярным вначале. Со временем кровотечение становится легче, и затем такие женщины часто отмечают скудную менструацию до полного ее отсутствия (аменорея).

Прорывное кровотечение также может произойти, если нарушается режим приема контрацептива (прием таблетки пропущен или таблетка принимается слишком поздно). В этой ситуации возникает риск забеременеть.

Аномальное маточное кровотечение у женщин в период менопаузального перехода. До истечения менструального цикла женщина проходит через период, называемый менопаузальным переходом, или перименопаузой. Во время перименопаузы менструальный цикл начинает меняться, когда менструации становятся менее регулярными. В то время как яичники у женщин в перименопаузе продолжают вырабатывать гормон эстроген, секреция гормона прогестерона снижается. Эти гормональные изменения могут привести к росту эндометрия и образованию избыточной ткани. Таким образом, увеличивается вероятность развития полипов или гиперплазии эндометрия (утолщения эндометрия, которое может перерождаться в рак эндометрия). Эти состояния могут вызывать аномальное кровотечение. Переход менопаузы — это время, когда женщины с большой вероятностью испытывают аномальное маточное кровотечение.

Читать еще: Афобазол® (Aphobazolum)

Женщины в период менопаузального перехода также подвержены риску других состояний, вызывающих аномальное кровотечение, таких как рак, инфекции и общие заболевания.

Женщины в перименопаузе все еще овулируют некоторое время и могут забеременеть. Сама беременность может вызвать аномальное кровотечение. Кроме того, женщины в перименопаузе могут использовать гормональные контрацептивы, которые могут вызвать прорывное кровотечение.

Аномальное маточное кровотечение у женщин в менопаузе. Женщины, принимающие гормональную заместительную терапию, могут испытывать циклическое кровотечение. В любом другом случае кровотечение во время менопаузы ненормально и должно быть исследовано. Причины аномального кровотечения во время менопаузы включают:

Атрофию или чрезмерное истончение ткани, выстилающей влагалище и матку, вызванные низким уровнем гормонов.
Рак или предраковые изменения (гиперплазия) эндометрия.
Полипы или миомы.
Инфекция матки.
Использование препаратов для разжижения крови (антиагрегантов или антикоагулянтов).
Побочные эффекты лучевой терапии.

Диагностика аномального маточного кровотечения.

Первоначальная оценка. Исследуя медицинскую историю женщины (анамнез), врач проверяет продолжительность и количество кровотечений; факторы, которые приводят к кровотечению; симптомы, которые возникают вместе с кровотечением, такие как боль, лихорадка или запах влагалищных выделений. Врач узнает, происходит ли кровотечение после полового акта, существует ли персональная или семейная история нарушений кровотечения. Он выясняет историю болезни женщины и проверяет лекарства, которые она принимает. Также для врача важно недавнее изменение веса, стресс, новая программа фитнеса или сопутствующие заболевания. Врач проводит физическое обследование, чтобы оценить общее состояние здоровья женщины, и вагинальный осмотр, чтобы подтвердить, что кровотечение происходит из матки, а не из другого места (например, из наружных половых органов или прямой кишки).
Лабораторные тесты. У женщин репродуктивного возраста проводится тест на беременность. Если есть какие-либо аномальные выделения из влагалища, может быть проведен осмотр шейки матки. Могут быть сделаны анализы крови для выявления анемии (низкого гемоглобина в крови), проблем со свертыванием крови и других общих заболеваний, таких как заболевание щитовидной железы, заболевания печени или почек.
Оценка эндометрия. Чтобы исключить рак эндометрия и структурные аномалии (миомы матки или полипы), могут быть выполнены тесты, которые оценивают эндометрий. Такие тесты включают:

Биопсию эндометрия. Биопсия эндометрия часто проводится у женщин в возрасте 45 лет и старше, чтобы исключить рак эндометрия. Биопсия также может проводиться у женщин моложе 45 лет, если у них есть факторы риска развития рака эндометрия. Риски рака эндометрия включают ожирение, хроническую ановуляцию, использование тамоксифена (препарат для лечения рака молочной железы) или семейную историю рака молочной железы или рака толстой кишки. Во время биопсии тонкий инструмент вводится через влагалище и шейку матки, чтобы получить небольшой образец ткани эндометрия. Биопсия может быть выполнена в амбулаторных условиях без анестезии.
Трансвагинальное УЗИ. Ультразвук использует звуковые волны для измерения формы и структуры органа. Ультразвуковой зонд вводится во влагалище и обеспечивает четкое изображение матки. Ультразвук не всегда позволяет отличить разные типы аномалий (например, отличить полип от рака), и может потребоваться дальнейшее обследование.
Гистероскопия. Метод исследования внутренней поверхности матки с помощью введенного в нее эндоскопического прибора — гистероскопа.
Выскабливание. Хирургический метод удаления содержимого полости матки используется, например, при подозрении на злокачественное перерождение тканей.

Противозачаточные таблетки часто используются для лечения маточных кровотечений, вызванных гормональными изменениями или гормональными нарушениями. Гормональные контрацептивы могут использоваться у женщин с нерегулярными менструациями, чтобы установить регулярные циклы и предотвратить чрезмерный рост эндометрия. У женщин с регулярными менструациями они могут использоваться для лечения чрезмерно обильного менструального кровотечения.

Во время перименопаузы противозачаточные гормональные препараты могут использоваться для регулирования менструального цикла и предотвращения чрезмерного роста эндометрия.

В лечении также часто используется прогестерон — гормон, вырабатываемый яичником. Он эффективен при профилактике или лечении чрезмерного кровотечения у женщин с нерегулярными менструациями. Синтетическая форма прогестерона, называемая прогестином, может быть рекомендована для лечения аномального кровотечения. Прогестин может быть в виде таблеток, инъекций, имплантатов или внутриматочных спиралей.

Хирургическое лечение может потребоваться для удаления аномальных маточных структур (например, миомы, полипы). Женщины, которые закончили деторождение и имеют тяжелое менструальное кровотечение, могут рассмотреть возможность аблации эндометрия — хирургической процедуры, использующей тепло, холод, электрическую энергию или лазер, чтобы разрушить слизистую оболочку матки (эндометрий).

Женщинам с миомами матки применяют хирургическое лечение — с помощью удаления миомы (например, миомэктомии) либо путем снижения кровоснабжения миомы (например, эмболизации маточной артерии). Наиболее радикальное хирургическое лечение аномального маточного кровотечения — гистерэктомия, или удаление всей матки. Гистерэктомия может быть выполнена с помощью обычной лапароскопии, через влагалище или открытым доступом — лапаротомией (рассечением передней стенки живота для получения доступа к органам брюшной полости и малого таза).

Обильные месячные (меноррагия, гиперменорея) – частый симптом гинекологической патологии

Менструация, как и любой другой процесс жизнедеятельности организма, может отклоняться от нормального течения. Так возникают расстройства менструального цикла — болезненные, скудные либо обильные менструации. Примерно 30% представительниц слабого пола знают не понаслышке, что такое обильные месячные.

Обильные месячные (меноррагия, гиперменорея) – это нарушение менструации, проявляющееся чрезмерным количеством выделений.

В норме женщина любого возраста теряет за период менструации до 200 мл крови (один стакан). Однако для здорового организма такой объём не является большой потерей, и истечение его переносится достаточно легко. Ведь менструальная жидкость состоит не из одной только цельной крови. В её состав также входят слизистое вещество, секретируемое железами шейки матки, влагалищный секрет (смазка) и ткань эндометрия (слизистой оболочки матки). А интенсивность цвета менструальной жидкости (который, как правило, гораздо насыщеннее, чем цвет крови, циркулирующей в сосудистом русле организма), объясняется вовсе не большим объёмом кровяной составляющей, а наличием в выделениях специфического набора ферментов. И потому нормальная менструация сама по себе не может спровоцировать анемию, даже в лёгкой её форме.

Но любое отклонение от нормы – как скудные, так и обильные месячные – свидетельствует о наличии определённого заболевания, и может повлечь за собой вторичную проблему.

И очень обильные менструации или меноррагия, особенно регулярного характера, в скором времени могут обернуться развитием полноценной анемии со значительным снижением уровня гемоглобина крови.

Причины обильных месячных: исключаем серьёзную патологию

В подавляющем большинстве случаев, причины обильной менструации весьма серьёзны. Аномально длительное (свыше 7 суток) и чрезмерное (более 400 мл крови) истечение менструальной жидкости – это уже не плановое обновление полости матки, а полноценное маточное кровотечение. Требующее в ряде запущенных случаев немедленной кровоостанавливающей терапии, и гемотрансфузии (переливания донорской крови, а именно эритроцитарной массы, с целью срочного поднятия уровня гемоглобина). Нередко женщины переносят на ногах даже очень выраженную меноррагию, обильное кровотечение при месячных. Гемоглобин падает, вес теряется, организм слабеет, повышается риск случайного обморока.

Почему месячные обильные — причины гиперменореи

Наиболее частые причины обильных месячных – это наличие серьёзных гинекологических заболеваний:

фибромиома, она же лейомиома матки (доброкачественная опухоль матки);
полипоз шейки матки и/или маточной полости;
эндометриоз;
дисфункция яичников.

Присутствие в выделениях крупных сгустков крови, и тем более кусков плоти (внешне напоминают сырую куриную печень) позволяет визуально предположить наличие миомы, и является сигналом для незамедлительного визита к гинекологу, с прохождением дальнейшего обследования. Ведь нередко на такой стадии развития фибромиомы существует определённый риск её перерождения. Чтобы исключить вероятность онкопатологии, необходимо взятие образца выделенной ткани на гистологическое исследование, и онкомаркеры крови.

Выделяют и другие причины обильного кровотечения при менструации:

наследственная предрасположенность к меноррагии;
внематочная беременность;
изменения гормонального фона (подростковый период, начало интимной жизни, использование гормональных контрацептивов, менопауза);
использование средств внутриматочной контрацепции (спирали); нарушение свёртываемости крови (дефицит витамина К, гемофилия, тромбоцитопения);
наличие системных заболеваний (сердечно-сосудистой системы, печени, почек, щитовидной железы);
физическое и психоэмоциональное перенапряжение.

Квалифицированное консультирование и тщательный осмотр, предлагаемые гинекологами медцентра «ОН Клиник», помогут пациентке разобраться, отчего обильные месячные так некстати пришли в её жизнь. Только после постановки правильного диагноза встанет вопрос о выборе оптимальных методов лечения гиперменореи.

Консервативное и оперативное лечение обильных месячных

Гиперменорея (укр. — гіперменорея) — это нарушение, которое обязательно требует врачебного внимания.

В зависимости от характера и тяжести основного заболевания, лечение обильных месячных может быть как консервативным (медикаментозным) – так и радикальным (оперативным).

При обильных менструальных кровотечениях основой консервативного лечения меноррагии является комплекс мероприятий:

применение противовоспалительных препаратов (для регулирования длительности кровотечений и объёма выделений);
гемостатическая терапия (при сильном маточном кровотечении);
приём препаратов железа (для лечения железодефицитной анемии, вызванной меноррагией);
индивидуальный курс оральных контрацептивов, содержащих гормоны (для снижения пролиферации тканей эндометрия, и сокращения объёма выделений);
нормализация режимов труда и отдыха, здоровое питание, повышение общего иммунитета.

Питание при обильных месячных также ориентировано на достижение лечебной цели. Оно предполагает строгое исключение из рациона спиртных напитков, солёных и острых продуктов (огурцов, имбиря, соевого соуса). Эти продукты в целом обладают очень полезными свойствами. Но в случае меноррагии они лишь поспособствуют усилению кровотечения. Стоит заметить, что и при нормальной менструации употребление острой и солёной пищи не рекомендуется по тем же причинам.

Читать еще: Фибрознокистозная мастопатия лечение симптомы причины профилактика

В особо тяжёлых, запущенных случаях, когда риск злокачественного перерождения фибромиомы очень высок, или оно уже имеет место, прибегают к радикальной гистерэктомии: удалению матки вместе с придатками. Такая операция проводится по жизненным показаниям. Это значит, что принятие решения о её выполнении является вынужденной мерой, необходимой для сохранения здоровья и спасения жизни пациентки.

Имея на вооружении все знания и опыт, гинекологи медицинского центра «ОН Клиник» сделают всё возможное для того, чтобы лечение меноррагии пошло на пользу пациенткам. Чтобы помочь девушкам и женщинам сохранить и реализовать бесценный дар рождения.

О чем расскажет менструация

Ваш цикл перестал быть регулярным, слишком обилен или скуден. Скорее всего, организм так оповещает о неполадках и зовет на помощь. Ведь все, что выходит за рамки нормального цикла – требует проверки, а все ли так со здоровьем?

Нет какого-то одного условного «нормального» менструального цикла – у каждой женщин он индивидуален, но есть определенные нормы в достаточно широких пределах. Хотя постоянство цикла и длительность месячных выделений зависит от многих причин, как правило, обычный цикл длится от 21 до 35 дней, а месячные от 3 до 7. Так, если месячные начнутся на день позже, будут более болезненными и продляться на день дольше – это еще не повод впадать в панику. Серьезное беспокойство должны вызвать кардинальные изменения, которые продолжаются более трех месяцев и другие настораживающие признаки.

Странности организма могут многое рассказать о вашем здоровье, о риске возникновения новых заболеваний и даже об образе жизни.

Чересчур обильные месячные

Признаки:

Если месячные длятся более 7 дней и/или вместе с кровью выходят большие сгустки крови, а также если вы вынуждены менять прокладки с маркировкой «супер» каждый час, то это, говоря научным языком, меноррагия – обильное менструальное кровотечение.

Причины и решения:

Если у вас с личной жизнью все в порядке, то, скорее всего, врач предложит пройти проверку на беременность. Обильные выделения могут говорить о внематочной беременности или о спонтанном выкидыше. Если вы точно не ждете ребенка, то гинеколог проведет влагалищное исследование на наличие фибромы – доброкачественной внутриматочной опухоли, которая по статистике появляется у 30% женщин репродуктивного возраста. Также вас могут отправить на УЗИ для уточнения диагноза. В качестве лечения вам могут предложить либо гормональную коррекцию, либо оперативное вмешательство.

Также врач может заподозрить полипоз – заболевание, характеризующееся развитием полипов на оболочке, выстилающей стенки матки. Полипы – доброкачественные образования – удаляют различными способами: оперативно, с помощью электричества или замораживанием.

Кроме того, вас могут направить на проверку гормонального статуса и состояния щитовидной железы. Недостаточная или чрезмерная активность щитовидки также может быть причиной изменения привычного цикла, а у представительниц прекрасного пола дисфункция этого органа встречается в 8-10 раз чаще, чем у мужчин. Между тем дисфункция щитовидной железы может вызвать сердечную аритмию, которая, в свою очередь, может привести при беременности к патологии развития мозга у плода.

После 35 обильные месячные могут говорить об эндометриозе и даже раке эндометрия, а для исключения последнего потребуется биопсия.

У 10% пациенток с меноррагией плохая свертываемость крови – болезнь фон Виллебранда, которая может проявляться в кровоточивости десен, в плохом и медленном заживлении ран. На 10 женщин с диагностированной болезнью фон Виллебранда приходится 50 с невыявленной, однако страдающих именно из-за нее. И у многих из них развивается хроническая анемия.

Слишком большой перерыв между месячными

Признаки:

Перерыв до 35 дней считается вполне нормальным, но если он намного дольше и в год проходит шесть или менее месячных циклов выделений, то это – олигоменорея, а значит, необходимо обратиться за врачебной помощью.

Причины и решения:

В первую очередь врач должен исключить возможную беременность, и, если причина не в ней, то направить вас на определение уровня гормонов в крови. Возможно, организм вырабатывает недостаточно эстрогена, и матка нерегулярно наращивает слизистую оболочку, также, возможно, причина в слишком малом количестве прогестерона, и слизистая оболочка отторгается неравномерно и хаотично.

Обычно если у женщины слишком редкие месячные, то основная причина заключается в поликистозе яичников (ПЯ). Это состояние объясняет олигоменорею в 80% случаев и проявляется у 15% женщин. Для расстройства характерны мелкие кисты в яичниках, отсутствие овуляции, увеличением массы тела, повышение уровня мужских гормонов. При ПЯ обязательно нужно проверить уровень глюкозы в крови и регулярно сдавать кровь на уровень холестерина, поскольку могут наблюдаться проблемы с сердцем. И это еще не все, у больных с поликистозом в семь раз выше риск заболеть диабетом и есть шанс попасть в группу риска по раку эндометрия. Помимо стандартного лечения, для предотвращения негативных последствий ПЯ могут рекомендовать прием лекарств, стимулирующих выработку инсулина, а также избавление от лишнего веса и физические упражнения.

Прекращение менструаций

Признаки:

Если обычные менструации не наступают более трех месяцев и при этом беременность исключена, то, возможно, это последняя стадия аменореи.

Причины и решения:

После тщательного изучения истории болезни врач в первую очередь отправит вас сдавать анализ на уровень гормонов. Дисбаланс в гормональной сфере может оповестить о начале менопаузы, и, если вам за сорок, это одна из наиболее частых причин прекращения менструаций. Однако подобное может произойти и в более молодом возрасте и даже с очень молодыми женщинами.

Чем раньше становится известно о приближающейся стадии менопаузы, тем лучше, так как можно вовремя подобрать гормональные заместители, которые защитят сердце и кости от рисков, связанных с низким уровнем гормона эстрогена в крови.

Часто месячные прекращаются у активных спортсменок или любительниц диет, поскольку их организм может находиться в состоянии стресса, из-за которого прекращаются овуляция и выработка эстрогена.

Врач обязательно проверит, нет ли в таком случае аменореи, анорексии и остеопороза – частых спутниц женщин атлетического склада. Даже если женщина еще не выглядит изможденной или даже худой, ее кости уже могут быть истончены и более склонны к переломам, поэтому, кроме проверки уровня гормонов, специалисты могут предложить пройти тест на плотность костной ткани.

Неприятное и достаточно серьезное состояние, способное повлиять на месячный цикл женщины, – доброкачественная опухоль в гипофизе. Она достаточно долго может никак себя не проявлять, и отсутствующие месячные будут единственным неприятным симптомом, но по мере роста опухоли обязательно начинаются головные боли и проблемы со зрением, так как новообразование начинает сдавливать оптический нерв. Также проявится очевидный гормональный дисбаланс.

Гиперменорея

В клиниках IMMA в рамках оказания гинекологических услуг практикуют диагностические и лечебные мероприятия по борьбе с гиперменореей. Если возникла проблема чрезмерных выделений в дни месячных, продолжающихся более недели, мы поможем ее решить. Наши специалисты обладают внушительным опытом решения гинекологических проблем. Мы предлагаем услуги лаборатории, новейшее оборудование, комфортные условия приёма.

Для уточнения подробностей и по любым вопросам обращайтесь по номеру, указанному на сайте.

Гиперменорея — одна из разновидностей патологических процессов, которые могут возникать в организме женщины. Заболевание предполагает нарушения цикла, когда выделения носят чрезвычайно обильный характер, напоминают кровотечение, и продолжаются более недели. Цикл при этом сохраняется. Статистика показывает, что данная проблема обнаруживается у 30% женского населения. Однако, это официальные данные, зачастую страдающие от длительных менструаций женщины не обращаются с жалобами к гинекологу. Они считают это естественным.

Специалисты предупреждают, что обильные выделения при менструации, считаются отклонением от нормы, могут быть следствием серьезных болезней, вызывают опасные осложнения. Современная медицина выработала эффективные методы лечения, женщина, вовремя обратившаяся к врачу, может быстро решить проблему и улучшить качество жизни.

Когда следует обратиться к врачу?

Женщины, страдающие очень обильными менструациями, не всегда решаются обратиться к специалисту. Многие считают это состояние особенностью организма. Гинекологи называют тревожные признаки, на которые необходимо обратить внимание:

длительность месячных превышает неделю;
большое количество выделений, иногда со сгустками.

Если количество дней подсчитать не сложно, то решить, когда объем выделений превышает норму сложнее. Врачи советуют обратить внимание на частоту смены гигиенических средств – прокладок или тампонов. Если это необходимо делать чаще чем через каждые два часа, то женщине следует обратиться к гинекологу.

Помимо названных признаков гиперменорее может сопутствовать боль внизу живота и пояснице, сгустки тёмного цвета.

Симптомы обильных менструаций, которые характеризуют общее состояние организма:

слабость, низкая работоспособность (4);
головокружение, звон в ушах; обмороки (1);
головные боли (5);
тошнота (3);
бледность кожных покровов (2);
онемение кончиков пальцев.(6)

Все эти признаки гиперменореи являются следствием большой потери крови, которая сказывается на функционировании жизненно важных органов. Кислородное голодание нарушает работу головного мозга, сердца, печени, почек и может привести к развитию болезней.

Страдает сердечно-сосудистая система, так как из-за очень обильных менструаций не успевает выработаться нужный объем крови.

Гиперменорея и первые менструации

Родителям необходимо внимательно следить за здоровьем дочерей в период полового созревания. Гормональные перестройки в организме — частая причина обильных кровотечений во время менструации. Симптомы могут вызвать и другие факторы, например, наследственность, инфекции половой системы, низкая свёртываемость крови, нарушения работы щитовидной железы. Большие потери крови могут нанести вред здоровью и даже стать угрозой для жизни подростка.

Еще до наступления первых выделений девочке необходимо рассказать об особенностях женского организма, регулярном цикле. Подросток должен понимать, что такое норма, а что отклонение, чтобы вовремя обратиться за помощью к взрослым.

Читать еще: Особенности симптомов и лечения вульвовагинита у детей

Обычно цикл устанавливается в течении полугода. В это время возможны нерегулярные выделения, как скудные, так и сильные. Первые месячные – повод для профилактического гинекологического осмотра. Врач обратит внимание на степень развития вторичных половых признаков, исключит патологии, даст необходимую консультацию родителям и девушке. С этого времени необходимо два раза в год посещать врача, даже при отсутствии жалоб.

В большинстве случаев обильные выделения во время менструации с установлением цикла проходят. Если этого не происходит врач назначит приём медикаментов.

Почему возникает заболевание?

Обильные и частые менструации могут быть первичными, которые наблюдаются у женщины с момента становления цикла, и вторичными, отличающимися от обычных выделений. Патология в обоих случаях требует консультации врача.

Специалисты называют большое количество причин обильных долгих менструациях, которые могут быть связаны как с патологиями половой системы, так и с общими заболеваниями или внешним воздействием.

Сбои гормонального фона – одна из частных причин обильных менструаций, чаще возникают в период полового созревания, климакса, при восстановлении цикла после рождения ребенка. Механизм заболевания заключается в нарушении соотношения прогестерона и эстрогена.

Общими причинами долгих обильных месячных могут являться половые инфекции, заболевания репродуктивной системы, в том числе онкологические. Возникают патологии в большинстве случаев в связи с неустойчивым гормональным фоном. В 80 % случаев гиперменорея возникает в связи с данными явлениями.

Общее состояние организма также влияет на характер течения цикла. Причиной очень обильных менструаций могут стать:

нарушения в работе щитовидной железы, сердца, печени, почек, органов малого таза;
низкая свёртываемость крови;
тонкие, хрупкие стенки сосудов.

В связи с разнообразием факторов, вызывающих гиперменорею, пациентке следует пройти обследование не только у гинеколога, но также у терапевта и эндокринолога, чтобы исключить системные заболевания.

Слишком обильные месячные могут иметь и внешние причины:

чрезмерные физические нагрузки;
умственное напряжение, стрессовые ситуации;
установка противозачаточных средств, например, спирали;
нарушение режима приёма лекарственных препаратов, в том числе конрацептивов;

Важно! Длительное пребывание на солнце, горячий душ или ванна провоцируют увеличение количества выделений во время месячных.

О стратегии лечения

Как и любое другое нарушение цикла гиперменорея требует своевременного обращения к специалисту. Осложнениями заболевания могут стать анемия, нарушения деятельности жизненно важных органов из-за недостаточного снабжения кислородом.

Обильная менструация снижает уровень жизни, женщине необходимо часто менять средства гигиены и постоянно следить за чистотой одежды.

Способ лечения обильных менструаций зависит от причины гиперменореи. При выявлении нарушения гормонального фона врач назначает оральные контрацептивы, которые нормализуют менструальный цикл и способны снизить количество выделений до 40%.

Возможно назначение и других препаратов:

противовоспалительных средств;
обезболивающих лекарств;
витаминные комплексы, содержащие витамин С, фолиевую кислоту;
железосодержащие препараты для профилактики развития анемии.

В случаях, когда прием медикаментов оказывается малоэффективным, применяются хирургические методы. Гистероскопия, или выскабливание, применяется как для диагностики, так и лечения обильных кровотечений при менструации. Процедура проводиться под общим наркозом, лечебный эффект сохраняется на протяжении нескольких месяцев, затем признаки гиперменореи могут возобновиться.

Важно! Гиперменорея требует лечения, назначенного специалистом. Самолечение и игнорирование признаков патологии может привести к серьезным последствиям, в том числе удалению матки или возникновению угрозы жизни.

При обнаружении признаков сильного кровотечения при месячных необходимо обратиться к гинекологу. В кликах IMMA ведется прием гинеколога в том числе детского. Новейшие методы диагностики, доступность лабораторных исследований, современное оборудование и опытные специалисты – залог успешного решения вашей проблемы.

Нарушения менструального цикла

Проведенные статистические исследования показали, что за последние годы существенно увеличилось число гинекологических заболеваний.

в плохой экологической ситуации;
скудном и нерациональном питании;
больших психоэмоциональных нагрузках;
беспорядочной половой жизни;
неправильном подборе гормональных контрацептивов.

Кроме того, на женском здоровье отражается пренебрежение рекомендациями в регулярном профилактическом контроле состояния половой и репродуктивной системы.

За помощью специалистов все чаще стали обращаться женщины и девушки по поводу нарушения менструального цикла.

Диагностику и лечение этого вида патологий осуществляет многопрофильная клиника ROSSIMED, где работают опытные гинекологи, и имеется современное медицинская аппаратура последнего поколения. К сожалению, не все женщины осознают важность своевременного обращения к врачу и часто уклоняются от профилактического осмотра. В нашей клинике созданы все условия для удобства пациентов, поэтому посещения кабинета гинекологии становится комфортным.

Причины нарушений менструального цикла в разном возрасте

В протоколе МБК десятого пересмотра данная патология получила коды №94.4−94.9, каждый из которых соответствует определенному виду заболеваний. Такая широкая классификация обусловлена тем, что имеют место разные причины, приводящие к нарушению менструального цикла.

Задержка месячных не всегда является патологией, обычно она свидетельствует о наступлении беременности. Однако существует ряд случаев, когда сбои в периодичности говорят о наличии серьезных заболеваний, терапия которых требует серьезного врачебного вмешательства.

Первая менструация (менархе) наступает у девочек в возрасте от 10 до 15 лет. Однако этот возраст условный и начало месячных может зависеть от генетической предрасположенности, национальности, общего состояния здоровья, избыточного или недостаточного веса, питания и множества других факторов.

В норме продолжительность менструального цикла (МЦ) может составлять от 21 до 33 дней, с постоянной периодичностью. Задержка не должна превышать 10 суток, а объем кровопотери не более 100 мл. При этом в выделениях не должны наблюдаться сгустки и посторонние включения. Длительность кровотечений в норме составляет до 7 дней.

Прекращение менструальной функции приходится на возраст 40−45 лет. В пуберантный и климактерический период происходит гормональная перестройка организма женщины, которая позволяет войти в фазу детородной способности и выйти из нее.

Все отклонения от описанных параметров считаются нарушением менструального цикла и могут свидетельствовать о различных патологиях.

Все системы женского организма действуют в тесной взаимосвязи между собой. Поэтому малейший сбой эндокринного или гинекологического характера может отразиться на периодичности месячных.

Прежде чем поговорить о причинах сбоев цикла, разберем основные виды этой патологии.

Аменорея характеризуется отсутствием кровотечений на протяжении 6 месяцев.
Олигоменорея выражается редкими с промежутков в 35 дней и скудными менструациями.
Дисменорея – нарушение периодичности.
Меноррагия – обильные кровотечения.
Полименория – частые месячные. При этом промежутки между ними короткие и составляют 25 дней.
Межменструальные кровотечения.
Альгодисменорея характеризуется сильными схваткообразными болями в нижней части живота и поясничном отделе. Данной патологией страдают от 35 до 57% женщин.

Кроме того, в последнее время довольно распространенным является развитие предменструального синдрома.

Во всех перечисленных случаях причинами нарушений цикла выступают отклонения в работе эндокринной системы и гинекологические заболевания. А также:

Ожирение или недостаток веса, обусловленные неправильным питанием.
Новообразования – опухоли, кисты, полипы.
Инфекции.
Воспаления.
Нарушение функций щитовидной железы и надпочечников.
Сахарный диабет и другие эндокринные заболеваний.
Применение неподходящих для организма конкретной женщины оральных и внутриматочных контрацептивов.
Нарушения функции яичников.

Кроме того, вызвать сбои менструального цикла могут перенесенные стрессы, психологические травмы, смена климатического пояса, гинекологические вмешательства.

Опасность заболеваний, вызывающих сбои месячных, заключаются в затруднении оплодотворения естественным путем, развитие бесплодия.

Симптомы

Ниже рассмотрим, какие признаки свидетельствуют о патологии.

Нарушение периодичности наступления месячных.
Задержки МЦ более 5 дней.
Обильные кровотечения со сгустками.
Скудные выделения.
Болевые приступы.
Предменструальный синдром.

Эти признаки позволят женщинам различной возрастной категории своевременно распознать отклонение от нормы и обратиться к врачу.

Естественный физиологический процесс не вызывает потери частичной или полной трудоспособности в критические дни. Поэтому когда возникают сильные боли внизу живота и пояснице, мешающие выполнять привычную работу, а обезболивающие препараты не облегчают страдания, нужно пройти комплексное обследование.

Сбои МЦ часто наблюдаются в течение 1−2 лет после менархе. В этот период происходит формирование гормонального фона, который способствует созреванию и оплодотворению яйцеклетки, ее прикреплению к слизистой оболочке матки, вынашиванию беременности и родам.

Сбои МЦ могут продолжаться до завершения лактации и это считается нормой. Кроме того, нарушения менструального цикла, как естественный процесс, возникает в предменопаузный период. Сбои вызваны иными причинами или происходящие в детородном возрасте свидетельствуют о патологических процессах, присутствующих в организме женщины.

В каких случаях следует обратиться за врачебной помощью

Клиническими проявлениями сбоев МЦ являются:

Слишком обильные или скудные месячные.
Изменение цвета выделений и консистенции.
Отсутствие менструации на протяжении 6 месяцев.
Болевой синдром.
Кровотечения после наступления климакса и в середине цикла.

Во всех случаях проявлений этих симптомов необходимо обращение к врачу. Кроме того, обследованию и лечению подлежат девушки, достигшие 16-летнего возраста, у которых не сформировался МЦ, и не развились молочные железы.

Если своевременно не обнаружить причины сбоев и не начать терапию, ситуация может обернуться тяжелыми осложнениями, наступлением бесплодия. Кроме того, можно упустить момент развития онкологических заболеваний.

Диагностика

Поскольку в формировании МЦ принимают участие такие железы внутренней секреции, как гипофиз, гипоталамус, яичники, а также другие органы и системы, то для выявления причин сбоев необходимо пройти комплексное обследование, которое заключается:

В гинекологическом осмотре пациентки.
В гормональном исследовании.
Проведении гистологического анализа соскоба.
Взятии мазка на флору.
Осуществлении инфекционного скрининга.

Кроме того, назначается УЗИ для подтверждения или опровержения факта беременности или наступления менопаузы. А также для обнаружения аномалий органов малого таза.

Поскольку на формирование МЦ оказывают влияние соблюдение жестких диет с резкой потерей веса, а также особенности характера подростка при необходимости назначается консультация психотерапевта и диетолога.

Удобно пройти комплексное обследование в нашей клинике, поскольку здесь функционирует оснащенный передовым оборудованием диагностический центр, работают специалисты разных профилей.