Разрастание эндометрия в матке описание патологии толстого эндометрия лечение

Гиперплазия эндометрия – симптомы и лечение

Матка женщины состоит из двух слоев: внутренний базальный слой и наружный функциональный. Именно наружный слой реагирует на гормональные изменения цикла и отторгается ежемесячно с менструацией. В случае гормональных нарушений происходит разрастание функционального эндометрия, что является патологией, и при отсутствии лечения существует риск возникновения атипичных клеток, что относится к предраковым заболеваниям.

Основная причина чрезмерного разрастания эндометрия – это повышенная выработка эстрогенов и недостаток прогестерона. Чаще всего, данная патология диагностируется у женщин в предменопаузе и у девочек- подростков. Оба состояния связаны с гормональной перестройкой организма. Для гиперплазии эндометрия характерен ановуляторный цикл – отсутствие овуляции.

Что может спровоцировать гиперплазию эндометрия?

Дефицит прогестерона и излишняя выработка эстрогена происходят вследствие следующих причин:

• синдром поликистозных яичников или дисфункция яичников
• нарушение работы системы гипофиз-гипоталамус
• проблемы с поджелудочной железой, в том числе сахарный диабет
• заболевания коры надпочечников
• гипертония
• ожирение
• заболевания щитовидной железы
• опухоли яичников
• Воспалительные заболевания органов малого таза
• Миома матки
• Аденомиоз
• Аборты и диагностические выскабливания
• Длительный прием гормональных препаратов
• Наследственный фактор

Какие симптомы характерны для гиперплазии эндометрия?

• Задержка менструации и длительные мажущие выделения после нее
• Обильные менструации
• Прорывные кровотечения со сгустками
• Отсутствие овуляции и как следствие – невозможность забеременеть

Все эти симптомы могут сопровождать миому матки или даже выкидыш на раннем сроке, поэтому необходимо сделать УЗИ малого таза, чтобы определить причину нециклических выделений.

Способы диагностики гиперплазии эндометрия

Узи органов малого таза влагалищным датчиком определяет толщину эндометрия. Толщина эндометрия меняется на протяжении всего цикла, в период перед месячными фиксируется самое высокое значение. Для диагностики следует проводить УЗИ в первой половине цикла, обычно на 7-10 день. Толщина свыше 15 мм дает повод заподозрить патологию и направить пациентку на гистероскопию – внутреннее обследование матки гистероскопом (специальным оптическим прибором), сопровождающееся диагностическим выскабливанием эндометрия и исследование полученного материала для типирования гиперплазии. Так УЗИ дает лишь 68 процентов информативности при гиперплазии, а для гистероскопии это значение достигает 94 процентов.

Аспирационная биопсия – еще один метод диагностики, когда кусочек эндометрия, взятый из полости матки, направляется на гистологическое исследование.

В некоторых случаях гинеколог может направить пациентку на анализ крови на гормоны: эстроген и прогестерон, гормоны щитовидной железы и надпочечников.

Лечение гиперплазии.

Самым эффективным способом лечения гиперплазии эндометрия является раздельное диагностическое выскабливание. Проводится в условиях стационара, обычно под наркозом. Затем полученный эндометрий отправляется на гистологию, и в зависимости от полученного результата исследования назначается гормональное лечение.

Гормонотерапия нужна для подавления разрастания эндометрия и регулирования гормонального фона. Гормональное лечение зависит от возраста пациентки. Так женщинам до 35 лет назначают комбинированные оральные контрацептивы.

Лечение гестагенами – еще один способ гормонотерапии, подходит для лечения гиперплазии эндометрия любого типа. Спираль Мирена – это один из таких вариантов. Но существует и таблетированная форма – это назначение препаратов Утрожестан или Дюфастон.

Не следует пренебрегать гормональной терапией, так как процент рецидивов высок (полипы могут возникнуть вновь после их удаления и не один раз), а обильные кровотечения осложняются анемией.

Гиперплазия эндометрия

Гиперплазия эндометрия — это заболевание, вызванное увеличением числа клеток и, соответственно, утолщением внутреннего слоя матки (эндометрия), которое может развиваться в любом возрасте. Гиперплазия эндометрия наиболее часто наблюдается у женщин предклимактерического возраста, страдающих дисфункциональными маточными кровотечениями, возникающими после задержки очередных месячных. Кровотечения могут быть продолжительными с умеренной или обильной кровопотерей, иногда профузное (не прекращающееся без применения специальных мероприятий в условиях стационара).

Причина возникновения гиперпластических процессов в эндометрии точно не установлена. Большинство специалистов придерживаются теории гормональных нарушений (нарушения баланса эстрогенов и прогестерона в сторону увеличения первых). Большему риску разрастания клеток эндометрия подвержены женщины с ожирением, сахарным диабетом (инсулинорезистентностью и толерантностью к глюкозе), сниженным иммунитетом. Существует и генетическая теория развития гиперплазии. Она основана на генетической предрасположенности к избыточному образованию сосудов в эндометрии и нарушениям механизмов апоптоза (генетически запрограммированной гибели старых и ненужных клеток).

Современная классификация подразделяет гиперплазию эндометрия на простую и сложную (при которой клетки эндометрия изменяют свою структуру, становятся атипичными).

Важно помнить, что атипическая гиперплазия эндометрия может стать причиной развития рака матки (озлокачествляется до 15 % случаев), а также бесплодия. Поэтому очень важна своевременная диагностика и адекватное лечение.

Симптомы гиперплазии эндометрия

Симптомы гиперплазии эндометрия могут встречаться практически при любых гормональных нарушениях и заболеваниях женской половой системы. При незначительном разрастании клеток эндометрия жалоб может не быть. В дальнейшем возникают дисфункциональные маточные кровотечения, бесплодие, связанное с отсутствием овуляции. Обильная кровопотеря часто приводит к развитию анемии (слабость, бледность кожных покровов, головокружение, одышка, шум в ушах, сердцебиение даже при незначительной физической нагрузке.

Диагностика гиперплазии эндометрия

Для подтверждения диагноза гиперплазии эндометрия исследуют уровень гормонов крови, проводят ультразвуковое исследование малого таза с влагалищным датчиком. Основным методом диагностики является раздельное диагностическое выскабливание, проводимое во время гистероскопии. Выскабливание назначают накануне менструации или в 1-й день появления кровянистых выделений. Часть удаленных тканей эндометрия направляется на гистологическое исследование, для выявления формы заболевания (железистая, железисто-фиброзная или фиброзная) и наличия атипичных (злокачественных) клеток. В настоящее время все большее значение приобретает радиоизотопное исследование матки. С помощью этого диагностического исследования можно определить не только наличие гиперпластических процессов в эндометрии, но и степень их активности (оценить риск озлокачествления процесса).

Хирургическое лечение гиперплазии эндометрия

Хирургическое лечение гиперплазии эндометрия показано всем женщинам репродуктивного и менопаузального возраста. Основным методом является лечебно-диагностическое выскабливание, абляция эндометрия, проводимые с использованием гистероскопии. Операция легко переносится пациентками, не требует длительной госпитализации. Удаление матки (гистерэктомия) считается окончательным вариантом лечения гиперплазии эндометрия у женщин в пре- и постменопаузе, при неэффективности гормональной терапии, поскольку она позволяет не пропустить злокачественного процесса и предотвращает развитие карциномы эндометрия в будущем.

Медикаментозное лечение гиперплазии эндометрия

В ряде случаев используется гормонотерапия. Такая тактика лечения применяется, в основном, у молодых женщин, желающих сохранить способность к деторождению и только при отсутствии атипичных клеток. Прием оральных контрацептивов предупреждает разрастание эндометрия.

Гиперплазия эндометрия

В Клиническом госпитале на Яузе диагностика гиперплазии эндометрия выполняется с помощью современных методов обследования: УЗИ, определения количества половых гормонов в крови, гистероскопии с раздельным диагностическим выскабливанием (РДВ), гистологического исследования.

В зависимости от состояния пациентки, формы гиперплазии эндометрия и выраженности заболевания назначается консервативное лечение (пероральными контрацептивами, агонистами гонадотропных рилизинг-гормонов) или оперативное вмешательство (выскабливание, абляция эндометрия, гистерэктомия). При наличии сопутствующих патологий возможна консультация смежных специалистов.

• Около гинекологических пациентов страдают гиперплазией эндометрия (ГЭ). Данная патология может встречаться и в молодом возрасте, и в возрасте 40-50 лет, и в менопаузе/постменопаузе.
• 10% случаев атипической формы гиперплазии эндометрия трансформируются в злокачественные заболевания матки.
• В 99,9% своевременная диагностика и адекватная терапия предотвращают развитие рецидивов гиперплазии эндометрия и ее перерождения в рак, а также предупреждают возникновение вторичного бесплодия.

Гиперплазия эндометрия — это чрезмерное разрастание внутреннего слоя полости матки (в основном ее железистого компонента и в меньшей мере стромального (соединительнотканного), чаще всего из-за большого количества эстрогенов в организме женщины.

Причины гиперплазии эндометрия

• Дисбаланс половых гормонов (гиперэстрогенемия), как проявление климактерического периода, эндокринных патологий (гипоталамо-гипофизарная дисфункция, заболевания яичников, сахарный диабет, метаболический синдром, ожирение и др.), неправильный приём гормональных препаратов;
• травматическое повреждение клеток эндометрия (последствия ранее выполненных абортов, диагностических выскабливаний, длительного применения внутриматочных контрацептивных средств);
• воспалительные процессы в матке (эндометрит).

Норма
В женском организме в течение менструального цикла под влиянием половых гормонов происходят циклические изменения: овуляция – выход яйцеклетки из яичника; подготовка матки к возможной беременности – разрастание её слизистой оболочки (эндометрия) для принятия оплодотворенной яйцеклетки. Если беременность не возникает, разросшаяся слизистая отторгается и выводится — происходит менструация. И всё начинается сначала.

Патология
Если гормональный фон нарушен (имеется избыток эстрогенов), вследствие эндокринного заболевания, гормональной перестройки может возникать гипертрофия эндометрия. Аналогичные процессы могут происходить при воспалении (под действием инфекции) или травмировании (при механическом воздействии) слизистой полости матки. Естественная регенерация может перерастать в чрезмерную — гиперплазию эндометрия.

Виды гиперплазии

Простая железистая гиперплазия эндометрия возникает, если диффузно разрастаются преимущественно железистые клетки эндометрия. Чаще всего причиной становятся механические воздействия (выскабливание, аборт, операция) или гормональные нарушения. Простая гиперплазия эндометрия не сопровождается атипичным изменением клеток и не перерождается в злокачественный процесс.

Кистозная гиперплазия эндометрия – одна из самых доброкачественных по течению форм. Разросшийся эпителий состоит из железистых структур, образующих небольшие полости (кисты) при отсутствии атипичных клеток (предшественниц раковых). Железисто-кистозная гиперплазия эндометрия — частая причина бесплодия.

Полиповидная гиперплазия эндометрия. Полипы возникают при локальной очаговой гиперплазии эндометрия. Иногда, при длительном существовании, полипы эндометрия могут малигнизироваться (озлокачествляться).

Аденоматозная гиперплазия эндометрия – неравномерное утолщение гипертрофированной слизистой, образующей своеобразные узлы. Возникает на фоне серьёзных длительно текущих заболеваний. Без должного лечения угрожает бесплодием и трансформацией в злокачественные опухоли.

Атипическая гиперплазия эндометрия. Под влиянием различных патогенных факторов может нарушаться строение и функция клеток эндометрия, происходить их трансформация в атипичные клетки – предшественницы раковых. Поэтому атипическая гиперплазия эндометрия может перерождаться в рак.

Сложная гиперплазия эндометрия подразумевает сочетание разных форм, разрастание разных видов клеток – стромальных, железистых. Также может быть как с атипичными клетками (то есть с угрозой перерождения в злокачественные), так и без них.

Клиническая картина

В большинстве случаев заболевание не имеет яркой клиники. Однако при тщательно собранном анамнезе можно обнаружить следующие признаки гиперплазии эндометрия:

• Нарушения менструального цикла (нерегулярные месячные).
• Ановуляторные (без овуляции), обильные маточные кровотечения, возникающие после задержки менструации.
• Менструальные кровотечения характеризуются большим объемом отделяемого.
• Возможно выделение крови из половых путей при половом акте (контактные кровотечения).
• Пациентки жалуются на невозможность зачатия при регулярном менструальном цикле. К сожалению, в большинстве случаев гиперплазия эндометрия и беременность несовместимы.

Частыми «сопровождающими» гиперплазии эндометрия считаются миома матки, аденомиоз, мастопатия.

Диагностика

Обратившись в Клинический госпиталь на Яузе, вы получите:

• Индивидуальный подход, деликатность и конфиденциальность. Подробный разговор с гинекологом позволит выявить неявные симптомы, сопутствующие заболевания, способные провоцировать развитие гиперплазии, анамнез (перенесенные операции, аборты и др.).
• Экспертное обслуживание: УЗИ органов малого таза самый простой и информативный метод выявления гиперплазии эндометрия, полипов в полости матки. УЗИ выполняется квалифицированными врачами на ультрасовременном оборудовании.
• Современные методы диагностики: с помощью гистероскопии врач не только воочию видит изменения слизистой оболочки матки, но и может выполнить раздельное диагностическое выскабливание — РДВ. Выскабливание при гиперплазии эндометрия позволяет получить материал для гистологического исследования. Проводится в оснащенной самой современной аппаратурой операционной.
• Оперативность обследования:подготовку к гистероскопии с РДВ, а также определение уровня половых (эстрогенов, прогестерона) гормонов в крови можно пройти в нашей клинике в течение 1 дня (при предварительной записи, анализы берутся натощак).
• Точную диагностику:гистологическое исследование клеток эндометрия выполняется в соответствии с международными стандартами, что позволяет со 100% точностью определить наличие или отсутствие трансформированных атипичных клеток.
• Комплексный подход:при наличии сопутствующей патологии возможна консультация смежных специалистов (эндокринолога, хирурга, терапевта, генетика).

Лечебные мероприятия

В Клиническом госпитале на Яузе схема лечения гиперплазии эндометрия разрабатывается на основании анамнестических данных, результатов инструментальных и лабораторных методов обследования, а также с учетом тяжести патологии и сопутствующих недугов.

Консервативная терапия

• Женщинам репродуктивного возраста, в гистологическом исследовании которых не обнаружено атипичных клеток, назначается максимально щадящая терапия с применением пероральных комбинированных контрацептивов.
• Если диагностирована атипичная форма ГЭ, применяется медикаментозное лечение агонистами гонадотропныхрилизинг-гормонов. Преимущество этой методики — в прямом воздействии препарата на гипофиз, регулирующий синтез эстрогенов.

Хирургическое лечение

• При угрозе трансформации гиперплазии эндометрия в рак, могут быть использованы хирургические методы лечения — абляция эндометрия, гистероэктомия — удаление матки. Пациенткам, которым необходима операция, предоставляются комфортные палаты в стационаре госпиталя.

В течение всего периода терапии недуга вас консультирует гинеколог, который контролирует эффективность назначенных мероприятий и при необходимости корректирует схему лечения.

Предупредите развитие рака у себя и ваших близких — запишитесь на прием к гинекологу Клинического госпиталя на Яузе прямо сейчас!

price 293 — Стоимость услуг—>

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Статья проверена врачом акушером-гинекологом, к.м.н. Сазоновой Ю.М., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Гиперплазия эндометрия: симптомы и лечение

Гиперплазия эндометрия — это опасное патологическое состояние, при котором происходит разрастание слизистой оболочки матки. ГПЭ особо опасна тем, что, протекая без каких-либо клинических проявлений на ранних стадиях, ведет к бесплодию в будущем и создает все условия для перерождения здоровых клеток эндометрия в злокачественные.

Классификация

Основу классификации всех гиперпластических процессов составляет морфологические характеристики эндометрия: гиперплазия эндометрия, эндометриальный полип, атипическая гиперплазия эндометрия, разного рода злокачественные новообразования.

В зависимости от предрасположенности к малигнизации выделяют следующие виды гиперплазии эндометрия:

• полипы эндометрия, тела матки;
• железистая гиперплазия (кистозная, железисто-кистозная, полиповидная);
• атипичная гиперплазия (предрак, аденоматозная гиперплазия).

Атипическая гиперплазия подразделяется на диффузную (диффузный аденоматоз) и очаговую (очаговый аденоматоз).

При атипической гиперплазии элементы железистой ткани преобладают над стромой, что отличает ее от железистой гиперплазии.

Атипическая гиперплазия эндометрия матки имеет 3 степени тяжести: слабая, умеренная и тяжелая. Перерождение эндометрия матки происходит, в среднем, на протяжении 5-15 лет, чаще всего, в перименопаузальный период.

Этиология и патогенез

Этиология и патогенез разных видов гиперплазии рассматривается с точки зрения развития нейрогуморальных патологий. Нормальные изменения состояния эндометрия напрямую связаны с репродуктивной системой, которая регулируется нейроэндокринной системой. Именно поэтому, все факторы, ведущие к развитию гиперплазии, первоначально проявляют свой эффект на нейрогуморальном уровне.

Ведущая роль в этиопатогенезе принадлежит избыточной эстрогенной стимуляции, которая сочетается с недостаточной выработкой прогестерона, гормононезависимой пролиферацией, воспалительными процессами, сниженным апоптозом, патологическим неоангиогенезом и нарушением иммунного статуса в эндометрии. Поражения эндометрия являются промежуточным звеном во всей цепи патологических процессов в организме.

Причины гиперплазии эндометрия и механизмы развития соответствующих процессов:

• нарушение синтеза и цикличности выброса гормонов, нарушение в их соотношении;
• нарушения функций рецепторной системы клеток, в частности в отношении органов-мишеней;
• нарушения в иммунной системе организма, в иммунологическом контроле;
• патологии обменных процессов;
• заболевания органов, которые принимают участие в фармакокинетике гормонов;
• наличие гормонопродуцирующих опухолей яичников;
• нарушение белковосинтетической и инактивационной функций печени;
• гиперинсулинемия.

Гиперплазия матки может сочетаться с другими заболеваниями половой системы — дисфункциональные маточные кровотечения, миома матки, склерополикистоз яичников и др.

Факторы риска развития гиперплазии эндометрия:

• возраст женщины старше 35 лет;
• аутоиммунные нарушения;
• заболевания печени и желчного пузыря;
• патологии надпочечников;
• сахарный диабет;
• отсутствие беременностей;
• раннее менархе;
• поздняя менопауза;
• ожирение;
• курение;
• прием на протяжении длительного периода некоторых гормональных препаратов;
• наследственная предрасположенность (наличие рака толстого кишечника и репродуктивных органов).

Клинические проявления

Клинические проявления гиперплазии эндометрия во многом зависят от возраста пациентки, особенностей этиологии и наличия сопутствующих заболеваний. Признаки гиперплазии эндометрия проявляются главным образом нарушением менструальной функции и обменных процессов.

Симптомы гиперплазии эндометрия:

• аномальные маточные кровотечения;
• НМЦ;
• чувство наличия инородного тела внизу живота;
• болезненные ощущения во время и после полового акта;
• признаки анемии (бледность, хроническая усталость, головокружение, одышка, тахикардия и др.);
• выделения (скудные или обильные) между месячными.

При прогестероновой недостаточности наблюдается следующие симптомы гиперплазии эндометрия: слабость, увеличение массы тела, головная боль, депрессивные состояния, резкие перепады настроения, снижение либидо, артралгия. При относительной эстрогенной доминантности наблюдаются отеки, повышение артериального давления, ожирение, проявления мастопатии, повышенная свертываемость крови и другие признаки.

Осложнения и последствия

При нелеченном и запущенном состоянии гиперпластические процессы могут привести к тяжелым последствиям:

• Аномальные маточные кровотечения
• Анемия
• Потеря репродуктивной функции
• Злокачественные опухоли эндометрия

Диагностика

К основным задачам диагностики гиперплазии относятся: выявление гиперпластических процессов и клиническая интерпретация результатов гистологического исследования, установление гормонозависимости гиперплазии и оценка особенностей гормонального дисбаланса.

Лабораторная диагностика гиперплазии эндометрия основана на цитологическом и гистологическом исследовании эндометрия. Основным методом определения характера гиперплазии является изучение гистологических препаратов соскобов эндометрия и шейки матки.

К лабораторной диагностике гиперплазии относятся:

• общий анализ крови;
• коагулограмма;
• при отягощенной наследственности: определение фактора Виллебранда, тест на толерантность к глюкозе;
• бактериологическое и бактериоскопическое обследование на ИППП;
• изучение гормонального фона.

Иммуногистохимическое исследование эндометрия позволяет оценить состояние эндокринной системы, проанализировать формы патологических процессов в эндометрии, сделать прогноз злокачественного преобразования и выбрать оптимальные методы терапии.

Инструментальная диагностика гиперплазии эндометрия:

• гистероскопия;
• УЗИ органов малого таза;
• трансвагинальная эхография с проведением допплерографических и допплерометрических исследований эндометрия;
• рентгенологическое обследование (при подозрении на наличие полипов матки).

Гистероскопия позволяет определить особенности гиперплазии, контролировать диагностическое выскабливание, прицельно отобрать для гистологического исследования образцы тканей матки, маточных труб и других участков, где локализуется разрастание тканей эндометрия, удалить возможные остатки гиперплазированного эндометрия и полипов. Процедура проводится в первые дни первой фазы цикла (последние дни менструации).

Современным, точным и малотравматичным методом исследования эндометрия является Пайпель-биопсия, или аспирационная биопсия эндометрия. По показательности этот вид исследования не уступает диагностическому выскабливанию матки, и при этом имеет ряд существенных преимуществ:

• длительность процедуры — менее 1 минуты;
• абсолютно безболезненный метод;
• не требует расширения канала шейки матки;
• позволяет получить образцы тканей из любых отделов полости матки;
• минимизирует риски возможных осложнений.

Лечение

Лечение гиперплазии эндометрия основано на консервативных (фармакологические и физиотерапевтические) и оперативных методах. При разработке схемы лечения гиперплазии учитывается возраст, функциональное состояние половой системы, причины появления и клинические особенности патологического процесса, непереносимость лекарственных препаратов, наличие противопоказаний и сопутствующих заболеваний.

Особенности лечения гиперплазии у женщин разного возраста:

• репродуктивный возраст — устранение ановуляторных процессов, восстановление двухфазных циклов;
• предменопауза — лечение, направленное на ускорение меностаза;
• постменопауза — гормонотерапия и хирургические методы лечения.

Патогенетическая терапия направлена на устранение гиперплазированного эндометрия, нормализацию эндокринных, иммунных и метаболических процессов.

Основные этапы лечения гиперплазии эндометрия:

• выскабливание эндометрия — чаще всего, проводится при помощи эндоскопического метода гистероскопии, позволяет провести прицельную биопсию с любого участка слизистой матки и цервикального канала;
• симптоматическая терапия, коррекция метаболических и иммунных нарушений, лечение сопутствующих заболеваний — остановка кровотечения, использование физиотерапевтического лечения (амплипульстерапия, рефлексотерапия, магнитотерапия, бальнеотерапия), процедуры гормонального гемостаза, коррекция веса при помощи диеты и умеренных физических нагрузок;
• гормонотерапия — направлена на торможение и подавление пролиферации эндометрия, коррекцию эндокринных нарушений;
• хирургическое лечение;
• последующее наблюдение с осуществлением профилактических мероприятий и мер по своевременной диагностике рецидивов.

Хирургическое лечение гиперплазии показано не только при атипических формах гиперплазии, но и при фоновых заболеваниях эндометрия, если они сопровождаются сопутствующей патологией: хронические воспалительные процессы репродуктивных органов, эндометриоз, миома матки, склерополикистоз яичников.

Оперативные методы лечения гиперплазии:

• криодеструкция;
• лазерная аблация эндометрия;
• удаление матки.

Профилактика

Гиперплазия эндометрия тесно связана с другими нарушениями и патологическими процессами, протекающими в организме женщины. Поэтому, профилактические мероприятия должны быть комплексными и направленными на сохранение здоровья не только репродуктивных органов, но и всего организма.

Профилактика гиперплазии эндометрия включает:

• своевременное и комплексное лечение воспалительных процессов половой системы;
• регулярные посещения гинеколога для профилактических осмотров;
• поддержание нормального веса;
• адекватный выбор контрацептических средств.

Женщинам группы риска развития злокачественных образований эндометрия рекомендуется не менее 2 раз в год проходить скрининговое УЗИ органов малого таза.

Только своевременное выявление гиперпластических процессов, правильное определение их формы позволяют выработать наиболее адекватную тактику терапевтических мероприятий и сохранить здоровье женщины. Узнать все о диагностике и лечении гиперплазии эндометрия в Киеве в клинике МЕДИКОМ вы можете прямо сейчас, позвонив по одному из номеров телефонов, указанных на сайте.

Врачи

Специалисты клиники МЕДИКОМ обладают высоким уровнем квалификации, многолетним опытом работы, а также арсеналом новейшего оборудования. Наши гинекологи успешно диагностируют и лечат широкий спектр гинекологических заболеваний, используя все возможности, которые предоставляет современная медицина.

Диагностика и лечение гиперплазии эндометрия матки (Александров)

Гиперплазия эндометрия — диагностика и лечение в клинике «Парацельс», Александров

ВНИМАНИЕ: Доступны онлайн-консультации врачей (более 18 специальностей).

Гиперплазия эндометрия — гормонально зависимое состояние, при котором внутренний слой матки чрезмерно утолщается. Симптомы заболевания: обильные менструации, неменструальные кровотечения, тянущие боли внизу живота.

Диагностикой и лечением заболевания занимается врач — гинеколог . На консультации врач осматривает женщину, назначает обследование, включая УЗИ органов малого таза, лабораторные исследования, при необходимости гистероскопия.

Что такое гиперплазия эндометрия

Эндометрий выстилает полость матки изнутри и является местом прикрепления зародыша при зачатии. В норме он состоит из слизистой и железистой ткани, которая пронизана сосудами. Поэтому в первой половине менструального цикла верхний слой полости матки утолщается под действием гормонов — эстрогена и прогестерона. Гормональный дисбаланс приводит к нарушению концентрации гормонов и вызывает гиперплазию эндометрия. Чаще заболевание развивается в постменопаузе.

Гиперплазированным эндометрием называют тот, толщина которого превышает 4 мм в постменопаузе, в репродуктивном возрасте толщина эндометрия зависит от фазы менструального цикла.

Виды гиперплазии эндометрия

Разрастание внутреннего слоя матки делится на 2 вида:

• Железистая гиперплазия эндометрия: состояние, при котором меняется структура желез эндометрия. Число желез возрастает и увеличивается функциональный слой эндометрия. Функциональным называют слой, который появляется между менструальными циклами и удаляется из организма во время месячных.
• Аденоматозная гиперплазия: характеризуется утолщением желез и появления в них измененных клеток. Аденоматозный вид болезни опасен риском перерождения клеток в раковые.

В Медицинском центре «Парацельс» проводится гистологическое определение вида гиперплазии. По результатам исследования гинеколог подбирает метод лечения.

Симптомы гиперплазии эндометрия

На первых стадиях разрастание ткани протекает бессимптомно.

Заболевание становится диагностической находкой при плановом осмотре гинеколога, выполнении ультразвукового исследования.

Поздняя диагностика чревата бесплодием, анемией из-за обильных кровотечений, раком матки.

Симптомы гиперплазии:

• дискомфортные ощущения внизу живота;
• возникновение сгустков крови при менструации;
• обильные менструальные выделения свыше недели;
• ухудшение самочувствия, нехватка сил, головокружение;
• кровотечения, которые не связаны с менструальным циклом;
• нехарактерная бледная кожа, ломкость волос и ногтевых пластин.

Причины гиперплазии эндометрия

Главная причина разрастания внутреннего слоя матки: дисбаланс эстрогена и прогестерона.

Спровоцировать дисбаланс могут:

• лишний вес;
• вредные привычки;
• поликистоз яичников;
• повышенное давление;
• длительная гормонотерапия;
• заболевания эндокринных органов;
• генетическая предрасположенность;
• перенесенные аборты, выскабливания;
• заболевания, передающиеся половым путем;
• заболевания печени — уменьшается удаление эстрогенов из организма;
• новообразования яичников — некоторые опухоли выделяют избыточное количество гормонов.

Диагностика гиперплазии эндометрия

ВОЗ рекомендует посещать гинеколога не менее 1 раза в год и выполнять УЗИ матки для выявления заболеваний на ранней стадии.

Диагностика гиперплазии включает в себя:

• Консультацию и осмотр гинеколога: врач расспросит жалобы, соберет необходимую информацию о симптомах, генетической предрасположенности, образе жизни женщины. Осмотр в кресле поможет заподозрить наличие болезни. Для уточнения диагноза используются инструментальные методы диагностики.
• УЗИ матки и органов малого таза: выполняется для оценки толщины эндометрия, состояния соседних органов.
• Гистероскопию: это осмотр полости матки оптическим прибором. Гистероскопия — «золотой стандарт» диагностики изменений эндометрия. Во время процедуры берется биопсия для гистологического исследования. Гистологическая диагностика устанавливает вид гиперплазии и обнаруживает атипичные клетки.
• Лабораторные исследования: для определения гормонального статуса и выбора тактики лечения.

В клинике «Парацельс» вся диагностика выполняется на аппаратах экспертного класса. Оборудование дает возможность врачам увидеть изменения в полости матки на ранней стадии и назначить лечение.

Собственная лаборатория выполняет свыше 2500 видов анализов, в том числе гистологических.

Не нужно долго ждать результатов и ходить по клиникам в поисках нужных обследований. Вы можете посетить врача, сделать УЗИ, сдать анализы в одном месте за один день без очередей и траты лишнего времени.

Методы лечения гиперплазии эндометрия

От типа гиперплазии зависит, какой метод лечения назначит врач.

• При железистом типе назначается консервативное лечение. После диагностики гормонального фона назначается терапия, которая стабилизирует гормональный статус. При этом женщина регулярно посещает гинеколога для наблюдения за заболеванием.
• При аденоматозном типе врач предложит провести выскабливание: снятие верхнего слоя. Процедура выполняется под наркозом и длится до 30 минут. После врач подбирает гормональную терапию для предупреждения рецидива.

В случаях, когда женщина в группе риска развития рака матки — требуется резекция органа. Удаление матки показано при часто повторяющемся развитии гиперплазии и нерезультативного гормонального лечения. Операция не проводится молодым женщинам, у которых нет детей.

Диагностика и лечение гиперплазии эндометрия в клинике «Парацельс», Александров

В клинике «Парацельс» в Александрове диагностикой и лечением гиперплазии эндометрия матки занимаются врачи-гинекологи со стажем работы свыше 15 лет. Методы лечения подбираются с учетом возраста, степени развития патологии, желания в будущем забеременеть.

Диагностика заболеваний проводится на аппаратах экспертного класса, что делает возможным увидеть патологию на ранних стадиях и вовремя начать лечение.

В нашей клинике мы гарантируем:

• полную анонимность;
• партнерские отношения с пациентом;
• диагностику и лечение без болевых ощущений;
• работу по принципам доказательной медицины;
• преемственность — в одной клинике можно записаться на прием к эндокринологу, гинекологу, гинекологу-маммологу, неврологу, кардиологу и др.;
• применять медицинскую технику экспертного класса: 3D УЗИ, УЗИ с эластографией.

Записаться на приём к врачу можно каждый день, без выходных с 7.00 до 20.00, выбрав удобный для Вас способ:

Записаться к врачу по телефону:

Оставить заявку (мы перезвоним в ближайшее время)

С заботой о Вашем здоровье, Медицинский центр “Парацельс”

Гиперплазия эндометрия

В наших клиниках Вы можете получить консультацию по направлениям:

Толщина эндометрия меняется в течение менструального цикла, от 4-5 мм в первые дни до 10-12 мм во время овуляции. Состояние, при котором ткань полости матки становится толще нормы независимо от цикла, называется гиперплазией эндометрия. Если вам поставили такой диагноз – запишитесь на консультацию в клинику «Скандинавия АВА-ПЕТЕР». Врачи диагностируют разновидность и стадию заболевания, после чего подберут лечение, которое восстановит репродуктивную функцию организма.

Виды гиперплазии эндометрия

Заболевания может сочетаться с другими видами патологий – миомой матки, кистами яичников, воспалениями. Различают три разновидности гиперплазии:

• Железистая – сопровождается увеличением объема железистой ткани. Наименее опасная форма этой патологии. Иногда в структуре эндометрия появляются полости (кисты).
• Очаговая – сопровождается образованием полипов, состоящих из железистой и соединительной ткани. Самый распространенный вид гиперплазии.
• Атипическая – сопровождается изменением структуры тканей эндометрия. Иногда она является предраковым состоянием.

Когда появляется гиперплазия

Это заболевание возникает во время переходных состояний женского организма – при половом созревании и менопаузе. В другие периоды оно возникает, как осложнение миомы матки, воспаления половых органов и поликистоза. Косвенно на разрастание эндометрия влияют заболевания щитовидной железы, надпочечников и молочных желез.

Вероятность беременности при гиперплазии эндометрия

Эндометрий разрастается вследствие избытка гормона эстрогена. Выработка прогестерона при этом снижается, что приводит к отсутствию овуляции. Поэтому гиперплазия является разновидностью гормонального бесплодия. Даже когда овуляция наступает и сперматозоид оплодотворяет яйцеклетку, эмбрион может не закрепиться на деформированной поверхности матки.

Единственный симптом – сбой менструального цикла

Заметным проявлением гиперплазии эндометрия являются нарушения менструального цикла, такие как:

• задержка на 5-10 дней;
• обильные кровянистые выделения со сгустками;
• мажущие выделения в другие дни цикла.

До 50% случаев гиперплазии не сопровождаются никакими симптомами.

Гиперплазия эндометрия и беременность

Если беременность наступила, никакое лечение не проводится. Обычно врачи назначают гормональную терапию для снижения риска самопроизвольного аборта. Требуются дополнительные ультразвуковые исследования в I триместре.

Методы лечения

Лечение зависит от типа заболевания и степени его выраженности.

• Если эндометрий на 2-4 мм толще нормы, то наступление овуляции стимулируют гормональными инъекциями.
• Если толщина превышает 4 мм по сравнению с нормой, врач может назначить курс гормональной терапии для увеличения выработки прогестерона.
• В случаях, когда гиперплазия сопровождается образованием полипов и кист, требуется диагностическое выскабливание.
• При атипической гиперплазии требуется консультация гинеколога-онколога. Так как в 10% она перерождается в злокачественную опухоль, одним из методов лечения является удаление матки.

Запишитесь на прием, чтобы избавиться от гиперплазии эндометрия

На приеме гинеколог осмотрит вас и сделает трансвагинальное УЗИ. По результатам исследования он назначит гормональную терапию, гистероскопию или другие виды лечения. После него врач будет наблюдать вас в течение 1-3 менструальных циклов. Если менструация проходит нормально, и эндометрий не увеличивается, можно планировать зачатие.