Лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей лекарственными средствами

Лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей лекарственными средствами

Московская область,
городской округ Домодедово, Объединенный санаторий «Подмосковье»

• Главная
• Программы
• Базовые программы
• Лечение атеросклероза сосудов

Лечение атеросклероза сосудов

Продолжительность программы:
Срок путёвки 12-21 день. От количества дней зависит эффективность лечения.

Программа лечения:

1. Круглосуточное наблюдение пациента по программе лечения атеросклероза сосудов в санатории «Подмосковье» — медицинский пост.

2. Лечащий врач пациента по программе лечения атеросклероза – терапевт высшей категории.

3. План обследования (сроки определяются индивидуально в начале и в конце лечения)

• Лабораторные методы исследования (клинический анализ крови, биохимический анализ крови).
• Суточное мониторирование АД и ЭКГ.
• ЭКГ- стационарное обследование с помощью электрокардиографии.
• Пульсоксиметрия — неинвазивный метод определения степени насыщения крови кислородом (в течение 12-24 часов).
• Ультразвуковое исследование сосудов шеи, головы.*
• Ультразвуковое исследование сосудов нижних конечностей.*

4. Консультативный блок

5. Лечебный блок

Из предложенной аппаратной физиотерапии одновременно назначается не более 2-3 видов (с учетом сочетания эффектов)

*- оплачивается согласно действующему прейскуранту.

План обследования и лечения составляется индивидуально лечащим врачом, возможны изменения и корректировки.

Противопоказания:
1. Стенокардия 1У функционального класса.
2. Недостаточность кровообращения III стадии.
3. Экстрасистолия типа бигеминии и групповой, политопной.
4. Пароксизмальные нарушения ритма с частотой приступов более 2 раз в месяц.
5. Атриовентрикулярная блокада II-III степени без ЭКС.
6. Артериальная гипертония с выраженными изменениями глазного дна, нарушениями азотовыделительной функции почек и кризовым течением.
7. Рецидивирующие тромбоэмболические осложнения.
8. Сахарный диабет декомпенсированный и тяжелого течения.
9. Болезни нервной системы инфекционной, сосудистой, травматической, демиелинизирующей природы в остром периоде заболевания, а также в любом периоде при наличии выраженных двигательных нарушений (параличи и глубокие парезы, препятствующие самостоятельному передвижению), трофических расстройств и нарушении функции тазовых органов.
10. Паркинсонизм и другие дегенеративные заболевания, рассеянный склероз и другие демиелинизирующие заболевания нервной системы при проградиентном течении, с двигательными и тазовыми нарушениями и деменцией.
11. Деменция с нарушением самообслуживания, самостоятельного передвижения и речи.
12. Эпилепсия и эписиндром с различными формами припадков (более чем 2 раза в год).
13. Опухоли нервной системы (за исключением состояний после тотального удаления экстрамедуллярных опухолей спинного мозга, верифицированных при гистологическом исследовании через 4 мес. после операции).
14. Трофические язвы в стадии обострения.
15. Онкологические заболевания.

*При сроке путевки менее 7 дней, назначение процедур и их количество определяется лечащим врачом на первичном приеме, в индивидуальном порядке, исходя из целесообразности и возможности выполнения лечебного курса.

Лечение атеросклероза в Израиле

Атеросклероз — основная причина заболеваемости и смертности в западных странах: каждый 2-й человек зрелого возраста страдает от сердечно-сосудистых заболеваний. Атеросклероз вызывается сужениями в коронарных артериях, подающих кровь к сердцу из-за накопления слоев кальция на холестериновых бляшках сосудов. Болезнь проявляется болями в груди — постоянной или внезапной, может быть тихой, пока не случится сердечный приступ.

В клиниках Израиля достоверная диагностика и эффективное лечение атеросклероза дают возможность пациенту вернуться к прежней здоровой жизни, без болей и ограничений. Комплексный подход израильских врачей позволяет предотвратить или снизить риск развития серьезных осложнений: инсульта, острой стенокардии или инфаркта миокарда, который может привести к внезапной смерти.

Особенности лечения атеросклероза в клинике «Ассута»

Лечение атеросклероза в Израиле основано на тщательной диагностике, индивидуальном подходе и подборе действенных методов для конкретного случая:

Генно-инженерные технологии в лечении атеросклероза сейчас проходят клинические испытания в нескольких ведущих центрах по всему миру и в Израиле. Трансплантаты генно-инженерных препаратов и/или клеток непосредственно в ткани сердечной мышцы могут, прямо или косвенно, улучшить приток крови к сердечной мышце, с одной стороны, и улучшить ее функцию с другой. В скором времени разработки станут доступны в медицинских центрах Израиля.

Клеточное восстановление. Еще одна новейшая разработка, проходит клинические испытания в Израиле. Использования клеток, полученных из костного мозга или периферической крови пациента, способно развивать кровеносные сосуды и клетки сердечной мышцы. Что улучшает поврежденную функцию сердца, восстанавливая приток крови в пораженных участках. Нет сомнений в том, что успех инновационных методов приведет к огромному прогрессу в лечении сердечно-сосудистых заболеваний, а также к значительному улучшению качества и продолжительности жизни пациентов.

Эндартерэктомия — удаление поражённой части сосуда вместе с атеросклеротической бляшкой. Операцию проводят высококлассные израильские ангиохирурги, применяя технологии с видеоконтролем.

Аутодермопластика. Данный метод представляет собой вид пластической хирургии при атеросклерозе сосудов нижних конечностей, применяющийся для лечения трофических язв. Включает в себя несколько видов пластики в зависимости от источника пересаживаемого материала: аллотканевая пересадка (донорская), клеточная (ткань выращивается в условиях лаборатории – in vitro), аутотканевая пересадка (пациент сам является донором ткани).

Виды атеросклероза

По происхождению атеросклероз имеет несколько форм:

Гемодинамическая – атеросклероз развивается в результате повышенного артериального давления.

Метаболическая – в результате нарушения обмена веществ, в частности, углеводного и жирового, а также при эндокринных заболеваниях

Смешанная форма – возникает в результате совокупного воздействия факторов вышеперечисленных форм.

По месту поражения атеросклероз бывает следующих видов:

Церебральный атеросклероз (атеросклероз сосудов головного мозга)

Коронарный атеросклероз (атеросклероз сосудов сердца)

Атеросклероз нижних конечностей

Атеросклероз артерий почек

Атеросклероз брахиоцефальных артерий (крупные сосуды шеи)

Облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей (ОАСНК)

Об­ли­те­ри­ру­ю­щий ате­ро­скле­роз со­су­дов ниж­них ко­неч­но­стей — хро­ни­че­ское за­бо­ле­ва­ние ар­те­рий ног, ко­то­рое мо­жет по­на­ча­лу про­яв­лять­ся незна­чи­тель­ной хро­мо­той или чув­ством оне­ме­ния и по­хо­ло­да­ния в сто­пах. При про­грес­си­ро­ва­нии бо­лез­ни и от­сут­ствии свое­вре­мен­но­го ле­че­ния воз­мож­но раз­ви­тие ган­гре­ны ко­неч­но­сти, что мо­жет при­ве­сти к по­те­ре но­ги. Свое­вре­мен­ное об­ра­ще­ние к спе­ци­а­ли­сту, ка­че­ствен­ная кон­суль­та­тив­ная, ле­кар­ствен­ная, а при необ­хо­ди­мо­сти и хи­рур­ги­че­ская по­мощь поз­во­ля­ет за­мет­но об­лег­чить стра­да­ния и по­вы­сить ка­че­ство жиз­ни боль­но­го, со­хра­нить ко­неч­ность и улуч­шить про­гноз при этой тя­жё­лой па­то­ло­гии.

Что такое «облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей»

Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей (ОАСНК) или, как его ещё ошибочно называют, облитерирующий эндартериит сосудов нижних конечностей — это заболевание артерий ног, при котором происходит частичное или полное прекращение кровотока в нижних конечностях вследствие закупорки сосудов атеросклеротическими бляшками или тромбами.

Как развивается ОАСНК

Внутренняя стенка здоровых сосудов гладкая и ровная. Это позволяет крови течь в просвете сосуда без каких-либо затруднений. При атеросклерозе внутренняя стенка артерии становится неровной и утолщённой за счет отложений холестерина (холестериновые бляшки). Этот патологический процесс и называется атеросклерозом. При дальнейшем развитии заболевания происходит сужение или полная закупорка артерий, что приводит к значительному уменьшению поступления крови к ногам. Следствием этого является появление болей в икроножных мышцах при ходьбе (перемежающаяся хромота), онемение, зябкость в стопах. При прогрессировании заболевания боли в ногах становятся постоянными. В конечном счете появляются трофических язвы и некрозы в области стопы. Если не предпринято никаких лечебных мер, то следующей стадией заболевания может стать гангрена (омертвение) конечности.

Кто чаще болеет атеросклерозом нижних конечностей

В настоящее время, ОАСНК встречается примерно у 10 % населения в возрасте 65 лет и старше. Больше всего данному заболеванию подвержены курящие мужчины старшей возрастной группы (старше 50 лет), хотя заболевание может встречаться и у лиц более молодого возраста.

Факторы риска ОАСНК

Для атеросклероза сосудов нижних конечностей характерны те же факторы риска, что и для других заболеваний артерий, например: ишемической болезни сердца и сосудистой недостаточности головного мозга.

• Высокое артериальное давление (гипертония),
• Высокий уровень холестерина крови,
• Курение,
• Малоподвижный образ жизни,
• Ожирение,
• Отягощённая наследственность.

Несколько слов о курении. Необходим полный отказ от любой формы табака. Курение даже 1 сигареты в сутки самого лёгкого типа является неблагоприятным фактором риска, вызывающим прогрессирование облитерирующего атеросклероза нижних конечностей и развитие его тяжёлых осложнений. Никотин, содержащийся в табаке, заставляет артерии спазмироваться, тем самым мешая крови двигаться по сосудам и увеличивая риск появления в них тромбов.

Симптомы ОАСНК

• Боли в ноге в состоянии покоя, лишающие пациента сна;
• Боли или чувство усталости в мышцах ног при ходьбе (как правило, в икроножных мышцах) — этот симптом является одним из ранних признаков атеросклероза сосудов ног;
• Непривычное чувство зябкости и онемения в стопе, усиливающиеся при физической нагрузке (ходьба, подъем по лестнице;
• Наличие незаживающей ранки или трофической язвы, обычно распологающейся в области стопы или нижней трети голени;
• Потемнение кожи, часто в виде темно-бурого или черного некроза пальцев стопы (гангрена);
• Разница в температуре кожи между конечностями (страдающая нога прохладнее, чем здоровая).

Стадии развития атеросклероза нижних конечностей

Проявлений той или иной симптоматики зависит от стадии атеросклероза артерий нижних конечностей. В связи с чем выделяют следующие стадии (в нашей стране классификация по А.В.Покровскому, 1976 г.):

• I стадия – боль в нижних конечностях проявляется при большой физической нагрузке, ходьба на расстояние более 1 км.,
• II А стадия – боли в конечности возникают при прохождении обычным шагом более чем 200 м.,
• II Б стадия — боли в конечности возникают при прохождении обычным шагом менее чем 100-200 м.,
• III стадия – боли в конечности возникают в покое или прохождении менее 25 м.,
• IV стадия – боли носят постоянный характер, имеются язвенно- некротические изменения ткани.

Чаще всего уровень поражения сопровождается жалобами характерной локализации.

При атеросклероз аорты и подвздошных артерий развивается т.н. синдром Лериша, при этом боли локализованы в ягодичных мышцах, мышцах бедра, отсутствует пульсация на бедренных артерях, либо резко ослаблена. У мужчин также наблюдается импотенция.

При облитерирующем атеросклерозе бедренных и подколенных артерий боли локализованы в мышцах голеней и стоп.

Методы диагностики ОАСНК

При подозрении на атеросклероз артерий нижних конечностей необходимо дообследование с целью подтверждения (или исключения) диагноза ОАСНК, установления стадии заболевания и определения лечебной тактики. С этой целью проводится следующий ряд диагностических мероприятий:

• Осмотр сосудистого хирурга с определением пульсации магистральных артерий конечностей, шеи и брюшной полости, а также выслушивание шумов в проекции крупных сосудов;
• Ультразвуковое дуплексное сканирование
• Рентгеноконтрастная ангиография;
• Компьютерная томография в ангиорежиме;
• Магнитно-резонансная томография в ангиорежиме.

Посредством вышеперечисленных исследований выявляется локальное поражение, либо мультифокальный (многоуровневый, многоэтажный) атеросклероз магистральных артерий, атеросклероз аорты и артерий нижних конечностей. Могут обнаруживаться участки полного закрытия просвета (окклюзия) артерии, тромбозы.

Лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей

Лечением атеросклероза аорты и артерий нижних конечностей занимается сосудистый хирург.

Лечение облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей зависит от стадии заболевания и его распространённости. При начальных стадиях может быть достаточным устранение факторов риска заболевания:

• Коррекция веса при полноте или ожирении;
• Контроль и коррекция уровня сахара крови у пациентов с сахарным диабетом;
• Контроль артериального давления с его поддержанием на рекомендуемом уровне (не более 140/90 мм.рт.ст.);
• Отказ от вредных привычек (в первую очередь, курения);
• Регулярная физическая активность (тренировочная ходьба, упражнения на велотренажёре, посещение бассейна и др.). Лечебная ходьба при атеросклерозе нижних конечностей имеет большое значение для развития коллатералей. Необходимо постепенное ежедневное увеличение физической нагрузки;
• Соблюдение диеты с пониженным содержанием холестерина и жиров животного происхождения;
• Снижение уровня холестерина в крови до рекомендуемых врачом значений.

Медикаментозное лечение облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей

Чаще всего, для профилактики склеивания тромбоцитов (клеток крови участвующих в образовании тромба), врачом прописываются препараты содержащие аспирин или препараты содержащие клопидогрель.

Лекарственные средства улучшающие коллатеральное (окольное) кровообращение- пентоксифиллин содержащие препараты.

Также используются статины – это препараты направленные на снижение уровня холестерина крови, тем самым замедляется рост атеросклеротической бляшки.

Лекарственные средства улучшающие периферическое кровообращение посредством расширения сосудов – препараты на основе простаноидов.

Хирургическое лечение облитерирующего атеросклероза

Хирургическое лечение при атеросклерозе артерий нижних конечностей применяется в тех случаях, когда проводимое консервативное лечение неэффективно, имеются признаки прогрессирования заболевания, а также при запущенных стадиях болезни:

• Баллонная ангиопластика;
• Протезирование;
• Стентирование;
• Шунтирование;
• Эндартерэктомия.
• Поясничная симпатэктомия – операция разрушения симпатических нервных волокон и удаления поясничных симпатических ганглиев, способных сокращать мышечную стенку артерий. Операция выполняется с целью увеличения притока крови к тканям и уменьшения болевого синдрома. Это операция выполняется также с целью уменьшения избыточного потоотделения стоп.

Запишитесь на прием

Сосудистый центр им. Т.Топпера оказывает квалифицированную помощь по всем видам заболеваний сосудов.

Для того, чтобы попасть на прием к сосудистому хирургу или пройти обследование просто позвоните по телефону +7 (812) 962-92-91 и согласуйте удобное для вас время.

Как подготовиться к операции

Вам предстоит оперативное лечение в нашем Центре. Подготовка к хирургическому вмешательству заключается в выполнении комплекса предоперационного обследования. По указанным ниже ссылкам Вы можете ознакомиться с перечнем необходимых исследований.

Многопрофильная клиника

график работы:
Пн-Пт: 9.00 до 21.00
Сб-Вс: 9.00 до 17.00

• Главная
• О центре
  • Лицензии
  • Дипломы
  • Фотогалерея
  • Видео
  • Оборудование
  • Клиенты и партнеры
  • История центра
• Услуги и цены
  • Флебология
  • Проктология
  • Гинекология
  • Дерматология
  • Кардиология
  • Косметология
  • Лазеротерапия
  • Мануальная терапия
  • Неврология
  • Озонотерапия
  • Онкология
  • Отоларинголог
  • Офтальмология
  • Профпатология
  • Психотерапия
  • Пульмонология
  • Терапия
  • Узи-диагностика
  • Урология
  • Андрология
  • Хирургия
  • ЭКГ, ЭХО-КГ
  • Эндокринология
  • Ангиология
  • Аллергология
  • Справки и Мед.книжки
  • Гастроэнтерология
• Программы прикрепления
• Наши специалисты
• Энциклопедия пациента
  • Тромбу-нет
  • Лимфатические отеки
  • Заболевания артерий
  • Научная деятельность
• Контакты

• Флебология
  • Лечение варикоза лазером
  • Склеротерапия
  • Удаление сосудистых звездочек
  • Лечение трофической язвы
  • Лечение тромбофлебита
  • Лигирование варикозных вен
  • Оборудование для лечения варикоза
  • Удаление варикоза
  • Vacumed
• Проктология
  • Лечение геморроя лазером
  • Удаление геморроя
  • Лечение анальной трещины
  • Копчиковый ход
• Гинекология
  • Медикаментозный аборт
• Дерматология
• Кардиология
• Косметология
• Лазеротерапия
• Мануальная терапия
• Неврология
• Озонотерапия
• Онкология
• Отоларинголог
• Офтальмология
• Профпатология
• Психотерапия
• Пульмонология
• Терапия
• Узи-диагностика
• Урология
• Андрология
• Хирургия
• ЭКГ, ЭХО-КГ
• Эндокринология
• Ангиология
• Аллергология
• Справки и Мед.книжки

• Главная
• Услуги и цены
• Ангиология

Лечение атеросклероза, холестерина

ЛЕЧЕБНАЯ ПРОГРАММА ВКЛЮЧАЕТ 3 ОСНОВНЫХ РАЗДЕЛА:

Изменение образа жизни

Отказ от курения. Зависимость от никотина приводит к расстройствам во всех системах и органах. В том числе мишенью никотина становятся артерии — сосуды, несущие кровь от сердца в ткани. На фоне курения сигарет, артерии всех калибров, и особенно мелкие, находятся в постоянном стрессе, который проявляется стойким длительным спазмом сосудистых стенок и уменьшением просвета сосудов. Со временем диаметр спазмированных (суженных) артерий прогрессивно уменьшается и живые ткани организма начинают медленно разрушаться, испытывая постоянное кислородное голодание. Это приводит вначале к потемнению кожи на различных участках тела, замедлению заживления мелких ран, затем — появлению болевых ощущений в области сердца и нижних конечностях, отеков и трофических язв на ногах. Финальным аккордом жизни курильщика чаще всего становится инфаркт, инсульт или ампутация нижних конечностей по поводу гангрены, а продолжительность жизни сокращается на 20-30 лет. Отказ от курения будет способствовать ни только нормализации тонуса артерий и улучшению кровоснабжения тканей, но и позволит почувствовать эффект от всех остальных лечебных мероприятий, направленных на борьбу с атеросклерозом и другими заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Коррекция диеты. Задачей диеты в лечении и профилактике атеросклероза является достижение оптимального баланса употребляемых с пищей жиров, который будет способствовать снижению уровня холестерина в крови. Для этого необходимо:

• Уменьшить количество продуктов, содержащих большое количество холестерина, животных жиров, сахара и соли.
• Увеличить потребление продуктов богатых ненасыщенными жирными кислотами, растительных продуктов.
• Исключить переедания и злоупотребление алкоголя.

Коррекция уровня физической нагрузки. Учитывая ваши функциональные возможности, вид деятельности, возраст, вес, привычки и другие факторы следует подобрать более интенсивный режим активных физических нагрузок, сочетающийся с периодами восстановления и отдыха. Физические упражнения одновременно или поэтапно можно направить на улучшение работы сердца, укрепление осанки, увеличение резервов дыхания и улучшение снабжения органов кислородом, снижению веса, повышение настроения и т.д. Вместе с улучшением обмена веществ, режим физических тренировок приостанавливает развитие гипертонической болезни, сахарного диабета, ожирения и многих других заболеваний.

Компенсация психического состояния. Устранение стрессовых ситуаций и переутомления помогает отрегулировать деятельность нервной и эндокринных систем и наладить нормальный обмен веществ организма. В целом для профилактики и лечения атеросклероза не нужно соблюдать какой-либо особый режим. Достаточно вести здоровый образ жизни. Как показывают исследования, устранение одного фактора риска атеросклероза снижает риск возникновения осложнений в два раза. Устранение же всех факторов значительно улучшает прогноза заболевания.

Консервативное лечение

Медикаментозное лечение

Основной целью медикаментозного лечения атеросклероза является снижение концентрации холестерина в крови и восстановление обмена жиров в организме. Переход от немедикаментозного к медикаментозному лечению целесообразен в тех случаях, когда, снизить уровень холестерина в крови не удается ни за счет коррекции образа жизни, ни за счет диеты. На данный момент в лечении атеросклероза используются следующие группы препаратов:

• Статины (Ловастатин, Симвастатин).
• Фибраты (Гемфиброзил, Фенофибрат, Ципрофибрат).
• Секвестры желчных кислот (Колестирамин, Колестипол).
• Никотиновая кислота и ее производные (витамин РР)

Статины (Ловастатин, Симвастатин). Действие статинов заключается в торможении синтеза холестерина в клетках организма и снижение концентрации холестерина в крови. Кроме того, статины стабилизируют атеросклеротическую бляшку и предотвращают возникновение осложнений связанных с ее разрушением.

Фибраты (Гемфиброзил, Фенофибрат, Ципрофибрат). Фибраты действуют за счет ускорения работы ферментов расщепляющих жиры крови, что в свою очередь снижает концентрацию жиров (в том числе и холестерина) в крови.

Секвестры желчных кислот (Колестирамин, Колестипол). К этой группе препаратов относятся секвестры желчных кислот, которые препятствуют всасыванию желчных кислот из желудочно-кишечного тракта, что в свою очередь снижает уровень холестерина крови. Так же секвестры желчных кислот препятствуют всасыванию холестерина из пищевых продуктов. Сами лекарства из этой группы не всасываются в кровь и потому хорошо переносятся большинством пациентов.

Никотиновая кислота и ее производные. Никотиновая кислота известна как витамин РР. Механизм действия никотиновой кислоты заключается в ускорении превращений жиров организма, что приводит к снижению их концентрации в крови.

Физиотерапия — это лечение с помощью природных и физических факторов: тепло и холод, ультразвук, магнитное поле, лазер, лечебные грязи, вода, массаж и др. Несомненное преимущество физиотерапии перед другими методами лечения — ее высокая эффективность вкупе с безопасностью. Она не только не требует применения лекарственных препаратов, но и благодаря своему активному воздействию на организм позволяет сократить прием лекарств в разы, за счет повышения чувствительности организма к лечебным свойствам медикаментов. Физиотерапия позволяет свести к минимуму возможные побочные явления и неприятные последствия, как самой болезни, так и ее лечения, подчас отрицательно сказывающегося на защитных силах организма. Физиотерапия будит внутренние резервы организма, укрепляет иммунитет и тем самым сокращает сроки лечения, ускоряет заживление ран и воспалений, активизирует важнейшие биохимические процессы в организме, настраивая естественные силы организма на выздоровление. Физиотерапия успешно применяется для лечения самых разных заболеваний органов и систем человеческого организма. В качестве самостоятельного способа лечения физиотерапия эффективна на начальных стадиях развития заболевания. Физиотерапия — это прекрасное средство профилактики многих болезней. Чаще всего она используется как дополнительный метод в общем курсе лечения.

Гомеопатия и атеросклероз.

Гомеопатия относится к методам функциональной регулирующей терапии. В лечении используется системный индивидуальный подход, уникальное обследование, особые принципы воздействия и специальные лекарственные препараты. Для проведения курса гомеопатического лечения первым этапом проводится функциональная диагностика методом пульсогемоиндикации с определением состояния основных органов и систем. Особенностью такого обследования являются возможности определения тенденций развития патологий, выявление в том числе, скрытых вялотекущих дегенеративных и воспалительных процессов, наличие бактериальных, вирусных, грибковых и паразитарных нагрузок иммунной системы. Метод пульсогемоиндикации позволяет протестировать чувствительность организма к определенным потенцированным препаратам, что оптимизирует и индивидуализирует последующий процесс лечения. Назначаемые гомеопатические препараты обладают мощным восстановительным потенциалом и хорошим дренажным действием, вместе с тем, не инвазивны, не токсичны, сочетаются с другими методами лечения. Применение данного метода в лечении атеросклероза способно позитивно влиять на различные звенья и стадии данной патологии.

Оперативное лечение

Хирургические методы лечения атеросклероза применятся в случае наличия определенных поражений стенок артерий, которые нарушают кровоснабжение определенной части тела и могут быть устранены хирургическим путем. Обычно хирургическое лечение предусматривает удаление пораженного участка кровеносного сосуда, удаление тромба или протезирование кровеносных сосудов. Такие методы лечения применяются для лечения атеросклеротических поражений артерий нижних конечностей, венечных артерий сердца, артерий внутренних органов.

Атеросклероз аорты, нижних конечностей

Атеросклероз — самое распространенное хроническое прогрессирующее заболевание с поражением крупных магистральных сосудов организма. На внутренних стенках артерий формируются атеросклеротические бляшки (наросты), которые постепенно сужают просвет артерий и делают их стенки менее эластичными, что затрудняет ток крови. Орган, который получает питание из пораженного сосуда, испытывает дефицит кислорода и других необходимых веществ, это, в свою очередь, приводит к развитию в нем различных патологий.

Как правило, начинается заболевание в возрасте 50−60 лет, причем мужчины страдают им в 4 раза чаще. Патологический процесс поражает несколько сосудистых регионов одновременно: коронарные сосуды (вызывает ишемическую болезнь сердца), сосуды мозга и сонных артерий (причина ишемического инсульта), артерии нижних конечностей (чревато развитием ишемической гангрены).

В возникновении и формировании атеросклероза играют роль нарушения липидного (жирового) обмена, наследственная генетическая предрасположенность, состояние сосудистой стенки. Развитию атеросклероза способствует малоподвижный образ жизни, злоупотребление жирной, богатой холестерином пищей и алкоголем, курение, стрессы, артериальная гипертензия, сахарный диабет, абдоминальное ожирение (объем талии у мужчин более 102 см, у женщин — более 88 см).

Симптомы атеросклероза во многом зависят от места, где он развивается.

• Атеросклероз аорты и её ветвей имеет следующие анатомические проявления:

Аневризмы (выпячивания стенки) аорты опасны высоким риском разрывов, заканчивающихся кровотечением и смертельным исходом.

Стенотические поражения ветвей дуги аорты (сужения) приводят к недостаточному кровоснабжению мозга и могут вызвать инфаркт мозга (ишемический инсульт).

Сужения ветвей аорты к внутренним органам могут провоцировать язву желудка, ишемию кишечника, некроз почки.

• Атеросклероз сосудов нижних конечностей формирует стенозы артерий конечностей, вызывающие боли в мышцах при ходьбе, в покое, трофические язвы, гангрену.
• При атеросклерозе грудного отдела аорты может формироваться аневризма грудной аорты, разрыв которой вызывает интенсивные жгучие боли за грудиной с иррадиацией в шею, спину, верхнюю часть живота. Боль усиливается при физической нагрузке и на фоне стресса, продолжается сутками, периодически то усиливаясь, то ослабевая.
• Для атеросклероза брюшного отдела аорты характерны боли в животе, вздутие живота, запоры.
• При атеросклеротическом поражении бифуркации аорты (место разделения аорты на ветви) развивается перемежающаяся хромота, похолодание нижних конечностей, импотенция, язвы пальцев стоп.

Диагностика данной патологии проводится на современных ультразвуковых аппаратах, при необходимости назначается мультиспиральная компьютерная томография с контрастированием артерий или рентгеноконтрастное исследование артерий.

Выбор тактики лечения во многом зависит от течения патологического процесса, сопутствующей патологии, локализации и степени сосудистого поражения.

В настоящее время в зависимости от течения и стадии заболевания, наряду с коррекцией образа жизни, применяется консервативное лечение с применением современных эффективных препаратов. При угрозе развития осложнений атеросклероза показано оперативное лечение, цель которого — восстановить проходимость артерий (реваскуляризация).

Диапазон хирургического лечения, выполняемого специалистами нашей больницы — от открытых операций до внутрисосудистой хирургии.

В отделении сосудистой хирургии мы проводим сочетанное лечение атеросклероза различных локализаций (сужение аорты, сонных артерий, почечных артерий, артерий нижних конечностей).

СПЕЦИАЛИСТЫ

Роднянский Дмитрий Валерьевич

заведующий отделением, сердечно-сосудистый хирург высшей квалификационной категории, к.м.н. Главный внештатный специалист по сердечно-сосудистой хирургии ЮУрДЗ

Пинелис Максим Леонидович

сердечно-сосудистый хирург высшей квалификационной категории

Дорохов Дмитрий Юрьевич

сердечно-сосудистый хирург первой квалификационной категории

Лечение атеросклероза нижних конечностей

Атеросклероз сосудов нижних конечностей – сложное заболевание с опасной совокупностью патологических изменений в мягких тканях нижних конечностей. Сопровождается образованием атеросклеротических бляшек, снижением либо окончательным прекращением кровотока в артериях, нарушением трофики.

Симптомы атеросклероза нижних конечностей

Признаки атеросклероза нижних конечностей ярко выражены.

• Снижение жировых отложений на стопах, бедрах, голени.
• Боли в лежачем положении, в состоянии покоя.
• Изменение естественного цвета кожной текстуры.
• Онемение, мурашки, зуд.
• Чувство холода в нижних конечностях.
• Выпадение волос в области голени.
• Трофические язвы

На последней стадии патологии наблюдается необратимый процесс – некроз тканей.

Чтобы уберечь себя от гангрены и ампутации при атеросклерозе нижних конечностей необходимо начинать лечение при первых симптомах болезни.

Разными формами заболевания страдают мужчины и женщины. Основные причины развития атеросклероза нижних конечностей:

• Сложные психоэмоциональные состояния.
• Наличие вторичных недугов.
• Предрасположенность.
• Высокий уровень холестерина.
• Избыточный вес.
• Дефицит необходимых гормонов.
• Увлечение алкоголем, курением.
• Гипертензия.

Возраст – один из ключевых факторов начала патологии. Мужчины страдают атеросклерозом нижних конечностей чаще женщин, но к 50 годам количество больных, в целом, равное.

Симптомы и лечение атеросклероза нижних конечностей зависят от стадии заболевания. Например, облитерирующая форма патологии обнаруживается не сразу, делится на четыре стадии и отмечается болевыми синдромами после:

1. преодоления длинных дистанций;
2. ходьбы в пределах 200 — 1000 м;
3. ходьбы не больше 50 м.
4. боли ощущаются в состоянии покоя, возникает некроз тканей.

При острой форме заболевания быстро развиваются трофические нарушения, приводящие к гангрене и ампутации конечностей. У части пациентов атеросклероз развивается подостро, возможны сезонные рецидивы. Встречается и хроническая форма, которая протекает с меньшими осложнениями и хорошо поддается лечению.

Диагностика при заболевании

В Чеховском Сосудистом Центре предлагают современные методы диагностики и лечения атеросклероза сосудов нижних конечностей. Для постановки точного диагноза врачи назначают индивидуальный план обследования после первой консультации в зависимости от состояния пациента. Из основных методов мы применяем:

1. Изучение анамнеза и всех сопутствующих заболеваний;
2. Осмотр, пальпацию, измерение давления и прослушивание шумов в сердце;
3. Лабораторные анализы;
4. Ультразвуковое исследование артерий;
5. Рентгенологическое исследование аорты;
6. Ангиографические исследования.

Поэтому, при визите в нашу клинику, не забудьте взять с собой результаты предыдущих анализов и исследований для выявления полной картины вашего здоровья. Скрупулезный подход к сбору анамнеза – залог успеха в лечении.

Методы лечения атеросклероза в Чеховском Сосудистом Центре

После уточнения диагноза и определения стадии заболевания, наши врачи составят для вас план комплексного лечения. Мы подберем эффективную лекарственную терапию для снижения симптоматики заболевания, а при необходимости предложим самые современные хирургические технологии, которые сводят к минимуму или устраняют симптомы атеросклероза. Такой подход дает возможность значительно улучшить качество жизни пациента.

В нашей клинике мы предлагаем лазерное лечение атеросклероза нижних конечностей. Из эндоваскулярной хирургии наши опытные врачи выполняют шунтирование (создание обходных путей для кровотока), эндартерэктомию (удаление холестериновых бляшек), стентирование (имплантацию микроконструкций для расширения суженного участка сосуда), ангиопластику (открытие пораженной артерии). Для восстановления проходимости артерий мы используем швейцарские инновационные системы Rotarex и Aspirex (Straub), которые удаляют хронические и свежие тромбы без разрезов.

Инновационные способы диагностики и лечения заболеваний, профессионализм и наработанный опыт врачей уже избавили многих пациентов от страшных, тяжелых недугов. В Чеховском Сосудистом Центре смогут помочь каждому больному справиться с последствиями атеросклероза нижних конечностей и других опасных патологий сердечно-сосудистой системы.

Лечение атеросклероза нижних конечностей успешно проводится в современной клинике Чеховский Сосудистый Центр. Процедурные кабинеты, перевязочные, операционные оснащены новейшим, импортным оборудованием. Уютные палаты оборудованы всем необходимым. Внимательный медперсонал всегда окажет помощь, а опытные врачи с душевной теплотой и чуткостью относятся к каждому больному.