Интоксикация организма при запоре симптомы причины лечение

Запоры

В Клиническом госпитале на Яузе можно пройти обследование и лечение всех видов острого или хронического запора и других нарушений стула. Прием гастроэнтеролога, при необходимости консультации дополнительных специалистов, все виды лабораторной и эндоскопической диагностики, ультразвуковая, компьютерная и магнитно-резонансная томография помогут быстро и точно найти и устранить причину.

Запор (обстипация) — часто встречающийся симптом затруднения дефекции, сопровождающий различные нарушения в работе органов пищеварения у детей и взрослых. Развивается у многих людей, особенно в пожилом возрасте (у 75%), и может носить как эпизодический, так и хронический характер. Может иметь различную степень выраженности, вплоть до отсутствия каловых масс. В последнем случае требуется незамедлительное обращение у врачу для исключения угрожающих жизни состояний. Также необходимо лечить хронический запор, вызывающий интоксикацию всего организма.

Причины запора

• Нарушения в питании (избыточное употребление углеводов, недостаток растительной клетчатки в пище, еда всухомятку);
• малоподвижный вид жизни, приводящий к недостаточному кровообращению в кишечнике и снижению его моторики;
• повышенная кислотность желудочного сока;
• индивидуальные особенности функционирования желудочно-кишечного тракта;
• дисбактериоз кишечника;
• нарушение обменных процессов в кишечной стенке при воспалении и аутоиммунных процессах;
• хирургическая патология (кишечная непроходимость): опухоли кишечника, заворот кишки.

Симптомы запора

Симптомы запора могут носить различный характер: затруднение во время дефекации, требующее больших усилий для опорожнения кишечника, дискомфорт и болезненность во время дефекации, редкий и малопродуктивный стул.

В норме стул у здорового человека происходит от 3 раз в неделю до 3 раз в день. У небольшого числа людей считается нормой стул до 1 раза в неделю.

Поэтому установить, есть ли у вас запор, могут только специалисты, которые помогут адекватно оценить ситуацию, разобраться со всеми видами запора и назначить лечение или профилактику.

Часто запор сопровождает всевозможные заболевания желудочно-кишечного тракта. Хронический запор способствует длительному и прогрессивному ухудшению пищеварения и самочувствия пациента за счет неполного опорожнения кишечника, застоя каловых масс и интоксикации.

Обычно он сопровождается метеоризмом, ощущением вздутия живота, наполненности кишечника, иногда тошнотой, горечью во рту или изжогой.

Наши гастроэнтерологи назначат необходимое для выяснения причины запора обследование и поставят диагноз.

Диагностика запора

Часто пациенты стесняются идти к врачу с жалобами на такую деликатную проблему, как затруднение стула, что усугубляет и усиливает болезнь.

Врачи Клинического госпиталя на Яузе готовы принять пациента с любыми жалобами на стул. Индивидуальный подход и тактичное отношение к каждому пациенту помогают составить полное представление об особенностях течения заболевания, а современное оборудование клиники — ускорить и повысить точность диагностики.

Обычно для уточнения диагноза назначается общеклиническое исследование крови и мочи, биохимический анализ состава крови, дополнительные лабораторные тесты при подозрении на то или иное заболевание (иммуноферментный анализ, специфические маркеры заболеваний кишечника, анализ кала и пр.)

В некоторых случаях проводится современная эндоскопическая диагностика, в том числе, в состоянии седации (ФГДС, колоно- и ректороманоскопия), рентгенологическое исследование.

В случаях трудной диагностики — магнитно-резонансная и компьютерная томография на современных томографах с высокой степенью разрешения снимков, в том числе виртуальная колоноскопия.

При необходимости осуществляется консультации других специалистов: хирургов, эндокринологов, неврологов, иммунологов.

Лечение запоров

В Клиническом госпитале на Яузе лечение запоров осуществляется в зависимости от причины и характера обстипации. Лечение заболевания, вызвавшего запор, как правило, нормализует естественный ритм опорожнения кишечника.

В некоторых случаях достаточно нормализовать питание и образ жизни.

В иных требуется прием препаратов для улучшения кровоснабжения и двигательной активности кишечника, противовоспалительных и десенсибилизирующих лекарственных средств.

При наличии хирургической патологии и показаниях к оперативному вмешательству в нашем госпитале проводятся современные малоинвазивные операции, есть стационар.

Пациенты Клинического госпиталя на Яузе получают весь объем диагностической и лечебной помощи в случае различных нарушений стула, в том числе, острых и хронических запорах, отсутствия стула. Приходите, мы поможет каждому.

price 38 — Стоимость услуг

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Обслуживание на двух языках: русский, английский.
Оставьте свой номер телефона, и мы обязательно перезвоним вам.

—>

Долихосигма

Долихосигма — аномалия развития одного из отделов толстого кишечника – сигмовидной кишки – она становится длиннее нормы. Толщину стенки кишки и диаметр ее просвета изменения не затрагивают. Также в сигмовидном участке кишки происходят морфологические изменения: нормальная ткань замещается соединительной, чрезмерно разрастаются мышечные волокна, стенки кишечника пропитываются тканевой жидкостью, нарушается иннервация.

Долихосигма провоцирует такие симптомы: расстройство кишечной моторики и, как следствие, нарушение эвакуации каловых масс.

Причины появления долихосигмы

Как правило, патологию выявляют в раннем детстве. Она носит врожденный характер. Основная причина долихосигмы у ребенка – патологическое течение беременности: воздействие на плод негативных факторов (особенно в первые месяцы) – экологических, механических или химических, инфекционные болезни будущей мамы и т.д.

Реже долихосигма может быть приобретенной. Причина – симптомы расстройства пищеварения, связанные с длительным брожением и гниением в кишечнике. Как правило, это происходит у людей, достигших 45 – 50 лет и предпочитающих сидячий образ жизни (малоподвижный), в рационе которых у много мясной и нездоровой пищи.

Симптомы заболевания

Симптомы развития долихосигмы одинаковы как у взрослых, так и у детей. Степень их выраженности напрямую зависит от того, какую форму недуга имеет человек. В некоторых клинических ситуациях симптомы могут быть настолько незначительными, что человек даже не обращает на них внимания. Обычно в таком случае долихосигма диагностируется при прохождении обследования совершенно по другому поводу.

При долихосигме могут возникать следующие симптомы:

• боль в животе, не имеющая чёткой локализации. Пациент указывает, что у него болит полностью весь живот. Стоит отметить, чем дольше не будет опорожнен кишечник, тем сильнее будет болевой синдром;
• длительные запоры. На начальных стадиях развития недуга частота запоров минимальная, но по мере его прогрессирования она увеличивается. Человек может не опорожнять кишечник на протяжении длительного времени (от нескольких дней до 1 месяца);
• интоксикация организма. Симптомы интоксикации проявляются из-за того, что в кишечнике накапливаются каловые массы и газы, выделяются токсины, отравляющие организм пациента;
• урчание и вздутие живота;
• метеоризм;
• снижение аппетита.

Если патология развивается у ребёнка, то он становится капризным, вялым, постоянно плачет, отказывается принимать пищу.

Диагностика

Осмотр ребенка и взрослого, страдающего долихосигмой, выявляет дефицит массы тела, отставание в физическом развитии, бледность кожных покровов. При пальпации брюшной полости определяются переполненные каловыми массами петли кишечника. При пальцевом ректальном исследовании обнаруживается пустая прямая кишка, даже в том случае, если у ребенка долгое время не было стула.

Решающим инструментальным методом в диагностике долихосигмы является ирриография, в ходе которой выявляется удлинение сигмовидной кишки, наличие дополнительных петель в виде «восьмерки», «двустволки», «узла», «улитки» и т. д. МСКТ позволяет детально исследовать ее расположение, форму, контуры, длину, ширину просвета, гауструацию, наличие добавочных петель.

Для оценки моторно-эвакуаторной функции толстой кишки у пациента с долихосигмой проводится рентегнография пассажа бария, электромиография, сфинктерометрия. Эндоскопия у детей, ультрасонография толстого кишечника, УЗИ брюшной полости, обзорная рентгенография в диагностике долихосигмы имеют вспомогательное значение. Из лабораторных методов используется копрограмма; анализ кала на дисбактериоз, на скрытую кровь, на яйца гельминтов; клинический и биохимический анализы крови.

Долихосигму у детей и взрослых следует дифференцировать от язвеного колита, болезни Крона, энтеробиоза, хронического аппендицита, болезни Гиршпрунга. Чтобы исключить перечисленные заболевания, необходимо проконсультироваться с гастроэнтерологом, колопроктологом, хирургом.

Лечение долихосигмы у детей и взрослых

Долисохигма кишечника совершенно не страшна, операция назначается только в крайних случаях при больших осложнениях. В первую очередь необходимо наладить питание. Диета состоит в употреблении продуктов, богатых клетчаткой (овощи, цельнозерновой хлеб, гречневая, кукурузная крупы фрукты, зелень), растительных масел, кисломолочных продуктов.

Массаж живота улучшит отхождение каловых масс. Кроме того, для опорожнения кишечника применяются слабительные препараты и клизмы. Эффективным средством являются мелкие белые пшеничные отруби. Принимать их следует, постепенно увеличивая объем до того времени, как будет установлена доза, вызывающая необходимый эффект. Начинать прием нужно с чайной ложки сухих отрубей 2–3 раза в день за 20 минут до еды, обязательно запивая эту порцию 100 мл жидкости (воды). Отруби не следует предварительно заливать, кипятить, добавлять в суп или кефир. Через 3–5 дней дозу отрубей и воды увеличивают в 2 раза и так далее, доводя до 1–2 столовых ложек. Длительность курса — 6–8 месяцев.

Дезинтоксикационная терапия (удаляющая вредные вещества) – применяется при самоотравлении организма (интоксикации) токсическими веществами, образующимися в кишечнике в результате длительных запоров.

Хирургическое лечение рекомендовано при отсутствии эффекта от проводимой терапии. Наличие большого количества перегибов и петель сигмовидной кишки (в которых могут задерживаться каловые массы и вызывать непроходимость каловых масс), развитие кишечной непроходимости являются показаниями для удаления части толстого кишечника.

Запор

Слишком малая частота стула (≤2/нед.; тяжелый запор — это ≤2 опорожнений в месяц) или твердые испражнения, выделяемые с трудом, часто, с ощущением неполного опорожнения.

1) идиопатический запор (заболевание не имеет органической причины; частый тип запоров, который диагностируется у >90 % пациентов): сюда относится синдром раздраженного кишечника (форма с запором) и функциональный запор; при этом может наблюдаться замедленный пассаж (инертная ободочная кишка) и/или функциональные нарушения дефекации (недостаточная пропульсивная сила дефекации либо диссинергия мышц тазового дна [парадоксальный спазм или отсутствие релаксации мышц тазового дна во время дефекации]);

2) болезни толстого кишечника: дивертикулёз, рак и другие новообразования, сужение в исходе воспалительных заболеваний (болезнь Крона, ишемическое воспаление, туберкулез), грыжа, заворот;

3) болезни ануса и прямой кишки: сужение ануса, рак, геморрой, трещина ануса, выпадение прямой кишки, дивертикул прямой кишки;

4) ЛС: анальгетики (опиоиды, НПВП) антихолинергические, антидепрессанты (напр., амитриптилин), противосудорожные (напр., карбамазепин), противопаркинсонические (с дофаминергическим действием), препараты, содержащие кальций или алюминий, препараты железа, антигипертензивные (β-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов, диуретики, клонидин), антагонисты рецепторов 5-HT 3 , пероральные контрацептивы; злоупотребление слабительными ЛС также может вызвать, либо усилить запор;

5) заболевания малого таза: опухоли яичника и матки, эндометриоз;

6) болезни периферической нервной системы: болезнь Гиршпрунга, болезнь Шагаса, автономная нейропатия (напр., диабетическая), кишечная псевдообструкция;

7) заболевания ЦНС: цереброваскулярная болезнь, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, посттравматическое повреждение головного или спинного мозга, опухоли спинного мозга;

8) заболевания эндокринных желез и нарушения метаболизма : сахарный диабет, гипотиреоз, гипопитуитаризм, феохромоцитома, порфирия, уремия, гиперпаратиреоз, гиперкальциемия, гипокалиемия;

10) психические заболевания : депрессия, анорексия;

11) заболевания соединительной ткани : системная склеродермия, дерматополимиозит.

В том случае если запор — это новый симптом, необходима особенно тщательная диагностика.

1. Анамнез и объективное обследование: следует установить частоту стула, вид стула, продолжительность запора, проблемы, связанные с выведением кала (отсутствие чувства позыва к дефекации и внезапной потребности опорожнения, чаще наблюдаются при идиопатическом запоре с замедленным пассажем; кал в форме отдельных твердых комков, напоминающих орехи, или плотных продолговатых комковатых фрагментов; при функциональных нарушениях дефекации чаще жалобы на вынужденное усилие для опорожнения, ощущение неполного опорожнения и необходимость ручного пособия при опорожнении), наличие сопутствующих симптомов (напр., лихорадка, наличие крови в кале, боли в животе [его исчезновение после дефекации может указывать на синдром раздраженного кишечника], рвота), сопутствующие и перенесенные заболевания, применяемые ЛС; также важно оценить психическое состояние, наличие симптомов эндокринных заболеваний и болезней нервной системы, протекающих с запорами, пальцевое обследование per rectum с оценкой напряжения анального сфинктера (также при позывах к дефекации; при функциональных нарушениях дефекации кал накапливается в прямой кишке), наличие трещин и язв, геморроидальных узлов и выпадения прямой кишки. Тревожные симптомы , указывающие на вероятность органической причины: лихорадка, снижение массы тела (не с целью похудения), кровь в кале (определяется визуально или скрытая), анемия, изменения при объективном обследовании (напр., опухоль в брюшной полости, изменения в анальной области), боль в животе, пробуждающая пациента ночью, семейный анамнез, указывающий на рак толстого кишечника или неспецифические колиты.

2. Дополнительные методы исследования:

1) лабораторные анализы крови: общий анализ крови, иногда также уровень глюкозы, кальция и ТТГ в сыворотке крови;

2) скрытая кровь в кале;

3) эндоскопическое и рентгенологическое обследование толстого кишечника — обязательная колоноскопия у лиц старше 50 лет, или при сопутствующих тревожных симптомах с целью раннего выявления рака толстого кишечника;

4) биопсия прямой кишки при подозрении на болезнь Гиршпрунга.

Исследование функции толстого кишечника и анального отверстия (манометрия, дефекография, тест пассажа по толстому кишечнику меченого пищевого продукта) показаны у больных с устойчивым и не реагирующим на стандартное лечение идиопатическим запором (→см. ниже), обычно вызванным функциональными нарушениями дефекации или инерцией ободочной кишки.

3. Диагностические критерии функционального запора:

В течение последних 3 мес. (с началом симптомов ≥6 мес. назад присутствовали ≥2 из нижеперечисленных симптомов:

1) увеличение усилия (давления) во время >25 % дефекаций;

2) комковатый или твердый стул во время >25 % дефекаций;

3) ощущение неполного опорожнения во время >25 % дефекаций;

4) ощущение препятствия в анусе или прямой кишке во время >25 % дефекаций;

5) необходимость ручной помощи при опорожнении (удаление стула вручную, подъем тазового дна) во время >25 % дефекаций;

6) 1. Нефармакологическое лечение (первый этап лечения):

1) диета — необходимо увеличить количество пищевой клетчатки в рационе до 20–30 г/сут в нескольких дневных порциях в виде, напр., пшеничных отрубей (3–4 столовые ложки = 15–20 г), мюсли (80 г = 5 г) или фруктов (3 яблока, 5 бананов или 2 апельсина = 5 г) — основной метод лечения функциональных запоров, вспомогательное значение при запорах с замедленным кишечным пассажем. Необходимо увеличить количество потребления жидкости до >3 л/сут. В случае непереносимости клетчатки (метеоризм, урчание и переливание в животе, газы, дискомфорт, спастические боли в животе) → следует уменьшить ее суточное количество или применить другие гидрофильные средства, увеличивающие объем кала (напр., препарат подорожника песчаного) или осмотические слабительные ЛС →см. ниже. Не следует применять при диссинергии мышц тазового дна (усиливают симптомы) и при мегаколоне.

2) изменение образа жизни — следует рекомендовать систематическую физическую активность и регулярные попытки спокойной дефекации в течение 15–20 мин, без усиленных потуг, всегда утром после завтрака. Пациент не должен задерживать стул. У госпитализированных больных и при паллиативном уходе нужно заменить судно на кресло с унитазом.

3) необходимо отменить все ЛС, которые могут вызвать запоры (если возможно);

4) тренировка дефекации (биологическая обратная связь) – основной метод лечения функциональных нарушений.

2. Фармакологическое лечение: применяется дополнительно в случае неэффективности нефармакологических методов. Начинать следует c осмотических и стимулирующих ЛС. Тип ЛС (табл. 1.18-1) и дозу необходимо подбирать индивидуально, методом проб и ошибок; если при использовании монотерапии эффект неудовлетворительный, требуется сочетание 2 ЛС из разных групп. Продолжать лечение следует в течение 2–3 мес., а в случае неэффективности назначить функциональное обследование толстого кишечника →см. выше. При диссинергии мышц тазового дна назначают осмотические препараты (напр., глицерин или макрогол) и периодически клизмы с целью очистки прямой кишки от накопленного кала (ЛС, увеличивающие объем кала, и стимулирующие средства — усиливают симптомы). У пациентов со злокачественными опухолями не следует применять ЛС, увеличивающие объем стула. При запоре, вызванном опиоидами, необходимо назначить стимулирующие и осмотические препараты, а при устойчивых запорах на фоне лечения морфином следует рассмотреть его замену другим опиоидом, реже вызывающим запоры (трамадол, фентанил, метадон, бупренорфин). По сравнению с другими опиоидами значительно меньшее отрицательное влияние на функцию кишечника оказывает комбинация оксикодона с налоксоном в соотношении 2:1 в виде таблеток с контролируемым высвобождением (не вызывает симптомов отмены опиоидов, можно применять как анальгетик у пациентов со значительным риском запоров). Повторные клизмы (фосфатные, или 100–200 мл 0,9 % раствора NaCl) применяются при длительном запоре, устойчивом к фармакологическому лечению, или в случае непереносимости пероральных слабительных средств. Нельзя назначать с этой целью ни теплую воду, ни воду с мылом (раздражает слизистую оболочку кишечника).

гидрофильные и увеличивающие объем кала а

непроходимость, метеоризм, газы, нарушения всасывания некоторых ЛС, приступы астмы, анафилаксия и другие аллергические реакции

семена подорожника песчаного ( Psyllium ) б

непроходимость, метеоризм, газы, нарушения всасывания некоторых ЛС, приступы астмы, анафилаксия и другие аллергические реакции

Это может случиться и с вами: запор

Что такое запор

Сегодня речь пойдет не об известной малолитражке «Запорожец», которую в народе шутливо называли «запор», а о болезненном состоянии органов желудочно-кишечного тракта. Итак, запор в медицинском понимании — это слишком редкое или недостаточное опорожнение кишечника. При этом запор не считается самостоятельной болезнью. Его относят к симптому, позволяющему говорить о заболеваниях, дисфункциях систем организма и даже его патологиях.

По статистике половина взрослого населения планеты страдает этим неприятным симптомом. Однако некоторые относятся к проблеме недостаточно серьезно. А зря!

Основные симптомы запора

С уверенностью утверждать, что у взрослого человека запор, можно в том случае, если есть такие признаки:

• опорожнение кишечника происходит реже 3 раз в неделю;
• при посещении туалета человек прилагает «нечеловеческие» усилия для осуществления дефекации;
• то, что в результате оказывается в унитазе, представляет собой плотные, сухие комки.

Да, приятного мало. Добавьте сюда еще и такие ощущения, как распирание, вздутие, боль при опорожнении, постоянное желание пойти в туалет, чувство неполной очистки кишечника и иные прелести запора, и станет ясно, что лучше избегать таких состояний.

Иногда люди, страдающие запорами, не могут понять, почему возникает тошнота, отсутствует аппетит, часто болит голова, появляется изжога и запах изо рта. А причина, скажем так, на поверхности.

Существует несколько видов запоров, но о них мы расскажем вам в следующих материалах.

Причины возникновения запоров

• Недостаточное употребление клетчатки, как растворимой, аккумулирующей воду, так и нерастворимой, увеличивающей объем кала.
• Гиподинамия, замедляющая и ослабляющая сокращение мышц пищеварительного тракта.
• Недостаточное употребление воды
• Употребление продуктов, провоцирующих запоры. К ним относится в основном белковая пища – яйца, сыр, мясо, а также сладости и слишком жирная пища.
• Злоупотребление кофе и спиртными напитками.
• Сдерживание позывов, например, на работе или в дороге.
• Некоторые виды лекарственных препаратов и витаминных комплексов.
• Злоупотребление слабительными. В этом случае возникает эффект ленивого кишечника.
• Некоторые заболевания, например, гипотериоз, сахарный диабет, неврологические проблемы, онкологические заболевания.
• Психологические проблемы.
• Неправильный образ жизни – отсутствие распорядка дня, занятий спортом, правильного питания.

В чем опасность запора

Возникает хроническая интоксикация организма. Вредные вещества проникают в стенки кишечника из застоявшихся каловых масс.

Рефлюкс. Это означает, что каловые массы могут возвращаться в тонкую кишку, вызывая воспалительные процессы.

Каловые камни. Это очень неприятные симптом – при дефекации люди испытывают боль при попытке избавиться от камней и даже травмируют слизистую кишечника.

Проктологические проблемы. От сильного натуживания и жестких каловых масс возникает геморрой и анальные трещины. Если проблемы с туалетом продолжаются, то они переходят в хроническую форму и лечатся только операционным путем.

Авитаминоз. При запорах может страдать аппетит и возникать различные анемии или авитаминозвы.

Снижение иммунитета. Организму все сложнее справляться с бактериями и вирусами.

Можно ли вылечить запор

Если запор не связан с каким-либо серьезным заболеванием желудочно-кишечного тракта или иными болезнями, от него можно избавиться при помощи правильного питания, физических упражнений, нормализации психологического состояния. В ином случае придется прибегать к лечению. Конечно, перед этим необходима тщательная диагностика организма.

К счастью, есть щадящие способы для борьбы с запором. Например, хороших результатов добиваются люди, использующие методы аюрведы, то есть древнейшей индийской медицины. Ее раздел Панчакарма предназначен для полной очистки организма, а аюрведическое питание помогает справиться с проблемой. Больших успехов добились аюрведические центры в Индии, где человек воспринимается как единое целое с природой.

• 2.92
• 1
• 2
• 3
• 4
• 5

Голосов: 53 5 0

Интоксикация организма при запоре симптомы причины лечение

Наблюдается интоксикация организма при запоре абсолютно всегда. Поэтому устранять данную проблему следует сразу же после её возникновения. Среди многих дисфункций желудочно-кишечного тракта чаще всего отравление организма происходит именно по причине отсутствия стула. Особенно опасным является длительная задержка каловых масс в кишечнике. Чем дольше человек не может испражниться, тем больше его организм страдает от интоксикации.

Как определить запор

Отсутствие стула более двух суток свидетельствует о наличии такой проблемы, как запор. Но многие люди даже не догадываются о данном патологическом процессе, так как первые несколько дней не ощущают дискомфорта.

Интоксикация организма при запорах происходит в процессе гниения отходов жизнедеятельности. Заметить негативное влияние скопившихся вредных шлаков можно уже на третий день. При правильной работе кишечник впитывает попавшие в него полезные вещества, которые впоследствии примут участие в обменных процессах. При наличии большого количества скопившихся каловых масс, его нормальная работа нарушается. В кровь начинают попадать токсины, которые распространяются по всему организму, отравляя его.

При хронических запорах интоксикация продолжается длительное время. У людей наблюдаются симптомы, указывающие на дисфункцию кишечника и постоянное присутствие токсических веществ. Многие больные с этой патологией со временем сталкиваются с кожными проблемами. Ведь известно, что кожные покровы выполняют функцию вывода из организма вредных веществ. Поэтому у таких пациентов нередко наблюдаются многочисленные высыпания, имеющие разнообразный характер.

Симптомы интоксикации организма и запора

Основным проявлением запора является отсутствие стула более 48 часов. Обычно к нему присоединяются вздутие, боли в животе и повышенное газообразование. Если каловые массы задерживаются в организме боле 2–3 дней, то у человека появляется отсутствие аппетита, ощущение тяжести в животе и постоянная усталость. Последний симптом говорит о том, что началась интоксикация организма. Признаки запора не включают в себя подобной клинической картины.

Наличие симптоматики при интоксикации будет зависеть от вида отравляющих веществ, их количества, имеющихся хронических недугов и защитных сил организма. Кроме того, проявление патологического процесса зависит от его формы протекания: хроническая, подострая или острая.

Общая клиническая картина включает в себя следующие признаки интоксикации:

1. головные боли;
2. болезненность мышц и суставов;
3. тошнота или лёгкое подташнивание;
4. рвота;
5. запоры, чередующиеся с диареей;
6. повышение температуры тела;
7. постоянная слабость и усталость;
8. хроническая сонливость;
9. отсутствие аппетита.

Хроническая интоксикация при запоре симптомы:

• налёт на языке;
• высыпания на коже;
• обострение уже имеющихся дерматитов и угрей;
• изменение массы тела;
• раздражительность;
• выпадение волос;
• частые беспричинные головные боли;
• плохой аппетит;
• нарушение работы ЖКТ;
• запах из ротовой полости.

При наличии всех перечисленных признаков заподозрить процесс интоксикации удаётся не всегда. Лишь знающий человек может понять, что данная размытая симптоматика напрямую связана с длительным отсутствием дефекации.

Как предотвратить запоры и интоксикацию

Проблемы со стулом возникают в первую очередь из-за неправильного питания и сидячего образа жизни. Кроме того, на развитие запоров влияют частые стрессы, депрессии и различные заболевания желудочно-кишечного тракта.

Чтобы не допустить появления интоксикации, необходимо предотвратить возникновение дисфункции кишечника. Для этого следует скорректировать ежедневный рацион, заняться спортом и ежегодно проходить клинические обследования, с целью избежать развития болезней ЖКТ.

При появлении запоров, нужно нормализовать питание. Для нормализации работы кишечника и размягчения каловых масс, включите в рацион:

• цельнозерновые каши;
• фрукты;
• овощи (особенно свёклу и морковь);
• кисломолочные продукты;
• ягодные компоты и морсы;
• чернослив;
• отварную тыкву.

При этом следует исключить продукты, влияющие на газообразование и являющиеся тяжёлыми для организма. При частых запорах лучше всего забыть о потреблении жаренной, копчёной и сильно сладкой пищи. Также необходимо отказаться от крепкого чая, кофе и алкоголя.

Если проблемы с дефекацией всё же произошли, то по истечении суток необходимо выпить лёгкое слабительное. Отличным средством является касторовое масло, но его следует принимать с осторожностью, чтобы не вызвать сильную диарею.

Интоксикация организма при запоре, что делать?

Первым делом лечение интоксикации включает в себя устранение запора. Восстановить дефекацию можно при помощи специальных препаратов, которые продаются в каждой аптеке. Это могут быть суппозитории, таблетки или капли на масляной основе.

Также обязательным является обильное питьё. Следите, чтобы выпиваемое количество воды в день было на уровне нормы (30 мл на килограмм веса). В рацион нужно включить лёгкие продукты и больше клетчатки. Нельзя нагружать и без того ослабленный организм долго переваривающимися продуктами. Чтобы не усугубить отравление откажитесь от алкоголя.

Снять процесс интоксикации и вывести продукты отравления из организма можно при помощи сорбентов, таких как активированный уголь, Энтеросгель, Смекта и пр. Если на фоне отравления возникла аллергическая реакция, то к основной терапии следует включить приём антигистаминных препаратов.

Подобрать правильное лечение и безвредные дозы медикаментов может исключительно врач . Поэтому при часто возникающих запорах и подозрениях на интоксикацию лучше всего обратиться за помощью в больницу.

Запоры у взрослых: ищем причины и избавляемся

Блажен лишь тот, кто поутру имеет стул без принужденья,
Тому и пища по нутру, и все доступны наслажденья.

По этим строкам, авторство которых приписывают Пушкину, можно косвенно судить о том, что проблема запоров была как минимум известна уже во времена великого поэта. К сожалению, не теряет она актуальности и в наши дни.

О проблеме запоров у взрослых мы побеседовали с кандидатом медицинских наук, врачом-гастроэнтерологом «Клиника Эксперт» Иркутск Аюной Хабиничной Михайловой.

— Аюна Хабинична, в каких случаях можно говорить о запоре у взрослого человека? Что это такое?

Если отталкиваться от определения, то запор — это синдром (комплекс симптомов), который характеризуется нарушением секреторной и эвакуаторной функции толстого кишечника. Он может проявляться в виде редкого стула (менее трёх раз в неделю), характеризуется уплотнением консистенции каловых масс, затруднением при дефекации (человек длительно тужится). При этом может появляться ощущение препятствия в прямой кишке, либо возникает необходимость применить какие-то специальные приёмы, чтобы облегчить отхождение кала. Если такие проявления сохраняются более трёх месяцев, говорят о хроническом запоре.

Запоры условно подразделяют на функциональные и органические. При функциональных запорах имеется только нарушение сокращений кишечной стенки и отсутствует органическая патология толстой кишки.

— Почему возникает запор у взрослого человека? Каковы его причины?

• определённый — в частности, «западный» — стиль питания. Он характеризуется низким содержанием растительных волокон;
• пониженное количество принимаемой человеком жидкости на протяжении дня;
• нерегулярный или меняющийся режим питания;
• пожилой возраст. Такие запоры объясняются возрастными изменениями сократительной способности кишечника, слабостью мышц тазового дна, некоторыми сопутствующими заболеваниями;
• малоподвижный образ жизни;
• синдром раздражённого кишечника, для одной из форм которого характерно преобладание запора;
• беременность;
• стриктуры (сужения) толстой кишки;
• рак толстой кишки;
• анальная трещина, геморрой;
• болезнь Гиршпрунга;
• паркинсонизм;
• рассеянный склероз;
• системные нарушения обмена веществ — в частности, гипотиреоз, сахарный диабет;
• приём ряда лекарственных препаратов (запор как один из побочных эффектов). Среди таких медикаментов могут быть блокаторы кальциевых каналов, препараты железа, антигистаминные средства;
• некоторые психические заболевания (например, депрессия).

Хотела бы отметить и такой момент. Очень важно обращать внимание на так называемые «симптомы тревоги», своего рода «красные флаги»: их появление — это повод безотлагательно обратиться к врачу. Среди них:

• острый запор, который возник внезапно, на фоне полного здоровья и нормального стула;
• появление в кале крови, гноя;
• похудание, лихорадка, общая слабость, снижение аппетита.

— У детей существует такое понятие, как психологический запор. Бывает ли подобное у взрослых?

Если говорить именно о страхе перед дефекацией, как это наблюдается у детей, то во взрослой практике мне с таким феноменом встречаться не приходилось. Однако, например, возможна ситуация, когда для человека акт дефекации затруднителен из-за предстоящего перелёта (отсутствие времени) либо во время него; из-за отсутствия поблизости туалета и т. д. В связи с этим человеку приходится подавлять позыв на дефекацию. Т. е. это скорее ситуации, которые могут привести к запору.

— Как можно обнаружить причину запора? Какие методы диагностики для этого применяются?

Прежде всего нужно провести подробный опрос пациента, выясняя характер питания, режим приёма пищи, объём выпиваемой жидкости, все характеристики дефекации (частота, консистенция каловых масс, наличие боли при дефекации и т.д.), наличие каких-то других симптомов.

Затем доктор осматривает пациента (в том числе аноректальную область), прощупывает (пальпирует) живот.

После этого, в зависимости от предположений доктора, назначаются инструментальные методы исследований. Среди них основным методом является колоноскопия, рентгенологическое исследование кишечника с барием. Также могут назначаться специальные тесты для изучения функций кишечника.

Подробнее о процедуре видеоколоноскопии можно узнать здесь.

— Каковы возможные последствия запора у взрослых?

— В первую очередь это нарушение качества жизни: у пациента может сформироваться психологическая зависимость от проблемы. Запор мешает человеку жить, работать, развиваться.

Запор увеличивает вероятность появления анальной трещины, геморроя, дивертикулярной болезни и онкологических патологий толстой кишки. При длительной (неделю и более) задержке каловых масс в толстой кишке и всасывании их в кровь возможна интоксикация (отравление) продуктами кишечного содержимого. Может развиваться ишемия (недостаточность кровообращения) в слизистой оболочке толстого кишечника, могут повреждаться клетки слизистой оболочки.

— Что делать при запоре у взрослого человека? Как наладить стул?

Лечение запоров у взрослых заключается в следующем. Важно проанализировать образ жизни пациента. В первую очередь необходимо отрегулировать питание. Следует съедать не менее 400 граммов овощей и фруктов в сутки. Количество растительной клетчатки (пищевые волокна) как таковой должно составлять не менее 20-25 граммов в сутки. Её источником являются, к примеру, и отруби — их можно принимать в случае, если человеку по каким-то причинам недоступны овощи и фрукты. Однако побочным эффектом отрубей может быть некоторое вздутие и боли в животе, поэтому некоторые люди из-за таких симптомов могут отказываться принимать отруби.

Не менее важна регулярность питания, с обязательным, умеренно калорийным завтраком, не поздним ужином.

Объем ежесуточно выпиваемой жидкости — около 2 литров. Полезно с утра выпить 1-2 стакана воды комнатной температуры. Некоторым слабительным эффектом обладают напитки, содержащие кофеин.

Нужно достаточно двигаться. Это как минимум ходьба не менее 3 раз в неделю по 40 минут. Движения усиливают перистальтику кишечника. Альтернативно можно потренироваться на беговой дорожке и поездить на велосипеде.

Важно постараться выработать определённый режим опорожнения кишечника, т. е. в установленное время суток — своего рода автоматизм, рефлекс. Даже если на первых порах акта дефекации не будет, со временем он может наладиться и «привязаться» ко времени. Необходимо учитывать и положение пациента во время опорожнения кишечника — так называемая «поза орла», когда колени подтянуты к животу, под ногами низкий стул.

Теперь о медикаментозном лечении. Применяются слабительные препараты. Это прежде всего средства, увеличивающие объём кишечного содержимого. Один из примеров — препараты на основе лактулозы. Она представляет собой синтетический невсасывающийся сложный углевод, относящийся к олигосахарам. Из растений используется псилиум. Другая группа — средства, усиливающие сокращения кишечника.

Для того, чтобы устранить запоры, появившиеся на фоне другого заболевания, необходимо обязательно лечить это заболевание.

Нужно помнить, что работа с толстым кишечником достаточно кропотливая и сравнительно долгая.

— Как предотвратить развитие запора у взрослого?

• рационально питаться. В это понятие я включаю не только сбалансированность рациона по всем необходимым веществам, но и регулярность приёма пищи (как минимум 3 раза в день). Свежие фрукты и овощи, способные усилить газообразование, лучше есть в первой половине дня.
• двигаться. Как вариант — ходьба по 40 минут 3 раза в неделю. Это минимум. Если по каким-то причинам это невозможно — например, из-за суставной патологии — то в таком случае ходьбу нужно заменить физическими упражнениями, индивидуально подобранными доктором.
• пить около 2 литров жидкости в сутки;
• лечить заболевания, на фоне которых может появиться запор.

Записаться на приём к гастроэнтерологу в иркутской клинике можно здесь.
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах

Для справки:

Михайлова Аюна Хабинична

Выпускница факультета «Лечебное дело» Иркутского государственного медицинского университета 1996 года.

В 1997 году окончила интернатуру по терапии.

С 2001 по 2003 год — клиническая ординатура по гастроэнтерологии.

В 2009 году закончила заочную аспирантуру по гастроэнтерологии. Имеет учёную степень кандидата медицинских наук.

В настоящее время врач-гастроэнтеролог в «Клиника Эксперт» Иркутск. Принимает по адресу: ул. Кожова 9А.