Препарат Назонекс для детей при аденоидах отзывы врачей

Как применять Назонекс при аденоидах у детей

По данным статистики ВОЗ, у 30-40% детей со склонностью к аллергическим реакциям диагностируют аденоиды. В то же время лечение аллергического аденоидита хирургическим путем дает непродолжительный результат, поскольку причина не устранена лимфоидная ткань носоглоточных миндалин разрастается вновь.

Решение проблемы – применение в составе комплексной терапии препарата Назонекс, который оказывает выраженный, противовоспалительный эффект, устраняет отечность, а также уменьшает выраженность симптомов аллергического ринита, в том числе и обильное выделение прозрачной слизи.

Характеристики препарата

Назонекс выпускают в форме спрея с насадкой для порционного введения. Флакон рассчитан на 60 или 120 впрыскиваний в зависимости от его объема. При первичном использовании средства следует откалибровать насадку, для этого надавливают на клапан несколько раз, распыляя средство в воздух, после чего дозировка препарата равна 50 мкг при одном впрыскивании в ноздрю.

Суспензия на водной основе содержит активное вещество мометазон фуроат. Это глюкокортикостероид синтетического происхождения, который при попадании на слизистую высвобождает мометазон, оказывающий местное противовоспалительное действие. Практически не всасывается в кровь и при соблюдении дозировки не оказывает действия на системные органы.

Вспомогательные вещества в составе препарата:

• дисперсная целлюлоза – высыхая, создает тончайшую пленку, которая препятствует проникновению аллергенов в слизистую;
• натрия цитрат – натриевая соль лимонной кислоты, применяется в качестве консерванта;
• глицерин жидкий – предотвращает пересыхание слизистой;
• вода;
• цитрат ацид моногидрат – лимонная кислота, способствует лучшему всасыванию препарата;
• бензалкония хлорид – антисептик широко спектра действия, препятствует размножению патогенной микрофлоры непосредственно во флаконе с лекарством;
• полисорбат 80 – стабилизатор для поддержания однородной консистенции лекарственной эмульсии;
• фенилэтиловый спирт – антисептик, в фармакологии используется как стабилизатор и консервант.

Назонекс при аденоидах аллергического происхождения оказывает такие терапевтические эффекты:

1. Кортикостероид тормозит высвобождение из тучных клеток медиаторов воспаления.
2. Благодаря снижению уровня гистамина, нормализуется проницаемость стенок сосудов в подслизистом эпителии. Капилляры сужаются до нормального состояния устраняя отек и заложенность носа.
3. Препарат уменьшает активность нейтрофилов и эозинофилов – клеточных элементов крови, которые активизируясь во время воспалительной реакции в носоглотке, способствуют повышенному выделению слизи.
4. Микрокристаллическая целлюлоза в составе спрея препятствует проникновению аллергенов в слизистую. При использовании Назонекса за 2-3 недели до обострения сезонного ринита, его симптомы протекают не выражено.

При испытании препарата у контрольной группы пациентов наблюдалось улучшение самочувствия по истечению 12-14 часов после применения спрея Назонекс.

Показания

То, что мометазон фуроат при назальном применении не абсорбируется в тканях и не проникает в общий кровоток, делает возможным использование препарата при консервативном лечении аденоидов у детей старше 2 лет, в качестве вспомогательного противовоспалительного средства.

Врач может прописать Назонекс при увеличении аденоидов I-II степени неинфекционного характера. Прогрессирование развития патологии до III степени является показанием к оперативному вмешательству, поскольку полное перекрытие носовых ходов приводит к ухудшению слуха и необратимым изменениям строения лицевых костей черепа.

Назонекс также назначают в таких случаях:

• как профилактику сезонным ринитам;
• в комплексе с другими препаратами при обострении круглогодичных аллергических реакций;
• нарушение обоняния и носового дыхания при полипозе у детей старше 12 лет;
• при обострении синуситов у взрослых.

При полном прохождении курса лечения отмечается снижение выраженности симптомов аллергического аденоидита. Использование препарата при аденоидах разросшихся после перенесения тонзиллита или ОРЗ препятствует возникновению осложнений в виде развития аллергии и астмы.

Противопоказания

Назонекс не назначают для лечения детей до 2 лет, поскольку препарат имеет форму спрея. Впрыскивание лекарственного средства под давлением может привести к забрасыванию назальной слизи и самого кортикостероида в широкие и близко расположенные у малышей слуховые трубы, а это чревато отитом. Действие самого препарата на детей младше 2 лет неизвестно, так как исследования в этом направлении не проводилось.

К абсолютным противопоказаниям применения назального спрея Назонекс относятся:

• аллергическая реакция на один из компонентов препарата;
• нарушение целостности слизистого эпителия носоглотки;
• ранний послеоперационный период при удалении аденоидов, полипов, реконструкции носовой перегородки;
• синуситы грибкового происхождения, так как гормональные препараты могут вызвать усиленный рост грибка;
• обнаружение гноя на слизистой аденоидов – препарат угнетает местный иммунитет необходимый для подавления бактериальной или вирусной инфекции;
• туберкулез, распространяющийся на респираторный тракт.

С осторожностью назначают Назонекс при острых синуситах у детей, так как испытания в этой области не проводились.

Побочные эффекты

Назонекс гормональный препарат, в связи с чем, у многих возникают сомнения по поводу целесообразности его применения для лечения аденоидов у детей. Но, опасаться не стоит, поскольку действие стероида при интраназальном введении не распространяется за пределы слизистой носа и не оказывает влияния на организм ребенка и не вызывает привыкания. Тем не менее, Назонекс, как и все лекарственные средства, с доказанной эффективностью, не может не иметь побочного действия. К таковым относятся:

• сухость слизистой;
• временное снижение обоняния и нарушение работы вкусовых рецепторов;
• зуд и жжение в носу;
• головные боли;
• повышение внутричерепного и глазного давления;
• раздражение глотки при попадании спрея в ротовую полость;
• в редких случаях кровотечения из носа или появление назальной слизи с прожилками крови;
• при длительном применении наблюдается истончение эпителия, образование язвочек.

Передозировка препарата при неконтролируемом использовании, одновременном применении нескольких ГКС, превышении дозировки или длительности курса лечения может вызвать угнетение работы органов вырабатывающих гормоны.

Инструкция по применению и сочетание с другими препаратами

Стандартная схема приема для детей от 2 лет согласно протоколу лечения воспалений носоглотки аллергического происхождения предполагает 1 впрыскивание глюкокортикостероида Назонекс в каждую ноздрю один раз в день. Соответственно суточная доза препарата не должна превышать 100 мкг мометазона (2 дозы).

Длительность лечения определяется врачом с учетом выраженности разрастания аденоидов, а также наличия сопутствующих симптомов. Как правило, курс составляет 3-4 недели.

Одновременно с приемом Назонекса не назначают другие местные и системные гормоны, а так же сосудосуживающие препараты.

В комплексной терапии при аллергическом аденоидите спрей сочетают с приемом антигистаминных препаратов, а также промыванием слизистой очищающими и увлажняющими растворами.

Отзывы о препарате

Назначение ЛОР врачом гормональных лекарств ребенку всегда вызывает у родителей тревогу. Поэтому совершенно справедливо их желание узнать, что думают о препарате Назонекс другие специалисты.

Александр Владимирович Чубаров, заведующий детским отделением отоларингологии, рассказывает о механизме действия препарата:

«Топический гормон в составе спрея блокирует производство арахидоновой кислоты, что приводит к снижению проявлений отека и воспаления. Побочным явлением такого процесса является уменьшение выраженности симптомов аденоидов. Назонекс не лечит аденоиды, а просто облегчает состояние больного».

Елена Юрьевна Васильчишина, врач первой категории, специалист по ЛОР заболеваниям у детей рекомендует препарат как безопасный и эффективный метод лечения аллергических аденоидов у детей:

«Аденоиды имеют тенденцию к уменьшению с взрослением ребенка. Задача врача назначить лечение сдерживающее рост лимфоидной ткани, чтобы не пришлось удалять миндалины. При аденоидите аллергического происхождения Назонекс как никакой другой противовоспалительный препарат справляется с этой задачей. Но главное, не прекращать лечения и пройти весь курс назначенный врачом».

Евгений Олегович Комаровский, врач высшей категории, кандидат медицинских наук:

«Назонекс помогает там, где есть симптомы воспаления на фоне аллергии. При аденоидите, который в отличие от аденоидных вегетаций (увеличение в объеме лимфоидной ткани – прим. ред.) является следствием воспаления, есть шанс на улучшение при купировании этого процесса».

Вопросы и ответы на тему — Аденоиды

1. Здравствуйте.
   Проводится ли в вашей клинике удаление аденоидов лазером или азотом?
   Ответ на вопрос
2. Скажите пожалуйста в городе Перми для детишек удаление аденоида в какую стоимость обойдется операция?
   Ответ на вопрос
3. Здравствуйте! На каком оборудовании смотрят аденоиды у детей?
   Ответ на вопрос
4. Ребенку 6 лет, летом 2018 года начались слизистые белые пенистые выделения из носа, когда цепляет вирус выделения зеленеют, после каплей с антибиотиком белеют, но до конца не проходят, потом при новом вирусе опять зеленеют и так уже 8 месяцев.
   Аллергию исключили, вирус герпеса и мононуклеоз пролечили.
   Что можно еще посмотреть или попробовать?
   Ответ на вопрос
5. Здравствуйте, дочке 2 года 4 месяца, очень часто болеем простудными заболеваниями, гланды в горле всегда очень большие, были на приеме в поликлинике у лора, она посмотрела и сказала, что у нас 3 степень аденоиды, назначила Момат-рино на месяц.
   Может вы нам еще что то посоветуете?
   Ответ на вопрос
6. Здравствуйте, при наличии показаний к аденотомии, когда лучше сделать операцию?
   Ребенку 4 года, первую половину сентября планируем провести на море (Турция), педиатр посоветовала по возвращении решать вопрос с операцией, если прооперироваться до поездки на море, в летний период? Спасибо
   Ответ на вопрос
7. Добрый день!
   У дочки 4-х лет аденоиды 3 степени. Нам сказали, что помимо аденоидов надо удалять (подрезать) часть миндалин, если их не трогать, то они увеличатся и перекроют дыхательные пути, т.к. это лимфоидная ткань, которая разрастается.
   Подскажите, пожалуйста, удалять только аденоиды или еще часть миндалин? Большое Вам спасибо!
   Ответ на вопрос
8. Добрый день.
   Ребёнку 10 месяцев и уже 4 отита, заболели 11.09.17г. Полечились 10 дней «Супракс», но сопли до сих пор не прошли, льются рекой. Капаем уже Дезринит, отсасываю, но пару дней назад когда ребёнок спал начал капризничать, приехали в больницу. Посмотрели на кт- в левом ухе все ещё экссудат.
   Сейчас нам предлагают делать парацентез. Единственный ли это выход из ситуации или ещё что-то можно попить или покапать? Так же мы пять дней ходили в соляную комнату может это тоже как-то влияет на сопли? И как же все-таки можно избавиться от насморка может есть какие-нибудь антибиотики?
   Просто очень все это страшно, ребёнок маленький. Какие вообще прогнозы? Аденоиды так же 2-3 степени. Удалять видимо их тоже надо? Как же нам быть никто толком ничего посоветовать не может.
   Ответ на вопрос
9. Добрый день!
   Подскажите, пож-та, что такое аденоидит.
   Мы недавно лежали в больнице с ангиной (дочь 2,7) и к нам заходил лор-врач для проверки уха-горла-носа. И она сказала, что у нас аденоидит, назначала назонекс, но ничего не стала объяснять по поводу этого заболевания, так как в отделении было много к ней народа, но сказала, что это явление временно.
   У нас часто сопли, и мы ранее обращались к аллергологу-иммунологу, который нам вывел герпес 6 типа, лечились, и много раз посещали лор-врачей, которые нам назначали лечение носа, промыванием, делали сами капли (дексаметазон-диоксидин-физ.раствор), ну и как без називина.
   А тут вдруг мне говорят, что я занимаюсь ерундой, наоборот только калечу ребенка… и конечно я в большой растерянности… как же правильно поступать, ведь главное не навреди. Заранее спасибо.
   Ответ на вопрос
10. Как Вы считаете, помогают ли сеансы в Соляной пещере для уменьшения аденоидов?
    Много рекламы, что нужно пройти 3 курса по 10 сеансов и вылечится любая, даже 3-я степень аденоидита.
    Ответ на вопрос
11. У сына аденоиды 3-4 степени.
    Как удалить лазером и что нужно для этого?
    Ответ на вопрос
12. Здравствуйте!
    У ребёнка подозревают аденоиды, подскажите на какую процедуру записаться чтобы точно подтвердить их наличие и нужно ли чтоб ребёнок был совсем без насморка? Ребёнку 3.2
    Ответ на вопрос
13. Здравствуйте, Александр Валерьевич.
    Мы были у вас на приеме. В. Александра, 01.10.2013г.р.
    Скажите, пожалуйста, через какое количество дней можно ехать на море после аденотонзиллотомии?
    Ответ на вопрос
14. Здравствуйте скажите пожалуйста после удаления аденоидов через какое время можно лететь на море?
    Ответ на вопрос
15. Здравствуйте!
    У меня такой вопрос: ребёнку 3,7 года, лор нам поставил аденоиды 2-3 ст., удалять не хочу. Помогают ли соляные пещеры?
    Ответ на вопрос
16. Здравствуйте!
    Мы семья Ш. из Лысьвы. Год назад делали у Вас операцию моему сыну Диме (тогда ему было 2г.4мес) по удалению аденоида и параллельно подрезали миндалины. Вчера обнаружилось, что одна миндалина у него выросла (правая) и перекрывает пол горла. Во сне снова нос не дышит и храпит.
    А недели две назад были у местного ЛОРа — Бельтюкова, он сказал что аденоида нет и прописал лечение, которое помогло наполовину. Скажите, это серьёзно (что миндалина выросла) или нет?
    Ответ на вопрос
17. Добрый день!
    Скажите пожалуйста моему ребенку 1.5 третий день заложен нос про этом нет ни кашля не температуры, капала сосудосуживающие капли ничего не помогает, делала ингаляции с физ.раствором немного полегче но не на долго, постоянно дышит ртом. Ночью спит плохо, а когда спит начинает «хрюкать» такое чувство что слизь ходит по носоглодке, днем такого нету. Постоянно капризничает и плохо есть. Спасибо!
    Ответ на вопрос
18. Здравствуйте.
    Как вы считаете масло туи при аденоидах 1-2ст ребенку как то может помочь или это пустой препарат?
    Ответ на вопрос

Здравствуйте.
У вас проводится операция лазерного удаления аденоидов? Сколько по цене?
Или есть менее болезненные операции по удалению аденоидов?
Ответ на вопрос

Здравствуйте, у меня такой вопрос.
Можно ли удалить ребенку аденоид в возрасте 3,6 если у нас было 4 операции на уши (острый средний отит) парацентез 3 раза и двухсторонняя антротомия. Доктора говорят рано, т.к нет показаний… Но я думаю нам показаний хватает.
Посоветуйте пожалуйста что нам делать. У ребенка уже появились проблемы с сердечком, ведь столько наркозов перенесли. И постоянно заложен нос! Будем ждать вашего ответа!
Ответ на вопрос

Здравствуйте.
Мы из города Чернушка, у меня у ребенка проблемы с носом, ночью сильно храпит, сопит, во время сна задерживает дыхание. Наши врачи в городе ничего не говорят, я устала с ними бороться. Слышала про вашу клинику, много хороших отзывов. Как мне к вам попасть на прием?
Нам наши врачи даже снимок не могут сделать, и сказать что у нас. И обязательно ли сдавать все анализы у нас? Может это можно сделать у вас?
Очень надеюсь на вашу помощь, заранее спасибо.
Ответ на вопрос

>Добрый день!
Подскажите, пожалуйста, сколько стоит операция по удалению аденоидов? (ребенку 5,5 лет).
Нужно ли у вас проходить обследование, если есть электронное направление от ЛОРа?
И оплачивается что-то дополнительно? (наркоз, анализы?). Спасибо!
Ответ на вопрос

Здравствуйте подскажите пожалуйста почему нам врач врач не разрешает удалять аденоиды до 3х лет? Сейчас ребенку 2,7 лет носиком совсем не дышит и постоянный кашель. Заранее спасибо.
Ответ на вопрос

Здравствуйте можно удалить аденоиды ребенку 2,6 лет?
Ответ на вопрос

Добрый день. Дочке 5 лет. В 2,5 года поставили аденоиды 2 степени. Лечились и лечимся бесконечно авамисом, софрадексом, клацидом, гомеопатией,виброцилом, дыхательной гимнастикой. Сдали анализы на аллергены(кровь), превышение только по ЦМВ в 65 раз. Пропили курс гропринозина, лимфомиазота, сингуляра. Верили, что ЦМВ всему причиной, и раз его вылечили, то и рецидива аденоидов не будет, но…в марте 2015 года попали в больницу с экссудативным отитом, сделали парацентез на обоих ушках. Нас отпустили из больницы сказав, что больше жидкости в полости уха нет, можно жить спокойно,у сурдолога тоже нареканий по слуху не было.
После месяца после операции на приеме у лора выяснилось, что собеих сторон втянутость барабанных перепонок, слышит плохо, тимпанограмма плохая, эндоскопическое исследование показало. что аденоид уже 3 степени почти полностью перекрывает проход. В общем всеми правдами и не правдами выпросила направление в 15 горбольницу на консультацию, там просто без лишних вопросов нас поставили в очередь на аденотомию аж на январь месяц. Врач вообще меня слушать не стал, на мой вопрос, действильно ли нам нужна операция, лишь сказала, что как вариант.
ЧТО ДЕЛАТЬ, доктор. Мы уже столько врачей посетили, результатов нет, ни садика, ни просто нормального дыхания. Ребенок говорит плохо. Как бы вы поступили на моем месте? Посоветуйте, как поступить, еще найти специалиста или все же уже сделать операцию. Боюсь необратимой потери слуха. Спасибо.
Ответ на вопрос

Здравствуйте Александр Валерьевич!
У моей дочери аденоид 3степени, в апреле нам 5лет. Решили все таки удалять, т.к. храпит ночью и говорит через нос, но сомнение все равно есть, потому, что мне тоже удаляли, и постоянно болела ангиной, поэтому боюсь этого, но опять же сыну тоже удаляли, и слава богу, все хорошо, может это все зависит от рук мастера (врача). Назначили операцию на 21 апреля, но в эти дни растущая луна, и к тому же новолуние, а в новолуние делать операции нельзя, подскажите что нибудь)))
Ответ на вопрос

Здравствуйте.
Ребёнку 3.6 ставят аденоиды 2 степени,лечим уже год разными методами ничего не помогает ребёнок очень плохо спит, часто болеет, стала очень нервной, постоянно открыт рот.
Можно ли сделать операцию на удаление. И СКОЛЬКО ЭТО БУДЕТ СТОИТЬ В ВАШЕЙ КЛИНИКЕ, хотя бы примерно. СПАСИБО.
Ответ на вопрос

Здравствуйте!
Меня зовут Елена. У моей дочки аденоиды 2 степени. Ей 8 лет. Стоит ли ей их удалять? Носовое дыхание часто затрудненно.
Ответ на вопрос

Здравствуйте, сколько стоит операция по удалению аденоидов? каким методом проводите операцию? Иногородние. Сколько длиться операция и послеоперационный период. ребенок 5 лет. Аденоиды 2-3 степени.
Ответ на вопрос

Здравствуйте! Скажите пожалуйста, сколько стоит операция по удалению аденоида (только не радиоволнами)? Какой наркоз? Какие нужны анализы перед операцией? Мы с Ижевска, поэтому хотелось уточнить , возможно ли анализы сдать в нашем городе и приехать уже с готовыми анализами? Если мы приезжаем со всеми анализами, направлениями на консультацию, то нас могут прооперировать в этот же день или нет?
Ответ на вопрос

Здравствуйте, мы из г.Чайковский (ездили в Ижевск в лор-клинику «ДАЛИ» обследовали видеоэндоскопом) хотели бы узнать, если проводить операцию ребенку: Аденотонзиллотомия +Тимпаностомия с 2-х сторон, нужно ли будет проходить повторное обследование у вас в клинике и напишите пожалуйста перечень анализов для операции(какое время они будут годны), как будет проходить операция, что для этого будет нужно от нас и сколько будет стоить в рублях.
Ответ на вопрос

Назонекс от аденоидов: способ применения, противопоказания, аналоги

Назонекс от аденоидов часто назначают на начальных стадиях разрастания лимфоидной ткани. В запущенных случаях консервативные способы лечения считаются нецелесообразными. Раствор Назонекс обладает выраженным противовоспалительным и противоаллергическим действием. Это гормональное лекарство, входящее в группу глюкокортикостероидов.

Фото с сайта irecommend.ru

В ходе использования препарата быстро снимаются гиперемия и отек, поэтому его часто назначают в терапии аденоидов, увеличенных на фоне аллергических реакций.

Состав и механизм действия при аденоидах

Препарат выпускается в форме спрея, активным компонентом которого является мометазона фуроат. В 1 г лекарства его содержится 0,5 мг. В инструкции к Назонексу перечислены следующие вспомогательные компоненты:

• глицерол;
• целлюлоза дисперсная;
• раствор бензалкония хлорида;
• фенилэтанол;
• моногидрат лимонной кислоты;
• натрия хитрата дигидрат;
• полисорбат 80;
• вода.

Механизм действия Назонекса при аденоидах обусловлен способностью мометазона фуроата замедлять высвобождение медиаторов воспаления. Предупреждая скопления нейтрофилов, отвечающих за формирование ответа организма воспалительным процессом, обеспечивается уменьшение экссудата (снимается отечность тканей).

Активный компонент Назонекса эффективно купирует развитие аллергического процесса. Согласно результатам клинических исследований, препарат оказывает только местное воздействие и не обнаруживается в сыворотке крови (при условии соблюдения дозировки). Выводится лекарственное средство печенью.

С какого возраста можно применять?

Назонекс при аденоидах назначают детям, начиная с 2 лет. В качестве профилактики этот спрей рекомендуют применять лишь с 12 лет.

В любом возрасте лекарственные средства следует использовать лишь после консультации со специалистом. А терапия Назонексом при аденоидах у маленьких детей должна проводиться под наблюдением врача.

Инструкция и дозировка

Как правильно брызгать Назонекс? В возрасте от 2 до 12 лет назначают по 1 впрыскиванию в каждую ноздрю. Суточная доза для детей этой группы не должна превышать 100 мкг. Поэтому лекарство используют 1 раз в день.

Детям с 12 лет и подросткам назначают по 2 впрыскивания в каждую ноздрю. Суточная доза составляет 200 мкг и вводится за один раз. В случаях, когда терапевтический эффект оказывается слабым, а симптоматика не проходит, допускается увеличение дневной нормы вдвое. Тогда в каждый носовой ход делают по 2 впрыскивания утром и вечером.

Алгоритм проведения процедуры:

1. Носовые ходы следует очистить от слизи, промыв солевым раствором (1 ч. л. соли на 0,5 л теплой воды или Аквамарис, Хьюмер).
2. Перед применением флакон следует встряхнуть, снять колпачок и сделать несколько впрысков в воздух.
3. В момент введения Назонекса в правую ноздрю голову ребенка наклоняют влево, при обработке левого носового хода – вправо.
4. После использования препарата снимают насадку-дозатор и промывают под проточной водой. Наконечник прикрепляют обратно после его высыхания.

После достижения терапевтического эффекта у детей 12 лет и старше разрешается снизить суточную дозу до 1 впрыска в каждый носовой ход 1 раз в день.

Длительность лечения Назонексом при аденоидах у детей варьирует от нескольких недель до 2-х месяцев. Этот момент решает доктор, учитывая степень разрастания лимфоидной ткани, возраст пациента и другие особенности организма.

Как быстро действует препарат?

Назонекс быстро оказывает противоотечное воздействие. Заложенность носа проходит уже через несколько минут после первого применения. Противовоспалительный, антигистаминный эффект становится заметен уже через 12 часов после принятия дозы.

Однако в первые 2–3 суток полный терапевтический эффект еще не будет достигнут. И если с ринитами и синуситами препарат способен справляться быстрее, то аденоиды лечат обычно 1–2 месяца. При необходимости делают перерыв и повторяют курс заново. Если терапия аденоидов составлена грамотно, то проявления симптоматики уменьшаются либо исчезают совсем.

Побочные эффекты

Фото с сайта sohu.com

Согласно статистике, самыми частыми побочными реакциями организма на лечение аденоидов Назонексом являются кровотечения из носа. В основном это были незначительные выделения, однако зафиксированы случаи и обильного кровотечения. Рассмотрим и другие побочные эффекты:

• боль в голове;
• дискомфорт в мышцах, ломота в суставах;
• подавление функции надпочечников;
• чихание;
• фарингит;
• чувство жжения в носу;
• ранки, язвочки на слизистой оболочке рта;
• перфорация носовой перегородки;
• крайне редко наблюдались аллергические реакции на препарат и одышка;
• глаукома;
• угнетение психоэмоционального состояния.

При соблюдении всех рекомендаций относительно дозировки Назонекса при аденоидах, негативное воздействие на организм было зафиксировано крайне редко. Практически все пациенты его хорошо переносят.

Противопоказания

Перед началом лечения аденоидов Назонексом важно ознакомиться с противопоказаниями:

• непереносимость какого-либо компонента в составе препарата;
• инфекционные заболевания слизистой носоглотки в период острой фазы;
• нарушение целостности слизистой оболочки вследствие травм, ожогов;
• туберкулез;
• высыпания из-за активизации вируса герпеса;
• грибковая инфекция (кандидоз).

Также Назонекс не используют для детей младше 2-х лет.

При необходимости применять средство в лечении ребятишек с нарушениями функций печени, почек проводится обязательная консультация врача и контроль над показателями анализа крови.

Сочетание с другими препаратами

В инструкции к спрею Назонекс говорится о том, что исследования по поводу его взаимодействия с другими лекарственными средствами не проводились. Однако, исходя из отзывов врачей, этот препарат хорошо совместим с другими медикаментами. Лечение аденоидов Назонексом практически никогда не приводило к развитию побочных реакций.

Спрей нельзя совмещать с другими лекарственными средствами из группы синтетических глюкокортикостероидов. Такие действия повышают вероятность снижения функциональности коры надпочечников.

Аналоги

В некоторых случаях возникает необходимость в замене Назонекса другим препаратом. Аналогами называют лекарственные средства, имеющие такое же активное вещество в составе, либо оказывающие схожее воздействие на организм. Рассмотрим препараты, которые также эффективны при аденоидах у детей:

• Капли Лимфомиозот назначают при различных патологиях лимфатической системы, в том числе и при аденоидах. Выпускается средство немецкой компанией, которая специализируется на изготовлении гомеопатических средств. В состав аналога Назонекса включены 17 активных компонентов. Они эффективно уменьшают лимфотропную нагрузку и стимулируют регенерацию тканей. В инструкции указано, что в детском возрасте лекарство применяют только после консультации со специалистом. Стоимость флакона 30 мл составляет 600–650 рублей.
• Назальный спрей Ринокленил относится, как и Назонекс, к группе глюкокортикостероидов для местного применения. Препарат оказывает противоаллергенное, противовоспалительное воздействие, поэтому его часто назначают при аллергических ринитах, аденоидах. Терапевтический эффект становится заметен только после нескольких дней применения. Это лекарство противопоказано детям младше 6 лет. Стоимость флакона варьирует в пределах 350–385 рублей.
• Препарат Авамис также относится к гормональным средствам для местного применения. Его активным веществом является флутиказона фуроат. Капли обладают хорошим противовоспалительным действием, быстро купируют аллергические реакции. В педиатрии их назначают детям, начиная с 2-х лет жизни, для терапии патологий ЛОР-органов, в том числе и при разрастании аденоидов. В отличие от Назонекса, капли Авамис практически не имеют противопоказаний. Запрещено их применять только пациентам с индивидуальной непереносимостью какого-либо компонента в составе. Стоимость капель Авамис составляет 620–650 рублей.
• Препаратом Насобек также можно заменить Назонекс при аденоидах. Действующим веществом лекарства является беклометазон дипропионат. Это гормональный препарат для местного использования, который эффективно купирует воспалительный, аллергический процесс. Лекарственное средство также укрепляет местный иммунитет. Спрей Насобек назначают для лечения аденоидов детям, достигшим 6 лет. Перед использованием обязательно нужно проконсультироваться с врачом и ознакомиться с внушительным списком противопоказаний. Цена этого лекарства самая демократичная. В различных аптеках она колеблется в пределах 170–200 рублей.
• Лекарство Фликсоназе относится к группе гормональных медикаментов местного воздействия. Его активным компонентом является флутиказон пропионат. Используют раствор для лечения аденоидов у детей с 4-летнего возраста. При соблюдении всех рекомендаций врача максимальный терапевтический эффект наступает уже через 2–4 дня. Как и во время лечения аденоидов Назонексом, быстро уменьшается гиперемия тканей, снимается раздражение, воспаление на слизистой носа, постепенно уменьшаются разрастания лимфоидной ткани. Цена за флакон с 60-ю дозами составляет 420 рублей, а за 120 доз придется заплатить около 680 рублей.

Приведенные цены актуальны на февраль 2019 года.

Нельзя самостоятельно заменять Назонекс аналогом. Хотя препараты и оказывают схожее воздействие на организм, как правило, они имеют различные противопоказания, побочные эффекты и особенности применения. Поэтому, прежде чем заменить детям при аденоидах Назонекс другим лекарством, обязательно стоит проконсультироваться с педиатром или отоларингологом.

Автор: Татьяна Гросова, врач,
специально для Mama66

Полезное видео про Назонекс

НАЗОНЕКС ( спрей )

Отзывы

Здравствуйте дорогие читатели сайта Отзовик!
Хочу рассказать вам об одном лекарственном средстве, которое нас буквально спасло.
Называется оно «»Назонекс»» спрей для носа. Является этот спрей противоаллергическим и противовоспалительным.

У моего сына ещё с садика обнаружилась аллергия на пыль, цветущие растения и на пух. Поэтому часто у него аллергический насморк. Плюсом ещё аденоиды увеличены. Поэтому, к сожалению перепробовали очень много средств, капель, спреев, таблеток от этой напасти. После всех анализов и понятия от чего насморк- из дома были выкинуты все ковры, перьевые подушки, шерстяные одеяла и прочее. Насморк был в основном в цветущее время года ну и иногда в любое(. Но как-то мы приспособились справляться быстро с насморком. А вот в этом году на протяжении 5 месяц . читать ещё ев никак не могли избавиться от насморка! Он вроде проходит. А через пару дней, недели, двух все начиналось заново. После всех анализов, рентгенов, и консультаций разных специалистов было принято решение попробовать спрей «»Назонекс»». Меня очень смущало, что он гормональный. Но врач убедил, что вреда не нанесёт растущему организму, будет только польза. Ну так как я была уже в отчаянние, то согласилась. Назонекс брызгали целый месяц! Плюсом ещё был «»зиртек»» против аллергии. В итоге уже в середине первой недели насморк стал сдавать позицию. И через неделю его уже и след простыл. Но врач сказала, что не смотря на это надо проделать весь курс-месяц. что мы и сделали. И теперь сынуля дышит спокойно, насморка нет. Чему я очень рада!
«»Зиртек»» я давала сыну и ранее. Но эффекта в данном случае без «»Назонекс»» не было. Хотя может он и был, возможно без него вся картина была бы ещё хуже. Но я думаю, что избавление от такого затяжного насморка было результатом спрея «»Назонекс»».

Могу порекомендовать этот спрей и другим. Однако не забывайте, что прежде, чем пользоваться лекарствами необходимо получить консультацию врача, а иногда и нескольких. Всем крепкого здоровья и не болеть!

Дочке врач выписал Назонекс и мы, когда заболели все дружно себе его брызгали, после чего нос открывается и дышит.
Бутылочка удобная в применении. Спрей считаем дорогим. Сколько стоит не помним. Может руболей 500.
Спрей гармональный, на сколько я знаю, но могу и ошибаться.
Знаю только, что его нельзя долго использовать. Так же его применяют от аллергического насморка.
Я не люблю никаких капель использовать, но когда уже совсем беда приходит и человек задыхается, как было с моей дочкой, то тут уже некуда деться. Придётся применять.
Брызгает спрей очень удобно, переворачивать бутылочку не нужно. Только при пшаке нужно вдыхать. Например для деток лучше бы капли, т к детки могут не вдохнуть.

Назонекс в свое время назначали моему старшему сыну, когда ему было лет пять. У него был период, когда нос постоянно плохо дышал. Был сделан посев из носа, который показал, что это аллергическое состояние. В общем, так или иначе, а врач решила назначить Назонекс. В инструкции было написано, что не рекомендуется детям до 12 лет. На что врач сказала, что все равно нам надо.

Пользовались мы им довольно долго, по определенной схеме. Улучшение было. Но с переменным успехом. То лучше, то хуже. Такое ощущение, что как аллергенов вокруг нет — то лучше, а как что-то зацвело, то и Назонекс не помогал.

Помню рекомендацию: применять по схеме, а если хуже — увеличивать дозу. Я тогда молодая-зеленая была. А теперь вот понимаю, что врач действовала методом тыка: авось да поможет.

В к . читать ещё акой-то момент я отказалась от применения Назонекса. Потому что реального облегчения у ребенка не наступало. А вот зато у семейного бюджета — да.

История болезни моего ребенка закончилась гораздо позже отмены Назонекса — вместе с подростковым возрастом и снижением внимания к болезни, и прекращением поедания, вбрызгивания и вкалывания в ребенка новинок фармацевтики.

Но был и еще один виток общения с Назонексом. И это уже моя личная история. Причем совсем «»свеженькая»». Буквально датированная январем 2018 года.

Приключился со мной гайморит. Лечение мне было назначено в виде капсул «»Супракс»» и капель для носа. И все бы хорошо, но после курса антибиотиков сохранялась заложенность носа и состояние недолеченности. Врач, которая мне сделала назначения, хотела добить меня уколами с еще одним курсом антибиотиков. Но я пошла к другому врачу. И он сказал, что хватит Назонекса. И его реально хватило. Хотя при его использовании тоже не все было гладко: было жжение слизистой и нос самостоятельно потом ленился дышать. Но с конкретной проблемой недолеченного гайморита Назонекс помог мне разобраться.

В общем, как часто любят говорить в рекламе лекарственных и окололекарственных препаратов: «»МОЖЕТ помочь быстрее вылечить кашель»» (насморк, диарею и т. д. — нужное подчеркнуть). Воспринимать это следует так: может помочь, а может и не помочь. Точно как в случае с Назонексом! Только вот здоровье (а особенно здоровье ребенка) — это не тот случай, когда хочется полагаться на случай (простите за тавтологию). Тем паче, что стоит Назонекс недешево и каким-нибудь безобидным растительным средством не является. (Хотя и растительные для аллергиков бывают, ой, как не безобидны.)

Я для себя сделала вывод, что для назначения Назонекса случай должен быть очень серьезным и врач должен быть точно уверен, что вам поможет. А если врач колеблется и экспериментирует, то я на такое лечение не согласна.

Назонекс

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Назонекс. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Назонекса в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Назонекса при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения ринитов, синуситов, аденоидов и полипов у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Назонекс — глюкокортикостероид для местного применения. Оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие. Местное противовоспалительное действие препарата проявляется при его применении в дозах, при которых не возникает системных эффектов.

Тормозит высвобождение медиаторов воспаления. Повышает продукцию липомодулина, являющегося ингибитором фосфолипазы А, что обусловливает снижение высвобождения арахидоновой кислоты и, соответственно, угнетение синтеза продуктов метаболизма арахидоновой кислоты — циклических эндопероксидов, простагландинов. Предупреждает краевое скопление нейтрофилов, что уменьшает воспалительный экссудат и продукцию лимфокинов, тормозит миграцию макрофагов, приводит к уменьшению процессов инфильтрации и грануляции. Уменьшает воспаление за счет снижения образования субстанции хемотаксиса (влияние на поздние реакции аллергии), тормозит развитие немедленной аллергической реакции (за счет торможения образования метаболитов арахидоновой кислоты и снижения высвобождения из тучных клеток медиаторов воспаления).

В исследованиях с провокационными тестами с нанесением антигенов на слизистую оболочку полости носа была продемонстрирована высокая противовоспалительная активность препарата, как на ранних, так и на поздних стадиях аллергической реакции. При сравнении с плацебо установлено снижение уровня гистамина и активности эозинофилов, а также уменьшение (по сравнению с исходным) количества эозинофилов, нейтрофилов и протеинов адгезии эпителиальных клеток.

Фармакокинетика

При интраназальном применении системная биодоступность препарата составляет меньше 0.1%. При этом мометазона фуроат (действующее вещество препарата Назонекс) практически не определяется в плазме крови. Небольшое количество активного вещества, которое может попасть в ЖКТ при интраназальном применении, абсорбируется в незначительной степени и активно биотрансформируется при «первом прохождении» через печень.

Показания

• лечение сезонного и круглогодичного аллергического ринита у взрослых, подростков и детей с 2 лет;
• обострение хронических синуситов у взрослых (в т.ч. старческого возраста) и детей с 12 лет (в качестве вспомогательного средства в составе комплексной антибактериальной терапии);
• профилактика сезонного аллергического ринита среднетяжелого и тяжелого течения (рекомендуется проводить за 2-4 недели до начала сезона пыления).

Формы выпуска

Спрей назальный дозированный (иногда называют ошибочно капли в нос).

Инструкция по применению и способ использования

Для лечения сезонного и круглогодичного ринита взрослым (в т.ч. лицам старческого возраста) и детям с 12 лет назначают 2 впрыскивания в каждую ноздрю 1 раз в сутки (общая суточная доза — 200 мкг). После достижения желаемого клинического эффекта доза препарата для поддерживающей терапии составляет 100 мкг (по 1 впрыскиванию в каждую ноздрю 1 раз в сутки). В случае необходимости доза препарата может быть увеличена до 4 впрыскиваний в каждую ноздрю (общая суточная доза — 400 мкг). Детям в возрасте 2-11 лет назначают по 50 мкг (1 впрыскивание) в каждую ноздрю 1 раз в сутки (общая суточная доза — 100 мкг).

Положительная динамика клинических симптомов отмечается, как правило, в течение первых 12 ч после первого применения препарата.

Для лечения обострений хронических синуситов в составе комплексной терапии с антибиотиками взрослым (в т.ч. лицам старческого возраста) и детям с 12 лет назначают по 100 мкг (2 впрыскивания) в каждую ноздрю 2 раза в сутки. Общая суточная доза — 400 мкг. В случае необходимости возможно повышение суточной дозы до 800 мкг (по 4 впрыскивания в каждую ноздрю 2 раза в сутки). После уменьшения симптомов заболевания рекомендуется снижение дозы.

Стереотипная подача лекарственного препарата (при которой с каждым нажатием кнопки происходит выброс 100 мг суспензии, что соответствует 50 мкг чистого мометазона фуроата) устанавливается приблизительно через 6-7 «калибровочных» нажатий. Если препарат не использовался в течение 14 дней или дольше, то перед применением необходима повторная «калибровка».

Перед применением флакон необходимо энергично встряхивать.

Побочное действие

• носовые кровотечения (т.е. явное кровотечение, а также выделения окрашенной кровью слизи или сгустков крови);
• фарингит;
• ощущение жжения в носу;
• раздражение слизистой оболочки полости носа;
• головная боль;
• перфорация носовой перегородки;
• повышение внутриглазного давления.

Противопоказания

• детский возраст до 2 лет;
• нелеченная инфекция с вовлечением в процесс слизистой оболочки носовой полости;
• недавно перенесенное оперативное вмешательство или травма носа (до заживления раны);
• туберкулез органов дыхания (в т.ч. латентный), нелеченная грибковая, бактериальная, системная вирусная инфекция (в т.ч. вызванная вирусом Herpes simplex с поражением глаз);
• повышенная чувствительность к препарату.

Применение при беременности и кормлении грудью

Специальных, хорошо контролируемых исследований безопасности применения Назонекса при беременности и в период лактации не проводилось. После интраназального применения препарата в максимальной терапевтической дозе мометазон не определяется в плазме крови даже в минимальной концентрации; следовательно, можно ожидать, что действие препарата на плод будет пренебрежимо мало, а потенциальная токсичность в отношении репродуктивности — очень низкой.

Тем не менее, при беременности и в период лактации, а также у женщин детородного возраста Назонекс следует назначать, если ожидаемая польза от его применения оправдывает потенциальный риск для плода и новорожденного. Новорожденных, матери которых при беременности применяли ГКС, необходимо тщательно обследовать для выявления возможной гипофункции надпочечников.

Особые указания

После применения Назонекса в течение 12 месяцев признаков атрофии слизистой оболочки носа отмечено не было. При исследовании биоптатов слизистой оболочки носа выявлено, что мометазона фуроат проявлял тенденцию к нормализации гистологической картины.

При применении препарата длительное время (как и при всяком долгосрочном лечении) необходим периодический осмотр слизистой оболочки носа ЛОР-врачом. При развитии локальной бактериальной или грибковой инфекции носа или глотки лечение препаратом рекомендуется прекратить и начать проведение специфической терапии. Сохраняющееся в течение длительного времени раздражение слизистой оболочки полости носа и глотки является показанием к отмене препарата.

При длительном применении препарата признаков подавления функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы не наблюдалось.

Больные, которые переходят к лечению назальным спреем Назонекс после длительной терапии ГКС системного действия, требуют к себе особого внимания. Отмена ГКС системного действия у таких больных может привести к недостаточности функции надпочечников, что может потребовать принятия соответствующих мер.

Во время перехода от лечения ГКС системного действия к лечению назальным спреем Назонекс у некоторых больных могут возникнуть симптомы отмены использования ГКС для системного применения (например, боли в суставах и/или мышцах, чувство усталости, депрессия), несмотря на уменьшение выраженности симптомов, связанных с поражением слизистой оболочки носа; таких больных необходимо специально убеждать в целесообразности продолжения лечения назальным спреем Назонекс. Смена терапии может также выявить ранее развившиеся аллергические заболевания, такие как аллергический конъюнктивит и экзема, которые прежде маскировались терапией глюкокортикоидами системного действия.

Пациенты, которым проводилась терапия ГКС, обладают сниженной иммунной реактивностью и должны быть предупреждены о повышенном риске инфицирования при контакте с больными инфекционными заболеваниями (в т.ч. ветряной оспой, корью).

Использование в педиатрии

При проведении плацебо-контролируемых клинических испытаний у детей, когда Назонекс применялся в дозе 100 мкг в сутки в течение года, задержки роста не отмечалось.

Данные о применении препарата у детей в возрасте до 2 лет отсутствуют, поэтому Назонекс не может быть рекомендован к применению у этой возрастной группы.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение Назонекса с лоратадином не приводило к изменению концентрации лоратадина или его главного метаболита в плазме крови, при этом в плазме не определялось присутствие мометазона фуроата даже в минимальной концентрации.

Исследования лекарственного взаимодействия Назонекса с другими препаратами не проводились.

Аналоги лекарственного препарата Назонекс

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Авекорт;
• Асманекс Твистхейлер;
• Гистан-Н;
• Момат;
• Мометазона фуроат;
• Моново;
• Силкарен;
• Унидерм;
• Элоком;
• Элоком Лосьон.

Назальный спрей мометазона фуроата в терапии хронического аденоидита у детей

• КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: аденоидит у детей, ЛОР-заболевания, детская оториноларингология, педиатрия

Заболевания органов лимфоглоточного кольца занимают первое место по распространенности среди всех ЛОР-заболеваний в детской оториноларингологии. Так, по данным отечественных авторов, в общей детской популяции доля детей с хроническим аденоидитом колеблется от 20 до 50% [1, 2]. Основным направлением современной фармакотерапии ринологической патологии на сегодняшний день считается противовоспалительная терапия [3]. Сильнейшими из существующих средств с противовоспалительным эффектом являются глюкокортикостероидные препараты. По причине серьезных побочных эффектов длительные курсы таблетированных и инъекционных форм стероидных препаратов не применяются в современной педиатрической оториноларингологии. Появившиеся несколько позднее ингаляционные и интраназальные формы стероидных препаратов значительно снизили риск развития системных побочных эффектов при сохранении сильнейшего местного противовоспалительного действия.

В настоящее время интраназальные глюкокортикостероиды (ИнГКС) – это немногочисленная, но достаточно неоднородная группа лекарственных средств. Обладая схожими фармакодинамическими свойствами, ИнГКС различаются по некоторым фармакокинетическим показателям, прежде всего по значению системной биодоступности. Именно показатель системной биодоступности во многом определяет риск развития многих побочных эффектов у препаратов данной группы. «Старые» ИнГКС на основе беклометазона, будесонида или триамцинолона, имеющие системную биодоступность от 34 до 46%, при длительном применении нередко подавляли функцию коры надпочечников, что при резкой отмене препарата приводило к регрессу ринологической симптоматики, а в тяжелых случаях – к развитию симптомов надпочечниковой недостаточности [4, 5]. Кроме того, существуют данные о том, что длительное применение этих препаратов приводит к замедлению роста детей. Высокий риск побочных эффектов назальных форм препаратов беклометазона и будесонида сказался на количестве показаний к их применению. Так, в педиатрической практике эти препараты применяются лишь в терапии аллергического ринита у детей старше 6 лет, короткими курсами.

Препараты нового поколения ИнГКС, к которым относят флутиказона пропионат, флутиказона фуроат и мометазона фуроат, практически лишены вышеупомянутых нежелательных эффектов. Строение молекулы активного вещества этих препаратов обеспечивает их низкую биодоступность (от 1% у флутиказона пропионата до менее 0,1% у мометазона фуроата), что обусловливает отсутствие системного действия. При наличии соответствующих показаний, соблюдении схем приема такие препараты могут применяться на протяжении длительного времени. Также отметим: имея низкую системную биодоступность, препараты нового поколения ИнГКС отличаются высокой аффинностью к кортикостероидным рецепторам, что определяет их высокий клинический эффект [4, 5].

Однако на сегодняшний день, согласно инструкции по медицинскому применению препарата, и флутиказона пропионат, и флутиказона фуроат применяются только в лечении аллергического ринита. При этом накоплен значительный клинический опыт применения мометазона фуроата (препарат Назонекс®) в лечении неаллергической воспалительной ринологической патологии у детей и взрослых: Назонекс® – единственный препарат, для которого зарегистрировано это показание. Подчеркнем, в России Назонекс® является единственным назальным стероидом, в качестве показаний к применению у которого официально зарегистрирован острый риносинусит (в том числе в качестве монотерапии при легком течении) и обострение хронического риносинусита.

Несмотря на то что патология носоглотки (гипертрофия аденоидных вегетаций и аденоидит) не входит в число официально зарегистрированных показаний к применению Назонекса, имеется достаточное количество клинических исследований, доказавших эффективность назального спрея мометазона в лечении воспалительных заболеваний носоглотки у детей. В первом крупном рандомизированном плацебоконтролируемом исследовании итальянских оториноларингологов интраназальное применение мометазона фуроата в лечении детей с обструктивной гипертрофией аденоидных вегетаций в дозировке 100 мкг в сутки в течение 40 дней дало значительное улучшение функции носового дыхания у 77% пациентов за счет уменьшения размера аденоидной ткани при отсутствии положительной динамики в группе контроля [6]. Анализ результатов другого крупного рандомизированного исследования также показал выраженный положительный эффект применения назального спрея мометазона фуроата (по 100 мкг в сутки 8 недель) в лечении назальной обструкции у детей, вызванной гипертрофией аденоидных вегетаций. Более того, результаты этой работы показали отсутствие эффекта от лечения низкими дозами назального спрея беклометазона [7]. Этот факт не дает права экстраполировать результаты исследований применения мометазона фуроата в лечении аденоидитов на другие ИнГКС, эффективность которых не была исследована у пациентов с данным заболеванием.

Исследование корейских оториноларингологов продемонстрировало высокий клинический эффект применения назального спрея мометазона фуроата (по 100 мкг в сутки на 4 недели) в лечении назальной обструкции и синдрома обструктивного апноэ сна у детей с гипертрофией аденоидных вегетаций. Особенностью данной работы было то, что в исследование были включены дети с сопутствующими острыми (острый риносинусит) и обострением хронических заболеваний полости носа и околоносовых пазух (аллергический ринит, хронический риносинусит), наличие которых не повлияло на результат лечения [8]. Оптимальное сочетание применения ИнГКС с носовым душем соляными растворами в терапии хронических заболеваний носоглотки было подтверждено в работе бразильских оториноларингологов. В этом клиническом исследовании принял участие 51 ребенок с клиническими проявлениями гипертрофии аденоидных вегетаций и хронического аденоидита. В результате было установлено, что проводимое пациентам в течение 40 дней однократное орошение полости носа изотоническим соляным раствором уменьшило выраженность таких симптомов, как кашель, ринорея и, в меньшей степени, назальная обструкция. Однако по данным эндоскопического исследования не было выявлено уменьшения размеров аденоидной ткани. Добавление в схему терапии тех же пациентов назального спрея мометазона фуроата в дозе 100 мкг в сутки однократно после проведения носового душа через 40 дней привело к достоверному (p