Советы Комаровского — красное горло у ребенка чем лечить?

Красное горло

«Общество подвержено влечению с фанатичной тягою к лечению.»

«Я знаю идеальный способ вылечить больное горло — перерезать его»

Альфред Хичкок, «Правила жизни», журнал «Esquire»

«У нас красное горло» – это может быть жалобой или констатацией факта.

«У вас красное горло» — эта фраза одновременно отвечает на вопросы и заставляет напрячься.

Ну кто не слышал диалога «да… горло у Вас красное…», — «а… ну тогда понятно…». Но в этом вопросе не все так просто… Попытаемся внедрить в него реальную ясность.

Что такое горло? Определение словаря: часть шеи впереди позвоночного столба. Верхней границей является подъязычная кость, нижней — рукоятка грудины и ключица. Термин «горло» является общеупотребительным, но не анатомическим. Он отсутствует в списке новейшей анатомической терминологии с 1997 года. Через горло проходят многочисленные жизненно важные органы и системы: сонные артерии, блуждающий и другие нервы, пищевод, трахея, гортань, глоточные мышцы и мышцы шеи.

Хотя бы после этого определения видна вся трагичность диалогов про красное горло. Где оно, это горло? Неужели, открыв рот, можно увидеть его структуры, расположенные ниже подъязычной кости? Да ладно… Ничего перечисленного (то, из чего горло состоит) Вы не увидите.

Доктора же еще иногда пользуются словом «зев». Обратимся снова к словарю. Зев — отверстие, соединяющее полость рта с глоткой; суженный отдел ротовой полости, посредством которого она сообщается с глоткой; ограничен сверху задним краем мягкого неба, по сторонам небно-глоточной и небно-язычной дужками, снизу верхней поверхностью корня. Вы уже поняли, что разговоры про красный зев, то есть «красное отверстие» тоже неуместны.

Так что же на самом деле нужно увидеть, заглянув в рот человеку (здоров ли он при этом или болен)?

1. Небные дужки и мягкое небо, язычок
2. твердое небо
3. язык
4. зубы, десны
5. слизистая щек, губ
6. задняя стенка глотки
7. миндалины

Каждый элемент имеет исключительное значение для постановки диагноза. Не просто «красное горло — а, понятно»

Однако этим термином пользуются люди и что-то подразумевают и хотят этим сказать. Поэтому от «горла» отойти не получится, ну да ладно – ведь это настолько внедрилось в нашу речь, как «диатез», хотя давно известно о неправильности использования этого термина в том контексте, который подразумевается.

Так от чего же «горло» краснеет?

1. Наиболее распространенной причиной (80%) является острый вирусный фарингит
2. Бактериальный фарингит
3. Химические (воздушными аллергенами, табачным дымом), физические (плач, длительный разговор, кашель сам по себе, неправильные параметры воздуха) и даже механические (конфетой, например), термичесикие (горячий чай и еда) раздражители.
4. Рефлюксная болезнь
5. Аллергическая реакция
6. Окрашивание пищевым красителем

И этот список не окончателен.

Помните: красное горло — это еще не болезнь. Так же можно сказать, что и отсутствие красноты не говорит о том, что организм вообще здоров!

Понятное дело что ситуации, когда единственной жалобой пациента (его родителей) только лишь на «красное горло», увиденное мамой в свете фонарика при плановом осмотре (непонятно зачем) вызывают скепсис, хочется спросить:

«а чего лезли вы в это горло?», «и что теперь, болит оно Вам хоть? Жалобы-то на что?»

«а какое ж оно, по-вашему, быть должно?»

Еще больший скепсис вызывают ситуации с: медотводом от прививок в связи с красным горлом, отказ от общения с людьми, пропуски школы или детского сада только лишь по причине найденного «красного горла».

Главное, что нужно вынести из перечитанного: «САМО ПО СЕБЕ КРАСНОЕ ГОРЛО НЕ ЗНАЧИТ РОВНО НИЧЕГО». Красное горло – не болезнь, его не надо лечить. Помимо констатации данного факта, необходимо помнить о важности анамнеза, жалоб (вот боль важна, першение важно, отек и слизь тоже, а просто краснота не говорит ни о чем).

Набрав в поисковике красное горло – вы сразу найдете тысячу вопросов на эту тему:

• «месяц красное горло у ребенка! Что делать?»
• «постоянно красное горло у взрослого. Чем помочь?»
• «красное горло. Нужен быстрый способ»
• «вывели ребенка из сада с красным горлом. Что делать?»
• «не можем сделать прививку из-за красного горла. Чем лечить?»
• «у ребенка красное горло! Как быть?»
• «у малыша красное горло! Боюсь запустить болезнь. Помогите!»

И еще 2 тысячи советов на эту же тему:

• «местное лечение травами, спреями, леденцами, полосканиями»
• «при обострении красного горла – антибиотики»
• «сидеть дома и не высовываться на улицу, пить горячий чай»
• народные рецепты…. От «помажьте скипидаром» до «биоптрона»

Все эти чудо-советы могут привести только к еще большему покраснению… Потому что большинство брызгалок на спирту (химическое раздражение), леденцы с красителями, на травки может быть аллергическая реакция, от горячего чая ожог и т. д.

Пришла пора подводить итоги:

1. Не стОит заглядывать в горло просто так. Мало ли какого цвета ему захотелось быть сегодня? А вдруг Вы увидете, что сегодня оно фиолетовое?
2. «Красное горло» – очень субъективное умозаключение. Предлагаю эксперимент. Пойдите в поликлинику и покажите горло 20 врачам без каких-либо жалоб. На следующий день сходите повторно. Результат эксперимента ошеломит Вас.
3. Будьте внимательны и благоразумны, помните о здравом смысле.
4. Все описанное здесь относится к здоровым людям, если же помимо горла есть жалобы еще на что-то – нужно разбираться. НО! Даже в случае реальной болезни не следует ограничиваться диалогом –«У вас красное горло» — «ну тогда понятно! Горло – наше слабое место…».
5. Если же ребенок реально болен, нужен ДИАГНОЗ. А не просто «красное горло нам дало температуру» или «горло у нас слабое место».

В случае если у ребенка действительно часто возникают фарингиты, то нужно разбираться в причинах:

1. исключить контакт ребенка с раздражителями (табачный дым, загрязненный воздух, сухой и жаркий воздух помещения и т.д.); не давать слишком кислых соков и конфет; помнить о красителях.
2. при рецидивирующих вирусных фарингитах рекомендуются процедуры, способствующие закаливанию, тренировке местного иммунитета слизистой
3. при хронических бактериальных процессах – санация очагов инфекции (ЛОР и стоматолог в помощь)
4. при дополнительных жалобах на жжение за грудиной, отрыжку, ночной кашель – исключение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у гастроэнтеролога.
5. при подозрении на аллергические процессы (в этом случае не будет просто «красное горло», чаще всего оно сочетается с симптомами зуда, ощущения песка в глазах, заложенности носа, ринореи; еще можно отметить, что симптомы эти имеют особенную периодичность.

Доктор Комаровский: что делать с высокой температурой?

Доктор Комаровский: что делать с высокой температурой?

Кашель, насморк, горло болит, температура повысилась. Ситуация неприятная, но понятная. А если всего этого нет, а температура повысилась. Высокая температура и больше ничего.
Ситуация: потрогали лобик, вроде горячий, а больше ничего нет. Страшно и непонятно. Если есть температура, и вы не понимаете, от чего высокая температура, то не помешает обратиться к человеку, который лучше вас должен в этом разбираться. В ситуации от высокой температуры часто приходится обращаться к врачам.

Высокая температура и перегрев ребенка.
Сегодня утром мама обнаружила вдруг у ребенка высокую температуру. От чего вы стали измерять температуру? Потому что на ощупь был горячий лобик. Вы померили температуру, у него 38. Вы привели к доктору. А доктор заявляет: легкие чистые, горло не красное, нос сухой, я причины температуры не вижу. В такой ситуации оказывается любая мать, рано или поздно. Нельзя вырастить ребенка, чтобы не возникла такая ситуация: есть высокая температура, а другого больше нет ничего. Что делать? Как вы поступите? Посмотреть, как долго она будет держаться. Есть подозрение у мамы, что ребенок перегрелся. Хотя 38 для перегрева высоковато. Как врач скажу, что 38 для перегрева — это нормально, а для нашей страны более чем нормально. Тогда мы постепенно начинаем перечислять списки тех заболеваний, которые дают высокую температуру, без каких-либо симптомов. И действительно, одним из таких состояний является перегрев, который часто встречается летом. И чем младше ребенок, тем актуальнее эта тема.

От чего высокая температура?
В подавляющем большинстве случаев причиной высокой температуры без симптомов летом являются перегрев, а в остальное время — вирусные инфекции. А какие правила лечения вирусной инфекции? Увлажнение носоглотки, увлажнение комнаты, проветривание. Это правила лечения вирусных респираторных инфекций. Главное правило лечения — создать условия, когда ребенок сам справится с инфекцией.

Когда обращаться к доктору при высокой температуре?
Конечно, если мы не на даче, мы в городе, то мы сразу пойдем за помощью. Призывы врачей не заниматься самолечением и при повышении температуры обращаться к врачам совершенно справедливы, потому что опасная болезнь с конкретными симптомами может начаться с небольшого повышения температуры. Но в 50% случаях при повышении температуры у ребенка, мамы к врачам не обращаются. Они всегда ждут несколько дней. Поэтому мы сейчас попытаемся сформулировать правила, когда ждать уже нет смысла, когда обязательно нужно обращаться к доктору.
Отсутствие улучшения на 3 день болезни.
Отсутствие нормализации температуры на 5 день.

Что значит не лучше? Это когда было 39, а на третий день 38, то это улучшение. А если было 38, а на третий день 38,2, то нужно срочно к доктору.
И на 5 день температура должна быть нормальной.
Если мама не видит симптомов при повышении температуры, то это не значит, что их нет. Есть такие симптомы, которые мама увидеть не может в принципе, их может увидеть только человек с медицинским образованием.
Поэтому непонятная ситуация является поводом к тому, чтобы обращаться к доктору.

Температура и больше ничего.
Температура 37,5, кашель и сопли — однозначно вирусная инфекция. Но температура и больше ничего — это вирусная инфекция, но какая не понятно. Если есть возможность обратиться к доктору — обращайтесь. А что будет дальше? Скорее всего, если мама симптомов не увидела, то доктор тоже не увидит. И когда доктор говорит фразу «я ничего не вижу» то в глазах нашего обывателя он кажется неправильным доктором, плохим. Ну что это за доктор, которого столько лет учили, при температуре не может поставить диагноз, и честно в этом признался. Поэтому мама пойдет с ребенком к другому доктору, который скажет: «ой у вас горлышко немного красненькое». Но нужно признаться, что за 30 лет лечения детей я не видел горлышка немножечко красненького, немножечко синенького, немножечко зелененького, или немножечко фиолетовенького. Все горлышки немножечко красненькие. Совет мамам: эпизодически заглядывайте в рот вашего здорового ребенка, чтобы вы понимали, какое горло у вашего ребенка должно быть в норме. И когда доктор скажет немного красненькое, вы скажете такое, как всегда. И доктору будет легче.

Как сбивать температуру.
С какой температурой нужно уже принимать какие-то меры? Меры нужно принимать тогда, когда вашему ребенку реально плохо. Если в комнате жарко, в комнате сухо, ребенок не пьет, ребенок никакой, то надо помогать ребенку бороться с повышением температуры тела. Другой вопрос, что для нашей мамы бороться с повышением температуры — это сбегать в аптеку и дать ребенку сладкий сиропчик. А бороться с высокой температурой — это проветрить, увлажнить, напоить и сделать все, чтобы в комнате был прохладный воздух.

Причины высокой температуры.
Причины высокой температуры бывают инфекционные и неинфекционные. Самая распространенная неинфекционная причина — это перегрев. Именно в нашей стране, когда ребенка закутают в 5 одежек, а зимой в 10, перегрев — главная причина повышения температуры без симптомов. Поэтому подумайте — какая температура в комнате, сколько на ребенке пеленок, не бегали ли вы на жаре. Тем не менее, очень часто температура — это именно инфекция. Инфекции бывают вирусные и бактериальные. Вирусные инфекции проходят сами, а бактериальные можно лечить с помощью антибиотиков. Причем бактериальные инфекции сопровождаются конкретными симптомами. Если у ребенка отит, то болит ухо, а если у ребенка ангина, то у него болит горло. А если повышенная температура и понос, то это кишечная инфекция. А если повышенная температура и характерная сыпь — это ветрянка. Есть одна бактериальная инфекция, которая у детей не сопровождается никакими симптомами. Это инфекция мочевыводящих путей. Т.е. если у ребенка просто повысилась температура, и больше никаких симптомов нет, то сделать клинический анализ мочи очень нужно.

Как маме отличить вирусную инфекцию от бактериальной?
При вирусных инфекциях кожа ребенка яркая, розовая, а при бактериальных — бледная. Если 39 и уши красные, можете не суетиться, а если 37 и ребенок вялый и бледный, то срочно нужен доктор.
Температура и больше ничего – это, как правило, не опасно. Но не пренебрегайте обращением за врачебной помощью, вместе с врачом вы будете намного сильнее.

Красное горло

Общество подвержено влечению к фанатичному лечению. Напрасны надежды на уролога, когда моча ударяет в голову любителю «лечить» других.

Я знаю идеальный способ вылечить больное горло — перерезать его.
Альфред Хичкок, «Правила жизни», журнал «Esquire»

«У нас красное горло» — это может быть жалобой или констатацией факта.

«У вас красное горло» — эта фраза одновременно отвечает на вопросы и заставляет напрячься.

Ну кто не слышал приблизительно такого диалога: «Да… горло у вас красное…» — «А… ну тогда понятно…». Вот лично мне совсем ничего не понятно… Попытаемся внести в данный вопрос ясность.

Что такое горло? Определение словаря: «Часть шеи впереди позвоночного столба. Верхней границей является подъязычная кость, нижней — рукоятка грудины и ключица. Термин «горло» — общеупотребительный, но не анатомический. Он отсутствует в списке новейшей анатомической терминологии с 1997 года. Через горло проходят многочисленные жизненно важные органы и системы: сонные артерии, блуждающий и другие нервы, пищевод, трахея, гортань, глоточные мышцы и мышцы шеи.»

После прочтения данного определения становится видна вся трагичность диалогов про красное горло. Где оно, это горло? Неужели, открыв рот, можно увидеть его структуры, расположенные ниже подъязычной кости? Да ладно… Ничего из перечисленного (того, из чего горло состоит) вы не увидите.

Доктора же еще иногда пользуются словом «зев». Обратимся снова к словарю: «Зев — отверстие, соединяющее полость рта с глоткой; суженный отдел ротовой полости, посредством которого она сообщается с глоткой; ограничен сверху задним краем мягкого неба, по сторонам небно-глоточной и небно-язычной дужками, снизу — верхней поверхностью корня языка.»

Вы уже поняли, что разговоры про красный зев, то есть «красное отверстие», тоже неуместны.

Так что же на самом деле нужно увидеть, чтобы определить, здоров человек или болен, заглянув ему в рот?

1. Небные дужки и мягкое небо, язычок
2. Твердое небо
3. Язык
4. Зубы, десны
5. Слизистая щек, губ
6. Задняя стенка глотки
7. Миндалины

Каждый элемент имеет исключительное значение для постановки диагноза. Не просто «красное горло — а, понятно».

Однако этим термином «красное горло» по-прежнему пользуются люди и что-то подразумевают под ним. Поэтому от «горла» отойти не получится, ну да ладно — это уже давно и прочно внедрилось в нашу речь. Почти как «диатез», хотя давно известно о неправильности использования этого термина.

Так отчего же «горло» краснеет?

1. Наиболее распространенной причиной (80%) признан острый вирусный фарингит.
2. Бактериальный фарингит вызывает такую же реакцию.
3. Химические (воздушными аллергенами, табачным дымом), физические (плач, длительный разговор, кашель сам по себе, неправильные параметры воздуха) и даже механические (конфетой, например), термические (горячий чай и еда) раздражители.
4. Рефлюксная болезнь.
5. Аллергическая реакция.
6. Окрашивание пищевым красителем.

И этот список не окончателен.

Помните: красное горло — это еще не болезнь. Аналогично можно утверждать, что и отсутствие красноты не говорит о том, что организм вообще здоров!

Понятное дело, что ситуации, когда единственной жалобой пациента (его родителей) является фраза «что-то у нас красное горло…» (причем эта краснота замечена мамой в свете фонарика при плановом осмотре без какого-либо повода), вызывают скепсис. (Скепсис, к слову, вообще-то помогает умным людям отличать правду от лжи. ). После чего хочется спросить: «А чего лезли вы в это горло?», «И что теперь, болит оно Вам хоть? Жалобы-то на что?», «А какое ж оно, по-вашему, быть должно?»

Еще больший скепсис вызывают медотвод от прививок, отказ от общения с людьми, пропуски школы или детского сада только лишь по причине найденного «красного горла».

Главное, что нужно вынести из прочитанного выше: «САМО ПО СЕБЕ КРАСНОЕ ГОРЛО НЕ ЗНАЧИТ РОВНО НИЧЕГО». Красное горло — это не болезнь, его не надо лечить. Помимо констатации данного факта необходимо помнить о важности анамнеза, жалоб (вот боль важна, першение важно, отек и слизь тоже, а просто краснота не говорит ни о чем).

Набрав в поисковике «красное горло», вы сразу найдете тысячу вопросов на эту тему:

«Месяц красное горло у ребенка! Что делать?»

«Постоянно красное горло у взрослого. Чем помочь?»

«Красное горло. Нужен быстрый способ!»

«Вывели ребенка из сада с красным горлом. Что делать?»

«Не можем сделать прививку из-за красного горла. Чем лечить?»

«У ребенка красное горло! Как быть?»

«У малыша красное горло! Боюсь запустить болезнь. Помогите!»

И еще 2 тысячи ответов-советов на эту же тему:

«Местное лечение травами, спреями, леденцами, полосканиями»

«При обострении красного горла — антибиотики»

«Сидеть дома и не высовываться на улицу, пить горячий чай»

«Лучшие народные рецепты… от «помажьте скипидаром» до «Биоптрона»

Все эти «чудо-советы» могут привести (ИМХО) только к еще большему покраснению… Потому что «брызгалки» в основном на спирту (химическое раздражение), леденцы — с красителями, на травки может быть аллергическая реакция, от горячего чая — ожог и т. д.

Итак, пришла пора подвести итог.

• Не стОит заглядывать в горло просто так. Мало ли какого цвета ему захотелось быть сегодня? А вдруг вы увидите, что сегодня оно фиолетовое?
• «Красное горло» — очень субъективное умозаключение. Предлагаю эксперимент. Пойдите в поликлинику и покажите горло 20 врачам без каких-либо жалоб. На следующий день сходите повторно. Результат эксперимента ошеломит вас.
• Будьте внимательны к своему здоровью, но благоразумны, помните о здравом смысле и логике.
• Все описанное здесь относится к здоровым людям. Если же помимо горла имеются жалобы еще на что-то, то нужно разбираться. НО! Даже в случае реальной болезни не следует ограничиваться диалогом: «У вас красное горло» — «Ну тогда понятно! Горло — наше слабое место…». Лучше все-таки поинтересоваться: так какая же часть «горла» красная?

И если вдруг доктор не назначит вам «местную терапию», пожмите ему крепко руку.

Как правильно лечить боль в горле и когда идти к врачу

Наши читатели уже знакомы с опасностями, подстерегающими тех, кто «лечит кашель» посредством телевизионной рекламы.

Сегодня мы поговорим о рекламе не менее распространенной — рекламе многочисленных спреев и сосательных таблеток, в которой рекомендуется немедленно забрызгать или рассосать волшебное снадобье при первом же намеке на боль в горле.

Стандартная телевизионная картинка демонстрирует нам мужественного полярника, героического спасателя, стремящегося на урок школьника, которые на пути к полюсу, подвигу или знаниям были остановлены внезапной болью в горле. Но чудодейственный пшик и волшебная таблетка помогли победить противную хворь, после чего наши герои благополучно достигли цели, совершили подвиг, написали контрольную.

Боль в горле — это не диагноз!

Боль в горле — это симптом самых разнообразных болезней.

Есть болезни, при которых вы можете сосать и пшикать что угодно, — это многочисленные ОРВИ, — но независимо от этого они проходят сами по себе за 7 дней. И медицинская наука однозначна в своих выводах о том, что лекарства, действующие в полости рта, не оказывают никакого влияния на сроки болезни, но в некоторых ситуациях могут уменьшить выраженность неприятных симптомов.

В то же время боль в горле может быть симптомом опасных, иногда смертельно опасных болезней, когда следует немедленно обращаться за медицинской помощью, а не мчаться в аптеку за вкусной сосательной таблеткой.

Боль в горле — симптом ангины. Ангина — это не «красненькое горлышко», а острая бактериальная инфекция, которая требует системного (внутрь, в инъекциях) применения антибиотиков, а не сосания/брызгания непонятно чего, якобы «обладающего антибактериальным эффектом».

Боль в горле — симптом дифтерии. Путешествие в аптеку и последующее сосание леденцов приведет к тому, что драгоценное время, когда еще может помочь противодифтерийная сыворотка, будет упущено.

Конечно же будет просто здорово, если при боли в горле вы сначала получите от врача ДИАГНОЗ и только потом начнете лечение, которое, вполне возможно, будет включать в себя вспомогательные симптоматические средства, действующие в полости рта.

Понимаю, что это невозможно, поэтому обращаю внимание на три момента, которые позволят вам принять правильное решение:

Если боль в горле — симптом ОРВИ, так нет ничего страшного в том, что вы облегчите жизнь себе или ребенку лекарствами местного действия.

ВАЖНО! Должны быть и другие симптомы ОРВИ — острое начало болезни, насморк (заложенность носа), кашель, повышение температуры тела. Если все это есть — сосите что хотите.

Если боль в горле есть, но в носу сухо и нет кашля — немедленно к врачу! Никаких аптек, сосаний и пшиканий!

Очень удобное «правило первой чашки»: утренняя боль в горле уменьшается после первой чашки теплого напитка, например чая. Если не уменьшилась или усилилась — никаких аптек, срочно к врачу!Боль в горле в сочетании с сухим носом и отсутствием прививок от дифтерии — повод не идти, а быстро бежать к врачу.

Лекарственные средства, действующие непосредственно в полости рта, применяются для лечения самых разнообразных воспалительных заболеваний ротоглотки — фарингитов, тонзиллитов, стоматитов, ларингитов, ангин и т. д. Природа этих заболеваний может быть вирусной, бактериальной, грибковой, возможны также травмы и ожоги.

Очевидно, что воспалительные процессы в ротоглотке сопровождают самые распространенные болезни человека вообще и детей в частности — ОРВИ. Именно с ОРВИ, с острыми и хроническими тонзиллитами связаны такие распространенные жалобы, как першение и боли в горле, боли при глотании. Отсюда огромная потребность в лекарствах местного действия, способных уменьшить выраженность воспалительного процесса, увлажнить пересохшие слизистые оболочки, облегчить боль, проявить антимикробную активность, способствовать заживлению поврежденных тканей.

Неудивительно, что огромная потребность порождает массовое предложение. Фармацевтическая промышленность выпускает сотни препаратов, действующих непосредственно в полости рта и в большинстве случаев представляющих собой комбинированные фармакологические средства в самых разнообразных лекарственных формах: пастилках, драже, карамелях и таблетках для рассасывания, сиропах, спреях, гелях, аэрозолях, растворах для полоскания и каплях для приготовления растворов.

Средства, действующие в полости рта, могут содержать:

антибиотики (грамицидин, фузафунгин и др.);

сульфаниламиды (сульфатизол, сульфаниламид и др.);

антисептики (хлоргексидин, амбазон, тимол, фенол, лизоцим, амилметакрезол, деквалиния хлорид, повидон йод и др.);

местноанестезирующие средства (бензокаин, лидокаин, дибукаин, тетракаин и др.);

нестероидные (флурбипрофен, холина салицилат) и стероидные (гидрокортизон) противовоспалительные средства;

растительные компоненты (алоэ, гвоздика, эвкалипт, ромашка, мята, шалфей, солодка, имбирь, базилик и др.);

витамины (пиридоксин, аскорбиновая кислота);

ментол, камфору и т. д. и т. п.

Казалось бы, разнообразие используемых активных веществ и, соответственно, огромное разнообразие торговых наименований обуславливает серьезные трудности в выборе варианта лечения — только врач может разобраться в целесообразности применения конкретной фармакологической комбинации. Тем не менее абсолютное большинство упомянутых лекарств представляют собой средства безрецептурного отпуска. Родители приобретают их, руководствуясь не столько действующими веществами, сколько вкусом конкретной пастилки, красотой упаковки и запахом аэрозоля.

Исходя из этого, хотелось бы обратить внимание на основные правила использования средств, действующих в полости рта:

все лекарства, действующие в полости рта, представляют собой симптоматические и вспомогательные средства — они не оказывают сколько-нибудь существенного влияния на длительность болезни и способны лишь уменьшить выраженность неприятных симптомов;

антибактериальные средства (антибиотики, сульфаниламиды, антисептики) бесполезны при ОРВИ, но целесообразны при обострениях хронических заболеваний ротоглотки (обострение хронического тонзиллита, например);

очень важно (. ): при острых бактериальных инфекциях (например ангине) основу лечения составляют антибактериальные средства системного действия. Монотерапия препаратами местного действия недопустима — их функции исключительно вспомогательные!;

строго соблюдайте рекомендуемые инструкцией дозы и возрастные ограничения. Вкус многих препаратов очень приятный, поэтому они воспринимаются детьми в качестве конфет. Последний факт нередко служит предпосылкой для симуляции симптомов;

при наличии повреждений слизистых оболочек (стоматиты, афты) избегайте твердых лекарственных форм (карамели, таблетки), отдав предпочтение гелям, спреям, аэрозолям;

помните, что симптоматическая эффективность средств, действующих в полости рта, значительно возрастает, если:

во-первых, созданы все условия для предотвращения пересыхания слизистых оболочек полости рта — обильное питье, прохладный влажный воздух, свободное носовое дыхание;

во-вторых, соблюдаются правила питания — пища не горячая, не твердая, не остается во рту после еды.

Итак, самая частая причина боли в горле и самый частый повод к самолечению средствами, действующими в полости рта, — ОРВИ. В то же время именно боль в горле может быть признаком ряда опасных заболеваний, когда необходимо неотложное обращение за медицинской помощью.

Внимание!

Следует прекратить самолечение и обратиться к врачу, если:

боль в горле — главный симптом, то есть именно жалоба на боль в горле доминирующая, она волнует больше, чем все остальное (кашель, насморк, высокая температура, снижение аппетита и т. д.);

боль в горле сочетается с:

невозможностью проглотить слюну;

увеличением и болезненностью лимфоузлов в подчелюстной области или на шее;

интенсивной головной болью;

интенсивной болью в ушах;

у человека, жалующегося на боль в горле, при осмотре полости рта обнаруживается:

яркое, интенсивное, «пылающее» покраснение зева и/или миндалин;

налет на миндалинах;

асимметрия миндалин, т. е. одна миндалина больше другой, и боль намного интенсивнее с той стороны, где миндалина больше.

Подпишись на Telegram-канал и посмотри, что будет дальше!

Читайте все новости по теме «Детские инфекционные болезни» на OBOZREVATEL.

Редакция сайта не несет ответственности за содержание блогов. Мнение редакции может отличаться от авторского.

Доктор Комаровский: как при красном горле отличить ангину от ОРВИ

Нужно ли бояться «красного горла» и чем отличается ангина от ОРВИ при похожих симптомах, рассказал известный детский доктор Евгений Комаровский, передаетetcetera.

ПОЧЕМУ ВСЕ БОЯТСЯ «КРАСНОГО ГОРЛА»?

Страхи, связанные с ангиной, не всегда необоснованы. Ведь известно, что красное горло может быть признаком развития дифтерии, при которой смертность у детей по статистике превышает 20%.

Что касается «обычной», классической ангины, вызванной стрептококком, то она опасна своими осложнениями при несвоевременном или неправильном лечении. До появления антибиотиков такими осложнениями были все ревматизмы и гломерулонефриты.

АНГИНА — ЭТО «КРАСНОЕ ГОРЛО»?

Комаровский считает, что нельзя ставить знак равенства между «ангиной» и «красным горлом». Потому что это не всегда одно и то же.

Сегодняшняя ангина — это не только красное горло, а конкретная острая инфекционная болезнь, вызываемая в 90% случаев стрептококком, либо стафилококом (10%). При лечении ангины обязательно применение антибиотиков.

Однако на практике 90% случаев красного горла являются проявлением именно острой респираторной вирусной инфекции.

ЧЕМ ОТЛИЧАЕТСЯ АНГИНА ОТ ОРВИ?

Острая респираторная вирусная инфекция характеризуется не только «красным горлом». При ОРВИ отмечаются такие симптомы, как кашель и насморк. Ребенок пожаловался на боль в горле? Дайте ему выпить чашку теплого чая или другого подкисленного ягодой напитка. Если через час после этого боль в горле не прошла, то следует обратиться к врачу.

Не проходящие после теплого напитка насморк и боль в горле говорят, что это, вероятнее всего, ОРВИ.

ТЕСТ С ЯБЛОКОМ

Хотите узнать, что у ребенка — ангина или ОРВИ? Дайте ему яблоко. Если откусит, а главное — проглотит, то это не ангина. При ангине ребенок никогда это не сделает, так как ему помешает боль в горле. Именно трудности с глотанием твердой пищи и даже просто разговором — главный симптом ангины. А не кашель, заложенный нос или высокая температура.

КАК ЛЕЧАТ АНГИНУ

Если не использовать при лечении ангины антибиотики, то это приведет к осложнениям. Запомните: если антибиотик назначен даже через несколько дней (либо позже) после начала болезни, то он все равно действует — работает профилактически. Поэтому вы можете несколько дней наблюдать за развитием симптомов, а убедившись в наличии ангины, начать соответствующее лечение.

ЧЕМ ВИНОВАТО МОРОЖЕНОЕ?

Ошибается тот, кто считает, что причина ангины — употребление холодной еды или холодных напитков. Причина всегда в микробах. Но у людей с хроническим тонзиллитом (вялотекущее воспаление в горле) холодное питье или еда могут ослабить местный иммунитет, что спровоцирует размножение этих бактерий.

Доктор Комаровский: Как лечить ОРВИ у ребенка?

Вызывающие ОРВИ вирусы поражают так называемые эпителиальные клетки — клетки, покрывающие дыхательные пути от носа и горла до легких. Вирусов этих существует превеликое множество, самый известный — грипп, но есть и другие — менее знаменитые, но не менее противные (парагрипп, аденовирус, риновирус ).

Особую грусть вызывает тот факт, что каждый из этих вирусов имеет определенное количество вариантов, поэтому у человека имеется теоретическая, а нередко и реальная практическая возможность болеть ОРВИ весьма часто.

Во внешней среде вирусы гибнут довольно быстро, но от человека к человеку передаются очень легко — воздушно-капельным путем. От момента заражения до появления первых признаков болезни необходимо совсем немного времени — иногда несколько часов, но в большинстве случаев — не более 4 дней.

Вирус гриппа в воздушной среде может существовать максимум 4 часа. В осевших во время кашля и высохших на постельном белье каплях слизи он живет 10−14 дней, а в комнатной пыли — до 5 недель.

Симптомы ОРВИ всем прекрасно известны, хотя бы потому, что человека, который ни разу ОРВИ не болел, просто не существует. Вначале недомогание, ну а повышение температуры тела, насморк и кашель долго себя ждать не заставляют.

Способы профилактики и принципы лечения ОРВИ не зависят от того, как точно данный вирус называется. Это, кстати, во многом определяет тот факт, что практикующие врачи-педиатры предпочитают не морочить своим пациентам головы и редко называют болезни их точными именами. Слово «ОРВИ» и родителей, и врачей по большому счету устраивает, им и пользуются.

Исключение составляет грипп — самое, пожалуй, известное заболевание из всех ОРВИ. В чем же особенности гриппа?

Главная из них — способность к изменчивости. То есть вирус может самым принципиальным образом изменять свой антигенный состав. И это приводит к тому, что у очень большого количества людей полностью отсутствует иммунитет к данному, новому, не известному ранее варианту вируса гриппа.

Симптомы гриппа по большому счету похожи на симптомы других ОРВИ. Но принципиальная особенность гриппа может быть выражена фразой «плохо вообще». То есть больше всего беспокоит не что-то конкретное — насморк, кашель, боли в горле, а именно, общие симптомы: очень высокая температура, сильный озноб, очень выражены сонливость и общая слабость.

Давайте рассмотрим подробнее основные проявления ОРВИ и способы лечения, делая при этом акцент на тактике действия родителей. Но предварительно необходимо отметить следующее.

В подавляющем большинстве случаев организм нормального ребенка, который нормально (естественно) воспитывается, вполне способен к тому, чтобы без всякой посторонней помощи справиться с острой респираторной вирусной инфекцией. И главная задача — ему не мешать!

Почти все проявления болезни — повышение температуры, насморк, кашель, отказ от еды — представляют собой способы борьбы организма с возбудителем инфекции. А современные лекарства могут творить чудеса — мгновенно снизить температуру, «отключить» насморк и кашель К сожалению, многие такие лекарства в вашей домашней аптечке есть, поэтому вы попытаетесь облегчить жизнь малышу и себе. А в результате вместо трех дней насморка получите три недели в больнице с воспалением легких. Это я говорю к тому, что, читая написанные ниже рекомендации, особое внимание обращайте на те ваши действия, которые ни в коем случае осуществлять не надо.

При контакте тела с холодом происходит спазм сосудов кожи. В ней замедляется кровоток, уменьшается образование пота и отдача тепла. Температура кожи уменьшается, но увеличивается температура внутренних органов. Это исключительно опасно!

Нельзя использовать в домашних условиях так называемые физические способы охлаждения: грелки со льдом, влажные холодные простыни, холодные клизмы