Gorod-kids.ru

Мама и я
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Неспецифический язвенный колит у детей и основные способы лечения

Лечение колита

Лечение колита

Среди всех колитов (воспалительных заболеваний толстой кишки) есть так называемый неспецифический язвенный. Неспецифический, потому что неизвестна природа его происхождения. Язвенный, так как всегда выявляются язвы на слизистой оболочке кишечника. Общепринятое сокращение — НЯК (неспецифический язвенный колит). Встречается не так часто: примерно у одного-двух человек из десяти тысяч, чаще у женщин. Существуют два возрастных пика обнаружения патологии — в 15-25 и 55-65 лет.

Прайс-лист

Колопроктология

Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога первичный

Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога

Осмотр прямой кишки с помощью зеркала

Биопсия ануса и перианальной области (инцизионная)

Введение лекарственных препаратов с помощью клизмы (Микролакс)

Наложение повязки при операциях на прямой кишке

Удаление инородного тела прямой кишки с помощью разреза

Иссечение анальной трещины

Удаление геморроидальных узлов (1 узел)

Склеротерапия геморроидальных узлов (1 узел)

Лигирование геморроидальных узлов (вакумное латексными кольцами) (1 узел)

Вапоризация лазерная геморроидального узла

Удаление полипа анального канала и прямой кишки

Удаление инородного тела прямой кишки без разреза

Вскрытие и дренирование абсцесса эпителиального копчикового хода

Иссечение новообразований перианальной области и анального канала за единицу до 0,5 см2

Иссечение новообразований перианальной области и анального канала за единицу от 0,5 до 4 см2

Иссечение новообразований перианальной области и анального канала за единицу свыше 4 см2

Иссечение новообразований перианальной области и анального канала до 10 единиц

Иссечение новообразований перианальной области и анального канала свыше 10 единиц

Вскрытие острого гнойного парапроктита без ликвидации внутреннего свищевого отверстия (подкожный)

Вскрытие острого гнойного подслизистого парапроктита

Вскрытие острого гнойного парапроктита пельвиоректального

Вскрытие острого гнойного парапроктита ишиоретального

Бужирование анального канала

Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога повторный

Консультация («второе мнение») независимого врача-колопроктолога

Специалисты

Неспецифический язвенный колит: причины и факторы риска

Причины возникновения патологии достоверно не известны, считается, что заболевание имеет аутоиммунный характер, то есть, развивается вследствие нарушения работы иммунной системы. Среди основных факторов риска появления колита:

  • наследственность — чаще страдают те, у кого есть родственники с подобной патологией;
  • место проживания, к примеру, в Северной Америке частота заболевания составляет 10-15 человек на 10 000 населения;
  • плохая экология — жители крупных городов страдают чаще;
  • питание, обедненное растительной клетчаткой;
  • прием НПВС (нестероидных противовоспалительных средств).

Неспецифический язвенный колит: симптомы и лечение

Характерна триада симптомов:

  • боль в животе (любая);
  • частые позывы к дефекации;
  • учащённый разжиженный стул с кровью или слизью.

Пациенты отмечают также сниженный аппетит, слабость и потерю веса.

Заболевание склонно к волнообразному течению. Периоды ремиссии сменяются обострениями. Их провоцируют стрессы и инфекционные заболевания (даже легкое ОРВИ). Во время обострений добавляются:

  • повышение температуры тела;
  • язвочки на слизистой полости рта;
  • покраснение глаз;
  • покраснение отдельных участков кожи;
  • артриты.

Лечение при подобных симптомах назначается лишь для облегчения самочувствия пациента. Терапия, направленная против самого колита, возможна лишь после уточнения диагноза.

Диагностика язвенного колита

Опираясь только на симптомы, установить верный диагноз невозможно, только заподозрить его. Поэтому назначается подробное обследование:

  • клинический анализ крови — на предмет анемии и лейкоцитоза;
  • анализ кала на лейкоциты и эритроциты — признаки хронического воспаления с повреждением стенок кишки;
  • колоноскопия с биопсией;
  • рентгенография с контрастированием кишечника;
  • КТ и МРТ для уточнения степени поражения кишечной стенки.

Неспецифический язвенный колит: лечение

Полностью избавиться от заболевания помогает лишь хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение хронического колита кишечника способно лишь смягчить проявления и продлить период ремиссии.

  • противовоспалительные средства (вплоть до гормональных);
  • иммунодепрессанты в противовес аутоиммунной природе заболевания;
  • антибиотики для подавления возможной инфекции;
  • средства от диареи;
  • препараты железа при выраженной анемии.

К сожалению, язвенный колит, даже при таком массивном лечении, продолжает развиваться. Поэтому приходится прибегать к операции.

Неспецифический язвенный колит: хирургическое лечение

На сегодняшний день все оперативные вмешательства при неспецифическом язвенном колите отличаются высокой травматичностью. Дело в том, что во время операции удаляется пораженный фрагмент кишечника. Иногда приходится удалять и анус. В результате нарушается естественный процесс дефекации. Временно, а иногда и постоянно каловые массы выводятся через стому в брюшной стенке. Если есть возможность, проводится второй этап операции для выведения кала природным путем. Однако дефекация становится более частой — до девяти-десяти раз в сутки.

При язвенном колите кишечника оперативное лечение у взрослых и детей одинаково. Но для детей эта операция ещё более травматична и требует длительного восстановительного периода.

Лечение неспецифического колита в Москве

При любых непонятных симптомах: беспричинных болях в животе, часто появляющемся жидком стуле с прожилками крови следует показаться проктологу. Язвенный колит кишечника — заболевание, лечение которого нужно доверить опытному высококвалифицированному специалисту. У нас такой есть. MAJOR CLINIC имеет и всё необходимое оснащение для быстрой и точной диагностики неспецифического язвенного колита. Запишитесь на прием по телефону либо на сайте и приходите в удобное для вас время!

Неспецифический язвенный колит

В нашем госпитале прием пациентов с НЯК ведут квалифицированные гастроэнтерологи с большим опытом лечения воспалительных заболеваний кишечника. В клинике можно пройти все необходимое для постановки и подтверждения диагноза обследование, буквально за 1-2 дня: МРТ, обзорную рентгенографию брюшной полости, комплексное эндоскопическое обследование (ФГДС, колоноскопия, ректороманоскопия), современные лабораторные тесты. В комплексном лечении НЯК применяются высокотехнологичные методы гемокоррекции, повышающие успех терапии (достижение и продление ремиссии). При необходимости возможно проведение бережных лапароскопических операций по резекции поражённого участка кишечника.

Неспецифический язвенный колит (НЯК) — тяжелое хроническое рецидивирующее заболевание кишечника язвенно-воспалительного характера, которое может проявляться периодами обострения и длительной ремиссии.

Причины развития неспецифического язвенного колита

В развитии неспецифического язвенного колита играют роль множество факторов, но точных причин возникновения заболевания пока не установлено. В совокупности генетические, инфекционные, экологические, иммунологические факторы вызывают сбой в работе кишечника и развитие аутоимунного воспаления в слизистом и подслизистом слое кишечной стенки. Если болезнь не лечить, она постепенно прогрессирует с формированием воспалительных язв в направлении от прямой кишки к вышележащим отделам.

На приеме гастроэнтеролог нашего госпиталя подробно выясняет у пациента особенности быта и труда, характер и длительность развития болезни. Это необходимо для выяснения инициирующих факторов, провоцирующих заболевание и его обострения и возможности их устранения.

Симптомы неспецифического язвенного колита

Клинические проявления НЯК зависят от степени тяжести болезни. В начале заболевания пациентов могут беспокоить только жидковатый стул менее пяти раз в сутки с незначительной примесью крови и слизи, ложные позывы на дефекацию.

Специалисты нашего центра рекомендуют незамедлительно обращаться к врачу при появлении первых симптомов. Это повысит вероятность стойкой ремиссии и облегчит её достижение.

С прогрессированием болезни усиливаются неприятные симптомы: учащается стул, увеличивается количество крови и слизи в нем, появляется лихорадка более 38С, боли в животе, развивается анемия вследствие постоянной хронической кровопотери, тахикардия, ухудшается общее самочувствие, снижается вес.

В редких случаях пациентов беспокоят внекишечные проявления: воспаление слизистой полости рта, артриты, воспаление век, печени (цирроз), желчевыводящих путей (холангит, камни), кожи и подкожной жировой клетчатки (полиартериит, узловая эритема, пиодермия).

Диагностика и лечение неспецифического язвенного колита

Современное диагностическое оборудование, которое имеется в нашей клинике, позволяет обнаруживать даже минимальные проявления болезни на начальных ее этапах.

Диагностика

Диагностика язвенного колита в Клиническом госпитале на Яузе осуществляется в течение одного или нескольких дней и включает ряд обследований, которые подбираются индивидуально, в зависимости от симптомов, тяжести и длительности болезненного процесса.

При поражении прямой и сигмовидной кишки визуальный осмотр стенок нижних отделов кишечника с помощью ректороманоскопии дает точное представление о наличии и выраженности болезни. Если язвенный процесс затрагивает вышележащие отделы кишечника, дополнительно могут быть назначены колоноскопия, рентгенография кишечника с контрастированием, МРТ на современном томографе.

Эндоскопические виды обследования выполняются на базе партнерских клиник, могут выполняться под наркозом, который обеспечивает опытный анестезиолог.

Консервативная терапия

В зависимости от результатов обследования врач гастроэнтеролог назначает программу лечения с применением иммуносупрессоров (азатиоприн) и противоспалительных препаратов (сульфасалазины), кортикостероидов (преднизолон), антибатериальных препаратов, успокаивающих средств.

Читать еще:  Аневризма аорты

Назначается диета с целью снижения раздражающего влияния пищи на кишечную стенку (механическое и термическое щажение, ограничение употребления овощей и фруктов, применение пищи с легко перевариваемым и усваиваемым белком).

Хирургическое лечение

На более поздних стадиях при развитии осложнений пациенты часто нуждаются в оперативном лечении. В Клиническом госпитале на Яузе возможно проведение малоинвазивной хирургической лапароскопической операции по удалению поражённого участка кишечника без широкого разреза. Операция проводится через небольшие разрезы-проколы и обеспечивает более быстрое восстановление и отсутствие обширного послеоперационного рубца.

Гемокоррекция

Применение в нашем госпитале современных технологий — экстракорпоральной гемокоррекции позволяетскорее справиться с обострением, лучше контролировать течение болезни. Это объясняется удалением из крови аутоантител, поддерживающих аутоиммунное воспаление в кишечной стенке. Кроме того, использование клеточных элементов крови в качестве транспортёров лекарств, позволяет снизить дозировки препаратов, не уменьшив их эффективность. Это существенно облегчает переносимость медикаментозного лечения, уменьшает побочные проявления гормонотерапии.

Врачи нашего медицинского центра делают все возможное, чтобы облегчить жизнь пациентам с неспецифическим язвенным поражением кишечника. Специалисты работают с применением современной схемы диагностики и лечения неспецифического язвенного колита, что обеспечивает эффективность и быстроту в достижении положительного результата.

Стоимость услуг

price 463 — Исследования

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Обслуживание на двух языках: русский, английский.
Оставьте свой номер телефона, и мы обязательно перезвоним вам.

—>

Неспецифический язвенный колит

Неспецифический язвенный колит (НЯК)

Тяжёлое заболевание неизвестной этиологии. Предполагается, что это аутоиммунная проблема. Полностью избавиться от неё пока что позволяет лишь хирургическая операция.

Что такое язвенный колит?

Неспецифический язвенный колит (НЯК) или язвенный колит — это хроническое заболевание толстой кишки, которое вместе с болезнью Крона относят к группе «воспалительные болезни кишечника» (IBD). Слово «колит» означает воспаление толстого отдела кишечника, «язвенный» — подчеркивает его отличительную особенность, образование язв.

По сравнению с болезнью Крона, НЯК диагностируют в 3 раза чаще. По статистике американских специалистов, на 100 000 чел. в среднем приходится 10−12 с таким диагнозом. Женщины болеют несколько чаще мужчин. Большинство случаев диагностируют в возрасте 15−25 лет (20−25% пациентов младше 20) или 55−65 лет. У детей младше 10 встречается очень редко.

Причины и факторы риска развития язвенного колита

Причины НЯК неизвестны. Большинство исследователей склоняется к мысли, что это аутоиммунная проблема. Установлены факторы риска:

генетические. Язвенным колитом часто болеют люди, имеющие кровных родственников с таким же диагнозом. Если быть точным, то такая закономерность наблюдается в 1 из 4 случаев. Также НЯК особо распространен среди отдельных этнических групп (например, евреев), что также наводит на мысль о наследуемом характере болезни;

факторы окружающей среды. Больше всего заболевших регистрируется среди жителей северных регионов Восточной Европы и Америки. На распространенность язвенного колита влияют загрязнение воздуха, диета. Также замечено, что в странах с высоким уровнем гигиены НЯК более распространен;

прием нестероидных противовоспалительных препаратов.

Симптомы и признаки неспецифического язвенного колита

Зависят от локализации, площади воспаления и тяжести воспаления.

Основные признаки НЯК:

повторяющаяся диарея (понос), нередко с кровью, слизью или гноем;

частые позывы к опорожнению кишечника.

Многие пациенты жалуются на слабость, потерю аппетита и веса.

Для НЯК характерно чередование обострений и периодов с умеренным проявлением симптомов или даже бессимптомных. При ухудшении могут добавиться:

болезненность суставов (артриты);

язвочки слизистой оболочки полости рта;

болезненность, покраснение и отёки участков кожи;

В тяжелых случаях поднимается температура, дыхание становится быстрым и поверхностным, сердцебиение — быстрым или нерегулярным, а кровь в кале — более заметной.

У большинства пациентов сложно выявить конкретные факторы, провоцирующие обострение. Однако известно, что это могут быть инфекционные заболевания и стресс.

Диагностика НЯК

Исключительно по симптомам диагноз поставить невозможно. Только исключив другие вероятные и более распространенные причины болезненного состояния, врач может подтвердить наличие именно этого заболевания. Обычно проводятся:

колоноскопия, осмотр слизистой оболочки кишечника. При необходимости можно взять небольшой образец ткани для исследования (биопсия);

общий анализ крови — наличие анемии (снижение количества эритроцитов) и лейкоцитоза (повышенное содержание лейкоцитов);

анализ кала — наличие эритроцитов и лейкоцитов. Также поможет исключить другие возможные причины плохого самочувствия (наличие паразитов, патогенных бактерий);

рентгеновское исследование с контрастом — назначают при тяжелых симптомах, чтобы исключить перфорацию кишечника (образование сквозного отверстия в стенке кишки);

компьютерная томография или магнитно-резонансная томография — вспомогательные методы диагностики, которые используют для визуализации кишечника.

Лечение язвенного колита

Навсегда избавиться от проблемы позволяет только хирургическое вмешательство. И даже операция не гарантирует полного выздоровления.

Главная задача медикаментозной терапии — смягчить симптомы, перевести заболевание в бессимптомную форму и постараться, чтобы такая ремиссия продлилась как можно дольше.

Назначают следующие группы препаратов:

противовоспалительные лекарственные средства. Как правило, составляют основу лечения. На первом этапе — аминосалицилаты в виде таблеток или ректальных свечей. В тяжелых случаях или при отсутствии эффекта в схему лечения добавляют кортикостероиды. Они отличаются более выраженным противовоспалительным действием, но и серьезными побочными эффектами. Цель их приема — как можно дольше сдерживать развитие обострения. Их часто назначают для поддержания ремиссии.

иммунодепрессанты (циклоспорины, инфликсимаб, азатиоприн) — препараты, угнетающие иммунные реакции. Их назначают для облегчения симптомов и перевода в ремиссию.

антибиотики — для контроля инфекции;

обезболивающие (парацетамол). Больным НЯК противопоказан прием ульцерогенных препаратов: ибупрофена, диклофенака, напроксена и содержащих их средств;

препараты железа — для лечения анемии.

Хирургическое лечение при язвенном колите

Главный минус операции — её травматичность. У большинства пациентов удаляют фрагмент толстого кишечника, иногда с анусом. Для выведения каловых масс формируют илеостому: в брюшной стенке делают небольшое отверстие, к которому прикрепляют край тонкого кишечника. Фекалии собираются в небольшой пакет (калоприемник), который крепится к илеостоме.

Это решение может быть пожизненным или временным. Во втором случае из тонкого кишечника параллельно формируют резервуар, который присоединяют к анусу. Пока этот искусственный «мешок» заживает, испражнение происходит через временную илеостому. При следующей операции ее зашивают. Появляется возможность выводить каловые массы природным путем. Но частота испражнений при этом гораздо выше нормы (до 8−9 раз в сутки).

Диета при язвенном колите

Питание важно для профилактики обострений. При ухудшении состояния диету надо соблюдать обязательно. Общие рекомендации:

ограничить потребление молочных продуктов;

выбирать пищу с низким содержанием жира;

уменьшить содержание грубой клетчатки в рационе (свежие фрукты, овощи, цельнозерновые крупы). Овощи и фрукты лучше готовить на пару, тушить или запекать;

отказ от алкоголя, острой еды, содержащих кофеин напитков.

Также у каждого пациента бывают «личные» продукты, усугубляющие болезнь. Чтобы их выявить, полезно вести пищевой дневник.

Важно употреблять пищу часто и понемногу, пить достаточное количество воды, принимать мультивитамины.

Колит – лечение в Германии

Многие относятся к заболеваниям желудочно-кишечного тракта довольно небрежно. К сожалению, мало кто осознает, что такие симптомы как частые боли в животе, вздутие, диарея, наличие слизи и крови в стуле являются признаками тяжелого изнурительного заболевания, причиняющего много мучений.

Язвенный колит — это хроническое воспаление слизистой оболочки толстой кишки. При этом воспалительный процесс поражает стенки толстой кишки, провоцируя появление язв и рубцов, из-за чего сужается просвет кишки, снижается ее моторная функция, всасывание воды, витаминов и минеральных веществ.

Дисфункция кишечника, вызванная язвенным колитом, грозит гиповитаминозом, анемией, нарушениями со стороны эндокринной системы. За последнее время участились случаи заболевания этим недугом, особенно среди детей. Из-за прогрессирующего течения болезни и ряда тяжелых осложнений, язвенный колит является серьезной проблемой для нормального роста и развития ребенка и угрожает ранней инвалидизацией. Он может развиваться в любом возрасте и даже в первые недели жизни.

Причины появления язвенного колита

Причины возникновения пока изучены недостаточно, но последние исследования ученых в этой области установили ряд провоцирующих факторов:

  • Инфекционные заболевания (сальмонеллез, дизентерия, корь);
  • Пищевые аллергии;
  • Гельминтоз;
  • Гормональные изменения;
  • Стрессовые ситуации и травмы живота;
  • Аутоимуноагрессии.
Читать еще:  ОРВИ и анализы: 7 мифов

Симптомы болезни

Если ребенок страдает расстройствами пищеварительного тракта, такими как диарея, тошнота, наличие крови в стуле, боли в животе, повышенная температура тела, общая слабость и недомогание, потеря массы тела, то имеет смысл обратиться к специалисту гастроэнтерологу за консультацией и обследованием для выявления причин плохого самочувствия ребенка.

Для лечения язвенного колита у детей важно своевременно поставить точный диагноз и незамедлительно начать лечение, так как при позднем обнаружении и неправильном лечении язвенный колит влечет за собой такие осложнения как гепатиты, поражения глаз, перфорация кишечника и перитониты.

Диагностика язвенного колита у детей в Германии

Для постановки точного диагноза в клиниках Германии опытные гастроэнтерологи назначают проведение следующих анализов и исследований:

  • Развернутый клинический анализ крови;
  • Бактериологические исследования кала;
  • Исследование на онкомаркеры;
  • Колоноскопия, при которой стенки кишечника можно осмотреть визуально, взять материал для биопсии;
  • Видеокапсульная эндоскопия для осмотра тонкого кишечника;
  • Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

Все исследования проводятся на современном оборудовании максимально щадящими методами, при которых ребенок не испытывает неприятных ощущений.

Лечение язвенного колита у детей

Лечение язвенного колита у детей в Германии основывается на определении формы воспалительного процесса, его локализации и степени активности. Методы лечения язвенного колита подбираются строго индивидуально для каждого маленького пациента, с учетом данных проведенных обследований. В комплекс мероприятий по лечению входят:

  • Консервативная медикаментозная терапия (антибиотики, ферментные препараты, анальгетики, пробиотики, адсорбенты, обволакивающие препараты),
  • Диетотерапия с тщательным соблюдением режима дня и питания (сбалансированное питание с ограничением жиров и углеводов и с повышенным содержанием белка. Из рациона исключают продукты, вызывающие бродильные или гнилостные процессы, раздражающие кишечник);
  • Щадящие малоинвазивные хирургические вмешательства (при острых и тяжелых формах, а также длительном истощающем течении болезни с неэффективным применением медикаментозного лечения).

Для полной реабилитации маленьких пациентов, после того как основные симптомы болезни были устранены, назначается курс реабилитации, ориентированный на снижение частоты обострений и поддержания стабильного состояния. В период ремиссии производится восполнение потерь витаминов и микроэлементов, восстановление здоровой микрофлоры кишечника, применяются иммуномодифицирующие препараты. В клиниках Германии для детей с язвенным колитом создается благоприятная спокойная атмосфера, так как физический и психический покой крайне важен для стабилизации состояния больного и скорейшего его возвращения к нормальному образу жизни. Прогулки на свежем воздухе (с ограничением подвижных игр), физиотерапия, помогут не только ускорить выздоровление, но и улучшить настроение ребенка.

Если у ребенка диагностирован язвенный колит, лечение в Германии позволит добиться стойкой ремиссии болезни и улучшения общего состояния. После прохождения основного курса лечения, пациенты должны проходить периодические осмотры у гастроэнтеролога для наблюдения за состоянием болезни.

Диагностическая клиника М1 —
Ваша частная детская
клиника в самом центре Мюнхена (Германия)

В клинике, во благо пациентов,
собраны все отрасли детской
и юношеской медицины

© 2019, M1 Privatklinik AG

M1 Privatklinik AG

Мацариштрассе 1 /
Фрауэнплац 7
80331 Мюнхен, Германия

Тел.: +49 (0) 89 24 21 564 69
Факс: +49 (0) 89 24 21 56 425

Неспецифический язвенный колит

За последние несколько десятилетий частота заболевания неспецифическим язвенным колитом (НЯК) в развитых странах неуклонно увеличивается, достигая максимума в возрастной группе 20–40 лет и после 55 лет. При этом специалисты не имеют единого мнения о причинах возникновения болезни.

Из прямой кишки воспаление постепенно продвигается на другие участки слизистой толстой кишки, вызывая нарушение функций кишечника. Колит развивается длительное время, обострения чередуются с затиханием симптомов. Болезнь опасна осложнениями разной степени тяжести: кровотечения, прободение стенок кишечника, перитонит, гнойные абсцессы, сужение просвета кишечника, а также развитие рака. Процесс лечения болезни занимает не один месяц, однако современные методики консервативной терапии позволяют достичь полной или долгосрочной ремиссии более чем у 80 % пациентов.

В развитие болезни вносят вклад наследственный фактор, склонность к аллергии, наличие инфекций, нарушение функционирования иммунной системы — когда организм формирует неадекватный ответ на нормальную микрофлору кишечника, вызывая воспаление. Первым толчком проявления болезни часто становится сильный стресс, среди факторов риска также — бесконтрольный приём нестероидных препаратов противовоспалительного характера.

В острой фазе язвенного колита на слизистой оболочке возникают точечные кровоточащие эрозии и язвы, развивается воспаление и отёк тканей, появляются псевдополипы. Клинические проявления зависят от остроты заболевания и площади воспаления слизистой толстого кишечника. И в большей или меньшей степени присутствуют у разных пациентов.

Симптомы язвенного колита

Признаками неспецифического язвенного колита являются :

  • Разлитые боли по всему животу;
  • Сильный понос или чередование поносов и запоров;
  • Слизистые и кровянистые выделения в кале;
  • Тенезмы — ложные позывы к освобождению кишечника;
  • Часто наблюдается поражение в анальной области: раздражение, мацерация кожи – набухание и размягчение из-за длительного контакта с жидким содержимым кишечника;
  • Быстрое похудение (до 40 % массы тела);
  • Потеря аппетита, апатия, эмоциональная лабильность (неустойчивое настроение, неспособность управлять эмоциями);
  • Повышение температуры тела.

Одновременно может возникнуть нарушение в работе других органов: воспаляется слизистая глаз и ротовой полости, возникает болезненность суставов и мышц, поражается печень.

Наиболее тяжело поддается лечению острая форма язвенного колита, которая часто возникает в результате стресса. Болезнь развивается молниеносно в течение одного-двух дней, быстро прогрессирует и поражает весь толстый кишечник.

Хроническая рецидивирующая форма язвенного колита характеризуется длительным развитием, обострением и ослаблением признаков болезни, сезонностью — всплески приходятся на осенне-весенний период.

Диагностика заболевания

При диагностике неспецифического язвенного колита — обязательно проводят общий, биохимический и иммунологический анализ крови, исследуют кал. Анализы обычно показывают снижение уровня гемоглобины и увеличение лейкоцитов, наличие слизи, гноя, патогенных бактерий в кале.

Во время приёма врач проводит опрос и осмотр больного (прощупывает живот, осматривает глазные оболочки). При сборе анамнеза врач выясняет, как часто опорожняется кишечник, есть ли кровь и какого цвета, наблюдаются ли слизистые выделения, есть ли болевые ощущения и в каком месте, произошло ли уменьшение массы тела. Для уточнения диагноза проводят колоноскопию или ректороманоскопию. Ректороманоскопия позволяет осмотреть с помощью эндоскопа прямую кишку и сигмовидный отдел толстого кишечника. Колоноскопия — даёт возможность получить полную информацию о состоянии слизистой всех отделов толстой кишки. В Медицинском доме Одрекс для обеспечения комфортности процедура колоноскопии проводится в состоянии медикаментозного сна и занимает 15 минут. Во время эндоскопии проводится биопсия.

Лечение НЯК

При неосложненных формах колита лечение назначается консервативное. Пациент принимает антибактериальные препараты, стероидные гормоны, антидиарейные средства, седативные препараты и витамины. Сейчас разработаны биологические препараты, с недавнего времени они доступны и в Украине, которые очень эффективно помогают при лечении НЯК.

Если консервативная терапия не приносит результата — рекомендуется оперативное лечение. Абсолютными показаниями к операции являются случаи острого язвенного колита с осложнениями: перфорация кишки и перитонит, образование межкишечных свищей, непроходимость кишечника, расширение кишки, профузные кишечные кровотечения.

Вопрос — ответ

Чем опасно отсутствие лечения неспецифического язвенного колита?

Заболевание чревато осложнениями (кровотечения, прободение кишки, перитонит), в долгосрочной перспективе возможно развитие злокачественной опухоли на воспалённом участке.

Меры профилактики язвенного колита?

Поскольку этиология заболевания до сих пор не известна, то не существует профилактических мероприятий. Можно рекомендовать соблюдение здорового образа жизни, не переедать и свести к минимуму употребление рафинированных продуктов, жирного мяса, спиртных и газированных напитков, специй, крепкого чая, кофе, другой пищи, раздражающей кишечник. Стоит научиться регулировать психоэмоциональное состояние.

Как нужно питаться при неспецифическом язвенном колите?

При язвенном колите диета должна быть белковой, включать все необходимые микроэлементы и витамины, небольшое количество пищи должно полностью обеспечивать потребности организма в калориях. Рекомендуется дробное питание преимущественно вареными и печеными продуктами. Это может быть нежирное мясо и отварная рыба, слизистые каши, яйца всмятку, сыр, фрукты, ягоды. Необходимо исключить кисломолочные продукты.

Возникают ли рецидивы после проведения медикаментозного лечения?

После полностью завершенного курса лечения, при правильном питании и отсутствии стрессовых ситуаций, заболевание обычно длительное время не проявляется.

При лечении НЯК ухудшилось общее самочувствие, может быть, лучше прекратить принимать препараты?

Ни в коем случае. Медикаментозное лечение болезни является токсичным для организма, однако методика позволяет у большинства пациентов добиться стойкой ремиссии и улучшения самочувствия и качества жизни после окончания курса. В любом случае решение о прекращении приема лекарств принимает лечащий врач.

Читать еще:  Невроз желудка: симптомы и лечение

Лечение язвенного колита

Нарушения в работе желудочно-кишечного тракта для современных людей – вовсе не редкость. Острое, жареное, жирное, копченое, соленое – все эти неполезные продукты провоцируют гастрит. Это наиболее распространенный сценарий, но может быть и другой. Если воспалительный процесс начнется незаметно для пациента и некоторое время не будет себя проявлять, это может привести к развитию неспецифического язвенного колита. Колит возникает как результат воспаления, оставленного без лечения. Вялое течение заболевания на раннем этапе способствует его трансформации в хроническую форму. Колит протекает с периодами обострений, которые возникают в ответ на определенные раздражающие факторы.

Виды колита

Разделяют четыре основных типа колита. Каждый из них может встречаться как сам по себе, так и в сочетании с другими видами заболевания. В зависимости от локализации воспаления колит бывает четырех видов:

  1. Левосторонний.
  2. Региональный. Протекает с местным поражением толстой кишки. Небольшой участок воспаленной слизистой со временем может расширяться и переходить в более серьезную стадию.
  3. Неспецифический язвенный проктит. Региональное воспаление конечной области толстой кишки.
  4. Тотальный неспецифический. Воспаление поражает практически всю поверхность толстого кишечника, в некоторых случаях проникает в более глубокие слои тканей. Если не лечить легкую региональную форму колита, патология перерастает в тотальную.

Чем раньше пациент обратится за помощью, тем проще будет избавиться от колита.

По степени тяжести колит подразделяется на типы:

  • Легкая форма. Стул становится мягким, нечастым, могут наблюдаться примеси крови. Показатели клинических анализов остаются в норме, общее самочувствие пациента не меняется.
  • Средняя тяжесть. Жидкий стул с явными примесями крови, может появиться лихорадка, меняются показатели анализа крови. Общее состояние удовлетворительное, могут случаться приступы тахикардии и общей слабости.
  • Тяжелая форма. Проявления анемии становятся выраженными, пациент страдает сильной диареей, может повышаться температура, общее состояние становится тяжелым или очень тяжелым.

При тяжелой форме язвенного колита показана срочная госпитализации и хирургического лечения. Лечение при легкой форме проводится без стационарного лечения и занимает пару недель.

Неспецифический язвенный колит подразделяется на типы в зависимости от особенностей течения:

  • Острая форма – течение заболевания с явными внезапными приступами. Решающую роль играет воздействие внешних раздражающих факторов.
  • Хронический. Течение вялое, с периодическими обострениями. Основной фактор, провоцирующий появление этой формы колита – генетическая предрасположенность.
  • Рецидивирующая форма. Хронический колит, который при определенных условиях переходит в острый, а при исчезновении провоцирующего воздействия снова возвращается в хроническую стадию.

Труднее всего поддается лечению колит рецидивирующий и хронический. Это обусловлено поражением достаточно большой площади слизистой и возможное проникновения в глубинные слои. Если лечение не помогает в течение долгого времени, больному с высокой вероятностью потребуется операция.

Симптомы

Проявления колита зависят от степени тяжести заболевания. При скрытом протекании возможно полное отсутствие заметных симптомов или изменений в самочувствии пациента. Незначительные симптомы часто оставляются без внимания, в то время когда болезнь переходит в более серьезную стадию.

Все симптомы неспецифического язвенного колита условно подразделяются на кишечные и не связанные с кишечником. К основным кишечным симптомам относятся:

  • Слизь и кровь в кале, диарея.
  • Снижение аппетита, потеря веса.
  • Режущие боли в животе, часто локализующиеся в левом боку.
  • Повышение температуры, озноб.
  • Нарушение работы почек, отечность связанная со сбоем водно-электролитного баланса.

Проявления колита можно спутать с симптомами других кишечных нарушений, например, болезни Крона или синдрома раздраженного кишечника. Уточнить диагноз помогают другие, то есть внекишечные симптомы. К ним относятся:

  • Воспаление слизистой во рту.
  • Патологии зрения – ирит, конъюктивит и сопровождающее их нарушение остроты зрения.
  • Артрит.
  • Кожные проявления.
  • Тромбоэмболия, тромбофлебиты.

Оценка всех симптомов заболевания позволяет поставить предварительный диагноз и перейти к дальнейшей диагностике, выявлению причин неспецифического язвенного колита.

Особенности диагностики

Первым этапом диагностики после осмотра и опроса становятся диагностические тесты. Основные из них – микробиологические анализы, патоморфологические и рентгенологические исследования. Комплексный подход к постановке диагноза позволяет сформировать точную картину заболевания и определить действенную тактику лечения.

  1. Микробиологические исследования. В основном это посевы материала, позволяющие подтвердить или исключить инфекционную природу заболевания. Зачастую при язвенном колите сильно повышаются показатели патогенной флоры, увеличивается содержание стафилококков, снижается число лактобактерий, проявляется специфическая микрофлора, которая не наблюдается при здоровом кишечнике. Исследуется кровь и моча, в том числе проводятся развернутые анализы, также исследуется кал.
  2. Рентгенологические исследования. Процедура позволяет выявить воспалительные очаги в кишечнике. Зачастую на снимке наблюдается сужение просвета кишечника в одном или нескольких местах, а также неровности стенок, могут быть видны особо крупные язвенные поражения. Если при характерных симптомах колита его проявлений нет на рентгеновском снимке, пациента направляют на консультацию к онкологу. Если есть подозрение на хронический неспецифический колит, при наличии сужений просвета кишки может также наблюдаться ригидность, отсутствие перистальтики или укорочение кишки за счет спазма.
  3. Патоморфологические исследования. Часто при наличии язвенного колита слизистая поражается не только в верхнем слое, но и вглубь кишки (затрагивается подслизистый слой и даже мышцы). Язвенные прободения имеют ровные края, может разрастаться железистый эпителий. Это хорошо видно на рентгенограмме. Для уточнения диагноза могут проводиться дополнительные исследования крови, включая особые маркеры, по показателям которых можно судить о развитии заболевания.

При необходимости проводится биопсия.

Возможные осложнения неспецифического язвенного колита

Как любое заболевание, колит может давать осложнения. Высока вероятность развития патологических последствий при отсутствии лечения или сильном поражении тканей. Самыми распространенными осложнениями заболевания являются:

  • Перфорация кишки, результатом которой становится кровотечение, заражение слизистой, тяжелое воспаление. Если вовремя не устранить наступает очень тяжелое состояние и смерть.
  • Токсический мегаколон – сильное утолщение стенки пораженной воспалением кишки с сужением просвета. Организм обезвоживается, истощается, все это приводит к летальному исходу.
  • Острая перфорация кишки. С высокой вероятностью повлечет смерть, если не оказать помощь. Перфорация происходит в нескольких участках, развивается сильнейшее кровотечение, острая боль.
  • Рак толстой кишки. Причиной онкологического заболевания может стать невылеченный колит. Чаще рак наблюдается у пациентов, страдающих тотальным поражением. Если такая форма колита остается без лечения, в течение десяти лет вероятность развития раковой опухоли возрастает.

Лечения неспецифического язвенного колита

В зависимости от тяжести поражения пациенту показано медикаментозное или оперативное лечение. В общем случает требуется переливание крови, устранение обезвоживания, восстановление электролитного баланса. В первое время больного переводят на парентеральное питание, то есть вводят питательные вещества искусственным путем. Это позволяет снизить нагрузку на пораженный кишечник.

Медикаментозная терапия состоит из нескольких основных пунктов:

  • Стабилизация баланса воды и соли с применением инфузионных препаратов, останавливающих диарею.
  • Остановка внутреннего кровотечения.
  • Минимизация травмирующего и раздражающего воздействия на слизистую оболочку кишечника для того, чтобы дать возможность образоваться эпителиальному слою.
  • Обезболивающие, противомикробные препараты при необходимости.

Все препараты выбираются индивидуально в зависимости от клинической картины. Если медикаментозная терапия и диета не помогают справиться с острым состоянием, назначается операция. Есть несколько типов операций, применяемых при язвенном колите:

  • Радикальные вмешательства. Проводятся в случаях значительного поражения тканей, когда восстановить некоторые участки невозможно. Операция проводится с резекцией отдельных участков и последующей реконструкцией его целостности.
  • Паллиативные операции. Полное удаление участков слизистой не предполагается, операция показана в случаях, если поражение затрагивает менее 60% кишки с разрозненной локализацией.
  • Операции с полной реконструкцией – полное удаление кишечника и восстановление его с помощью протезов.

Операция – не последний этап лечения. После устранения воспаления есть еще несколько важных пунктов, которые необходимо соблюдать:

  • Диетическое питание.
  • Прием препаратов, в том числе антибиотиков.
  • Инфузионная терапия.
  • Препараты для коррекции стула.

Раннее обращение к врачу поможет устранить заболевание и избежать осложнений. Приглашаем пациентов из Москвы и Московской области в Многопрофильный медицинский центр «Клиника №1».

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector