Gorod-kids.ru

Мама и я
1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Ангиопатия сетчатки глаз как устранить болезнь и сохранить зрение?

Лечение заболеваний сетчатки глаз

  • Диагностика зрения
  • Лазерная коррекция зрения
  • Бесшовная хирургия катаракты
  • Лечение заболеваний сетчатки глаз
  • Лечение глаукомы
  • Ночные линзы
  • Удаление халязиона лазером
  • Детский офтальмолог
  • Лечение косоглазия
  • Лечение заболеваний глаз
  • Физиолечение

Лечение заболеваний сетчатки глаз

Сетчатка – внутренняя оболочка глаза, тончайший слой нервной ткани, расположенный в задней части глазного яблока и поглощающий свет. Сетчатая оболочка отвечает за восприятие света и преобразование его в нервные импульсы, которые затем передаются в головной мозг.

Любые нарушения в структуре сетчатки могут приводить к изменениям в работе глаза и ухудшению зрения. На ранних стадиях такие заболевания, как правило, протекают незаметно и обнаружить их можно только во время полного обследования.

Важно! Особенно высока опасность развития заболеваний сетчатки у близоруких людей и больных сахарным диабетом. Для своевременной диагностики и лечения мы рекомендуем проходить полное обследование глаз, включающее осмотр глазного дна лазерным хирургом.

Факторы, негативно влияющие здоровье сетчатки глаза

  • травмы/контузии глаз
  • инфекционные заболевания
  • сахарный диабет
  • гипертония
  • близорукость
  • ИДС (иммунодефицитные состояния)
  • сильный стресс
  • беременность

На первых этапах заболевания сетчатки могут протекать бессимптомно, важно регулярно проходить обследование состояния сетчатки людям, которые выполняют тяжелые физические нагрузки, пожилым людям, беременным женщинам и больным сахарным диабетом. Все они находятся в «группе риска» поражения сетчатки.

Благодаря ранней диагностике и современным методам лечения, развитие заболевания можно остановить, тем самым предотвратить потерю зрения.

Симптомы заболеваний сетчатки

  • туманность
  • внезапная потеря зрения
  • сужение периферического зрения
  • мелькающие вспышки или искры
  • мушки/«кляксы»/пятна в поле зрения
  • ощущение песка в глазах

А также может внезапно болеть или кружиться голова.

Если вы обнаружили у себя хотя бы один из перечисленных симптомов – необходимо обратиться к офтальмологу!

Заболевания сетчатки

Дистрофия сетчатки

Дистрофия сетчатки – это очень распространенное заболевание обоих глаз, при котором структура сетчатой области истончена. Разделяют два вида дистрофии: (макулодистрофия) и периферическая дистрофия.

Макулодистрофия – это поражение центра сетчатки, которое часто встречается у пожилых людей. Следствием периферической дистрофии может быть наличие близорукости – глазное яблоко значительно увеличивается в размерах, сетчатка растягивается и истончается по бокам.

В клинике ЛЕНС используют современный, оперативный метод лечения дистрофии сетчатки — лазерная коагуляция. Лазер прижигает сетчатку в уязвимых местах, тем самым происходит её укрепление. Процедура комфортна для пациента и не требует госпитализации, занимает около 7 минут на один глаз.

Разрыв сетчатки

Разрыв сетчатки, как правило, это следствие её дистрофии. При дистрофии сетчатки разрыв может произойти во время занятий спортом или при поднятии тяжести. Наличие разрывов не всегда сопровождается симптомами, точный диагноз офтальмолог поставит при осмотре глазного дна и назначит оптимальный курс лечения.

Отслойка сетчатки глаза

Отслойка сетчатки – это результат разрывов сетчатки глаза, обширных кровоизлияний в стекловидное тело. Норма — когда сетчатая область плотно прилегает к сосудистой, при разрыве внутриглазная жидкость проникает между оболочками, в результате происходит отслоение. Этот фактор приводит к необратимой слепоте.

Ангиопатия сетчатки глаза

Ангиопатия сетчатки – это дисфункция капилляров и сосудов сетчатки. При нарушении кровообращения в сосудах глаза, ткани начинают отмирать, если не остановить этот процесс, может наступить потеря зрения. Лечение ангиопатии будет зависеть от ее природы и степени. Доктор может назначить медикаментозное лечение, физиопроцедуры, специальные диеты и рекомендовать оптимальный режим нагрузок.

Лечение сетчатки глаза

Заболевания сетчатки глаз приводят к неприятным последствиям. Важно внимательно следить за своим здоровьем, особенно тем, кто находится в «группе риска». Если у пациента не обнаружено нарушений структур глаза, рекомендуется посещать офтальмолога не реже одного раза в год. Если отклонения от нормы всё-таки есть, таким пациентам доктор назначает контроль зрения индивидуально.

На первых этапах заболевания сетчатки обоих глаз, проводят лазерокоагуляцию. Операция на сетчатке глаза с помощью лазера — это процесс соединения сетчатой области с сосудистой оболочкой. Эта процедура комфортна для пациента и не требует госпитализации.

Кроме лазерокоагуляции, офтальмолог может назначить интравитреальное введение препаратов. Так же применяют медикаментозное или аппаратное лечение.

Все виды лечения направлены на то, чтобы остановить прогрессирование заболевания, восстановить и сохранить зрение пациенту.

Коагуляция сетчатки: что это и зачем нужно беременным

При беременности женское тело меняется не только внешне. Серьезные изменения происходят в организме, который в этот период испытывает колоссальную нагрузку. На максимум работают все системы. Группа ученых пришла к выводу: обмен веществ будущей мамы сопоставим с обменом веществ марафонца, который бежит 40 километров. Чтобы преодолеть эту дистанцию в 9 месяцев, сохранив здоровье себе и малышу, нужно регулярно проходить осмотр врачей. Не только гинеколога, но и окулиста. От его заключения тоже зависит — девушке предстоят самостоятельные роды или операция.

Почему во время беременности ухудшается зрение?

Перестройка гормонального фона происходит уже в первом триместре беременности. Это отражается на работе всех органов, в том числе зрении. Поэтому консультация офтальмолога обязательна как минимум дважды: в первом и третьем триместрах. При близорукости и других проблемах со зрением наблюдаться у окулиста следует на протяжении всей беременности. На консультации врач оценит состояние глазного дна, сетчатки. Проверит, нет ли истончения слоев, отслоения или дистрофии.

Сетчатка — внутренняя оболочка глаза, играет ключевую роль в зрительном восприятии. Она состоит из 10 слоев клеток, но является очень тонкой оболочкой. При вынашивании ребенка под воздействием гормонов у женщины происходят изменения в питании сетчатки, из-за чего она может перерастягиваться, истончаться, и могут появляться дистрофии. Поначалу женщина этих изменений даже не замечает. Их увидит специалист на офтальмологическом оборудовании. Поэтому важно пройти профилактический осмотр, даже если зрение в норме и жалоб нет.

Как будущей маме сохранить зрение?

Если предрасположенность к отслоению или разрыву сетчатой оболочки, показана коагуляция сетчатки глаза.

Роды при близорукости

Частый диагноз, который офтальмологи ставят будущим мамам, — близорукость, или миопия. Когда предметы вблизи человек видит четко, а вдали — размыто. Это происходит, потому что изображение фокусируется не на сетчатке, а перед ней. При миопии глазное яблоко из шарообразного принимает вытянутую форму, соответственно, сетчатка натягивается, может отслоиться. Ситуация может усугубиться во время родов, если вовремя не принять меры и не провести коагуляцию сетчатки.

Лазерная коагуляция сетчатки часто показана беременным или тем девушкам, которые только планируют беременность, и у них средняя или высокая степень миопии. При дистрофических изменениях сетчатки лазерная коагуляция сетчатки при беременностипроводится до 35 недели.

Александр Падар, основатель офтальмологического центра «Омикрон»

Читать еще:  Брадиаритмия у спортсменов причины симптомы и лечение состояния

Как проходит операция?

Коагуляция сетчатки проходит без наркоза, под местной анестезией, поэтому за здоровье малыша можно не переживать. На глаз надевают специальную линзу, чтобы зафиксировать в неподвижном положении. Врач лазером припаивает поврежденные участки сетчатки к сосудистой оболочке глаза. Пациентка в это время видит вспышки яркого света, возможно легкое покалывание. Процедура занимает в среднем 15–30 минут, вскоре пациентку отпускают домой.

Проведенная во время беременности лазерная коагуляция сетчатки — операция, которая не побеспокоит малыша и успокоит маму, защитив ее зрение. Окончательное решение — какими будут роды после коагуляции сетчатки — примет акушер-гинеколог. Обнадеживающая статистика врачей: менее 10% беременным с проблемами зрения запрещают рожать самим.

Ангиопатия сетчатки

  • Глаукома
  • Катаракта
  • Болезни сетчатки
    • Диабетическая ретинопатия
    • Диагностика заболеваний сетчатки глаза
    • Лазерное лечение сосудов и сосудистой оболочки сетчатки
    • Лазерная коагуляция сетчатки
    • Витрэктомия
    • Интравитреальные инъекции
    • Кровоизлияние в сетчатку глаза
    • Макулярный разрыв сетчатки глаза
    • Отслоение сетчатки глаза
    • Возрастная макулодистрофия
    • Ретинопатия сетчатки глаза
    • Дистрофии и дегенерации сетчатки
    • Ангиопатия сетчатки
  • Катаракта и глаукома
  • Близорукость
  • Дальнозоркость
  • Астигматизм
  • Кератоконус
  • Косоглазие
  • Синдром сухого глаза
  • Воспалительные заболевания глаза
  • Лазерная коррекция зрения
  • Исследования и диагностика глазных сред
  • Салон оптики
  • Детские заболевания
  • Диагностика детского зрения
  • Консультации детского офтальмолога
  • Кабинет охраны детского зрения
  • Подготовка к операциям
  • Подбор детских очков и контактных линз
  • Халязион
  • Прием офтальмолога

Полное диагностическое обследование зрительной системы с консультацией врача-офтальмолога3 500.00
(взрослые)
Ссылка на прайс
Ангиопатия сетчатки возникает при нарушении кровообращения в тканях органа зрения и является симптомом многих иных заболеваний.

В группе риска развития ангиопатии находятся люди разных возрастных групп: от новорожденных детей до пожилых людей. Однако наиболее вероятно возникновение этой патологии у пациентов, имеющих следующие заболевания: гипертония, сахарный диабет, атеросклероз, гипотония, сколиоз, остеохондроз шейного отдела позвоночника, травмы глаз, заболевания крови, врожденные аномалии развития сосудов.

Если вы находитесь в группе риска развития ангиопатии или заметили проявление ее симптомов, необходимо срочно обратиться к офтальмологу в специализированную клинику для постановки диагноза и при необходимости назначения лечения.

В зависимости от заболевания, ставшего причиной ангиопатии , различают следующие ее виды:

Диабетическая ангиопатия
Гипертоническая ангиопатия

Из-за повышенного кровяного давления сосудистая сетка изменяет свою структуру, появляются новые разветвления, нарушается снабжение всех органов организма в том числе и глаз. При данном виде патологии изменения обратимы в случае нормализации давления. При отсутствии лечения данной разновидности патологии она прогрессирует до ангиосклероза, который приводит к поражению зрительного нерва и слепоте.

Гипертоническая ангиопатия

Из-за повышенного кровяного давления сосудистая сетка изменяет свою структуру, появляются новые разветвления, нарушается снабжение всех органов организма в том числе и глаз. При данном виде патологии изменения обратимы в случае нормализации давления. При отсутствии лечения данной разновидности патологии она прогрессирует до ангиосклероза, который приводит к поражению зрительного нерва и слепоте.

Гипотоническая ангиопатия

При пониженном давлении скорость кровотока снижается, образуются тромбы, что нарушает снабжение органа зрения.

Травматическая ангиопатия

В следствии многих травм может возникнуть ангиопатия, которая связана с резким повышением давления (кровяного или внутричерепного) или сдавливанием сосудов на уровне шейного отдела позвоночника. При этом типе патологии происходит резкое снижение остроты зрения , которое не всегда удается восстановить.

Юношеская ангиопатия

Данная патология не до конца изучена и связана с воспалительным поражением сосудов сетчатки. Причина возникновения до сих пор до конца не ясна, однако ее развитие может привести к отслойке сетчатки, глаукомы и катаракты.

Диагностика

При обнаружении у себя одного или нескольких симптомов необходимо незамедлительно пройти полную диагностику зрительной системы. Основным методом диагностики этой патологии является осмотр глазного дна при расширенном зрачке. В ходе этого обследования сетчатка осматривается под микроскопом, что позволяет обнаружить кровоизлияния и патологии сосудов, определить положение желтого пятна.

Также применяются методы : УЗИ сосудов сетчатки, которое позволяет оценить сосудистой стенки и скорости кровотока; компьютерная томография и другие обследования.

В «Клинике микрохирургии «Глаз» имени академика С.Н.Федорова» вы можете пройти полную диагностику зрительной системы, которая включает все необходимые исследования и позволяет получить полную картину состояния здоровья ваших глаз и сетчатки в частности.

Ангиопатия сетчатки при беременности

В период беременности многие женщины страдают данной патологией, причиной этого является увеличение объема крови в организме. Ангиопатия чаще всего проходит сама через 2-3 месяца и легкая ее форма не требует лечения. Однако, если женщина страдала ей до беременности, то на ее фоне заболевание может быстро прогрессировать и привести к осложнениям, а в тяжелой форме может стать причиной прерывания беременности.

Лечение ангиопатии сетчатки

Основной задачей при лечении ангиопатии является терапия заболевания, которое стало причиной развития данной патологии сетчатки. В связи с этим в период лечения необходимо наблюдаться не только у офтальмолога, но и у терапевта и эндокринолога.

При выявлении ангиопатии пациентам назначают лекарственные средства, улучшающие кровообращение, уменьшающие проницаемость стенки сосудов, снижающие склеивание тромбоцитов. Также применяют глазные капли, которые способствуют улучшению кровообращение в глазном яблоке.

В составе комплексной терапии ангиопатии применяют курсы физиотерапии: иглорефлексотерапия, магнитотерапия и лазерное облучение.

Залог успешного лечения ангиопатии – своевременная диагностика заболевания на ранней стадии, правильное лечение заболевания, ставшего ее причиной и ее самой. В противном случае, при отсутствии терапии ангиопатия может приводить к серьезным осложнениям, развитию иных заболеваний зрительной системы (глаукоме, катаракта), результатом чего может стать полная необратимая потеря зрения.

Ангиопатия сетчатки

Ангиопатия сетчатки — это поражение кровеносных сосудов, причиной которого чаще всего являются общие заболевания (вегето-сосудистая дистония, гипертония, сахарный диабет и др.)

Ангиопатия является результатом заболеваний, которые поражают сосуды во всем организме, и обычно развивается сразу на обоих глазах.

Виды ангиопатии сетчатки

I. Гипертоническая ангиопатия

Гипертоническая ангиопатия является следствием имеющейся у человека гипертонической болезни.

В большинстве случаев на начальных стадиях своего развития гипертоническая ангиопатия не вызывает никаких симптомов. Они могут появляться только при возникновении тяжелых и необратимых изменений в сетчатке.

Диагноз устанавливается после осмотра глазного дна. Для этого выполняются различные варианты офтальмоскопии. Выявленные изменения определяют стадию процесса:

  • Ангиопатия сетчатки по гипертоническому типу начальной стадии – расширение венозных сосудов на фоне суженных артериол (4:1 при норме 3:2). Они становятся извитыми и ветвятся под тупым углом (симптом Гвиста);
  • Ангиосклероз – утолщение артериальных сосудов сетчатки глаза с утратой ими эластичности (симптом медной или серебряной проволоки). Результатом этих изменений становится ангиопатия по типу сдавление вен артериями (симптом перекреста Салюса-Гунна). При этом происходит застой крови в венах при ее недостатке в артериях;
  • Ретинопатия – пропитывание компонентами крови тканей сетчатки и мелкие кровоизлияния. Они приводят к непосредственному ее разрушению;
  • Нейроретинопатия – распространение патологических изменений из сетчатки на зрительный нерв, что проявляется в виде размытости его контуров и отека.
Читать еще:  Острый миелоидный лейкоз

В случае компенсации аретриальной гипертензии изменения сосудов сетчатки могут быть обратимы, если имелась начальная стадия заболевания.

Следствием далекозашедшей гипертонической ангиопатии сетчатки могут явиться такие тяжелые нарушения кровообращения сетчатки как:

  • Тромбоз центральной вены сетчатки и ее ветвей

  • Окклюзия центральной артерии сетчатки

II. Диабетическая ангиопатия

Возникает при отсутствии адекватного лечения сахарного диабета. Выделяют микроангиопатию (истончение стенок капилляров) и макроангиопатию (истончение более крупных сосудов). Ухудшается также микроциркуляция крови, следствием чего могут стать гипоксия (недостаток кислорода) тканей, множественные кровоизлияния и значительное снижение зрения. Ухудшается также микроциркуляция крови, следствием чего могут стать гипоксия (недостаток кислорода) тканей, множественные кровоизлияния и значительное снижение зрения.

III. Гипотоническая ангиопатия

Представляет собой значительное расширение артерий и пульсацию вен. Сосуды при этом выглядят извитыми.

IV. Травматическая ангиопатия

Возникает при сдавливании грудной клетки или травмах шейного отдела позвоночника и головного мозга.

Причины ангиопатии сетчатки

  • сахарный диабет;
  • шейный остеохондроз;
  • травмы;
  • повышенное внутричерепное давление;
  • болезни крови;
  • курение;
  • нарушение нервной регуляции;
  • атеросклеротические изменения сердечно-сосудистой системы;
  • артериальная гипертензия;
  • врожденные особенности строения стенок сосудов (телеангиоэтазия);
  • системные заболевания, имеющие аутоиммунный характер.

Симптомы ангиопатии сетчатки

  • Мелькание мушек и пятен перед глазами;
  • Снижение остроты зрения;
  • Размытость видимых объектов;
  • Выпадение отдельных полей зрения, которое может быть постоянным или периодическим;

При остром нарушении зрения – резком снижении остроты зрения, появлении выпадения центрального или бокового зрения, появлении искаженного зрительного восприятия – необходимо срочно обратиться к офтальмологу. Чем раньше будет начато адекватное лечение острых нарушений кровоснабжения сетчатки и зрительного нерва, тем больше шансов на сохранение зрительных функций пострадавшего глаза.

Диагностика ангиопатии

Диагностируется ангиопатия при комплексном офтальмологическом осмотре. Основной метод диагностики – различные варианты офтальмоскопии – осмотр глазного дна.

Что видит врач

Для ангиопатии характерно нарушение просвета кровеносных сосудов или их хода: они могут быть сужены, расширены, извиты, полнокровны и т.д., в зависимости от причины, вызвавшей их изменение. Заболевание, как правило, развивается сразу на обоих глазах. В осложненных ситуациях определяются патологические изменения со стороны сетчатки и/или диска зрительного нерва.

По показаниям проводятся дополнительные методы обследования: компьютерная периметрия, оптическая когерентная томография центральной зоны сетчатки и зрительного нерва, ультразвуковое сканирование внутриглазных структур.

Лечение ангиопатии

Назначаются препараты, улучшающие микроциркуляцию крови в сосудах глазного яблока, а также лекарственные препараты, улучшающие внутриглазной обмен.

В зависимости от вида ангиопатии лечение имеет свои особенности.

При лечении диабетической ангиопатии пациенту показана специальная низкоуглеводная диета, а также умеренные физические нагрузки, способствующие потреблению глюкозы мышцами и улучшающие работу сердечно-сосудистой системы. И, конечно, основной акцент в лечении делается на компенсацию основного заболевания — сахарного диабета.

При лечении гипертонической ангиопатии основное лечение направлено на нормализацию артериального давления, снижению уровня холестерина крови.

Таким образом, в ходе лечения ангиопатии сетчатки главный упор делается на лечение вызвавшего ее заболевания.

Ангиопатия сосудов сетчатки

Ангиопатия сосудов сетчатки – изменение капилляров и кровеносных сосудов, вызванное расстройством нервной регуляции сосудистого тонуса, затруднением притока или оттока крови в просвете. Ангиопатия является результатом заболеваний, которые поражают сосуды во всем организме, а также сосуды сетчатки глаза, которые врач офтальмолог может увидеть при осмотре глазного дна – офтальмоскопии. Именно поэтому термин «ангиопатия» употребляют при описании изменений в сосудах глазного дна. Заболевание может повлечь за собой сбои в функционировании глаза и в его питании – это приводит к появлению или прогрессированию близорукости, дистрофии сетчатки, вызвать такие симптомы, как молнии в глазах или затуманивание зрения (эти симптомы может ощущать пациент).

Для ангиопатии характерно нарушение просвета кровеносных сосудов или их хода: они могут быть сужены, расширены, извиты, полнокровны и т. д., в зависимости от причины, вызвавшей их изменение. Заболевание, как правило, развивается сразу на обоих глазах.

1. Гипертоническая ангиопатия является следствием имеющейся у человека гипертонической болезни. При данном виде заболевания наблюдаются неравномерные сужения артерий на глазном дне, расширенные вены (нарушается их нормальное соотношение 2:3 в сторону 1:2 и 1:4), точечные кровоизлияния в разных частях глазного яблока, ветвистость венозного русла. Если стадия ангиопатии данного вида запущенна, то видоизменяются ткани сетчатки. В случае устранения гипертонии глазное дно пациента снова приобретает здоровый вид, если имелась начальная стадия.

2. Диабетическая ангиопатия глаз возникает в случае отсутствия своевременного лечения сахарного диабета. Выделяют два типа: микроангиопатия и макроангиопатия. Микроангиопатия – истончение стенок капилляров, приводящее к кровоизлиянию в ткани, которые находятся рядом, а также к нарушению общей циркуляции крови. При макроангиопатии поражаются более крупные сосуды глаза. При развитии диабетической ангиопатии утолщаются базальные мембраны, мукополисахариды засоряют стенки сосудов, что приводит к сужению в них просветов, это чревато в дальнейшем их полной закупоркой. Такие патологические изменения ухудшают микроциркуляцию крови, следствием чего может стать гипоксия (недостаток кислорода) тканей. В запущенных случаях наблюдаются множественные кровоизлияния, приводящие к существенному снижению зрения.

3. Гипотоническая ангиопатия – значительное расширение артерий, пульсация вен. Сосуды выглядят извитыми.

4. Травматическая ангиопатия сетчатки глаза может возникнуть при внезапном сдавливании грудной клетки или травм шейного отдела позвоночника, головного мозга. Это связано со сдавлением сосудов в шейном отделе позвоночника, повышением внутричерепного давления и т. д.

Причины развития

— повышенное внутричерепное давление

— нарушение нервной регуляции, отвечающей за тонус стенок сосудов;

— работа на вредном производстве;

— врожденные особенности в строении стенок сосудов (к примеру, телеангиоэтазия);

— системные васкулиты, имеющие аутоиммунный характер.

Диагностировать и назначать лечение ангиопатии сетчатки должен квалифицированный специалист.

Врач в данном случае может назначить препараты, улучшающие микроциркуляцию крови в сосудах глазного яблока: «Эмоксипин», „Трентал“, „Солкосериал“, „Милдронат“ и т.д.

В ходе лечения ангиопатии диабетического характера, помимо лекарств, врач назначает пациенту соблюдение специальной диеты, которая исключает из рациона все продукты, богатые углеводами. Пациентам с таким диагнозом рекомендованы умеренные физические нагрузки, которые способствуют потреблению сахара мышцами и улучшают работу сердечнососудистой системы.

Читать еще:  Лечение повышенного внутричерепного давления

При лечении гипертонической ангиопатии важную роль играет нормализация артериального давления, снижение уровня холестерина. Лечение, как правило, проводится терапевтом или кардиологом,

Улучшить состояние больного при ангиопатии можно с помощью физиотерапевтических методов (лазерное облучение, иглорефлексотерапия, магнитотерапия).

Как видим, основное лечение проводят не глазные врачи, а смежные специалисты. Офтальмолог может рекомендовать пациенту сосудистые препараты в виде капель (Тауфон, Эмоксипин), витамины для глаз в виде таблеток (Лютеин Комплекс, Антоциан Форте) для улучшения микроциркуляции непосредственно в сосудах глаза и сохранения зрения больного.

Ангиопатия сетчатки

  • Виды ангиопатии
  • Гипертоническая ангиопатия
  • Гипотоническая ангиопатия
  • Ангиопатия по дистоническому типу
  • Диабетическая ангиопатия сетчатки
  • Травматическая ангиопатия
  • Ангиопатия по смешанному типу
  • Ангиопатия при миопии
  • 1 степень ангиопатии начальная
  • 2 степень ангиопатии умеренная
  • 3 степень ангиопатии последняя
  • Лечение ангиопатии медикаментами
  • Физиотерапия
  • Операционное вмешательство

Ангиопатия сетчатки – это специфическое изменение сосудов сетчатки, не являющееся самостоятельным заболеванием.
Изменения обычно затрагивают сразу оба глаза.

Виды ангиопатии

Принципиально ангиопатии можно разделить на две группы: локальное поражение сосудов сетчатки и системное.

В первом случае ангиопатии характеризуются поражением сосудов на местном уровне (то есть на уровне глаза) – например, изменение сосудов при миопии.

Во втором случае ангиопатии отражают изменения всего организма. Пожалуй, это самая интересная и важная группа. По состоянию сосудов можно раньше терапевта выявить сахарный диабет, гипертоническую болезнь, атеросклероз, системные заболевания, патологию сосудов головы и шеи, даже в некоторых случаях нарушение сердечного ритма и прочее. Осмотр офтальмолога является обязательным при наличии у человека кардиопатологии, сахарного диабета, гипертонической болезни и атеросклероза.

Гипертоническая

Из-за высокого артериального давления повреждаются внутренние стенки сосудов (интима). Эти особые микроповреждения способствуют развитию склерозирования артерий, что нарушает метаболизм сетчатки. Вены становятся полнокровными, затрудняется отток крови из сетчатки, что приводит к развитию окислительного стресса. Плотные артерии начинают пережимать вены, формируя благоприятные условия для образования тромбов.

Гипотоническая

Развивается из-за низкого давления в сосудах. Перфузия снижается, развивается ишемия.

По дистоническому типу

Спазмы сосудов существенно ухудшают и провоцируют образование дистрофии, разрывов сетчатки, что может привести к отслойке сетчатки.

Диабетическая

Повышенный уровень глюкозы в крови провоцирует метаболическое повреждение стенки сосуда, особенно в микроциркуляторном звене, что в свою очередь невероятно агрессивно нарушает обменные процессы в сетчатке.

Травматическая

Из-за травм черепа, шейного отдела, глазных яблок может произойти повышение давления или нарушение притока крови из-за сдавливания сосудов, ведущих к глазным яблокам. Развиваются постконтузионные параличи мышц артерий.

По смешанному типу

Симптомы сразу нескольких форм ангиопатии наслаиваются друг на друга, болезнь протекает с выраженной симптоматикой и быстро переходит на сложные стадии.

При миопии

Симптомы ангиопатии сетчатки

Самостоятельно человек не может у себя выявить ангиопатию. В далеко зашедших случаях могут появиться жалобы на снижение зрения, оптические феномены.

1 степень (начальная)

  • cужаются артерии сетчатки;
  • расширяются вены сетчатки;
  • видна неравномерность размера и ширины сосудов;
  • появляется излишняя извилистость сосудов;
  • при длительном напряжении возникает резь, боль и пульсация в глазах.

2 степень (умеренная)

  • растёт извилистость и разница в размерах сосудов;
  • сосуды по цвету и структуре становятся похожи на тонкую медную проволоку, при дальнейшем прогрессировании болезни – сереют и бледнеют;
  • наблюдаются кровоизлияния и тромбы;
  • глазное дно бледнеет и приобретает восковой оттенок;
  • меняется поле зрения;
  • может наблюдаться нарушение световой чувствительности;
  • зрение туманится, теряется острота;
  • появляется близорукость.

3 степень (последняя)

  • отекает зрительный нерв и внутренняя оболочка глаза;
  • заметны кровоизлияния;
  • на сетчатке видны очаги белого цвета;
  • зрение сильно падает (может наблюдаться полная слепота).

Причины развития заболевания

  • возраст от 30 лет,
  • курение,
  • алкоголизм,
  • патологические состояния ппи беременности,
  • избыточный вес,
  • систематическая интоксикация (при работе на токсичном производстве, при лечении),
  • врождённые нарушения,
  • диабет,
  • атеросклероз,
  • остеохондроз и сколиоз,
  • воспаления сосудистой стенки,
  • заболевания крови и прочее.

Диагностика ангиопатии

Важно помнить! Ежегодный осмотр офтальмологом является обязательным при наличии у человека гипертонии, кардиопатологии, диабета и атеросклероза.

В нашей клинике возможно проводить не только осмотры глазного дна с получением описания и заключения специалиста, но и самому наблюдать динамику изменений с помощью фотофиксации состояния сосудов сетчатки (FundusFoto).

В ряде случаев назначается дополнительное обследование:

  • УЗИ сосудов – определение скорости кровотока и состояния сосудистых стенок;
  • рентген с введением контраста – определение проходимости сосудов;
  • МРТ – оценка состояния тканей глаза;
  • визометрия – определение нарушений зрения;
  • офтальмоскопия – выявление поражённой области сетчатой оболочки;
  • тонометрия – определение внутриглазного давления.

Глаза – это единственное место на теле человека, где можно увидеть сосуды на поверхности. Эта особенность успешно используется в диагностике. По состоянию сосудов глаз можно раньше терапевта выявить:

  • диабет,
  • гипертонию,
  • атеросклероз,
  • системные заболевания,
  • патологию сосудов головы и шеи,
  • нарушение сердечного ритма (в некоторых случаях).

Диагностирование ангиопатии сосудов сетчатки и наблюдение за её развитием может помочь в адекватной оценке течения и успешности лечения общего заболевания. Например, по степени нивелирования признаков гипертонической ангиопатии оценивают адекватность подбора гипотензивной терапии при гипертонической болезни.

Виды лечения

При ангиопатии в первую очередь нужно лечить основное заболевание. Так, для лечения ангиопатии сетчатки по гипертоническому типу назначаются лекарства для снижения давления, при диабетической ангиопатии – диета и препараты, снижающие уровень сахара.

Лечение медикаментами

Для устранения симптомов ангиопатии, купирования болезни и восстановления глазных сосудов эффективно применяется медикаментозное лечение:

  • Трентал, Арбифлекс улучшают кровообращение;
  • Витамины В, С, Е и А, никотиновая кислота нормализуют микроциркуляцию;
  • Добезилат кальция, Ксантиола никотинат, Гинкго Билоба укрепляют стенки сосудов;
  • Кокарбоксилаза, АТФ активируют метаболизм в тканях;
  • Тромбонет, Тиклодипин, Магникор, Дипиридамол препятствуют образованию тромбов.

Приём медикаментов длится около двух недель.

В случае стабилизации ангиопатии, которая вызвана неизлечимым или хроническим недугом, лечение проводится раз в полгода курсами по 2-3 недели.

Важно помнить, что лечение должен назначать врач. Самостоятельный приём лекарств может принести больше вреда, чем пользы.

Физиотерапия

В комплексе с другими методами лечения применяются:

  • иглорефлексотерапия,
  • магнитотерапия,
  • лазерное облучение.

Операционное вмешательство

Для предотвращения потери зрения на поздней стадии заболевания проводится лазерная коагуляция сосудов.

Операция занимает 20 минут и проходит под местной анестезией.

Профилактика

Чтобы не создавать благоприятных условий для развития ангиопатии, необходимо заботиться о здоровье сосудов:

  • вести подвижный образ жизни,
  • ограничивать потребление жирной и сладкой пищи,
  • не злоупотреблять алкоголем,
  • не курить,
  • следить за весом,
  • принимать витамины.
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector