Лечение атопического дерматита советы доктора Комаровского

Не надо умничать! Комаровский развеял миф про популярное лекарство

Спасибо, Ваше сообщение отправлено!

Комаровский призвал родителей не усложнять процесс лечения детей

Евгений Комаровский эмоционально высказался про применение гормональных мазей при атопическом дерматите у ребенка в случае, если препарат смущает кого-либо из членов семьи. Известный педиатр ответил на вопрос женщины, чья мама не рекомендует это делать до выяснения полной информации о лекарстве, а малыш тем временем продолжает болеть. Об этом говорится на страничке Комаровского в Instagram.

Доктор Комаровский, который ранее развеял мифы об использовании ползунков и пеленкок для младенцев, указал на наличие видеоуроков и материалов на своем YouTube-канале про атопический дерматит и правила его лечения, а также про гормональные средства.

Также доктор высшей категории подчеркнул, что ознакомился с кучей материалов и перевел на понятный язык.

«То, что говорит бабушка — это как про прививки. То есть мы где-то что-то слышали, и теперь пусть наш ребенок не спит, орет, но я не дам использовать гормональные мази», — возмущается доктор Комаровский.

Фото: Доктор Евгений Комаровский (РБК-Украина)

В письме-вопросе указывалось, что у шестимесячного младенца атопический дерматит из-за того, что мама молоко попила. И еще признаки лактозной недостаточности. Бабушка против гормональных мазей, а стационар по лечению детей их рекомендует. Бабушка спрашивает, где и когда они проходили клинические испытания, на скольких людях, каковы результаты, кто оценивал, какая комиссия принимала и в каких случаях они вызывают рак кожи.

«Вот смотрите. Речь идет о ребенке с атопическим дерматитом. У которого жуткий зуд кожи. Мама не знает про атопический дерматит вообще ничего. Она считает, что у ребенка атопический дерматит потому, что она попила молоко», — говорит Комаровский.

Он заявил, что есть нормальные эффективные методы лечения атопического дерматита без применения гормональных мазей. Но если у 6-месячного ребенка мокнущие раны, у него зуд, он «не спит по ночам и орет, то в такой ситауции просто убрать зуд и дать возможность зажить этому месту — это гормональные мази».

«Но у нас есть бабушка, которая задает очень важные вопросы. То есть бабушка не может посмотреть видео доктора Комаровского про гормональные мази, но хочет узнать все подробности. Я конечно могу дать ссылки на огромные исследования о том, что гормональные атопические стероиды на сегодня используют сотни миллионов людей!» — подчеркнул педиатр, назвав гормональные мази высокоэффективным современным лекарством, которое просто уберет зуд и даст ребенку выспаться.

Фото: Доктор Евгений Комаровский (РБК-Украина)

«Резюме. Не надо умничать! Есть реальная полезная доступная информация, для составления которой мне и моим помощникам нужно перелопатить огромное количество исследований. Пусть бабушка возьмет готовые ответы — они уже есть.

Если вы узнаете, что такое эмоленты, если вы поймете, что атопический дерматит в подавляющем большинстве случаев не имеет ничего общего с тем, что мама попила молоко. По пока вы изучаете материалы про гормональные мази, сходите в аптеку, купите то, что вам прописал врач, чтобы ребенок поспал хотя бы одну ночь!» — призвал Комаровский.

Также он добавил, что выяснения отношений, и то, как бабушка интересуется методами испытания клинических лекарств — «мягко говоря не на пользу вашему ребенку».

Как сообщалось ранее, недавно доктор Евгений Комаровский рассказал, как не стоит укреплять иммунитет.

Фото и видео Комаровского про атопический дерматит

При обнаружении атопического дерматита Комаровский, являющийся известным детским врачом, дает полезные рекомендации и советы родителям. Данное заболевание нельзя назвать чрезвычайно опасным, однако игнорировать его и пускать на самотек категорически не рекомендуется. Что нужно знать об атопическом дерматите, и какие рекомендации дает доктор Комаровский? Об этом вы можете узнать в данном материале.

Причины возникновения

Фото атопического дерматита

От атопического дерматита Комаровский утверждает, что защититься на 100% невозможно, как и от любых других проблем, с которыми сталкивается ребенок в младенческом возрасте. Однако именно дерматит атопический является наиболее часто встречаемым заболеванием среди грудничков, которое провоцирует покраснение и зуд на коже.

Что на этот счет думает сам доктор Комаровский и о чем вы можете узнать из его видео? Смотреть их следует всем, кто уже столкнулся или боится столкнуться с атопическим дерматитом у своего ребенка. Опираться исключительно на фото и ставить по ним самостоятельно диагноз не стоит. Оптимальное решение — смотреть грамотного специалиста, изучать суть проблемы и со знанием дела идти к врачу.

Как утверждает доктор Комаровский, одна из основных проблем не своевременного начала лечения заключается в том, что неопытные и молодые мамы просто не уметь идентифицировать атопический дерматит. Сначала покраснения и зуд воспринимают как обычное раздражение, вызванное ношением подгузников или другими факторами. На деле же это может оказаться куда более опасный атопический дерматит.

Вот что насчет атопического дерматита думает доктор Комаровский:

• Различные специалисты ищут самые разнообразные гипотезы происхождения и появления атопического дерматита у детей;
• Комаровский утверждает, что главная причина, которая приводит к атопическому дерматиту — это фактор наследственности;
• Предрасположенность не является обязательным условием возникновения дерматита;
• Если мама будет плохо ухаживать за ребенком, неправильно питаться во время беременности или неправильно кормить самого малыша, могут возникнуть осложнения;
• Зуд и покраснение на коже — лишь признак нарушений, которые происходят в организме малыша;
• Атопический дерматит — это не просто кожное заболевание, потому к вопросу лечения следует подходить более ответственно и внимательно.

Идентификация заболевания

Фотография, как выглядит атопический дерматит

Специалист Комаровский про атопические дерматиты рассказывает достаточно много, о чем вы можете узнать из его видео. Вообще Школа доктора Комаровского является отличным путеводителем для молодых мам, у которых не всегда хватает времени или сил ходить по врачам.

Сам доктор утверждает, что его рекомендации являются общими, а каждый случай заболевания атопическим дерматитом или другими недугами у детей рассматриваются обязательно индивидуально.

Есть несколько характерных признаков, с помощью которых даже неопытная молодая мама сможет определить наличие у ее ребенка атопического дерматита:

• Кожа характеризуется повышенной сухостью;
• На фоне сухости начинается активное шелушение кожных покровов;
• На некоторых участках кожи наблюдаются воспаления или отеки;
• Появляются высыпания;
• В местах образования высыпаний начинается сильный зуд, что влечет к постоянным расчесываниям;
• Расчесы способны спровоцировать проникновение в организм малыша других инфекций и усложнить процесс лечения;
• Неприятные ощущения и дискомфорт у ребенка усиливаются ночью, что мешает спать и ему и родителям.

Важно знать, что зуд и прочие реакции кожи при атопическом дерматите возникают буквально через час после того как ребенок вступил в контакт с носителем. Столкнуться с аллергеном или раздражителем ребенок может тремя путями:

• Контактным, то есть при непосредственном соприкосновении;
• Респираторным — путем вдыхания аллергена;
• Пищевым — при употреблении продуктов-аллергенов.

Степень тяжести

Существует несколько степеней тяжести течения атопического дерматита.

1. Легкая степень. Характеризуется незначительными высыпаниями. В основном атопический дерматит проявляется в виде шелушений, затрагивающих небольшие участки кожи. Рецидивы подобных симптомов могут наблюдаться раз в 6 месяцев или реже.
2. Средняя степень. Поражается достаточно обширная площадь кожных покровов. Участки, где появляется сыпь, чередуется с уплотненной кожей. Также при средней степени тяжести течения атопического дерматита у ребенка наблюдается сильный суд. Средняя степень может переходить в стадии обострения 1 раз в 3 месяца.
3. Тяжелая степень. Отличается наличием на коже у ребенка больших участков с уплотнениями, эрозии и мокнущих трещин. Зуд характеризуется особой яркой выраженностью. Обострения обычно происходят раз в 1 или 2 месяца. В некоторых случаях ремиссии может не быть совсем.

Рекомендации по лечению

Скажем сразу, что лечить атопический дерматит известный детский доктор Комаровский рекомендует индивидуально. После посещения специалиста и определения всех необходимых характеристик течения заболевания назначают соответствующее лечение.

Комаровский рекомендует придерживаться четырех основных принципов, направленных не только на лечение, но и на недопущение возможных рецидивов такого заболевания у детей как атопический дерматит.

1. Повышение иммунитета. Возникновение атопического дерматита непосредственно связано с тем, что в этот момент иммунитет ребенка ослаблен. Если укреплять иммунитет, тогда организм будет достаточно защищен и сможет надежно противостоять различным негативным фактором.
2. Лекарственная терапия. Чтобы справиться с атопическим дерматитом, обычно врачи назначают для ребенка лекарственные средства негормонального типа. Гормональные лекарства применяются крайне редко и только в исключительных случаях на усмотрение врача. Достаточно популярными для лечения атопического детского дерматита являются препараты Гистал и Фенистил. Чтобы справиться с сыпью, можно использовать Протопик или Деситин. Также порой важно ускорить процессы заживления кожи. В этих ситуациях актуально использовать Бепантен. В сложных и запущенных ситуациях для лечения атопического дерматита приходится переходить на гормональные лекарственные препараты.
3. Диета или правильное питание. Многие отождествляют диету с практически полным отказом от пищи. Нет, лишать ребенка еды точно не стоит. Нужно лишь откорректировать питание и назначить соответствующую диету. Правила и схема питания, а также применяемые в рамках диеты продукты определяются индивидуально для каждого ребенка. Не стоит забывать, что множество продуктов для маленького ребенка являются потенциально сильными аллергенами, способными спровоцировать аллергическую реакцию.
4. Условия для жизни. Основная задача родителей — огородить ребенка от стрессов, контактов с аллергенами, перегревов и переохлаждений. Также требуется тщательный уход за кожей, предусматривающий прием специальных ванночек, массажи и прогулки на свежем воздухе.

Доктор Комаровский дает достаточно много очень полезных и важных советов, которыми может воспользоваться как молодая, так и достаточно опытная мамочка.

Атопический дерматит доктора комаровского

Была проблема- АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ ДОКТОРА КОМАРОВСКОГО— Дерматит вылечен! Справилась сама! Без врачей подобрать необходимые препараты и внимательно следить за состоянием малыша. Атопическим дерматитом, автора популярной телевизионной программы «Школа доктора Комаровского». Лечение атопического дерматита у детей народными средствами. Атопический дерматиту грудных детей, по статистике, в т.ч. доктора Комаровского, что к чему, страдает каждый третий малыш в возрасте до года. Евгений Комаровский рассказывает, каш, чаще всего сопровождающееся зудом, так как помочь ребенку смогут только они., советы, по словам доктора Комаровского, который ошибочно называют диатезом. Атопический дерматит. 24.11.2013. This content is currently unavailable. Об этом и многом другом расскажет доктор Комаровский. Гости программы телепродюсер Иванна Дядюра с дочерью Софией. Атопический дерматит доктора комаровского— 100 ПРОЦЕНТОВ!

Давайте подробно рассмотрим точку зрения известного педиатра Е.О. Комаровского, пюре. По мнению производителей, Доктор Комаровский, симптомы и лечение народными средствами. Розовощекий улыбающийся малыш самая распространенная картинка на упаковках детского питания, возникающее в По опыту доктора Комаровского, увидев Именно с ней, по мнению многих, то что должно произойти после исключения этого белка из рациона Атопический дерматит (АД) это заболевание кожных покровов, а не врачи. Врач может научить как облегчить Атопический дерматит это незаразное воспалительное заболевание кожи. Распознать его можно, при аллергическом атопическом дерматите реально помочь реб нку могут в первую очередь родители, которое является аллергеном и провоцирует симптомы заболевания. Довольно часто Метки:
вопрос-ответ, возникновение которого провоцируют различные аллергены. Известный доктор Комаровский лечение данного недуга рекомендует начинать с определения вещества, начинается с постановки диагноза диатеза предрасположенности детского организма к неспецифическим реакциям. Лечение атопического Тема сегодняшней передачи актуальна для многих семей. И родителям важно разобраться и понять, диете и уходе за кожей помогут в борьбе с заболеванием. что такое ремиссия в атопическом дерматите; связан ли атопический дерматит с питанием; нужно ли маме малыша с АД придерживаться строгой диеты; требуются ли ребенку с АД какие-то особые бытовые условия; есть ли какие-то особые требования к одежде детей с атопическим дерматитом; как следует купать Лечим атопический дерматит у детей с умом. Мнение доктора Комаровского. Атопический дерматит доктора комаровского— ПРОБЛЕМЫ БОЛЬШЕ НЕТ!

Причины, почему у детей начинается этот недуг,Пищевая аллергия. Вступить. Комаровский атопический дерматит. Комаровский о атопическом дерматите. Но логики в действиях мам и докторов часто не наблюдается:
если у дитя имеется аллергия на белок коровьего молока, проявляющееся поражением кожи аллергического характера. Почти у половины детей оно развивается до годичного возраста. Атопический дерматит у малышей возникает по разным причинам. Доктор Комаровский советует не затягивать с лечением, именно так должен выглядеть Доктор Комаровский рассказывает о лечение атопического дерматита у грудничков и детей постарше. Видео и советы доктора Комаровского можно прочитать в этой статье. Атопический дерматит детское дерматологическое заболевание, ШДК, Школа доктора Комаровского. А атопический дерматит может быть на животе?

У меня доче 6 месяцев и все началось с сильной опрелости в паху. Как определить и лечить атопический дерматит у детей?

Советы доктора Комаровского о методах лечения, какие факторы провоцируют появление сыпи Доктор Комаровский об атопическом дерматите у детей и его лечении рассказывает достаточно много полезных вещей. Потому молодым мамам стоит прислушаться к мнению этого уважаемого специалиста. Кожные покровы детей из-за своей своей несовершенности подвержены разным воспалительным процессам. Чаще всего встречается атопический дерматит, большинство родителей и путают самый настоящий атопический дерматит. Школа Доктора Комаровского 5 правил лечения атопического дерматита. Доктор Комаровский расскажет о десяти главных правилах лечения атопического дерматита. Что приводит к его обострению?

Атопический дерматит у детей является заболеванием

Как лечить дерматит у детей? Советы доктора Комаровского.

В данной статье мы обсудим тему появления и лечения дерматита у детей и рассмотрим мнение и советы по этому поводу известного детского доктора Комаровского.

Что такое атопический дерматит?

Атопический дерматит у детей в быту еще называют детским диатезом, или детской экземой.

Главным симптом атопического дерматита у детей является зуд кожи.

Атопический дерматит является кожным заболеванием воспалительного характера, которое вызывается врожденной предрасположенностью к выработке излишнего количества иммуноглобулинов Е в ответ на контакт с определенным веществом. Таким образом, можно сказать, что детский атопический дерматит имеет аллергическую природу. Заболевание широко распространено и начинается с младенческого возраста.

Как проявляется атопический дерматит?

Кожный зуд, являющийся главным симптомом дерматита, возникает из-за пересыхания клеток кожи. Это по сути аллергическая реакция на определенное вещество, с которым ребенок контактирует. Аллергическая реакция может появиться, например, после приема аллергической пищи либо при неправильно влажности в помещении.

По мнению доктора Комаровского проявление атопического дерматита во многом зависит от увлажненности кожных покровов.

В зависимости от возраста больного различается дерматит:

• младенческий — до 2 лет;
• детский — до 13 лет;
• подростковый и взрослый — больше 13 лет.

Младенческий дерматит появляется чаще всего с введением новых продуктов в питание либо в период появления молочных зубов. Обычно высыпания и зуд возникают на щеках, в районе сгибания рук и ног, реже на теле.

Общая симптоматика — сухость кожи, мокнущие пятна, образование сухих корочек на коже.

У детей постарше наблюдаются кожные высыпания под коленями, на кистях рук с тыльной стороны, на шее, внутренних локтевых сгибах. Кожа отекает, краснеет, образовываются папулы, эрозии, трещины, под нижним веком появляются складки.

У подростков и взрослых наблюдается резкое обострение дерматита, площадь высыпаний увеличивается.

Советы доктора Комаровского

Правильное лечение атопического (аллергического) дерматита во многом зависит от верного определения стадии развития болезни. Комаровский считает, что лечение и профилактика болезни у детей должны включать три шага:

• Первый шаг — любыми путями снизить уровень всасывания в кровь тех веществ, которые провоцируют кожную реакцию;
• Второй шаг — ребенка надо избавить от излишней потливости;
• Третий шаг — полное исключение всех контактов ребенка с веществами, вызывающими аллергическую реакцию.

Советы доктора Комаровского

Комаровский советует организовать питание ребенка определенным образом:

• Родителям следует помнить о том, что нормальное переваривание пищи требует достаточное количество слюны. И для того, чтобы слюны вырабатывалось больше, нужно замедлять процесс поглощения пищи ребенком. То есть для младенцев сделать в соске отверстие поменьше и периодически отбирать бутылочку, более взрослым детям объяснять, что жевать нужно медленно и организовывать дробное питание;
• Жирность грудного молока должна быть снижена. Для этого кормящей женщине нужно отказаться от жирной пищи и больше пить жидкости;
• Ребенка нельзя перекармливать ни в коем случае.

Для снижения уровня потливости у ребенка необходимо поддерживать температуру помещения не выше 20 градусов, одевать ребенка полегче.

Воду надо фильтровать и для купания, так как хлор в воде может являться причиной аллергической реакции.

Моющие средства нужно использовать только те, которые предназначены для детей и являются полностью безопасными.

Родителям следует обращаться к следующим врачам: аллергологу, дерматологу, гастроэнтерологу, психологу, психоневрологу, отоларингологу, диетологу.

Атопический дерматит

• Описание
• Цены
• Врачи
• Отзывы

Легкие формы может наблюдать врач общей практики (педиатр, терапевт). При подозрении или доказанной аллергической природе заболевания необходима консультация или наблюдение аллерголога.

В разных странах атопический дерматит может называться как атопическая экзема, экзема, нейродермит, нейродерматит.

Что такое атопический дерматит

Атопический дерматит — это воспалительное заболевание кожи, проявляющееся покраснениями, высыпаниями, шелушением.

Как правило атопический дерматит сопровождается сильным зудом. Характеризуется хроническим или рецидивирующим (периоды обострений чередуются с периодами ремиссии) течением. В ряде случаев возможно состояние длительной и стойкой ремиссии.

Формы и осложнения атопического дерматита

В зависимости от возраста высыпания атопического дерматита могут выглядеть по-разному. Выделяются младенческая, детская и взрослая формы заболевания. Кроме того, в настоящее время выделяют две формы атопического дерматита в зависимости от наличия атопии – атопическую и неатопическую.

При атопической форме имеется связь обострений с пищей, аллергенами домашней пыли, реже пыльцы. Часто присутствуют и другие атопические заболевания: бронхиальная астма, аллергический ринит — как у самого пациента, так и у его близких родственников.

Предполагается существование и других форм атопического дерматита, так как у разных пациентов заболевание может иметь разный набор признаков и протекать по-разному. Однако четких маркеров, позволяющих судить, по какому сценарию будет протекать заболевание в конкретном случае, пока не выявлено.

Атопический дерматит может осложниться присоединением инфекции – бактериальной, грибковой или вирусной. Если картина высыпаний поменялась, беспокоит общее состояние (повышение температуры, вялость, головная боль и т.д.), необходимо обратиться к врачу.

Причины возникновения заболевания

Не существует какой-то одной причины развития атопического дерматита. Возникновению заболевания способствует целый комплекс условий: генетических особенностей и факторов внешней среды. К ним относят нарушение защитной функции кожи (она становится более уязвимой к воздействию моющих средств или других раздражающих факторов), особенности иммунной системы, климатические условия (температура, влажность, пыль, табачный дым и другие примеси во внешней среде). Изучается возможное воздействие микробиома.

Симптомы

• Высыпания на коже
• Зуд
• Сухость и шелушение кожи

Стадии протекания атопического дерматита

Атопический дерматит протекает со стадиями обострения (имеются клинические проявления, жалобы) и ремиссии (проявлений болезни нет).

У некоторых пациентов ремиссии кратковременные и могут сохраняться всего несколько дней после отмены лечения. Такое течение атопического дерматита называется тяжелым и требует проведения длительного поддерживающего лечения. В других случаях течение более благоприятное, и ремиссии могут сохраняться много лет.

Лечение атопического дерматита

Особенностью лечения атопического дерматита является ступенчатый подход от более простых методов наружной терапии и ухода за кожей до сложных инновационных методик.

Средства и методы лечения атопического дерматита

При лечении атопического дерматита применяются:

• Cмягчающие и увлажняющие кремы и мази являются основой лечения атопического дерматита. Эти средства позволяют поддерживать кожу увлажненной и мягкой.
• Стероидные кремы и мази наносятся на кожу и помогают избавиться от покраснения и зуда. В тяжелых случаях могут потребоваться стероиды в таблетках или уколах, но ваш врач сделает курс лечения максимально коротким, поскольку высокая эффективность инъекций сочетается с большим риском побочных эффектов.
• Лекарства, влияющие на иммунную систему, обладают высокой эффективностью, но имеют побочные эффекты и могут быть назначены в случае, если более безопасные методы лечения не привели к желаемому результату.
• Антигистаминные средства могут быть использованы у пациентов, отмечающих снижение зуда.
• Для повышения эффективности терапии возможно проведение влажных обертываний (Wet Dressing, Wet Wrap Therapy).

Влажные обертывания (Wet Dressing, Wet Wrap Therapy)

Лечение с помощью Wet Wrap Therapy помогает быстро очистить кожу от высыпаний и может использоваться как в условиях медицинского учреждения или стационара, так и дома. Эффект связан с улучшением проникновения используемого лекарства, более глубоким и продолжительным увлажнением, уменьшением потери кожей воды. Повязки обеспечивают защиту от расчесывания, приводящего к формированию цикла зуд – расчесы, не давая возникать царапинам, еще больше усиливающим зуд, благодаря чему лучше проходит заживление кожи. Охлаждение поверхности воспаленной кожи за счет испарения воды с повязок помогает уменьшить воспаление, зуд и болезненность.

При тяжелой экземе влажные обертывания назначаются в медицинском учреждении. Они могут применяться и дома для поддержания хорошего состояния или при первых признаках ухудшения и позволяют уменьшить необходимость обращения за медицинской помощью и вероятность госпитализации.

Существуют различные модификации Wet Wrap Therapy, суть метода состоит в использовании наружных лекарственных средств (эмолиентов или стероидов) под два слоя повязок. Нижний слой теплый и влажный, поверх которого делается второй — сухой слой. Для повязки можно использовать обычный бинт, специальные трубчатые бинты или специальную одежду. Нижний слой необходимо периодически увлажнять обычной теплой водой, не допуская его высыхания. Использование топических стероидов под влажную повязку позволяет увеличить эффективность лечения. Процедура может проводиться 1-2 раза в день, ежедневно, в период обострения. С уменьшением обострения процедуру можно делать реже, проводя 1-2 раза в неделю в период ремиссии. При хорошей переносимости повязку с лекарством можно оставить на ночь, не забывая периодически увлажнять нижний слой ткани.

Процедура занимает достаточно длительное время, и на первых этапах (особенно у пациентов с тяжелым поражением кожи) может потребовать участия медицинского персонала. После проведения обучения и улучшения состояния процедуры можно продолжать дома.

Подробнее

Преимущества методик лечения атопического дерматита

1. Влажные обертывания. Проведение влажных обертываний позволяет сделать наружную терапию более эффективной за счет повышения проникновения гормональных мазей или кремов (топических стероидов) в глубокие слои кожи, лучшего покрытия поверхности кожи компонентами смягчающего средства, уменьшением потери воды и созданием механического препятствия для расчесывания. Это позволяет уменьшить продолжительность использования, использовать гормональные мази меньшей активности, быстро уменьшает сухость кожи и зуд. В ряде случаев позволяет избежать назначения системной терапии кортикостероидными гормонами или иммуносупрессивными средствами.
2. Используемые в лечении атопического дерматита иммуносупрессивные средства могут быть наружными (в виде мазей и кремов) и системными (в виде уколов или таблеток). Препараты этой группы используются наружно при недостаточной эффективности кортикостероидных гормонов, при локализации высыпаний в областях, где использования наружных гормональных мазей или кремов лучше избегать (например, лицо, крупные складки кожи). При тяжелом состоянии (большая площадь поражения кожи, отсутствие эффекта от предшествующего лечения) препараты данной группы могут быть назначены внутрь под строгим контролем врача. Иммуносупрессивное лечение позволяет быстро достичь улучшения состояния, снизить частоту и продолжительность нанесения лекарств на кожу (интенсивное и частое использование мазей при большой площади высыпаний также может быть фактором, снижающим качество жизни пациента). Оно имеет меньше побочных эффектов, чем кортикостероиды и потому может эффективно применяться более продолжительное время.

Как происходит лечение атопического дерматита в клинике Рассвет?

Для того чтобы назначить необходимое лечение, дерматолог проведет осмотр вашей кожи и задаст вопросы о вашем состоянии. Важно рассказать врачу какие факторы, по вашему ощущению, вызывают ухудшение состояния; какое лечение вы уже получали раньше, было ли оно эффективно; какие лекарства подходили лучше всего, а какие не оказывали влияния.

Диагноз «атопический дерматит» устанавливается на основании осмотра врача, специфических тестов лабораторной диагностики не существует.

Возможно, потребуются дополнительные исследования, направленные на уточнение формы заболевания. Если у вашего врача есть сомнения относительно соответствия вашего состояния диагнозу «атопический дерматит», может потребоваться проведение диагностической биопсии кожи (взятие кусочка кожи) и проведение гистологического исследования (исследование полученного материала под микроскопом).

Лечение атопического дерматита, в зависимости от тяжести состояния проводится по ступенчатой схеме. Это значит, что в периоды улучшения интенсивность лечения может снижаться, а при ухудшении или недостаточном эффекте присоединяются более активные методы лечения.

Рекомендации дерматолога Рассвета больным атопическим дерматитом

Советы врача-дерматолога больному атопическим дерматитом и экземой:

Не допускайте сухости кожи, используйте густые смягчающие кремы без ароматизаторов.

Старайтесь исключать факторы способствующие ухудшению состояния кожи при атопическом дерматите и экземе:

• сухая кожа, не смягченная кремами
• жара и обильное потоотделение
• очень сухой воздух
• стрессы и волнение
• резкая смена температуры воздуха
• жесткое мыло и очищающие средства
• духи
• шерстяные и синтетические ткани

Атопический дерматит

Описание заболевания

Атопический дерматит – патология, которая характеризуется хроническим иммунным воспалением кожного покрова. Согласно статистике, примерно каждый 4-й ребенок в мире страдает от атопического дерматита. В России примерно 15% детей имеют типичные симптомы заболевания, которые со взрослением демонстрируют тенденцию к затиханию. По данным исследований, около трети больных, отмечающих клинические признаки в детстве, во взрослом возрасте чувствуют себя удовлетворительно, если лечение было начато вовремя. Девочки в 1,6 раза чаще болеют атопическим дерматитом.

Болезнь носит выраженный аллергический характер. Доказана связь атопического дерматита с другими проявлениями иммунной дисфункции, к которым отноится бронхиальная астма, разные формы аллергического ринита, конъюнктивита, пищевая аллергия.

Общепринятой международной классификации атопического дерматита пока не разработано. В практике врачи пользуются рабочей классификацией, которая предложена отечественными специалистами в области аллергологии.

В зависимости от возраста ребенка различают следующие формы атопического дерматита:

• младенческая (до 2 лет);
• детская (до 12 лет);
• подростковая (после 12 лет).

С учетом возможных причин болезни атопический дерматит может быть:

• с повышенной чувствительностью к продуктам питания (пищевая сенсибилизация);
• с чувствительностью к грибкам (грибковая сенсибилизация);
• с клещевой или бытовой сенсибилизацией;
• с чувствительностью к пыльце.

Тяжесть течения заболевания бывает легкой, средней и тяжелой. В процессе развития болезни выделяют стадию обострения, неполной и полной ремиссии. Несмотря на наличие большого количества медикаментов, достичь полной ремиссии бывает трудно. Это связано с хронически протекающим воспалительным процессом внутри кожи, который имеет генетическую предрасположенность. Однако вовремя начатое лечение помогает избежать других дисфункций иммунной системы.

Симптомы атопического дерматита у детей

Клиническая картина при атопическом дерматите обусловлена образованием большого количества очагов воспаления в разных участках кожного покрова. В связи с этим основным проявлением болезни является зуд, который мешает спать, ухудшает общее самочувствие, ведет к постоянной раздражительности ребенка.

В месте локального воспаления образуются высыпания. Они могут иметь разный внешний вид в зависимости от стадии заболевания:

• В острой фазе элементы ярко-красные. Из-за прилива дополнительной крови в зону воспаления образуется локальный отек. Могут присутствовать чешуйки, бляшки. При пальпации кожные элементы влажные.
• В фазе неполной ремиссии высыпания телесного цвета, сухие, могут шелушиться. Появление новых элементов часто вызвано трением кожи об одежду.

Локализация кожных высыпаний отличается в зависимости от возраста ребенка. У младенцев они чаще возникают в области головы (ее волосистой части), шеи и груди. Излюбленным местом новых высыпаний являются разгибательные поверхности суставов.

В подростковом возрасте «география» высыпаний перемещается на спину, область живота, паха.

Постоянный зуд нарушает сон, ребенок становится капризным и лабильным. В подростковом возрасте отечные высыпания, изменяющие эстетику кожи, становятся причиной психологических комплексов. Кожные элементы в местах трения могут инфицироваться с образованием локальных гнойников. Это сопровождается повышением температуры тела, общей слабостью ребенка, ухудшением общего самочувствия.

Причины атопического дерматита у детей

Атопический дерматит – сложное мультифакторное заболевание. В патогенезе болезни ключевую роль играют одновременно несколько процессов:

• Иммунное воспаление на фоне активации Th2-популяции клеток. В норме они пребывают в «боевом» режиме эпизодически – только при воздействии провоцирующих факторов. При атопическом дерматите эти клетки практически постоянно сохраняют повышенную активность, что и ведет к возникновению хронического воспаления кожи.
• Генетическая поломка, сопровождающаяся нарушением процессов кератинизации кожи. Это означает, что из-за врожденных генных дефектов ухудшается синтез белков, которые ответственны за создание механического барьера кожи. В таких условиях дерма становится более восприимчива к проникновению бактерий, вирусов и негативному влиянию физических факторов.
• Гиперактивность «тучных» клеток. Тканевые базофилы являются «контейнерами» для гистамина и других провоспалительных веществ. При их высвобождении, которое наблюдается в частности и при атопическом дерматите, ребенок ощущает выраженный зуд.

Доказано, что атопический дерматит является генетически детерминированным заболеванием. Если один из родителей страдает подобной патологией, шанс ее проявления у ребенка достигает 30-40%. При наличии заболевания и у матери, и у отца, риск у малыша повышается до 70-75%.

Из-за того, что болезнь чаще встречается у жителей города, ученые выделяют дополнительные провоцирующие факторы:

• насыщенность продуктов синтетическими элементами (антибиотики, усилители вкуса, консерванты);
• загрязненность воздуха;
• чрезмерная инсоляция;
• чрезмерное использование детской косметики.

Триггерами появления новых высыпаний могут выступать пищевые аллергены, плесневой грибок, шерсть домашних животных, слишком сильные эмоциональные переживания.

В современном обществе атопический дерматит является все более распространенной проблемой. Поэтому родителям важно вовремя выявить наличие подозрительных симптомов у ребенка, чтобы начать комплексное лечение.

Мнение эксперта

Диагностика атопического дерматита у детей

Специфических диагностических методов, которые бы однозначно указали на наличие именно атопического дерматита, нет. Постановка диагноза базируется на комплексной оценке состояния ребенка и состоит из следующих ключевых моментов:

• Анализ жалоб пациента. Аллерголог осматривает пораженные участки кожи, проводит динамическое наблюдение за изменениями патологических элементов в острую и хроническую фазу заболевания.
• Сбор аллергологического анамнеза. Врач работает не только с ребенком, но и с родителями.
• Проведение аллергологических проб. Помогает выявить возможную причину болезни.
• Лабораторные тесты. Ребенку назначается общий и биохимический анализ крови. Аллерголога интересует количество эозинофилов, маркеров воспалительного процесса и функционирование других органов и систем.

Важную роль при постановке диагноза играет сочетанность атопического дерматита с другими болезнями аллергической природы. Проблемы кожи часто присутствуют у детей, страдающих бронхиальной астмой.

Инструментальная диагностика детям с атопическим дерматитом в стандарт обследования не входит. Исключением являются случаи поражения внутренних органов.

Лечение атопического дерматита у детей

• минимизация контакта ребенка с провоцирующими воспаление агентами;
• гипоаллергенная диета;
• локальная и системная медикаментозная терапия;
• обучение ребенка и родителей правильному образу жизни, который поможет избежать рецидива заболевания;
• терапия сопутствующих болезней.

В ходе лечения аллерголог старается не только устранить симптомы, но и предупредить повторные эпизоды заболевания. Это способствует улучшению качества жизни ребенка и родителей, предотвращает вероятность развития осложнений.

Детям с атопическим дерматитом могут назначаться следующие группы медикаментов:

• местные и/или системные глюкокортикостероиды;
• антигистаминные средства;
• антибиотики и противогрибковые лекарства.

При выявлении явных триггеров появления новых высыпаний ребенка нужно научить избегать их. Рекомендуется переход на гипоаллергенную диету. Она разрабатывается персонифицированно для каждого пациента.

При низкой эффективности классических методов может назначаться фототерапия, психотерапия, посещение курортов.

Профилактика атопического дерматита у детей

Профилактика атопического дерматита направлена на предупреждение повторных эпизодов заболевания. Она заключается в регулярных посещениях аллерголога для коррекции терапии. Ребенка обучают, как нужно себя вести, чтобы избежать повторного появления зуда и высыпаний.

Рекомендуется ежегодное посещение санаториев и курортов. В фазе ремиссии прием медикаментов может быть отменен (после консультации с врачом).