Как лечить бронхиолит у детей и не допустить осложнений

Облитерирующий бронхиолит у детей

Облитерирующим бронхиолитом называют болезнь, которая характеризуется поражением бронхиол, абсолютным либо некоторым сужением их просвета, а также возникновением недостатка кислорода в организме. В конечных ветвях бронхиального дерева наблюдается воспалительный процесс, вследствие чего их стенки утолщаются, соединительная ткань в них разрастается, и мелкие бронхи перестают пропускать воздух.

Причины

Причин возникновения данного недуга несколько, среди них:

• выполнение пересадки органов сердце-лёгкие либо исключительно лёгких, костного мозга,
• инфекционные и вирусные заболевания, бактерии, грибки,
• проникновение в организм токсинов,
• ревматологические болезни, процессы, приводящие к поражению соединительной ткани,
• некоторые медикаментозные препараты,
• болезни ЖКТ,
• наличие злокачественной экссудативной эритемы.

Если причина недуга не выявлена, это заболевание носит название идиопатического.

Симптомы

Этот недуг ведёт к появлению респираторной симптоматики:

• У больного ребёнка возникает сильная одышка, которая представляет собой первый признак болезни. Обычно одышка появляется сначала в состоянии физической активности, но в дальнейшем начинает беспокоить пациента и в покое. В течение продолжительного времени одышка может быть единственным проявлением недуга.
• Ребёнок начинает кашлять, иногда при кашле выделяется незначительное количество мокроты, как правило, кашель сухой.
• Температура тела может повышаться до 37,5 градусов.
• Ребёнок жалуется на то, что быстро устаёт.
• В случае продолжительного течения недуга наблюдается синюшность кожи.
• Изменяется форма пальцев — они утолщаются из-за костных разрастаний, ногтевая пластина становится выпуклой.

Диагностика облитерирующего бронхиолита у ребёнка

Чтобы диагностировать данный недуг, врач первым делом собирает жалобы больного и изучает анамнез болезни. Важной информацией для него является, как долго присутствует одышка у ребёнка, в какие моменты она происходит.

• После этого проводится общий осмотр кожи, грудины, выслушивание органов дыхания посредством фонендоскопа.
• Проведение КТ-диагностики высокого разрешения, метод позволяет определить имеющиеся аномальные процессы в легких более подробно.
• Выполнение рентгенографии органов дыхания – эта процедура даёт возможность обнаружить присутствующие изменения в лёгких больного.
• Проведение бодиплетизмографии, это способ диагностики оценивает процесс внешнего дыхания, наблюдает имеющиеся объёмы и ёмкости лёгких, включая те, которые невозможно определить по спирометрии.
• Осуществление спирометрии, так называется обследование, которое даёт возможность врачу с точностью оценить проходимость воздуха через дыхательные пути больного и возможность его лёгких в дальнейшем к расправлению.
• Анализ крови для определения её газового состава.
• Выявление оксида азота в воздухе, который выдыхает больной, выступает параметром патологии в бронхиолах.
• Проведение трахеобронхоскопии, позволяющей наблюдать состояние бронхов изнутри посредством бронхоскопа, который вводится в бронхи. В ходе манипуляции берутся смывы со стенок бронхов и альвеол с целью дальнейшего исследования на состав клеток. В процессе исследования пораженный участок берётся на биопсию.

Осложнения

Если не обратиться своевременно к врачу, то данный недуг способен привести к серьёзным проблемам со здоровьем, которые связаны с проблемами дыхания. Среди возможных осложнений отмечаются такие, как

• недостаток кислорода в организме;
• возникновение лёгочной гипертензии – увеличение давления в артерии лёгкого;
• развитие сердечной недостаточности, которая вызвана патологическими изменениями в лёгких;
• возникновение бронхоэктазов – деформирования бронхов, которое характеризуется появлением гнойного воспалительного процесса в случае присоединения инфекции;
• возникновение пневмонии;
• возникновение эмфиземы лёгких, увеличенной воздушности лёгочной ткани, которая вызвана избытком задержки воздуха в альвеолах.

Лечение

Что можете сделать вы

Если вы наблюдаете кашель у вашего ребёнка, нужно срочно обратиться к врачу. Кашель может «опуститься» и стать причиной тяжёлых заболеваний, вылечить которые будет сложнее. Одышка – серьёзный симптом, требующий обращения к доктору.

Самостоятельно лечить ребёнка нецелесообразно, поскольку врач прослушает лёгкие больного и назначит эффективное лечение.

Единственное, чем можно помочь самостоятельно, это проконтролировать, чтобы ребёнок соблюдал постельный режим, предлагать ему обильное питьё и выполнять предписания врача.

Что делает врач

Врач проводит осмотр ребёнка, выслушивает его дыхание при помощи фонендоскопа, и на основе данных полученных анализов назначает адекватное состоянию ребёнка лечение.

Прежде всего, необходимо остановить воспалительный процесс, для этого:

• Назначаются глюкокортикостероидные препараты.
• В некоторых случаях используются цитостатики.
• Показано применение антибактериальных и противовирусных препаратов (при инфекции).

• Назначается приём бронхолитических препаратов (расширяющих бронхи), они способствуют устранению одышки.
• Показано применение муколитиков, разжижающих мокроту – если в бронхах есть вязкая мокрота.
• Назначаются ингаляции кислородом.
• В тяжёлых случаях показаны средства для терапии лёгочной гипертензии и сердечной недостаточности, вызванной аномальным процессом в органах дыхания.

Профилактика

Среди профилактических мер, что помогут избежать развития данного недуга, на первом месте своевременное лечение заболеваний, которые могут привести к нему. При первых признаках инфекций необходимо показать ребёнка педиатру. Отсутствие курения у подростков тоже можно считать профилактикой против проявления бронхиолита.

Бронхит у детей

Бронхит – воспалительное заболевание бронхов, преимущественно инфекционной природы. Чаще всего возбудителями бронхита являются вирусы и бактерии, реже грибы. Наиболее распространенный способ заражения – воздушно-капельный. Инфекция проникает в организм ребенка при общении с больным человеком. Как и для многих респираторных инфекций, пик заболеваемости бронхитом приходится на осенне-зимний период.

Содержание

• Классификация
• Причины заболевания
• Патогенез бронхита
• Симптомы бронхита
• Диагностика бронхита у детей
• Лечение бронхита
  • Дети до 2 лет
  • Дети от 2 до 5 лет
  • Дети старше 5 лет
• Осложнения бронхита
• Последствия болезни
• Профилактика бронхита

Классификация

Согласно международной классификации, бронхит делится на две большие группы: острый и хронический, которые в свою очередь подразделяются еще на несколько видов. Главными классифицирующими признаками бронхита выступают: течение заболевания, характер воспаления, функциональные нарушения, развитие осложнений. Подробная классификация бронхита представлена в таблице.

Причины заболевания

Бронхит у детей в подавляющем большинстве случаев является первичным заболеванием и возникает вследствие проникновения инфекции в организм ребенка.

Основными возбудителями бронхита являются:

• вирусы (гриппа, риновирусы, аденовирусы);
• бактерии (стафилококки, стрептококки, гемофильная палочка, хламидофилы);
• грибы (кандида, аспергилла).

Самые распространенные – бронхиты вирусной этиологии, на втором месте по частоте заболеваемости находятся бактериальные инфекции, грибковые бронхиты встречаются крайне редко, в основном у ослабленных детей с пониженным иммунитетом.

Помимо инфекционной этиологии выделяют ряд других факторов, провоцирующих развитие бронхита у детей.

Среди них можно выделить:

• очаги инфекции в верхних дыхательных путях (хронические риниты, фарингиты, трахеиты);
• поражение токсическими веществами (дымом, газами, парами кислот);
• воздействие аллергенов (пыли, пыльцы, слюны и шерсти животных);
• врожденные патологии развития органов дыхания.

В 85% случаев причиной развития бронхита являются вирусы. Вирусный катаральный бронхит хорошо поддается лечению и проходит без последствий для организма. Однако при сниженном иммунитете и несвоевременном обращении к врачу может активизироваться условно-патогенная микрофлора (стафилококки, стрептококки, гемофильная палочка), что осложняет течение заболевания и затрудняет лечение.

Патогенез бронхита

Вирусы, проникая в организм, быстро распространяются по дыхательным путям. Попадая в бронхи, они повреждают эпителий (оболочку) и вызывают гибель клеток. Развитие воспаления приводит к нарушению микроциркуляции крови, отеку слизистой оболочки, повышенному выделению бронхиальной слизи. При поражении крупных бронхов и трахеи развивается острый простой бронхит. Проникновение воспаления в мелкие бронхи вызывает обширное нарушение бронхиальной проводимости и может привести к дыхательной недостаточности.

Симптомы бронхита

Острый бронхит у детей дошкольного возраста встречается часто и составляет около 10% от всех респираторных заболеваний. Острая форма бронхита развивается достаточно быстро, протекает бурно и при правильно подобранном лечении длится около десяти дней. По прошествии острого периода пораженные клетки бронхов начинают восстанавливаться, полное выздоровление наступает через три-четыре недели после начала заболевания.

Основными симптомами острого бронхита у детей являются:

• признаки общей интоксикации организма (повышение температуры, слабость, недомогание);
• катаральные явления (насморк, боль в горле, слезотечение);
• сухой кашель в первые три дня с выделением мокроты на 3-5 сутки заболевания;
• при появлении обструкции (проникновении воспаления в мелкие бронхи) – свистящие хрипы, одышка, затрудненный выдох.

Обратите внимание! У грудных и ослабленных детей кашель при бронхите может отсутствовать. На первый план выходят признаки дыхательной недостаточности: посинение носогубного треугольника и ногтей, втягивание межреберных промежутков при дыхании. При наличии данных симптомов нужно незамедлительно обратиться к врачу!

Диагностика бронхита у детей

Бронхит – распространенное заболевание, которым болеют дети самого разного возраста, поэтому постановка диагноза обычно не вызывает затруднений. Для диагностики бронхита у детей используются лабораторные и аппаратные методы. Диагноз ставится на основании жалоб, осмотра ребенка и данных обследования.

В зависимости от стадии и течения заболевания, наличия осложнений и возраста ребенка используются следующие методы исследования:

• осмотр и аускультация (выслушивание бронхов и легких с помощью фонендоскопа);
• общий анализ крови;
• анализ мокроты (отделяемой из бронхов слизи);
• рентгеновское исследование для исключения или подтверждения осложнений (например, пневмонии);
• спирография – метод исследования функции бронхов и легких (используют для определения степени сужения бронхов и дыхательной недостаточности);
• бронхоскопия – исследование слизистой оболочки бронхов с помощью бронхоскопа (применяют для исключения аномалий развития, опухолевых процессов и инородного тела в бронхах).

Обратите внимание! При подозрении на бронхит груднички и дети с врожденными патологиями органов дыхания для диагностики и наблюдения госпитализируются в стационар.

Лечение бронхита

Несмотря на высокую распространенность, бронхит у детей является серьезным заболеванием органов дыхания с высокой вероятностью развития осложнений, поэтому подбирать терапию должен квалифицированный врач. Обычно бронхит лечится в домашних условиях. Госпитализация требуется при развитии осложнений и тяжелом течении у детей до года.

Дети до 2 лет

Наиболее опасен бронхит у детей грудного возраста, поскольку высока вероятность развития бронхиолита – воспаления бронхиол (мелких бронхов) и, как следствие, дыхательной недостаточности.

Для лечения бронхита у детей до двух лет применяют:

• спазмолитики;
• противоотечные средства;
• противовирусные препараты;
• антибиотики;
• жаропонижающие средства.

Помимо лекарственной терапии маленьким детям рекомендуется проводить массаж грудной клетки и выстукивание мокроты. При улучшении общего состояния показаны ингаляции и растирания.

Дети от 2 до 5 лет

Для лечения бронхита у детей старше двух лет к вышеперечисленным препаратам добавляются муколитические (разжижающие мокроту) средства и отхаркивающие микстуры. Для лучшего отхождения слизи рекомендовано обильное теплое питье (компоты, морсы, некрепкий чай). Хороший эффект оказывают горячие компрессы. Их рекомендуется ставить сразу после снижения температуры.

Дети старше 5 лет

Неосложненные острые бронхиты у детей старше пяти лет лечатся традиционными методами: обильное питье, постельным режим, жаропонижающие препараты при высокой температуре, физиопроцедуры при нормализации общего состояния: компрессы, растирания, горчичники. При соблюдении рекомендаций врача обычно антибактериальная терапия не требуется. Антибиотики назначают только при сохранении высокой температуры свыше пяти дней и подозрении на осложнения.

При своевременном и правильном лечении бронхит проходит через семь-десять дней, в некоторых случаях – через две недели. Продолжительный кашель свыше четырех недель – повод насторожиться и пройти дополнительное обследование.

Осложнения бронхита

Как правило, осложнения бронхита развиваются при неправильном или несвоевременном лечении, также высока вероятность распространения воспаления у детей до двух-трех лет.

Серьезными осложнениями бронхита у детей являются:

• обструктивный бронхит;
• бронхиолит;
• хронический бронхит;
• пневмония (воспаление легких);
• бронхиальная астма (хроническое воспаление дыхательных путей);
• дыхательная недостаточность;
• редко: эндокардит, заболевания почек.

Вероятность развития осложнений напрямую зависит от того, насколько вовремя начато лечение и правильно подобраны лекарственные средства. Особое внимание следует уделять лечению респираторных инфекций у маленьких и ослабленных детей, чтобы не допустить распространения воспалительного процесса в нижние отделы дыхательных путей.

Последствия болезни

Неосложненный острый бронхит проходит без каких-либо последствий для организма. Эпителиальные клетки бронхов постепенно восстанавливаются и от кашля не остается и следа. Осложненный бронхит может приводить к развитию пневмонии, бронхоспазму и дыхательной недостаточности.

Профилактика бронхита

Чаще всего бронхитом заболевают дети дошкольного и младшего школьного возраста.

Для предотвращения заболевания необходимо соблюдать следующие профилактические меры:

• вовремя лечить и не запускать острые респираторные инфекции;
• не курить в присутствии ребенка;
• беречь малыша от переохлаждения;
• проводить сезонную вакцинацию от гриппа;
• в периоды всплеска заболеваемости вирусными инфекциями соблюдать меры защиты (надевать маску, не посещать места скопления людей);
• проводить закаливающие процедуры;
• обеспечить ребенку полноценное питание с витаминами и минералами.

Здоровый образ жизни, прием витаминов и внимательное отношение к ребенку – лучшая профилактика респираторных инфекций. Соблюдайте перечисленные меры предосторожности, а в том случае, если заболевание предотвратить не удалось, не медлите и сразу обращайтесь к врачу.

Бронхиолит

, MD, Phoenix Children’s Hospital

• 3D модель (0)
• Аудио (2)
• Боковые панели (0)
• Видео (0)
• Изображения (0)
• Клинический калькулятор (0)
• Лабораторное исследование (0)
• Таблица (0)

Бронхиолит часто развивается во время эпидемий и главным образом у детей 24 месяцев, причем пик заболеваемости приходится на детей возрастом от 2 до 6 месяцев. Ежегодная заболеваемость на первом году жизни составляет около 11 случаев на 100 детей. В умеренном климате северного полушария большинство случаев возникает между ноябрем и апрелем, а пик заболеваемости приходится на январь – февраль.

Этиология

Причинами большинства случаев капиллярного бронхита являются:

Менее частыми причинами являются: вирусы гриппа А и В, вирусы парагриппа 1-го и 2-го типов, метапневмовирус, аденовирусы и Mycoplasma pneumoniae.

Патофизиология

Вирус распространяется от верхних дыхательных путей в средние и малые бронхи и бронхиолы, вызывая некроз эпителия и воспалительный ответ. Развивающийся отек и экссудат приводят к частичной обструкции, которая наиболее отчетливо выражена на выдохе и приводит к альвеолярному захвату воздуха. Полная обструкция и поглощение захваченного воздуха может привести к множественным ателектазам, которые могут усугубиться из-за вдыхания воздуха с высокой концентрацией кислорода.

Клинические проявления

Как правило, заболевшие младенцы имеют симптомы инфекции верхних отделов респираторного тракта с постепенным увеличением дыхательной недостаточности, характеризующейся тахипноэ, ретракцией или хриплым кашлем. Младенцы первых месяцев жизни (

Диагностика

В более тяжелых случаях – рентген грудной клетки

Тест на определение антигена респираторно-синцитиального вируса в образцах назального смыва или назального аспирата у тяжелобольных детей

Диагноз бронхиолит предполагают по данным анамнеза, обследования и при возникновении заболевания в эпидемический сезон. Симптомы, похожие на бронхиолит, могут возникнуть в результате осложнения астмы, которое часто обусловлено респираторно-вирусной инфекцией и наиболее часто встречается у детей в возрасте > 18 месяцев, особенно если были отмечены предшествовашие этому эпизоды свистящих хрипов и астма в семейном анамнезе. Желудочный рефлюкс с аспирацией желудочного содержимого также может привести к клинической картине бронхиолита. Аспирация инородного тела иногда вызывает хрипы, и их следует принять во внимание, если начало является внезапным и не связано с проявлениями инфекции верхних отделов респираторного тракта. Сердечную недостаточность, ассоциированную с шунтом слева направо и проявляющуюся в возрасте 2– 3 месяцев, также можно спутать с бронхиолитом.

Пациентам с подозрением на бронхиолит следует проводить пульсоксиметрию для оценки оксигенации. Дальнейшее тестирование не требуется для легких случаев с нормальным уровнем кислорода, но в случаях гипоксемии и тяжелой дыхательной недостаточности для подтверждения диагноза необходим рентген грудной клетки, который обычно показывает чрезмерно расширенные легкие, низкое стояние диафрагмы и выраженный легочный рисунок в области корней легких. Могут присутствовать инфильтраты, обусловленные ателектазами и/или респираторно-синцитиальной вирусной пневмонией, которая является относительно распространенной среди детей с респираторно-синцитиальным вирусным бронхиолитом.

Экспресс-тестирование на антигены респираторно-синцитиального вируса в назальном смыве или аспирате является диагностическим, но в нем обычно нет необходимости; оно может быть полезно для пациентов с достаточно тяжелым заболеванием, требующим госпитализации. Другие лабораторные тесты не является специфичными и не назначаются в качестве стандартной процедуры; примерно у двух третей детей количество лейкоцитов составляет 10 000–15 000/ мкл . Большинство содержит 50–75% лимфоцитов.

Прогноз

Прогноз благоприятный. Большинство детей выздоравливают за 3–5 дней без осложнений, хотя хрипы и кашель могут продолжаться 2–4 недели. Смертность при адекватной медицинской помощи составляет 0,1%. Повышенную заболеваемость астмой подозревают у детей, у которых был бронхиолит в раннем детстве, но ассоциация является спорной, и частота рецидивов бронхообструкции, кажется, уменьшается с возрастом.

Здоровье с доктором Комаровским: почему при бронхите противопоказан постельный режим?

Все самое важное об одном из самых частых проявлений ОРВИ у детей.

Сегодня вместе с Евгением Комаровским, кандидатом медицинских наук, самым известным в нашей стране детским врачом и популярным телеведущим, мы расскажем о том, как вести себя родителям, если малышу ставят диагноз «бронхит».

Как связаны бронхит и грипп?

– Для начала нам нужно разобраться, что же такое бронхит, — объясняет Евгений Комаровский. – Воздух в легкие попадает через трахею. Она же делится на две крупных трубки, или бронха, – один идет в правое легкое, другой – в левое. А дальше они разветвляются, обеспечивая легкие воздухом. Однако вместе с кислородом в бронхи могут попасть бактерии, вирусы и аллергены, каждый из которых способен вызвать воспаление слизистой оболочки внутри бронхов. Слизистая отекает, и бронх в этом месте становится уже, а в просвете бронха начинает образовываться избыточное количество слизи. В целом это очень похоже на насморк. При этом бронх пытается от слизи избавиться, сокращая мышцы. Это так называемый спазм бронха. Таким образом, у бронхита есть три проявления: отек, слизь и спазм.

Все эти симптомы детский врач может определить, прослушивая грудную клетку ребенка. Хрипы, жесткое дыхание, признаки спазма говорят о том, что у пациента, скорее всего, бронхит

Какой вывод можно из этого сделать? Очень простой: то, заболеет ребенок бронхитом или нет, практически никогда не зависит ни от его иммунитета, ни от действий родителей. Все дело в конкретном вирусе, с которым столкнулся малыш.

Как лечить?

По сути, бронхит лечится точно так же, как большинство ОРВИ. Что нужно делать родителям?

• В комнате, где играет и спит ребенок, должно быть прохладно и влажно. Оптимальная температура воздуха – от 18 до 20 градусов, влажность – 50-70%. Если малышу холодно, спасет дополнительный слой одежды.
• Как можно чаще давайте ребенку пить – воду, соки, морсы, чай. Это вкупе с правильными параметрами воздуха поможет не допустить осложнений – например, воспаления легких. Опасность в том, что слизь, образующаяся в легких, может засохнуть и перекрыть тот или иной участок бронха. Вентиляция этого участка нарушается, и там начинается усиленное размножение бактерий и воспалительный процесс.
• Следите, чтобы малыш дышал носом. Сосудосуживающие капли вам в помощь. Это важно по той же причине – чтобы слизь в легких не пересыхала.
• Постельный режим – только при высокой температуре тела. Дело в том, что сидя и стоя ребенку куда легче откашляться и избавиться от излишков слизи, чем лежа.
• Без назначения врача не давайте ребенку антибиотики!
• Это же касается отхаркивающих средств! В большинстве случаев кашель и затрудненное дыхание говорят о том, что у ребенка в легких скопилось избыточное количество мокроты. Лекарство же только увеличивает выделение этой слизи. Для ребенка, который в силу возраста не может откашляться (младенец или малыш до двух лет) это может быть смертельно опасно. Поэтому отхаркивающие средства детям такого возраста в цивилизованных странах не назначают!
• Не стоит также устраивать ребенку ингаляции и купать его. Здесь опасность в том, что комок засохшей слизи в легких под воздействием пара резко увеличится в размерах, и малыш может начать задыхаться.
• Если вы соблюдаете все рекомендации, а малышу все равно тяжело дышать, а также при высокой температуре, которую невозможно сбить, вызывайте врача.

Что такое обструктивный бронхит?

За этим диагнозом может скрываться множество самых разных заболеваний. Дело в том, что обструктивным называют тот бронхит, когда в бронхах возникает какое- либо препятствие, мешающее движению воздуха. Причинами этого могут быть:

• образовавшаяся в бронхах слизь;
• сужение просвета бронха из- за отека ;
• спазм бронха, когда мышцы сокращаются под воздействие каких-либо факторов;
• опухоль или абсцесс в легких или рядом с ними, который давит на бронх и сужает его просвет.

Самое главное – понять причину обструктивного бронхита, ведь он может быть вызван не только ОРВИ, но и бактериями, аллергенами и даже ожогом дыхательных путей. А вот если каждый эпизод ОРВИ заканчивается бронхитом, стоит задуматься, нет ли у ребенка бронхиальной астмы.

Можно ли гулять при бронхите?

Ориентируйтесь на то, дышит ли у ребенка нос. Если дышит – гулять можно даже в мороз, если нет – воздух при попадании в легкие не будет успевать прогреваться, что чревато осложнениями.

Бактериальный бронхит

Бывает, что вирусный бронхит перетекает в бактериальный. Противовирусный иммунитет вырабатывается 3-5 суток, если к 5 дню болезни бронхит не прошел, значит, вам нужен врач.

Анализы на грипп и ОРВИ

Что нужно знать о гриппе?

С наступлением холодного времени года резко возрастает число острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) и гриппа.

Грипп – это высококонтагиозная вирусная инфекция, распространённая повсеместно. Характерные клинические проявления гриппа: внезапное острое начало заболевания, сопровождающееся резким повышением температуры тела (выше 38-40˚С), ознобом, головной болью, болью в мышцах, общей слабостью, кашлем. Болезнь может протекать легко, однако могут наблюдаться тяжёлые формы течения вплоть до смертельных исходов.

Возбудители гриппа – вирусы типов А и В отличаются агрессивностью, исключительно высокой скоростью размножения. За считанные часы после заражения вирус гриппа приводит к глубоким поражениям слизистой оболочки дыхательных путей, открывая возможности для проникновения в неё бактерий. Это объясняет большее число бактериальных осложнений, возникающих при гриппе. Также важной особенностью вирусов гриппа является их способность видоизменяться: практически ежегодно появляются всё новые варианты вирусов, штаммы которых включаются в состав вакцины против сезонного гриппа. Поэтому ежегодно состав вакцины против гриппа меняется в зависимости от видов вируса гриппа превалирующих в данном эпидсезоне.

Чем опасен грипп?

Грипп крайне опасен своими осложнениями:

• Легочные осложнения (пневмония, бронхит). Именно пневмония является причиной большинства смертельных исходов от гриппа.
• Осложнения со стороны верхних дыхательных путей и ЛОР органов (отит, синусит, ринит, трахеит).
• Осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы (миокардит, перикардит).
• Осложнения со стороны нервной системы (менингит, менингоэнцефалит, энцефалит, невралгии, полирадикулоневриты).

Грипп часто сопровождается обострением имеющихся хронических заболеваний.

Как защитить себя от гриппа?

Основной мерой специфической профилактики гриппа является вакцинация. Она осуществляется эффективными противогриппозными вакцинами, содержащими актуальные штаммы вирусов гриппа, рекомендованные Всемирной организацией здравоохранения на предстоящий эпидсезон.
Вакцинация рекомендуется всем группам населения, но особенно показана контингентам из групп риска: детям начиная с 6 месяцев, людям преклонного возраста, страдающим хроническими заболеваниями, медицинским работникам, учителям, студентам, работникам сферы обслуживания, транспорта. Вакцинация проводится не позднее, чем за 2-3 недели до начала эпидемического подъема заболеваемости.
Часто можно услышать утверждения, что вот прошёл вакцинацию человек, но всё равно заболел и стоит ли вообще прививаться от гриппа?
Хочется здесь отметить, что существует более 200 возбудителей ОРВИ и 3 типа вирусов гриппа, один из которых (грипп А) бесконечно меняется. А вакцина обеспечивает защиту от тех видов вируса гриппа, которые являются наиболее опасными в данном эпидсезоне.
Вакцинация — единственный способ уберечься от гриппа или уменьшить его осложнения. Если вакцинация вам или вашему ребенку не подходит, обсудите с врачом альтернативные способы защиты. Сегодня уже доказано, что единственным методом специфической профилактики гриппа является вакцинация. Введение в организм вакцины не может вызвать заболевание, но путем выработки защитных антител стимулирует иммунную систему для борьбы с инфекцией. Состав современных вакцин ежегодно изменяется в соответствии с мутациями вируса для максимального совпадения с циркулирующими штаммами и защищает одновременно от трех типов вируса гриппа в 90% случаев. Эффективность вакцины от гриппа несравненно выше всех неспецифических медицинских препаратов, которые можно принимать в течение нескольких месяцев: иммуномодуляторов, витаминов, гомеопатических средств, средств так называемой «народной медицины» и др.
Противопоказаний к вакцинации от гриппа немного: вакцинация должна проводиться в медицинском учреждении специально обученным медицинским персоналом, имеющим соответствующий допуск. Перед вакцинацией обязателен осмотр врача, который на приеме определит противопоказания. Вакцинация против гриппа не проводится в период острых инфекционных заболеваний другого генеза и в период обострения хронических заболеваний, при повышенной чувствительности организма к яичному белку.
Пройдя вакцинацию против гриппа, вы защитили свой организм от атаки наиболее опасных вирусов гриппа, но остается еще более 200 видов вирусов, которые менее опасны для человека, но также могут явиться причиной заболевания ОРВИ. Поэтому, в период эпидемического подъёма заболеваемости ОРВИ и гриппом рекомендуется принимать меры неспецифической профилактики, а также:

• Избегать контактов с лицами, имеющими признаки заболевания;
• Сократить время пребывания в местах массового скопления людей и в общественном транспорте;
• Носить медицинскую маску (марлевую повязку);
• Регулярно после посещения мест общественного пользования мыть руки с мылом или протирать их специальным средством для обработки рук, промывать нос тёплой водой;
• Осуществлять влажную уборку, проветривание и увлажнение воздуха в помещении;
• Вести здоровый образ жизни (полноценный сон, сбалансированное питание, физическая активность).

В целях повышения устойчивости организма к респираторным вирусам, в том числе, к вирусам гриппа, как мера неспецифической профилактики, используются (по рекомендации врача) различные препараты и средства, повышающие иммунитет.

Что делать, если Вы заболели гриппом?

Следует остаться дома и немедленно обратиться к врачу. Самолечение при гриппе недопустимо. Именно врач должен поставить диагноз и назначить необходимое лечение, соответствующее Вашему состоянию и возрасту. Необходимо строго выполнять все рекомендации лечащего врача: своевременно принимать лекарства и соблюдать постельный режим во время болезни, так как при заболевании увеличивается нагрузка на сердечно-сосудистую, иммунную и другие системы организма. Рекомендуется обильное питье — горячий чай, клюквенный или брусничный морс, щелочные минеральные воды. Для предупреждения распространения инфекции больного следует изолировать от здоровых лиц (желательно выделить отдельную комнату). Помещение, где находится больной, необходимо регулярно проветривать, предметы обихода, а также полы протирать дезинфицирующими средствами.
Общение с больным, по возможности, следует ограничить. При уходе за больным гриппом следует использовать медицинскую маску (марлевую повязку).

Диагностика ОРВИ

Кроме гриппа причиной ОРЗ может являться ряд других вирусов.

В нашем центре осуществляется диагностика ОРВИ методом ПЦР.
Лабораторный анализ на определение ОРВИ даёт возможность назначить адекватное лечение, точно определить прогноз, не допустить характерных для каждого возбудителя осложнений и в ряде случаев избежать необоснованной антибиотикотерапии.

Диагностика ОРВИ

Кроме гриппа причиной ОРЗ может являться ряд других вирусов.

В нашем центре осуществляется диагностика ОРВИ методом ПЦР.
Лабораторный анализ на определение ОРВИ даёт возможность назначить адекватное лечение, точно определить прогноз, не допустить характерных для каждого возбудителя осложнений и в ряде случаев избежать необоснованной антибиотикотерапии.

Респираторно-синцитиальный вирус (Human Respiratory syncytial virus)

Поражает как верхние, так и нижние дыхательные пути, вызывает значительную деструкцию эпителия (первый по значимости и частоте у детей и пожилых). Является основным возбудителем бронхиолитов и пневмоний у младенцев и детей младшего возраста. Причина 20% гриппоподобных болезней у взрослых от 15 до 45 лет (второй по частоте после риновирусов). Доказана значимость, как причина развития бронхиальной астмы.

Вирусы парагриппа (1,3, 2,4) (Human Parainfluenza virus 1-4)

Поражает как верхние, так и нижние дыхательные пути, вызывает значительную деструкцию эпителия. Часто обнаруживаются у детей младшего возраста. Среди детей с заболеваниями нижних дыхательных путей, госпитализированных в стационары, инфицированные hPiv, составляют около 22%. В этиологической структуре тяжелых крупов у детей первых лет жизни вирусы парагриппа занимают до 40%. Второй по значимости после респираторно-синцитиального вируса.

Метапневмовирус человека (Human Metapneumovirus)

Восприимчивая группа – дети от 1 до 5 лет (74% инфицированных). Вызывает ОРВИ средней тяжести, острый и обструктивный бронхит, демонстрируют сходство клинической картины с РС-инфекцией. Основными диагнозами инфекции у детей являются бронхиолиты, пневмония и бронхиальная астма.

Риновирусы (Rhinovirus)

Самый распространенный возбудитель ОРВИ среди взрослых и детей. Вызывают риниты, в качестве осложнения нередко развивается трахеит, , не вызывает деструкции эпителия. Риновирусы, в отличие от других респираторных вирусов, часто обнаруживаются у детей без явно выраженных симптомов острой респираторной инфекции.

Бокавирус человека (Human bocavirus)

Выделяется у пациентов с ОРЗ нижних отделов респираторного тракта с клиническим диагнозом пневмония и бронхит. Восприимчивая группа – дети от 1 до 3 лет. Вызывает так же ангины и отиты.

Аденовирусы (Human mastadenovirus)

Поражают преимущественно ВДП, не вызывает деструкции эпителия (четвертый по частоте у детей). Может вызывать крупы, бронхиты, пневмонии, гриппоподобные заболевания , конъюнктивиты и кератоконъюнктивиты. Вирус устойчив в окружающей среде. Часто возникают вспышки в ДДУ.

Коронавирус человека (Human coronavirus)

Поражает верхние и нижние дыхательные пути. Заболевание проявляется кашлем, болью в грудной клетке при дыхании, свистящими хрипами, затруднением дыхания. Также может приводить к развитию пневмонии.

*В медицинском центре «Консультант» есть возможность срочного исполнения некоторых анализов. Для уточнения информации необходимо связаться с нами по телефону или проконсультироваться в регистратуре.

*Данная информация предоставляется лишь для информирования пациентов о наших возможностях, и ни при каких условиях не является публичной офертой. Стоимость, названия и спектр услуг могут меняться. Получить актуальную на момент обращения за медицинской услугой информацию можно по телефону единой справочной службы – +7 (4872) 701-391 многоканальный. Для уточнения стоимости оперативного вмешательства необходима предварительная консультация специалиста.