Gorod-kids.ru

Мама и я
1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Невротический кашель у детей признак неврологического расстройства

Особенности неврологического кашля

Неврологический кашель – кашлевой рефлекс, развивающийся на нервной почве. Он связан не с физиологическими причинами, а с раздражением соответствующего центра в мозгу, отвечающего за данную защитную реакцию организма. Синонимы этого понятия: невротический, нейрогенный, психогенный кашель. Такой вид кашля возникает не беспричинно, обычно он указывает на какие-либо расстройства нервной системы. Особенностью проявления симптома является наличие стрессовой ситуации, сильных переживаний. В состоянии покоя, например, ночью, кашель исчезает.

Содержание статьи

Невротический кашель – довольно частое явление у детей (первые признаки обычно появляются в возрасте от 4-х до 8-и лет, усиливаются в период полового созревания, а к совершеннолетию сходят на нет), но распознать его не так легко. Для этого придется провести тщательную диагностику, исключив все другие патологии. Встречается такой вид кашля и у взрослых (особенно чувствительных, эмоциональных людей).

Лечить нейрогенный кашель традиционными противокашлевыми средствами бесполезно, поскольку его причины не связаны с соматическими процессами.

Причины

Причины невротического кашля у детей, подростков, молодых людей, а также взрослых разнообразны:

  • нервные расстройства;
  • волнение перед каким-либо ответственным событием, выступлением перед большим количеством людей (экзамен, важная встреча, утренник);
  • угнетающая семейная обстановка (строгие, неблагополучные, излишне требовательные родители, проблемы в семье у взрослых);
  • другие постоянные или единичные стрессовые ситуации, эмоциональные нагрузки: конфликты в школе (на работе), травмирующие детскую психику фильмы, испуг, вызванный непривычной ситуацией;
  • давление на ребенка авторитетов: учителей, врачей, родных;
  • на взрослого могут давить неразрешимые жизненные ситуации, тогда человек кашляет, инстинктивно стремясь вызвать сочувствие окружающих.

Невротический кашель может являться следствием закрепленного рефлекса у человека, перенесшего серьезное легочное заболевание. В таком случае можно сказать, что больной кашляет по привычке. Нейрогенный кашель может проявляться как отражательный рефлекс, если рядом постоянно кашляет другой человек.

Симптомы

Если физиологические причины кашля исключены, внимательно пронаблюдайте за ребенком и постарайтесь обнаружить у него следующие признаки.

  1. Если ребенок кашляет только в дневное время, особенно под воздействием конфликтной ситуации, после ссоры, а ночью и в состоянии покоя признаки исчезают, скорее всего, у него нейрогенный кашель. Но на фоне такого кашля у ребенка иногда может развиться бессонница. Аппетит при этом не пропадает.
  2. Время года и дня также имеют значение: кашель невротической природы беспокоит детей и взрослых по вечерам и чаще наблюдается осенью и зимой.
  3. Кашель сухой, постоянный, звонкий, имеет навязчивый характер.
  4. Физические нагрузки не влияют на выраженность симптомов.
  5. Нет других симптомов какой-либо болезни (температуры, насморка и т.д.), в верхних дыхательных путях нет патологий.
  6. Традиционные противокашлевые, отхаркивающие средства, антибиотики не производят никакого действия.

Лечение

Кашель на нервной почве трудноизлечим, но его можно лечить успокоительными медикаментозными (глицин, нейромультивит, пантогам) и народными средствами, различными физиотерапевтическими процедурами (расслабляющий массаж, ванны).

Методы психотерапии (индивидуальной или семейной) могут быть эффективны для определения причин невротического кашля и нормализации психологического состояния ребенка.

Другие методики: речевая терапия, техника медленного дыхания (ротовое с пуговицей между зубами), методы релаксации, отвлекающая терапия. Иногда врачи назначают психотропные средства, транквилизаторы.

Успокаивающие травяные сборы

Готовые чаи и успокаивающие травяные сборы можно купить в любой аптеке. Их нужно заваривать по рецепту и давать ребенку перед сном.

Настои и отвары можно приготовить самостоятельно из вереска, валерианы, пустырника, чабреца, пиона уклоняющегося.

Спиртовые настойки

Настойки на спирту из аралии маньчжурской, боярышника, крапивы, пустырника, лекарственного дягиля, эхинопанакса, левзеи сафлоровидной, корней пиона, сон-травы, элеутерококка также применяют в терапии невротического кашля, но в строгой дозировке.

Физиотерапевтические процедуры

Ванны с добавлением лаванды, ромашки, морской соли, валерианы оказывают расслабляющее действие, поэтому их лучше принимать перед сном. Тогда ребенок успокоится, и будет хорошо спать. Взрослым тоже полезно делать такие ванны.

Профилактические меры

Больному нужно создать комфортный психологический фон. Старайтесь избегать стрессовых ситуаций, особенно тех, которые провоцируют приступы невротического кашля. Организуйте ребенку правильный режим сна. Сократите пребывание ребенка у компьютера и телевизора, пропорционально увеличив часы прогулок, физических упражнений, активного времяпрепровождения на свежем воздухе.

Не ставьте перед ребенком сверхзадач, будьте с ним ласковее, старайтесь вникнуть в его проблемы и переживания. Не перегружайте ребенка, особенно в осенне-зимний период.

Правильное питание тоже важно: сократите количество кофе и чая в рационе, увеличьте процент овощей, фруктов, продуктов, содержащих магний.

Взрослым важно понять причину психогенного кашля и устранить ее. Не перенапрягаться физически, психически, соблюдать режим труда и отдыха, уволиться с работы, провоцирующей постоянный стресс, избегать конфликтных ситуаций дома. Важно научиться расслабляться (в этом может помочь йога и другие восточные техники).

Общее укрепление организма, поездки летом на море, походы к психологу и прием прописанных врачом лекарств должны помочь справиться с проблемой.

Причины и лечение навязчивого кашля у взрослых и детей.

Симптомом каких воспалительных процессов является. Средства, применяемые для лечения болезни.

По какой причине может возникнуть данная проблема

Психогенный кашель у детей

У пациентов с психогенным кашлем нередко отмечается гипервентиляционный синдром, проявляющийся дыхательным дискомфортом в виде чувства неудовлетворенности вдохом, который больные описывают как одышку, нехватку воздуха и даже удушье. Это ощущение усиливается в душных помещениях. Характерны частые вздохи и зевота, отмечаемые самими больными или родителями. Часто при этом наблюдаются жалобы на боли в сердце, нарушение ритма, чувство тревоги и страха и другие проявления вегетативной дисфункции.

Таким образом, при осмотре ребенка с жалобами на длительный кашель в первую очередь следует обратить внимание на отсутствие корреляции между жалобами пациента и другими симптомами поражения дыхательных путей, а именно: затрудненного носового дыхания, одышки в анамнезе и патологических аускультативных изменений над легкими.

Важная роль отводится спирографии при дифференциальной диагностике с бронхиальной астмой, протекающей без классических приступов удушья. У таких пациентов отсутствует основной клинический признак хронического поражения нижних дыхательных путей – эмфизематозная грудная клетка. При пробе с физической нагрузкой (20-30 приседаний) наблюдается уменьшение интенсивности психогенного кашля или его кратковременное исчезновение за счет физиологической гипервентиляции, подавляющей активность кашлевого центра. В клинической практике проста для выполнения проба с открыванием рта и максимальным высовыванием языка и обязательным дыханием через рот, что прерывает психогенный кашель на время выполнения пробы. В то время как кашель, связанный с органическим поражением дыхательных путей, остановить невозможно. Ни при каких обстоятельствах для психогенного кашля не характерно отделение мокроты. В случае психогенного кашля не отмечается снижение FEV1*, отсутствует ухудшение показателей при пробе с физической нагрузкой и отсутствует повышение FEV1 от применения β2-агонистов короткого действия (сальбутамол). В отдельных случаях с целью дифференциальной диагностики таким пациентам возможно назначение сальбутамола на 3-4 дня, которое не приводит к уменьшению или изменению характера кашля при его психогенной природе.
Лечение психогенного кашля, как и вокальных тиков в целом, является сложной и не всегда решаемой задачей. По данным большинства исследователей, основное место в лечении отводится психотерапии и созданию оптимального микроклимата в семье и в детском учреждении. Лечение лучше проводить амбулаторно, так как в условиях стационара тики могут значительно усилиться [3].
Родители не должны уделять чрезмерное внимание тикам. Попытки наказывать, одергивать ребенка в момент тиков, проявлять свое негативное отношение к ним недопустимы. В ответ на замечания и указывание на подобное поведение ребенок акцентирует свое внимание на кашле, что в дальнейшем еще больше его усиливает. Родителям рекомендуется отмечать, под воздействием каких факторов возникает психогенный кашель [2].
Даются рекомендации общего характера. Необходимо максимально рационализировать режим дня ребенка. Свести к минимуму просмотр телевизионных передач, занятия на компьютере, нормализовать ночной и дневной сон. Рекомендованы регулярные физические нагрузки в виде общеукрепляющей или лечебной физкультуры, занятия спортом [8].
Следует ограничить употребление продуктов, содержащих кофеин (чай, кофе, газированные напитки, шоколад). Обогатить рацион продуктами, содержащими магний (зеленые овощи, горох, орехи и т. д.)
Перед назначением медикаментозного лечения нужно определить, стоит ли подвергать ребенка влиянию лекарственных средств. Фармакологическое лечение показано лишь в том случае, если психогенный кашель нарушает социальную адаптацию и межличностные взаимоотношения [2]. Если это лечение все-таки назначено, то желательно стремиться к минимальным эффективным дозам [8].
По данным литературы, наибольшая эффективность (около 80%) при медикаментозном лечении вокальных тиков отмечается при назначении нейролептиков [6]. Однако наряду с терапевтическим действием нейролептики обладают и значительными побочными еффектами, особенно при длительных курсах лечения. Эти препараты могут вызывать головные боли, сонливость, нарушение концентрации внимания, беспокойство, тревогу, страх, экстрапирамидные нарушения, повышение мышечного тонуса [6]. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина могут быть эффективными при сопутствующих обсессивно-компульсивных нарушениях. Рекомендуется применение среднесуточных доз. Хотя антидепрессанты этой группы и обладают минимально выраженными побочными эффектами, все же они имеются. Наиболее часты нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, реже диарея. Стимуляторы центральной нервной системы, улучшая симптомы гиперактивного поведения, способны, однако, усиливать тики у некоторых детей [2].
В качестве вспомогательных средств возможно применение общеукрепляющих, ноотропных препаратов, хотя эффективность их при вокальных тиках не доказана. Таким образом, основным положением лечения психогенного кашля является не его подавление, а создание условий для нормального окружающего микроклимата.
Безусловно, при выявлении педиатром психогенного кашля у ребенка главная роль в подтверждении диагноза и назначении лечения отводится детскому психиатру.

Читать еще:  Фиброз легких: виды, симптомы, код мкб-10

Список литературы находится в редакции

Невротический кашель у детей: признак неврологического расстройства

Невротический кашель – рефлекторное явление, возникающее в результате раздражения участка коры головного мозга, которая отвечает за кашлевой рефлекс.

Кашель невротического характера (неврологический, психогенный, нейрогенный кашель) говорит о наличии нервных расстройств у ребенка. Приступы кашля учащаются во время стрессовой ситуации, в состоянии покоя не проявляются.

Причины

Причины нервного кашля всегда обусловлены душевными переживаниями. Когда ребенок успокоится, симптомы тут же исчезнут.

У ребенка может начаться приступ:

  • накануне предстоящего ответственного события, которое вызывает сильное психическое напряжение: экзамены, выступление на утреннике;
  • если в семье неблагоприятная атмосфера, травмирующая хрупкую детскую психику: родители чрезмерно требовательны, жестоко обращаются с ребенком;
  • в случае любой стрессообразующей ситуации: конфликт со сверстником, просмотр фильма ужасов, внезапный испуг;
  • в присутствии авторитетного для ребенка человека: учителя, родителя, врача.

Если у ребенка кашель нейрогенного характера, соматические причины искать бесполезно. Однако, чтобы диагностировать природу кашля, врачам придется исключить все возможные патологии и заболевания, способные спровоцировать подобные симптомы.

Симптомы

Симптомы неврологического кашля чаще всего проявляются у 4–8 летнего ребенка, усиливаются в подростковом возрасте. Распознать признаки нейрогенного кашля сложно, но можно, если внимательно понаблюдать за ребенком в течении длительного времени.

У вашего ребенка невротический кашель, если вы обнаружили что:

  • ребенок покашливает только днем, ночью симптомы не проявляются;
  • приступы обостряются в осенне-зимний период, усиливаются вечером;
  • ребенок кашляет сухо, навязчиво, постоянно, не отходит мокрота;
  • со временем характерные симптомы не меняются, не усиливаются при физических нагрузках;
  • отсутствуют симптомы, сопровождающие заболевания дыхательных путей;
  • антибиотики, отхаркивающие средства, противокашлевые препараты не оказывают никакого действия.

Психогенный кашель у детей обычно проходит к 18 годам самостоятельно. Но это не повод отказываться от попыток облегчить страдания ребенка.

Лечение

В лечении бесполезно использовать стандартные противокашлевые препараты, ввиду его психологической природы. Лечение нервного кашля проходит с применением натуральных успокоительных средств: травяных настоев, расслабляющих ванн, массажа, психотерапии.

Успокаивающий чай

Успокаивающие нервную систему травы приобретаются в аптеке без рецепта, абсолютно безопасны для детей. Травяные чаи можно готовить 2–3 раза в день. Обязательно давать успокаивающий чай перед сном, чтобы снять напряжение, накопившееся за день и позволить ребенку спокойно заснуть.

Чай готовится в следующей пропорции: 15 г травяного сбора залить 200 мл горячей кипяченой воды, настоять 30–40 минут.

Какие травы использовать?
  • успокаивающий сбор из вереска, пустырника и валерианы помогает снять приступ, успокаивает нервы, освобождает от страхов;
  • пион уклоняющийся применяют в лечении неврастенический состояний. Сам аромат цветка успокаивает, помогает уснуть;
  • валериана успокаивает чрезмерную возбудимость ЦНС, избавляет от невротических синдромов;
  • чабрецом можно снять стрессовое состояние, укрепить нервы.

Расслабляющие ванны

В лечение неврологического кашля можно включить расслабляющие ванны. Купать ребенка лучше перед сном. После купания малыш сможет полностью расслабиться и погрузиться в глубокий сон. Особенно полезен такой метод, если на нервной почву у детей есть проблемы с засыпанием.

В ванну можно добавлять морскую соль и разнообразные успокаивающие отвары:

  • отвар из ромашки успокаивает нервную систему, устраняет симптомы кашля;
  • настойка валерианы снимает судорожные состояния;
  • лаванда восстанавливает функции ЦНС, улучшает кровообращение.

Спиртовые настойки

Дозировку спиртовых настоек для детей нужно рассчитывать исходя из количества лет.

  • настойка из аралии маньчжурской снимает астено-депрессивный синдром, переутомление, лечит неврастению, тонизирует и укрепляет нервы;
  • экстракт боярышника используется для улучшения коронарного мозгового кровообращения, благотворно влияет при гипервозбудимости, лечит ангионеврозы;
  • крапива тонизирует, очищает кровь, дарит бодрость, делает ребенка активным;
  • снять симптомы нервного кашля, психического переутомления и раздражительности поможет настойка левзеи сафлоровидной;
  • настойка заманихи (эхинопанакса) успокаивает, снимает раздражительность, придает уверенность, бодрость, применяется в лечении астении, неврастении, депрессии;
  • истерический синдром и судороги устраняет экстракт лекарственного дягиля;
  • настойка пустырника восстанавливает функции дыхательной системы, подавляет приступы нейрогенного кашля, успокаивает нервную систему;
  • настойка корней пиона оказывает успокаивающее, противосудорожное действие, применяется при неврастенических состояниях;
  • сон-траву принимают при истерии, неврологическом кашле. Настойка сон-травы нормализирует тонус нервной системы;
  • элеутерококк назначают для лечения заболеваний нейрогенного характера.
Читать еще:  Чем опасны лимфатические отёки ног? Лимфостаз нижних конечностей

Психотерапия

Нужно обратить внимание, какие факторы провоцируют симптомы неврастенического кашля у детей и стараться избегать подобных ситуаций. Постараться не ругать ребенка, быть более внимательным к его проблемам.

Дома, в детском саду, школе создать комфортные для психики ребенка условия. Возможно следует снизить уровень требований, касающийся способностей малыша. Излишняя амбициозность родителей зачастую негативно сказывается на эмоциональном состоянии детей.

Обязательно создать рациональный режим для ребенка: нормальный сон (1–2 ч. днем и 8–9 часов ночью).

Объяснить ребенку вред просмотра телевизора и компьютерных игр перед сном. Заменить времяпровождение у монитора или телевизора на регулярные занятия спортом: ЛФК, спортивные секции, плавание.

Не нагружать организм ребенка кофеиносодержащими продуктами: кофе, черный и зеленый чай, шоколадные изделия. Включить в рацион большее количество овощей, продуктов, содержащих магний.

Начальные признаки неврологических заболеваний у детей — не редкость. Врач-невролог высшей категории Латышева М.И. расскажет, на что родителям следует обратить свое внимание.

«Жалоб нет, мой ребенок здоров!» — часто именно так отвечают родители на вопросы врача при проведении профессиональных осмотров. И часто ошибаются. В результате углубленного обследования у детей не редко выявляются начальные признаки неврологических заболеваний, которые родители распознать не в силах.

Симптомы, на которые стоит обратить внимание

Ребенок не сидит на месте, не концентрируется, постоянно отвлекается, отмечаются нарушения походки, нарушение осанки, снижение мышечного тонуса, проблемы речи, нарушения сна и бодрствования. Все перечисленные проявления, чаще всего, является следствием различной степени поражений центральной нервной системы, которые могут проявляться в более поздние периоды развития ребенка. Как показывают исследования, многие проблемы у детей чаще возникают на первом году жизни. Но не все родители своевременно обращаются к неврологу. Большие очереди на запись к специалисту, невнимательный осмотр из-за кратковременного приема и многие другие проблемы, мешают выявлению начальных неврологических проявлений.

Причины появления неврологических отклонений

Бывают случаи, когда неврологические отклонения у ребенка связаны с эмбриональным периодом его развития. Беременность и роды у матери могут протекать без осложнений, но существует масса этиологических факторов, воздействующих на плод. Это и внутриутробные инфекции ЦМВ, герпетическая инфекция, токсоплазмоз, хламидийная инфекция, микоплазмоз, уреаплазмоз, которые, чаще всего не дают клинических проявлений у матери во время беременности, но при этом происходит поражение плода через маточно-плацентарное кровообращение. Все зависит от иммунологического здоровья матери. Титры антител в крови у матери данных инфекций могут быть достаточно высокими, но при высоком иммунологическом статусе, заражения плода не происходит или ребенок получает небольшой титр антител, а частые вирусные заболевания, провоцируют в дальнейшем аутоиммунный запуск различных медленных инфекций нервной системы.

Также на течение беременности у матери влияют экологические факторы, режим питания, предрасположенность к различным заболеваниям, в легкой форме, без симптомов перенесенные вирусные инфекции, которые ведут к формированию различных пороков развития сосудистой системы, гипоксическим нарушениям коры головного мозга.

Имея клинический опыт работы в стационаре свыше 30 лет, хочу отметить, что в настоящее время, число аутоиммунных заболеваний у детей возросло в несколько раз. Болезни, свойственные только взрослым, появились у детей, даже раннего возраста. Наибольшую опасность они представляют для детей в определенные возрастные группы риска — это от 5-7 лет и от 11-14 лет.

Резко увеличилось число демиелинизирующие заболевания у детей в возрасте от 15-17 лет. И наиболее провоцирующим фактором, является сдача экзаменов, как сильная стрессовая ситуация. А при детальном сборе анамнеза у таких детей, всегда выявляются этиологические факторы внутриутробных инфекций.
Ребенку, с учетом физиологических особенностей различных этапов формирования центральной нервной системы, ее созревания, свойственны периоды мнимого благополучия, когда заболевание уже обнаруживается, но ярких клинических проявлений или жалоб нет. В свою очередь, симптоматика поражения вегетативной нервной системы может выражаться в виде диспепсий (нарушение работы желудочно-кишечного тракта), частого срыгивания, кишечных колик. Такие дети лечатся, чаще всего, только у педиатра. Хотя лечение должно проводиться комплексно. Необходим осмотр детского невролога.

И в заключении хочу отметить, что не только медики несут ответственность за здоровье ВАШИХ детей, но и ВЫ — родители! Будьте внимательны к своим детям! Для них важнее не красивая одежда, компьютеры и телефоны, а Ваша любовь и забота. Здоровый ребенок-это счастье!

Врач-невролог высшей категории Латышева М.И.

Психогенная одышка

Различные психосоматические заболевания, психоэмоциональные расстройства, тревожно-фобические состояния, дисфункции вегетативной нервной системы часто проявляются невротическими нарушениями дыхательной функции, одна из разновидностей которых – психогенная одышка, возникающая при реальной или мнимой психотравмирующей ситуации.

Нарушение дыхания психогенного характера может происходить даже в состоянии физического покоя, при различных положениях тела и при отсутствии органических заболеваний легких, сердца, сосудов, в чем и заключается основное отличие психогенной одышки от дыхательной патологии при соматических заболеваниях органов. В остальном симптоматика дыхательных расстройств при психосоматике схожа с признаками таких нарушений при общих заболеваниях.

Одышка психогенной этиологии характерна для истерических состояний, панических расстройств, соматоформных дисфункций вегетативной нервной системы, психосоматических патологий, астено-депрессивного синдрома.

Сеть клиник НИАРМЕДИК предлагает полный цикл высокоточной диагностики и лечения психогенной одышки с применением современных психотерапевтических методик и минимальным использованием медикаментозной терапии.

Приём по адресу:
г. Москва, ул.Маросейка, д.6-8, стр. 4

Симптомы психогенной одышки

Как и при нарушении дыхания различной этиологии, для психогенной одышки характерны изменения частоты, ритма и глубины дыхания. Более 80% пациентов с психогенными расстройствами жалуются на:

  • снижение или увеличение количества вдохов-выдохов;
  • неудовлетворение вдохом;
  • чувство сжимания грудной клетки;
  • осознание процесса дыхания, контроль за ним;
  • ощущение недостатка воздуха;
  • чувство «застревания» воздуха в трахее, комок в горле;
  • невротический кашель (сухой, упорный);
  • невротическое зевание;
  • рефлекторную гипервентиляцию при неудовлетворенности вдохом;
  • болевые ощущения в межреберных мышцах;
  • вынужденные движения для расширения грудной клетки (расправление плеч, движения руками, туловищем, смена положения тела), которые не приводят к ожидаемому результату;
  • повышенная тревожность, угнетенное настроение, страх смерти от удушья.

Поскольку невротическое дыхание поверхностно, с укороченным вдохом и продолжительным выдохом, затруднения дыхания вызывают естественное желание сделать более глубокий вдох, что и приводит к гипервентиляции и обострению процесса с появлением ложной стенокардии и/или развитием кардионевроза, приступам невротической астмы. Пациенты при этом жалуются на головокружение, повышенное потоотделение, сухость во рту, слабость, похолодание рук и ног, судороги конечностей. Невротические псевдоастматические приступы могут сопровождаться изменением звуков дыхания – появлением присвистывания, стона.

Отличительной особенностью психогенной одышки может служить цикличность патологии, которая зависит от метеоусловий (повышенная влажность, пониженное атмосферное давление) и сезонного обострения имеющегося психогенного расстройства.

При отсутствии соматических заболеваний такие симптомы – повод обратиться за психотерапевтической помощью как можно скорее, поскольку дальнейшее развитие психогенной одышки может привести к появлению или обострению ипохондрии, истерических расстройств, общих сердечно-сосудистых, пульмонологических заболеваний.

Самолечение опасно тем, что психогенная одышка лечится только вместе с основным заболеванием, проявлением которого она является. Четкая дифференциация от других патологий возможна только на основании лабораторных и аппаратных обследований, объем которых может определить только высококлассный психотерапевт или психиатр.

Дифференцирование от общих заболеваний

Врачи психотерапевты высшей и первой категории, которые ведут прием в отделениях психотерапии сети клиник НИАРМЕДИК, уже при сборе анамнеза в течение подробной беседы с пациентом могут дифференцировать психогенную одышку от расстройств дыхательной функции, вызванных заболеваниями сердца, сосудов, легких и других органов.

Внешне у таких больных не наблюдаются проявления дисфункции дыхательных органов или работы сердца – отсутствует специфическая окраска кожных покровов (синюшность), пациент гиперактивен. При отвлечении внимания от проблем с дыхательным процессом в процессе беседы нарушения дыхания сглаживаются вплоть до полного исчезновения и появляются, если врач возвращается к обсуждению этих проблем.

Врач обращает внимание на ритм нарушений – при психогенной одышке он неравномерный, неустойчивый, интенсивность и глубина дыхания могут быть вариабельными при каждом вдохе и выдохе.

Важным моментом является выявление связи возникновения дыхательной дисфункции с положением тела. Диспноэ – ощущение нехватки воздуха, характерное для психогенной одышки, присуще и общим заболеванием. Но при патологиях, вызванных психогениями, отсутствует связь между положением тела и тяжестью приступа, как это наблюдается при ортопноэ (одышка, возникающая в лежачем положении), трепопноэ (в положении на боку), платипноэ (в сидячем положении). Ортопноэ чаще всего является признаком сердечнососудистой или пульмонологической патологии, трепопноэ – заболеваний сердца, платипноэ – обычно встречается при застойной сердечной недостаточности.

Для психогенной одышки свойственна периодичность, связанная не только с сезонностью и метеоусловиями, но и с временем суток: у каждого пациента это разные периоды – как утро, так и вечерние часы. Ночные приступы становятся причиной расстройств сна, бессонницы, связанных с опасением удушья и смерти во сне. В свою очередь, подобные страхи вызывают обострение психической патологии с нарушением ритма и глубины дыхания.

Если патология сопровождается невротическим кашлем, то он не поддается лечению с помощью медикаментозных средств.

При первичном физикальном осмотре врач может проверить частоту дыхания, прослушать легкие и оценить сердечные тоны с помощью фонендоскопа. При подозрениях на сердечные или легочные заболевания или если на момент осмотра известно о наличии таких патологий у пациента, психотерапевт направляет его на консультацию к кардиологу или пульмонологу.

Консультация аллерголога и специальные пробы помогут дифференцировать нарушения дыхания, вызванные аллергическими агентами.

Для уточнения первичного диагноза в клинике сети НИАРМЕДИК могут быть назначены следующие лабораторные и аппаратные методы диагностики:

  • общий анализ крови и исследование ее газового состава;
  • аллергологические пробы;
  • спирометрия;
  • рентгенография;
  • компьютерная томография;
  • МРТ;
  • УЗИ сердца;
  • ЭКГ;
  • Эхо-КГ.

В диагностической лаборатории НИАРМЕДИК имеется вся необходимая аппаратура от лучших мировых производителей медицинского оборудования. Врачи МРТ и УЗИ, лаборанты применяют самые современные методики диагностирования и дифференциации. Это позволяет устанавливать диагноз с высокой точностью, что способствует эффективной психомедикаментозной терапии.

Мы разработали для Вас специальные годовые программы наблюдения за здоровьем.
Услуги каждого пакета ориентированы на поддержание здоровья и профилактику болезней.

Годовые медицинские программы для детей

Детские годовые программы НИАРМЕДИК созданы для того, чтобы помочь родителям вырастить здорового ребенка! Программы разработаны для детей разного возраста и гарантируют качественную медицинскую помощь без очереди.

Годовые медицинские программы для взрослых

Взрослые годовые программы «С заботой о себе» разработаны для тех, кто ответственно подходит к своему здоровью. Программы включают: консультации терапевта, а также самых востребованных врачей-специалистов.

Программа ведения беременности

Сеть клиник НИАРМЕДИК предлагает будущей маме программу ведения беременности «Жду тебя, малыш!». Программа разработана с учетом передовых международных стандартов здравоохранения.

Лечение психогенной одышки в НИАРМЕДИК

Врачи-психотерапевты при лечении дыхательной дисфункции используют комплексный подход с использованием психотерапевтических, медикаментозных и физиотерапевтических методик и мероприятий. По возможности наши специалисты стремятся исключить или ограничить лекарственную терапию. Доскональное знание современных методик психотерапии позволяет им успешно лечить дыхательную дисфункцию, вызванную психическими патологическими состояниями, без использования медикаментов. С этой целью применяются как классические, традиционные, так и инновационные методики и приемы:

  • классического психоанализа;
  • эриксоновского гипноза;
  • интегративного транзактного анализа;
  • когнитивно-поведенческой психотерапии;
  • рациональной психотерапии;
  • техники сократического диалога;
  • гештальт-терапии;
  • клиент-центрированной терапии К. Роджерса;
  • телесно ориентированной терапии;
  • медитативные дыхательные техники.

При осложненных формах основного психического расстройства назначаются современные медикаменты и режим приема, который точно рассчитан на индивидуальную фармакокинетику каждого пациента. При назначении каждого препарата (антидепрессанта, транквилизатора)учитывается не только диагноз, но и возраст, комплекция, общее состояние пациента, наличие сопровождающих соматических заболеваний и другие данные.

Психотерапевт – это единственный специалист, который поможет вам при психогенной одышке. Ложное предубеждение против посещения врачей этой специализацииможет обернуться тяжелыми осложнениями, включая заболевания внутренних органов и систем. Врачи-психотерапевты сети клиник НИАРМЕДИК вернут вам не только душевное равновесие, но и предупредят развитие более тяжелых расстройств.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector