Gorod-kids.ru

Мама и я
1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Причины виды особенности диагностики и лечения отслоения сетчатки

Отслоение сетчатки

Отслоение сетчатки – это серьезное заболевание, связанное с ее отделением от других оболочек глаза, следствием чего является выпадение полей зрения и его частичная или полная утрата. Возможность отслоения сетчатки обусловлена особенностями ее анатомического строения.

Существуют три основных типа отслойки:

Регматогенная (rhegma – разрыв, греч.) является следствием сквозного дефекта сетчатки, через который жидкость из разжиженного стекловидного тела поступает под сетчатку. Условия, способствующие возникновению разрыва, возникают чаще всего на близоруких глазах.
Тракционная. Сетчатка отслаивается от других оболочек глаза из-за сокращения тяжей и мембран, возникающих в стекловидном теле вследствие травм, кровоизлияний, ряда общих заболеваний, таких как сахарный диабет, гипертония.
Экссудативная или вторичная. Причиной отслойки является жидкость, скапливающаяся под сетчаткой из-за воспаления или опухолевого роста из соседних оболочек глаза.

Симптомы отслоения сетчатки

Первым симптомом начинающейся отслойки сетчатки является появление искр или пелены перед глазом, деформация рассматриваемых предметов, ограничение поля зрения, которые со временем прогрессируют.

Как лечить отслоение? Нужна ли операция?

Лечение отслойки сетчатки проводится хирургическими методами, как правило, в сочетании с лазеркоагуляцией.
Цель вмешательства – добиться прилегания отслоенной сетчатки к другим оболочкам глаза с минимальной травмой и риском осложнений. Существует два основных хирургических метода: склеральное (наружное) пломбирование и эндовитреальное (со стороны стекловидного тела) вмешательство.

Склеральное пломбирование – хирургическая операция, при которой к склере (белочной оболочке глаза) пришивают материал (как правило, пористый силикон), создающий направленный внутрь глаза вал вдавления, посредством чего восстанавливается контакт отслоенной сетчатки с другими оболочками.

Склеральное пломбирование показано в случаях «свежей» (до 2-х недель) отслойки с одиночными разрывами, а также у молодых людей в возрасте до 30 лет.

В остальных случаях, как правило, проводится эндовитреальное вмешательство. В последние годы микроинвазивная хирургия стекловидного тела и сетчатки совершила гигантский скачок. С появлением новых высокотехнологичных операционных систем, микроинструментов, волоконных световодов, эндолазеров у офтальмохирургов появилась возможность восстанавливать зрение в случаях, казавшихся ранее неперспективными или безнадежными.

У нас установлены прочные профессиональные контакты с витреоретинальными хирургами ведущих офтальмологических центров страны: Москвы, Краснодара, Волгограда. В отдельных случаях для выполнения высокоспециализированных операций на сетчатке и стекловидном теле приглашаются известные хирурги из других клиник страны.

Лечением отслоения сетчатки в «Леге Артис» занимаются

Ануфриев Сергей Иванович — врач-офтальмохирург, кандидат медицинских наук, врач высшей аттестационной категории;
Малафеев Александр Владимирович — врач-офтальмохирург, кандидат медицинских наук, врач высшей аттестационной категории;
Думбай Андрей Витальевич — врач-офтальмохирург, кандидат медицинских наук, врач высшей аттестационной категории;
Темиров Николай Николаевич — врач-офтальмохирург, кандидат медицинских наук;
Клембицкий Алексей Игоревич — врач-офтальмохирург;
Ануфриев Иван Игоревич — врач-офтальмохирург.

Операция по укреплению сетчатки: отвечаем на все «а если»

Не все патологии органов зрения человек замечает на начальной стадии. Некоторые годами развиваются бессимптомно, чтобы затем в одночасье «выстрелить» и поставить человека перед фактом своих разрушительных последствий.

К таким коварным явлениям относятся патологии сетчатки глаза. Они весьма распространены и успешно поддаются лечению, но только до тех пор, пока дегенеративные процессы не зашли слишком далеко.

А если нет никаких изменений в зрении, почему надо беспокоиться?

К сожалению, даже если нет явных признаков заболевания, повод для беспокойства все же есть. Существует довольно большая группа риска развития патологий сетчатки:

  • люди с высокой степенью близорукости. Их сетчатка перерастянута, так как глазное яблоко имеет вытянутую форму. Постепенно на периферии она истончается, ухудшается клеточное питание, появляются дистрофические очаги.
  • люди с измененным метаболизмом — с нарушением кровообращения, сахарным диабетом и даже те, чей возраст перешагнул за 40. Обмен веществ в организме таких людей ухудшается. Сетчатка опять же испытывает дефицит питания и ослабевает.
  • и наконец, люди, чья деятельность сопряжена с большими физическими нагрузками (подъем тяжестей, работа в наклонном положении тела, контактные виды спорта, где велика вероятность удара в глаз).

А если не лечить дистрофию сетчатки?

Если оставить изменения без внимания, дистрофические очаги могут разрастаться. На них появляются микроразрывы, что провоцирует расслоение сетчатки. На этом этапе нарушения зрительного восприятия становятся заметны:

  • появляются фотопсии («искры», «сверкания» в глазу);
  • выпадают участки поля зрения;
  • искажаются формы и размеры предметов;
  • снижается острота зрения.

Симптомы зависят от того, на каком участке произошло отслоение, и от масштабов поражения.

Не все разрывы на сетчатке обязательно приводят к ее расслоению. Но возникнуть оно может внезапно и быстро прогрессировать, так как между слоями сетчатки накапливается жидкость.

А если сетчатка слабая, как ее укрепить?

Если обнаружены дистрофические очаги, укрепить их помогает лазерная коагуляция сетчатки глаза. Суть метода заключается в точечном воздействии лазером на поврежденные участки. Лазер разогревает ткани, белок в месте воздействия распадается, образуются коагулянты («точки склейки»), и оболочки таким образом спаиваются.

Благодаря этому сетчатка укрепляется, улучшается ее кровоснабжение и питание пораженных областей, предотвращается проникновение жидкости между слоями.

В зависимости от стадии патологии лазер обрабатывает сетчатку или локально, или по всей площади (за исключением центра). Если зона обработки большая, процедуру проводят в несколько этапов с интервалом в несколько месяцев.

А если отслоение уже произошло?

Отслоение сетчатки плохо поддается лечению и может привести к необратимой потере зрения. Из-за быстрого прогрессирования патологии, при обнаружении даже самых маленьких участков отслаивания, ограничительную лазерную коагуляцию сетчатки проводят в экстренном порядке, чтобы «точки склейки» удержали слои от дальнейшего расхождения.

В остальных случаях это плановая операция.

К сожалению, если произошло значительное отслоение сетчатки глаза, лечение с помощью лазера не принесет результата. Потребуется более сложное оперативное вмешательство.

А если проведена лазерная коагуляция сетчатки глаза, зрение восстановится?

Основная цель этой операции — именно избежать развития дальнейших осложнений. Зрение после лазерной коагуляции сетчатки глаза не улучшится. Оно не будет ухудшаться! Это поможет обойтись в дальнейшем без тяжелых операций.

А если есть беременность?

Беременным женщинам со средней и высокой степенью близорукости, которые хотели бы рожать самостоaятельно, лазерная коагуляция сетчатки глаза даже показана. Проводить ее можно вплоть до 35 недели.

При больших нагрузках во время потуг велик риск разрыва и отслойки внутренней оболочки глаза, поэтому без этой профилактической меры, скорее всего, будущей маме со слабой сетчаткой будет предписано кесарево.

А если страшно делать операцию?

Многие переживают, что делать лазерную коагуляцию сетчатки больно. Сама операция проводится с мощным местным анестетиком. В зависимости от порога чувствительности, некоторые пациенты ощущают покалывания и приступы головокружения. Но в целом операция переносится хорошо, и пациент после нее самостоятельно уходит домой. Возможно провести лечение сетчатки лазером сразу на обоих глазах в один день.

Читать еще:  Колопроктолог что за врач и какие болезни лечит

Длительность операции — до получаса, в зависимости от площади обработки.

Это бесшовная, бескровная и бесконтактная процедура. С помощью специальной линзы врач фокусирует на сетчатке два лазерных луча. Красный луч помогает точно прицелиться на нужный участок. Второй луч «выстреливает» и осуществляет саму операцию.

Важно глаз держать открытым и смотреть в том направлении, куда скажет врач.

А если операцию сделали, будут ли ограничения на физическую активность?

Первые 48 часов после операции организм находится в состоянии стресса. Требуется время, чтобы микроожоги на сетчатке зажили. Рекомендуется соблюдать постельный режим, отказаться от чтения, рукоделия и работы за компьютером.

После лазерной коагуляции сетчатки в течение недели нельзя посещать баню, принимать алкоголь, совершать резкие движения головой и наклоны. Чтобы поднять что-то с пола, сначала придется присесть. Тяжести разрешено поднимать не больше килограмма. Малейшая физическая активность будет болью отдаваться в глазу. Поэтому спорт после лазерной коагуляции сетчатки на первое время противопоказан.

Сроки полного восстановления зависят от площади обработанной поверхности сетчатки и индивидуальных особенностей пациента. В среднем уже через две недели человек возвращается к привычному ритму жизни.

Лучше на этот период взять больничный.

А если попробовать консервативное лечение?

Многие пациенты на консультации спрашивают, можно ли восстановить сетчатку глаза консервативно. Скажем так: уже имеющиеся разрывы сетчатки и тем более зоны ее отслоения самостоятельно не зарастут. Тут поможет только операция.

Но если их еще нет, то можно делать гимнастику для глаз. Это усилит кровообращение в глазном яблоке и улучшит питание тканей.

Пища, богатая витаминами, минералами, также способствует улучшению метаболизма.

А если симптомов нет, как отследить начало опасных изменений в сетчатке?

Важно, если вы находитесь в группе риска, проходить комплексную диагностику органов зрения раз в 6–8 месяцев.

Она занимает около часа и дает детальное представление о состоянии всех структур глаза. Что позволяет вовремя заметить патологические изменения в сетчатке и укрепить ее с помощью лазера.

Обычный визит к офтальмологу может не выявить начавшуюся проблему, поскольку специфических жалоб у пациента нет.

От нашего собственного внимания к своему здоровью зачастую зависит и качество нашей жизни. Помните: профилактика всегда дешевле лечения! А специалисты сети офтальмологических клиник «Омикрон» всегда готовы вам помочь на пути к сохранению и восстановлению зрения.

Операция и лечение при отслоении сетчатки глаза

Диагностика, Лечение
Наши преимущества

Соответствие международным стандартам ISO 9001:2015.

Сегодня это самая эффективная операция по коррекции зрения.

Пожизненная гарантия на качество проведенных операций.

Внедряются новые технологии и методики, приносящие стабильно успешный результат.

Акции и Скидки
* Предоставляемые скидки не суммируются

Отслойка сетчатки – это состояние, которое характеризуется отделением сетчатой оболочки глаза от сосудистой. Оно требует неотложной офтальмологической помощи.

Существует множество причин отслоения сетчатки:
  • Дистрофические. Это отслойка, которая возникает на фоне ретинопатий (гипертонической, диабетической и т. д.), высокой степени близорукости и других заболеваний, которые приводят к нарушению питания сетчатки и истончению тканей.
  • Травматические. Черепно-мозговая травма, проникающее ранение глазного яблока или удар в область около него – все это может спровоцировать серьезные осложнения: разрывы и отслойку сетчатки.
  • Наследственные. Это генетически обусловленные особенности строения сетчатки, которые при действии прочих факторов повышают риск того, что появится отслоение.
  • Идиопатические. Иногда офтальмологам не удается выяснить причины, по которым возникло данное осложнение.
  • Другие. Отслоение сетчатки может осложнять опухолевые и воспалительные заболевания глаз, а также системные заболевания, например, серповидно-клеточную анемию.

Варианты отслоения сетчатки

  • Первичные. Это отслойка сетчатки глаза, которая возникает вследствие проникновения жидкости под сетчатку. Характерно для дегенеративно-дистрофических изменений сетчатки: истонченные ткани более уязвимы, что и провоцирует их разрыв.
  • Травматические. Это все виды травм головы и глазного яблока, которые могут приводить к данному осложнению.
  • Вторичные. Вторичное отслоение сетчатки может носить тракционный или экссудативный характер. Тракция, или патологическое вытяжение сетчатки, может развиваться на фоне спаечных процессов в глазном яблоке. Экссудация, или выход жидкости в межклеточное пространство, – частый механизм отслойки при наличии на сетчатке опухолевых образований.

Операция при отслойке сетчатки: виды и методики

Операция при разрыве сетчатки помогает избежать необратимых изменений и слепоты. Все консервативные мероприятия (глазные капли, физиотерапия и т. д.) в данном случае неэффективны.

«Операция по отслоению сетчатки глаза» − так пациенты часто называют хирургическое вмешательство. Такая формулировка не совсем верна, ведь врач не отслаивает сетчатую оболочку, а наоборот, укрепляет ее.

Существует два принципиальных подхода в хирургическом лечении:

Экстрасклеральные операции. Это методики, которые направлены на укрепление сетчатки через склеру. К ним относятся:

  • Эписклеральное пломбирование – формирование вдавления в склере в области проекции отслойки, которое позволяет укрепить сетчатку и избежать дальнейших осложнений.
  • Эписклеральное баллонирование – операция по установке баллона в области склеры: баллон располагается в области проекции отслоения, в него нагнетается воздух. Это также позволяет укрепить сетчатку и способствует ее фиксации к подлежащим тканям.

Эндовитреальная хирургия. Это методики, которые подразумевают проникновение в структуру глазного яблока, удаление стекловидного тела и дальнейшие манипуляции в области глазного дна. Офтальмохирурги используют следующие способы:

  • Коагуляция сетчатки. Это операция на сетчатке глаза, целью которой является фиксация и укрепление данной структуры. Для этого используются лазеро- и электрокоагуляция, криокоагуляция. Это вариант лечения может использоваться как самостоятельная методика при начинающейся отслойке или как профилактический метод. В более сложных ситуациях коагуляция сетчатки может дополнять другие методы лечения.
  • В полость глазного яблока могут быть введены «тяжелая вода» или силиконовое масло. Это субстанции, которые помогают фиксировать сетчатку. Через несколько дней введенные вещества удаляются.

Методики экстрасклеральной и эндовитреальной хирургии могут сочетаться: например, операция при разрыве сетчатки глаза часто совмещает эписклеральное пломбирование с введением силиконового масла в глазное яблоко.

Восстановительный период

Для пациента очень важно тщательное соблюдение рекомендаций врача после хирургического вмешательства. Отслойка сетчатой оболочки иногда рецидивирует. Она может возникать и на другом глазу – при некоторых видах дистрофий сетчатки риск составляет до 20 %.

Рекомендации пациенту в послеоперационном периоде:
  • исключить подъем тяжестей;
  • избегать чрезмерных зрительных нагрузок;
  • применять все назначенные врачом препараты;
  • регулярно посещать офтальмолога для контроля динамики состояния.

Продолжительность восстановительного периода зависит от размеров отслойки сетчатки глаза и может составлять от двух месяцев до полугода. После этого срока сохраняются минимальные ограничения:

  • избегание тяжелых физических нагрузок;
  • ограничение посещения бань и саун;
  • избегание длительного пребывания на открытом солнце.
Один разрывот 5000
Один квадрант9000
Четыре квадранта27500
Панретинальная коагуляция сетчатки при диабете28000
Панретинальная коагуляции сетчатки при диабете (дополнительно)9000
Коагуляция сетчатки на оперированной отслойке сетчатки10500
Барраж макулярной зоны сетчатки10500
Читать еще:  Узловой зоб: симптомы, диагностика и лечение

Все цены

Лечение сетчатки: специалисты

Доктор медицинских наук, профессор кафедры офтальмологии факультета дополнительного профессионального образования РНИМУ им. Н.И. Пирогова, врач высшей категории с 1996 г.

Отслоение сетчатки

Материал подготовлен под руководством

Отслоение сетчатки — что это такое?

Отслоение сетчатки – это тяжелое патологическое состояние глаза, при котором ответственная за зрение нейросенсорная часть сетчатки отслаивается от пигментного эпителия. В норме сетчатка и сосудистая оболочка глаза вплотную соприкасаются друг с другом. Причиной отслоения чаще всего являются разрывы в сетчатке глаза. При этом в образовавшемся пространстве накапливается жидкость, которая проникает из стекловидного тела и способствует отслоению сетчатки.

Основные типы отслоек сетчатки глаза:

  1. Регматогенное отслоение сетчатки – возникает вследствие сквозного дефекта сенсорной сетчатки, через который жидкость из разжиженного стекловидного тела поступает под сетчатку.
  2. Тракционное отслоение сетчатки – сетчатка отделяется от пигментного эпителия вследствие сокращения стекловидного тела, припаянного к сетчатке, без разрывов.
  3. Экссудативное (серозное, вторичное) отслоение сетчатки – обусловлена поступлением жидкости из сосудов сетчатки при наличии патологических изменений стенки сосудов на фоне глазной или общесоматической патологии, без разрывов сетчатки.
  4. Тракционно-регматогенная отслоение сетчатки – характеризуется сочетанием разрыва сетчатки и витреоретинальной тракции (натяжения), встречается при пролиферативной диабетической ретинопатии – серьезном осложнении сахарного диабета, поражающего сосуды глазного яблока.

Симптомы отслоения сетчатки

Отслоение сетчатки — это острое заболевание, которое характеризуется быстро наступающим понижением остроты зрения и выпадением участков зрения.

Признаки отслоения сетчатки:

  • Возникновение дефектов зрения в виде вспышек, искр, молний, ряби, черных мушек перед глазами – Пациенты могут по-разному описывать это дискомфортное состояние, но в основе своей оно имеет общий механизм и говорит о начале патологических изменений в сетчатке глаза
  • Появление скотом – слепых или мерцающих пятен в поле зрения
  • Видимые предметы могут казаться искаженными и искривленными
  • Эффект «занавески», тумана, пелены перед пораженным глазом
  • Утром острота зрения может не вызывать нареканий, но днем оно опять ухудшается.

Предпосылками для появления отслоек сетчатки могут стать:

  • Глазные травмы
  • Высокая близорукость
  • Сотрясение головы или тела
  • Перенесенная операция по поводу катаракты
  • Сахарный диабет.

Если вы заметили у себя симптомы отслоения сетчатки глаза, не медлите с обращением к врачу! Отслоение сетчатки глаза требует скорейшего лечения, поскольку чревата гибелью нервных клеток и полной потерей зрения.

Лечение отслоения сетчатки в Глазной клинике доктора Беликовой

Если у вас диагностировано отслоение сетчатки глаза, может понадобиться операция, которая способна вернуть остроту зрения во многих не запущенных случаях. К выбору клиники, где будет проходить операция по устранению отслоения сетчатки глаза, подходите осторожно: согласитесь, низкая стоимость медицинских услуг – не тот параметр, на который стоит обращать первостепенное внимание при решении серьезной проблемы со зрением. После тщательного диагностического обследования опытный врач назначит самый эффективный вариант лечения именно в вашем случае с учетом всех полученных данных о причинах отслоения сетчатки, типе и длительности заболевания, особенностях протекания.

В целом операции, выполняемые в нашей клинике, можно разделить на лазерные и хирургические.

Лазерная коагуляция отслоек сетчатки глаза как самостоятельный метод лечения имеет ограниченный характер и применяется только в случаях небольших плоских отслоек сетчатки и отслоек с разрывами, которые прилегают после постельного режима – то самое временное возвращение хорошего зрения по утрам.

Основной целью хирургического лечения отслоек сетчатки является достижение её прилегания для сохранения или восстановления зрительных функций оперированного глаза. При уже свершившемся отслоении сетчатки мы часто проводим комбинированное хирургическое и лазерное лечение.

Операция в случаях локального, небольшого отслоения называется экстрасклеральное пломбирование – на глазное яблоко накладывается пломба со стороны склеры (снаружи) в месте проекции разрыва и отслоения сетчатки. При таком лечении вовремя оперированное отслоение сетчатки имеет хорошую статистику: в 95-98% случаев отслоившиеся участки сетчатки прирастают обратно.

Используем мы и самый современный метод хирургического лечения отслоек сетчатки – витреоретинальный (витрэктомия). Он заключается в удалении части или всего объема стекловидного тела с целью устранения тракций – натяжения стекловидного тела в местах разрывов и отслоек сетчатки. В ходе операции используется эндолазерная коагуляция сетчатки в местах разрывов и введение воздуха или силикона внутрь глазного яблока для прижатия сетчатки изнутри в месте отслоения. Функциональные результаты таких операций зависят от длительности отслоения сетчатки, её протяженности и локализации.

Помните, что при отслоении сетчатки глаза необходимо максимально быстро начать лечение, так как от этого напрямую зависит прогноз восстановления зрения. В Глазной клинике доктора Беликовой вас ждет самая оперативная и эффективная профессиональная офтальмологическая помощь при отслоении сетчатки и других заболеваниях глаз, требующих грамотной диагностики и квалифицированного лечения!

Отслоение сетчатки

Сетчатка глаза – тончайшая многослойная структура глаза, покрывающая 70% площади внутренней поверхности глазного яблока. Сетчатка глаза связана со зрительными анализаторами головного мозга в которые передает информацию и отвечает за преобразование световых импульсов в нервные.

Внутренней стороной сетчатка прилегает к стекловидному телу, а внешней – к хориоидее: сосудистой оболочке, из которой получает питательные вещества и кислород. Иногда, под воздействием тех или иных причин, часть сетчатки отходит от сосудистой оболочки. При этом клетки, лишенные питания и кислорода, быстро погибают. Без оперативного вмешательства процесс приводит к нарушениям вплоть до полной потери зрения. Это состояние называется отслойкой сетчатки.

Отслойка сетчатки тяжелый, требующий неотложной хирургической помощи патологический процесс, при котором сетчатый слой глазного яблока отделяется от сосудистого.

Сам термин впервые был предложен в начале VIII века, клиническое же подтверждение его было сделано только в 1851 году после изобретения офтальмоскопа. По данным исследований, частота встречаемости заболевания за последнее десятилетие значительно увеличилась: ранее отслоение грозило 1 человеку из 15 000, сейчас – 1 из 10 000. Часто отслоением сетчатки страдают пациенты с миопией, афакией, особенно если при операции одновременно с хрусталиком была удалена часть стекловидного тела. В последнем случае риск развития патологии возрастает до 10%.

Причины возникновения отслойки сетчатки глаза

Самой распространенной причиной, непосредственно приводящей к отслоению, считается разрыв сетчатки. Пока оболочка целостна и герметична, она остается неподвижной. Если же на ней появился разрыв, края его начинают все больше и больше отставать от хориоидеи. Чем обширней процесс, тем тяжелее последствия для больного, и тем сложнее врачу восстановить зрение пациента.

Среди основных причин заболевания называют:

    Врожденную или приобретенную близорукость (миопию): 40-50% от всех случаев.

При близорукости изменяется размер глаза: это приводит к натяжению тканей глаза и, как следствие, истончению сетчатки, ее хрупкости и уязвимости. Пораженная сетчатая оболочка легко лопается, что и приводит к отслоению.

Читать еще:  Опасности гепатита A
  • Травмы органа зрения: 10-20% от всех случаев.
  • Хирургические вмешательства (например, при удалении катаракты, – 30-40% от всех случаев).
    Случается, что отслоение сетчатки повторяется на глазу, который уже был прооперирован по этому поводу.
  • Онкологические заболевания глаз.
  • Воспалительные заболевания сетчатки, дегенеративные процессы в ней.
  • Кровоизлияния, ретинопатии, дистрофии сетчатки значительно повышают риск отслоения.
  • Системные заболевания организма (эндокринологические, гематологические, кардиологические, сосудистые).
  • Риск заболевания увеличивается при интенсивных занятиях спортом (особенно, если он связан с ударами, прыжками), также беременности и родах – из-за сильного напряжения в потугах. Если на одном глазу уже был эпизод отслойки сетчатки, вероятность повторения на другом повышается на 15%. На возможность возникновения заболевания влияет также наследственность.

    Виды отслойки сетчатки

    В зависимости от причин, вызвавших отслойку, и характера поражений, выделяют регматогенный, тракционный и экссудативный (серозный) виды заболевания.

    Регматогенная отслойка сетчатки (РОС

    Первичное отслоение, связанно с разрывом(от греч. rhegma — разрыв) на оболочке сетчатки.

    Медицинская статистика указывает на то, что с РОС чаще сталкиваются мужчины, пик заболевания приходится на 65-69 лет.

    При РОС через образовавшиеся на сетчатке разрывы начинает проникать стекловидное тело, способствуя все более сильному отслоению. Состояние стекловидного тела с возрастом теряет однородность, разделяясь на две фракции: густую и жидкую, объясняет то, что пик заболеваемости приходится на пожилой возраст.

    Тракционная отслойка сетчатки (ТОС)

    Вследствие различных патологических процессов между сетчатой оболочкой и стекловидным телом могут образовываться сращения. Тяжи или образовавшиеся сосуды при изменении положения стекловидного тела буквально оттягивают, отрывают сетчатку от хориоидеи. Разрыва сетчатки при этом не происходит.

    Данный вид связан с такими заболеваниями как диабет, серповидноклеточная анемия, ретинопатия недоношенных и др.

    Экссудативная отслойка сетчатки (ЭОС)

    Экссудативное, или, как его еще называют, серозное отслоение сетчатки также развивается без разрывов. При ЭОС в нижних отделах субретинального пространства скапливается жидкость. С увеличением объема этой внутритканевой жидкости сетчатка начинает отставать от сосудистой оболочки.

    Причина скопления – нарушение проницаемости сосудов. На этот показатель влияют воспалительные, инфекционные заболевания, генетические особенности, онкология, осложнения хирургических вмешательств, системные заболевания, болезни почек.

    Прогноз при любом из видов отслоения сетчатки связан с:

    • тем, насколько остро начинается заболевание, и быстро увеличивается площадь поражения;
    • площадью и местом отслойки (если затронуты центральные области, восстановить зрение будет сложнее);
    • скоростью оказания медицинской помощи.

    Симптомы отслоения сетчатки

    Основные симптомы, указывающие на отслоение сетчатки:

    • появление пелены, мушек, плавающих точек перед глазами. Пелена не устраняется при использовании капель для глаз, «инородные предметы» невозможно извлечь;
    • ухудшение зрения, снижение резкости;
    • эффект «шторки»: внезапно пропадает боковое зрение, будто часть поля завешена серой занавеской. Характерно улучшение ситуации утром: пациенту кажется, что площадь, скрытая за «шторкой», стала меньше. К вечеру же зона обзора снова уменьшается;
    • вспышки в виде молний или искр;
    • искажение рассматриваемых предметов.

    Диагностика и лечение отслоенияотслоек сетчатки

    При появлении одного или нескольких симптомов, срочно обратитесь к специалисту: это позволит диагностировать отслоение сетчатки и начать лечение на ранней стадии.

    Для диагностики заболевания врач проверит:

    • остроту зрения;
    • поля зрения;
    • внутриглазное давление.

    Кроме того, будет произведен осмотр глазного дна и осмотр с помощью офтальмоскопа – щелевой лампы.

    Щелевая лампа

    Офтальмолог может также назначить дополнительные исследования: ультразвуковое, электрофизиологическое (кардиограмма глаза), рентген, томографию, МРТ.

    Заболевание невозможно скорректировать каплями, мазями или таблетками.

    Лечение отслоек сетчатки – хирургическое. При операции отслоившаяся часть возвращается на место, разрывы блокируются, при необходимости – удаляются тяжи, связывающие сетчатку со стекловидным телом. Возвращенная в прежнее положение сетчатка укрепляется пломбами или лазером. При благополучном исходе значительные улучшения наступят сразу, зрение будет восстанавливаться еще в течение 3 месяцев. Однако избавиться от некоторых последствий отслоения сетчатки – особенно его запущенных форм – может и не получиться: размытые пятна, нечеткость и нерезкость могут остаться навсегда.

    Профилактика отслоения сетчатки

    Для профилактики отслойки сетчатки можно использовать все те рекомендации, которые сопровождают здоровый образ жизни. Откажитесь от вредных привычек, употребляйте разнообразную, богатую витаминами пищу, соблюдайте правила гигиены глаз, защищайте их от внешних воздействий – ярких солнечных лучей, ударов, травм на производстве.

    Следите за общим состоянием организма: контролируйте давление и уровень сахара в крови. И, конечно же, не забывайте о регулярных – не реже 1 раза в год – визитах к офтальмологу.

    Операция на сетчатку глаза

    Наши глаза — один из важнейших способов познания мира, но даже небольшой сбой способен вызвать серьезные последствия для зрительной системы. Например, отслоение сетчатки, которое лечится с помощью операции.

    Факторов, способных вызвать это заболевание, достаточно много:

    • гипертония;
    • сахарный диабет;
    • близорукость (или иначе миопия);
    • травма глаза;
    • опухоль;
    • большая физическая нагрузка;
    • беременность.

    Основная причина заболевания — разрыв сетчатки, следствием которого становится смерть нервных клеток. Важно помнить о том, что при малейшем проявлении симптомов заболевания (замутненность, вспышки перед глазами и искажение мелких объектов), необходимо срочно обратиться к врачу. Откладывание осмотра может иметь серьезные последствия. В худшем случае человек полностью лишается зрения.

    Позвоните по телефону:

    Или запишитесь на приём через сайт

    При записи на приём через сайт
    дополнительная скидка 5%

    Особенности операции на сетчатке глаза

    Отслоение нельзя остановить с помощью медикаментозной терапии. Единственный способ лечения — хирургическая операция на сетчатке. Сегодня с этой целью используется лазеркоагуляция.

    Суть процедуры в том, что поврежденные области спаиваются (коагулируются) под действием высоких температур. Операция проводится с помощью высокоточного лазера, что исключает применение инвазивных методов и ускоряет период восстановления. Для обезболивания используются капли с анестетиком: в редких случаях пациент может испытывать лишь легкое покалывание. Общая продолжительность операции на сетчатке глаза — не более 20 минут.

    Похожим способом лечится еще одно заболевание — макулодистрофия. При истончении макулы из-за нарушения кровоснабжения и проходимости сосудов в глазу повреждения «склеиваются» лазером, восстанавливая питание сетчатки.

    Цена операции при отслоении сетчатки глаза

    Стоимость лечения имеет большое значение для многих пациентов. Особенно остро этот вопрос встает, когда речь заходит о коррекции возрастных нарушений. Обращаясь в «Первую глазную клинику», вы можете быть уверены, что мы заботимся обо всех клиентах. Специальные льготные цены, в том числе на операцию при отслоении сетчатки глаза для ветеранов ВОВ, пенсионеров, инвалидов и многодетных семей призваны сделать лечение комфортным во всех отношениях. К тому же в нашей клинике постоянно действуют различные скидки и акции.

    Запишитесь на прием к специалистам и узнайте больше об операции на сетчатке, ее преимуществах и возможных противопоказаниях.

    Мы сделаем все возможное, чтобы сохранить и улучшить ваше зрение!

    Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector