Про симптомы и первую помощь при отравлении ртутью

Первая медицинская помощь при отравлении ртутью

Первая медицинская помощь при отравлении ртутью

• Поделиться с:

Отравление ртутью – одно из самых опасных поражений человеческого организма. Причем отравиться ртутью можно не только в цехах химических предприятий, но и в привычных бытовых условиях. Если на производстве чаще всего причиной отравления парами ртути являются аварийные ситуации, то основные домашние поражающие факторы – это разбитые энергосберегающие лампы или градусники. Особенно острожными следует быть родителям маленьких детей, которые нередко приносят домой всевозможные опасные «игрушки», например, выброшенные емкости с краской, произведенной на ртутной основе. Поэтому во избежание серьезных последствий важно знать, как правильно оказывать первую медицинскую помощь при отравлении ртутью.

Симптомы

При поражении организма парами ртути плохое самочувствие наступает довольно быстро. Появляются кашель, насморк, частая диарея, повышенная сонливость. Причем состояние апатии чередуется с периодами сильного возбуждения. Примерно на четвертый день отравления начинают происходить патологические изменения в работе почек.

При попадании шариков ртути в желудочно-кишечный тракт, симптомы отравления более серьезные. В животе начинаются резкие боли, возникает рвота, а позднее – сильнейший понос с кровяными выделениями. При визуальном осмотре отравившегося человека наблюдается существенное увеличение лимфатических узлов, изменение окраски слизистых оболочек ротовой полости, которая становится медно-розового цвета. Начинают кровоточить десны, повышается слюноотделение, появляется металлический привкус во рту, резко повышается артериальное давление. Буквально на 2 – 3 день развивается почечная недостаточность, так называемая, «сулемовая почка».

Первая помощь

Первое, что требуется сделать при отравлении ртутью – это вывести пострадавшего человека на свежий воздух. Если он не способен передвигаться самостоятельно, то необходимо как можно скорее вынести его из опасного помещения на носилках. Затем следует вызвать «скорую помощь» и в ожидании бригады медиков заняться следующим этапом спасения жизни пострадавшего – промыванием желудка. Больному нужно принять определенное количество таблеток активированного угля, соответственно массе его тела, после чего пить много жидкости. Чрезвычайно важно вызвать рвоту, чтобы из организма быстрее вышли отравляющие соединения ртути.

Помощь пострадавшему будет более эффективной, если при промывании желудка в воду добавить яичный желток и примеси серных соединений. Сера способна нейтрализовать ртуть и преобразовать ее в нетоксичные частицы, которые затем выводятся из организма естественным путем при посещении туалета. Если в домашней аптечке имеются ампулы с раствором глюкозы или хлоридом кальция, то необходимо больному сделать инъекции этих препаратов.

В дальнейшем отравившемся человеком занимаются профессиональные медики. После доставки пострадавшего в лечебное учреждение врачи введут ему специальные медикаментозные средства, эффективно нейтрализующие и выводящие из организма ртутные соединения. Лечение проводится с помощью таких препаратов, как Аллитиамин, Сукцимер, Унитиол, Метионин, Таурин. Лекарства подбираются с учетом степени отравления и способности организма переносить то или иное вещество.

Как избавиться от ртути?

Отправив пострадавшего в медицинское учреждение, следует позаботиться об избавлении помещения от источника отравления. Собрать ртуть довольно сложно, поэтому домашний веник или пылесос будут бесполезны. Шарики ртути нужно собрать с помощью салфеток или бумажных листочков, после чего поместить их в стеклянную емкость. Чтобы собираемые соединения ртути не разносились по другим комнатам, на выходе из зараженного помещения необходимо положить мокрую тряпку, смоченную раствором марганцовки.

Емкость с извлеченной ртутью требуется герметично закупорить, но выбрасывать банку в уличные контейнеры или общественный мусоропровод категорически запрещено. Следует обратиться в специальные санитарно-эпидемиологические организации, в компетенцию которых входит утилизация опасного вещества.
Таким образом, если первая медицинская помощь при отравлении ртутью будет оказана пострадавшему своевременно, то можно избежать непредсказуемых и крайне опасных для жизни последствий.

Что делать, если разбился ртутный градусник?

Разбившийся термометр и выпускает на свободу ртуть — токсин первого класса опасности.

Падая на пол, жидкий металл дробится на множество серебристых шариков, попадает на ковровые покрытия, обивку мебели, шерсть животных, разносится подошвами ног по всей квартире. И наполняет испарениями воздух, который мы вдыхаем.

Важно! Опасна не сама ртуть, а её пары.

Если вдыхать ядовитые испарения на протяжении нескольких месяцев, это приведёт к тяжёлым заболеваниям. Первый удар наносится по центральной нервной системе и почкам, но пострадать могут почти все органы: лёгкие, печень, желудок, щитовидная железа, дыхательные пути, сердце.

Как определить, что произошло отравление? Первые признаки ртутной интоксикации — неустойчивое эмоциональное состояние, приступы тошноты, головокружение, металлический привкус во рту, потеря веса, сонливость, слабость.

Не стоит пренебрегать этими признаками, относя их к усталости и переутомлению. Дальше появляется тремор рук, век, губ и всего тела. Усиливается потливость, снижается чувствительность кожи, обоняния, вкусовых ощущений, понижается давление, нарушается сердечная деятельность.

Особенно опасен контакт со ртутью детям, беременным и животным. Ребёнку получит отравление при превышении нормы (ПДК) в 1,5 раза, тогда как разбитый термометр повышает её в 100—200 раз. При беременности металл проникает через плаценту и может отразиться на развитии плода.

Определить отравление у животных гораздо сложнее, чем у человека, ведь они не могут пожаловаться на самочувствие. Но сами животные станут источником опасности, если в их шерсти осталась ртуть.

Для избежания тяжёлых последствий важно скрупулёзно убрать всю разлившуюся ртуть, правильно её утилизировать и провести демеркуризацию помещения, чтобы снизить уровень предельно допустимой концентрации паров. Хорошее проветривание позволяет уменьшить её до 50—80 ПДК уже через 3 дня и полностью выветривается зв 1—3 месяца.

Если термометр разбился дома — порядок действий

Сначала о том, что делать недопустимо.

1. Выбрасывать разбитый термометр, инструменты и инвентарь для сбора ртути в мусоропровод. Два грамма этого металла способны заразить 6 тысяч кубических метров атмосферы.
2. Выливать токсин в унитаз или раковину. Металл осядет на стенках и будет отравлять жизнь вам и вашим соседям долгие годы.
3. По этой же причине нельзя стирать испачканные ртутью вещи в стиральной машине. С током воды токсин унесёт в канализацию, часть осядет в самой машине. И ваша стиралка будет заражать всё, что в неё попадёт.
4. Собирать вещество пылесосом, нагретый в нём воздух ускорит испарение. Частички осядут в шланге и на металлических частях аппарата, превратив его в мину замедленного действия.
5. Подметать ртуть веником. Прутья разобьют шарики на мелкие частицы и разнесут по полу, увеличив площадь загрязнения.

Что делать в заражённой квартире в первую очередь

Прежде всего, помещение нужно изолировать и проветрить.

Этап 1 — проветривание и изоляция помещения

1. Освободите помещение от детей и животных, чтобы не допустить их контакта со ртутью. Дети из любопытства захотят поиграть с серебристыми шариками, животные на шерсти разнесут вещество по всей квартире.
2. Откройте форточку, выключите вентиляторы. Не допускайте сквозняк, частицы металла разнесёт по другим помещениям. Затворите дверь.
3. Отключите отопительные приборы, включите кондиционер. Чем прохладнее в помещении, тем медленнее будет происходить испарение.
4. Проветривайте комнату не меньше 1 часа, только после этого можно приступить к сбору.
5. Позвоните в МЧС, ДЭЗ или службу экологической безопасности. Там вас проконсультируют, что предпринять и подскажут, где можно провести очистку вещей и куда сдать собранную ртуть.
6. Вызовите специалистов для очистки квартиры и измерения уровня заражения. Если такой возможности нет, проведите обработку самостоятельно.

Этап 2 — сбор ртути

1. Перед началом наденьте на ноги бахилы или пластиковые пакеты, чтобы металл не попал на обувь. Руки защитите хозяйственными или латексными перчатками, недопустимо соприкосновение вещества с кожей. Исключить вдыхание паров поможет маска из марли, увлажнённой раствором соды или водой.
2. Наполните банку хлорсодержащим раствором. Важно, чтобы банка плотно закрывалась.
3. Подготовьте всё, что вам понадобится для сбора ртути:
   • клейкую ленту (скотч, лейкопластырь);
   • шприц;
   • резиновую грушу (спринцовку);
   • два листа мокрой бумаги;
   • увлажнённую мягкую кисточку;
   • влажный ватный диск;
   • пластилин;
   • алюминиевую или медную проволоку.
4. Подсвечивая фонариком или настольной лампой, отметьте места загрязнений мелом. Это поможет не наступить на них.
5. С гладких поверхностей соберите шарики листами бумаги, используя один в качестве веника, а второй — совка. Для удобства соберите мелкие шарики в более крупные, при соприкосновении они сливаются. Можно использовать влажную кисточку или ватный диск.
6. С ворсистых поверхностей (обивка мебели, ковры) собирайте спринцовкой или шприцем.
7. Мелкие частички удобно собрать липкой лентой или хорошо размятым пластилином.
8. Попавшее в щели вещество достаньте шприцем с толстой иглой, медной или алюминиевой проволокой.
9. Чтобы достать попавшие под половицы или плинтус частицы, пол придётся демонтировать.
10. Собранное вещество поместите в банку с раствором.

Совет! Если обработка затягивается, устраивайте перерыв каждые 15 минут.

Этап 3 — демеркуризация

Такая обработка поможет снизить ПДК до безопасных для здоровья 2—4.

Пищевое отравление: симптомы, к какому врачу обращаться

Пищевые отравления (токсикоинфекция) – частые причины кишечных расстройств. Они встречаются по всему миру, вне зависимости от статуса страны и уровня ее развития. Подвержены им любые категории граждан, но наиболее уязвимы маленькие дети и пожилые люди.

Важно не путать пищевое отравление с ротовирусной кишечной инфекцией или желудочным гриппом, которая имеет иную природу происхождения. Патологию вызывают вирусы. По-другому недуг зовется «болезнью грязных рук», поскольку частый путь проникновения возбудителей – фекально-оральный. Помимо этиологии, пищевые отравления имеют второе важное отличие от ротовирусов: не передаются от человека к человеку, то есть заразиться ими невозможно. Но при этом желудочные расстройства могут быть не менее опасны, и требуют квалифицированной врачебной помощи в клинике.

Особенность протекания токсикоинфекций – болеют ими, как правило, всей семьей, ведь ели одни и те же продукты или блюда. Причем, даже если внешний вид еды не вызывает опасений, она все равно может быть вредной: микробы пока только на поверхности, и не размножились в достаточном количестве, чтобы отравить еду и изменить.

Причины отравления

Медики относят токсикоинфекцию к острому заболеванию. Возникает недуг из-за употребления в пищу продуктов с повышенным содержанием живых микроорганизмов. Бактерии (Proteus mirabilis, P. vulgaris, Str. Faecalis и другие) быстро делятся, размножаясь прямо на еде. Находясь внутри человека, возбудители вызывают раздражение слизистой, а токсины, выделяющиеся после гибели микробов, также отравляют организм.

Различают другой тип патологии — это токсикозы: острые или хронические (вызывают грибки) состояния, обусловленные токсинами, которые копятся в пищевых продуктах. Для начала расстройства достаточно небольшого количества испорченной еды.

Встречается отравления немикробной этиологии. Их провоцируют:

• алкоголь;
• яды, содержащиеся в растениях;
• ткани животных;
• химические вещества: пестициды, тяжелые металлы (ртуть, например), нитраты, в домашних условиях можно отравиться аммиаком, который в высокой концентрации содержится в растворителях.

В медицинской практике встречаются случаи расстройств с невыясненной этиологией.

Причины пищевых расстройств и отравлений:

• шигеллез (дизентерия): отравление молочными продуктами (сметана, сыр, сливки, творог). Вызывает бактерия шигелла Зонне. Образуются из-за нарушений правил производства, транспортировки и продажи продуктов питания;
• сальнонеллез: провоцируют яйца, мясо, особенно куриное. Особенность проявления расстройства – это, помимо привычных, синюшность и бледность конечностей, стул с кровью, боли схватывающего характера, локализованы в области пупка;
• отравление сладостями, пирожными с кремом: обуславливает стафилококк, который передается от людей с гнойными заболеваниями. Бактерия в процессе жизнедеятельности вырабатывает вещество энтеротоксин, который, не меняя вкус и запах пищи, провоцирует недомогание.
• ботулизм: вызывает ботулинотоксин. Наиболее тяжелая форма, поскольку поражается нервная система (продолговатый и спинной мозг), страдает зрение, речь, сбивается функция глотания, возможно угнетение дыхания. Человек заболевает через рыбные, мясные или овощные консервы, а также инфекция передается от животных.

Помимо вышеперечисленных причин слечь на несколько дней дома с тошнотой и диарее можно из-за несвежей рыбы и грибов.

Чтобы избежать пищевого отравления, необходимо внимательно проверять пищу:

• смотреть на срок годности;
• упаковка не должна быть с дефектами или разорвана;
• отсутствие странного запаха и противоестественного вида;
• жидкости без осадка или потемнения.

У врачей потенциально опасными считаются: молочные продукты, сырые куриные яйца, мясо, рыба и морепродукты, кондитерские изделия, испорченные овощи и фрукты.

Симптомы пищевого отравления

Первые проявления пищевого расстройства начинаются спустя два часа после попадания в кишечник болезнетворных микроорганизмов. Иногда инкубационный период занимает шесть часов. Это зависит от иммунной системы человека.

Болезнетворные бактерии стимулируют выработку токсинов, которые постепенно отравляют организм изнутри. Начинается гастроэнтероколит – воспаление слизистой желудка и кишечника. Проявляется:

• диареей;
• болями в области живота;
• тошнотой;
• рвотой.

Затем развивается второй этап отравления – интоксикация. Из-за попадания токсинов в кровь человек жалуется на:

• лихорадку;
• слабость;
• цефалгию;
• головокружение;
• раздражительность;
• учащение пульса;
• озноб;
• ломоту в суставах.

Интоксикация при отравлении бывает легкой, средней и тяжелой степени. На последней стадии возможны судороги, а рвота случается до двадцати раз в сутки. Главная опасность такого состояния – обезвоживание, когда организм с рвотными массами и частым стулом теряет много жидкости. В зависимости от степени человек лишается от 3% до 10% жидкости относительно собственного веса. Такое патологическое состояние проявляется сильной жаждой, снижением мочеотделения, сухостью слизистых оболочек, тахикардией.

Первая помощь при отравлении

Общими для всех типов токсикоинфекции являются:

• быстрое развитие заболевания;
• часто проявляется сразу у группы лиц;
• протекает недолго: на пятый день полностью проходят все симптомы, и самочувствие нормализуется;
• прослеживается явная связь с определенным продуктом;
• заболевшие не заразны для окружающих.

При отравлении необходима помощь врача. Но не всегда есть возможность обратиться к доктору или поехать в больницу, поэтому приходится лечить расстройство в домашних условиях. Прежде всего, необходимо остановить процесс интоксикации, не допустить обезвоживания, восстановить микрофлору кишечника.

Для этого применяется:

• пермагнат калия для промывания желудка. Раствор должен быть бледно-розового цвета. Объем полученной жидкости, которую в итоге надо выпить полностью, – два литра. Взамен марганцовки подойдет вода с морской солью или содой;
• при отсутствии диареи, ее необходимо спровоцировать слабительными средствами;
• сорбенты (самый простой – активированный уголь) выводят токсины;
• важно пить большое количество жидкости: подойдет кипяченая вода;
• после завершения острого периода необходимо нормализовать баланс микрофлоры приемом препаратов с пробиотиками и пребиотиками.

Помощь врача-гастроэнтеролога при отравлении

Случается, когда симптоматика отравления снята, и человек вроде бы пришел в норму, однако, неприятные ощущения в области желудка продолжают беспокоить. Это означает, что слизистая была сильно повреждена. Требуется дополнительное лечение.

• с последствиями токсикоинфекции помогает гастроэнтеролог. Этот специалист занимается недугами желудочно-кишечного тракта. Чтобы понять степень поражения внутренних органов, доктор назначает обследования и сдачу лабораторных анализов.

После отравления врач рекомендует пациентам придерживаться специальной диеты, пропить курс восстанавливающих препаратов. Эти меры позволят избежать возможных осложнений.

Внимание Ртуть! Помощь при отравлении ртутью!

Ртуть (Hg) опасна и ядовита. Только она определена как элемент 1 класса опасности во всех природных средах.

Она воздействует непосредственно на нервную систему (особенно страдают высшие отделы нервной системы), включая краткосрочную память; нарушение сенсорных функций и координации; почечная недостаточность. Опасность её заключена и в том, что человек с трудом распознает сигналы её воздействия на организм

Опасность ртутных ламп
Производство энергосберегающих ртутных ламп – один из основных потребителей ртути. Все они содержат ртуть в дозах от 3 до 5 мг (чем выше мощность, тем выше содержание паров ртути). Причем соединения ртути в люминесцентных (энергосберегающих) лампах значительно опасней ртути металлической. Предельно допустимая концентрация в воздухе для паров ртути — 0,003мг/м3. Предел допустимой концентрации ртути в помещении составляет 0.01 мг/м3. Острые отравления людей возможны при концентрации паров ртути в воздухе в пределах 0,13…0,8 мг/куб. м. Т.е. разбитая энергосберегающая лампа в небольшом помещении приведет к загрязнению ртутью в концентрациях выше уровня ПДК (предельно допустимой концентрации). Обязательно, в случае, когда лампа у вас разбилась – хорошо проветрите помещение, при помощи влажной ветоши собрать осколки и капли ртути в герметичную емкость с крышкой, провести влажную уборку.

Нельзя выбрасывать энергосберегающие лампы в мусоропровод и уличные контейнеры для сбора ТБО.

В целях безопасности обращения с ртутьсодержащими отходами, в соответствии с Правилами, лампы, пришедшие в негодность, не повреждая, необходимо сдавать управляющей компании или ТСЖ для накопления в установленном месте. Управляющей компанией, ТСЖ должен быть заключен договор на передачу ртутьсодержащих отходов специализированной организации, имеющей лицензию на деятельность по сбору, транспортированию, обработке, утилизации, обезвреживанию, размещению отходов I — IV классов опасности. Осуществлять передачу отходов необходимо не реже 1 раза в шесть месяцев (с 01.01.2016 – не реже, чем через 11 месяцев с момента образования отходов).

Использование ламп без принятия мер по сбору, хранению, обезвреживанию и утилизации при нарушении целостности, неизбежно приведет к попаданию вредного вещества в атмосферный воздух, почву!

Поврежденные ртутьсодержащие лампы опасны для здоровья!

ПОМОЩЬ ПРИ ОТРАВЛЕНИИ РТУТЬЮ

Отравление происходит главным образом при вдыхании паров, 80% вдыхаемой ртути поглощается легкими. Она обладает кумулятивным действием в организме.

Пары ртути не имеют ни цвета, ни запаха, ни вкуса, ни предела насыщения, не оказывают немедленного раздражающего действия на органы дыхания, зрения, кожный покров и т.д. В зависимости от количества поступающей в организм ртути различают острое и хроническое отравление. Острое отравление парами ртути происходит при быстром поступлении их в организм в значительных количествах. Хронические отравления наступают при продолжительном контакте с небольшими концентрациями паров ртути.

Симптомы отравлений.

Симптомы острого отравления обнаруживаются в первую очередь в пищеводе. Появляется медно-красная окраска слизистых оболочек рта и глотки, металлический вкус во рту, тошнота, боли в животе, рвотный эффект, температура часто повышается до 38 0 – 39 0 C.

Через несколько часов, а иногда и дней, может появиться понос, большей частью кровавый. Моча мутная. Наблюдаются покраснения, набухания и кровоточивость десен, на них появляется характерная темная кайма сульфида ртути.

Отравление сопровождается чувством страха, сильными головными болями, болями при глотании, частым пульсом, сердечной слабостью, судорогами икроножных мышц.

При тяжелых отравлениях парами ртути через несколько дней может наступить летальный исход.

Хроническое отравление ртутью (меркуриализм) обычно начинается с ярко выраженными симптомами острого отравления. В дальнейшем постепенно развиваются общее недомогание, снижение аппетита, диспепсия, потеря в весе. Пораженный становится нервным, появляются слабость, сонливость, тяжелые сны, раздражительность, головные боли, боли в суставах и конечностях, апатия. В тяжелых случаях отравления снижается работоспособность, умственная деятельность и память. Постепенно развивается «ртутный тремор» пальцев рук, век, губ и ног, то есть типичный признак ртутной неврастении.

При хронических отравлениях может наблюдаться скрытый период, когда полностью или частично отсутствуют какие-либо характерные симптомы.

Первая помощь при ртутных отравлениях.

В случае явных признаков отравления ртутью желудок пораженного немедленно и неоднократно обильно промывается водой с 20 — 30 г активированного угля или белковой водой.

Пострадавшему дается выпить около 1 л молока, а затем — взбитый с водой яичный белок. В заключение дается слабительное.

До оказания врачебной помощи необходимо полоскать рот водным раствором бертолетовой соли или 5%-м раствором хлористого цинка.

Пострадавшему необходим полный покой.

Врачебная неотложная помощь.

Инструкции.

ИНСТРУКЦИЯ
по принятию необходимых мер при отравлении ртутью

Ртуть — hydrargyrun — Hg — «жидкое серебро»

Серебристо-белый жидкий металл, удельный вес при нормальных условиях 13,55 гсм3. Металлическая ртуть — яд. Основным путем поступления ртути в организм человека, приводящим к развитию острых и хронических отравлений, является ингаляционный. Острые отравления людей возможны при концентрации ртути в воздухе в пределах 0,13-0,8 мгм3. Такие материалы, как дерево, пластмасса, краска и др. активно поглощают пары ртути. Серьезную опасность для людей представляет ртуть, которая скапливается (депонируется) под полом, в щелях и т.п. Она является источником вторичного заражения объекта. После демеркуризации и проветривания помещений концентрация паров в воздухе уменьшается до допустимой, но затем из конструкционных материалов начинают выделяться пары ртути и концентрация их резко увеличивается и может превысить во много раз допустимую.

КЛИНИКА ОТРАВЛЕНИЯ РТУТЬЮ:

Пары ртути даже при концентрациях 100-100 ПДК (предельно-допустимые концентрации) и более не обладают ни цветом, ни запахом, ни вкусом, не оказывают немедленного раздражающего действия на органы дыхания, зрения, кожные покровы.

Отравление парами ртути проявляется через 8-24 час.

При остром отравлении парами ртути появляется медно-красная окраска слизистых рта и глотки, металлический привкус во рту, тошнота, рвота, боли в животе, возможное повышение температуры тела до 39°С. Через несколько часов, а иногда и дней, может появиться расстройство желудка. Наблюдается покраснение, набухание и кровоточивость десен.

Все перечисленные явления сопровождаются крайне болезненным состоянием, чувством страха, сильными головными болями и болями при глотании, частым пульсом, сердечной слабостью, судорогами икроножных мышц. Возможен смертельный исход.

Хроническое отравление ртутью (меркулизм) обычно начинается с неярко выраженных симптомов острого отравления. В дальнейшем постепенно развивается общее недомогание, снижение аппетита, потеря веса. Пораженный становится нервным, появляется слабость, сонливость, тяжелые сны и раздражительность, головные боли, боли в суставах. В тяжелых случаях отравления снижается работоспособность, умственная деятельность, память. Развивается «ртутный тремор» (дрожание) пальцев рук, век, губ и ног — типичные признаки ртутной неврастении.

Металлическая ртуть и ее пары действуют не только на внутренние органы человека, но и поражают его кожный покров (выпадение волос, появление сыпи, зуда, изменение чувствительности кожи). Учеными уже доказано, что пары ртути влияют на всю иммунную систему человека, и на половую сферу (рождение детей с аномалиями, патологиями и уродствами).

ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОТРАВЛЕНИИ РТУТЬЮ:

При попадании ртути через рот необходимо немедленно обильно промыть желудок водой с 20-30 г активированного угля или белковой водой (взбитый с водой яичный белок), после чего дать молоко. Можно рекомендовать слизистые отвары риса или овсянки. Все это завершить приемом слабительного.

При острых ингаляционных отравлениях вывести пострадавшего из зоны поражения, обеспечить покой, госпитализировать.

Защиту органов дыхания от паров ртути обеспечивают:

изолирующие противогазы,шланговые противогазы;
противогазы промышленные фильтрующие — коробка типа Г (черно-желтая);
респираторы газопылезащитные типа РПГ-67Г или РУ-60М-Г.

Защиту кожных покровов обеспечивают защитные костюмы Л-1 или комбинезон, или полукомбинезон, хлопчатобумажное белье, шапочка, фартук прорезиненный, резиновые перчатки и сапоги. Защиту глаз обеспечивают специальные защитные очки.

Там, где имеет место выделение паров ртути, категорически запрещается находиться в помещениях без средств защиты !

Один из способов защиты — экстренная эвакуация: срочно удалить людей из помещений, где разлита ртуть, и помещений, которым реально угрожает загазованность ее парами.

Основной способ защиты от разлитой ртути и ее паров — демеркуризация.

ДЕМЕРКУРИЗАЦИЯ

Под демеркуризацией понимают комплекс мероприятий, включающих механическое удаление ртути и ее соединений в капельножидкой форме и химическую обработку демеркуризаторами помещений, в том числе строительных конструкций, поглощающих пары ртути.

Конкретным основанием к проведению демеркуризации является:

наличие скоплений ртути и ее соединений в виде капель на поверхности пола, оборудования, мебели и в пространстве между основанием и покрытием пола («подпольное пространство);
выявление объектов, строительные конструкции которых впитали в себя пары ртути.

Эффект демеркуризации достигается проведением следующих видов работ:

рекогносцинировкой и уточнением границ зон заражения ртутью;
мерами, предотвращающими разнос ртути обувью по помещениям;
сбором разлитой ртути, ее удаления;
удалением загрязненных парами ртути полов, панелей, штукатурки стен и потолков, краски окон и дверей, мебели, оборудования;
термической или химической обработкой конструкций и элементов оборудования, выдерживающих термическое или химическое воздействие;
демеркуризация отходов;
сдачей отходов после демеркуризации на полигон твердых бытовых отходов (адрес);
активным проветриванием помещений.

Объем работ зависит от:

тщательного проведения реконгосцинировки;
мер по предотвращению разноса ртути по помещениям;
своевременной и качественной демеркуризации.

На всех этапах демеркуризационных работ необходимо осуществлять контроль за содержанием паров ртути в воздухе помещении. Демеркуризационными работами должен заниматься специально обученный и оснащенный персонал.

Для этих работ на договорной основе может быть привлечен личный состав специализированного спасательного подразделения группы оперативного реагирования.

Проведение демеркуризационных мероприятий должно осуществляться строго по плану, разработанному руководителем объекта и согласованному с органами и учреждениями санитарно-эпидемиологичнской службы района. При установлении очередности работ необходимо предусмотреть возможность изоляции помещений, подвергаемых демеркуризации, от остальных помещений по вертикали и горизонтали.

Ответственность за выполнение мероприятий возлагается на руководителя объекта.

После завершения всего комплекса мероприятий, необходимо провести контрольные анализы (минимум 2 раза с разрывом в 7 суток) на содержание паров ртути в воздухе помещений.

Демеркуризация признана эффективной, если после ее завершения:

в воздухе производственных объектов, лабораторий высших учебных заведений и НИИ содержание паров ртути не превышает 0,0017 мгкуб.м;
в воздухе дошкольных и школьных учреждений, в жилых помещениях содержание паров ртути не превышает 0,0003 мгкуб.м.

ВНИМАНИЮ ГРАЖДАН !

Не разрешайте детям играть с ртутью !

Вещества и рецептуры, применяемые для демеркуризации:

— Мыльно-содовый раствор (4% раствор мыла в 5% водном растворе соды).
— Пиролюзит (паста, содержащая из одной весовой части пиролюзита MnO2 и двух весовых частей 5% соляной кислоты HCl).
— 0,2% водный раствор пермангамната калия, подкисленный соляной кислотой.
— 20% водный раствор хлорного железа.
— 20% раствор хлорной извести.
— 5-10% раствор соляной кислоты.
— 10% водный раствор сульфата меди.
— 4-5% раствор моно- и дихлорамина.
— Растворы сульфата меди пятиводного (медный купорос) и калия йодистого.

Названные вещества и рецептуры являются демеркуризаторами и применяются в зависимости от их наличия.

Отравление ртутью

Ртуть, применяемая в технологических процессах, представляет опасность не только для работников предприятий, но и для жителей близлежащих населенных пунктов. В статье говорится о видах и признаках ртутных интоксикаций, а также об оказании медицинской помощи потерпевшим.

Свойства и применение ртути

В списке загрязнителей окружающей среды одну из первых строчек занимает ртуть. Сама ртуть, ее неорганические и особенно органические соединения относятся к чрезвычайно токсичным веществам первого класса опасности.
Ртуть представляет собой уникальное вещество: при обычной температуре это жидкий металл серебристого цвета со своеобразными физическими свойствами, с удельным весом 13,5. В древности ее называли «живым серебром» или «серебряной водой». Металл легко образует соединения с органическими и неорганическими веществами. Сплавы ртути с другими металлами – медью, серебром, золотом, цинком, свинцом – носят название амальгамы.
Ртуть характеризуется высокой летучестью, может испаряться даже при минусовой температуре, обладает способностью к образованию источников вторичного загрязнения (так называемое депо сорбированной ртути), ее пары не имеют ни цвета, ни запаха, ни вкуса.
В мировой экономике ртуть широко используется в электротехнической промышленности и приборостроении, лабораторной и медицинской практике, в производстве хлора/щелочей, сельском хозяйстве (входит в состав удобрений), в мелкомасштабной добыче золота и серебра и других сферах.

Источниками, загрязняющими окружающую среду, являются:

• производство хлора и каустика ртутным методом;
• производство вискозного волокна;
• производство и применение:

☑ ртутьсодержащих электротехнических приборов (выпрямителей переменного тока, ртутных контактов, ртутно­толуоловых терморегуляторов и др.);

☑ электрических ламп накаливания, кварцевых, люминесцентных и энергосберегающих ламп, рентгеновских трубок;

☑ взрывчатых веществ на основе гремучей ртути;

☑ медицинских препаратов (в частности, антикоагулянтов), дезинфицирующих средств, антисептиков, косметических мазей, пестицидов в сельском хозяйстве и др.;

• процессы химического синтеза с применением ртути в качестве катализатора;
• стоматология с использованием амальгам в качестве материала для зубных пломб.

Никакой другой химический элемент, относящийся к первому классу опасности, не имеет такого широкого применения в производственных процессах, изделиях, веществах и такой многовариантной возможности проникновения в организм (с воздухом, продуктами питания, водой, через кожу), как ртуть и ее соединения. Попав в окружающую среду, ртуть навсегда остается в ней, циркулирует в воздухе, воде, отложениях, почве и биоте в различных неорганических и органических формах. Ртуть может переноситься на большие расстояния, то есть ее испарения, выброшенные в атмосферу на одном континенте, могут выпасть вместе с осадками на любых других континентах.
Попадая в организм человека, ртуть может вызывать тяжелые нарушения нервной системы. Особенно подвержены негативному воздействию маленькие дети и еще не родившиеся (на стадии внутриутробного развития).
Общемировой объем загрязнения почв, воды и воздуха ртутью в результате деятельности человека в 2010 г. со­ставил примерно 2 тыс. т. В частности, из загрязненной почвы в реки и озера ежегодно попадает около 260 т ртути. Кроме того, за последние 100 лет деятельность человека привела к тому, что количество ртути в верхних слоях Мирового океана, на глубинах до 100 метров, увеличилось вдвое, а на больших глубинах — почти на 25%.

Конвенция Минамата о ртути

История знает немало случаев массового отравления людей ртутью. Наиболее ярким, хрестоматийным примером хронического ртутного отравления является болезнь Минамата, которая впервые была диагностирована в 1950-х годах у жителей города, расположенного на берегу одноименного залива в Японии. Основными симптомами заболевания у взрослых являлись нарушение координации движений, сужение поля зрения, ухудшение слуха, потеря чувствительности. Больные совершали непроизвольные движения, многие страдали психическими расстройствами. Самое страшное, что болезнь Минамата поражает генный аппарат и передается по наследству.
Понадобилось почти восемь лет тщательных исследований, чтобы выяснить, что причиной заболевания является употребление в пищу рыбы и морепродуктов, загрязненных органическими соединениями ртути из отходов, которые сбрасывало в залив местное химическое предприятие Chisso Corporation. От длительного употребления в пищу загрязненных морепродуктов пострадали более 30 тыс. жителей города, треть из них впоследствии умерли. В Минамате до сих пор о страшной трагедии напоминают искореженные болезнью лица потерпевших и умственно отсталые дети.
Спустя более 50 лет Программа ООН по окружающей среде (ЮНЕП) опубликовала «Глобальный отчет по оценке ртути», касающийся загрязнения окружающей среды ртутью в глобальном масштабе и ущерба, наносимого здоровью человека в связи с загрязнением. В 2009 г. было принято решение о разработке юридически обязывающего документа (конвенции) по снижению рисков, связанных со ртутью. А в 2013 г. членами ООН был согласован новый международный документ по проблеме ртутного загрязнения окружающей среды, получивший название «Конвенция Минамата о ртути».
Конвенция направлена на защиту здоровья человека и окружающей среды от антропогенных выбросов и загрязнения ртутью и ее соединениями почвы и воды. Конвенция Минамата предусматривает с 2020 г. сокращение производства целого ряда продуктов, вводит ограничения в отношении некоторых процессов и отраслей промышленности, где используется, высвобождается или испаряется ртуть. Речь идет, среди прочего, о медицинском оборудовании (например термометрах), энергосберегающих электролампах, производстве цемента, горнодобывающей отрасли и об угольных электростанциях.

Поражение ртутью

Основной источник ртутных отравлений – это ртутные пары и пыль ртутных соединений. Токсичность металлической ртути обусловлена тем, что при вдыхании ее паров более 80% ртути легко поглощается головным мозгом, почками и другими внутренними органами, что приводит к разрушительным последствиям в первую очередь для центральной нервной системы и почек. Период полувыведения ртути из организма человека составляет от 35 до 96 дней. Средний период полувыведения из крови – 65 дней, из волос – 72 дня, в целом из организма – 76 дней. Более длительный период полувыведения ртути из мозга, чем из других органов, отмечен в ходе экспериментальных исследований на животных. У человека высокое содержание ртути в мозговой ткани было обнаружено спустя 10 лет после прекращения контактирования с токсичным веществом.
Клиническая картина интоксикации зависит от формы ртутного соединения, путей поступления его в организм и дозы (концентрации) металла в организме. Следует различать интоксикации парами металлической ртути, ее неорганическими и органическими соединениями.
Отравление ртутью может быть острым и хроническим. Хроническую интоксикацию парами ртути называют меркуриализмом (mercurius – латинское название ртути у алхимиков). Микромеркуриализм – начальные, не резко выраженные проявления ртутной интоксикации.
Острые отравления парами металлической ртути возможны при авариях, несчастных случаях или грубом нарушении техники безопасности, например, при разрушении ртутных термометров от перегрева, нагревании ртути без соблюдения мер предосторожности, а также при пожарах. Клиническая картина ингаляционного отравления развивается через 8–24 ч и выражается общей слабостью, головной болью, болями при глотании, повышенной температурой, катаральными явлениями со стороны дыхательных путей (ринит, фарингит, реже бронхит). Затем развивается геморрагический синдром (повышенная кровоточивость), появляются болезненность десен, резко выраженные воспалительные изменения в полости рта (так называемый ртутный стоматит с язвенным процессом на слизистой оболочке десен), боли в животе, желудочные расстройства, признаки поражения почек.
Острые пероральные отравления неорганическими соединениями ртути (дихлорид, цианид, нитрат ртути) происходят при ошибочном приеме их внутрь или использовании как способа суицида. Наиболее токсичен при приеме внутрь дихлорид ртути (сулема). Смертельная доза сулемы – 0,5 г. Клиническая симптоматика характеризуется повреждением слизистой пищеварительного канала и почек. Часто повышается температура тела. В тяжелых случаях развивается некротический нефроз, синдром «сулемовой почки», приводящий к летальному исходу на 5–6-й день.
Хронические отравления металлической ртутью могут возникать на ртутных рудниках и заводах при получении ртути, при производстве и ремонте измерительных приборов, электронной аппаратуры, ртутных выпрямителей, насосов, получении хлора и каустической соды на ртутном катоде. Пары ртути проникают в организм через дыхательные пути. При поступлении через желудочно-кишечный тракт металлическая ртуть малотоксична и почти полностью выделяется с калом.
При хронической интоксикации парами ртути развитие клинической картины происходит медленно и определяется интенсивностью воздействия и индивидуальными особенностями организма, длительное время нет явных признаков заболевания. Для хронической интоксикации парами металлической ртути характерна классическая триада: ртутный эретизм, тремор и стоматит.
Синдром ртутного эретизма: выраженная робость, смущение, неуверенность в себе, невозможность выполнять работу в присутствии посторонних вследствие сильного волнения, сопровождающегося покраснением лица и повышенной потливостью.
Наиболее типичны неврологические и психические нарушения. Они проявляются на фоне неспецифических признаков (анорексия, потеря веса, головные боли) и характеризуются повышенной раздражительностью, нарушениями сна (бессонница), возбудимостью, тревожным состоянием, депрессией, снижением памяти, застенчивостью.
Ртутный тремор проявляется сначала дрожанием век и губ, языка, пальцев рук. Изменяется почерк: становится нетвердым, часто неразборчивым. Как правило, тремор прогрессирует, охватывая все тело. При тяжелых отравлениях появляются дефекты речи, гиперемия лица (усиленный приток крови), повышенная потливость, яркий дермографизм (когда на коже от контакта с какими-либо предметами появляются красные или белые выступающие над ее поверхностью полосы). Развивается хронический гингивит с изъязвлениями, что может привести к потере зубов. Несмотря на высокое содержание ртути в моче, поражение почек при отравлении парами металлической ртути встречается редко.

Постановка диагноза и лечение

Диагноз хронической интоксикации ртутью ставят с учетом клинических проявлений заболевания, а также конкретных условий труда потерпевшего, представленных в санитарно-гигиенической характеристике с указанием концентраций ртути в воздухе рабочей зоны, длительности контакта со ртутью.
Для правильного диагностирования заболевания большое значение имеет…

Диана Тимошина, канд. мед. наук, ст. науч. сотрудник Комитета по вопросам гигиенического регламентирования Госсанэпидслужбы Украины

Лилия Краснокутская, канд. мед. наук, ст. науч. сотрудник отдела промышленной токсикологии ГУ «Институт медицины труда НАМН Украины»

Инна Лубянова, канд. мед. наук, ведущий научный сотрудник отдела профпатологии ГУ «Институт медицины труда НАМН Украины»