Симптомы хронической почечной недостаточности стадии методы лечения препараты

Почечная недостаточность

Вам поставили диагноз – хроническая почечная недостаточность?

В НИИ урологии и интервенционной радиологии имени Н.А. Лопаткина — филиале ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России применяются все современные методы лечения данного заболевания.

Предлагаем Вашему вниманию краткий обзор почечной недостаточности. Его подготовили специалисты Отделения дневного стационара – амбулаторного гемодиализа.

Почечная недостаточность приводит к нарушению водно-солевого и кислотно-щелочного баланса, что влечет за собой отклонения от нормы в работе всех органов и тканей и приводит к накоплению в крови токсических веществ и интоксикации организма.

Различают два вида почечного повреждения: острое и хроническое. Острое почечное повреждение возникает из-за тяжелого, но потенциально обратимого поражения почечных структур. Хроническое повреждение развивается медленно в результате необратимой гибели функционирующей ткани почек.

Хроническая почечная недостаточность (ХПН ) – необратимое нарушение фильтрационной и выделительной функций почек, вплоть до полного их прекращения, вследствие гибели почечной ткани. ХПН имеет прогрессирующее течение, на ранних стадиях проявляется общим недомоганием. При нарастании ХПН – выраженные симптомы интоксикации организма: слабость, потеря аппетита, тошнота, рвота, отеки. Кожные покровы — сухие, бледно-желтые, кожа становится дряблой. Характерен кожный зуд. Резко, иногда до нуля, снижается диурез. Слабость нарастает, постоянная жажда и сухость во рту. Аппетит снижен. Отмечается снижение веса, сниженный мышечный тонус, тремор кистей и пальцев, мелкие подергивания мышц. Нарастает апатичность, сонливость. Развивается сердечная недостаточность, склонность к кровотечениям.

Терминальная хроническая почечная недостаточность (ТХПН) — тяжелое, угрожающее жизни состояние, требующее замещения утраченной почечной функции.

Хроническая почечная недостаточность (ХПН) является обычно исходом заболеваний, приводящих к прогрессирующей потере нефронов:

• нефритов при системных патологиях (сахарном диабете, красной волчанке, склеродермии, онкологической патологии) и хронических интоксикациях;
• нефролитиаза (камни в почках);
• хронических гломерулонефритов или пиелонефритов;
• гломерулосклероза на фоне диабета;
• поликистоза или амилоидоза почек;
• нефроангиосклероза (поражения артерий почек).

Основными способами лечения ТХПН повсеместно признаны диализ и трансплантация почки.

Наиболее полное замещение почечной функции происходит в результате успешной трансплантации почки, а диализ замещает ее лишь частично.

Гемодиализ (ГД)

— метод внепочечного очищения крови при острой и хронической болезни почек. Во время гемодиализа происходит удаление из организма токсических продуктов обмена веществ, для уменьшения биохимических аномалий, нормализация нарушений водного, электролитного балансов и кислотно-щелочного равновесий. Очищение крови производится путем снижения концентрации в ней вредных веществ. В зависимости от метода гемодиализа, это достигается различными путями. Под гемодиализом понимают процедуру фильтрации плазмы крови с помощью полупроницаемой мембраны, через поры которой проходят молекулы с небольшой молекулярной массой, а крупные молекулы белков остаются в плазме, которая затем возвращается в кровоток пациента.

Назначение:

1.Обеспечение компенсаторной функции почек, фильтрация крови от токсических соединений и конечных продуктов метаболизма. Гемодиализ при хронической недостаточности проводят трижды за неделю, но нарастание интоксикации – основание для более частого проведения процедуры. При крайне тяжести, диализ выполняют до конца жизни, или пока не трансплантируют здоровую почку. 2. Почечная недостаточность, как осложнение острого гломерулонефрита, пиелонефрита. Цель назначения процедуры – вывести излишек жидкости из организма, устранить отеки, эвакуировать продукты токсического свойства. 3. Дисбаланс электролитов в крови. Указанное состояние происходит вследствие массивных ожогов, перитонита, обезвоживания, лихорадочных явлений. Гемодиализ позволяет вывести чрезмерную концентрацию ионов одного вида, заместив их другими. Также показанием для рассматриваемой процедуры выступает избыток жидкости в организме, что приводит к отеку оболочек головного мозга, сердца, легких. Диализ помогает сократить отечность и снизить уровень артериального давления. Процедура гемодиализа проводится на АИП с помощью одноразовых расходных материалов, к которым относятся диализаторы, кровопроводящие магистрали, фистульные иглы, катетеры, диализные концентраты.

Аппарат для гемодиализа представляет автоматизированное высокопоточное устройство, с помощью которого достигается максимально качественная очистка жидкостей. Многочисленные датчики следят за процессом и контролируют все его показатели. Организм, подключенный к диализатору, получает необходимую качественную очищенную кровь. Диализ позволяет лишь частично заменить работу почек, так как не способен обеспечить ее эндокринные функции. Но и этого бывает достаточно, чтобы улучшить состояние больного.

Показания к началу Заместительной почечной терапии – гемодиализу:

— гиперкалиемия выше 6 ммоль/л, метаболичиский ацидоз, который не поддается коррекции;

—скорость клубочковой фильтрации (СКФ) 10 мл/мин и 36ммоль/л;

-жизнеопасная гипергидратация, отек легких рефрактерный к терапии мочегонными;

-наличие олигоанурии – выделения в сутки не более 0,5 л мочи даже при форсированном диурезе

-прогрессирующая уремическая энцефалопатия и/или нейропатия;

В дневном стационаре – отделении гемодиализа вам помогут:

• Определить причины возникновения почечной дисфункции;
• Определить патологические изменения: острая или хроническая недостаточность;
• Провести качественный медицинский осмотр;
• Назначить диагностику почечной недостаточности;
• Произвести лечение почечной недостаточности;
• Составить прогноз по окончанию лечения;
• Назначить профилактику почечной недостаточности.

Процедура проводится 3 раза в неделю. Длительность ее составляет от 240 мин до 270 мин.

В дневном стационаре проводятся:

— определение программы или метода диализа, в том числе с учетом степени тяжести основного и сопутствующих заболеваний и наличия инфекционных и неинфекционных осложнений; — оценка функции доступа для диализа; — изменение предписания лечения методами диализа в зависимости от клинического состояния пациента, функции доступа для диализа и изменения степени тяжести, сопутствующих заболеваний; — динамическое наблюдение больных, получающих лечение методами диализа. Проведение антропометрии, измерение артериального давления, пульса, температуры тела, контроль функции доступа для диализа, состояния гидратации или верификация величины «сухого веса», дозы диализа, эффективного времени диализа, не восполняемой ультрафильтрации и других параметров процедуры диализа; — назначение и оценку лабораторного и инструментального обследования для обеспечения контроля качества лечения; -обеспечивает тщательное обследование больных с нарушением фосфорно-кальциевого обмена, вторичного гиперпаратиреоза, неконтролируемой артериальной гипертензией, проводится лечение интрадиализной гипертензии ежедневными сеансами гемодиализа, ГДФ- ONLINE; -диализная терапия Минерально — костных нарушений дополняется современной фармакотерапией, в частности кальцимиметиками, несодержащими кальций фосфат-связывающими препаратами, активаторами рецепторов витамина Д; — оценку риска развития осложнений, связанных с оказанием медицинской помощи методами диализа; выработку рекомендаций по тактике лечения и обследования ; — обеспечивает отбор, обследование и перевод больных на трансплантацию почки, при необходимости направляет в нефрологическое отделение потенциальных реципиентов и доноров для обследования на предмет возможности выполнения трансплантации; — проводит обучение пациентов с хронической почечной недостаточностью и их родственников методам контроля и профилактики осложнений диализного доступа, а также осложнений хронической почечной недостаточности. Отделение развернуто на 15 ди­ализных мест. Парк аппаратов «Искусственная почка» насчитывает 15 диализных мест, работающих в 4 смены круглосуточно. Для диализа используются диализаторы с мембраной нового поколения (из полисульфона, благодаря высокой проницаемости такой мембраны кровь проходит глубокую очистку, и выводится больший объем токсинов, чем с обычной мембраной из целлюлозы), глюкозосодержащие концентраты диализирующей жидкости, установлена высокопроизводительная система водоочистки, качество воды которой полностью соответствует мировым стандартам. Наше отделение оборудовано пандусами, поручнями, что очень важно для пациентов с ограниченными возможностями здоровья.

В отделении гемодиализа пациенты могут получить консультативную помощь всех специалистов НИИ урологии и интервенционной радиологии имени Н.А. Лопаткина –филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России. Подключение к аппарату искусственной почки и регулярное прохождение процедуры позволяют продлить жизнь от 15 до 25 лет. Пациенты, отказавшиеся от данной процедуры, имеют риск летального исхода намного раньше – за считанные месяцы.

Все услуги и медицинская помощь оказывается пациентам абсолютно бесплатно в рамках ОМС.

Отделение, в котором лечат почечную недостаточность

Жители города Москвы для получения направления и прикрепления к гемодиализному центру должны пройти консультацию у главного внештатного специалиста – нефролога Департамента здравоохранения г. Москвы в консультативно-диагностическом отделении Городской клинической больницы №52.

Жители субъектов РФ могут поступить на лечение в Дневной стационар НИИ урологии и интервенционной радиологии имения Н.А. Лопаткина по направлению формы 057/у.

Платные медицинские услуги предоставляются в виде комплексной программы медицинской помощи, по желанию пациента, или гражданам, обеспечение которых бесплатными медицинскими услугами не предусмотрено законодательством Российской Федерации (гражданам иностранных государств, лицам без гражданства).

Позвоните нам сегодня, чтобы мы смогли Вам помочь!

Москва, 8 (499) 110 — 40 — 67

Ранняя стадия

Большинство людей на ранней стадии (ХПН 1, 2, и 3а) не ощущают никаких симптомов или ощущают лишь неспецифические изменения, что затрудняет обнаружение ХПН.

Однако надлежащее лечение на ранних стадиях может предотвратить или, по крайней мере, замедлить развитие заболевания. Поэтому крайне важно знать всё о стадиях ХПН, соответствующих симптомах и возможных вариантах лечения.

Какие бывают стадии ХПН и каковы симптомы?

1 Стадия ХПН

На 1 стадии ХПН скорость клубочковой фильтрации (СКФ) находится на нормальном или повышенном уровне, что составляет 90 мл/мин и выше. 1 стадия – это легкая форма ХПН, которая нередко остается незамеченной, поскольку пациенты не испытывают никаких признаков или симптомов заболевания.

2 Стадия ХПН

На 2 стадии ХПН нарушение функции почек вызывает незначительное снижение скорости клубочковой фильтрации (СКФ) до уровня 60-89 мл/мин. Но и на этом этапе, как правило, никаких симптомов, указывающих на нарушение работы почек, не наблюдается.

3а Стадия ХПН

На 3 стадии ХПН у пациента наблюдается умеренное нарушение функции почек. Эта стадия подразделяется на стадии 3а и 3б. Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) на стадии 3а снижается до уровня 45-59 мл/мин. Однако даже на этом этапе пациент зачастую не видит никаких симптомов, указывающих на нарушение работы почек.

Что мне следует знать?

Важнейшей задачей на ранней стадии заболевания является замедление прогрессирования ХПН и снижение риска других осложнений. На 1, 2 и 3а стадиях заболевания возможно применение консервативных методов лечения, таких как здоровый образ жизни, специальная диета и терапевтический курс. Этих мер может быть достаточно, чтобы остановить или хотя бы замедлить развитие заболевания. Врач-диетолог расскажет, каких продуктов следует избегать, а какие, напротив, являются полезными в вашей ситуации.

Ваш врач сделает все возможное для своевременного выявления и лечения хронической почечной недостаточности. Он также назначит препараты, способные облегчить сопутствующие симптомы, такие как высокое кровяное давление и накапливание жидкости в организме. Уже на стадии 1 ХПН у пациента может наблюдаться гипертония. Пожалуйста, регулярно обращайтесь к врачу для контроля кровяного давления.

Что я могу сделать?

Следующие профилактические меры помогут защитить ваши почки и сохранить их функции:

• Узнайте как можно больше о ХПН и способах замедления ее прогрессирования.
• Регулярно посещайте врача.
• Соблюдайте назначенное лечение. Это очень важно для поддержания вашего физического состояния, особенно в случае диабета и/или высокого артериального давления.
• Почечная недостаточность может быть вызвана наследственной предрасположенностью, о чем необходимо сообщить врачу.
• Если вы заметите какие-либо изменения в характере мочеиспускания (например, изменение консистенции мочи, затрудненное мочеиспускание), непременно сообщите об этом своему врачу.
• Тщательно следите за назначаемыми вам препаратами – их нагрузка на почки должна быть минимальной.
• Соблюдайте диету (обратитесь к диетологу за индивидуальной консультацией).
• Бросьте курить.
• Уменьшите потребление алкоголя.
• Сбросьте вес.
• Поддерживайте хорошую физическую форму при помощи регулярных физических нагрузок.

Интервью главного нефролога Москвы Олега Котенко

Врачи телемедицинского центра провели более 820 тысяч консультаций

В Москве стартовала вакцинация против COVID-19 горожан из основных групп риска

Если почки не беспокоят, это не значит, что с ними всё в порядке. Этот орган имеет огромный запас прочности. Первые симптомы болезни могут появиться лишь на 3–4-й стадии хронической почечной недостаточности, когда 50% пациентов уже требуется подготовка к диализной терапии. Что нужно знать, чтобы на пропустить болезнь? Рассказывает главный нефролог Москвы, доцент кафедры госпитальной терапии РУДН Олег Котенко.

Немые и терпеливые

Лидия Юдина, «АиФ Здоровье»: Олег Николаевич, насколько распространены болезни почек?

Олег Котенко: По официальной статистике, хроническая болезнь почек есть у 0,6% населения Москвы. Однако об истинной заболеваемости можно только догадываться. Недавно мы провели скрининг – проект, который проводился под руководством Департамента здравоохранения в одном из округов Москвы. В ходе скрининга были обследованы 94 тысячи человек, которые не жаловались на почечные проблемы, а сдавали кровь по поводу других заболеваний. У 4% из них была выявлена хроническая болезнь почки в той или иной стадии.

Почки называют немым и терпеливым органом. Первые проблемы появляются, когда функции почек утрачены уже на 70%. Из-за этого до 2013 года ³⁄₄ пациентов впервые узнали о своём заболевании в реанимационном отделении, когда им уже была показана заместительная почечная терапия. В 2017 году таких пациентов было уже только 50%. Несмотря на позитивную тенденцию, это очень высокий показатель. В Западной Европе начинают диализ по экстренным показаниям не более 20% пациентов.

– Что нужно делать, чтобы выявить возможные проблемы на ранней стадии?

– Не менее двух раз в год сдавать анализ крови на креатинин. Это самый важный показатель работы почек.

– Но анализы крови, мочи и биохимия в этом году были исключены из программы диспансеризации. Теперь они делаются только по показаниям.

– С 1 января 2018 года в Москве при сдаче анализа крови у всех пациентов будут определять показатель СКФ (скорость клубочковой фильтрации, по которой можно выявить даже незначительные нарушения функции почек ещё при нормальном уровне креатинина). Если в анализе будут выявлены отклонения, человека направят на консультацию нефролога. Если показатель окажется пограничным, пациенту расскажут о правилах почечной недостаточности.

Диета XVII века

– Что это за правила?

– Во‑первых, для того чтобы сохранить почки здоровыми, нужно правильно питаться. Самый полезный рацион – диета XVII века, когда даже соль было добывать тяжело, поэтому люди питались только свежими продуктами. В производстве фастфуда, продуктов длительного хранения используется огромное количество различных реагентов, которые должны пройти дезактивацию в организме человека. А для того чтобы разрушить их и сделать безопасными, почки должны работать на пределе своих возможностей. Во‑вторых, нужно соблюдать осторожность при приёме антибиотиков, анальгетиков и противовирусных препаратов. Эти правила нужно знать не только пациентам нефрологов, но и людям из группы риска.

– Кто в неё входит?

– Это пациенты с артериальной гипертонией, сахарным диабетом, атеросклерозом, с хроническими заболеваниями, требующими приёма обезболивающих препаратов. Особенно много среди них пациентов с патологией опорно-двигательного аппарата. В группу риска входят люди, которые родились с малой массой тела (в частности, недоношенные), и те, кто злоупотребляет пищевыми добавками и придерживается диет с высокой белковой нагрузкой.

Кто в группе риска:

• пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями, сахарным диабетом, атеросклерозом, ожирением;
• мужчины;
• люди, родившиеся с малым весом;
• пациенты, вынужденные часто принимать обезболивающие;
• люди пожилого возраста.

Стационар на дому

– Правда ли, что почечная недостаточность не лечится и единственное, что могут врачи, – это замедлить её прогрессирование?

– Болезни почек, как и любое хроническое заболевание, предполагают ограничения и повышенное внимание к своему здоровью. Сегодня эффективное лечение возможно даже в запущенных случаях хронической почечной недостаточности. Однако чем раньше пациент обратится к врачу, тем дольше он проживёт со своими почками. А это комфортнее для него и выгоднее для государства. Пациент с хронической болезнью почек обходится государству приблизительно в 25–40 тыс. рублей в год, а пациент на гемодиализе – 2 млн в год.

– Гемодиализ – это не просто лечение, а образ жизни. Пациент три раза в неделю должен по полдня проводить в диализном отделении.

– Диализная служба постоянно совершенствуется. До 2014 года в Москве существовал дефицит диализных мест. Сегодня во многом благодаря развитию частно-государственного партнёрства он полностью преодолён. Во многих московских диализных отделениях существуют ночные смены – и пациент может пройти лечение не днём, в рабочее время, а ночью.

Существует ещё один вид заместительной почечной терапии, о котором не знают даже многие врачи. Хотя перинатальный диализ – это более физиологичный метод лечения, при котором роль мембраны для очищения крови выполняет брюшина пациента. Это не только менее затратный, но и более удобный. Лечение может проводиться дома, на даче – там, где человеку удобнее. Перинатальный диализ реже даёт осложнения, которые требуют госпитализации. Единственный недостаток: он требует более частых процедур – не менее 4–5 по 15 минут ежедневно, что несовместимо с ежедневной работой в офисе или на предприятии. В московском здравоохранении принята большая программа, которая предусматривает перевод таких пациентов на автоматизированный диализ, который может проводиться дома ночью. Перинатальный диализ позволяет решить и ещё одну важную проблему – необходимость транспортировки пациента к месту лечения.

Принимайте участие в мероприятиях, событиях и акциях.

Почечная недостаточность: симптомы и лечение (Сергиев Посад)

Болезнь «почечная недостаточность» — это тяжелое состояние, развивающееся на фоне других заболеваний или поражений и характеризуется нарушением функционирования почек. В зависимости от тяжести и длительности течения, различают острую и хроническую формы почечной недостаточности. Патология может поражать лиц любого возраста и пола, но чаще нарушением функций почек страдают молодые женщины.

В большинстве случаев причиной почечной недостаточности является нарушение в самом органе, вызванное факторами внешней или внутренней среды. Однако, провоцировать патологию могут и заболевания, абсолютно не связанные с почками. К самым распространенным причинам относятся:

• Врожденные патологии строения почки;
• Хронические заболевания в организме — сахарный диабет, аутоиммунные заболевания, цирроз печени или печеночная недостаточность, мочекаменная болезнь;
• Воспалительные заболевания почек, которые были не долечены или протекали с осложнениями;
• Злокачественные новообразования в почечной ткани;
• Закупорка мочеточников конкрементами, в результате чего происходит задержка и скопление мочи в почках, перерастяжение органа и формирование патологии;
• Хронический гломерулонефрит;
• Интоксикация организма;
• Массивная кровопотеря или уменьшение объема циркулирующей крови, например, при ожогах;
• Отравление химикатами и ядами;
• Самолечение нефротоксическими препаратами, длительное применение антибиотиков или других лекарств, без назначения врача.

В некоторых случаях почечная недостаточность у женщин может развиваться на фоне беременности.

Признаки почечной недостаточности

Признаки почечной недостаточности у женщин во многом зависят от степени нарушения функционирования органа:

• Начальная степень — на данном этапе клинические симптомы отсутствуют, однако в тканях органа уже происходят патологические изменения;
• Олигурическая стадия — симптомы проявляются и нарастают: уменьшается количество отделяемой мочи за сутки, появляется вялость, заторможенность, тошнота, рвота, учащение сердцебиения, одышка, сердечная аритмия, абдоминальные боли (продолжительность этой стадии до 10 дней);
• Полиурическая стадия — состояние пациента приходит в норму, суточный объем мочи увеличивается и часто соответствует физиологическим показателям, однако на данном этапе возможно развитие заболеваний органов мочевыделительной системы;
• Стадия реабилитации — почки начинают функционировать полноценно и почти полностью восстанавливаются. Если во время острой почечной недостаточности было повреждено большое количество нефронов, то полное восстановление функции органа невозможно.

Симптомы почечной недостаточности

Хроническая форма болезни развивается в результате прогрессирования острой почечной недостаточности. Состояние характеризуется разрушением и гибелью почек (клубочков, нефронов, паренхимы), в результате орган не может выполнять своих функций — это влечет нарушения в работе других жизненно важных органов.

В зависимости от степени поражения почечной ткани и тяжести состояния пациента выделяют несколько стадий хронической почечной недостаточности с различной симптоматикой:

• Стадия скрытого течения (латентная) — клинические проявления заболевания отсутствуют, поэтому пациент не догадывается о своем состоянии — однако, при возрастании физических нагрузок возникают слабость, сухость во рту, сонливость, вялость, быстрая утомляемость, выделение мочи в повышенном количестве;
• Клиническая стадия — на данном этапе возникают клинические симптомы интоксикации организма: тошнота, рвота, бледность кожи, вялость, сонливость, заторможенность, резкое снижение объема отделяемой мочи, понос, появление неприятного запаха изо рта, тахикардия, сердечная аритмия, головные боли;
• Стадия декомпенсации — к признакам общей интоксикации организма добавляются осложнения в виде частых респираторных заболеваний, воспалительных инфекций органов мочевыделения;
• Стадия компенсации (или терминальная стадия) — наблюдается угасание функций жизненно важных органов человека, в результате чего наступает летальный исход. Клинически эта стадия проявляется симптомами тяжелой интоксикации организма, нарушением функционирования всех органов, неприятным запахом изо рта, желтушностью кожных покровов, развитие неврологических нарушений.

При первом появлении подобных признаков следует немедленно обратиться к врачу урологу.

Чем раньше будет выявлено и проведено лечение почечной недостаточности — тем выше шансы на полное выздоровление пациента.

Острая форма болезни является обратимым состоянием, для лечения которого важно определить причины нарушения работы органа.

Если почечную недостаточность не лечить, у пациента быстро наступает смертельный исход.

Присоединяйтесь к нам в социальных сетях!

Дорогие друзья! Приглашаем вас присоединиться к нашим официальным cообществам в социальных сетях!

Лечение хронической почечной недостаточности в Израиле

Хроническая почечная недостаточность, или хроническая болезнь почек (ХБП), – патологический процесс, который выражается в прогрессирующей утрате почками своих основных функций (фильтрационной, мочеобразующей и выделительной). Диагноз ХБП ставят, когда такое нарушение продолжается 3 месяца и более. Врачи израильских больниц располагают современными средствами терапии данного заболевания, успешно купируют его клинические проявления и при необходимости применяют радикальные методики лечения (трансплантация почек и др.).

Методы лечения хронической почечной недостаточности в Израиле

При ХБП симптоматика не имеет определенной специфики и может включать в себя, например, общее ухудшение здоровья и самочувствия, снижение аппетита, а осложнения могут заключаться в перикардите, анемии, почечной остеодистрофии, сердечно-сосудистых заболеваниях. Часто болезнь диагностируется в ходе скрининговых исследований пациентов, входящих в группу риска, – больных сахарным диабетом, со стабильно высоким артериальным давлением (гипертоников).

Раньше почечную недостаточность классифицировали по 5 стадиям в зависимости от состояния больного. Первую стадию определяли при незначительном ухудшении почечной функции и слабой симптоматике, а 5-ю, терминальную – при значительном проявлении симптомов и неблагоприятном прогнозе лечения. Сегодня стадирование заболевания опирается на такой показатель, как скорость клубочковой фильтрации – объем жидкости, который за единицу времени попадает из почечных капилляров в капсулу Боумена (капсулу почечного клубочка). Также в определении стадии ХБП учитывается такой показатель, как альбуминурия (патологическое наличие белка в моче и его уровень).

Независимо от стадии болезнь делят на 2 типа: первый тип – не требующая диализа хроническая болезнь почек и второй тип – терминальная стадия болезни почек. Пациенты с заболеванием 1-го типа не нуждаются в кардинальном лечении почечной недостаточности (которое заключается в трансплантации органа или диализе), а пациентам с заболеванием 2-го типа проводится трансплантация или диализ (либо применяются оба метода). В большинстве случаев почечная недостаточность, не требующая диализа, постепенно переходит в терминальный тип.

Методы лечения хронической почечной недостаточности в Израиле заключаются в снижении характерного для ХБП повышенного артериального давления и в терапии первичной причины заболевания. В качестве причин почечной недостаточности могут выступать сахарный диабет, артериальная гипертензия, гломерулонефрит, поликистоз почек и другие патологии.

• Медикаментозная терапия. Лечение повышенного артериального давления заключается в применении препаратов из группы ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента или антагонистов рецепторов ангиотензина. Такие лекарственные средства способны замедлить прогрессирование заболевания и понижают риск развития инфаркта миокарда и других сердечно-сосудистых патологий (особенно эффективны ингибиторы АПФ). Из других методов консервативной терапии применяется понижение уровня липидов в крови, повышение уровня эритропоэтина и кальцитриола – веществ, продуцируемых почками, активность выработки которых при почечной недостаточности резко снижается. Перед применением эритропоэтина пациенту парентерально (внутривенно) вводят препараты железа до достижения уровня гемоглобина нормальных показателей. Для контроля за повышенным уровнем фосфатов в сыворотке крови используются препараты, способные переводить потребляемые с пищей фосфаты в нерастворимую форму (препараты на основе соединений алюминия). Для коррекции вызванной ХБП анемии могут применяться синтетические аналоги тестостерона.
• Пересадка почки. На последней стадии ХБП показаны пересадка почек и диализ. В центре Топ Ихилов трансплантацию почек проводят с учетом соответствия донора и пациента по группе крови, для чего пользуются международными базами данных доноров. Для проведения операции используется открытый метод, само вмешательство осуществляется под общим наркозом. Сначала удаляется потерявшая свои функции почка, а потом на ее место помещается донорский орган с наложением анастомоза – соединением донорской почки с почечными артериями и венами пациента.
• Диализ. Методом терапии также является подключение пациента к аппарату искусственной почки. Так как на поздних стадиях заболевания собственные почки пациента уже не выполняют возложенную на них функцию, в крови накапливаются разнообразные токсины, оказывающие отравляющее действие как на отдельные клетки, так и на весь организм в целом. Один из способов очистки крови от токсинов остается гемодиализ: кровь пациента прогоняют через систему фильтров аппарата искусственной почки и возвращают в организм уже очищенную от ядов. Во всех крупных мировых клиниках применяются стационарные установки для диализа, но уже сегодня идут работы по созданию мобильных переносных аппаратов для диализа, которые можно было бы носить с собой. Другим вариантом компенсации пониженной выделительной функции почек является перитонеальныйдиализ – очистка крови происходит с применением в качестве фильтра брюшины пациента, то есть мембраны, выстилающей внутреннюю поверхность брюшной полости. В полость заливается раствор диализата, в этот раствор через мембрану всасываются токсины и прочие продукты распада, а затем диализат выводится из брюшной полости через катетер. В отличие от гемодиализа, перитонеальный диализ можно осуществлять на дому, но по сравнению с гемодиализом он менее эффективен.

• Гемодиализ в Израиле

Диагностика хронической почечной недостаточности в Израиле

Диагностика хронической почечной недостаточности в Израиле в основном базируется на лабораторных исследованиях и занимает не более 3-4 дней.

• День 1
• День 2
• День 3

Первый день – приезд в клинику

Программа диагностики начинается в первый же день пребывания пациента в стране. По прилету в аэропорт пациент встречается с куратором-переводчиком и вместе с ним едет на консультацию к ведущему нефрологу центра Топ Ихилов. Нефролог изучает историю болезни и выдает направления на дополнительные виды диагностики.

Второй день – комплекс диагностических процедур

• Анализ крови – исследование, которое при ХБП показывает высокие уровни креатинина и других специфических веществ в крови.
• Функциональное исследование скорости клубочковой фильтрации – процедура, которая может использоваться и как основной вид диагностики, и как способ стадирования заболевания.
• Радиоизотопная ренография – метод ядерной диагностики, при проведении которой врач получает возможность визуализации пораженной почки на экране компьютера. Для этого пациенту вводятся хелатные формы технеция-99, способные избирательно накапливаться в почечных тканях.

Также диагностика базируется на определении клинических симптомов – измерении артериального давления, выявлении тахикардии и т. д.

Третий день – программа лечения

На третий день нефролог вместе с командой специалистов изучают результаты исследований, устанавливают окончательный диагноз и составляют индивидуальную терапевтическую программу.

Лечение хронической почечной недостаточности в Израиле – цены

Лечение хронической почечной недостаточности в Израиле стоимость имеет более доступную, чем терапия в медицинских центрах Италии, Германии, Великобритании или США. В израильских больницах стоимость медицинских услуг на 20-40% ниже.

Узнать цены и получить программу медицинских услуг по вашему заболеванию вы можете у наших менеджеров – заполните форму заявки или закажите звонок врача. Вам перезвонят в течение 30 минут и предоставят исчерпывающую информацию по всем интересующим вас моментам.

Преимущества центра Топ Ихилов: почему мы первые

Каждый год сотни пациентов предпочитают проходить лечение хронической почечной недостаточности в Израиле, отзывы их о полученных медицинских услугах свидетельствуют о высоком качестве подготовки израильских врачей и хорошей оснащенности израильских клиник современной аппаратурой.

• Клиника Топ Ихилов – один из ведущих израильских медицинских центров, который занимается терапией ХБП. В отделении нефрологии работает команда прекрасно подготовленных специалистов.
• Диагностика ХБП в Топ Ихилов – это всегда 100% точный результат, так как врачи используют современное лабораторное оборудование и аппараты лучевой диагностики. Особенно пристальное внимание наши врачи уделяют раннему обнаружению заболевания, для чего проводят скрининговые исследования у пациентов из группы риска.
• Врачи клиники для терапии ХБП применяют полный спектр средств, доступных современной медицине, начиная от лекарственной терапии и заканчивая трансплантацией почек. В клинике действуют оснащенные современной медицинской техникой операционные и стоят новейшие аппараты гемодиализа.
• Пациенты, поступающие на лечение, пользуются бесплатными услугами куратора-переводчика, помогающего в решении бытовых вопросов и отвечающего за координацию врачей.

Почечная недостаточность

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты
проконсультируют Вас.

Патология, при которой нарушены или полностью утрачены физиологические функции почек, называется почечной недостаточностью. Состояние ведет к комплексным расстройствам метаболизма и при запоздалом лечении чревато летальным исходом. Выделяют две формы патологии – острую и хроническую. Оба вида почечной недостаточности развиваются на фоне интоксикации и воспалительных процессов. При адекватной терапии состояние больного стабилизируется, однако факт недостаточности почек требует пожизненного усиленного внимания больного к собственному здоровью.

Многопрофильный центр «СМ-клиника» профессионально занимается вопросами нефропатологии. Нефрологи и урологи высшей квалификационной категории имеют огромный опыт ведения пациентов при острой и хронической формах почечной недостаточности. Наш центр располагает всем необходимым оборудованием для диагностики, наблюдения и лечения пациентов с почечными патологиями в Москве. Задача наших специалистов – полное восстановление здоровья почек, а при отсутствии такой возможности – обеспечение надлежащего качества жизни пациента.

Общие сведения об острой форме почечной недостаточности

Острую почечную недостаточность вызывают:

• шоковые состояния (после ожогов, травм, инфекционных заболеваний, переливания крови);
• отравление ядами;
• употребление нефротоксических лекарственных веществ;
• закупорка протоков конкрементами и нарушение отхождения мочи;
• воспалительные поражения почек (нефрит, гломерулонефрит, пиелонефрит).

О развитии острой почечной недостаточности могут говорить следующие симптомы:

• уменьшение диуреза вплоть до полного прекращения мочеиспускания;
• нарушения электролитного обмена;
• задержка в организме жидкости;
• скопление азотистых веществ.

Лечение начинается с устранения провоцирующего фактора (шока, интоксикации, воспалительного процесса), коррекции метаболических нарушений. В запущенных случаях требуется экстракорпоральное очищение крови. При правильной терапии патологические изменения удается остановить на начальной стадии, добиться полной стабилизации пациента и радикально вылечить острую почечную недостаточность.

Симптомы и способы лечения хронической формы недостаточности

Почечная недостаточность в хронической форме развивается из-за эндокринных и аутоиммунных, сердечно-сосудистых патологий, вялотекущих воспалений в структуре почек. Среди симптомов:

• общая слабость;
• кожная сыпь и зуд;
• метаболические нарушения;
• анемия;
• нарушения артериального давления;
• стойкие изменения объема крови;
• нарушение баланса электролитов.

Лечение заболевания-провокатора – первый шаг для устранения хронической почечной недостаточности. Также проводят медикаментозную коррекцию симптомов, коррекцию артериального давления и метаболических расстройств. Для восстановления почек назначают нефропротекторы, щадящую диету(малобелковую). Иногда требуется длительная поддерживающая терапия. При отсутствии адекватного лечения в почках происходят необратимые изменения. Не исключено пожизненное назначение заместительной терапии – перитонеального диализа, гемодиализа. Как альтернатива – может быть проведена трансплантация органа.

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья. Телефон для записи +7 (495) 292-39-72

Как обеспечить профилактику осложнений острой и хронической форм почечной недостаточности

Нарушение функции почек – угрожает жизни человека. Промедление с терапией – это причина необратимых изменений в морфологии почек и полной утраты их функции. Любые симптомы почечной патологии – повод обратиться к специалисту.

В медицинском центре «СМ-Клиника» имеются все условия для успешной диагностики и лечения недостаточности почек. При первичном обращении к специалисту клиники всех пациентов тщательно обследуют. В частности назначаются:

• общий, развернутый и биохимический анализы крови;
• стандартные анализы мочи;
• ультразвуковое, компьютерное или магнитно-резонансное сканирование почек;
• пробы по Нечипоренко и Зимницкому.

В «СМ-Клиника» имеется возможность сдать все необходимые анализы, так как центр располагает собственной лабораторией и современными устройствами для высокоточной аппаратной диагностики.

В сложных клинических случаях пациента госпитализируют в реанимационное или урологическое отделение, где за общим состоянием проводится круглосуточное медицинское наблюдение. При выявлении острой или хронической недостаточности почек наши специалисты в индивидуальном порядке подберут комплексную терапию. Такой подход повышает шансы на восстановление функционального состояния почек в полном объеме.

На помощь специалистов «СМ-Клиника» могут рассчитывать и пациенты, обратившиеся на поздних стадиях. В нашей клинике на регулярной основе проводится гемодиализ. Инновационное оборудование и тщательное соблюдение норм предопределяет высокую безопасность такой процедуры очищения крови.

Каждый житель Москвы и не только, столкнувшись с почечными заболеваниями, может получить квалифицированную помощь в «СМ-Клиника». Наши доктора своевременно проведут профилактику и лечение острой и хронической почечной недостаточности. Чтобы сохранить здоровье, записывайтесь к нам на консультацию прямо сейчас!