При каких заболеваниях и симптомах проводится эхокардиоскопия

При каких заболеваниях и симптомах проводится эхокардиоскопия

• Главная
• Кардиология
• Стресс-эхокардиография

• пїЅпїЅпїЅпїЅпїЅпїЅпїЅпїЅпїЅпїЅ пїЅпїЅ пїЅпїЅпїЅпїЅпїЅ
• пїЅпїЅпїЅпїЅпїЅпїЅ пїЅпїЅпїЅпїЅпїЅпїЅ

Стресс-эхокардиография (Стресс-ЭхоКГ) – высокотехнологичный ультразвуковой метод диагностики сердечно-сосудистых заболеваний. Его цель – выявление с помощью УЗИ нарушений работы сердца во время нагрузки (физическая нагрузка или лекарственные препараты).

Основные показания к стресс-эхокардиографии с физической нагрузкой:

• При болях в груди, в целях диагностики ишемической болезни сердца (ИБС).
• При одышке, с целью выявления ее причин.
• Определение показаний к оперативному лечению у пациентов с заболеваниями сердца (ИБС, кардиомиопатии, пороки сердца).
• Динамическое наблюдение за пациентами, перенесшими операции на сердце.
• У лиц, профессиональная деятельность которых связана с высокой ответственностью за жизнь других людей (авиадиспетчеры, пилоты, машинисты поездов и др.), при наличии изменений на ЭКГ.

Подготовка к исследованию:

Утром в день теста целесообразно принять душ. Приходите в удобной для физических упражнений одежде, спортивную обувь брать с собой не нужно. Возьмите с собой медицинские документы: электрокардиограммы, заключения предыдущих обследований, выписки из больниц, заключения предшествующих стресс-эхокардиографий.

Если Вам назначены какие-либо лекарственные препараты, их обязательно нужно принять (за исключением случаев, специально оговоренных Вашим лечащим врачом).

Стресс-эхокардиография при гипертрофической кардиомиопатии и пороках сердца

Мы выполняем также следующие виды специализированной стресс-эхокардиографии с физической нагрузкой:

• специализированная стресс-эхокардиография при гипертрофической кардиомиопатии
• специализированная стресс-эхокардиография при пороках сердца

Основные показания к специализированной стресс-эхокардиографии:

1. Пороки сердца и гипертрофическая кардиомиопатия, с целью определения степени тяжести, прогноза и показаний к хирургическому лечению этих заболеваний.

2. Контроль течения этих заболеваний, ежегодно или чаще (по назначению кардиолога).

Стресс-эхокардиография с добутамином

Многие пациенты, обращающиеся к кардиологу, неспособны выполнять интенсивную физическую работу. Это пожилые люди, больные с сопутствующей патологией опорно-двигательного аппарата, заболеваниями дыхательной системы, выраженным ожирением, детренированностью. В подобной ситуации неоспоримое преимущество приобретают пробы с фармакологическими препаратами.

В современной кардиологии чаще всего используют пробу с добутамином. Препарат увеличивает силу и частоту сердечных сокращений, увеличивая потребность сердца в кислороде. Таким образом, на введение в организм добутамина, сердце отвечает так же, как на выполнение физической работы.

Проба с добутамином, по сравнению с другими лекарственными препаратами, имеет ряд преимуществ. Важным достоинством СтрессЭхоКГ с добутамином по сравнению с другими видами стресс-ЭхоКГ является возможность выявления “жизнеспособного миокарда”. Выявление жизнеспособного миокарда свидетельствует о возможности успешной операции при ишемической болезни сердца и помогает кардиохирургу определить объем операции.

Сегодня данный вид обследования выполняются только в единичных центрах нашего города!

Основные показания к стресс-эхокардиографии с добутамином:

• Диагностика ишемии миокарда при невозможности выполнения теста с физической нагрузкой.
• Выявление жизнеспособного миокарда после перенесенного инфаркта миокарда для определения показаний к оперативному лечению.
• Оценка истинной тяжести сужения аортального клапана у пациентов с низкой сократительной способностью сердца.

Методика проведения стресс-эхокардиографии с добутамином:

Это исследование может вызывать легкий дискомфорт от нахождения тонкого катетера в вене, а также от навязываемого дофамином учащения работы сердца. Опыт наших докторов позволяет обеспечить безопасность этого исследования для Вас.

Пациент ложится на кушетку, на грудную клетку закрепляются электроды ЭКГ, на плечо надевается манжета для контроля артериального давления (АД). Электроды соединяются проводами с компьютером. Затем в одну из поверхностных вен предплечья или кисти устанавливается катетер, соединенный со специальным устройством (дозатором), который автоматически контролирует скорость введения и дозу добутамина. Этот препарат вводится в организм внутривенно в течение 15 минут, параллельно осуществляется непрерывный мониторинг УЗИ и ЭКГ, а также регулярно контролируется АД. Тест прекращается при достижении испытуемым целевой частоты сердечных сокращений или при появлении неблагоприятных симптомов (изменения сократимости сердца на УЗИ, усталость, боль в груди, одышка, опасные изменения ЭКГ, значительные колебания АД). Результаты вводятся в компьютер, с помощью которого врач проводит расшифровку данных и их анализ. Заключение врача в распечатанном виде выдается сразу же (в течение 15 минут) после окончания теста. Результаты исследования сохраняются в памяти компьютера для сравнительного анализа изменений в динамике при последующих посещениях. Общая продолжительность стресс-эхокардиографии с добутамином – 1,5 часа.

Стресс-эхокардиография с добутамином проводится в кардиоцентре на пр. Тореза 72. Это исследование выполняется по международному протоколу при помощи УЗИ аппарата экспертного класса Vivid 7 Dimension от компании General Electric Healthcare.

Обратите внимание:

Подготовка к исследованию: Утром в день теста целесообразно принять душ. Возьмите с собой медицинские документы: электрокардиограммы, заключения предыдущих обследований, выписки из больниц, заключения предшествующих стресс-эхокардиографий, для того чтобы врач мог сравнить их с полученными результатами (это может быть очень важно).

В день исследования необходимо выпить все лекарства, которые вы принимаете ежедневно. Отмена бета-блокаторов: беталок, анаприлин, эгилок, соталол, метопролол, конкор, бисопролол, коронал, небилет и т.д. происходит только при рекомендации вашего лечащего врача.

УЗИ сердца и ЭКГ

УЗИ сердца и ЭКГ – это функциональные исследования сердца. Но суть этих методов разная. Какое исследование пройти пациенту, решает кардиолог. Иногда это только УЗИ или только ЭКГ. А порой для полной картины врач назначает оба метода.

УЗИ сердца

Ультразвуковое исследование сердца или эхокардиография – это метод исследования анатомии сердечной мышцы. Во время процедуры врач-диагност направляет специальный аппарат на сердце. Устройство пропускает через тело ультразвуковые волны. Наши органы отражают и частично поглощают волны. Способность к отражению/поглощению ультразвука разных тканей человека отличается. УЗИ-аппарат принимает отраженные волны и преобразует их в изображение на мониторе.

Что показывает УЗИ сердца?

• Состояние клапанов.
• Патологии, например, опухоль или перенесенный микроинфаркт.
• Скорость кровотока в сердце.
• Диаметр сосудов.
• Изменение толщины стенок желудочков и предсердий.
• Изменения крупных сосудов.
• Тромбы.
• Есть ли в околосердечной сумке жидкость.

Профессиональный кардиолог по результатам УЗИ выявляет множество болезней сердца. Врач делает заключение по результатам исследования с учетом возраста, пола, образа жизни и многих других факторов. Поэтому на осмотре подробно и честно отвечайте на вопросы доктора.

Показания для проведения УЗИ сердца

Врач назначает УЗИ сердца по показаниям:

• слабость и головокружение;
• обмороки и повторяющиеся головные боли;
• тошнота на фоне повышенного давления;
• одышка;
• отеки на теле ближе к вечеру, особенно на ногах;
• постоянные и периодические боли в груди или под лопаткой;
• учащенное сердцебиение или замирание сердца;
• бледная или синеватая кожа;
• шумы в области сердца;
• подозрение на врожденный или приобретенный порок сердца;
• сосудистая патология, например, варикоз или тромбофлебит;
• подозрение на ревматизм, красную волчанку или склеродермию;
• предстоящая операция, если в истории болезни били сердечные нарушения или если пациент старше 50 лет.

Если после обычного ЭхоКГ у врача остаются сомнения, то он может назначить УЗИ сердца через пищевод. Такое исследование доставляет пациенту определенный дискомфорт, но дает более точный результат.

Противопоказаний к ультразвуковому исследованию нет. Его без опасений назначают всем, в том числе детям и беременным.

Электрокардиограмма

Сердце – это наш «электродвигатель». Электрические импульсы формируются в специальной группе клеток в предсердиях. Они заставляют отделы сердца сокращаться. ЭКГ – это запись электрической активности сердца в виде кривой. Чтобы снять показания ЭКГ, на ваше тело накладывают электроды. Для увеличения проходимости электрического тока места под электродами врач-диагност смазывает специальным гелем. Сама процедура длится несколько минут. Проводят исследование обычно в положении покоя лежа или сидя. Есть разновидности ЭКГ: исследование под нагрузкой, суточный мониторинг ЭКГ по Холперу.

Что показывает ЭКГ?

• Нарушение ритма сердцебиения: бради- и тахикардию, экстрасистолию, фибрилляцию предсердий.
• Ишемию миокарада.
• Неправильное проведение импульсов или блокаду.

Недостатком ЭКГ можно считать то, что исследование покажет те нарушения в работе сердца, которые влияют на его работу в момент записи. Не редки для ЭКГ ложноположительные результаты. Если у врача возникают сомнения в достоверности ЭКГ, то он назначает дополнительно УЗИ сердца.

Показания для проведения ЭКГ

Кардиолог назначает электрокардиограмму по показаниям:

• нарушения ритма сердцебиения;
• гипертония;
• инфекция, воспаление или другие патологии сердца;
• злоупотребление алкоголем и курением;
• беременность;
• повышенный уровень холестерина в крови;
• перенесенная ангина;
• повышенные требования к здоровью по профессии для летчиков, водителей, военных, спортсменов и т.д.

Врачи назначают ЭКГ 80 % больных, которые поступают на стационарное лечение. Противопоказаний к исследованию нет. Сейчас снять электрокардиограмму можно даже вне больницы. Например, в аптеке или в тренажерном зале.

Помните! Если вы почувствовали малейший дискомфорт или боли в области сердца – то это повод обратиться к врачу. Берегите сердце и будьте здоровы!

Кардиомиопатия

Кардиомиопатией называют первичное поражение миокарда, не обусловленное воспалительным, опухолевым или ишемическим процессом. Зачастую патология имеет невыясненную этиологию. Для постановки пациенту диагноза «кардиомиопатия» необходимо исключить другие заболевания: врожденные аномалии развития, клапанные пороки сердца, поражение, обусловленное системными сосудистыми заболеваниями, артериальную гипертонию, перикардит и др. В зависимости от характера анатомических и функциональных изменений сердечной мышцы различают следующие типы кардиомиопатии:

• дилатационная (застойная);
• гипертрофическая (может быть асимметричной и симметричной, обструктивной и необструктивной);
• рестриктивная (различают облитерирующую и диффузную);
• аритмогенная правожелудочковая.

Причины

Этиология данной патологии на сегодняшний день изучена не до конца. Существует ряд вероятных причин, способных вызвать развитие кардиомиопатии:

• наследственная предрасположенность (генетический дефект, который обуславливает неправильное формирование и функционирование мышечных волокон миокарда);
• различные вирусные инфекции (Коксаки, герпес, грипп и др.);
• ранее перенесенный миокардит;
• поражение клеток сердца токсинами и аллергенами;
• нарушения эндокринной регуляции (негативное действие соматотропного гормона и катехоламинов);
• нарушения иммунной системы.

Виды и симптомы кардиомиопатии

Дилатационная

Явные симптомы кардиомиопатии данного вида отсутствуют до момента развития сердечной недостаточности. Проявления заболевания зависят от вовлеченности одной или обеих камер сердца в начинающийся патологический процесс. В связи с возникающим при кардиомиопатии дефицитом кислорода возникает одышка, повышается утомляемость, увеличивается ЧСС. На начальной стадии заболевания перечисленные симптомы связаны только с воздействием физической нагрузки, а со временем они проявляются и в состоянии покоя. Возникают бессонница, головокружение, боль в груди и под левой лопаткой, отеки.

Гипертрофическая

При данной патологии нарушается расслабление (уменьшение растяжимости) камер сердца ухудшается кровообращение, меняется форма левого желудочка, утолщается перегородка, в результате повышается давление, а стенки выносящего тракта становятся все тоньше. Симптомами кардиомиопатии гипертрофического типа, наряду с одышкой и болью в груди, являются склонность больного к обморокам, усиленное сердцебиение. При такой патологии нарушение ритма может привести даже к внезапной смерти.

Рестриктивная

На начальной стадии жалобы пациентов практически не отличаются от перечисленных для других видов кардиомиопатии. Но с течением времени отечность ног, одышка и утомляемость сменяются более тяжелыми симптомами. Печень перестает нормально функционировать, увеличивается в размерах, далее развивается водянка. Нестабильность сердечного ритма достигает такой степени, что становится причиной частых обмороков.

Аритмогенная

Наиболее распространенный симптом – желудочковая аритмия. В числе жалоб больные называют приступообразное учащенное сердцебиение, чаще всего – при значительных физических нагрузках. Пациенты с перечисленными симптомами, в чьей семье уже были зафиксированы случаи ранней смерти при таких проявлениях, относятся к группе повышенного риска.

Последствия и осложнения

Для всех видов кардиомиопатии характерным осложнением является прогрессирующая сердечная недостаточность. Кроме того, могут развиваться артериальная и легочная тромбоэмболии, нарушения проводимости сердца, тяжелые формы аритмии. Велик риск внезапной сердечной смерти. При наличии у больного вредных привычек, таких как табакокурение и употребление алкоголя, прогноз существенно ухудшается. На продолжительность жизни также может оказать влияние наличие тромбоэмболии и тахикардии, особенно на фоне отсутствия лечения кардиомиопатии. На сегодняшний день облегчение течения заболевания для таких больных становится возможным благодаря современным технологиям ранней диагностике.

Диагностика

Диагностика кардиомиопатии в обязательном порядке включает описание клинической картины и данные дополнительных исследований. Самый распространенный способ – электрокардиография (ЭКГ) – позволяет зафиксировать признаки гипертрофии сердечной мышцы, выявить различные формы нарушений ритма и проводимости. Особенно информативна эхокардиография (ЭхоКГ), которая помогает определить дисфункцию миокарда. Благодаря данным рентгенографии обнаруживаются дилатация (стойкое увеличение просвета), гипертрофия (увеличение объема и массы) сердечной мышцы, а также застойные явления в легких. В некоторых случаях в рамках диагностики кардиомиопатии показано проведение вентрикулографии (рентгенологического исследования желудочковой системы), магнитно-резонансной томографии (МРТ) сердца и мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ), а также зондирование полостей сердца с целью забора биоматериалов для дальнейшего морфологического исследования.

Лечение

В связи с отсутствием специфической терапии лечение кардиомиопатии направлено на предотвращение несовместимых с жизнью осложнений. Если заболевание находится в стабильной фазе, все мероприятия назначаются и проводятся амбулаторно. Обязательно под наблюдением кардиолога. Показанием для периодической плановой госпитализации является наличие тяжелой сердечной недостаточности, для экстренной – развитие некупируемых пароксизмов аритмий, а также тромбоэмболия и отек легких.

Медикаментозное лечение. При различных проявлениях кардиомиопатии целесообразно назначение:

• диуретиков, которые уменьшают легочные и системные венозные застои;
• сердечных гликозидов, помогающих бороться с нарушениями сократимости и насосной функции миокарда;
• антиаритмических препаратов, помогающих скорректировать сердечный ритм;
• антикоагулянтов и антиагрегантов, позволяющих предотвратить возникновение тромбоэмболических осложнений кардиомиопатии.

Хирургическое лечение. Показано в исключительно тяжелых случаях. Среди практикуемых на сегодняшний день методов можно выделить септальную миотомию (резекцию увеличенного участка межжелудочковой перегородки) и протезирование митрального клапана, а также трансплантацию сердца целиком.

Кроме того, специалисты подчеркивают необходимость снижения физической активности, соблюдения диеты, важным условием которой является ограничение потребления животных жиров и соли. Настоятельно рекомендуется исключить вредные привычки и воздействие негативных внешних факторов. Соблюдение этих рекомендаций позволит существенно снизить нагрузку на миокард и замедлить прогрессирование сердечной недостаточности.

Прогноз при кардиомиопатиях

В отношении кардиомиопатии прогноз является неблагоприятным: неуклонное прогрессирование сердечной недостаточности становится причиной высокой вероятности аритмических, тромбоэмболических осложнений, а также внезапной смерти пациента. Согласно статистике, при дилатационной кардиомиопатии 5-летняя выживаемость составляет 30 %. Планомерное лечение способно стабилизировать состояние больного на неопределенный срок. Известны также случаи превышения 10-летней выживаемости после проведения операции по трансплантации сердца. Хирургическое лечение, например, при гипертрофической кардиомиопатии, дает положительный результат, однако связано с высоким риском гибели пациента во время либо после операции. Женщинам, у которых проведенная диагностика выявила наличие кардиомиопатии, не рекомендуется беременеть, поскольку вынашивание и роды связаны с высокой вероятностью материнской смерти.

Профилактика

На сегодняшний день предупредительных мер для наследственной (врожденной) кардиомиопатии не существует. Однако разработаны некоторые рекомендации по снижению риска развития сопутствующих заболеваний, ухудшающих ее течение – инфаркта миокарда, артериальной гипертензии. В целом профилактика сводится к ведению здорового образа жизни, включая занятия физкультурой и отказ от табака, алкоголя. Чтобы выявить фоновое заболевание (артериальную гипертензию, гиперхолестеринемию или сахарный диабет) на его ранней стадии, важно следовать следующим рекомендациям:

• регулярно посещать врача и проходить назначаемые им обследования;
• выполнять все рекомендации специалиста по смене образа жизни, режиме дня, рационе и т. д.;
• принимать лекарственные и иные средства в строгом соответствии с назначением врача.

Для пациентов с высокой степенью риска внезапной сердечной смерти имеет большое значение своевременная имплантация кардиовертера-дефибриллятора – устройства для купирования угрожающих аритмий.

Если Вы хотите пройти диагностику или лечение разных видов кардиомиопатии под наблюдением высококвалифицированных специалистов, обращайтесь в клинику «ABC-медицина». Записаться на консультацию или задать уточняющие вопросы можно по номеру +7 (495) 223-38-83.

При каких заболеваниях и симптомах проводится эхокардиоскопия

С помощью ультразвукового исследования можно выявить множество заболеваний. Его данные позволяют получить специалисту дополнительные подтверждения наличия болезни или их отвергнуть, а также увидеть степень поражения органов при некоторых недугах.

УЗИ брюшной полости

Обследование поджелудочной железы, желчного пузыря, печени, селезенки — по своей безопасности, безвредности, необременительности, точности, относительной простоте выполнения превосходит все имеющиеся в распоряжении врачей методы диагностики заболеваний органов пищеварения.

УЗИ молочных желез

Могут быть обнаружены кисты и другие проявления мастопатии, доброкачественные (фиброаденома, липома) и злокачественные опухоли. В процессе исследования молочных желез оценивается состояние регионарных зон лимфооттока (лифатических узлов). При необходимости одновременно может быть проведена прицельная биопсия образования под контролем аппарата УЗИ.

УЗИ щитовидной железы

Выявляет увеличение щитовидной железы (зоб), изменения, связанные с воспалительными заболеваниями; наличие доброкачественных и злокачественных опухолей.

УЗИ при беременности

С помощью УЗИ можно провести фолликулометрию, диагностировать беременность на самой ранней стадии, изучить анатомию плода, его состояние, провести пренатальную диагностику, фолликулометрию, осуществить допплерометрию сосудов маточно-плацентарно-плодового комплекса, диагностировать заболевания матки и яичников, исследовать органы малого таза.

УЗИ при заболеваниях почек

С помощью ультразвукового исследования возможно обнаружение кисты почки, представляющей собой жидкостное образование. Также определяются опухоли почек, гидронефроз, камни, возникающие при мочекаменной болезни. Можно выявить конкременты в мочеточниках или в просвете чашечно-лоханочной системы. Использование допплерографии позволяет изучить состояние почечных сосудов.

УЗИ при заболеваниях мочевых путей

Выполнив ультразвуковое исследование, можно обнаружить камни в мочевом пузыре или в просвете мочеточников. Есть возможность выявить опущение мочеточника в мочевой пузырь, опухоль мочевого пузыря.

УЗИ при заболеваниях яичек и мошонки

С помощью допплерографии при варикоцеле (расширение вен семенного канатика) можно сделать выводы о кровотоке. Используя это же исследование, специалисты Медсанчасти-168 способны установить степень кровообращения при перекруте яичка. Незаменим метод УЗИ, когда нужно диагностировать опухоль яичка. Врачи, проведя исследование, могут установить факт наличия кровообращения при травмах мошонки.

УЗИ при заболеваниях предстательной железы

Чтобы диагностировать заболевания предстательной железы, необходимо пройти трансректальное ультразвуковое исследование. Незаменимо оно и для диагностики рака предстательной железы. УЗИ позволяет выявить очаг поражения, измерить размер простаты, а значит, получить важнейшую информацию для раннего выявления рака. Еще одна из возможностей исследования, которую используют врачи — обнаружение доброкачественной гиперплазии предстательной железы (аденомы).

УЗИ сердца

Ультразвуковое исследование сердца (эхокардиография) — высокоточное и безболезненное обследование, которое дает возможность с максимальной достоверностью получить данные о состоянии сердца и его функционировании. Диагностика большинства заболеваний сердечно-сосудистой системы может быть проведена с помощью УЗ-исследования сердца.

В настоящее время кардиологи рекомендуют проводить УЗИ сердца всем пациентам, страдающих гипертонической болезнью 1 раз в 6-12 месяцев с целью уточнения изменений миокарда вследствие его гипертрофии (утолщение задней стенки левого желудочка и межжелудочковой перегородки) и выявление ранних признаков сердечной недостаточности, а также регресс патологических изменений сердца на фоне адекватно проводимой антигипертензивной терапии.

Сделать УЗИ сердца рекомендуется для выявления жидкости в перикардиальной полости, изучения структур сердца и тканей, которые его окружают, выявления внутриполостных тромбов, для исследования функционального состояния сердца.

В медицинской практике УЗИ сердца делают, в первую очередь, для распознавания пороков сердца.

Методика изучения состояния сердца — УЗИ, также применяется для диагностики:

• ишемической болезни сердца (инфаркта миокарда, стенокардии);
• болезней наружной и мышечной оболочек сердца (перикардиты, кардиомиопатии);
• состояний после перенесенного инфаркта миокарда;
• при заболеваниях периферических артерий почек, головного мозга, органов брюшной полости, нижних конечностей.

УЗИ сосудов

Доплер-УЗИ исследование сосудов конечностей

Заболевания сосудов нижних конечностей, такие как варикозное расширение вен, атеросклероз, в последнее время занимают одно из первых мест среди всех болезней пациентов среднего и старшего возраста. Следует отметить, что возрастная граница так называемого среднего возраста неуклонно смещается от 40-летнего рубежа к 30-летнему.

Достаточно сказать, что по статистике варикозным расширением вен нижних конечностей страдает каждая 5-я женщина и каждый 15- мужчина. Следует отметить, что в группу риска по данному заболеванию входят те, чья профессия связана с длительным пребыванием на ногах, например, парикмахеры, продавцы и другие. Провоцировать варикозную болезнь может беременность.

Каждое из этих условий провоцирует развитие гипертонической болезни, атеросклероза, ожирения, сахарного диабета. При всех этих грозных заболеваниях, прежде всего, страдают сосуды, которые постепенно теряют свою эластичность, проходимость за счет избыточной нагрузки и отложения в стенке атеросклеротических бляшек. Изменения могут происходить как в артериях, так и в венах. На практике особенно часто приходится сталкиваться с венозной недостаточностью сосудов нижних конечностей — варикозной болезнью

Признаками сосудистой патологии верхних и нижних конечностей могут быть ощущение тяжести в рука и ногах, судороги, онемение, боли в конечностях, появление сосудистых звездочек, расширенных подкожных вен.

Современная медицина располагает разнообразными методами лечения сосудистой патологии, но прежде чем начинать любое лечение, даже консервативное, необходима качественная, детальная диагностика. Одним из самых эффективных, безопасных методов исследования сосудов является ультразвуковое сканирование — УЗИ сосудов конечностей (доплер сосудов).

Методики УЗИ сосудов — это результат разработки современной аппаратуры, которая позволяет под контролем экрана монитора исследовать сосуд в режиме реального времени, увидеть просвет сосуда, оценить и измерить параметры кровотока, определить клапанную недостаточность вен — так называемые режимы дуплексного и триплексного сканирования сосудов в УЗИ аппаратах экспертного класса. Подобное УЗИ сосудов позволяет заглянуть в артерии и вены, увидеть и оценить внутрисосудистый кровоток, стенки сосудов, их толщину, наличие тромбов и атеросклеротических бляшек, варикозные изменения.

Становится возможной УЗИ диагностика сужений сосуда, оценка клапанной недостаточности вен, при наличии тромба, можно точно установить размеры тромба, проследить его изменения в процессе лечения. УЗИ диагностика также позволяет оценить и эффективность проведенного хирургического вмешательства.

УЗИ сосудов (артерий и вен) — доплер — нижних и верхних конечностей, сосудов головы и шеи обычно проводят в режиме триплексного доплеровского сканирования (т.е. под визуальным контролем экрана монитора, с определением всех параметров кровотока).

Если Ваша работа связана с длительным пребыванием на ногах, и вы чувствуете дискомфорт, отеки, судороги в ногах, замечаете сосудистые звездочки на коже, проверьте состояние своих сосудов на УЗИ — сделайте доплер-исследование сосудов и получите консультацию у сосудистого хирурга.

При каких заболеваниях и симптомах проводится эхокардиоскопия

Диагностика ишемической болезни сердца (ИБС)

– жалобах (симптомах заболевания),
– истории развития Вашего заболевания,
– истории заболеваний Ваших ближайших родственников,
– факторах риска,
– результатах физического и инструментального обследования.

Для диагностики ишемической болезни сердца недостаточно одного исследования. Если врач подозревает у Вас ишемическую болезнь сердца, он проводит ряд исследований, позволяющих подтвердить или опровергнуть диагноз.

Электрокардиография (ЭКГ) – наиболее простой и, вместе с тем, крайне информативный метод обследования. ЭКГ представляет собой запись на пленке (или мониторе) электрической активности сердца.

Электрокардиография позволяет определить, как часто бьется сердце (частоту сердечных сокращений), наличие нарушений ритма (аритмий), диагностировать острый инфаркт миокарда или выявить ишемические изменения – т.е. изменения, свидетельствующие о нарушении питания того или иного участка сердечной мышцы.

ЭКГ-проба с физической нагрузкой (стресс-тест). Стресс-тест позволяет врачу выяснить, как работает Ваше сердце во время физической активности. ЭКГ-проба с физической нагрузкой бывает двух видов – велэргометрия (когда физическая нагрузка осуществляется на велотренажере) и тредмил-тест (когда используется беговая дорожка). Если в коронарных артериях имеются значимые сужения, во время стресса – повышенной работы сердца – участок сердечной мышцы, кровоснабжаемый этой артерией, будет находиться в ишемии, т.е. испытывать недостаток питания. Ишемия обычно видна на ЭКГ. Кроме того, в это время появляются типичные симптомы – боль в груди, одышка.

Эхокардиография (ЭхоКГ) – или ультразвуковое исследование сердца.

К грудной клетке пациента прикладывается датчик, и при помощи ультразвукового излучения на экране монитора воспроизводится изображение сердца и его структур, в том числе кровотока внутри его камер. Это исследование позволяет оценить общую сократимость сердца, увидеть участки сердечной мышцы, которые двигаются хуже других или вовсе не участвуют в процессе сокращения, что помогает диагностировать острый или перенесенный ранее инфаркт миокарда. Кроме того, при помощи ЭхоКГ оценивается клапанный аппарат, размеры камер сердца, толщина стенок, диагностируются врожденные и приобретенные пороки сердца. Эхокардиография – безопасная процедура для человека любого возраста.

Сцинтиграфия миокарда – это исследование, основанное на применении безопасных радиоактивных изотопов, которые вводятся пациенту внутривенно. Затем проводится томография. Меченые изотопы избирательно накапливаются в тех зонах сердечной мышцы, где нарушено питание (кровоснабжение), что позволяет увидеть эти участки при томографии, определить их точную локализацию и площадь.

Для диагностики хронической ишемической болезни сердца проводят сцинтиграфию миокарда с нагрузкой, получая две серии изображений – сразу после нагрузки и спустя несколько часов. Это позволяет определить, является ли пораженный участок миокарда жизнеспособным или он полностью замещен рубцовой тканью.

Ангиокардиография относится к инвазивным исследованиям сердца и сосудов, т.е. предполагает вмешательство в организм человека.

Через маленький разрез на крупной артерии организма – чаще на бедренной, располагающейся поверхностно в паховой области; реже на артериях руки (плечевой или лучевой) – в сосудистое русло проводится специальный катетер – длинная, тонкая и гибкая трубка. Катетер проводится через сосуды непосредственно к сердцу. При помощи ангиокардиографии можно исследовать все крупные сосуды организма (ангиография), а также камеры сердца (кардиография), оценивая их размер, форму и сократимость, а также диагностировать врожденные пороки сердца. Для диагностики ишемической болезни сердца проводится прицельное исследование сосудов сердца – коронарных артерий, которое называется коронарография.

Коронарография – это «золотой стандарт» диагностики ишемической болезни сердца. Через катетер в устье коронарной артерии вводится контрастное вещество, которое позволяет увидеть просвет артерий при рентгеновском облучении. Таким образом, можно определить, где именно имеются сужения (стенозы) сосудов, и рассчитать их степень, выражаемую в процентах. Коронарография проводится для решения вопроса о хирургическом вмешательстве на коронарных артериях. В остром периоде инфаркта миокарда коронарография может стать не просто диагностической процедурой, но и частью хирургического вмешательства.

Источник:
Голухова Е.З. В кн.: Бокерия Л.А., Голухова Е.З. (ред.) Клиническая кардиология: диагностика и лечение. М.: Издательство НЦССХ им. А.Н. Бакулева; 2011

УЗИ сердца (ЭХО-КГ) + допплерография

Что такое ЭХО-КГ сердца?

Эхокардиография (ЭХО-КГ) – неинвазивный ультразвуковой метод диагностики, является ведущим методом диагностики патологий сердечно-сосудистой системы. Высокая информативность, безопасность для человека и относительно низкая цена УЗИ сердца (по сравнению с другими видами диагностики) – основные параметры, благодаря которым метод получил широкое распространение.

В процессе исследования врач в режиме реального времени оценивает деятельность, размеры и строение всех структур сердца (сердечных мышц, камер (предсердия и желудочков), клапанного аппарата, стенок, магистральных сосудов).

С помощью ультразвукового исследования (УЗИ) сердца врач может подтвердить или исключить многие патологии сердца и крупных сосудов

• приобретенные врожденные пороки сердца,
• постинфарктный кардиосклероз,
• мерцательную аритмию,
• опухоли сердца,
• внутриполостные тромбы,
• гипертоническую болезнь,
• ишемическую болезнь,
• поражения клапанов и др.

На фото врач УЗИ Горюнова Татьяна Валентиновна

• Горюнова Татьяна Валентиновна
  врач ультразвуковой диагностики (УЗИ)

Расписание

Запись на прием

Эхокардиография с допплеровским анализом

В нашем центре помимо стандартного ЭХО-КГ проводится эхокардиография с допплеровским анализом. Наше оборудование позволяет выполнять расширенную оценку работы сердца и магистральных сосудов с использованием следующих методик:

• импульсно-волновая допплерография. Служит для оценки насосной функции сердца. Позволяет зафиксировать щелчки открытия и закрытия клапанов. Регистрирует скорость кровотока в клапанах и магистральных сосудах;
• непрерывно-волновая допплерография. Позволяет измерять большие скорости кровотока. Также служит для расчета давления в крупных сосудах и полостях сердца в разные фазы сердечного цикла;
• цветовая допплерография. Позволяет оценить не только скорость, но и направление движения крови по магистральным сосудам. Применяется для оценки патологического кровотока через клапаны сердца.

Преимущества эхоКГ с допплеровским анализом

Данный метод позволяет с высокой точностью определять скорость кровотока в любом участке сердца или магистрального сосуда. Еще одним преимуществом допплерографии является ее локальный характер: на результаты не влияет кровоток в соседних сегментах сердца.

Показания к проведению ЭХО-КГ

Заболевания сердечно-сосудистой системы часто развиваются без симптомов. Чтобы вовремя заметить и предотвратить развитие незначительной патологии в серьезное заболевание, рекомендуется проходить эхокардиографию один раз в год. При следующих симптомах исследование назначается обязательно:

• острая боль в области сердца и грудной клетки;
• ощущение нехватки воздуха и одышка;
• головокружения;
• потери сознания;
• отеки ног;
• часто возникающая синюшность кожи: ушных раковин, кистей и пальцев рук, вокруг губ;
• быстрая утомляемость;
• нарушения ритма сердца и обнаружение шумов при прослушивании;
• частые головные боли;
• гипертоническая болезнь;
• атеросклероз.

Процедура эхоКГ и УЗИ сосудов сердца (допплерография) проста и не требует специальной подготовки. Во время исследования пациент укладывается на кушетку на спину или на левый бок. Врач, с помощью специального датчика, сканирует сердце в различных позициях, чтобы получить изображения всех его отделов и окружающих сосудов.

После процедуры выдается заключение. В зависимости от того, что покажет УЗИ сердца, врач может назначить дополнительные исследования и анализы.