Признаки и симптомы булимии что за болезнь причины возникновения

Булимия

Психологическое расстройство, связанное с нарушением пищевого поведения, склонностью реагировать на различные стрессовые ситуации, поглощая чрезмерное количество пищи.

Виды и типы. В рамках понятия «булимия» описаны два разных синдрома: нервной булимии и компульсивного переедания, связанного с психологическими причинами.

Нервная булимия (НБ) характеризуется постоянной озабоченностью едой, непреодолимым патологическим желанием принимать пищу с повторными эпизодами переедания («волчий голод») с противодействующими набору веса мерами ритуального характера (рвота, голодание, самолечение с регулярным приемом лекарственных средств).

Компульсивное переедание имеет в основе озабоченность едой, которая не сопровождается активным контролем массы тела.

Факторы риска. В основе заболевания лежит комплекс биопсихосоциальных причин. При НБ отмечается взаимовлияние биологических, социальных и культурных факторов: реклама, общественное мнение, пропаганда определенных идеалов красоты.

При компульсивном переедании основное значение имеют психотравмирующие ситуации и обстоятельства.

В группе риска в первую очередь находятся молодые женщины в конце пубертатного возраста. Также факторами риска являются:

Наличие хронического психотравмирующего события;

Отягощенная наследственность психической патологией (нервная анорексия, обсессивно-компульсивное расстройство, депрессии, шизофрения, расстройства личности драматического кластера).

Клинические проявления. Для нервной булимии характерны:

чрезмерное внимание и беспокойство относительно собственной фигуры и веса;

эпизоды переедания с быстрым поглощением большого количества пищи с последующим активным вызыванием рвоты, приемом слабительных, которые отмечаются не менее 2-х раз в неделю на протяжении не менее 3-х месяцев;

соблюдение нерациональных диет или голодания в целях противодействия перееданию, при том, что у большинства обнаруживается нормальный вес;

характерные внешние признаки: «щеки хомяка», дефекты зубной эмали.

Для НБ характерно множество рецидивов, обнаруживается тесная связь с нервной анорексией.

Для компульсивного переедания характерны:

часто – развитие на фоне психотравмирующих ситуаций;

неустойчивое настроение, депрессия;

повышенный вес, тучность, ожирение.

Осложнения. заболевание без надлежащего мониторинга может переходит в аффективное расстройство (биполярное расстройство 1 и 2 типа) и обсессивно-компульсивное (навязчивое) расстройство.

Диагностика. Проводится врачом–психиатром с помощью клинико-психопатологического обследования с опорой на международные диагностические критерии для булимии по МКБ-10 (F50.2-50.4). Дифференциальная диагностика проводится с атипичной сезонной депрессией, опухолью гипофиза с помощью стандартных клинических и параклинических методов обследования.

Внимание! При осмотре пациента врач общей практики должен обратить внимание на синдром раздраженного желудка. Это может быть одним из маркеров булимии.

Лечение. Требуется оказание комплексной медико-психологической помощи, психо- и соматотерапии. При нервной булимии общий план лечения включает:

Психотерапию: поведенческая, когнитивно-поведенческая, рациональная терапия с целью нормализации пищевого поведения);

Психокоррекцию: тренинги самооценки и самопреодоления, развитие совладающего со стрессом поведения);

Назначение психофармакотерапии при сопутствующей депрессии или биполярном расстройстве: назначаются антидепрессанты, транквилизаторы, атипичные антипсихотики, нормотимики.

Амбулаторно – назначают антидепрессанты новых поколений, не увеличивающих вес при наличии депрессии. Психокоррекция (управление питанием, тренинг самооценки) мало эффективны без проведения когнитивно-поведенческой терапии.

Стационарно – в случаях, когда расстройство сочетается с нервной анорексией, депрессией, неврозом навязчивых состояний или шизофренией может потребоваться кратковременное купирующее острое состояние лечение.

Наблюдение. Требуется длительный мониторинг психического и соматического состояния, так как при НБ частым осложнением является нарушение водно-электролитного баланса и другая патология.

Курс психотерапии может считаться завершенным только после достижения определенных результатов: отреагирования нарциссических обид и заполнения экзистенциального вакуума.

При назначении психофармакотерапии рекомендуются еженедельные консультации у психиатра до купирования обострения. В рамках поддерживающей терапии желательны ежемесячные консультации до формирования стойкой ремиссии (6-12 месяцев).

Булимия: причины, симптомы и методы лечения

Лечение булимии – одна из специализаций нашей клиники. Мы предлагаем услуги профессиональных психиатров и психотерапевтов, которые владеют навыками когнитивно-поведенческой психотерапии. Именно этот метод лечения булимии и анорексии является наиболее эффективным и безопасным. Лечение проводится в комфортных для пациентов условиях и полностью конфиденциально.

Описание и симптомы болезни

Булимия представляет собой нервно-психологическое расстройство, которое сопровождается нарушением пищевого поведения. Признаком заболевания является постоянное колебания массы тела. Самостоятельно диагностировать булимию не могут даже самые близкие люди больного, поэтому он может скрываться очень долго, доводя свой желудок и организм в целом до плачевного состояния.

Булимия может иметь две формы с различными симптомами:

1. Первичная. Эта форма заболевания характеризуется постоянным чувством голода.
2. Вторичная. Является следствием анорексии. Заболевание сопровождается не только постоянным чувством голода, но и неконтролируемыми перееданиями.

После переедания возникает один из двух сценариев:

• больной может испытывать чувство вины, поэтому часто прием пищи заканчивается вызыванием рвоты или клизмой;
• если чувство вины после срыва и переедания не возникает, больной начинает еще сильнее ограничивать свое питания.

Для булимии характерны такие симптомы:

• прием пищи большими порциями;
• частое употребление пищи;
• вызывание рвоты для очищения желудка от пищи;
• общая слабость;
• постоянные перепады веса;
• неприятный запах изо рта;
• воспаление горла;
• депрессия из-за постоянных мыслей о переедании;
• повышенное слюноотделение;
• заболевания желудочно-кишечного тракта.

Близким людям особенно сложно диагностировать у больного булимию. Признаком может стать особая жадность при поглощении пищи и отсутствие реакции на окружающих во время еды.

Причины возникновения булимии

Чтобы эффективно бороться с заболеванием, необходимо знать причину его возникновения. Причиной булимии является:

• низкая самооценка;
• проблемы с психикой;
• нервное перенапряжения, клиническая депрессия и частые стрессы, которые пациент лечит пищей;
• подверженность влиянию СМИ и навязанных стандартов красоты;
• заболевания эндокринной системы.

Булимия часто вызывается постоянными диетами, а они становятся причиной ухудшения состояния. Из этого порочного круга самостоятельно выйти практически невозможно. Нервная булимия лечится только в стенах медицинских учреждений и только профессиональными врачами.

Последствия булимии

Если заболевание обнаружено на начальной стадии и сразу же началось его лечение, негативные последствия для здоровья практически отсутствуют. Однако длительное прогрессирование заболевания может привести даже к летальному исходу.

При постоянном вызывании рвоты человеку не хватает полезных веществ, организм обезвоживается и слабеет. Ослабевает и сердечная мышца, нарушается работа желудочно-кишечного тракта, возникает гормональный дисбаланс. В запущенных случаях возникают судороги и сердечные приступы.

Диагностика

Чтобы точно поставить диагноз, требуется осмотр и сбор анамнеза у психотерапевта и психиатра. Если состояние пациента тяжелое, назначаются дополнительные исследования и консультации узкопрофильных специалистов, чтобы оценить вред, который заболевание нанесло организму.

Методы лечения

После диагностики больного специалистами разрабатывается курс лечения. Чтобы устранить психологическую проблему и восстановить организм, может потребоваться не только работа с психиатром, но и диетологом. Наиболее эффективные методы лечения:

1. Психоанализ. Задачей психотерапевта является определение причины, по которой возникло заболевания.
2. Когнитивно-поведенческая терапия. Данная терапия помогает пациенту изменить восприятие собственного тела, изменить мысленные установки и поведенческие модели.
3. Межличностная терапия. Помощь психиатра может потребоваться пациентам, у которых булимия возникла на фоне имеющихся психологических, социальных и психических проблем.
4. Групповые консультации. Эффективным методом лечения является общение пациентов в группах. На занятиях они могут делиться историями своей жизни и болезни, делиться опытом о преодолении булимии и возвращению к нормальной жизни. Групповые занятия контролирует специалист, которые направляет беседу в нужное русло. Данный метод лечения эффективен даже на последней стадии заболевания.

Психотерапевты работают не только с пациентом, но и с его близкими. Это позволяет создать в семье теплые и доверительные отношения, при которых пациент будет чувствовать себя нужным и любимым.

Люди, которые страдают булимией, много знают о калорийности тех или иных продуктов. Однако постоянные срывы не способствует поддержанию оптимальной массы тела. Профессиональные диетологи разработают для них меню на основе вкусных блюд, поддерживающих массу тела. Диетологи расскажут о правильном режиме питания, эффективных и безопасных способах поддержания оптимальной формы.

Лечение булимии

Записаться на консультацию в клинику: 8 (831) 266-03-06.

Любое обращение за медицинской помощью является врачебной тайной и не может разглашаться.
Анонимность гарантирована!

Обратившись в нашу клинику, вы сможете получить профессиональную помощь в решении проблем булимии. Лечение проводится в условиях стационара или амбулаторно. К преимуществам сотрудничества с нашей клиникой относятся комфортные условия пребывания, профессиональный персонал и использование инновационных методик лечения.

Причины и признаки булимии. Тактика лечения. Назначения

Рецензент:

Терапевт, кардиолог, гастроэнтеролог, врач функциональной диагностики

Симптомы и признаки булимии. Тактика лечения

Как лечить нервную булимию и как ее предупреждать – вопросы, часто волнующие врачей. Зачастую заболевание не является ни прогностически неблагоприятным для здоровья, ни смертельным, но существенно снижает качество жизни людей.

Нервной булимией называют нарушение употребления пищи, характеризующееся, с одной стороны, повторяющимися приступами переедания, с другой – попытками контролировать собственный вес и целым рядом мер, предотвращающих увеличение массы тела. Человек не может удержаться от того, чтобы не поглотить большое количество еды (ее суммарная калорийность существенно превышает энергетические потребности организма), но изо всех сил пытается предотвратить усваивание пищи, чтобы лишние килокалории не осели в виде жировых запасов на животе, бедрах и ягодицах.

Причины и последствия булимии – два главнейших вопроса, которыми озадачиваются врачи, занявшись лечением таких пациентов.

Нервная булимия в некоторой мере похожа на нервную анорексию – при обеих патологиях больные пытаются всеми силами повлиять на собственный вес, даже если это чревато последствиями для здоровья. Но при анорексии человек избегает приемов пищи, а при булимии наоборот.

Причины возникновения и симптоматика

Прежде чем понять, как бороться с булимией, следует уяснить ее причины. Их ликвидация во многих случаях поможет избавить пациента от заболевания.

Чаще всего булимия возникает на фоне:

• патологии ЦНС;
• заболеваний эндокринной системы;
• психических болезней.

Признаки булимии довольно характерные, поэтому диагноз поставить нетрудно. Это:

• чрезмерное бесконтрольное употребление пищи за один прием – человек не может остановиться, даже если наступило чувство насыщения;
• постоянный поиск и применение способов, призванных не допустить увеличения массы тела;
• чрезмерный критический анализ собственного тела, зависимость самооценки от того, какой фигурой обладает человек и сколько весит.

Больных, страдающих булимией, одолевают такие ощущения:

• постоянное чувство голода, которое может не затихать даже во время приема пищи;
• упадок моральных и физических сил;
• боли в верхней части живота.

Несмотря на развивающиеся признаки булимии, вес пациентов остается в норме.

Формы булимии и действия пациентов

Чрезмерное поглощение пищи может проявиться в нескольких вариантах:

• поглощение пищи в большом количестве из-за приступов «волчьего» голода;
• постоянное поглощение съестного (человек все время что-то жует);
• преимущественно ночное употребление пищи (из-за того, что приступы голода случаются именно ночью).

Зачастую больные не задумываются о том, как избавиться от булимии, вместо этого делают попытки, чтобы компенсировать переедание и не позволить нему повлиять на массу тела. Самые популярные способы:

• насильственное выведение содержимого ЖКТ (искусственно вызванная рвота, форсирование очищения кишечника с помощью слабительных);
• соблюдение жестких диет;
• занятия физическими упражнениями в изнуряющем режиме.

Как бороться с булимией?

Если у человека возникла тяга к перееданию – первым делом не следует его корить в этом: подоплекой болезни могут быть серьезные патологии. По той же причине не следует пытаться вылечить булимию самостоятельно – этим должны заниматься дипломированные врачи. Их задача:

• избавить пациента от тяги к перееданию;
• восстановить его физическое здоровье.

Первым делом пациентов лечат от болезней – причин булимии, избавляют от негативных эмоций, которые провоцируют переедание (так называемое «заедание стресса»), а также учат правильному восприятию собственного тела. Хорошие результаты показала когнитивно-поведенческая терапия – в результате пациент становится ответственным за контроль своего питания.

Зная, что это за болезнь и по каким причинам она возникает, при явных депрессивных или невротических расстройствах, провоцирующих ее, назначают антидепрессанты, нейротропные и седативные препараты.

Если организм пострадал из «экспериментальных» действий больного (провокация рвоты, прием слабительных), следует прибегнуть к назначениям, способствующим коррекции тканевых процессов. Это:

• диетотерапия;
• витаминотерапия;
• при необходимости – лечение у гастроэнтеролога, эндокринолога, кардиолога.

Более подробно о лечении булимии читайте на нашем сайте Добробут.ком.

Помощь психотерапевта при булимии

Нервная булимия – это тяжелое расстройство пищевого поведения, которое относится к психиатрическим заболеваниям той же группы, что и анорексия, компульсивное переедание и т.д. Болезни этой группы называют многофакторными, так как практически никогда не удается выделить одну причину их развития. Но избавиться от недуга с профессиональной помощью возможно! Эффективное лечение булимии в Воронеже проводит наркологический центр «Элпис».

Цены на прием психотерапевта

*в указанную стоимость также включен обязательный первичный прием при размещении в клинике, проводимый заведующим отделением или врачом психиатром-наркологом

Семь суток стационарного лечения – 22 750 рублей
Предложение включает:

• Лечение в режиме полного пансиона
• Медикаментозное лечение
• Наблюдение психиатром-наркологом.

Основной симптом нервной булимии – постоянное, навязчивое желание есть, приводящее к систематическому тяжелому перееданию. Пациент не просто испытывает тягу к определенным продуктам или группам (сладкое, соленое и т.д.), он страдает от желания употреблять в пищу приятные для себя продукты почти постоянно, независимо от чувства голода и насыщения.

Причины развития болезни

Чтобы вовремя обратиться за помощью при булимии, необходимо знать и уметь замечать все ее признаки. В их числе не только зацикленность на еде, но и другие симптомы. Их можно разделить на две категории.

Нервозность, депрессивные проявления, стремление избавиться от компании, постоянное беспокойство из-за фигуры и веса, повторение циклов «диета – срыв».

Частые и обильные приемы пищи при относительно нормальном телосложении. После эпизодов переедания булимия вызывает рвоту, а между ними – принимает препараты мочегонного и слабительного свойства. Также для этой болезни характерны выпадение зубов, повреждения эмали, судороги, отечность лица, нарушения работы сердца, почек, печени, снижение иммунитета, постоянная усталость, слабость. На ФГДС часто обнаруживаются повреждения пищевода разной степени тяжести.

В числе наиболее частых предпосылок развития заболевания:

1. Зависимый тип личности (может выражаться наличием других зависимостей, вплоть до наркотической).
2. Повышенная тревожность.
3. Постоянный стресс.
4. Систематические жесткие диеты (по собственной инициативе или по необходимости – например у спортсменов).
5. Нарушения гормонального фона и обмена веществ.
6. Невротические проявления.
7. Повреждения головного мозга.
8. Психотравмы (в особенности – в детстве).
9. Отягощенный наследственный психический анамнез.

Можно с абсолютной уверенностью утверждать, что булимия не имеет ничего общего с отсутствием дисциплины, «несдержанностью» или «слабостью». Это болезнь, причем тяжелая, требующая профессионального системного лечения.

Почему при булимии нужна помощь психотерапевта?

Так как болезнь имеет явные психологические и психические причины, справиться с ней невозможно без профессиональной помощи. Обычно людям с подозрением на этот недуг назначают консультацию психиатра. Бояться этого не стоит, наоборот – такой специалист быстро поможет:

• поставить точный диагноз, определить наличие у вас расстройства пищевого поведения и его тип;
• обнаружить причины болезни, указать на них пациенту, найти пути решения проблем;
• назначить оптимальный комплекс лечения, включающий, кроме всего прочего, и серию психотерапевтических сеансов.

В наркологической клинике «Элпис» мы предлагаем своим пациентам следующие методы лечения булимии:

• индивидуальная и групповая психотерапия,
• когнитивно-поведенческая терапия,
• семейные консультации,
• межличностная терапия,
• мониторинг питания и многое другое.

План работы с конкретным пациентом всегда формируется индивидуально, с учетом анамнеза, особенностей заболевания и других факторов.

Мы знаем, как вам помочь! Избавьтесь от зависимости, которая буквально пожирает вас изнутри!

Запишитесь на первую бесплатную консультацию на сайте или по телефону и начните свой путь к здоровому пищевому поведению с нами.

Наш рейтинг!

Лечение булимии

Нервная булимия – расстройства пищевого поведения, которое заключается в непреодолимой тяги к перееданию и рвоте, которую вызывают у себя больные с целью контроля веса.

Булимия, в большинстве случаев, является симптомом других заболеваний. Чаще всего она возникает при психических расстройствах, при некоторых заболеваниях ЦНС, при эндокринных расстройствах.

Булимия это нервно-психическое заболевание, характеризующееся расстройством пищевого поведения. У больного появляются непреодолимые приступы голода, при которых он не может контролировать объемы потребляемой пищи. Впоследствии, страдающий данным недугом, вызывает рвоту или употребляет слабительное, чтобы контролировать собственный вес.

Причины развития булимии

Патология может возникнуть вследствие различных отклонений и нарушений, которые можно выделить в следующие группы:

1. Органические — заболевания центральной нервной системы, эндокринной или пищеварительной.

2. Психогенные — психологические проблемы с самооценкой, стресс, эмоциональное напряжение.

3. Социальные — трудности в межличностном общении, одиночество и отсутствие активной деятельности, гиподинамия, искаженное восприятие собственного тела, комплексы, заложенные в детстве неправильным воспитанием.

Симптомы заболевания

Выявить булимию не просто, особенно на начальной стадии. Ведь отличить человека с хорошим аппетитом от больного, страдающего патологическим расстройством нелегко. Объективно оценить деструктивность пищевого поведения возможно, ориентируясь на характерные признаки.

Выделяют несколько видов патологии:

• Классическая — проявляется в стремлении вызвать рвоту, употребить слабительные и мочегонные препараты, клизмы. То есть потребность в принуждении организма к избавлению от лишнего веса с помощью радикальных мер.
• Стадия, сопутствующая анорексии — характеризуется постоянным контролем за калорийностью пищи, голоданием, активными занятиями спортом.
• Пубертатная — возникает в подростковом возрасте и связаны как с гормональной перестройкой организма, так и с психологическими проблемами.

Одним из ярких проявлений заболевания является восприятие пищи, как основного источника получения удовольствия и стабилизации настроения. Следует обратить внимание на следующие особенности в поведении:

• Фиксация на еде — постоянные разговоры о различных блюдах, эмоциональный подъем в предвкушении употребления и в процессе.
• Употребление продуктов с жадностью, в больших объемах. Краткий период насыщения с быстрым появлением чувства сильного голода.
• Замкнутость, недовольство собой и окружающими.
• Устройство продуктовых запасов с последующим тайным поеданием.
• Стремление снизить вес любыми способами, с риском для здоровья.
• Апатичность, вялость, постоянная усталость.
• Заболевания пищеварительной системы, десен, разрушение зубной эмали, нарушение менструального цикла.

При появлении таких симптомов необходима помощь специалистов, которые профессионально помогут восстановить качество жизни каждому обратившемуся.

Лечение в клинике «Инсайт»

В клинике созданы максимально комфортные условия для избавления от расстройств пищевого поведения. Длительный и сложный процесс потребует терпения и упорства. Начало лечения рекомендуется проводить в стационаре, так как на данном этапе больному понадобится постоянное наблюдение врача.

На втором этапе лечения нервной булимии доктор назначает медикаментозную терапию и проводит коррекцию питания клиента.

Третий этап предусматривает психотерапевтическое лечение, выявление психологических причин недуга, их коррекцию с последующей стабилизацией психоэмоционального фона.

При успешном прохождении стационарного лечения, возможно амбулаторное наблюдение до полного исцеления.

Булимия

Сущность болезни и ее проявления

Булимия (bulimia nervosa) начинается с ограничений в еде, которым может предшествовать анорексия. Мысли пациентов с булимией постоянно вращаются вокруг еды.

За ограничениями в еде следует утрата контроля за количеством съедаемого и импульсивное переедание, после чего в свою очередь возникает сильное чувство вины и страх, связанный с увеличением массы тела.

В течение длящегося несколько часов приступа обжорства больной может употребить до 6000 ккал. При низкой физической нагрузке рекомендуемое 19–30-летней женщине количество потребляемой энергии составляет 2000-2100 ккал. Человек предпринимает попытки ликвидировать последствия переедания, вызывая рвоту или принимая слабительные. Зачастую бывает сложно отличить булимию от анорексии, потому что при обоих болезненных состояниях может наблюдаться и рвота, и ограничения в количестве еды.

Такое пищевое поведение нередко остается в течение долгого времени незамеченным, потому что его скрывают от окружающих, а об обратной стороне болезни знает только сам больной. Тем не менее, близкие могут распознать булимию по тому, что человек ест много, но не набирает в весе, предпочитает есть в одиночестве, когда другие уже спят, если из холодильника таинственным образом исчезают большие количества продуктов, если человек после еды отправляется в туалет. Приступы переедания обычно вызывают негативные эмоции, такие как усталость, тревожность, изнуренность, подавленность. Булимия может сопровождаться попытками самоубийства, самоповреждений или употребления психоактивных веществ.

Булимия – очень распространенное нарушение пищевого поведения, она встречается в 2–3 раза чаще, чем анорексия. Обычно булимия начинается в возрасте 15–24 лет. Около 90% страдающих булимией – женщины. В группу риска входят танцовщицы, гимнастки, модели, бегуньи – у них булимия встречается часто. Значительное влияние оказывают члены семьи: ребенок, родители которого постоянно критикуют его внешность, с большой вероятностью станет жертвой булимии или иного нарушения пищевого поведения.

С точки зрения физического здоровья, у страдающих булимией отмечается эрозия зубной эмали, обусловленная кислотностью рвоты, опухшее лицо из-за увеличившихся в размерах слюнных желез, а также ссадины на руках, которые возникают вследствие вызывания рвоты и потери жидкости. Частая рвота или прием лекарств, которые приводят к дефициту питательных веществ, могут вызвать в организме и физиологические изменения – например, нарушения электролитического баланса, судороги, нарушения сердечного ритма и т.д.

Симптомы булимии:

• неконтролируемое поглощение пищи – до ухудшения самочувствия
• поедание больших порций в течение короткого времени
• следование строгим диетам, которое чередуется с перееданием
• еда тайком
• человек начинает создавать дома запасы фаст-фуда
• принудительное вызывание рвоты
• употребление слабительных и мочегонных средств для контроля за массой тела
• чрезмерные тренировки
• зацикленность на массе тела
• негативные представления о своем теле и низкая самооценка
• постоянные перепады настроения и депрессия
• слабость и усталость
• отдаление от семьи и друзей, все более углубляющаяся изолированность и погружение в себя

Как анорексия, так и булимия может сопровождаться компульсивными чрезмерными тренировками, когда человек тренируется до такой степени, что это начинается разрушительно сказываться на его здоровье. Посредством занятий спортом больной пытается избавиться от полученной с пищей энергии или вообще тренируется для того, чтобы позволить себе поесть.

Основные нарушения здоровья, сопровождающие булимию:

• Выпадение зубов
• Заболевания десен, язвы ротовой полости
• Нехватка минеральных веществ
• Нарушения психики
• Подверженность заболеваниям
• Нарушения сердечного ритма
• Повреждения пищевода
• Нарушения менструации
• Повреждения печени и почек.

Лечение

В некоторых случаях, если в жизни происходят позитивные, повышающие самооценку перемены, булимия может пройти без лечения, однако обычно лечение требуется. Поскольку причинами булимии, помимо низкой самооценки, являются социальные и психологические факторы, ее лечение требует психотерапии.

На первом этапе больного приучают нормально есть и постоянно следить за этим, избегая ситуаций, которые приводят к перееданию; приучают бороться со стрессом иными методами, не едой. На втором этапе до сознания страдающего булимией доводят, что у него есть и другие ценности, помимо собственного тела. Положительный эффект продемонстрировала также групповая терапия. Лечение булимии – процесс длительный, в среднем излечивается 80% пациентов, однако у большинства на всю жизнь остается обостренное внимание к массе тела и еде.

При составлении текста использовался следующий материал: Õpilase kehakaal, selle psühholoogilised aspektid ning toitumis- ja liikumisnõustamine. 2007 Maser, M., Akkermann, K., Fessai, N., Kirss, M., Sapatšuk, I., Villa, I