Эндоваскулярное лечение аневризм — эмболизация и стентирование

РЕНТГЕНЭНДОВАСКУЛЯРНАЯ ХИРУРГИЯ

Самочатов Денис Николаевич

Ведущий врач

Закончил Московский Медико-Стоматологический Университет (1996-2002).

Ординатура по Сердечно-сосудистой хирургии (РНЦХ) (2002-2004).

Первичная переподготовка по рентгенологии 2011г.

Первичная переподготовка по рентгенэндоваскулярным диагностики и лечению 2012г.

Кандидат медицинских наук 2009г.

Контакты отделения:

+7 (495) 530-33-48 — заведующий

Отделение рентгенохирургических (рентгенэндоваскулярных) методов диагностики и лечения открыто в 2013 году с первоочередной задачей оказания круглосуточной экстренной помощи пациентам с острым инфарктом миокарда. За время работы профиль работы неуклонно расширялся, и на данный момент в отделении выполняется весь спектр рентгенохирургических диагностических и лечебных процедур при патологии сердца, периферических и интракраниальных сосудов, а также при онкологических, гинекологических и урологических заболеваниях.

Отделение оснащено современной ангиографической установкой экспертного класса ToshibaInfinix и расходными материалами, необходимые для проведения эндоваскулярных вмешательств по современным стандартам.

Врачи отделения регулярно повышают свою квалификацию, принимая участие в научно-практических конференциях, курсах повышения квалификации, мастер-классах по всем видам выполняемых вмешательств.

Лечение в отделении проводится за счет различных источников финансирования: фонд ОМС, квоты ВМП, добровольное медицинское страхование, личные средства.

Перечень выполняемых диагностических процедур:

• Коронарография и коронарошунтография.
• Ангиография брахиоцефальных артерий и церебральная ангиография.
• Ангиография ветвей брюшной аорты (мезентериальных, почечных артерий).
• Ангиография артерий нижних конечностей.
• Различные виды флебографий.

Перечень выполняемых лечебных процедур:

• Баллонная ангиопластика и стентирование коронарных артерий при стабильных формах ишемической болезни сердца и при остром коронарном синдроме (ОКС).
• Имплантация электрокардиостимуляторов (ЭКС) и кардиовертеров-дефибрилляторов (ИКД).
• Стентирование сонных и позвоночных артерий (с использованием систем проксимальной и дистальной защиты головного мозга).
• Стентирование подвздошных артерий.
• Балоннаяангиопластика и стентирование бедренных артерий, ангиопластика артерий голени (в том числе при синдроме диабетической стопы).
• Тромбэкстракция при остром ишемическом инсульте с использованием аспирационной системы Penumbra и устройств-ретриверов.
• Лечение аневризм артерий головного мозга введением микроспиралей или имплантацией поток-перенаправляющего стента.
• Эмболизацияартерио-венозныхмальформаций (АВМ) головного мозга.
• Эмболизация маточных артерий при раке шейки и миомах матки, неконтролируемых маточных кровотечениях.
• Эмболизация артерий простаты при аденоме и раке простаты.
• Эмболизацияяичковых вен при варикоцеле.
• Эмболизация и химиоэмболизация опухолей печени.

Эндоваскулярные методы лечения заболевания артерий

Что такое «эндоваскулярная хирургия»?

Эндоваскулярная хирургия (endо — внутри, vascular — сосудистый) — современный метод лечения сосудистых заболеваний, при котором лечебное воздействие осуществляется изнутри сосуда.

Как проводятся эндоваскулярные вмешательства?

Эндоваскулярные вмешательства выполняются под местной анестезией через прокол в сосуде (как правило, пунктируется артерия на бедре или в области руки). Через прокол в сосуде вводится проводник, по которому в сосудистое русло доставляются катетеры и другие устройства, позволяющие осуществить лечебное воздействие на сосудистую стенку. Для выполнения эндовасулярных процедур требуется госпитализация больного в стационар на несколько дней. Ближайшие время после вмешательства (от нескольких часов до суток) пациент проводит в палате интенсивной терапии.

Какие методики лечения наиболее часто применяются в эндоваскулярной хирургии?

Баллонная дилатация (баллонная ангиопластика) — расширение просвета суженного сосуда изнутри специальным раздувающимся баллоном. Баллонная дилатация имеет хорошие результаты лечения только в определённых сосудистых бассейнах (например, подвздошные артерии). К сожалению, зачастую эффект от баллонной ангиопластики непродолжителен.

Стентирование — установка в просвет суженного или закупоренного сосуда цилиндрической пружинки (стента), расширяющей сосуд и восстанавливающей кровоток по ней. Стентирование относится к наиболее популярным хирургическим методам лечения атеросклероза, поскольку выполняется через небольшой прокол сосуда и легко переносится больными. Однако, этот метод лечения наиболее эффективен только при локальных и непротяжённых поражениях артерий, поэтому может быть применён далеко не у всех

Эндопротезирование — установка в просвет артерии трубки из синтетического материала, по окружности которой имеется вшитая саморасправляющаяся пружина в качетсве каркаса. Эндопротезирование чаще всего применяется в лечении сосудистых аневризм, например, аневризмы брюшного отдела аорты.

Эмболизация — установка в сосуд различных материалов (эмболов) для прекращения кровотока по нему. Эмболизация применяется при различных заболеваниях сосудистой и несосудистой природы, например, при опухолях матки, различных видах кровотечений, в лечении варикоцеле, а также при сосудистых мальформациях (артерио-венозная фистула, аневризма и другие).

Что такое ангиопластика?

Ангиопластикой называется процедура, при которой суженная артерия расширяется баллонным катетером, введенным в ее просвет, с последующей установкой в это место стента. Баллонный катетер устанавливается в место сужения артерии и раздувается для восстановления нормального диаметра сосуда. После этого в это место устанавливается стент для предотвращения повторного сужения (или закупорки) сосуда. Стент — это металлическая конструкция в виде пружинки, создающей каркас для сосуда, препятствуя повторному сужению сосуда в этом месте. Стентирование позволяет закрепить эффект баллонной дилатации на длительное время.

Какие существуют преимущества эндоваскулярной хирургии перед открытой операцией на сосудах?

Главным достоинством, которое делает эндоваскулярные методы лечения столь популярными, является низкий риск развития осложнений для пациента и меньший срок пребывания в стационаре в сравнении с открытыми хирургическими вмешательствами. Открытые операции в свою очередь имеют высокую эффективность в отдаленном периоде после вмешательства, но сопровождаются более длительной госпитализацией. Поэтому подход к выбору лечебной процедуры при сосудистых заболеваниях строго индивидуален и должен основываться на особенностях пациента и опыте специалиста.

При каких заболеваниях применяются эндоваскулярные методы лечения?

Эндоваскулярная хирургия применяется при заболеваниях различных сосудов, однако, наиболее часто ее применяют при поражении коронарных (артерии сердца), почечных, подвздошных, брахиоцефальных артерий и в лечении аневризм аорты.

Более подробную информацию о возможностях эндоваскулярных методов лечения вы можете получить в центре сосудистой хирургии клинической больницы № 122.

Запишитесь на прием

Сосудистый центр им. Т.Топпера оказывает квалифицированную помощь по всем видам заболеваний сосудов.

Для того, чтобы попасть на прием к сосудистому хирургу или пройти обследование просто позвоните по телефону +7 (812) 962-92-91 и согласуйте удобное для вас время.

Как подготовиться к операции

Вам предстоит оперативное лечение в нашем Центре. Подготовка к хирургическому вмешательству заключается в выполнении комплекса предоперационного обследования. По указанным ниже ссылкам Вы можете ознакомиться с перечнем необходимых исследований.

РОСТОВСКАЯ ОБЛАСТНАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА

Центры и отделения

Рентгенохирургических методов диагностики и лечения № 2

Отделение рентгенохирургических методов диагностики и лечения № 2, расположенное на шестом этаже Ростовской областной клинической больницы, действует в составе Регионального сосудистого центра с 1 января 2009 года. Руководит отделением Малеванный Михаил Владимирович — кандидат медицинских наук, врач высшей категории, главный внештатный специалист Минздрава Ростовской области по рентгенэндоваскулярным методам диагностики и лечения, имеющий более чем 20-летний опыт работы в специальности.

В распоряжении специалистов отделения – две рентгеноперационные, оснащенные высокотехнологичным оборудованием, включая 2 ангиографические системы – INNOVA 3100 IQ (GE Medical Systems) и Allura Xper FD10 (Philips), устройства вспомогательной механической поддержки кровообращения (внутриаортальный баллонный контрпульсатор), системы для проведения внутрисосудистой ультразвуковой диагностики и оптико-когерентной томографии с возможностью оценки фракционного резерва кровотока.

В штате отделения – рентгенэндоваскулярные и сердечно-сосудитые хирурги, в том числе два кандидата медицинских наук, которые круглосуточно оказывают плановую и экстренную, в том числе и высокотехнологичную медицинскую помощь, пациентам с различной сердечно-сосудистой патологией.

При этом безусловно приоритетным направлением деятельности отделения как подразделения Регионального сосудистого центра является проведение эндоваскулярных (то есть внутрисосудистых) операций на коронарных артериях и артериях головного мозга при остром инфаркте миокарда и инсульте.

Срок послеоперационной реабилитации после эндоваскулярных процедур составляет всего несколько дней, а клиническая эффективность, от которой напрямую зависит последующее качество жизни пациента, – 95-98%, смертность снижена в 3-4 раза по сравнению с традиционным медикаментозным лечением. В целом, своевременное и грамотное применение этих методов лечения в абсолютном большинстве случаев позволяет пациенту полностью восстановиться и вернуться к привычному образу жизни.

Современная ангиографическая система – это по сути
компьютеризированный рентгеновский аппарат, который
способен заглянуть в сосуды под нужным хирургам углом.

Наибольшее распространение на сегодня получила процедура стентирования коронарных артерий при остром инфаркте и нестабильной стенокардии – в отделении устанавливаются стенты 95 процентам всех поступивших пациентов с острым коронарным синдромом (это порядка 1700 стентирований ежегодно), что сопоставимо с показателями ведущих мировых центров.

Однако и эндоваскулярная нейрохирургия – как альтернатива открытым нейрохирургическим операциям — в последние несколько лет заметно набирает обороты. В отделении впервые в Ростовской области были внедрены и с тех пор успешно используются современные методики эмболизации аневризм сосудов головного мозга, стентирование внутренних сонных артерий.

Через прокол в сосуде врач устанавливает катетер,
позволяющий ввести контрастное вещество, которое
сделает сосуды видимыми под рентгеновскими лучами.

Важно отметить, что для эффективного лечения инсульта в отделении освоен целый ряд эндоваскулярных методик лечения – различные виды стентирования и тромбэкстракции, которые хорошо работают там, где тромболизис больному противопоказан или просто бесполезен. Например, в ситуации острого ишемического инсульта эндоваскулярные методики расширяют рамки терапевтического окна до 6-8 часов (если проблема в сонных артериях), а при вертебро-базилярной локализации – даже до суток, а также позволяют восстанавливать проходимость сосудов в случаях, если эмбол представлен элементами атеросклеротической бляшки или поражение локализуется в шейном сегменте ВСА.

Полученное в результате сканирования сосудов
изображение выводится на монитор, на котором также
визуализируются важнейшие жизненные показатели
пациента в момент проведения процедуры.

В целом, в отделении проводится широкий спектр эндоваскулярных процедур:

при патологии брахиоцефальных артерий: стентирование внутренних сонных, позвоночных и подключичных артерий, эмболизация аневризм сосудов головного мозга, тромбэкстракция из церебральных артерий (при остром ишемическом инсульте);

при патологии почечных артерий и сосудов брюшного отдела аорты: ангиопластика и стентирование соответствующих сосудов;

В большинстве случаев ангиографического
исследования достаточно, чтобы принять решение
о необходимости проведения того или иного лечения.

при угрозе тромбоэмболии легочной артерии: имплантация кава-фильтра;

при сосудистых аномалиях: эмболизация и склерозирующая терапия;

при облитерирующем атеросклерозе нижних конечностей: эндоваскулярное лечение хронической ишемии нижних конечностей.

Рентгенохирургических методов диагностики и лечения

Рентгенохирургических методов диагностики и лечения

Отделение рентгенохирургических методов диагностики и лечения (далее РХМДиЛ) организовано в 2004 году. В отделении работают сертифицированные рентгенэндоваскулярные хирурги, анестезиолог, операционные медсестры, медсестры анестезисты, рентгенолаборанты и младший медицинский персонал.

Отделение имеет в своем составе две рентгеноперационные, оснащенные современным цифровым комплексом Innova 3100 GE с интегрированной системой гемодинамического контроля MacLab и мобильным рентгеновским аппаратом OEC 9800. Опытные специалисты круглосуточно выполняют экстренные и плановые диагностические и лечебные вмешательства на сосудах сердца, головного мозга, грудного или брюшного отдела аорты, висцеральных ветвей, сосудов малого таза, артерий нижних конечностей и желчевыводящих протоках.

Выполняемые процедуры являются малоинвазивными и малотравматичными для пациента. Большинство вмешательств выполняются через пункционный доступ лучевой артерии, для более комфортного течения послеоперационного периода. Рентгенэндоваскулярные хирурги владеют всеми методиками артериального, венозного доступа, всеми видами эндоваскулярных, эндобилиарных диагностических и лечебных вмешательств.

Восстановление кровотока (реваскуляризация) считается единственным способом спасения конечности от высокой ампутации при поражении питающих артерий атеросклерозом или диабетом. В настоящее время существует два взаимодополняющих метода реваскуляризации — открытая операция шунтирование и закрытое вмешательство через прокол кожи — баллонная ангиопластика артерий нижних конечностей. Баллонная ангиопластика и стентирование подвздошной артерии при атеросклерозе позволяет избежать больших операций на аорте. Ангиопластика и стентирование поверхностной бедренной артерии позволяет устранить явления хронической артериальной недостаточности при ее закупорке. Ангиопластика подколенной артерии с восстановлением кровотока в артериях голени и стопы значительно уменьшают явления хронической артериальной недостаточности и в ряде случаев являются наиболее эффективным методом лечения у пациентов с атерослеротическим поражением артерий нижних конечностей, больных с сахарным диабетом осложенные синдромом диабетической стопы IV степени и у пациентов болезнью Бюргера.

Одним из наиболее эффективных методов лечения ишемической болезни сердца является интервенционная хирургия. В отделении РХМДиЛ широко применяется чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ). Этот термин относится к семейству технологий чрескожных вмешательств, включающему стандартную баллонную ангиопластику (ЧТКА), интракоронарное стентирование и технологии для удаления атеросклеротических бляшек. Большая часть современных ЧКВ включает баллонную дилатацию и коронарное стентирование, данная операция помогает значительно снизить риск как острой окклюзии сосуда, так и отдаленного стеноза коронарных артерий.

Смертность от ишемического инсульта во всех экономически развитых странах колеблется в пределах 12 — 20% от общей летальности, уступая лишь смертности от заболеваний сердца и опухолей всех локализаций. Церебральная ангиография и ангиография ветвей дуги аорты в настоящее время получили широкое распространение. Стентирование сонных артерий позволили добиться результатов, которые не уступают, а в ряде случаев и превосходят результаты открытых хирургических вмешательств на каротидных артерия. Преимущества эндоваскулярных методов обусловлены тем, что они не требуют длительного пережатия артерий (раскрытие стента осуществляется за 10-15 сек), выполняются без наркоза (напротив, важен контакт с больным во время операции), практически бескровны, не наносят косметических дефектов, могут при необходимости выполняться не один раз. Опытные специалисты проводят эндоваскулярное исследование сосудов головного мозга. Преимущества эндоваскулярной хирургии: 1) эндоваскулярные диагностические вмешательства являются золотым стандартом диагностики при аневризмах сосудов головного мозга, которые выполняются амбулаторно либо требуют нескольких дней госпитализации; 2) общий наркоз в подавляющем большинстве случаев не нужен; 3) операционный риск, болевой синдром, время восстановления по сравнению с традиционной хирургией существенно снижены. Интракраниальные геморрагии являются второй по частоте причиной инсультов после ишемического инсульта и сопровождаются более высокой инвалидизацией и смертностью пациентов. В отделении выполняются эндоваскулярная эмболизация артериальных аневризм головного мозга с использованием отделяемых микроспиралей. Эндоваскулярная эмболизация позволяет успешно выключать аневризмы даже труднодоступной локализации в сроки, неблагоприятные для их транскраниального микрохирургического выключения.

В отделении выполняется химиоэмболизация у пациентов для лечения рака печени в тех случаях, когда трансплантация и оперативное лечение невозможны, либо сопряжены с высоким риском. Метод химиоэмболизации, сочетает в себе эмболизацию опухоли (т.е. прекращение в ней кровотока, что уже само по себе оказывает лечебное воздействие), а также доставку в её ткани химиопрепарата, который концентрируется именно в опухоли и оказывает фокусированное локальное воздействие. Злокачественные опухоли билиопанкреатодуоденальной зоны встречаются с частотой 9-10 на 100000 населения, составляют до 15% всех опухолей желудочно-кишечного тракта и имеют тенденцию к росту заболеваемости. Развитие механической желтухи (МЖ) у больных со злокачественными ново образованиями значительно отягощает течение основного заболевания и требует неотложных мер, В отделении широко применяется методика чрескожного чреспеченочного дренирования желчных протоков направленная на декомпрессию желчевыводящей системы.

Перечень диагностических вмешательств в отделении РХМДиЛ:

• Коронарография, шунтография, маммарография.
• Ангиография артерий нижних конечностей
• Ангиография ветвей дуги аорты
• Ангиография сонных артерий и ее ветвей
• Церебральная ангиография сосудов головного мозга
• Ангиография почечных артерий
• Ангиография спинальных артерий
• Ангиография верхних конечностей
• Ангиография легочной артерии и ее ветвей
• Ангиография висцеральных артерий (чревного ствола, верхней брыжеечной артерии, нижней брыжеечной артерии и ее ветвей)
• Вентрикулография
• Вертебральная ангиография
• Ангиография артерий органов малого таза
• Флебография яремных вен, синусов головного мозга
• Каваграфия верхней полой вены
• Каваграфия нижней полой вены
• Флебография почечных вен
• Флебография вен подвздошного и бедренного сегментов

Перечень лечебных вмешательств в отделении РХМДиЛ:

• Чрезкожная транслюминальная баллонная ангиопластика со стентированием: сонных артерий, подключичных артерий, вертебральных артерий, артерий верхних конечностей, коронарных артерий, чревного ствола, верхней брыжеечной артерии, почечных артерий, нижней брыжеечной артерии, подвздошных артерий, артерий нижних конечностей
• Эмболизация маточных артерий
• Эмболизация артерий простаты
• Химиоэмболизации печеночных артерий
• Эмболизация аневризм головного мозга
• Закрытие артерио-венозных мальформаций головного мозга
• Устранение тромбов и эмболов из артерий головного мозга
• Устранение тромбов и эмболов из коронарных артерий
• Установка стентграфтов в грудном и брюшном отделе аорты
• Эмболизация артерий органов грудной и брюшной полости, при кровотечениях.
• Закрытие аневризм висцеральных артерий
• Реваскуляризирующая чрезкожная транслюминальная баллонная ангиопластика артерий при острых и хронических окклюзионных заболеваниях артерий нижних конечностей
• Чрезкожное наружное и наружно-внутреннее дренирование печеночных протоков
• Внутриартериальный и внутривенозный тромболизис
• Аспирация тромбов из артериального и венозного русла
• Установка кавафильтра
• Установка центрального венозного катетера

Заведующий отделением Логинов Максим Олегов

Эндоваскулярное лечение аневризм — эмболизация и стентирование

Как самостоятельное подразделение рентгенхирургический блок начал свою работу с 2002 года, когда был установлен ангиографический комплекс Philips BV Pulsera, способный обеспечить большинство лечебно-диагностических клинических задачи, в том числе выполнение самых сложных рентгенэндоваскулярных вмешательств, таких как коронарное стентирование, стентирование каротидных артерий. Уже в декабре 2002 года проведено первое в городе Харькове стентирование коронарных артерий. Врач эндоваскулярный хирург Иванисов А.Н., занимавший в то время должности заведующего отделением, за проведение этой операции был удостоен звания «Харьковчанин года».

В 2003 году впервые выполняется ургентное вмешательство при остром инфаркте миокарда, включающее в себя баллонную ангиопластику инфаркт-зависимой артерии и ее стентирование. Был освоен также метод эндоваскулярной коррекции стенозов почечных артерий и артерий нижних конечностей – баллонная ангиопластика и стентирование.

В 2004 году начало разрабатываться такое направление деятельности, как стентирование сосудов головного мозга, была выполнена первая в Украине ургентная баллонная ангиопластика в интракраниальном сегменте при остром инсульте.

С первых лет деятельности отделения эндоваскулярными хирургами больницы был освоен и успешно внедрен в повседневную практику трансрадиальный сосудистый доступ. Эта методика сводит к минимуму риск послеоперационных кровотечений, и уже через два часа после эндоваскулярного вмешательства с пункцией лучевой артерии пациент имеет возможность свободно передвигаться по отделению, находясь под наблюдением медперсонала.

В отделении выполняется около 500 диагностических и лечебных процедур в год, более 90% всех процедур выполняется трансрадиальным доступом.

Основные виды заболеваний, при которых показано ангиографическое исследование и эндоваскулярные хирургические операции:

• Ишемическая болезнь сердца: стенокардия, острый инфаркт миокарда, постинфарктный кардиосклероз.
• Вазоренальная гипертензия.
• Тромбоэмболия легочной артерии, периферических артерий, тромбоз глубоких вен.
• Пороки сердца: недостаточность и стенозы клапанов сердца, постинфарктные аневризмы.
• Атеросклероз сосудов головного мозга: стенозы сонной артерии, ишемический инсульт.
• Аневризмы сосудов головного мозга и артериовенозные мальформации, геморрагический инсульт.
• Облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей, облитерирующий эндартериит: стенозы, аневризмы аорты, синдром Лериша.
• Сосудистые аневризмы и опухоли.
• Опухоли и кровотечения в бассейне наружной сонной артерии: носовые кровотечения, подготовка к операциям по поводу опухолей носоглотки.

Приоритетные направления работы отделения интервенционной радиологии:

• Кардиология
  • Ангиографическая диагностика в кардиологии (зондирование полостей сердца, коронаровентрикулография)
  • Эндоваскулярное лечение (баллонная ангиопластика, коронарное стентирование) в плановой хирургии хронической ишемической болезни сердца
  • Эндоваскулярное лечение при остром инфаркте миокарда (баллонная ангиопластика, коронарное стентирование)
  • Ангиографическая диагностика и эндоваскулярное лечение вазоренальной гипертензии (баллонная ангиопластика и стентирование)
• Сосудистая хирургия
  • Ангиографическая диагностика патологии периферических и магистральных сосудов
  • Эндоваскулярное лечение стенозирующих заболеваний периферических сосудов (баллонная ангиопластика, стентирование)
• Неврология, нейрохирургия
  • Ангиографическая диагностика патологии сосудов головного мозга с избыточным, патологическим кровотоком: аневризм, артериовенозных мальформаций, эндоваскулярное выключение артериовенозных мальформаций сосудов головного мозга с использованием клея PVА и отделяемых микроспиралей.
  • Ангиографическая диагностика и эндоваскулярное лечение стенозирующих заболеваний сосудов головного мозга – каротидное стентирование.
  • Эндоваскулярное разобщение каротидно-кавернозного соустья с использованием отделяемого баллон-катетера.
  • Эндоваскулярная деваскуляризация супратенториальных менингиом.
• Гинекология
  • Эмболизация маточных артерий при фибромиоме матки.

Отделение поддерживает активные контакты с клиниками г. Харькова, сотрудничает с ведущими центрами эндоваскулярной хирургии и кардиохирургии Киева, Харькова, Днепропетровска, Одессы:

• Национальный институт сердечно-сосудистой хирургии им. Н.М. Амосова
• Национальный институт хирургии и трансплантологии им. А.А. Шалимова
• Киевский Центр сердца
• Институт общей и неотложной хирургии АМН Украины

Сотрудники отделения принимают участие в международных рандомизированных клинических исследованиях, проводя ургентные коронарные стентирования в остром периоде обширного и непроникающего инфаркта миокарда.

Врачи – эндоваскулярные хирурги регулярно повышают свой профессиональный уровень, участвуя в конгрессах, конференциях, школах-семинарах, проводимых ведущими мировыми специалистами на Украине и за рубежом – в России, Испании, Франции, Италии.

Федеральное государственное бюджетное учреждение
«Федеральный центр нейрохирургии»
Министерства здравоохранения Российской Федерации (г. Тюмень)

• » href=»https://fcn-tmn.ru/%d0%be%d1%82%d0%b4%d0%b5%d0%bb%d0%b5%d0%bd%d0%b8%d1%8f/%d0%bd%d0%b5%d0%b9%d1%80%d0%be%d1%85%d0%b8%d1%80%d1%83%d1%80%d0%b3%d0%b8%d1%87%d0%b5%d1%81%d0%ba%d0%be%d0%b5-%d0%be%d1%82%d0%b4%d0%b5%d0%bb%d0%b5%d0%bd%d0%b8%d0%b5-%e2%84%962-%d1%81%d0%be%d1%81%d1%83/» hreflang=»ru-RU» lang=»ru-RU»>
• » href=»https://fcn-tmn.ru/en/department/the-neurosurgical-department-%e2%84%962-vascular/» hreflang=»en-GB» lang=»en-GB»>

Нейрохирургическое отделение №2 (сосудистое)

Заведующий отделением и старшая медицинская сестра

Кустов Владимир Валерьевич

Заведующий отделением — врач-нейрохирург

Старшая медицинская сестра

Телефоны отделения

Режим работы отделения

24 часа в сутки, 7 дней в неделю

Часы посещения пациентов в отделении

Сведения для приезжих

Фото отделения

Сосудистое отделение Федерального Центра Нейрохирургии г. Тюмень является одним из ведущих в России по лечению пациентов с патологией сосудов центральной нервной системы, осуществляя весь спектр высокотехнологичных нейрохирургических операций по данной специализации.

Приоритетом работы отделения является малоинвазивные технологии, позволяющие минимизировать травматичность оперативного лечения для пациентов, снизить операционные риски и время госпитализации.

Наличие уникального и современного оборудования, позволяет проводить хирургические вмешательства на качественно новом уровне, сводя до минимума операционные риски.

ТЕХНОЛОГИИ И ОБОРУДОВАНИЕ, ПРИМЕНЯЮЩИЕСЯ В ОТДЕЛЕНИИ СОСУДИСТОЙ ПАТОЛОГИИ:

Магнитно-резонансные томографы (МРТ)
SIEMENS AVANTO 5T
GE DISCOVERY 750W0Т

• МР ангиография
• МР-диффузия головного мозга
• МР-перфузия головного мозга

Компьютерный томограф (КТ)
SIEMENS SOMATOM Emotion

• КТ-ангиография сосудов головного мозга и брахиоцефальных сосудов.
• КТ-перфузия головного мозга.

ОФЭКТ и ПЭТ (на базе Радиологического центра)
Интраоперационный ICG контроль
Интраоперационнная допплерография
Навигационная станция BrainLab
Интраоперационный нейрофизиологический контроль
Гибридная КТ-операционная
TOSHIBA AQUILION LB 32

Для комплексной оценки состояния пациентов в отделении работают также врач-невролог, врач-кардиолог.
Сотрудники отделения сосудистой патологии имеют богатый опыт проведения операций на сосудах ЦНС и прошли обучение как за рубежом — Финляндии, Австрии, Испании, Германии, так и в ведущих клиниках в России — Москве, Санкт–Петербурге, Казани, Екатеринбурге.

ПЕРЕЧЕНЬ СОСУДИСТЫХ ПАТОЛОГИЙ И ВИДОВ ОПЕРАТИВНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ ВЫПОЛНЯЕМЫХ В ОТДЕЛЕНИИ

1. АНЕВРИЗМЫ СОСУДОВ ГОЛОВНОГО МОЗГА
   1. Микрохирургическое клипирование аневризм открытым способом, моделирование просвета несущих сосудов, операции при гигантских аневризмах под доплерографическим и ICG контролем.
   2. Наложение широкопросветных обходных анастомозов в лечении аневризм труднодоступной локализации.
   3. Эндоваскулярная эмболизация аневризм микроспиралями, в том числе с использованием стент-ассистенции.
2. АНЕВРИЗМЫ ЭКСТРАКРАНИЛЬНЫХ ОТДЕЛОВ ВНУТРЕННИХ СОННЫХ АРТЕРИЙ
   1. Микрохирургическое клипирование аневризм открытым способом, моделирование просвета несущих сосудов, операции при гигантских аневризмах под доплерографическим и ICG контролем.
   2. Наложение широкопросветных обходных анастомозов
   3. Эндоваскулярная эмболизация аневризм микроспиралями, в том числе с использованием стент-ассистенции.
3. КАВЕРНОМЫ
   1. Микрохирургическое удаление каверном под нейронавигационным, доплерографическим.
4. АРТЕРИО-ВЕНОЗНЫЕ МАЛЬФОРМАЦИИ (АВМ)
   1. Микрохирургическое удаление АВМ под нейронавигационным, доплерографическим и ICG контролем, с предварительной эмболизацией клеевым составом ONIX.
   2. Эндоваскулярная эмболизация АВМ клеевыми составами ONIX.
5. КАРОТИДНО-КАВЕРНОЗНЫЕ СОУСТЬЯ (ККС)
   1. Эндоваскулярное лечение больных с каротидно-кавернозными соустьями.
6. ПОСЛЕДСТВИЯ ИНСУЛЬТОВ, ТРАНЗИТОРНЫЕ ИШЕМИЧЕСКИЕ АТАКИ (ТИА)
   1. Наложение обходных микроанастомозов (ЭИКМА)
7. АТЕРОСКЛЕРОЗ БРАХИОЦЕФАЛЬНЫХ АРТЕРИЙ
   1. Классическая каротидная эндартерэктомия.
   2. Эверсионная каротидная эндартерэктомия.
   3. Эндоваскулярное стентирование внутренних сонных артерий при атеросклерозе.
8. ГЕМОДИНАМИЧЕСКИ ЗНАЧИМЫЕ ИЗВИТОСТИ ВНУТРЕННИХ СОННЫХ АРТЕРИЙ
   1. Резекция с редрессацией внутренней сонной артерии при гемодинамически значимых извитостях, в том числе используя обходное временное шунтирование и протезирование.

Мы работаем на благо наших пациентов, давая возможность вернуться к активной жизни, не взирая на серьезные заболевания.