Gorod-kids.ru

Мама и я
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Низкий прогестерон причины и симптомы пониженного прогестерона у женщин

Роль прогестерона при беременности

Ключевой показатель в данном вопросе это уровень такого гормона, как прогестерон. Контроль прогестерона в крови осуществляется в первые недели беременности, а в некоторых случаях еще на этапе планирования.

Коротко о прогестероне

Прогестерон представляет собой особый половой гормон, присутствующий и в женском, и в мужском организмах. Однако важнейшую роль он играет именно в организме женщины: отвечает за наступление зачатие и последующее вынашивание беременности.

Если в крови беременной обнаруживается низкий или, напротив, повышенный уровень гормона прогестерона, тогда врач может назначить пациентке специфическое лечение. Те же пары, которые столкнулись с первичным бесплодием, анализ на определение уровня прогестерона сдают в первую очередь.

Про функциональность гормона

Если говорить об основных функциях прогестерона, то они будут такими:

  • Представленный гормон ежемесячно подготавливает матку к возможной имплантации плодного яйца, а в случае оплодотворения переводит эндометрий в фазу секреции.
  • Способствует образованию и формированию особой слизистой пробки в шейке матки, которая защищает матку от проникновения патогенных микробов.
  • Прогестерон создает особые условия для имплантации и последующего развития плодного яйца в маточной полости.
  • Предотвращает отторжение эмбриона, снижая иммунную реакцию клеток тканей беременной женщины.
  • Данный гормон понижает негативное влияние гуморальной и нервной систем организма женщины на матку, предотвращая возникновение сокращений и гипертонуса последней.
  • Способствует началу физиологически правильного лактационного периода после родов.

Гормон беременности — так по-другому называют прогестерон. Он поддерживает нормальное состояния организма будущей мамы в период беременности и стимулирует родовую деятельность. Уровень прогестерона растет по мере увеличения срока гестации и зависит, в том числе, и от того, одноплодной или многоплодной является беременность.

Про анализ на уровень гормона и его результаты

Определение уровня прогестерона осуществляется при помощи лабораторного анализа крови. Пройти такое исследование можно в любой женской консультации. Особенно важно контролировать уровень прогестерона в крови на первый неделях беременности. Нормальными показателями принято считать следующие цифры:

  • От 14.9 до 108 нмольл в первом триместре беременности.
  • От 61.7 до 159 нмольл во втором триместре беременности.
  • До 508-ми нмольл в третьем триместре беременности.

Как было отмечено выше, в норме прогестерон растет пропорционально росту срока беременности: чем больше срок гестации, тем выше уровень гормона. Если женщина имеет опыт самопроизвольного прерывания беременности или испытывает трудности с зачатием, то врач порекомендует такой пациентке осуществить контроль уровня прогестерона в течение одного или нескольких менструальных циклов.

При наличии показаний к определению уровня гормона беременности кровь на лабораторное исследование сдается независимо от гестационного срока. К сдаче крови на прогестерон нужно подготовиться, а именно: за сутки до анализа не есть жирной, соленой и мучной пищи, не испытывать нервных потрясений и хорошо выспаться. Кровь сдается утром натощак.

При обнаружении даже незначительных отклонений от нормы, женщина должна как можно скорее обратиться к своему врачу-гинекологу.

О чем говорит низкий уровень прогестерона?

В первые дни после зачатия низкий уровень представленного гормона с высокой долей вероятности может привести к самопроизвольному прерыванию беременности. На пониженный прогестерон относительно нормальных показателей на первых этапах беременности указывают такие симптомы, как кровянистые выделения из влагалища, болезненные ощущения в нижней части живота (боли схожи с менструальными, но имеют меньшую интенсивность), а также много- или -маловодие, диагностированные ультразвуковым исследованием.

Низкий уровень гормона в крови женщины может спровоцировать целый ряд причин, в числе которых низкокалорийное питание будущей матери, регулярные нервные потрясения и стрессы, заболевания мочеполовой системы, проблемы в работе щитовидной железы, а также наличие вредных привычек, таких как курение и употребление алкоголя. Все это нужно исключить еще до предполагаемого зачатия.

О повышенном уровне прогестерона в крови

Повышенный уровень прогестерона допустим при многоплодной беременности. В случае же с одноплодной беременностью высокий прогестерон может указывать на такие проблемы, как:

  • Гормонозависимые опухоли надпочечников.
  • Пузырный занос.
  • Киста яичника (яичников) или наличие опухолей.
  • Цирроз печени.

При выявлении повышенного уровня прогестерона, гинеколог назначает пациентке ряд дополнительных исследований, в виде УЗИ почек и печени, анализа крови на биохимию, а также консультации таких узких специалистов, как эндокринолога и онколога.

Повышенный уровень гормона явление менее частое, чем пониженный прогестерон.

Заподозрить отклонения можно по следующей симптоматике:

  • Стремительный набор лишнего веса.
  • Проявление сильного токсикоза на первых неделях беременности.
  • Наличие отеков лица и тела.
  • Повышение кровяного давления.
  • Сильные мигрени и головные боли неясного характера.
  • Перепады в настроеннии, апатия, агрессия, плаксивость, подавленность.
  • Появление прыщей, угрей, себории.

Данные симптомы женщины нередко списывают на беременность, но в норме они либо отсутствуют вовсе, либо практически незаметны.

О лечении

Для благополучного течения беременности и родов уровень прогестерона всегда должен быть в пределах нормальных показателей. При отклонении от норм врач назначит женщине специфическое лечение.

Независимо от того, понижен или же повышен уровень этого гормона в крови беременной женщины, будущей маме придется соблюдать некоторые рекомендации:

  • Придерживаться сбалансированного питания с достаточной калорийностью, ежедневный рацион должен включать в себя и животный белок, и жиры.
  • Избегать стрессов и спать не менее восьми часов в сутки.
  • Повысить физическую активность. Плавание, пешие прогулки на свежем воздухе, пилатес, йога все это благоприятно сказывается и на общем состоянии беременной, и на уровне прогестерона.

В случае пониженного уровня гормона беременности женщине назначается медикаментозное лечение препаратами, содержащими либо настоящий прогестерон, либо качественные синтетические аналоги. Чаще всего лечение осуществляется в условиях стационара. Помимо гормональной терапии женщине показаны и препараты с магнием, цинком и витамином В6 они стимулируют активную выработку прогестерона в организме.

При повышенном уровне прогестерона направленной терапии не требуется, потому как провоцируют его рост конкретные патологии. В этом случае женщине прописывается индивидуальное лечение заболевания-провокатора.

Чем раньше будут обнаружены отклонения от нормы концентрации прогестерона в крови, тем выше шанс выносить и благополучно родить здорового ребенка! Поэтому нельзя отказываться от сдачи анализа на гормон, если этого требует гинеколог. Помните, что лучшее лечение это профилактика. И даже если анализ окажется не идеальным, знайте, что сегодня можно успешно решить эту проблему!

Прогестерон

Прогестерон — стероидный гормон.

У женщин с нормальным менструальным циклом синтезируется желтым телом яичника. В небольшом количестве он образуется у мужчин и женщин в коре надпочечников в процессе обмена стероидов под влиянием ЛГ.

Во время созревания фолликула (фолликулярная фаза менструального цикла) уровень прогестерона в крови остается низким. При овуляции, которая завершается разрывом фолликула и образованием желтого тела, синтез прогестерона значительно увеличивается, его уровень достигает максимума примерно за 7 дней до начала менструации.

Если оплодотворения яйцеклетки не произошло, в последние 4 дня цикла уровень прогестерона уменьшается вследствие регрессии желтого тела. Если оплодотворение произошло, желтое тело примерно до 6 недели беременности поддерживает синтез прогестерона на уровне близком к середине лютеиновой фазы. К этому времени основным источником прогестерона становится плацента, и уровень этого гормона повышается.

Биологическая роль прогестерона заключается в подготовке эндометрия к имплантации оплодотворенной яйцеклетки, а после имплантации он способствует сохранению беременности:

  • подавляет активность гладкой мускулатуры матки (снижает сократительную способность матки для сохранения беременности)
  • стимулирует синтез стероидных гормонов, развитие концевых секреторных отделов молочных желез и рост матки
  • оказывает иммунодепрессивное действие, подавляя реакцию отторжения плодного яйца
Читать еще:  Вся правда о душе Шарко

Период биологической полужизни прогестерона очень короткий. На 2/3 он метаболизируется в печени и выводится с мочой в виде сульфата или глюкуронида прегнадиола. Некоторые из метаболитов прогестерона вызывают повышение базальной температуры тела во время лютеиновой фазы.

Содержание прогестерона в сыворотке является надежным индикатором естественной или индуцированной овуляции, что обусловлено быстрым повышением его уровня после овуляции. У женщин с лютеиновой недостаточностью уровень прогестерона на лютеиновой фазе ниже нормального это вызывает нарушение репродуктивной функции (бесплодие и самопроизвольные аборты) по причине неадекватного созревания и развития эндометрия, что связано с недостаточным образованием прогестерона желтым телом яичника.

Независимо от срока беременности пониженные уровни прогестерона на фоне низких значений ХГЧ (хорионического гонадотропина) являются указаниями на угрозу прерывания или внематочную беременность.

Показания к проведению исследования

  • Нарушения менструального цикла и аменорея
  • Бесплодие
  • Дисфункциональные маточные кровотечения
  • Овариальная недостаточность
  • Карцинома молочной железы
  • Оценка состояния плаценты во второй половине беременности
  • Дифференциальная диагностика истинного перенашивания беременности

Уровни прогестерона в норме
(данные значения могут варьировать в зависимости от используемых тест-систем и приборов)

Прогестерон

Прогестерон – это стероидный гормон, основной функцией которого является подготовка организма женщины к беременности. Он вырабатывается желтым телом яичников.

Рекомендуется сдавать анализ на 21-23-й день менструального цикла.

Электрохемилюминесцентный иммуноанализ (ECLIA).

Диапазон определения: 0,159 — 1910 нмоль/л.

Нмоль/л (наномоль на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
  • Прекратить прием стероидных и тиреоидных гормонов за 2 суток перед исследованием (по согласованию с врачом).
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение суток до исследования.
  • Не курить в течение 3 часов до исследования.

Общая информация об исследовании

Прогестерон является стероидным гормоном, чья основная функция состоит в подготовке организма женщины к беременности.

Каждый месяц эстроген заставляет внутренний выстилающий слой матки – эндометрий – расти и обновляться, в то время как лютеинизирующий гормон (ЛГ) способствует высвобождению яйцеклетки в одном из яичников. На месте высвободившейся яйцеклетки образуется так называемое желтое тело, которое вырабатывает прогестерон. Прогестерон вместе с гормоном, выделяемым надпочечниками, останавливает рост эндометрия и подготавливает матку к возможной имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Если оплодотворения не происходит, желтое тело исчезает, уровень прогестерона падает и наступает менструальное кровотечение. Если же оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к стенке матки, желтое тело продолжает производить прогестерон. Через несколько недель плацента берет на себя функцию желтого тела по выработке прогестерона, являясь основным источником данного гормона во время беременности.

Для чего используется исследование?

  • Для выявления причин бесплодия.
  • Чтобы определить, была ли у пациентки овуляция.
  • Для диагностики внематочной или патологической беременности (вместе с тестом на хорионический гонадотропин).
  • Для контроля за состоянием плода и плаценты во время беременности, если есть осложнения.
  • Чтобы определить эффективность инъекций прогестерона для сохранения беременности на ранних сроках.

Когда назначается исследование?

  • При выяснении, нормально ли протекает овуляция (иногда дважды в течение менструального цикла).
  • При стимулировании овуляции.
  • При симптомах внематочной беременности и угрозы выкидыша, таких как боли в животе и кровотечение.
  • При введении прогестерона во время беременности.
  • Периодически при беременности с повышенным риском ее прерывания для контроля за состоянием плода и плаценты.
  • Когда у небеременной пациентки маточные кровотечения.

Низкий прогестерон: причины и симптомы пониженного прогестерона у женщин

Низкий прогестерон проявляется повышенной утомляемостью, нарушением менструального цикла, бесплодием. Для назначения адекватного лечения требуется выявление причин отклонения. Особенно важно контролировать уровень гормона при проведении экстракорпорального оплодотворения.

Прогестерон – один из наиболее важных женских половых гормонов, имеющий стероидную структуру. Он оказывает значительное влияние на менструальный цикл, течение беременности и эмбриональное развитие плода. Помимо этого, принимает участие в образовании других стероидных гормонов (тестостерона, кортизола), а также в регуляции функций центральной нервной системы в качестве нейростероида. Хотя его и называют гормоном беременности, он присутствует в небольшом количестве и в организме мужчины. По данным статистики, одной из основных причин бесплодия или самопроизвольного прерывания беременности является пониженный прогестерон.

При угрозе прерывания беременности на ранних сроках также требуется сдать анализ крови на прогестерон и при необходимости провести гормональную поддержку.

Причины низкого прогестерона у женщин

Уровень прогестерона в женском организме не является постоянной величиной, он изменяется в зависимости от фазы менструального цикла. В фолликулярной фазе концентрация невысока, после овуляции на месте лопнувшего фолликула образуется железа временной секреции, которая называется желтым телом. Она в большом количестве секретирует гормон, в результате его концентрация увеличивается. Если беременность не наступила, то через 10-12 дней желтое тело подвергается регрессу, секреция прогестерона резко снижается, что способствует началу менструального кровотечения. При наступившей беременности желтое тело выполняет свои функции до 15-16-й недели гестации, после чего прогестерон начинает синтезироваться сформировавшейся плацентой.

Единственной физиологической причиной низкого прогестерона является состояние постменопаузы. В этот период яичники женщины перестают вырабатывать яйцеклетки, поэтому в них уже не образуется желтое тело, а одни надпочечники не способны обеспечить должную концентрацию этого гормона.

Патологическими причинами низкого прогестерона являются:

  • нарушение функции гипоталамуса и гипофиза;
  • нарушение функции щитовидной железы;
  • недостаточность лютеиновой фазы;
  • плацентарная недостаточность (у беременных);
  • гиперандрогенемия (повышенный уровень мужских половых гормонов);
  • гиперпролактинемия (повышенное содержание в крови пролактина).

Недостаточность лютеиновой фазы

Причиной пониженного прогестерона в лютеиновой фазе обычно служат патологии яичников.

  1. Синдром поликистозных яичников. Гормональные нарушения приводят к тому, что у женщины созревший фолликул не разрывается и перерастает в кисту, т. е. не происходит овуляция, и желтое тело в яичнике не образуется.
  2. Синдром гиперторможения яичников. Развивается на фоне терапии некоторыми лекарственными препаратами, подавляющими гонадотропные функции гипофиза.
  3. Синдром преждевременного истощения яичников. Под влиянием неблагоприятных факторов (химиотерапия, облучение, стрессы) может начаться ранний климакс. О его возникновении говорят в случае прекращения менструальной функции у женщин моложе 45 лет.

Выраженный гипотиреоз у женщин обычно сопровождается бесплодием. Если беременность все-таки наступает, то без проведения своевременного и адекватного лечения существует очень высокий риск ее самопроизвольного прерывания.

Другими причинами низкого прогестерона в лютеиновой фазе могут стать эндометрит, эндометриоз, полипы матки, злокачественные опухоли яичников и матки.

Нарушение функций щитовидной железы

На гормональный фон и фертильность женщины негативное влияние оказывает гипотиреоз (недостаточность функций щитовидной железы). Тиреоидные гормоны синтезируют в печени особый белок, способный присоединять к себе и выводить из организма эстрадиол и тестостерон. В тех случаях, когда уровень этого белка понижен, концентрация тестостерона и эстрадиола нарастает, что препятствует наступлению овуляции и образованию желтого тела.

Выраженный гипотиреоз у женщин обычно сопровождается бесплодием. Если беременность все-таки наступает, то без проведения своевременного и адекватного лечения существует очень высокий риск ее самопроизвольного прерывания.

Читать еще:  Желтуха новорожденных

Нарушения функций гипоталамуса и гипофиза

Деятельность всех желез внутренней секреции регулируется гипоталамусом и гипофизом. Недостаточность церебрального кровоснабжения, опухоли мозга в области этих анатомических структур могут привести к уменьшению синтеза гонадотропных гормонов. Одной из патологий, приводящей к прерыванию беременности на фоне низкого прогестерона, является гипофизарный нанизм.

Плацентарная недостаточность

В норме плацента начинает активно синтезировать прогестерон после 16-ой недели беременности. К развитию плацентарной недостаточности и, соответственно, пониженному содержанию прогестерона могут приводить преждевременное старение плаценты, ее неправильное формирование или образование в ней кальцинатов.

Особенно важно определение уровня прогестерона при проведении ЭКО, так как именно этот гормон подготавливает слизистую оболочку матки к имплантации переносимых эмбрионов, создает оптимальные условия для их прикрепления и развития.

Гиперандрогенемия

Причиной пониженного прогестерона у женщин может быть опухоль яичника или надпочечника, секретирующая тестостерон. На фоне гиперандрогенемии, т. е. высокого уровня мужских половых гормонов, поверхность яичников покрывается плотной капсулой, которая не позволяет выйти наружу созревшей яйцеклетке. В результате циклы становятся ановуляторными, образования желтого тела не происходит.

Гиперпролактинемия

Пролактин – это один из гормонов гипофиза. Его основной функцией является регулирование роста и развития молочных желез и стимуляция лактации. В норме значительное повышение пролактина происходит в послеродовом периоде. В это время гиперпролактинемия не только стимулирует лактацию, но и за счет подавления овуляции защищает женщину от возможного наступления новой беременности. Таким образом, послеродовую гиперпролактинемию следует рассматривать как важный защитный физиологический механизм, направленный на предотвращение преждевременного изнашивания женского организма частыми родами.

Причинами патологической гиперпролактинемии являются опухоли гипофиза и нарушения мозгового кровоснабжения. Повышенный уровень пролактина подавляет секрецию гипофизом фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, в результате нарушается созревание яйцеклетки, и овуляции не происходит. Как следствие, у пациенток наблюдается низкий прогестерон.

Факторами, повышающими риск понижения уровня прогестерона у женщин, являются:

  • гиповитаминозные состояния;
  • стресс;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • погрешности питания, а именно недостаточное содержание в пищевом рационе белков и жиров животного происхождения.

Уровень прогестерона в женском организме не является постоянной величиной, он изменяется в зависимости от фазы менструального цикла.

Симптомы низкого прогестерона у женщин

Основными признаками низкого прогестерона у женщин являются:

  • нарушения менструального цикла;
  • бесплодие;
  • самопроизвольное прерывание беременности;
  • отечность;
  • повышенная утомляемость.

Их выраженность зависит от соотношения эстрогенов с прогестероном, а также степенью дефицита последнего.

Диагностика пониженного прогестерона

Если у пациентки имеются нарушения менструального цикла, проблемы с зачатием или вынашиванием беременности, назначают исследование крови на прогестерон. Вне беременности анализ следует сдавать на 6-7 день после овуляции. Если у женщины регулярный менструальный цикл продолжительностью 28 дней, то оптимальным сроком проведения исследования будет 21-й день цикла. При иной продолжительности менструального цикла и при условии его регулярности кровь на прогестерон следует сдавать за 7-8 дней до начала предполагаемой менструации. Женщинам с нерегулярным циклом необходимо отслеживать овуляцию, что можно сделать при помощи разных методов (метод базальной температуры, метод цервикальной слизи, экспресс-тесты на овуляцию, фолликулометрия).

Как повысить низкий прогестерон

В тех случаях, когда у пациентки отмечается низкий прогестерон, на этапе планирования беременности ей во второй фазе менструального цикла назначают поддерживающую гормональную терапию препаратами прогестерона. На 11-12 день после овуляции обязательно проводят исследование крови на уровень ХГЧ с целью ранней диагностики беременности. Если беременность наступила, то гормональную поддержку продолжают до 16 недель гестации, т. е. до того момента, когда плацента полностью созреет и начнет активно синтезировать прогестерон. Если же беременности нет, препараты прогестерона отменяют, и через 1-2 дня у женщины начинается менструация.

Хотя его и называют гормоном беременности, он присутствует в небольшом количестве и в организме мужчины.

При угрозе прерывания беременности на ранних сроках также требуется сдать анализ крови на прогестерон и при необходимости провести гормональную поддержку.

Особенно важно определение уровня прогестерона при проведении экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), так как именно этот гормон подготавливает слизистую оболочку матки к имплантации переносимых эмбрионов, создает оптимальные условия для их прикрепления и развития.

Видео с YouTube по теме статьи:

Низкий прогестерон и дефицит лютеиновой фазы

  • Проверьте это видео на Признаки низкого прогестерона
  • Итак, что такое прогестерон?
  • Дефицит лютеиновой фазы
  • Когда лютеиновая фаза короче 10 дней, мы называем это дефицитом лютеиновой фазы, обычными симптомами являются:
  • Что может вызвать дефицит лютеиновой фазы?

Есть больший облом, чем нет забеременеть? Да, есть: наконец забеременеть и потерять его с низким уровнем прогестерона.

Конечно же, чтобы забеременеть и поддерживать беременность, все кусочки должны встать на свои места, как в гигантской головоломке. Это все о времени, нормальном уровне гормонов и прекрасно функционирующих частях тела.

Некоторые из этих элементов могут оказаться трудными для решения. Заблокированные трубы могут означать естественная концепция не в картах, и вы указываете на ЭКО. То же самое для мужской фертильности, когда цифры действительно плохие, простой половой акт или IUI могут быть пустой тратой времени, и вам может понадобиться ЭКО. А это означает, что время и деньги, довольно много, в зависимости от того, где вы живете и какова ваша медицинская страховка.

Тем не менее, этот маленький гормон имеет огромное значение для зачатия. Без этого не обойтись. Мы ненавидим это за то, как он имитирует симптомы беременности и вводит нас в заблуждение, заставляя думать, что это может быть месяц. Но когда этот маленький парень ведет себя сдержанно, либо нет зачатия, либо, что еще хуже, может произойти ранний выкидыш, иногда повторяющийся.

Проверьте это видео на Признаки низкого прогестерона

Итак, что такое прогестерон?

Это самый важный прогестоген в организме. Половой гормон, участвующий в менструальный цикл и беременность.

Его на самом деле называют «гормоном беременности», потому что под его влиянием эндометрий превращается в секреторную стадию, чтобы подготовить матку к имплантации в случае оплодотворения.

Когда беременность не наступает, уровень прогестерона падает, и это вызывает менструацию. Если овуляция не происходит и не развивается желтое тело, уровень прогестерона низок, и мы получим ановуляторный цикл с дисфункциональным маточным кровотечением.

Но иногда у здоровых плодородных женщин овуляция действительно происходит, желтое тело формируется, но уровень прогестерона не повышается. Яйца могут оплодотворяться, но из-за того, что желтое тело производит низкий прогестерон, эндометрий не развивается должным образом.

Эмбрион либо вообще не прикрепляется к слизистой оболочке матки, либо прикрепляется, но плохо. В любом случае, если уровень прогестерона ниже желаемого, эндометрий не способен питать новую беременность и начинает терять. Иногда это происходит еще до того, как мы узнаем, что беременны.

До ранних домашних тестов на беременность у многих женщин случались невынашивание беременности или химическая беременность, о которых они даже не знали. Обычно они замечают небольшую задержку или более тяжелый поток и никогда не думают об этом. История повторялась. Нет известной причины, нет решения.

В настоящее время, когда женщины очень гармонируют со своим телом и планирование беременности чаще всего тестирование прогестерона через 7 дней после овуляции, когда уровень этого гормона должен достигать максимума, становится в значительной степени стандартным тестом.

Читать еще:  Что такое синдром поликистозных яичников или СПКЯ

Идея в том, что любой уровень выше 5 нг / мл означает овуляцию, хотя уровень 5 считается низким и нуждается в добавках. В естественных циклах врачи хотели бы, чтобы ваши результаты превышали 10 нг / мл, тогда как в циклах кломифена уровень обычно выше, чем 15 нг / мл.

Дефицит лютеиновой фазы

Что происходит, когда уровень прогестерона в крови остается низким после овуляции? Это приводит к тому, что слизистая оболочка эндометрия оказывается неподготовленной к беременности, что в конечном итоге приводит к раннему выделению.

Период времени между овуляцией и первым днем ​​следующего периода называется лютеиновой фазой. Его нормальная продолжительность у здоровой женщины составляет от 12 до 16 дней.

Когда лютеиновая фаза короче 10 дней, мы называем это дефицитом лютеиновой фазы, обычными симптомами являются:

· Менструация тоже наступает раньше положенного срока

· Появляются коричневые пятна, начинающиеся за несколько дней до предполагаемой даты менструации

· Есть кровянистые выделения или легкое кровотечение между менструациями

· Беременность не наступает, хотя все остальные тесты в норме

· Продолжают происходить ранние выкидыши

Хорошей новостью является то, что дефект лютеиновой фазы очень легко обнаружить, и все, что нужно, это анализ крови, взятый примерно на 7-й день после овуляции. Да, уровень прогестерона продолжает колебаться в течение дня, но если ваш уровень постоянно низок, скорее всего, у вас могут быть проблемы с выработкой прогестерона.

Еще лучше то, что дефект лютеиновой фазы очень легко устранить, и с соответствующим добавлением прогестерона ваши уровни могут очень быстро вернуться к норме.

Решение о добавке должно приниматься вместе с вашим врачом, потому что для того, чтобы эти добавки действительно работали и выполняли свою работу, вам потребуется рецептурный прогестерон, вводимый перорально (некоторые побочные эффекты), вагинально (меньше побочных эффектов) или ректально.

Повсюду в Интернете можно найти кремы, содержащие прогестерон, и так называемые натуральные кремы, содержащие прогестерон, но, хотя они, вероятно, не причинят вам вреда, они, безусловно, не принесут вам пользы, если ваша проблема — дефект лютеиновой фазы.

Проблема с этими кремами в том, что их очень сложно, если не невозможно, правильно дозировать. Вы практически не можете контролировать количество, которое будет использоваться, что в большинстве случаев недостаточно для изменения.

Другой важный момент — добавление прогестерона, как правило, лучше начинать через 2-3 дня после овуляции, чтобы действительно работать.

Никогда ранее, потому что повышение уровня прогестерона до овуляции может предотвратить овуляцию, а не позже, потому что просто может быть слишком поздно. Вы хотите, чтобы ваша подкладка была в хорошей форме, если вы забеременели, а не пытаетесь сохранить день после подтверждения беременности.

Лечение дефицита лютеиновой фазы очень важно, особенно когда мы пытаемся завести ребенка.

Но не менее важно знать, что дефект лютеиновой фазы также может быть вызван состоянием здоровья. И в этом случае необходима дальнейшая оценка, потому что вы хотели бы устранить причину, а не только устранить ее.

Что может вызвать дефицит лютеиновой фазы?

· Поликистоз яичников (СПКЯ)

· Заболевания щитовидной железы

Или дефект лютеиновой фазы может быть просто вхождением в жизнь в остальном здоровой женщины, что может происходить время от времени в течение ее репродуктивных лет.

Это место, которое стоит изучить, если у вас есть проблемы с зачатием или если вы столкнулись с каким-либо из симптомов, упомянутых выше. Простой анализ крови может сэкономить ваше время и душевную боль, и, хотя ранний выкидыш может иметь много других причин, от хромосомных нарушений до свертывания и аутоиммунных проблем, низкий уровень прогестерона тем не менее является одной из них. Тот, который легко обнаружить и предотвратить.

И хотя прием прогестерона не может спасти то, что мы называем «плохим» беременность, он, безусловно, может спасти хороший, если лютеиновый дефицит удерживает его от прилипания.

Источники

Е М. (2019). Эндометриоз и дефект лютеиновой фазы. — PubMed — NCBI, [онлайн] Ncbi.nlm.nih.gov. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8379865 [Получено 5 декабря 2019 года].

Бразильский журнал медико-биологических исследований (2004) 37: 1637-1644, Гиперинсулинемия и дефицит прогестерона в лютеиновой фазе

Schliep, KC et al., 2014. Дефицит лютеиновой фазы у регулярно менструирующих женщин: распространенность и совпадение в идентификации на основе клинических и биохимических диагностических критериев. Журнал клинической эндокринологии и метаболизма. Доступны на: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4037737/ [По состоянию на 5 декабря 2019 г.].

Есть чем поделиться? Электронное письмо [электронная почта защищена]

Cochrane

Вопрос обзора

Было изучено множество различных способов вмешательства, дозирования и тактик ведения лютеиновой фазы. Мы сравнили семь различных способов и подготовили полный обзор по этой теме.

Актуальность

После овуляции начинается лютеиновая фаза менструального цикла и продолжается до следующей менструации. Остатки овулировавшей яйцеклетки в яичнике известны как ‘corpus luteum’ или желтое тело. Желтое тело вырабатывает гормоны, в том числе прогестерон. Прогестерон стимулирует пролиферацию слизистой оболочки матки для подготовки к имплантации.

Во время осуществления вспомогательной репродукции женский гипофиз десенсибилизируется лекарственными препаратами, что позволяет контролировать стимуляцию яичников. Это способствует образованию более зрелых яйцеклеток, которые могут быть отобраны и оплодотворены вне тела женщины. Гиперстимуляция яичников вызывает дефект лютеиновой фазы, так как желтое тело не способно производить достаточное количество прогестерона.

Поскольку низкий уровень прогестерона может снизить вероятность имплантации, необходимо осуществлять поддержку лютеиновой фазы. Это может включать оральный, вагинальный или внутримышечный прием прогестерона, хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) (который стимулирует выработку прогестерона) или агонистов гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ). Агонисты ГнРГ стимулируют выработку ГнРГ, гормона, ответственного за фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), и лютеинизирующего гормона (ЛГ), который способствует овуляции и развитию желтого тела. Считается, что агонисты ГнРГ восстанавливают уровень ЛГ и естественным образом поддерживают лютеиновую фазу.

Характеристика исследований

Мы нашли 94 рандомизированных контролируемых испытания, в которых сравнивали различные режимы поддержки лютеиновой фазы, в общей сложности, у 26 198 женщин. По нашим наблюдениям, первичным исходом было живорождение или продолжающаяся беременность. Другими исходами были клиническая беременность, синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ), выкидыш и многоплодная беременность. Доказательства актуальны на август 2015 года.

Основные результаты

ХГЧ или прогестерон, полученный во время лютеиновой фазы, может быть связан с более высокой частотой живорождения или продолжающейся беременности, по сравнению с плацебо или отсутствием лечения, но доказательства неоднозначны. Добавление ГнРГ к прогестерону, по всей видимости, улучшает исходы. ХГЧ может увеличить риск СГЯ, по сравнению с плацебо. Более того, ХГЧ, с прогестероном или без, связан с более высокой частотой развития СГЯ, чем прогестерон в одиночку. Ни добавление эстрогена, ни способ введения прогестерона не связаны с улучшением исходов.

Качество доказательств

Доказательства большинства сравнений были низкого или очень низкого качества. Основными ограничениями в доказательствах были неудовлетворительные отчеты о методах исследования и неточности из-за небольших размеров выборки.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector