Секс при менопаузе побочные эффекты советы и лечение

СПб ГБУЗ «Николаевская больница»

Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Николаевская больница»

Версия для слабовидящих

Безоперационное лечение недержания мочи лазером

Современные лазерные технологии для женского здоровья

Неинвазивное (без хирургического вмешательства) лечение стрессового недержания мочи лазером DOT2 SmartXside

Каждая четвертая женщина в мире в той или иной степени жалуется на недержание мочи (данные Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ)). Около половины этих женщин страдают от стрессового недержания мочи, то есть от непроизвольного мочеиспускания в разных количествах при физической нагрузке: во время бега, подъема по лестнице, поднятия тяжестей, при кашле, чихании, занятиях спортом, во время секса и др. Это значительно стесняет активную жизнь женщины.

В России насчитывается около 50 млн. женщин трудоспособного возраста (данные Росстата). Примерно 5 млн. женщин страдают недержанием мочи, и около 800 тыс. из них из-за этой проблемы не могут работать. А это почти пол-Самары. Зачастую женщины не признаются даже своему гинекологу, что страдают этой проблемой. Обычно женщины думают, что эффективного способа лечения нет, стыдятся, считают недержание старческими изменениями. Для женщин это становится не только медицинской, но и социальной проблемой. Хотя такое расстройство не представляет угрозы для жизни, тем не менее, качество этой жизни оно существенно портит. Женщины вынуждены отказываться от любимых видов спорта, активного досуга, эта проблема начинает регулировать их распорядок дня, их мучает ощущение незащищенности и дискомфорта, страдает и качество интимной жизни.

Стрессовое недержание мочи развивается тогда, когда ослабевает поддерживающая функция тазового дна и фасций (с возрастом, после родов, при увеличении веса, в связи с врожденными особенностями соединительной ткани, как следствие тяжелого физического труда, в период менопаузы, при хронических запорах, хронических заболеваниях органов дыхательной системы, травме органов малого таза и др.), и изменяется взаимное расположение мочевого пузыря и внутренних женских половых органов. В результате меняется разница между давлением в уретре и мочевом пузыре, вследствие чего, если повышается давление в брюшной полости (напр., при кашле), давление в уретре становится ниже, чем в мочевом пузыре, и моча непроизвольно вытекает.

Проблемы, связанные с недержанием мочи:

Непроизвольное подтекание мочи при кашле, чихании, беге, танцах, занятиях спортом, при подъеме тяжестей, смехе, во время половых отношений
Ежедневная потребность в прокладках
Страх хирургического вмешательства, неуверенность
Дискомфорт, неуверенность в себе, социальная изоляция, «признак старения», может развиться депрессия
Кожные заболевания вследствие раздражения кожи мочой.

Каков принцип лечения стрессового недержания мочи лазером DOT2 SmartXside?

Лазерные технологии DEKA MonalisaTouch DOT2 SmartXside, которыми располагает vtlbwbycrbq wtynh, являются единственными в мире, при применении которых в лечении не повреждается слизистая влагалища, и при воздействии на глубине до 5-7 мм не затрагиваются другие внутренние органы женщины (шейка матки, матка (миомы), яичники и др.). Лечение проводится благодаря фототермическому воздействию лазера, в режиме DEKAPulse, без разрезов, швов и т. п.

Такая терапия направлена на лечение стрессового недержания мочи легкой и средней степени. Положительный эффект наблюдается и при смешанном недержании мочи.

Благодаря фототермическому воздействию лазера DOT2 SmartXside (DEKA):

сокращается передняя стенка влагалища, стенки мочевого пузыря, коллаген в части вестибулярных желез уретры и париетальной фасции (изменяется взаимное расположение мочевого пузыря и уретры, в результате чего затрудняется непроизвольное подтекание мочи)
стимулируется синтез неоколлагена (повышение активности длится до 6 мес., поэтому лечебный эффект стабилизируется в течение 6 мес.)
стимулируется неогенез кровеносных сосудов, т.е. образование новых кровеносных сосудов (улучшается питание тканей).
благодаря всем перечисленным видам воздействия создается более надежная опора для мочевого пузыря и других органов таза, поэтому симптомы стрессового недержания мочи исчезают или значительно ослабевают.

Преимущества лазерного лечения недержания мочи:

неинвазивность (не требует инзиции)
безболезненность, не нужна анестезия (обезболивание)
не требуется специальной подготовки
процедура длится 15-30 мин.
обычно требуется 3 процедуры с интервалом в 1 мес., но может понадобиться до 5 процедур (в зависимости от степени тяжести патологии).
после процедуры можно сразу возвращаться к повседневным занятиям
улучшение наступает сразу после процедуры и усиливается в течение последующих 6 мес. (высокий показатель удовлетворенности)

Каковы результаты безоперационного лазерного лечения недержания мочи?

94% женщин отмечают значительное снижение симптомов недержания мочи
у 70% пациенток полностью исчезают симптомы недержания мочи (остаются совершенно «сухими» спустя 120 дней после процедуры)
наблюдается положительный эффект при смешанном недержании мочи
побочных эффектов не замечено

Как проходит процедура?

DOT2 SmartXside подходят не каждой пациентке. Перед процедурой необходимо проконсультироваться с врачом-гинекологом. Если во время консультации врач установил, что данная терапия вам показана, процедура может быть проведена сразу после консультации.

Какие исследования нужно провести перед процедурой и консультацией?

Для консультации требуется (результаты анализов иметь при себе):

онкоцитологический мазок (PAP) в норме (сделанный в текущем году)
анализ мочи (необходимо убедиться в отсутствии мочевой инфекции)
исследование флоры влагалища (необходимо убедиться в отсутствии воспаления)
описание ультразвукового исследования женских половых органов (миомы не являются противопоказанием для данного вида терапии)
отсутствие менструации
отсутствие ожирения, ИМТ < 33
работа женщины не связана с ежедневным поднятием тяжестей
отсутствие беременности

Сколько времени длится вся процедура?

Консультация длится до 30 мин., лазерная процедура непродолжительна, занимает от 15 до 30 минут.

Сколько процедур понадобится?

Обычно достаточно 3 процедур с интервалом в 1 мес., но может понадобиться до 5 процедур (в зависимости от степени тяжести патологии).

Болезненна ли процедура?

Процедура безболезненна, никакой дополнительной анестезии (обезболивания) не требуется.

Чего можно ожидать после процедуры?

После процедуры можно сразу возвращаться к повседневным занятиям
Улучшение ощущается сразу после процедуры и стабилизируется в течение последующих 6 мес. (высокий показатель удовлетворенности)

Каковы рекомендации на период после процедуры?

не иметь сексуальных отношений в течение 1 недели после процедуры
не принимать ванну, не плавать в бассейне 1 неделю после лечения
избегать возникновения запора в течение 2 недель после лечения
избегать поднимать тяжести в течение 1 мес. после лечения
не использовать тампоны в течение 1 мес. после лечения
спустя 1 мес. явиться для проведения повторной процедуры

Как долго могут сохраняться результаты?

Улучшение длится от 1,5 до 2 лет. Через 2 года можно повторить лечение.

Первая консультация (до 30 мин.) — 1600 рублей

Повторная консультация (15 мин.) — 1200 рублей

Процедура гинекологической лазеротерапии — 15000 рублей

Отказ от ответственности
Приведённая здесь информация предназначена исключительно для общего ознакомления с лазерным лечением и не может быть использована не для определения метода применения процедуры, не рассматриваться как гарантия результатов по завершении лечения.
Более подробную информацию о процедурах метода MonaLisa Touch вы можете получить у своего лечащего врача или другого специалиста отрасли.

Как менопауза влияет на либидо?

Как менопауза влияет на либидо?

Сексуальные проблемы встречаются у 90% женщин в постменопаузе, что говорит о том, что менопауза может снизить либидо.

Снижение полового влечения часто вызвано снижением уровня эстрогенов, что может ослабить возбуждение и привести к тому, что секс становится менее желанным и более болезненным.

Менопауза может вызвать физические и эмоциональные изменения, которые влияют на жизнь женщины, включая ее сексуальную жизнь.

Некоторые симптомы и побочные эффекты, связанные с менопаузой, включают в себя:

беспокойство
проблемы с контролем удержания мочи
снижение полового влечения и желания (либидо)
депрессия
трудности со сном
истончение волос
увеличение веса

Каждый из этих эффектов может повлиять на качество жизни женщины и отношения с ее партнером.

Что такое либидо?

Либидо воспринимается как сексуальный интерес.

Некоторые женщины, проходящие через менопаузу, сообщают о снижении либидо, но причины этого варьируются от человека к человеку.

Согласно одному из обзоров, показатели сексуальных проблем у женщин в постменопаузе составляют от 68 до 86,5 процента.

Этот диапазон намного выше, чем у всех женщин в целом, который, по оценкам, составляет от 25 до 63 процентов.

Почему менопауза влияет на либидо?

Снижение уровня эстрогена может привести к снижению кровотока во влагалище, что может привести к истончению тканей влагалища и половых губ. Если это происходит, они становятся менее чувствительными к сексуальной стимуляции.

Снижение кровотока также влияет на любрикацию влагалища и общее возбуждение. В результате женщина может не наслаждаться сексом и может испытывать трудности с достижением оргазма. Секс может быть неприятным или даже болезненным.

Колебания уровня гормонов во время перименопаузы и менопаузы также могут повлиять на психическое здоровье женщины, что, в свою очередь, может привести к снижению ее либидо.

Стресс также может влиять на либидо женщины, поскольку она может совмещать работу, воспитание детей и заботиться о стареющих родителях.

Изменения уровня гормонов, которые женщина может испытывать во время менопаузы, могут вызвать у нее раздражительность или депрессию, поэтому справляться с ежедневным стрессом может быть сложнее.

Согласно статье, опубликованной в «Журнале женского здоровья», женщины с более значительными побочными эффектами, связанными с менопаузой, чаще сообщают о снижении уровня либидо.

Примеры таких побочных эффектов включают приливы, депрессию, беспокойство, проблемы со сном и усталость.

Другие факторы, которые делают женщину, проходящую менопаузу, более вероятно, испытывают уменьшенное либидо, включают:

история хронических заболеваний, таких как болезни сердца, диабет или депрессия
история курения
участие в низких уровнях физической активности

Женщина должна поговорить со своим врачом о том, как эти факторы могут повлиять на ее сексуальное влечение.

Советы по улучшению либидо

Есть несколько шагов, которые женщина может предпринять, чтобы увеличить свое либидо.

Если женщина испытывает сухость во влагалище и отмечает истончение тканей вульвы, нужно рассмотреть терапию эстрогеном.

Эстроген, отпускаемый по рецепту, можно наносить непосредственно во влагалище в виде кремов, пилюль или вагинальных колец.

Они обычно содержат более низкие дозы эстрогена, даже чем противозачаточные таблетки.

Некоторые женщины могут принимать эстрогены в виде таблеток, которые содержат более высокий уровень гормонов. Это лечение, известное как заместительная гормональная терапия, может помочь уменьшить симптомы, такие как приливы и изменения настроения, но также может быть сопряжено с риском.

Читать еще: Вопросы и ответы по чесотке

Если вы задумываетесь о заместительной гормональной терапии, то необходимо обсудить это со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо препараты.

Одно исследование показало, что женщины, использующие гормональную терапию, сообщили о более высоком уровне сексуального влечения по сравнению с женщинами, которые ее не принимали.

Реже, врач может назначить терапию тестостероном. Однако не всем женщинам подходит данный вид гормональной терапии, и к тому же наши стандарты лечения не включают применение тестостерона для лечения сексуальных расстройств у женщин.

Вы может не испытывать каких-либо изменений в своем сексуальном влечении после применения эстрогена или тестостерона.

Изменения образа жизни

Вы можете извлечь пользу из использования водорастворимых смазок во время секса. Их можно купить без рецепта в большинстве аптек и секс-шопов. Следует избегать силиконовых смазок, поскольку они могут разрушить презервативы, используемые для защиты от инфекций, передаваемых половым путем (ИППП).

Увеличение физической активности, такое как выполнение 30 минутных или более продолжительных тренировок на регулярной основе, может помочь уменьшить симптомы, связанные с менопаузой, включая низкое либидо. Соблюдение здоровой диеты также может улучшить общее самочувствие человека.

Изменение сексуальных привычек

Есть много способов, которыми человек может развить чувство близости со своим партнером, включая:

Изменение сексуальной рутины: старайтесь не забывать про прелюдию, используйте вибраторы или другие секс-игрушки для улучшения интимного опыта, или занимайтесь повышением сексуальной чувствительности прикосновениями без цели получения оргазма.

Снятие стресса вместе: есть много методов снятия стресса, которые пара может использовать вне спальни, чтобы увеличить сексуальное желание и близость.

Примеры включают совместное посещение запланированных свиданий, прогулку или совместное хобби, такое как спорт или кулинария.

Практика мастурбации. Проведение времени в одиночестве и изучение того, какие виды осязания и сексуальной стимуляции хорошо подходят для человека, может помочь им поговорить с партнером об их потребностях и предпочтениях.

Это также может помочь человеку чувствовать себя более комфортно при сексуальной активности без давления партнера.

Природные средства

Некоторые женщины используют натуральные добавки, чтобы увеличить свое либидо. Важно иметь в виду, травы и пищевые добавки покупаемые через IHerb.com могут нанести вред вашему организму, поэтому вы должны быть уверены, что выбрали правильный препарат.

Некоторые природные средства, используемые для повышения либидо у женщин, включают в себя:

клопогон кистевидный
красный клевер
сою

Женщина должна обсудить эти лекарства с врачом, прежде чем принимать их, чтобы убедиться, что они не будут отрицательно взаимодействовать с другими препаратами и добавками, которые она может принимать. В сои содержится эстроген, поэтому он может вступать в реакцию с другими эстрогенами.

Когда обратиться к врачу

Женщина должна обращаться к своему врачу всякий раз, когда перименопауза или менопауза оказывают существенное влияние на ее повседневную деятельность, включая сексуальную активность.

В то время как некоторые женщины испытывают снижение либидо в менопаузе, другие — нет.

Если после менопаузы у женщины наблюдается снижение либидо, ей следует поговорить со своим врачом о способах лечения, которые могут улучшить ее качество жизни.

Университет

МОХОРТ Татьяна Вячеславовна, заведующая кафедрой эндокринологии БГМУ, доктор медицинских наук, профессор

Прекращение менструаций обусловлено гормональной перестройкой, которая способствует увеличению массы тела. Этот процесс обусловлен изменением скорости обменных процессов в организме. В результате такое же количество пищи, как и ранее, усваивается лучше и дает прибавку веса. Кроме того, приливы и другие симптомы менопаузы не способствуют физической активности. С учетом этих факторов надо оптимизировать питание и физическую активность. Первая рекомендация направлена на предупреждение набора массы тела. Рекомендуется отказаться от употребления мучного, сладкого, жареной и жирной пищи, жирного мяса и жирных сыров, продуктов быстрого питания — фастфуда. В ежедневном меню должны присутствовать: творог, кефир или йогурт, фрукты и овощи, зелень, цельнозерновой хлеб или злаковые каши, рыба, бобовые, куриное мясо или мясо индейки, нежирная телятина. Рекомендуется с учетом общего состояния здоровья выпивать около 1,5–2 л жидкости в день. Но соки, молоко, кефир, морсы — это скорее еда, чем питье, так как они содержат калории! И, конечно, абсолютно необходима физическая нагрузка (ходьба, плавание, аквааэробика и др.).

В случае если приливы после наступления менопаузы мешают жить, надо принимать меры, которые определяются степенью выраженности нарушений.

Все зависит от их частоты и продолжительности. Если это несколько приливов в сутки и продолжаются они по несколько минут, надо просто изменить образ жизни. Рекомендуется избегать стрессов, уменьшить нагрузку, стараться не употреблять крепкий чай и кофе, пить больше воды, в том числе травяные чаи, ограничить прием алкоголя, не курить, также избегать душных помещений, гулять на улице не менее 30 минут в день. Одежда и постельное белье должны быть из натуральных материалов. Также используются контрастный душ и другие виды бальнеотерапии, общеукрепляющий и расслабляющий массаж. Облегчить симптомы климактерического синдрома может и прием в течение трех-шести месяцев гомеопатических средств или фитопрепаратов, содержащих фитоэстрогены.

Одним из проявлений менопаузы является также изменение внешности, что часто беспокоит женщин. Появляются морщины и пигментные пятна на коже, редеют и тускнеют волосы, ломаются ногти. Эти проявления — тоже следствие дефицита женских половых гомонов. Именно дефицит эстрогенов и определяет все многообразие симптомов менопаузы. Если изменения, связанные с наступлением менопаузы, касаются только внешности, то можно обратиться к косметологу, но при появлении других симптомов климактерического синдрома, не лишним будет обратиться к гинекологу-эндокринологу.

Лечение климактерического синдрома комплексное. Существует несколько принципиально различных подходов, позволяющих снизить тяжесть проявления симптомов.

Первый подход, рекомендуемый всем женщинам, без исключения — здоровый образ жизни с правильным питанием, физической активностью, адекватным сном, использованием витаминных и минеральных добавок, физиотерапевтические процедуры.

Второй подход основан на использовании лекарственных препаратов, которые предназначены для лечения других заболеваний для уменьшения выраженности и частоты приливов и перепадов настроения, депрессии, коррекции артериального давления, дислипидемии и предупреждают сердечно-сосудистые катастрофы — инфаркты, инсульты, а также препараты для профилактики и лечения остеопороза (предупреждение переломов).

Третий подход — это краткосрочное использование растительных препаратов, обладающих эстрогенподобным действием — фитоэстрогенов. Эти препараты несколько снижают выраженность проявлений климактерического синдрома, но, увы! Отсутствуют долгосрочные наблюдения по их безопасности, поэтому самостоятель- ное назначение и бесконтрольное их использование может привести к нежелательным последствиям.

Четвертый подход — заместительная менопаузальная гормональная терапия — самый эффективный метод борьбы с большинством проявлений менопаузы. Он включает в себя применение эстрогена (эстрадиола) и прогестерона (в случае удаленной матки применяется только эстроген) и может быть назначен только врачом после специального обследования. При том, что заместительная менопаузальная терапия хорошо справляется с проявлениями менопаузы (приливами, потливостью, проблемами со сном, сухостью и дискомфортом влагалища, перепадами настроения), а также снижает риск развития остеопороза, у некоторых женщин она может увеличивать риск возникновения тромбозов, сердечных приступов, инсульта, рака груди, заболеваний желчного пузыря. Доказано, что минимальное количество побочных эффектов и отрицательного влияния на здоровье отмечается в тех случаях, когда терапия инициирована в возрасте моложе 60 лет. Важно использовать препараты и подходы, которые позволяют минимизировать дозу эстрадиола (препараты, которые поступают в организм через кожу — пластыри и гели) и использовать безопасный прогестаген.

Дополнительно могут использоваться средства, которые снижают проявления сухости влагалища, вагинальный дискомфорт и неприятные ощущения во время секса (лубриканты) или эстроген-содержащие кремы, свечи, таблетки и кольца, которые помещаются внутрь влагалища (здесь необходима рекомендация врача).

Для принятия решения о заместительной менопаузальной (гормональной) терапии надо обратиться к врачу и пройти необходимое обследование, которое должно включать ультразвуковое исследование органов малого таза, молочных желез и/или маммографию. Одновременно врач проводит оценку и анализ пользы и рисков гормональной терапии и определяет оптимальный терапевтический подход. Одним из важных факторов является возраст — после 60 лет начинать такое лечение не рекомендуется. Второй важный фактор — это наличие или отсутствие матки (многие женщины к периоду менопаузы переносят хирургические операции по ее удалению). Еще один фактор — наследственность по раку молочной железы (наличие в семье женщин, у которых диагностирован рак молочной железы), поэтому можно проверить маркер рака молочной железы (СА 15-3). Также проверяют состояние печени и свертывающей системы крови (важно, чтобы у женщины не было тромбозов и тромбоэмболий в анамнезе). В дальнейшем перечисленные обследования нужно повторять ежегодно, так как гормональный препарат назначается на длительный срок.

В настоящее время доказано, что оптимальными и наиболее безопасными являются препараты, обеспечивающие поступление лекарственной формы не через желудочно-кишечный тракт, а через кожу (трансдермальные гели, пластыри), т. к. они минуют желудочно-печеночный комплекс и этап метаболизма в печени, при котором образуются протромботические факторы, повышающие риск тромбоэмболий.

Выбор второй составляющей заместительной терапии — прогестагена — необходим для всех женщин с сохранной маткой и тоже основан на принципах безопасности. В настоящее время наиболее безопасными признаны микронизированные формы прогестерона и дидрогестерон. Доказано, что именно эти лекарственные средства минимизируют риск развития рака молочной железы, что, несомненно, является важным аргументом.

ПРИЕМ ЗАМЕСТИТЕЛЬНОЙ МЕНОПАУЗАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ ОБЕСПЕЧИВАЕТ:

Секс при менопаузе: побочные эффекты, советы и лечение

Климакс может вызывать физические и эмоциональные побочные эффекты, которые мешают здоровой сексуальной жизни.

Перименопауза происходит до прекращения менструации и характеризуется приливами жара и другими симптомами. Менопауза начинается, когда менструальный цикл отсутствует, по крайней мере, в течение года.

Хотя опыт у каждой женщины разный, примерно 17-45 процентов женщин в менопаузе говорят, что секс может быть болезненным.

К счастью, есть варианты, чтобы помочь лечить наиболее распространенные осложнения. В этой статье мы рассмотрим эффекты менопаузы и некоторые полезные методы лечения.

Читать еще: Мочеполовая система

Физические побочные эффекты климакса

Во время перименопаузы сокращается выработка гормонов, которые отвечают за детородную функцию, в частности эстрогена. Это вызывает изменения в кровеносных сосудах и тканях влагалища и вульвы, делая органы более уязвимыми для повреждения.

Большинство сексуальных осложнений менопаузы являются результатом вульвовагинальной атрофии, состояния, характеризующегося потерей эластичности, влажности и толщины вульвы и вагинальных тканей.

Во время перименопаузы ткани влагалища и вульвы получают меньше эстрогена. В результате, намечается тенденцию к их истончению, складки перестают быть эластичными и высыхают. Тонкие ткани более подвержены повреждениям, ушибам и раздражению.

Ткани также получают меньше секрета, что усиливает трение, которому они подвергаются во время полового акта, что увеличивает риск повреждения.

Другие физические симптомы менопаузы включают в себя:

Снижение тонуса влагалища и потеря эластичности стенок влагалища
Боль, кровотечение или жжение во время секса
Чувство стеснения во время полового акта
Снижение либидо (сексуального влечения)
Трудности с возбуждением
Инфекции мочеполовых путей

Некоторые женщины также испытывают атрофический вагинит, который вызывает воспаление влагалищных тканей. Опять же, атрофический вагинит происходит от снижения уровня эстрогена и может вызвать боль, отек, зуд и жжение.

Не у всех женщин одинаковые физические изменения во время менопаузы, и тяжесть симптомов может варьироваться. Женщины должны посещать своего врача, если симптомы начинают мешать повседневной жизни или снижают качество жизни.

Эмоциональные побочные эффекты

Физические симптомы климакса могут также вызвать эмоциональные побочные эффекты. Изменение уровня гормонов может нарушать сон и настроение, вызывая усталость, беспокойство, раздражительность и депрессию.

Снижение сексуального влечения или неспособность наслаждаться сексом также может привести к потере чувства собственного достоинства.

Эти побочные эффекты могут быть столь же истощающими, как физические эффекты, особенно когда речь заходит о сексе.

Во времена стресса или грусти люди часто теряют интерес к занятиям, которые в противном случае приносили бы им удовольствие. В этом отношении боль и дискомфорт могут затруднить секс.

Многие физические изменения, которые происходят при старении, могут также усилить эмоциональные симптомы менопаузы.

Если затронуто сексуальное возбуждение или чувствительность, некоторые женщины будут избегать сексуальной активности вообще, что может ухудшить симптомы.

Наиболее распространенными эмоциональными побочными эффектами, мешающими сексу, являются:

Беспокойство, нервозность или неуверенность
Раздражительность
Отсутствие концентрации и мотивации
Усталость
Депрессия
Чувство утраты и сожаления
Потеря сексуального желания
Потеря уверенности в себе
Чувство бесполезности и беспомощности

Одно исследование показало, что 70 процентов женщин приклимаксе, которые испытывали боль во время секса, сказали, что проблема также вызвала напряженность со своим партнером.

Не все женщины испытывают негативные эмоциональные симптомы, связанные с менопаузой. Некоторые женщины приобретают дополнительную мудрость, уверенность в себе. Те, кто испытывает негативные симптомы, должны поговорить с врачом, если они мешают здоровой сексуальной активности или повседневной жизни.

Как уменьшить сексуальные осложнения при климаксе

Пребывание сексуально активным является одним из самых простых способов уменьшить сексуальные осложнения менопаузы.

Физические и эмоциональные побочные эффекты климакса заставляют многих женщин снижать или воздерживаться от сексуальной активности. Тем не менее, нужно стараться не прекращать половую жизнь, чтобы оставаться здоровым, особенно после менопаузы.

Регулярное сексуальное возбуждение способствует притоку крови во влагалище. Это также помогает поддерживать упругость, глубину и общую форму влагалища.

Поведенческие изменения часто являются первым рекомендованным лечением. В худших случаях врач может назначить гормональную терапию, чтобы помочь уменьшить сухость влагалища или гормональные кремы для тканей.

Простые советы и методы лечения сексуальных побочных эффектов менопаузы

Регулярно заниматься сексом
Применять вагинальные смазки до полового акта
Регулярно применяемые вагинальные увлажнители и перед половым актом
Избегать применение моющих средств, мыла, которые могут вызвать сухость влагалища
Использовать теплую или горячую воду для гигиены
Увеличение прелюдии, способствующей сексуальному возбуждению
Регулирование или уменьшение стресса с помощью упражнений и терапии
Беседа с терапевтом или консультантом
Нахождение способов возрождения страсти или восстановления партнерских отношений
Пробовать новые разнообразные сексуальные действия
Лечение вагинального раздражения, инфекций и воспаления
Избегать того, что раздражают кожу

Лечение сексуальных осложнений при климаксе

Около 55 процентов женщин не обращаются за медицинской помощью при симптомах климакса, большинство побочных эффектов со временем уменьшаются и в конечном итоге уходят.

Однако для некоторых женщин симптомы климакса являются интенсивными и стойкими, поэтому рекомендуется лечение. Врачи могут назначать лекарства или кремы, в составе которых есть эстроген, прогестерон или и то и другое.

Индивидуальные планы лечения зависят от ряда факторов, в том числе от дополнительных осложнений со здоровьем.

Варианты лечения для лечения побочных эффектов климакса

Актуальные препараты с содержанием эстрогена или прогестерона: таблетки, кремы или суппозитории.
Низкодозированные оральные контрацептивы: для уменьшения сухости влагалища, приливов жара, эмоционального фона.
Замена менопаузального гормона: прописывается, чтобы помочь уменьшить сухость влагалища, дискомфорт и боль во время секса. Может также помочь уменьшить приливы жара, колебания настроения и депрессивные симптомы.
Лекарства, предназначенные для лечения других состояний: некоторые лекарства для лечения депрессии, тревоги, эпилепсии, высокого кровяного давления, могут помочь уменьшить приливы жара и нормализовать эмоциональное состояние.

Лекарства, используемые при лечении негативных эффектов при климаксе

Гормональные средства

Дидрогестрон, Дюфастон
Мегестрон, Вероплекс, Гормофорт, Депо-провера, Дивисек
Утрожестан, Фарлутал, Циклотал
Тиболон
Премарин
Эстрадиол, Микрофоллин форте, Климара, Эстрофем

Успокаивающие средства

Новопассит, Диазепам
Феназепам
Бромазепам
Гидроксизин

Средства, понижающие давление

Гидралазин
Нифесан, Спониф
Синепресс, Резерпин
Лекоптин, Ацупамил, Верапамил
Клофелин, Гемитон, Клонидин

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента

Тензиомин, Каптоприл, Ацетен, Ново-Капторил
Сино-прил, Лизиноприл, Листрил
Вазопрен, Эналаприл Миниприл, Рениприл, Калыгарен

Сосудорасширяющие средства

Папазол
Бендазол
Пропранобене, Пропранолол, Бетакэп, Обзидан
Бета-адреноблокаторы

Что может мешать лечению

Дополнительные медицинские осложнения могут исключать использование гормональных вариантов лечения, таких как:

Высокое кровяное давление
Личная или семейная история болезни сердца или инсульта
Табакокурение
Семейная или личная история рака
Диабет
Высокий уровень холестерина в крови
Алкоголизм или употребление алкоголя
Заболевания печени или почек
Хронические кровотечения
Сгустки крови или осложнения свертывания крови
Возраст более 60 лет

Лечение симптомов климакса в домашних условиях

Вот некоторые травы и растения, которые могут помчь уменьшить симптомы климакса:

Настоять две столовые ложки шалфея в 400 мл кипятка. Процедить. Выпивать полученный настой в течение суток. Это улучшает гормональный фон, действует омолаживающе, укрепляет нервную систему.
Клопогон кистевидный
Розмарин
Первоцвет
Траву пастушьей сумки измельчить и залить стаканом кипятка, настоять и выпить. Этот настой снижает кровотечения
Красный клевер
Донг квай
Растительные эстрогены, найдены в бобовых, таких как соя и нут, а также в зерновых, семенах и фруктах
Батат

Многие из вышеуказанных средств могут также приниматься в комбинации с медикаментами, поэтому женщина должна поговорить со своим врачом перед назначением лекарственных трав или добавок.

Так же употребляйте витамин Е.

Кроме того, фармацевтические компании создали биологически идентичные гормональные терапии для предотвращения сердечно-сосудистые и онкологических рисков, связанные с традиционной гормональной терапией.

В отличие от традиционной гормональной терапии, основанной на синтетических гормонах, эти препараты используют гормоны растений. Они могут лучше переноситься организмом, но они не идентичны человеческим гормонам.

Существует много одобренных био-идентичных препаратов, которые доказали свою безопасность и эффективность.

В статье использованы материалы журнала Medical News Today.

Интересные факты о менопаузе

Приходит время, и каждая женщина сталкивается с проявлениями климактерических изменений в организме. Этот этап сигнализирует о том, что организм завершает репродуктивную функцию. С наступлением менопаузы эндокринная система сокращает выработку «женских» гормонов, что может сказываться на самочувствии и на внешнем виде женщины. Расскажем, с чем сталкивается женщина при менопаузе, во сколько лет она наступает, и может ли представительница прекрасного пола в такое время забеременеть.

Вообще климакс не считается болезнью, это физиологическое состояние. Но неприятные моменты все же присутствуют: сухость кожи, зуд, учащенное сердцебиение, гипертония, приливы жара, изменения в работе половой системы, бессонница, повышенное потоотделение.

1. Придется заниматься спортом по-новому

2. Ваша сексуальность не ослабеет

3. Вы станете более восприимчивы к половым заболеваниям (ЗППП)

4. Ваши волосы станут тоньше

5. У вас могут возникнуть проблемы со сном

В этот период вам следует раньше ложиться спать. Многие женщины в период менопаузы страдали от нарушения сна. Этот типичный побочный эффект часто возникает из-за ночного потения женщин. Ночной пот вызывают простые приливы, и так как пот беспокоит и будит вас, из-за этого утром на следующий день вы чувствуете себя вялой.

Не дайте развиться этим симптомам: ложитесь спать раньше, чтобы у вас было достаточно времени для качественного сна, даже если ночные приливы разбудят вас, спите дольше, если ночью ваш сон прерывался.

6. Вы можете не испытывать никаких побочных эффектов

Одна треть женщин не ощущает никаких симптомов менопаузы вообще. Многие женщины буквально пролетают через этот период. Единственное, что замечают женщины – это то, что у них прекратились месячные.

Если вы все же столкнулись с болями, плохим самочувствием, то в этом случае нужно обязательно посетить врача-гинеколога, чтобы выяснить, с помощью каких средств вы можете получить некоторое облегчение.

Удаление матки – восстановление после операции, половая жизнь и последствия для женщины

Когда удаляют матку?
Операция по удалению матки
Последствия удаления матки
Осложнения после удаления матки
Удаление матки – жизнь после операции
Половая жизнь после удаления матки
Профилактика удаления матки

Операция по удалению матки (гистерэктомия, экстирпация матки) является одной из самых распространенных в оперативной гинекологии. Она производится в том случае, когда все другие возможные способы показали свою неэффективность, и зачастую, речь идет о спасении жизни женщины. В некоторых случаях во время этой операции кроме матки удаляют также маточные трубы и яичники (овариэктомия).

Удаление матки – наверное, одно из самых трудных испытаний в жизни женщины любого возраста. Какими бы не были показания к данной операции, редкая женщина безучастно относится к радикальному хирургическому вмешательству. Чаще всего пациентки страшатся физического дискомфорта и болевых ощущений, переживают разнообразные страхи, чувство растерянности и неполноценности, многие ощущают эмоциональную подавленность в силу отсутствия информации. Так что же представляет собой операция по удалению матки, какие существуют показания для ее проведения, и как жить полноценной жизнью после перенесенной операции?

Когда удаляют матку?

Показаниями к проведению гистерэктомии являются следующие заболевания:

Злокачественная опухоль (рак) тела или шейки матки
Эндометриоз или аденомиоз (в случае длительного сильного кровотечения)
Доброкачественная опухоль матки (фибромиома) в перименопаузе или менопаузе
Выпадение или выраженное опущение матки
Постоянные тазовые боли, вызванные патологией матки
Иногда операция по удалению матки проводится сразу после тяжелых родов. Ситуация довольно редкая, но имеет место быть

Операция по удалению матки

Зачастую выбор способа проведения операции зависит опыта хирурга. Также, всегда принимают во внимание причины, по которым операция назначается. И, конечно же, многое зависит и от общего состояния здоровья женщины. Вот почему на стадии выбора «своего» доктора следует быть особенно внимательными и задавать как можно больше вопросов. Со специалистом необходимо обсудить все детали и в частности – вид операции.

Операция по удалению матки может быть абдоминальной (то есть через разрез на передней брюшной стенке), влагалищной (все швы остаются внутри влагалища и совсем не заметны) или лапароскопической (через небольшие разрезы на коже живота). Вид процедуры зависит от формы заболевания, стадии его развития и общего состояния здоровья пациентки. Все они выполняются под общим наркозом. Конечно же, малоинвазивные операции выглядят более привлекательно, но следует помнить, что в некоторых случаях лапароскопическая операция невозможна.

Минимально инвазивные методы удаления матки имеют множество преимуществ по сравнению с традиционной открытой гистерэктомией. Восстановление после такой операции проходит быстрее, пациенткам нужно меньше времени оставаться в стационаре; кроме того, после операции пациентки меньше испытывают болевой синдром. Риск инфекций при минимально инвазивных процедурах существенно ниже, чем при традиционных открытых операциях.

Последствия удаления матки

В результате удаления матки женщина забывает о прорывных кровотечениях, болях в животе, смещении внутренних органов из-за фибромы, тяжелом течении предменструального синдрома.

После удаления матки у женщин возникает целый ряд вопросов, которые они не всегда готовы обсуждать с хирургом. Они касаются и здоровья, и внешнего вида, и сексуальных отношений и качества жизни после операции в целом.

Основные последствия удаления матки вполне очевидны. Устраняется причина заболевания. Но помимо этого, конечно, женщина не сможет рожать и у нее незначительно изменится положение органов малого таза. Если операция прошла вовремя и без осложнений, то восстановление у женщин происходит быстро, без видимых потерь для внешности и общего повседневного самочувствия. Но, дорогие женщины, крайне важно относиться к себе очень внимательно! Если вдруг возникает боль внизу живота или кровотечение после удаления матки – это повод экстренно обратиться к врачу. И сколько бы времени не прошло, надо понимать, что это риск.

После операции по удалению матки, велика вероятность проявления следующих симптомов:

Боли после удаления матки (могут быть связаны с плохим заживлением рубца или образованием спаек после операции)
Выделения после удаления матки (могут быть вызваны тем, что работа яичников не затронута и на шейку матки влияют половые гормоны)
Кровотечения после удаления матки (иногда продолжаются до четырех недель, их усиление – опасный признак)

Осложнения после удаления матки

Осложнения после удаления матки, которые требует незамедлительного визита к врачу:

Сильные кровотечения
Нагноения швов
Воспалительные процессы в паховых лимфатических узлах
Повышение температуры тела
Сильные и резкие боли (которые нельзя снять лекарственными препаратами)
Нарушение акта мочеиспускания
Покраснение и боли в области голени (вероятный признак образования тромбов)

Осложнения после удаления матки, чаще всего вызваны физиологическими последствиями операции, так как наблюдается нарушение положения мочевого пузыря и кишечника. Ослабевают мышцы тазового дна и бывают уже не в состоянии поддерживать влагалище. Поэтому, реабилитация после операции обязательно включает в себя упражнения по системе Кегеля.

И хотя, удаление матки – это достаточно распространенная и безопасная операция, которая обычно не вызывает серьезных проблем у подавляющего большинства женщин, прошедших ее, тем не менее, иногда удаление матки может иметь следующие осложнения:

Недержание мочи
Выпадение влагалища
Образование свища (аномальный канал, соединяющий влагалище и мочевой пузырь)
Хронические боли

Следует помнить, что все прогнозы может сделать специалист только после консультации и обследования пациентки. К сожалению, многие женщины, послушав рассказы про ужасы операции или послеоперационного периода (или проведя настоящее расследование в Интернете), испугавшись, затягивают с принятием решения и откладывают необходимое лечение. Но здесь всегда следует помнить о том, что игнорирование проблемы – не решает проблему. И чем скорее бывает выполнена операция, тем меньше осложнений она может повлечь за собой.

Удаление матки – жизнь после операции

Многие женщины полагают, что после удаления матки их половая жизнь завершается. Это далеко не так, если сама женщина понимает необходимость операции и справляется с депрессией.

Зачастую, многие женщины после операции по удалению матки могут испытывать симптомы климакса. Так как удаление матки влечет за собой нарушение кровоснабжения в яичниках, то это влияет на их функцию: даже в случае сохранения яичников, климакс у женщин, перенесших удаление матки, наступает на несколько лет раньше, чем это случилось бы без операции. Если проводилась тотальная гистерэктомия (удаление матки и яичников), то впоследствии развивается хирургический климакс. Это состояние может сопровождаться всеми симптомами, которые проявляются в период менопаузы -эмоциональными расстройствами (депрессиями, тревожностью), приливами, перебоями в работе сердечно-сосудистой системы, остеопорозом. Для профилактики хирургического климакса и смягчения его негативных симптомов, связанных с дефицитом гормонов, всем женщинам после удаления матки необходимо применять заместительную гормонотерапию препаратами, содержащими эстрогены или комбинацию эстрогенов с гестагенами. Прием гормональных препаратов обычно начинают через 1-2 месяца после операции, но только после консультации с лечащим врачом.

К группе риска по развитию атеросклероза сосудов и остеопороза также попадают женщины с удаленной маткой. Для профилактики развития указанных проблем необходимо начинать прием соответствующих препаратов буквально через несколько месяцев после операции. Во избежание быстрого набора веса, следует соблюдать диету с ограниченной калорийностью (уменьшенным содержанием жиров и легкоусвояемых углеводов), а также показаны регулярные физические нагрузки (зарядка, бассейн).

Половая жизнь после удаления матки

Только при полной гистерэктомии (с удалением яичников и маточных труб) у женщин могут возникнуть проблемы в сексуальной жизни после операции – чаще всего это выражается в сухости влагалища и снижении полового влечения (либидо).

Несмотря на распространенное мнение, половая жизнь женщины после гистерэктомии не заканчивается! Когда организм полностью восстановится, женщина может жить полноценной сексуальной жизнью. Если в ходе операции была удалена часть влагалища, то женщина может испытывать болезненные ощущения во время занятия сексом.

Однако, большую проблему представляют психологические последствия удаления матки. У некоторых женщин, перенесших операцию, на фоне депрессивных расстройств наблюдается значительное снижение полового влечения и они полностью утрачивают интерес к сексу. Часть женщин, напротив, отмечает усиление полового влечения и улучшение качества сексуальной жизни (отсутствие боли и зачастую уменьшение объема живота – при удалении крупной миомы, идут на пользу). Применять контрацептивы после гистерэктомии не нужно, поскольку в результате проведения операции женщина не может забеременеть.

Профилактика удаления матки

Профилактикой удаления матки могут быть общие рекомендации для всех женщин:

Здоровый образ жизни
Систематическое наблюдение у опытного гинеколога
Своевременное лечение гинекологических заболеваний
Отсутствие самолечения
Гигиена интимной сферы
Контроль веса
Регулярное прохождение скринингов (в том числе и онкологических)

И еще, многие специалисты сталкиваются с ситуациями, когда женщины в поисках хорошего специалиста, на самом деле ищут доктора, который скажет им то, что они хотят услышать. Что ситуация не критическая и можно лечить заболевание не прибегая к хирургическому вмешательству. Будьте очень внимательны! Не делайте выводов на основе эмоций. Конечно же, операций всем и всегда хочется избежать, но даже в самых эмоционально-сложных ситуациях следует помнить, что жизнь – это абсолютный приоритет!