Трофические язвы на ноге лечение нижних конечностей

Трофические язвы Профилактика и лечение

Выбрать категорию или подкатегорию

Венозные и артериальные трофические язвы нижних конечностей

Трофические язвы обычно связаны с повреждением кожи в области голени, чуть выше лодыжки. Они встречаются у 1 человека из 1000 в Европе, чаще — у пожилых людей (20 человек из 1000), чей возраст ближе к 80 годам.

В 80 % случаев трофические язвы развиваются в связи с венозной недостаточностью, тогда как на заболевания артериальной или смешанной этиологии приходится лишь 20 %. Если не обеспечивать правильный уход за язвой, она может прогрессировать в хроническую рану, требующую более длительного лечения (от 6 месяцев и более) и характеризующуюся высокой частотой рецидива.

Что такое трофические венозные язвы нижних конечностей?

Трофические язвы нижних конечностей венозной этиологии развиваются из-за плохой работы клапанов в крупных венах, вызванной их повреждением. Они могут протекать как безболезненно, так и с значительными болевыми ощущениями. Для данного заболевания также характерен высокий риск инфицирования. Довольно часто трофические язвы окружены зоной воспаления (дерматитом).

Здоровые и хорошо функционирующие клапаны обеспечивают:

• отсутствие застойных явлений;
• одностороннюю циркуляцию;
• нормальное давление крови.

При поврежденных клапанах:

• кровь накапливается в голенях;
• кровяное давление повышено.

Это означает, что кровеносные сосуды, по которым кровь возвращается к сердцу, функционируют неэффективно. Кровь скапливается в периферических сосудах и давление в венах голени увеличивается, создавая условия для выхода жидкости из венозных сосудов в окружающие их ткани. Это приводит к отеку, утолщению, повреждению кожи и, как следствие,— к образованию язвы.

Факторы риска

Наиболее подвержены риску развития трофических язв те пациенты, которые уже страдали от этого заболевания. Другими факторами риска являются:

• варикозные вены;
• тромбоз глубоких вен в пораженной ноге;
• флебит в пораженной ноге;
• предшествующие перелом, травма или операция;
• наследственность;
• симптомы венозной недостаточности: боль в ногах, тяжелые ноги, боль, зуд, отек, разрушение кожи, пигментация и экзема.

Профилактика

Существует несколько простых мер, которые могут помочь снизить риск развития трофических язв венозной этиологии. Например, ношение компрессионного трикотажа (чулка), снижение избыточного веса, правильный уход за кожей, занятия спортом, отказ от вредных превычек (курение, алкоголь).

Компрессионный трикотаж

Компрессионные чулки специально разработаны для оказания дозированного давления на нижние конечности, улучшающие циркуляцию крови. Они, как правило, плотно прилегают к голени и, по мере удаления от нее, становятся более свободными. Это способствует стимуляции кровотока по направлению от нижних конечностей к сердцу. Для максимальной эффективности их нужно носить постоянно (за исключением тех случаев, когда пациент находится в постели). Компрессионные чулки подбираются индивидуально. Дополнительно существуют различные аксессуары для удобства их надевания.

Сброс избыточного веса

Сброс лишнего веса может помочь предотвратить образование трофических язв нижних конечностей, так как избыточный вес способствует увеличению давления в кровеносных сосудах. Ожирение значительно повышает риск развития трофических язв, по сравнению с людьми с нормальным весом. Сочетание сбалансированной диеты и регулярной, умеренной физической нагрузки может помочь сбросить лишний вес. Необходимо как можно чаще совершать прогулки и избегать длительного нахождения в статичном положении (сидя или стоя), а также поднимать ноги, когда для этого есть возможность.

Рассмотрение основных проблем

Венозная болезнь, приявляющаяся варикозно расширенными венами нижних конечностей, это одна из основных причин возникновения трофических язв. Их можно лечить различными способами, которые, в основном, связаны с воздействием на поврежденные вены. Например, с помощью лазера, инъекций, закрывающих просвет сосуда, или их катетеризации. Иногда может потребоваться традиционное хирургическое вмешательство с целью восстановления поврежденных кровеносных сосудов или их полного удаления.

Лечение венозных язв нижних конечностей

Домашний уход за трофических язвами включает обработку антисептическими растворами или специальными медицинскими средствами и систематическую перевязку. Очень важно, чтобы пациент и его семья были информированы о том, что лечение будет успешным только в случае, если компрессионные повязки носят в соответствии с указаниями врача, так как эффективность заживления язвы значительно возрастает при сохранении компрессии. Поднятие ног и другие профилактические меры также способствуют ускорению репарации раны и снижают риск рецидива.

Что такое артериальные язвы нижних конечностей?

Артериальные язвы нижних конечностей связаны с недостаточным артериальным кровотоком. Прямой причиной его снижения является артериосклероз стенки сосуда и образование атеросклеротической бляшки, которая приводит к окклюзии артерии. Периферические сосудистые заболевания, связанные с артериальной недостаточностью, могут привести к ишемии тканей. В случае прогрессирования данного состояния кожа в области нижних конечностей становится тонкой, теряет волосы, атрофируется подкожная жировая клетчатка и мышцы, ногти утолщаются. Ноги становятся бледными и прохладными, болевые ощущения усиливается при нагрузках, а исследование пульсации сосудов с помощью пальпации затруднительно.

Лечение трофических язв нижних конечностей артериальной этиологии требует многопрофильного подхода. Необходимо обеспечить достаточный кровоток к тканям, что зачастую трубет хирургического вмешательства. Пациенту следует поддерживать здоровый образ жизни с целью улучшения перфузии тканей.

Факторы риска

• Ишемическая болезнь сердца
• Перенесенный инсульт или транзиторная ишемическая атака
• Сахарный диабет
• Атеросклероз периферических артерий, включая синдром Шарко
• Ожирение и малоподвижность

Профилактика

Изменение образа жизни будет способствовать улучшению периферического кровообращения и поможет снизить риск развития трофических язв нижних конечностей артериальной этиологии.

Отказ от курения

Курение сильно уменьшает перфузию тканей и способствует развитию трофических язв. С целью профилактики данного заболевания пациенту рекомендуется бросить курить.

Сбалансированная диета и снижение веса

Важно следить за диетой с целью снижения уровеня холестерина в крови. Следует как можно больше заниматься спортом: это поможет улучшить кровообращение в ногах. Если во время тренировки ощущается некоторая боль в области нижних конечностей, это нормально. Усиление болей может быть признаком сужения просвета артериальных сосудов в следствие их атеросклероза. Необходимо обратиться к врачу.

Забота о ногах

• Необходимо носить подходящую обувь.
• Ноги должны находиться в тепле и не подвергаться травмированию.
• Рукомендуется ежедневный осмотр ног на предмет изменения цвета или развития язв.
• Кожа должна быть хорошо увлажнена, что предотвращает повреждение кожи и последующее развитие язвы.

Лечение неинфицированных трофических язв

Пронтосан® гель для ран

Готовый к применению стерильный гель, содержащий полигексанид и ундециленамидопропил бетаин, для наружного применения. Имеет широкий антимикробный спектр действия. Активен в отношении Pseudomonas aeruginosa, E. coli, St. aureus, St. epidermidis, MRSA, грибов.

Пронтосан® раствор для ран

Готовый к применению стерильный раствор, содержащий полигексанид и поверхностно-активное вещество бетаин, для наружного применения. Имеет широкий антимикробный спектр действия. Активен в отношении Pseudomonas aeruginosa, E. coli, St. aureus, St. epidermidis, MRSA, грибов.

Средства для лечения ран компании Б. Браун

Cовременные решения, которые позволяют эффективно предотвращать инфицирование раны или остановливать уже развившуюся инфекцию.

Не вся продукция зарегистрирована и допущена для использования во всех странах или регионах. Показания к применению могут отличаться в зависимости от страны или региона. Пожалуйста, обращайтесь к местному представителю компании для получения информации о продукции. Изображения продукции приведены исключительно для получения общего представления

Диагностика и лечение трофических язв на ноге

Трофические язвы на ноге – это патологическое проявление, при котором возникает характерный дефект в эпителиальном покрове кожи. Язвенные образования, как правило, глубокие, и их возникновение сопровождает воспалительный процесс. Заболевание поражает голени и стопы, вследствие чего происходит частичная потеря ткани, а язвенные раны на кожных покровах позднее сменяются рубцами. Лечение трофической язвы на ноге – довольно непростой процесс, невзирая на новейшие инновационные технологии и модернизацию медицинского оборудования. Данная ситуация обусловлена трофикой клеток, что означает нарушение их питательного процесса. В результате организм человека частично утрачивает способность к восстановлению и не в силах выполнять должную защитную функцию в полной мере.

Причины возникновения трофических язв нижних конечностей

Трофические язвы нижних конечностей имеют множество истоков. Среди наиболее распространенных – нарушение питательного процесса тканей и лимфы ног, что происходит в результате венозного застоя. Кроме того, проблемный метаболизм, нарушенная циркуляция крови и механические повреждения кожного покрова могут вызвать язвенные образования. Стоит отметить, что хроническая венозная недостаточность также нередко приводит к трофическим язвам, и данная проблема касается не только пожилых людей, но встречается и среди молодого поколения.

К ряду основных причин следует причислить тромбоз вен: согласно статистике, едва ли не половина пациентов, которым довелось перенести на своем опыте тромбоз вен нижних конечностей, знакомы с таким осложнением, как трофическая язва.

Медики предупреждают: лечение трофической язвы нижних конечностей не терпит отлагательств – следует своевременно обратиться к врачу, так как заболевание со временем лишь прогрессирует, что увеличивает риск полной потери конечности в виду необходимости ее ампутации.

Таким образом, следует выделить главные причины, провоцирующие трофические язвы:

• варикозное заболевание вен;
• наличие артериальной гипертензии;
• наличие тромбофлебита;
• нарушенная иннервация;
• артериальный атеросклероз;
• болезни атипичного характера;
• механические повреждения кожных покровов;
• наличие сахарного диабета;
• дерматиты хронической формы;
• наличие аутоиммунных заболеваний;
• наличие лимфостаза острой и хронической формы.

Стадии трофической язвы голени при варикозном расширении вен

1. Начальная стадия прогрессирования.

По мере того, как начинает прогрессировать венозная недостаточность, кожа истончается и приобретает блеск. Затем кожные покровы голени в пораженных местах краснеют, а подкожная клетчатка воспаляется, следовательно – возникают отеки и кожа не собирается в складки. Далее на «лаковых» и опухших участках кожи голени можно заметить просачивание жидкости по каплям, после чего вскоре появляются мертвенно-бледные пятна, что свидетельствует об омертвении клеток эпидермиса и их отторжении.

Важно успеть начать лечение трофической язвы на ногах именно в период начальной стадии, так как омертвевшие участки имеют способность быстро распространяться – их глубина и диаметр стремительно увеличиваются, вместе с тем повышая риск наихудших последствий.

Скорость прогрессирования первой стадии полностью зависит от стадии варикозной болезни пациента, скорости течения венозной недостаточности, индивидуальных особенностей организма, и лечебных мер, которые были приняты, либо же отсутствовали.

Первая стадия характеризуется увеличением размеров трофических язв, причем диаметр язвенных поражений может быть различным: от размера монеты до охвата значительной части голени. При добавлении вирусов и микробных инфекций, болезнь прогрессирует с новой силой – раны становятся еще более глубокими, что вызывает нестерпимую боль. Часто в таких случаях снизить боль могут только лишь сильнодействующие препараты с наркотическим составом. При этом держится высокая температура тела, возникают симптомы лихорадки, координация движений нарушена. Первая стадия может трансформироваться во вторую через несколько часов, а может затянуться на несколько недель.

2. Стадия очищения.

Идентификация внешнего вида язв на данном этапе полностью зависит от того, какое лечение трофической язвы голени было предпринято, и от своевременности начатого лечебного курса. Как правило, язва имеет характерную закругленную форму, из которой выделяется жидкость: слизь, гной, кровь и белые нити фибрина, причем все перечисленное содержимое может выделяться как отдельно, так и в совокупности. При этом, если была присоединена микробная инфекция, из раны станет исходить зловонный запах. Ко всем симптомам добавляется зуд пораженных участков. Лечение на данном этапе заключается в очищении язв от содержимого, которое может продолжаться на протяжении 1-1,5 месяцев. Успешное лечение приводит болезнь в третью стадию.

3. Стадия грануляции и рубцевания.

Продолжительность фазы зависит от диаметра и глубины трофической язвы, а также от эффективности лечения предыдущих стадий. В том случае, если трофика (питание) тканей усилена, то регенеративный процесс пораженной зоны произойдет быстрее и с большей вероятностью положительного результата. Как правило, на нижних конечностях появляются розоватые пятна, которые сливаются воедино и впоследствии белеют, что символизирует «новую» кожу. Затем язва постепенно уменьшается в размерах и поддается процессу рубцевания.

Стоит отметить, что на данной стадии существует риск рецидива, что означает вероятность возвращения болезни, после чего язва значительно хуже поддается лечению. Поэтому крайне важно отнестись к процессу лечения предыдущих стадий со всей ответственностью и соблюдать все указания врача.

4. Стадия гранулирования и рубцевания.

Данный этап является самым длительным, но приводит к полному выздоровлению — происходит процесс эпитализации.

Профилактика

• Профилактические меры возникновения трофической язвы предусматривают соблюдение режима дня пациентов и снижение нагрузок статического характера. Голени должны быть перебинтованы эластичным бинтом, и необходим прием препаратов, действие которых улучшает микроциркуляцию и питательные процессы тканей.
• При первых симптомах появления трофических язв не следует заниматься самолечением! Необходимо срочно обратиться за квалификационной помощью к доктору. В данном случае показана консервативная терапия, направленная на лечение первопричины и язвенных проявлений, в зависимости от стадии болезни и ее масштаба. Безрезультатное лечение консервативным методом предусматривает хирургический метод вмешательства.
• Лечение трофической язвы на ногах при диабете контролируется эндокринологом и неврологом. В этом случае причиной язвенных поражений стал нарушенный метаболизм и трофика. Из-за некроза нервных окончаний, пациент не ощущает боли, хотя лечение диабетической стопы и трофических язв не требует отлагательств. Стопы при этом имеют многочисленные язвенные поражения большой глубины, в результате чего может потребоваться ампутация конечности. Кроме того, высок риск возникновения гангрены, что представляет особую опасность для жизни.
• В случае, если трофическая язва образовалась в результате травм позвоночника или повреждения седалищного нерва, происходит иннервация тканей и сосудов, и пациент не ощущает боли от внушительного размера трофических язв. При этом трофическая язва распространяется в большей степени на стопы и требует соответствующее лечение. К примеру, лечение трофической язвы на пятке контролирует нейрохирург.

Лечение трофической язвы нижних конечностей

Основа для лечения язвенного поражения – устранение очагового заболевания. В большинстве случаев это венозная недостаточность, следовательно – нужно своевременно остановить ее прогрессирование, и при этом лечить варикозное расширение вен. В некоторых случаях показано хирургическое вмешательство.
Операция осуществляется исключительно в периоды отсутствия трофических язв и воспалительных процессов. Наряду с оперативным вмешательством, пациенту назначаются препараты, улучшающие микроциркуляцию и трофику тканей, что способствует скорейшей регенерации.

Курс лечения делится на местный и общий. Известно, что по поводу варикозной болезни вен следует обращаться к сосудистому хирургу, а лечить сами язвы могут общие хирурги, при содействии сосудистых хирургов. Процесс лечения может осуществляться как в амбулаторном режиме, так и в условиях стационара (при инфицировании).

Медикаментозное лечение трофических язв нижних конечностей подразумевает курс лечебных препаратов, действие которых сосредоточено на трофике тканей (питательный процесс) и улучшении венозного оттока. Кроме того назначаются лекарства, оказывающие заживляющий эффект.

Местное лечение трофических язв на ногах подразумевает индивидуально подобранную заживляющую мазь, которую необходимо использовать на протяжении длительного времени. Правильно подобранный препарат в виде мази и геля будет способствовать скорейшей регенерации ткани, наполняя ее кислородом и заживляя язвы. Если мазь для лечения трофической язвы нижних конечностей подобрана верно, клетки активизируют рост и произойдет процесс синтеза коллагена, после чего, спустя время, наступит полное выздоровление.

Следует помнить, что эффективное лечение трофических язв на ногах возможно только при своевременном обращении к врачу, следовательно, не стоит откладывать визит к специалисту.

Обратившись в клинику «DoctorVen», вы сможете ощутить на себе доброжелательность нашего медицинского персонала и индивидуальный подход, при этом не теряя драгоценного времени в очередях. Кроме того, не требуется откладывать поход к врачу.

Лечение трофической язвы: врач

Бушнин Сергей Сергеевич

Стаж работы 10 лет. Специализация: новые методы лечения варикоза.

Трофические язвы на ногах и их лечение

Под термином «трофическая язва» в флебологии подразумевается поражение кожного покрова. Изначально размеры раны небольшие, но если не осуществлять лечение трофической язвы, то процесс прогрессирует, площадь, глубина раны увеличиваются. Возможны осложнения разной степени тяжести, иногда – необратимые. Крайне важно не затягивать с обращением к врачу!

Симптомы и причины возникновения

Слово «трофическая» в названии болезни говорит о нарушении питания тканей. Патология часто локализуется на внутренней поверхности голени, изредка – на задней или наружной поверхности. Изначально страдают клетки кожи. Первый признак: образование пятнышек, утолщений. Затем кожный покров становится похож на апельсиновую корку. Это предъязвенная стадия, любая травма проблемной зоны с большой вероятностью спровоцирует образование язвы.

Параллельно с этими изменениями пациенты жалуются на ощущение зуда, жжения, тяжести в ногах. Отмечаются частые судороги в икроножных мышцах, их отечность. Симптомы усиливаются в вечернее, ночное время.

Основная причина заболевания – сбой в работе кровеносной системы, причем чаще венозной, чем артериальной. Поэтому трофические язвы на ногах и их лечение изучаются флебологией – отраслью медицины, посвященной болезням вен.

Диагностика и лечение

Поскольку трофическая язва является сопутствующим заболеванием, то для успешного лечения требуется устранить основную патологию. В диагностике язв на ногах хорошо зарекомендовало себя ультразвуковое дуплексное ангиосканирование. Процедура позволяет получить подробную информацию о поверхностных и глубоких венах, обнаружить проблемные вены, установить их связь с образованием язв.

Нужно понимать, что лечение трофических язв нижних конечностей выполняется комплексно. Для достижения успешного результата нужно добиться не только заживления раны, но устранить основное, провоцирующее данный недуг заболевание. Для этого применяется:

• медикаментозное лечение – делится на местное (очищение, обработка ран антисептиками, мазевые повязки) и общее (прием антибиотиков, противовоспалительных и противоаллергических средств, антиагрегантов);
• ношение компрессионного трикотажа – специальных бинтов или чулок (снимается отечность, улучшается кровообращение и питание пораженной области);
• физиотерапия, выполнение специальных упражнений;
• диетотерапия;
• хирургическое вмешательство (удаление проблемного сосуда).

Комбинация этих лечебных мер подбирается лечащим врачом в индивидуальном порядке, с учетом особенностей больного. Необходимо понимать, что лечение трофической язвы невозможно за один или несколько визитов. Это достаточно длительный процесс, исход которого зависит как от медиков, так и от пациента.

Врачи-флебологи нашей клиники обладают высокой квалификацией и солидным опытом. Наши специалисты прекрасно ориентируются в методиках лечения, успешно применяют их на практике. Мы умеем правильно мотивировать пациента на выздоровление и добиваемся этой цели вместе!

Трофическая язва: как вылечить недуг

Лечение трофических язв – длительный и сложный процесс, который требует комплексного подхода и тщательного обследования всего организма. Врачи и медицинские центры, которые обещают быстрое избавление от недуга, скорее имеют в виду устранение основных симптомов. Само заболевание характеризуется медленным течением, пораженные ткани заживают неохотно, пациент постоянно сталкивается с рецидивами. Трофические язвы появляются и беспокоят пациента из-за хронических болезней, которые в свою очередь приводят к нарушению микроциркуляции тканей. Эффективность лечения зависит от диагностики. Чаще всего больные обращаются за помощью в запущенной стадии заболевания, когда имеется открытая язва с отделяемым, поэтому для эффективного лечения необходимо провести диагностику и выявить причину.

Стадии развития и симптомы

Тяжелые патологические изменения в организме никогда не появляются внезапно. Трофическая язва развивается постепенно, ей предшествует множество симптомов, которые могут оставаться незамеченными долгое время. Заболевание на самых первых стадиях развития больше похоже на небольшое темное пятно в области щиколотки, голени. Больные объясняют несущественные болевые ощущения усталостью или длительным хождением.

Лечение трофических язв нижних конечностей венозного происхождения важно начинать на первых этапах развития.

• Начальная стадия трофической язвы (предъязва). Первые предпосылки связаны с ощущением жжения и зуда в области икр и голени. Пациент наблюдает уплотнение на ногах, иногда отмечаются ярковыраженные венозные образования, которые заметны невооруженным глазом. Такие симптомы обычно остаются незамеченными, т.к. сильного дискомфорта болезнь не доставляет. С течением времени пораженные участки кожи приобретают красный или багровый оттенок, пятна обычно соединятся в единое целое. Самих язв не наблюдается, но все готово к их образованию.
• Стадия экссудации. Этот этап развития болезни продолжается до 14 дней и характеризуется перифокальным отеком, воспалением и некрозом тканей в центре воспаленного участка. Если пораженный участок ноги характеризовался наличием большого количества лимфатических сосудов, то возможны осложнения: лимфагиит, тромбирование вен. Из раны обычно выделяется жидкость неприятного запаха, что говорит о скоплении микробов. Если заболевание не остановить, то постепенно образуется стойкий отек и инвалидизация.
• Стадия грануляции. В следующие 2-3 недели начинается этап репарации, то есть постепенное очищение раны от некроза, отек спадает.
• Стадия эпителизации. Это поздний этап развития, поверхность покрывается эпителием там, где это возможно. Наиболее сильно пострадавшие участки рубцуются.

Трофическая язва – коварное заболевание, которое длительное время не причиняет больному сильного дискомфорта, из-за чего пациенты обращаются в клинику на запущенном этапе. Заниматься самостоятельной постановкой диагноза и ожидать перехода болезни на новую стадию не стоит. Симптомы для каждого человека могут носить индивидуальный характер, поэтому лучше сразу отправиться на консультацию к врачу.

Основные причины появления трофической язвы

Варикозное расширение вен и тромбофлебит считаются главными причинами возникновения язвенных образований. Но в группу риска попадают пациенты с другими хроническими заболеваниями, а также люди, подвергающиеся вредному воздействию внешних факторов. Основные причины трофической язвы нижних конечностей следующие:

1. Болезни, вызывающие застойные явления и нарушающие отток крови. Вздутие вен, уплотнения на участках голени должны вызывать настороженность у пациента.
2. Нарушение циркуляции крови за счет поражения артериального русла, например, при сахарном диабете или атеросклерозе. Опасность представляют системные заболевания, например, васкулит.
3. Ранения или другие повреждения участков кожи.
4. Паталогия лимфатического оттока.

Трофическая язва нижних конечностей возникает по целому ряду причин. Проводить терапию можно только после постановки диагноза и выявления точных причин и степени заболевания. Неправильное лечение позволит снять симптомы болезни и облегчит общее состояние, но первопричина устранена не будет, что в будущем приведет к серьезным осложнениям.

Лечение трофических язв нижних конечностей

Для постановки верного диагноза может потребоваться консультация сразу нескольких специалистов. После осмотра флеболога, дерматолога, эндокринолога, сосудистого хирурга и кардиолога, можно выносить окончательное решение о способе лечения. Универсального эффективного способа того, как лечить трофическую язву, нет. Все зависит от сопутствующего хронического заболевания, общего состояния пациента, стадии болезни и места расположения патологии. В общем виде можно выделить 3 метода устранения недуга:

• Консервативная терапия. Лечение включает в себя медикаментозные препараты и заживляющие мази. Препараты и дозировки подбирает только врач. Чаще всего назначаются флеботоники, антибиотики и компрессионный трикотаж соответствующего класса компрессии. Если причина болезни установлена верно, а стадия заболевания не запущена, то устранить неприятные симптомы удается достаточно быстро.
• Местная терапия помогает вылечить начальную стадию трофической язвы на ноге или снять симптомы на более поздних этапах. Врач назначает больному специальные мази, которыми регулярно обрабатываются раны и язвы. Врач даст подробную консультацию касательно использования каждого лекарственного средства.
• Эндовенозная лазерная облитерация используется не только на поздних стадиях болезни. Главная задача метода – устранить первопричину болезни, нормализовать кровоток и не допустить рецидива. Операция проводится несколькими способами, в зависимости от состояния больного.

Бояться оперативного вмешательства не стоит. Наш центр обладает самым современным оборудованием, которое позволяет подобрать эффективное лечение. Врачи стараются устранить причины болезни и не оставить рубцов.

Лечение трофических язв нижних конечностей (1 процедура)

Хронические нарушения артериального и венозного кровотока часто называют платой человека за прямохождение. Нарушение кровотока характерно для нижних конечностей и проявляется различными признаками. Одним из них является трофическая язва.

Что такое трофическая язва

Трофической язвой называют долго незаживающую рану на нижних конечностях. Причина дефекта кожных покровов – это нарушения кровообращения. Трофическая язва нижних конечностей свидетельствует о нарушениях гемодинамики венозной, артериальной или лимфатической системы.

Язвой называют раневую поверхность, которая не заживает в течение четырех недель, даже при терапевтическом лечении. Чаще всего патология встречается у пожилых людей, поскольку с возрастом риск нарушения кровообращения в ногах существенно возрастает.

Виды трофических язв

Классификация трофических язв основана на анализе причин, вызывающих этот тяжелый дефект кожных покровов. Существует несколько разновидностей язв.

Венозные

Венозные трофические язвы нижних конечностей возникают на фоне венозной недостаточности. Главным провоцирующим фактором выступает варикозное расширение вен. Заболеванием страдает более 40 % взрослого населения. Появление трофической язвы – это осложнение болезни, обычно развивающееся у людей старше 50 лет.

Другими провоцирующими факторами могут быть посттромботическая болезнь, врожденные заболевания глубоких вен.

Артериальные (ишемические) язвы

Трофические язвы на ногах могут быть следствием поздней стадии ишемии нижних конечностей. Заболевание вызвано атеросклерозом, при котором ухудшается подача кислорода к тканям. В этом случае язва сопровождается сильными болями и затруднением (хромотой) при ходьбе. Боль усиливается при переохлаждении и после физической нагрузки.

Диабетические язвы

Этот вид трофических язв возникает у пациентов, страдающих сахарным диабетом. Обычно поражается область пяток и пальцев ног. У пациента отмечают сухость кожи, потерю ее чувствительности, ощущение онемения и «мурашек» по коже. Болевые ощущения выражены слабо или совсем отсутствуют.

Нейротрофические язвы

Этот вид язв возникает как следствие поражения центральной или переферической нервной системы. Язвы возникают на подошве стопы, для них характерны утолщенные края, покрытые ороговевшим эпителием, безболезненность, сероватый оттенок дна и стенок язвы.

Гипертонические язвы

Возникают на фоне гипертонической болезни, образуются на поверхности голени. Гипертонические трофические язвы сопровождаются сильными болями, симметричностью очагов поражения. Такие язвы встречаются редко. Ими обычно страдают женщины старше 40 лет.

Трофические язвы могут возникать на фоне некоторых заболеваний, как результат ожогов или обморожения, быть осложнением хронического дерматита или гнойных заболеваний кожи.

Признаки трофической язвы

Процесс образования трофической язвы длительный и имеет хроническое течение. Признаки могут отличаться в зависимости от вида трофической язвы. Как правило, для них характерны следующие симптомы:

• варикозное расширение вен (на начальном этапе формирования трофической язвы);
• появление темных пятен и припухлостей;
• истончение и повышенная сухость кожных покровов, выпадение волос;
• покраснение и шелушение кожи;
• образование раневой поверхности;
• выделение серозной жидкости и гнойного секрета;
• чувство жжения и тяжести в ногах, зуд кожи, болезненные ощущения в нижних конечностях (не при всех видах язв).

При отсутствии лечения трофических язв возможно развитие опасных осложнений. Среди них: сепсис, анаэробная гангрена, воспалительный процесс костной ткани, злокачественное перерождение.

Варикозные трофические язвы нижних конечностей могут иметь разные размеры: от небольших до обширных, охватывающих большую часть голени. Возможно прогрессирующее увеличение язвы в размерах.

Методы диагностики трофических язв

Для диагностики заболевания назначают стандартные лабораторные анализы, в том числе анализ крови на сахар. Проводится ультразвуковое сканирование вен, флеботонография, компьютерная томография.

При наличии раневого отделяемого осуществляется бактериологическое исследование.

Лечение трофической язвы ноги

Для определения методов лечения трофических язв нижних конечностей учитывают причину, вызвавшую патологию. Цель комплексного лечения – нормализация венозного давления, устранение отечности и воспаления, заживление раны.

Лечение включает медикаментозную терапию, эластическую компрессию, местное лечение, физиотерапию.

Медикаментозная терапия включает следующие виды препаратов:

• антибиотики широкого спектра действия;
• противовоспалительные средства;
• флеботоники – предназначаются для устранения венозного застоя и ускорения кровообращения;
• обезболивающие средства;
• мази с заживляющим эффектом.

Ежедневно проводят обработку раны антисептическими растворами, накладывают мазевые повязки, меняют многослойный бандаж из эластических бинтов.

На стадии заживления характерны очищение раны, прекращение выделений, уменьшение поверхности поражения, устранение воспаления. На этом этапе важно стимулировать рост соединительной ткани.

После заживления раны и появления рубца продолжают лечение флеботониками, ношение компрессионного трикотажа, физиотерапию.

При лечении диабетических трофических язв показано соблюдение постельного режима с целью уменьшения нагрузки на ноги, контроль за уровнем сахара посредством приема специальных препаратов.

Лечение трофических язв нижних конечностей у пожилых пациентов – это сложный и длительный процесс. При обширных язвенных поражениях пациенту может быть назначено хирургическое вмешательство по пересадке эпителиальной ткани. Операция практикуется, если язвы достигают 6-7 см в диаметре.

Для успешного выздоровления пациенту рекомендуют пересмотреть свое питание. Оно должно быть обогащено витаминами А, С, Е, цинком, селеном, полиненасыщенными жирными кислотами Омега-3.

Для этого в рацион включают следующие продукты:

• нежирные сорта мяса;
• рыбу и морепродукты;
• яйца;
• цитрусовые, смородину;
• рисовую и пшеничную каши;
• орехи;
• свежие овощи и фрукты;
• оливковое масло;
• кисломолочные продукты.

Из диеты следует исключить или значительно ограничить жирные и жареные блюда, копчености, сладости, соления, сдобную выпечку и спиртные напитки.

Питание должно быть регулярным, небольшими порциями, преимущество отдается пище, приготовленной на пару.

Лечение в медицинском центре в Одинцово и Голицыно «Беби Плюс»

Трофические язвы – это дефект, который сложно поддается устранению. Для этого важно, чтобы лечение проводили опытные флебологи и хирурги. В нашем медицинском центре вы сможете записаться на прием к квалифицированным специалистам, которые определят причину трофических язв и назначат наиболее эффективное лечение.

Наши методы лечения позволяют снять признаки заболевания и достичь как можно более быстрого заживления ран. Для того, чтобы получить консультацию, записывайтесь на прием на сайте или по телефону.

Трофическая язва

Появление трофических язв часто становится следствием нарушенного кровообращение в организме человека. Язва часто образуется на голени или непосредственно на стопе. Самостоятельное ее лечение не дает нужного результата — язвы могут не затягиваться неделями, вызывают неприятные, болезненные ощущения. Проблема появления трофических язв сегодня стоит очень остро, несмотря на то, что в современной медицине используется большое количество методов профилактики их образования.

Заболевание нередко развивается на фоне варикозного расширения вен. Часто причиной их появления становится запущенный варикоз, который долгое время не лечился пациентом. Проблема язв состоит не только в постоянных болезненных ощущениях, но и снижении общей социальной адаптации пациента.

Стоимость услуг

Лечение трофической язвы

Лечить трофические язвы достаточно сложно. От вас потребуется немало сил и терпения для того, чтобы справиться с заболеванием. И, конечно, вам просто необходимо обратиться к специалистам-флебологам нашего медицинского центра, имеющих огромнейший опыт в лечении как самого варикоза, так и запущенных его стадий.

В медицинском центре Дали предлагает комплексное лечение трофической язвы:

1. Для вас будут подобраны лекарственные препараты. В их перечень войдут флеботоники, противовоспалительные препараты нестероидного типа, различные тромболитические средства, антикоагулянты, энзимы.
2. Специалисты определят, какое компрессионное белье вам необходимо будет постоянно носить — эта терапия при язвах обязательна.
3. Мы также назначаем пациентам местное лечение: использование мазей и гелей противовоспалительного характера, а также оказывающих протеолитическое и антибактериальное воздействие.
4. В центре будет проводиться лазеротерапия по индивидуальному для вас графику.

Лечение трофической язвы в медцентре Дали

Перед назначением лечения трофической язвы в Зеленограде, специалисты проверят микрофлору в самом очаге заражения, определят основную причину появления язвы и устранят ее, проведут необходимые бактериологические исследования.

В нашем медицинском центре опытные флебологи предложат вам ряд современных способов лечения трофической язвы в Зеленограде, расскажут, какие оптимальные условия вам необходимо создать для того, чтобы восстановительные процессы протекали как можно более эффективно. Всегда помните о том, что самолечение может привести только к усугублению болезни, появлению новых язв. Строго следуйте всем предписаниям вашего врача!

О варикозной болезни

Врач–хирург, Тепликов Алексей Викторович рассказывает о варикозной болезни.