Сукровица из влагалища причины выделений и их лечение

Воспалительные заболевания в гинекологии

Аднексит (то же, что и сальпингоофорит) — воспаление придатков матки, а так жематочных труб и яичников. Причиной возникновения заболевания являетсяналичие генитальных заболеваний, переохлаждение, пребывание в постоянной стрессовой ситуации. Симптомы: нарушение менструального цикла, боль внижних отделах живота, которая в некоторых случаях может отдавать впоясничный и крестцовый отделы позвоночника. У женщины появляетсяраздражительность, нарушается сон. Если на этой стадии не обратиться кгинекологу, заболевание быстро переходит в хроническую форму. Одно изсамых грозных последствий невылеченного аднексита — бесплодие.

Бартолинит – воспалительное гинекологическое заболевание, в результате которогострадает вульво-вагинальная бартолиновая железа, находящееся впреддверии влагалища. Причиной бартолинита выступают половыеинфекции (прежде всего, гонококки), а так же пренебрежение личнойгигиеной. Бывает односторонним и двусторонним. Симптомы: повышениетемпературы тела, боль в районе наружных половых органов, некоторый отек тканей. Если своевременно не заняться лечением заболевания, возможнысерьезные осложнения: нагноение железы, возникновение кист и абсцессов.

Вульвит— воспалительное заболевание наружных половых органов (вульвы). Причиныразвития вульвита довольно различны: заболевание могут спровоцироватькак дисбактериоз и половые инфекции (хламидии, трихомонады ит. д.), так и другие заболевания — сахарный диабет,гиповитаминоз, аллергия, а так же несоблюдение правил личной гигиены.Возможно развитие вульвовагинита: одновременное воспаление вульвы ивлагалища. Клиническая картина ярко выражена: женщины отмечают некоторый отек вульвы и клитора, их покраснение, зуд и жжение, боли примочеиспускании,

Кольпит (вагинит)— воспаление слизистой оболочки влагалища, данное заболевание являетсяодним из самых распространенных в гинекологии. Особенно часто оновстречается у женщин репродуктивного возраста. Причинами появлениякольпита выступает наличие в организме половых инфекций (хламидии,микоплазма), размножение стафилококков, стрептококков; заболеванияэндокринной системы, длительный прием антибиотиков, нарушение правилинтимной гигиены, аллергия на вагинальные свечи, презервативы.Симптоматика: зуд и жжение в промежности, влагалищные выделения, имеющие желтоватый оттенок и неприятный запах. Что будет, если не лечитькольпит? Воспаление распространится на придатки, шейку матки и ееполость.

Метроэндометрит — воспалительное заболевание слизистой и мышечной оболочек тела матки,возникающее чаще всего после родов или аборта. Причины заболевания:проникновения в матку септической инфекции (кишечной палочки,стафилококков и т.д.), наличие в полости матки сгустков крови,плацентарной ткани. Симптоматика: плохое самочувствие, повышениетемпературы тела до 39° С, озноб. Женщины испытывают боли внизу живота,появляются мутные влагалищные выделения с неприятным гнилостным запахом. При пальпации отмечается увеличение тела матки и ее болезненность.Острый непролеченный метриоэндометрит быстро переходит в хроническуюформу, появляются гнойные выделения, нарушается менструальный цикл.

Сальпингит — воспалительное заболевание маточных труб. Причина: проникновение ворганизм бактериальной или половой инфекции. Есть так же и иные факторы, провоцирующие развитие болезни. Симптоматика: сильные боли в нижнейчасти живота, гнойные выделения, боли при мочеиспускании и половом акте. Непролеченный сальпингит дает серьезные осложнения на женский организм, вплоть до бесплодия.

Эндометрит — воспаление эндометрия (слизистой оболочки матки). Заболеваниевызывают инфекции, вирусы, инородные тела, которые могут проникнуть вполость матки при незащищенном половом акте, родах и абортах, введениихимических контрацептивов, частом неправильном спринцевании. Кроме того, если есть предпосылки заболевания, его может спровоцировать ииспользование гигиенических тампонов. Клиническая картина эндометрита:общее недомогание, боль и резь в нижних отделах живота, влагалищныевыделения, в которых могут присутствовать гной и сгустки крови. Припереходе заболевания в хроническую форму могут возникнуть маточныекровотечения. Эндометрит в сочетании с инфекциями и инымигинекологическими заболеваниями может нарушить репродуктивную функцию.

Эндоцервицит — гинекологическое воспалительное заболевание, которое поражаетслизистую оболочку шейки матки. Можно назвать несколько причинвозникновения и развития эндоцервицита: проникновение в организм половых инфекций и бактерий, неправильное введение внутриматочной спирали,аборты, осложненные роды, наличие других гинекологических заболеваний.Чаще всего заболеванием страдают женщины репродуктивного возраста. Дляэндоцервицита характерно наличие слизисто-гнойных выделений, зуд половых органов, ноющие боли внизу живота.

***Обратите внимание, что симптоматика воспалительных заболеванийпрактически одинакова. Боли внизу живота, специфические выделенияявляются спутниками большинства женских недугов. Помните, распознатьболезнь и подобрать правильную тактику борьбы с ней может тольковрач-гинеколог!

Обнаружили у себя неприятные симптомы? Вам требуется лечение воспалительных заболеваний? Обратитесь к гинекологу как можно быстрее!

Выделения из влагалища: норма или патология

Что касается женщин, то у них выделения из влагалища – нормальное явление. Они увлажняют стенки влагалища и защищают половые органы от инфекции. Что касается 10-12 летних девочек, то выделений из влагалища у них быть не должно, т.к. их гормональный фон слишком низкий, а железы еще не функционируют.

Перед началом менструаций у девочек (примерно за год) начинается выделение белей из влагалища, что говорит о гормональной перестройке их организма. Выделения должны быть кремообразными и однородными, без неприятного запаха (или чуть кисловатым запахом).

Понятно, что выделения у женщин не должны быть болезненными, вызывать зуд, отек кожи или другие неприятные ощущения. Это может свидетельствовать только о патологии:

Трихомониаз. Обильные белые, зеленоватые или гноевидные, желтовато-коричневые выделения с неприятным запахом, сопровождающиеся зудом и/или жжением, болезненным мочеиспусканием.

Молочница (кандидоз). Зуд и выделения густые обильные, похожие на комки желтоватого творога. Изматывающий интенсивный зуд половых органов и раздражение (покраснение, отек) наружных половых органов.

Бактериальный вагиноз. Количество выделений значительно увеличивается, цвет выделений – серовато-белый или желтоватый, появляется неприятный рыбный запах. Симптомы усиливаются после полового акта.

Хламидиоз. Характерны желтые выделения, часто сопровождающихся болями в низу живота, болезненным мочеиспусканием.

Гоореян. Умеренные пенистые желтовато-белые выделения, сопровождающиеся болями внизу живота, болями при мочеиспускании и, нередко, межменструальными кровотечениями.

Кольпит. Выделения разнообразны: жидкие, водянистые, иногда густые, гнойные, часто зловонные, нередко с примесью крови.

Острое воспаление сопровождается зудом, чувством жжения или жара в области половых органов.

Онкологические заболевания внутренних половых органов часто сопровождаются жидкими как вода, обильными выделениями.

Выделения в менструальном цикле

Каждому периоду менструального цикла соответствует определенное количество и структура выделений:

Для первой фазы характерны скудные прозрачные выделения из влагалища (до 2 мл в сутки). Иногда это могут быть белые выделения из влагалища, имеющие водянистую или слизистую структуру.

Во время овуляции (середина менструального цикла) выделения могут стать обильнее, до 4 мл в сутки. Они приобретают слизистую структуру, становятся тягучими, а цвет выделений из влагалища иногда становится бежевого оттенка.

Количество выделений уменьшается во второй половине цикла. Они становятся киселеподобными или кремообразными (не всегда). Их количество может снова увеличиться за пару дней до начала менструации.

Что способствует изменению характера и количества выделений

Структура выделений из влагалища способна меняться, когда девушка начинает жить половой жизнью, а также после смены полового партнера. Это происходит за счет того, что во влагалище женщины попадает новая незнакомая микрофлора, и организм к ней адаптируется. Естественно, возникновение неприятных ощущений – свидетельство патологий, поэтому лучше обратиться за консультацией к врачу.

Уменьшение обильности выделений из влагалища может начаться вследствие приема гормональных препаратов (контрацептивов). Их количество меняется и во время беременности, т.к. гормональный фон женщины меняется. При этом выделения становятся жидковатыми и обильными.

После полового акта возможны специфические выделения: после незащищенного — прозрачные густые выделения с желтоватым или белым оттенком, после защищенного – белые кремообразные выделения.

Берегите своё здоровье и при наличие тревожных сигналов обязательно запишитесь к врачу-гинекологу.

Стоимость услуг можно посмотреть здесь

Более подробно с услугой по данной проблеме можно ознакомить тут

Выделения из влагалища и из матки — нормы и патологии у женщин

Влагалищные выделения — секрет, состоящий из слизи, эпителиальных частиц и продуктов жизнедеятельности микроорганизмов микрофлоры слизистой. В норме выделения выполняют функцию защиты от пересыхания и распространения вредоносных бактерий.

В зависимости от возраста женщины и менструального цикла количество секрета варьируется, но его выработка не сопровождается патологическими симптомами. При различных заболеваниях репродуктивных органов и малого таза ситуация меняется — появляются признаки заболевания.

Влагалищные выделения: что считают нормой

Образование секрета подразделяется на три основных типа:

1. Скудный — слизистая пересыхает, появляется боль при сексуальных контактах, зуд, жжение. Такой процесс может быть спровоцирован возрастными и гормональными изменениями, заболеваниями эндокринной системы, приемом гормональных препаратов.
2. Обильный — ощущение повышенной влажности. Наблюдается в период овуляции, перед родами. Если нет стороннего запаха, не меняется консистенция, объем и цвет, волноваться не о чем.
3. Нормальные выделения — естественный процесс, не доставляющий дискомфорта или неудобства.

Если речь не идет о секрете патологического характера, выделения бывают физиологические и менструальные. У маленьких девочек бели отсутствуют, это норма. Только в пубертатном периоде начинают появляться выделения, что связано с активным продуцированием эстрогенов. За 10–20 месяцев до начала менструации у девочек появляется слизь прозрачного или белесого оттенка с небольшим кисловатым запахом. Изначально выделения скудные, но впоследствии их количество меняется в зависимости от менструального цикла. Слизистая и цервикальный канал вырабатывают вязкую субстанцию, которая имеет такие функции:

• покрытие половых ходов для подготовки к процессу зачатия;
• очищение от слущенных эпителиальных частиц;
• увлажнение половых органов.

Раз в месяц у женщин фертильного возраста начинается менструация — выделение крови, которое продолжается 3–5 дней. Между циклами (за несколько дней до и после менархе) могут наблюдаться небольшие кровянистые выделения, но если при этом нет тревожных признаков, такой процесс считается нормой.

Также отсутствует секрет у женщин, вступивших в период менопаузы.

Виды патологических выделений из влагалища

Патологическим считается секрет, который отличается иной консистенцией, запахом, цветом:

• творожистый — густая жидкость, свидетельствующая о развитии кандидоза (напоминает по виду хлопья творога неоднородной плотности);
• пенистый со специфическим запахом и цветом может являться признаком бактериальной инфекции.

Также при постановке диагноза заболеваний, связанных с выделениями, врач-гинеколог ориентируется на цвет и запах:

1. Коричневатый или кровянистый оттенок может присутствовать только за несколько дней до или после месячных, в остальных случаях цвет считается патологией. Желтоватые и зеленоватые оттенки секрета свидетельствуют о воспалительном, инфекционном процессе.
2. Выраженный сладковатый или кислый запах — признак грибкового поражения. Гнилостный — присутствие патогенных микроорганизмов.

Основные признаки заболевания, сопутствующие патологическим выделениям:

• зуд и жжение;
• болезненность при мочеиспускании;
• боли разной интенсивности и характера в нижней части живота;
• болезненность при сексуальном контакте;
• повышенная частота мочеиспускания;
• отечность слизистой;
• повышенные температурные показатели тела;
• тошнота и отсутствие аппетита;
• нарушение менструального цикла;
• общая слабость и утомляемость.

При таких симптомах следует немедленно обращаться к врачу-гинекологу, самолечение недопустимо.

Выделения из влагалища после сексуального контакта

При интимной близости у женщины появляется слизь в большем объеме. Это так называемая смазка прозрачного цвета, без запаха и сгустков. Секрет имеет ряд функций:

• защита слизистой от травмирования при контакте;
• увлажнение влагалищных стенок;
• защита от проникновения микробов.

Во время возбуждения и прилива крови количество выделяемой жидкости увеличивается. В период овуляции состав секрета изменяется — создается благоприятная среда для активности сперматозоидов и оплодотворения. Увеличение объема выделений у женщины до, во время и после полового акта — естественный процесс.

Особенности выделений у женщин в состоянии беременности

Образование секрета при беременности связано с глобальной перестройкой организма. Количество выделений зависит от срока вынашивания ребенка, также могут меняться цвет и консистенция. Секреция слизистой влагалища у будущих мам имеет такие же функции — защита от бактерий и сохранение оптимального увлажнения. Выделения при беременности должны быть прозрачными, без сильного изменения запаха:

• усиливаются в первом триместре за счет притока крови и гормональной перестройки;
• на поздних сроках объем секрета увеличивается, что свидетельствует о подготовке к легкому скольжению ребенка по родовым путям.

Иногда на начальных сроках у женщин появляется молочница, но это явление не считается очень серьезным, легко устраняется. Опасность представляют собой выделения с резким специфическим запахом, гнойные, кровянистые, с измененным цветом.

Выделения из влагалища при наличии инфекции

При инфекционном поражении бели изменяют оттенок. Вместо естественной прозрачности в секрете присутствует желтизна, серый цвет. Имеется резкий непривычный запах, и изменяется консистенция. Выделения, связанные с инфекциями, сопровождаются нарушением влагалищной микрофлоры. Источником могут служить бактерии, грибы, патогенные микроорганизмы. Иногда репродуктивные органы атакуют несколько возбудителей одновременно.

Патологическая секреция сопровождается такими симптомами, как зуд, жжение, боль, нарушение мочеиспускания. При развитии инфекции повышается температура, появляется чувство ослабленности организма, выделения имеют гнойный характер. При разных воспалительных процессах интенсивность выделений варьируется — от пары капель до нескольких миллилитров.

Выделения из влагалища при трихомониазе

Заражение возбудителем Trichomonas vaginalis, как правило, происходит при незащищенных сексуальных контактах. Инкубационный период длится 10 дней, но бывает и дольше. Около 15% зараженных женщин являются носителями, без характерных симптомов. Выделения при трихомонозе имеют следующий характер:

• отличительный признак неприятного запаха «тухлой рыбы»;
• при остром течении заболевания выделения обильные, раздражают кожные покровы, скапливаются в складках;
• цвет желтоватый или сероватый;
• при хроническом течении объем секреции снижается, оттенок становится более светлым.

Выделения сопровождаются сильным зудом, гиперемией, отечностью. Маточная шейка имеет ярко выраженный малиновый оттенок с присутствием гранулем.

Бактериальный вагиноз и выделения

Инфекционное поражение влагалища невоспалительного характера связано с активным размножением анаэробных бактерий. Наиболее характерный признак — обильные выделения белесого или сероватого цвета с запахом протухшей рыбы. Среднее количество в сутки продуцируемого секрета при заболевании в 10 раз превышает норму.

Характер и обильность секрета зависят от разных факторов: возраста женщины, сексуальной активности, сопутствующих патологий. Дополнительные симптомы могут не появиться или присутствовать в виде жжения, проблем с мочеиспусканием, болезненности при интимной близости.

Выделения из влагалища при кандидозе (молочнице)

Вагинальный кандидоз относится к заболеваниям грибкового характера. Выделения при нем отличаются творожистой структурой и белым цветом. Запах кисловатый, количество умеренное. Секрет оставляет пятна на белье, которые при высыхании становятся желтыми. При ранних стадиях развития молочницы в белях присутствуют крупинки.

Сопутствующие симптомы — сильный зуд и жжение. Такие признаки невозможно убрать обычными домашними средствами (спринцевание раствором с ромашкой и прочими), что свидетельствует о распространении патогенных грибов. Слизистая становится красной и отечной, повышается риск кровоточивости.

Какой врач лечит патологические выделения из влагалища?

При появлении неспецифического секрета из репродуктивных органов следует немедленно обратиться к гинекологу. Первые действия врача — это осмотр и опрос на наличие сопутствующих симптомов. Далее гинеколог назначает необходимые анализы. После этого принимает решение о назначении лечения.

При подозрении на инфекции, передающиеся половым путем, врач может дать направление на консультацию венеролога. Беременным женщинам следует обращаться к акушеру-гинекологу, у которого она стоит на учете. При подозрении на злокачественные процессы потребуется консультация гинеколога-онколога.

Выделения из влагалища: какие назначают обследования?

При появлении подозрительных симптомов и изменении секреции проводится физикальная и инструментальная методика диагностики. Для уточнения типа, характера и причины выделений назначаются исследования:

• бактериологический анализ секрета — мазок на микрофлору, изучение культуры (ИФА, ПЦР, РИФ);
• кольпоскопия — визуальное обследование слизистой с целью исключения эрозий и злокачественных новообразований;
• УЗИ органов малого таза — при сильных болях в нижней области живота.

Обязательно проводится исследование образцов крови и урины с целью выявления воспалительного процесса.

Куда обратиться при выделениях из влагалища?

При появлении подозрительных белей и сопутствующих симптомов обращаться нужно в свою поликлинику, к врачу-гинекологу. Также можно получить консультацию в частной клинике. Но самое верное решение — обязательные плановые осмотры специалиста дважды в год, таким образом заболевание вовремя диагностируется и устраняется, без перерождения в хроническую форму. При обнаружении инфекций, передающихся половым путем, врач может предложить пройти обследование партнеру женщины.

Влагалищные выделения

Выделения из влагалища могут быть естественными либо могут возникнуть в результате воспаления влагалища (вагинита), связанного с наличием инфекции. В зависимости от причины выделений, также часто наблюдаются другие симптомы: зуд, жжение, раздражение, покраснение, а иногда и боль во время мочеиспускания и полового акта.

Естественные выделения не имеют запаха, молочно-белого цвета, жидкие и прозрачные. Причиной естественных влагалищных выделений может быть естественное изменение уровня эстрогена в следующих случаях: во время менструальных циклов за несколько дней до выхода яйцеклетки, у новорожденных девочек в течение одной или двух недель после рождения, за несколько месяцев до начала первой менструации во время беременности.

Влагалищные выделения считаются аномальными в следующих случаях: если они обильнее, чем обычно, более густые, чем обычно, гнойные белого цвета и творожистые, сероватого, зеленоватого, желтоватого цвета или кровянистые, с неприятным или рыбным запахом, сопровождаются зудом, жжением, сыпью или болезненностью.

Инородный предмет (часто туалетная бумага, забытый тампон) во влагалище
Признаки: Выделения обычно с неприятным запахом, часто содержащие небольшое количество крови. Часто покраснение в области половых органов и боль во время мочеиспускания, а также иногда боль во время полового акта.

Инфекции (дрожжи, острица, стрептококк, стафилококк)
Признаки: Зуд, покраснение и отек в области половых органов. Часто боль во время мочеиспускания. При острицах — зуд, который усиливается ночью. При стрептококковой и стафилококковой инфекциях — покраснение и отек в области половых органов.

Несоблюдение личной гигиены
Признаки: Зуд, покраснение и неприятный запах из области половых органов. Иногда боль во время мочеиспускания.

Сексуальное насилие
Признаки: Болезненность в области половых органов. Иногда выделения, которые имеют неприятный запах или содержат кровь. Часто неопределенные симптомы (усталость или боль в животе) или изменения в поведении (истерика или уход в себя).

Бактериальный вагиноз
Признаки: Жидкие, белые или серые мутные выделения с рыбным запахом. Зуд и раздражение.

Дрожжевые инфекции
Признаки: Раздражение, зуд, покраснение и отек в области половых органов. Густые, белые, комковатые творожистые выделения. Иногда ухудшение симптомов после полового акта и до менструации. Иногда прием антибиотиков в недалеком прошлом или наличие диабета в анамнезе.

Трихомониаз (протозойная инфекция)
Признаки: Обычно обильные желто-зеленые пенистые выделения с рыбным запахом. Зуд, покраснение, отек и болезненность в области половых органов. Иногда боль во время полового акта и мочеиспускания.

Воспалительное заболевание органов малого таза
Признаки: Ноющая нарастающая боль в области малого таза, которая может ощущаться с одной или обеих сторон. Выделения, иногда имеющие неприятный запах и которые, по мере развития инфекции, могут стать похожими на гной и быть желто-зеленого цвета. Аномальное влагалищное кровотечение. Иногда боль во время полового акта и мочеиспускания, жар или озноб, тошнота или рвота.

Истончение слизистой оболочки влагалища (атрофический вагинит)
Признаки: Скудные выделения. Боль во время полового акта.

Раздражение (вызванное мочой)
Признаки: Общее покраснение в области половых органов и заднего прохода. Условия, которые увеличивают риск появления такого рода раздражения (недержание мочи или когда женщины прикованы к постели болезнью).

Рак влагалища, шейки матки, тела матки
Признаки: Водянистые или кровянистые выделения. Патологическое вагинальное кровотечение. Часто никаких других симптомов не наблюдается до тех пор, пока рак не распространится. Боль, которая развивается постепенно, а иногда переходит в хроническую форму. Иногда потеря веса.

Раздражение из-за использования химических средств (из-за использования мыла, пены для ванн, гигиенических спреев или вагинальных кремов и мазей)
Признаки: Покраснение, зуд, отек и болезненность в области половых органов.

Свищ (аномальный канал ) между кишечником и половыми путями
Признаки: Причины образования:травма во время родов, хирургическое вмешательство, воспалительные заболевания кишечника. рак пищеварительного тракта или половых органов. Выделения с неприятным запахом. Наличие стула во влагалище или во влагалищных выделениях.

Воспаление (после лучевой терапии, хирургического вмешательства в области малого таза, химиотерапевтические лекарственные препараты)
Признаки: В недавнем прошлом лечение расстройств органов малого таза. Выделения, содержащие гной. Боль во время мочеиспускания и полового акта. Иногда раздражение, зуд, покраснение, жгучая боль и незначительное кровотечение.

Кожные заболевания (псориаз, склеротический атрофический лишай и дерматомикоз)
Признаки: Сыпь, зуд или другие симптомы, в зависимости от расстройства.

Настораживающие признаки (причина для беспокойства):

• у девочек — высокая температура, выделения желтого или зеленого цвета с рыбным запахом (поскольку вследствие сексуального насилия они могли заразиться инфекциями, передающимися половым путем);
• боль в животе или в области малого таза, особенно, если она не проходит более 2 часов;
• выход гноя, лихорадка и другие признаки инфекции репродуктивных органов;
• наличие кала во влагалищных выделениях;
• кровянистые выделения после менопаузы.

Когда обратиться к врачу?

• Женщины или девочки, у которых наблюдаются наиболее настораживающие признаки, должны обратиться к врачу в тот же день.
• Если единственным настораживающим признаком является наличие стула или крови в выделениях, то откладывание визита на несколько дней, скорее всего, не причинит вреда.
• Женщины, у которых настораживающие признаки отсутствуют, должны обратиться к врачу в течение нескольких дней.

Опрос и осмотр

Сначала врач расспрашивает пациентку о симптомах и медицинском анамнезе, задавая следующие вопросы:

• внешний вид и запах выделений;
• когда они начинаются относительно менструаций и полового акта;
• есть ли другие симптомы (зуд);
• имеется ли в животе или в области таза, боль во время мочеиспускания или полового акта, повышение температуры и озноб;
• использует ли женщина гигиенические спреи или другие средства, которые могут раздражать область гениталий;
• есть ли у женщин какие-либо состояния, которые могут увеличить риск появления влагалищных выделений (частый прием антибиотиков или диабет).

Затем врач проводит медицинский осмотр, который сосредоточен на обследовании органов малого таза.

Результаты сбора анамнеза и проведения осмотра часто позволяют предположить причину выделений и определить, какие анализы могут потребоваться.

Обследование

С учетом полученной информации. врач может назначить следующие виды обследования:

• различные анализы крови;
• исследование влагалищного мазка на ЗППП;
• кольпоскопию;
• ультразвуковое исследование органов малого таза;
• компьютерную томографию (КТ) органов малого таза;
• магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Лечение

Первопричинное заболевание корректируется и проводится курс лечения. С учетом этого врач может назначить:

• общие гигиенические мероприятия;
• лекарственные препараты.

Выделения из влагалища: какие бывают?

Выделения из женского влагалища — это естественный физиологический процесс, он начинается с полового созревания и заканчивается при наступлении менопаузы. Основную часть микрофлоры влагалища составляют молочнокислые бактерии. Они поддерживают кислую среду во влагалище, что является губительным для патологических микробов.

В разные периоды жизни женщины влагалищные выделения различны, на них могут влиять:

• фазы менструального цикла;
• беременность и послеродовой период;
• лактация;
• наличие внутриматочной спирали;
• возраст;
• сексуальное поведение;
• стресс;
• состояние личной интимной гигиены;
• использование различных химических средств;
• тесное синтетическое белье;
• медицинские препараты, которыми проводилось лечение;
• противозачаточные средства и т.д.

В зависимости от основных перечисленных причин меняется количество, прозрачность и густота выделений. Обычные выделения прозрачные и водянистые. Цвет бывает белесоватым или чуть желтоватым. Нормальные выделения не вызывают зуд, жжение и прочие неприятные ощущения во влагалище и наружных половых органах. Обычные показатели кислотно-щелочного баланса у женщин репродуктивного возраста (и у беременных тоже) находятся в пределах 3.7-4.5 рН.

Как проявляется патология?

Большинство заболеваний женской половой сферы сопровождаются выделениями из влагалища, жжением, зудом и другими неприятными ощущениями.

Считая патологические выделения несерьезными признаками гинекологических заболеваний, многие женщины не идут к врачу-гинекологу и решают, что болезнь пройдёт сама. Случаи самостоятельного выздоровления, конечно, встречаются, но бывает это очень редко (если заболевание неспецифическое и организм имеет сильный иммунитет).

Кольпит (вагинит)

Довольно распространенное заболевание, встречается в 60% случаев, когда женщина обратила внимание на патологические выделения. Воспаление слизистой оболочки влагалища может возникать вследствие различных инфекций (специфические кольпиты, которые чаще встречаются у женщин репродуктивного возраста) или ряда других причин (неспецифические кольпиты, возникающие от попадания во влагалище условно-патогенной микрофлоры из желудочно-кишечного тракта).

Заболевание может встречаться даже у маленьких девочек из-за неправильной гигиены, беременных, у женщин после климакса (в связи с естественными процессами старения организма). Виды кольпита различаются в зависимости от причины, каждый имеет определенные клинические проявления и отличия.

Независимо от вида заболевания, ОБЯЗАТЕЛЬНО требуется лечение!

• Трихомонадный кольпит. Вызывается простейшими — трихомонадами. Передаются при незащищенном половом акте, через предметы личной гигиены (никогда не используйте чужое белье, полотенца и т.д., бывшие в употреблении).
• Кандидозный кольпит. Возникает при размножении грибков, которые проявляют патологическую активность, заражение бывает при незащищенном половом акте; если ослаблен иммунитет. Проявляется зудом и жжением в области наружных половых органов, отечностью половых губ. Дискомфорт усиливается после мочеиспускания, количество выделений заметно увеличивается.
• Атрофический кольпит. Может появиться при снижении гормона эстрогена. Женщина чувствует зуд, жжение, сухость, желтоватые выделения из влагалища, сексуальное расстройство.
• Аэробный (неспецифический) вагинит. Это заболевание сопровождается размножением аэробных микроорганизмов, которым для жизнедеятельности нужен кислород. Начинается, когда количество полезной микрофлоры снижается. Встречается в основном у девочек и женщин в постменопаузе. Это связано с гормональной особенностью этих возрастных групп — низкая концентрация эстрогена. Основные возбудители — кишечная палочка, энтерококки и стафилококки. Заражение возможно при нарушении личной гигиены, ношении тесного синтетического белья, стрингов, анального секса. Женщина чувствует зуд, жжение, желтоватые выделения из влагалища. При заболевании возрастает риск воспаления придатков матки, могут возникнуть осложнения при беременности.
• Бактериальный вагиноз. Может проявить себя обильными белыми или серыми выделениями со специфический рыбным запахом, зудом, жжением, болезненностью при половом контакте, жжением при мочеиспускании. Симптомы возникают у женщин, которые сменили полового партнера, принимают лекарственные препараты, произошло снижение иммунитета. Доказанный факт — возбудителем бактериального вагиноза является ассоциация разных микроорганизмов. У 40% пациенток, которые первоначально обращаются с данным диагнозом, при осмотре обнаруживают эктопию шейки матки, эктропион или цервицит.

Бурые выделения

Бывает, что за несколько дней до начала менструации у женщины из влагалища появляются коричневые выделения. Они говорят о наличии в них крови.

Кровянистые выделения возможны при механическом повреждении слизистой оболочки, могут сопровождаться симптомами:

• боли в области половых органов;
• дискомфорт во время секса;
• отечность;
• гиперемия наружных половых органов.

Причиной появления коричневых выделений до начала менструации может являться гиперплазия полипов эндометрия; после полового контакта — рак шейки матки и фоновые процессы.

Диагностика

Установить точный диагноз клинических признаков может только врач при осмотре и необходимых лабораторно-инструментальных обследованиях:

• мазок на микрофлору влагалища;
• тесты на ЗППП, ИФА, ПИФ;
• УЗИ органов малого таза;
• общеклинические анализы крови и мочи.

Если воспалительные выделения повторяются:

• необходимо пройти посевы, чтобы определить чувствительность микроорганизмов к назначенным ранее препаратам;
• УЗИ органов малого таза;
• общеклинические анализы крови и мочи.

Лечение

Основная медикаментозная терапия будет зависеть от причины возникновения и всегда сопровождается дополнительными рекомендациями лечащего врача.

Профилактика

• соблюдать правила интимной гигиены;
• своевременно и правильно лечить воспалительные и инфекционные заболевания мочеполовой системы;
• 1 раз в полгода приходить на профилактический осмотр к гинекологу.

Хочется отметить, что не рекомендуется самостоятельно спринцеваться, так как влагалище не нуждается в специальной чистке. Такое агрессивное вмешательство нарушает баланс микрофлоры во влагалище и повышает риск развития инфекционных заболеваний.

Вовремя обращайтесь к врачу и будьте здоровы!

Выделения у женщин

Выделения из влагалища могут быть абсолютной нормой для любой женщины, начиная от момента наступления регулярных менструаций и заканчивая менопаузой. С наступлением менопаузы их количество резко уменьшается, что обусловлено угасанием функции яичников и как следствием, снижением уровня половых гормонов (эстрагенов). Образование нормальных выделений является физиологическим процессом и зависит от возраста и гормонального фона женщины. Нормальные выделения из влагалища всегда светлые (белые или прозрачные), не имеют неприятного запаха и однородные по структуре. В норме влагалищные выделения имеют рН от 3.8 до 4.5, т.е. близкие к нейтральным. Количество вагинальных выделений может меняться от фазы менструального цикла (в дни овуляции они более обильные, прозрачные и напоминают густую слизь), возраста, гормонального статуса, в том числе наличия или отсутствия беременности (при беременности более обильные).

Выделения в интимной зоне у женщин

В норме у здоровых женщин доминирующими микроорганизмами являются лактобациллы, которые составляют 95–98% от всех бактерий влагалища. В небольшом количестве в норме, могут выявляться стафилококки, стрептококки, бактероиды, энтеробактерии, грибы. И в еще меньших количествах, обнаруживаются условно-патогенные микроорганизмы – микоплазма гоминис, уреаплазмы, гарднерелла. При этом факт выявления условно-патогенных микробов, еще не говорит о наличии заболевания во влагалище. В норме отсутствуют патогенные бактерии (инфекции передаваемые половым путем – хламидии, микоплазма гениталиум, гонорея и трихомонады).

Нормальные выделения не вызывают жалобы или чувство дискомфорта. Всегда при планировании беременности, проведении плановых хирургических манипуляций в гинекологии рекомендовано обследование вагинальных выделений для определения нормы и патологии. В наших поликлиниках используются следующие методы исследования: мазок на микроскопию из влагалища и цервикального канала, флороценозы и обследование на инфекции передаваемые половым путем методом ПЦР, бактериальные посевы.

Хотелось бы выделить несколько состояний, при которых микрофлора влагалища может быть изменена и выделения становятся патологическими. При развитии этих состояний, женщин беспокоят один или несколько из перечисленных симптомов: увеличение количества выделений, изменение цвета выделений (желтые, зеленые, серые), изменение консистенции (более жидкие или творожистые выделения), зуд и жжение в области наружных половых органов и промежности, отек вульвы, боли при половом акте во влагалище (диспареуния).

В первую группу выделим патологические вагинальные выделения, причиной которых являются инфекции передаваемые половым путем (ИППП): Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis. Важно сдать мазки на эти возбудители при планировании беременности, смене полового партнера, при воспалительных процессах в матке или придатках, частых рецидивах кандидозного вульвовагинита («молочницы») или бактериального вагиноза (гарднереллеза). Только при выявлении ИППП обязательно требуется обследование и лечение полового партнера.

Ко второй, и наиболее часто встречающейся группе, относится бактериальный вагиноз. Патологические выделения при этом заболевании образуются в результате снижения лактобактерий и увеличения количества условно-патогенных бактерий (наиболее клинически значимыми из них являются Gardnerella vaginalis, Atopobium vaginae). Наша лаборатория использует современные методы выявления бактериального вагиноза (Флороценоз: бактериальный вагиноз), определяя количество и соотношение между лактобактериями и условными патогенами.

Следующей и очень часто выявляемой группой, при которой появляются патологические выделения, является кандидозный вульвовагинит или «молочница». Для выявления данного заболевания, в наших поликлиниках используются следующие исследования: мазок влагалищного отделяемого на микроскопию, флороценоз – кандиды методом ПЦР. Флороценоз (кандиды) – это уникальный метод исследования, который определяет количество грибов (в количестве 10*3 и более, т. е. в тех значениях, при которых грибы имеют клиническое значение), а так же выявляет редкие виды дрожжевых грибов (crusei, glabratа), что имеет огромное значение для правильного назначения лечения.

И в последней группе, хочется выделить, так называемый, неспецифический вульвовагинит, который также проявляется синдромом патологических выделений. Неспецифический вульвовагинит еще называют аэробным, т. к. причиной его возникновения является резкое снижение уровня лактобактерий и повышение уровня аэробных бактерий (энтеробактерии, стафилококки, стрептококки). Выделения при данном состоянии приводят к воспалительному процессу во влагалище. В мазке влагалищного отделяемого определяется значительное повышение уровня лейкоцитов, в анализе флороценоз-аэробы, проводимого методом ПЦР, определяется повышенное количество энтеробактерий, стафило — или стрептококков.

У 10-15 % пациенток выявляются различные сочетания выше перечисленных состояний.

Важно учитывать и не забывать, что причиной патологических выделений, за исключением ИППП, является снижение общего или местного (влагалищного) иммунитета. Поэтому при обследовании важно учитывать изменения жизненных факторов, прием лекарственных препаратов, наличие экстрагенитальных заболеваний: перенесенных острых или хронических, гормональный статус. Не редко, при рецидивирующих кандидозных вульвовагинитах, бактериальных вагинозах и неспецифических вульвовагинитах требуются консультации смежных специалистов (гастроэнтеролог, эндокринолог, терапевт) и дополнительных методов исследования (общий анализ крови, биохимические исследования крови и обследование на некоторые гормоны). Все необходимые консультации и дополнительные методы исследования Вы можете получить и пройти в наших поликлиниках, что очень удобно при современном темпе жизни.

В своей практике мы стараемся не назначать лишних обследований и выписывать ненужные лекарственные препараты, использовать точные современные лабораторные анализы, что приводит к хорошим результатам лечения и значительному снижению количества рецидивов.