Этиология и патогенез атеросклероза — стадии развития заболевания сосудов

Атеросклероз

Атеросклероз – поражение артерий, сопровождающееся холестериновыми отложениями во внутренних оболочках сосудов, сужением их просвета и нарушением питания кровоснабжаемого органа. Атеросклероз может привести к инвалидизации и преждевременной смерти. В последние годы заболеваемость атеросклерозом приобрела угрожающие масштабы, опередив по риску развития потери работоспособности, инвалидизации и смертности такие причины как травмы, инфекционные и онкологические заболевания. С наибольшей частотой атеросклероз поражает мужчин старше 45-50 лет (в 3-4 раза чаще, чем женщин), но встречается у пациентов более молодого возраста.

Считается, что в своем развитии атеросклероз проходит несколько стадий:

I cтадия – липидного (или жирового) пятна. Для отложения жиров в сосудистой стенке существенную роль играют микроповреждения стенок артерий и локальное замедление кровотока. Наиболее подвержены атеросклерозированию участки разветвлений сосудов. Продолжительность стадии липидного пятна различна. Такие жировые пятна видимы только под микроскопом, их можно обнаружить даже у грудных детей.

II стадия – липосклероза. Характеризуется разрастанием в участках жировых отложений молодой соединительной ткани. Постепенно идет формирование атеросклеротической бляшки, состоящей из жиров и соединительнотканных волокон. На данном этапе атеросклеротические бляшки еще жидкие и могут быть подвергнуты растворению. С другой стороны, они представляют опасность, так как их рыхлая поверхность может разрываться, а фрагменты бляшек – закупоривать просвет артерий. Стенка сосуда в месте прикрепления атероматозной бляшки теряет свою эластичность, трескается и изъязвляется, приводя к образованию тромбов, также являющихся источником потенциальной опасности.

III стадия – атерокальциноза. Дальнейшее формирование бляшки связано с ее уплотнением и отложением в ней солей кальция. Атеросклеротическая бляшка может вести себя стабильно или постепенно расти, деформируя и сужая просвет артерии, вызывая прогрессирующее хроническое нарушение кровоснабжения питаемого пораженной артерией органа. При этом высока вероятность острой закупорки (окклюзии) просвета сосуда тромбом или фрагментами распавшейся атеросклеротической бляшки с развитием участка инфаркта (некроза) или гангрены в кровоснабжаемой артерией конечности или органе.

Факторы развития атеросклероза

Факторы, влияющие на развитие атеросклероза, разделяются на три группы: неустранимые, устранимые и потенциально устранимые.

К неустранимым факторам относятся те, которые нельзя исключить с помощью волевого или медицинского воздействия. В их число входят:

• Возраст. С возрастом риск развития атеросклероза возрастает. Атеросклеротические изменения сосудов в той или иной мере наблюдаются у всех людей после 40-50 лет.
• Пол. У мужчин развитие атеросклероза происходит на десять лет раньше и превышает показатель заболеваемости атеросклерозом среди женщин в 4 раза. После 50-55 лет уровень заболеваемости атеросклерозом среди женщин и мужчин выравнивается. Это объясняется снижением продукции эстрогенов и их защитной функции у женщин в период менопаузы.
• Отягощенная семейная наследственность. Нередко атеросклероз развивается у пациентов, чьи родственники страдают этой болезнью. Доказано, что наследственность по атеросклерозу способствует раннему (до 50 лет) развитию заболевания, в то время как после 50 лет генетические факторы не оказывают ведущей роли в его развитии.

Устранимыми факторами атеросклероза считаются те, которые могут быть исключены самим человеком посредством изменения привычного образа жизни. К ним относятся:

• Курение. Его влияние на развитие атеросклероза объясняется отрицательным воздействием никотина и смол на сосуды. Многолетнее курение в несколько раз увеличивает риск гиперлипидемии, артериальной гипертензии, ИБС.
• Несбалансированное питание. Употребление в пищу большого количества жиров животного происхождения ускоряет развитие атеросклеротических изменений сосудов.
• Гиподеномия. Ведение малоподвижного образа жизни способствует нарушению жирового обмена и развитию ожирения, сахарного диабета, атеросклероза сосудов.

К потенциально и частично устранимым факторам риска относят те хронические нарушения и заболевания, которые возможно скорректировать посредством назначенного лечения. Они включают:

• Артериальную гипертонию. На фоне повышенного артериального давления создаются условия для повышенного пропитывания сосудистой стенки жирами, что способствует формированию атеросклеротической бляшки. С другой стороны, снижение эластичности артерий при атеросклерозе способствует поддержанию повышенного кровяного давления.
• Дислипидемию. Нарушение жирового обмена в организме, проявляющееся повышенным содержанием холестерина, триглицеридов и липопротеидов, играет ведущую роль в развитии атеросклероза.
• Ожирение и сахарный диабет. Повышают вероятность атеросклероза в 5-7 раз. Это объясняется нарушением жирового обмена, лежащего в основе данных заболеваний и являющегося пусковым механизмом атеросклеротического поражения сосудов.
• Инфекции и интоксикации. Инфекционные и токсические агенты оказывают повреждающее воздействие на сосудистые стенки, способствуя их атеросклеротическим изменениям.

Знание факторов, способствующих развитию атеросклероза, особенно важно для его профилактики, т. к. влияние устранимых и потенциально устранимых обстоятельств можно ослабить или совсем исключить. Устранение неблагоприятных факторов позволяет существенно замедлить и облегчить развитие атеросклероза.

Клинические симптомы атеросклероза зависят от вида пораженных артерий.

Ø Проявлением атеросклероза коронарных сосудов служат стенокардия, инфаркт миокарда и кардиосклероз, последовательно отражающие стадии недостаточности кровообращения сердца.

Ø Течение атеросклероза аорты длительное и долгое время бессимптомное, даже в тяжелых формах. Клинически атеросклероз грудной аорты проявляется аорталгией – давящими или жгучими болями за грудиной, иррадиирующими в руки, спину, шею, верх живота. В отличие от болей при стенокардии аорталгия может длиться по несколько часов и дней, периодически ослабевая или усиливаясь. Снижение эластичности стенок аорты вызывает усиление работы сердца, приводя к гипертрофии миокарда левого желудочка.

Ø Атеросклеротическое поражение брюшной аорты проявляется болями в области живота различной локализации, метеоризмом, запорами. При атеросклерозе бифуркации брюшной аорты наблюдается онемение и похолодание ног, отек и гиперемия стоп, некрозы и язвы пальцев ног, перемежающаяся хромота.

Ø Проявлениями атеросклероза мезентериальных артерий служат приступы «брюшной жабы» и нарушение пищеварительной функции вследствие недостаточности кровоснабжения кишечника. У пациентов отмечается появление резких болей спустя несколько часов после еды. Боли локализуются в области пупка или верхних отделах живота. Продолжительность болевого приступа от нескольких минут до 1-3 часов, иногда болевой синдром купируется приемом нитроглицерина. Появляются вздутие живота, отрыжка, запор, сердцебиение, повышение артериального давления. Позднее присоединяются зловонные поносы с фрагментами непереваренной пищи и неусвоенным жиром.

Ø Атеросклероз почечных артерий ведет к развитию артериальной гипертензии. В моче определяются эритроциты, белок, цилиндры. При одностороннем атеросклеротическом поражении артерий отмечается медленное прогрессирование гипертонии, сопровождающееся стойкими изменениями в моче и стойко высокими цифрами АД. Двустороннее поражение почечных артерий вызывает злокачественную артериальную гипертонию.

Ø При атеросклерозе сосудов головного мозга отмечается снижение памяти, умственной и физической работоспособности, внимания, интеллекта, головокружение, нарушения сна. В случаях выраженного атеросклероза сосудов мозга изменяется поведение и психика пациента. Атеросклероз артерий мозга может осложняться острым нарушением мозгового кровообращения, тромбозами, кровоизлияниями.

Ø Проявлениями облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей служат слабость и боли в икроножных мышцах голени, онемение и зябкость ног. Характерно развитие синдрома «перемежающейся хромоты» (боли в икроножных мышцах возникают при ходьбе и стихают в покое). Отмечаются похолодание, бледность конечностей, трофические нарушения (шелушение и сухость кожи, развитие трофических язв и сухой гангрены).

При лечении атеросклероза придерживаются следующих принципов:

• ограничение поступающего в организм холестерина и уменьшение его синтеза клетками тканей;
• усиление выведения холестерина и его метаболитов из организма;
• использование заместительной терапии эстрогенами у женщин в менопаузу;
• воздействие на инфекционных возбудителей.

Ограничение поступающего с пищей холестерина производится назначением диеты, исключающей холестеринсодержащие продукты. Для медикаментозного лечения атеросклероза используют индивидуально подобранные группы препаратов в зависимости от клинических симптомов и особенности течения заболевания у конкретного пациента. Проведение хирургического лечения при атеросклерозе показано в случаях высокой угрозы или развития окклюзии артерии бляшкой или тромбом. При выраженном атеросклерозе сосудов сердца, угрожающем развитием инфаркта миокарда, проводят операцию аортокоронарного шунтирования.

Прогноз и профилактика атеросклероза

Прогноз атеросклероза во многом определяется поведением и образом жизни самого пациента. Устранение возможных факторов риска и активная медикаментозная терапия позволяют задержать развитие атеросклероза и добиться улучшения в состоянии пациента. При развитии острых расстройств кровообращения с образованием очагов некроза в органах прогноз ухудшается.

С целью предупреждение атеросклероза необходим отказ от курения, исключение стрессового фактора, переход на нежирную и бедную холестерином пищу, систематическая физическая активность соразмерно возможностям и возрасту, нормализация веса. Целесообразно включение в рацион продуктов, содержащих клетчатку, растительных жиров (льняного и оливкового масел), растворяющих холестериновые отложения. Прогрессирование атеросклероза можно замедлить приемом холестеринснижающих лекарственных препаратов.

Диагностика и лечение атеросклероза (Александров)

Атеросклероз – симптомы, причины, профилактика, диагностика и лечение в клинике «Парацельс», Александров

ВНИМАНИЕ: Доступны онлайн-консультации врачей (более 18 специальностей).

Атеросклероз ー это заболевание, которое поражает крупные и средние артерии. Характеризуется отложением липидов, фиброзных волокон и солей в стенке сосудов. В программу диагностики входит биохимический анализ крови, липидограмма, допплерография, ангиография. К лечению атеросклероза необходим комплексный подход: диетотерапия, модификация образа жизни, медикаментозное и хирургическое лечение.

Общие сведения об атеросклерозе

Постоянное повышение уровня холестерина и других липидов в крови приводит к проникновению и накоплению их в стенках артерий в местах, где они поддаются большой нагрузке давлением (аорта, коронарные сосуды, артериолы мозга, сосуды нижних конечностей и кишечника). Это приводит к сужению просвета артерий и нарушению кровоснабжения органов. Кровотоку мешает как сама атеросклеротическая бляшка, так и тромбы, которые появляются в этих местах. Особенно опасен этот процесс для сердца и головного мозга.

Классификация атеросклероза

В зависимости от локализации патологического процесса выделяют атеросклероз аорты, коронарных сосудов, сосудов головного мозга, почечных артерий, артерий нижних конечностей, мезентериальных (кровоснабжающих кишечник) сосудов.

Клинические формы атеросклеротического поражения сосудов:

• ишемическая болезнь сердца (стенокардия, инфаркт миокарда, кардиосклероз, аритмии, сердечная недостаточность);
• аневризмы;
• нарушение мозгового кровообращения (инсульт);
• артериальная гипертензия (повышение давления выше 140/80);
• тромбоз мезентериальных сосудов;
• ишемическое поражение нижних конечностей (перемежающаяся хромота, гангрена);
• атеросклероз почечных артерий с развитием гипертензии.

Механизм развития атеросклероза

Основную роль в патогенезе заболевания играет нарушение баланса между липидными фракциями крови. При понижении уровня липопротеидов высокой плотности (содержатся в растительных жирах, рыбе, морепродуктах, сыре) и повышении липопротеидов высокой плотности (животные жиры) последние откладываются в стенке сосудов. Этому предшествует локальное повреждение внутренней стенки артерий. В этом играет роль курение, низкий уровень антиоксидантов, некоторые вирусы и бактерии.

Стадии развития атеросклеротических нарушений:

• Стадия липидного пятна. Бляшка не возвышается над уровнем стенки сосуда, клинически не проявляется, никакими методами исследования при жизни не определяются.
• Стадия липосклероза. В липидную массу прорастают волокна соединительной ткани. Это делает бляшку более плотной, она выпячивается в просвет сосуда и затрудняет кровоток в этом участке.
• Стадия атерокальциноза. В бляшке появляются очаги кальцификации, откладываются соли. Бляшка окончательно затвердевает и не подлежит обратному развитию. Здесь же начинается изъязвление бляшки и свертывание крови в сосуде, что ведет к тромбозам.

Факторы риска развития атеросклероза

Все факторы, которые могут привести к развитию атеросклеротического поражения можно условно разделить на 3 группы: управляемые (на них мы можем повлиять), неуправляемые и относительно управляемые.

Управляемые факторы риска:

• рацион богатый животными жирами, транс-жирами, недостаточное потребление растительной пищи;
• курение;
• малоподвижный образ жизни.

Неуправляемые факторы риска:

• наследственность;
• возраст старше 55 лет;
• мужской пол.

Относительно управляемые факторы ー хронические заболевания, которые приводят к метаболическим нарушениям. Их нельзя вылечить, но можно контролировать при помощи диеты и медикаментов. Сюда относят сахарный диабет 2 типа, гипертоническую болезнь, ожирение, тяжелые инфекционные заболевания (например, туберкулез).

Симптомы атеросклероза

Атеросклеротического поражение артерий не проявляет себя, пока не произойдет значительного сужения просвета сосудов. Так, болезнь себя может не проявлять и при 75% перекрытии артерии (если компенсаторные механизмы работают на обычном уровне). Также симптоматика болезни зависит от локализации поражения:

• давящие, жгучие боли за грудиной с иррадиацией в левую руку, лопатку при поражении коронарных артерий;
• гипертония (повышенное артериальное давление), если процесс сосредоточен в аорте или почечных артериях;
• боли в животе, вздутия, метеоризм, частые запоры при локализации бляшки в мезентериальных артериях;
• ухудшение памяти, внимания, интеллекта, расстройства психики, нарушение сна при поражении сосудов головного мозга;
• перемежающаяся хромота (человек останавливается, чтобы успокоить боль в ноге во время ходьбы), похолодание конечности, потеря чувствительности, ощущение “мурашек” при поражении сосудов ноги.

Диагностика атеросклероза

Всем пациентам с признаками атеросклероза нужна консультация кардиолога или сердечно-сосудистого хирурга, после физикального обследования пациенту назначаются такие анализы и диагностические процедуры;

• клинический и биохимический анализы крови с определением уровня холестерина и других липидов;
• УЗИ сердца с допплерографией (ЭХО Кардиография);
• допплерография сосудов (исследование кровотока при помощи УЗИ);
• артериография (рентгенологическое исследование с введением контрастного вещества в интересующие сосуды);
• УЗИ почек и органов брюшной полости;
• реовазография нижних конечностей (определение достаточности кровотока).

Прогноз и профилактика атеросклероза

Прогнозы для человека с атеросклерозом неоднозначные. Если он придерживается рекомендаций врача (диеты, отказа от курения и алкоголя, медикаментозного лечения), то прогноз благоприятный, рост бляшек удается затормозить. У пациентов, которые не прислушиваются к этим рекомендациям картина более печальная: значительно повышается риск инфаркта миокарда и инсульта.

Основные меры профилактики:

• меньше животных жиров, больше растительных масел;
• достаточное количество витаминов и микроэлементов;
• отказ от курения;
• ограничение потребления алкоголя;
• физическая активность, нормализация веса тела;
• избегание эмоциональных стрессов и переживаний.

Диагностика и лечение атеросклероза в Медицинском центре «Парацельс»

В медицинском центре “Парацельс” можно записаться на прием к сердечно-сосудистому хирургу в г. Сергиев Посад, который проведет консультацию, назначит диагностические мероприятия и нужное лечение.

Когда нужно обратиться к врачу?

При появлении описанных симптомов следует обратиться за консультацией кардиолога или сердечно-сосудистого хирурга. Также, если есть факторы риска, профилактическое обследование рекомендовано проходить раз в год.

Не стоит заниматься лечением атеросклероза народными способами! Средств народной медицины, которые помогли бы растворить атеросклеротические бляшки нет, а медикаменты нужно принимать только в заданной врачом дозировке.

Медикаментозное лечение

Пациентам с атеросклеротическим поражением артерий назначают средства, снижающие уровень холестерина в крови, антигипертонические, антитромботические, комплексы витаминов и антиоксидантов.

Хирургическое лечение

Основная цель оперативного лечения ー восстановление кровотока в тканях. Этого можно достичь путем расширения суженной артерии (установка стента), создания коллатерального пути кровоснабжения (шунтирование).

Аортокоронарное шунтирование

Принцип метода состоит в создании дополнительного сосуда между аортой и участком пораженной коронарной артерии дальше бляшки. Для этого берется участок подкожной вены с голени пациента.

Лазерное лечение

Этот метод становится популярным из-за своей малой инвазивности, не нужно делать большие разрезы и проходить долгий период реабилитации. Смысл в том, что в пораженную артерию вводится кварцевая нить, а снаружи на нее воздействуют лазером. В результате бляшка просто растворяется.

В случае необходимости хирургического лечения атеросклероза, пациенты нашего медицинского центра будут направлены в Москву в ФГБУ НМИЦ ССХ им. А.Н.Бакулева Минздрава России в отделение Реконструктивной Хирургии Клапанов Сердца и Коронарных Артерий, где будет сделана операция на сосудах сердца по квоте ОМС.

Записаться на приём к врачу можно каждый день, без выходных, выбрав удобный для Вас способ:

Записаться к врачу по телефону:

Оставить заявку (мы перезвоним в ближайшее время)

С заботой о Вашем здоровье, Медицинский центр “Парацельс”

Атеросклероз сосудов

Атеросклероз сосудов головного мозга — заболевание, вызванное образованием атеросклеротических бляшек в сосудах мозга. На его фоне часто развивается инсульт. Это коварный недуг, поскольку о его наличии на начальных стадиях развития болезни невозможно догадаться из-за отсутствия серьезных симптомов.

Распространенные причины атеросклероза

Причина развития атеросклероза может крыться во множестве факторов, но основную роль в этом играет повышенный уровень холестерина. Однако единого мнения о том, что вызывает атеросклероз, у специалистов нет. Существует несколько теорий, которые объясняют, почему возникает заболевание сосудов. На основе этих теорий можно выделить причины, играющие основную роль:

• патология липидного или углеводного обмена;
• наследственность;
• ожирение;
• гипертония, сахарный диабет, стрессы;
• сидячая работа и отсутствие физических нагрузок;
• курение и злоупотребление алкоголя;
• употребление большого количества фастфуда и продуктов с быстрыми углеводами.

Симптомы заболевания

Симптомы атеросклероза сосудов разнообразны. Причем часть из них проявляется не сразу. Рост атеросклеротических бляшек происходит постепенно, поэтому и проявления заболевания нарастают поэтапно.

Симптомы и лечение атеросклероза зависят от стадии заболевания:

1. Начальная. Человек испытывает периодические головокружения, шум в ушах, снижение работоспособности и памяти, болит голова. После отдыха эти явления проходят.
2. Прогрессирование. Перечисленные признаки усиливаются и дополняются новыми. Появляется такой признак, как дрожание рук, шаткость походки, поперхивание во время приема пищи, ухудшается речь. Больной начинает переоценивать свои силы.
3. Декомпенсация. Значительно ухудшаются функции мозговой деятельности, человек теряет память, возникают трудности с самообслуживанием, ему требуется посторонняя помощь. При таком состоянии высока вероятность развития инсульта или паралича.

Лечение

Атеросклероз сосудов лечат терапевты, невропатологи и кардиологи, а также другие специалисты. Важная роль в процессе терапии отводится корректировке образа жизни и системы питания человека. Необходимо побольше гулять на свежем воздухе, ввести в режим дня физические нагрузки (бег, йога, ходьба, плавание), избегать стрессов и отрицательных эмоций.

Защитить головной мозг от развития заболевания помогает диета. Следует ограничить употребление содержащих холестерин продуктов, отказаться от животных жиров, жирного мяса, желтков яиц, сала. Есть больше овощей и фруктов, а также морепродуктов и рыбы.

Что касается более эффективных методов, то в зависимости от стадии развития заболевания лечение атеросклероза сосудов головного мозга осуществляют медикаментами или хирургическим путем.

Медикаментозное

Используются следующие группы медикаментов:

• статины — для уменьшения холестерина;
• фибраты — для уменьшения уровня триглицеридов;
• антиагреганты — способствуют разжижению крови и снижают вероятность тромбообразования;
• комплекс общеукрепляющих витаминов;
• холестиды — не дающие жирным кислотам впитаться в кровь;
• лекарства для снижения артериального давления;
• другие препараты, снимающие индивидуальный симптом болезни.

Хирургическое

Если медикаментозная терапия не производит нужного эффекта или уже бесполезна, может быть показана одна из следующих операций:

• эндартерэктомия — бляшки удаляются открытым способом, для чего делается разрез кожи, перекрывается кровоток и рассекается стенка сосуда;
• эндоскопические операции — в место сужения сосуда с помощью эндоскопа вводится стент, который расширяет просвет сосуда.

Обратите внимание: предупредить атеросклероз намного легче, чем лечить. Но ждать первых «звоночков» не стоит. Следует начинать применять меры профилактики смолоду, поскольку до 45 лет эта болезнь может вообще себя не проявлять

Лечение облитерирующего атеросклероза в Петрозаводске

Облитерирующий атеросклероз – хроническое заболевание сосудов нижних конечностей, характеризующееся отложением на стенках артерий холестерина и других жиров в виде налёта и бляшек, уплотнением стенок сосудов и потерей их эластичности. В результате развития атеросклероза сужается просвет артерии, что, в свою очередь, приводит к нарушению кровообращения и ишемии в нижних конечностях.

Причины

Атеросклерозу подвержены лица среднего и пожилого возраста. Основными причинами развития этого заболевания называют наследственный фактор, малоподвижный образ жизни, ожирение, сахарный диабет, курение. Употребление продуктов с высоким содержанием животных жиров также способствуют развитию атеросклеротических изменений стенок сосудов.

Симптомы

При ходьбе пациент испытывает тяжесть и чувство усталости в мышцах ног, что заставляет его останавливаться, чтобы передохнуть, даже после прохождения небольшой дистанции (до 500 м.). Один из главных симптомов облитерирующего атеросклероза – наличие болевых ощущений в ногах, временно отступающих после снижения нагрузки, появление перемежающей хромоты, на поздних стадиях заболевания – постоянные непроходящие боли в ногах, в последствии с которыми не в силах справиться даже сильным анельгезирующим препаратам.

Конечность, пораженная атеросклерозом, обычно более бледная и холодная на ощупь, небольшие ранки на коже долго заживают и могут впоследствии перерасти в язвы. Нередко атеросклероз проявляется в выпадении волос, шелушением кожи на больной конечности.

Стадии облитерирующего атеросклероза

На первой стадии заболевания больной испытывает чувство похолодания, «мурашки», зябкость, кожа ног бледнеет, после длительной нагрузки на ноги появляется усталость в икроножных мышцах.

Появляется перемежающая хромота. Пациент испытывает сильные сжимающие боли, скованность, усталость в мышцах ног, которые возникают при ходьбе более, чем 200 м.

Сопровождается теми же симптомами, что и стадия IIА, но в данном случае расстояние, которое больной в состоянии безболезненно преодолеть не превышает 200 м.

Боли становятся выраженными и постоянными, не проходят даже после продолжительного отдыха.

У больного наблюдаются трофические нарушения, язвы, гангрена.

Диагностика

Для ранней диагностики атеросклероза сосудов нижних конечностей в «Костной клинике» используется «золотой стандарт» скринингового исследования – ультразвуковая допплерография.

Лечение

На ранних стадиях пациенту с облитерирующим атеросклерозом предлагается комплексная консервативная терапия, способствующая снижению спазма сосудов, нормализации артериального давления, повышению гибкости эритроцитов и препятствующая образованию тромбов в сосудах. Лечение может включать в себя как прием лекарственных препаратов, так и физиопроцедуры, обязательно в комплексе с физической нагрузкой (ходьба, езда на велосипеде, плавание).

Для лечения облитерирующего атеросклероза специалисты «Костной клиники» применяют различные методы физиотерапии и бальнеолечения, направленные не только на устранение симптомов заболевания, но и на снижение медикаментозной нагрузки на организм, вплоть отказа от лекарственных препаратов на определенный период. Особенно следует отметить роль озонотерапии, которая эффективна даже в тех случаях, когда другие подходы и медикаменты бессильны.

На поздних стадиях лечение исключительно хирургическое.

Последствия

Среди смертей по причине сердечно-сосудистых заболеваний облитерирующий атеросклероз занимает третье место. Такой высокий показатель обусловлен осложнением данного заболевания – гангреной конечности, ведущей к ампутации. Даже после проведения ампутации риск по-прежнему остается высоким – летальность составляет до 25%.

Профилактика

В качестве профилактики облитерирующего атеросклероза рекомендуется устранение факторов, приводящих к развитию заболевания.

• нормализация веса
• отказ от курения
• ведение активного образа жизни

Пациентам с уставленным атеросклерозом на ранних стадиях с целью предотвращения опасных для жизни последствий заболевания необходимо в системе проходить курсы консервативного лечения.

41. Атеросклероз, этиология, стадии развития, патогенез, последствия, принципы лекарственной терапии.

Атеросклероз – это хроническое заболевание сосудов, которое характеризуется образованием в стенках сосудов атеросклеротических бляшек (отложение жиров и разрастание соединительной ткани), которые сужают и деформируют сосуды, что в свою очередь является причиной нарушений циркуляции крови и поражению внутренних органов.

этиологические факторы: частые и длительные стрессы, злоупотребление жирной и богатой рафинированными углеводами пищей, эндокринные и обменные заболевания (ожирение, сахарный диабет, гипотиреоз, желчно-каменная болезнь).

Основные факторы риска развития атеросклероза: артериальная гипертензия, повышение вязкости и свертываемости крови, дислипопротеинемия с повышением содержания в сыворотке крови липопротеинов очень низкой и низкой плотности (II-IV тип гиперлипопротеинемии по классификации ВОЗ) и снижением содержания липопротеинов высокой плотности (ЛВП), курение, ожирение, генетическая предрасположенность к преждевременному атеросклерозу, гиподинамия, возраст старше 40 лет.

Выделяют 5 стадий этого заболевания:

1 стадия — долипидная стадия: в этой стадии нарушается проницаемость внутренней оболочки сосудов для липопротеинов.

2 стадия — стадия липоидоза: на внутренней оболочке сосудов начинают накапливаться липопротеины, они приобретают вид желтоватых полосок.

3 стадия — стадия липосклероза: на этой стадии вокруг жиробелковых комплексов разрастается соединительная ткань, вследствие чего формируются выступающие бляшки.

4 стадия — стадия атероматоза: центр бляшки начинает изъязвляться, она значительно выступает в просвет сосуда, под бляшкой начинает разрушаться слой сосудистой стенки и она проникает в мышечный слой сосуда.

5 стадия — стадия атерокальциноза: на этой стадии в бляшку происходит отложение солей кальция, бляшка становится очень плотной и значительно суживает просвет сосуда, препятствуя току крови.

Патогенез атеросклероза

Патогенез атеросклероза сложен. По современным представлениям в основе возникновения атеросклероза лежит взаимодействие многих патогенетических факторов, ведущее в конечном счете к образованию фиброзной бляшки (неосложненной и осложненной).

Различают три основные стадии формирования атеросклеротической бляшки (атерогенез):

1. Образование липидных пятен и полосок (стадия липоидоза).

2. Образование фиброзной бляшки (стадия липосклероза).

3. Формирование осложненной атеросклеротической бляшки.

Начальная стадия характеризуется появлением в интиме артерий пятен и полосок, содержащих липиды.

Атеросклероз, последствия которого приводят к развитию ишемической болезни сердца (ИБС), является одной из самых частых причин смерти взрослого населения в большинстве развитых стран мира.(инсульт,инфаркт, стенокардия)

Лекарственная терапия направлена на контроль и воздействие на уровень сывороточного холестерина, ли-попротеидов, а также на питание и укрепление сосудистой стенки. С целью снижения содержания холестерина в крови больных атеросклерозом используют много лекарственных препаратов (клофибрат, полиспонин, никотиновую кислоту, холестирамин и другие). Для ‘ воздействия на сосудистую стенку назначают пармидин (ангинин, продектин). Однако их недостаток в том, что нормализующее действие проявляется только в период приема препарата и исчезает после отмены, отсюда необходимость в длительном применении — месяцы, годы, что не всегда удобно и желательно для больного, ведь химиопрепараты далеко не безвредны для организма, поэтому особую значимость в лечении атеросклероза приобретают лекарственные средства, приготовленные из растительного сырья. Среди них наибольшее-применение нашли лекарственные травы и препараты из них, влияющие на холестериновый обмен. В частности, полиспонин — сухой экстракт (таблетки) из корневищ и корней диоскореи ниппонской, который назначается по 0,1—0,2 3 раза в день после еды в течение месяца, курс лечения повторяется 3—4 раза через 7—10-дневный перерыв.

Лечение атеросклероза сосудов головного мозга

Атеросклероз – это основное заболевание сосудов головного мозга, при котором постепенно сужается просвет сосудов из-за отложений на их стенках холестериновых бляшек. В конечном итоге, атеросклероз сосудов головного мозга может привести к инсульту головного мозга.

Причины и факторы риска развития атеросклероза

Среди врачей нет единого мнения относительно причины, провоцирующей развитие атеросклероза. Однако существуют факторы риска, способствующие возникновению и прогрессированию заболевания:

• наследственная предрасположенность;
• возраст (атеросклероз – результат естественного старения организма);
• избыточная масса тела;
• малоподвижный образ жизни;
• заболевания эндокринной системы, гормональные сбои в организме;
• сахарный диабет;
• неправильное питание, вредные привычки;
• гипертония и другие сосудистые заболевания;
• частые стрессы;
• половая принадлежность (по статистике, мужчины страдают атеросклерозом чаще, чем женщины).

Симптомы и диагностика атеросклероза

Атеросклероз сосудов приводит к нарушению кровоснабжения и питания нейронов (клеток головного мозга).

Постепенно это начинает проявляться в виде следующих симптомов:

• снижение умственной и физической работоспособности;
• ослабление внимания, ухудшение памяти, интеллектуальных способностей;
• нарушение сна;
• повышенная раздражительность, возбудимость, придирчивость, склонность к депрессии;
• головокружение, мигрень, шум в голове.

По мере развития атеросклероза появляются и более серьезные симптомы заболевания (т.н. «ишемические атаки»), которые носят кратковременный характер и проходят сами по себе:

• периодическая потеря чувствительности в лице и конечностях или ее снижение;
• парез (ослабление произвольных движений) или временный паралич;
• нарушения слуха, зрения, речи, немота.

При обнаружении вышеперечисленных симптомов необходимо обратиться к врачу-неврологу.

Диагностика атеросклероза включает в себя следующee:

• ультразвуковое дуплексное сканирование (УЗИ внечерепных сосудов);
• транскраниальная допплерография (УЗИ внутричерепных сосудов);
• МРТ головного мозга с ангиопрограммой;
• общий анализ крови, биохимический анализ крови и общий анализ мочи (для определения уровня содержания холестерина).

Данные виды обследования позволяют точно установить диагноз и при обнаружении атеросклероза определить стадию и характер течения заболевания. После чего врач назначит соответствующее лечение.

Лечение атеросклероза в клинике «Антуриум»

В клинике «Антуриум» диагностику и лечение атеросклероза сосудов головного мозга проводят высококвалифицированные врачи-неврологи.

Лечение атеросклероза носит комплексный характер и включает в себя:

• медикаментозную терапию (прием сосудорасширяющих препаратов, антиоксидантов, статинов, витаминов и др.),
• диагностику и лечение сопутствующих заболеваний, провоцирующих развитие атеросклероза (в первую очередь, гипертонии и ожирения),
• рекомендации по ведению правильного образа жизни (соблюдение режима сна и отдыха, отказ от вредных привычек, занятия спортом (ходьба, велосипед, плавание и др.), сбалансированное питание, богатое клетчаткой и полиненасыщенными жирными кислотами т.д.).

Большой опыт работы, профессионализм, индивидуальный подход к каждому пациенту и современное инновационное оборудование – залог Вашего успешного лечения!

• Неврология
  • Атеросклероз
  • Вегетососудистая дистония
  • Инсульт. Реабилитация
  • Мигрень
  • Остеохондроз позвоночника
• Общая медицина
  • Акушерство и гинекология
    • Антифосфолипидный синдром
    • Аутоплазменная терапия (PRP)
    • Бесплодие
    • Гистеросальпингография
    • Гистероскопия
    • Интимная пластика
      • Инъекционная интимная пластика
      • Лабиопластика
    • Киста шейки матки
    • Кольпоскопия
    • Лейкоплакия шейки матки
    • Молекулярно-резонансная терапия
    • Невынашивание беременности
    • Эрозия шейки матки
  • Аллергология
  • Гастроэнтерология
    • Диагностика синдрома избыточного бактериального роста (СИБР)
    • Колоноскопия
    • Фиброгастроскопия
  • Гематология
    • Лечение анемии
  • Диагностика
    • Водородный дыхательный тест
    • Гистеросальпингография (ГСГ)
    • Гистероскопия
    • Денситометрия (цифровая рентгеновская)
    • Кардиотокография плода (КТГ)
    • Колоноскопия
    • Кольпоскопия
    • Комплексные диагностические программы
    • Лабораторные исследования
    • Обзорная и экскреторная урография
    • Пункционная биопсия
    • Рентгенодиагностика цифровая
    • Спирометрия
    • Ультразвуковое исследование (УЗИ)
    • Уретрография
    • Фиброгастродуаденоскопия (ФГДС / ФГС)
    • Цистография
    • Цистоскопия
    • Электрокардиография (ЭКГ)
    • Эхокардиография (ЭХО-КГ)
  • Иглорефлексотерапия
  • Климакс-центр
    • Заместительная гормональная терапия
    • Климактерический синдром
    • Метаболический синдром
    • Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний
    • Урогенитальные расстройства
  • Маммология
    • Фиброаденома молочной железы
  • Общая хирургия
    • Гипергидроз
    • Грыжи брюшной стенки
    • Желчнокаменная болезнь
    • Зоб
    • Фиброаденома молочной железы
  • Ортопедия и травматология
    • Артроз
    • Аутоплазменная терапия (PRP)
    • Вальгусная деформация стопы
    • Воспаление суставов: бурсит и синовит
    • Долечивание травм
    • Инъекционные методики лечения опорно-двигательного аппарата
    • Ортопедические стельки
    • Остеохондроз
    • Плоскостопие, «косолапость»
    • Посттравматическая контрактура
    • Пяточная шпора
    • Ударно-волновая терапия
    • Эпикондилит
  • Оториноларингология (ЛОР)
    • Аденоиды у детей
    • Искривление носовой перегородки
    • Хронический тонзиллит
  • Офтальмология
    • Глаукома
    • Диабетическая ретинопатия
    • Компьютерный зрительный синдром
    • Миопия у беременных
    • Профилактические рекомендации
  • Проктология
    • Лечение геморроя
    • Удаление перианальных кондилом
    • Удаление анальных бахромок
    • Удаление полипа анального канала
  • Терапия
  • Урология
    • Аденома предстательной железы
    • Варикоцеле
    • Водянка яичка
    • Интимная пластика для мужчин
    • Мужское бесплодие
    • Обзорная и экскреторная урография
    • Пиелонефрит
    • Уретрит
    • Фимоз
    • Цистит
    • Цистоскопия
  • Флебология и сосудистая хирургия
    • Заболевания вен нижних конечностей
    • Склеротерапия
    • Эндовенозная лазерная коагуляция
  • Эндокринология
    • Андрологические заболевания
    • Аутоиммунный тиреоидит
    • Гипотиреоз
    • Климакс
    • Ожирение
    • Остеопороз
    • Остеопороз (денситометрическая диагностика)
    • Тиреотоксикоз
  • Анестезиология и реаниматология
• Пластическая хирургия
  • Интимная пластика
  • Липосакция
  • Липосакция Vaser
  • Липоскульптура (липофилинг)
  • Лифтинг плеч и лифтинг бедер
  • Пластика век (блефаропластика)
  • Пластика голеней (круропластика)
  • Пластика груди (маммопластика)
  • Пластика живота (абдоминопластика)
  • Пластика лица и шеи
    • Круговая подтяжка лица (фейслифтинг)
    • Лазерная шлифовка лица
    • Нитевой лифтинг
    • Подтяжка шеи (платизмопластика)
    • Эндоскопический лифтинг
  • Пластика носа (ринопластика)
  • Пластика ушей (отопластика)
  • Перечень анализов и дополнительных условий для проведения пластической операции

Многопрофильная Медицинская Клиника «Антуриум»

О возможных противопоказаниях проконсультируйтесь со специалистом. Данный сайт носит исключительно информационный характер.

Цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями статьи 437 Гражданского кодекса Российской Федерации. Перед получением услуги необходимо уточнять цены у ответственных сотрудников клиники. Предоставление услуг осуществляется на основании договора об оказании медицинских услуг.

Многопрофильная Медицинская Клиника «Антуриум»

О возможных противопоказаниях проконсультируйтесь со специалистом. Данный сайт носит исключительно информационный характер.

Цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями статьи 437 Гражданского кодекса Российской Федерации. Перед получением услуги необходимо уточнять цены у ответственных сотрудников клиники. Предоставление услуг осуществляется на основании договора об оказании медицинских услуг.