Лекарство для снижения холестерина без побочных эффектов

Альтернативный способ снижения уровня холестерина

Новый класс пероральных препаратов, снижающих уровень холестерина, может помочь пациентам, которые не могут принимать статины из-за таких побочных эффектов, как мышечная боль или нерациональное взаимодействие с другими лекарственными средствами.

Речь идет о препарате бемпедоевой кислоты. Изучение эффективности и безопасности применения данного лекарственного средства проводилось в ходе крупнейшего на сегодня исследования подобного рода. В нем приняли участие более 2200 пациентов. Стоит отметить, что данный препарат еще не утвержден в Европе.

Авторы исследования считают, что новый метод снижения уровня холестерина может стать в один ряд с уже существующим схемами лечения.

Профессор Каусик Рэй (Kausik Ray) из Лондонской школы общественного здравоохранения Императорского колледжа (Imperial College London’s School of Public Health), Великобритания, заявил: «Мы знаем, что снижение уровня холестерина является ключевым моментом при снижении риска развития сердечного приступа и инсульта, особенно при наличии сопутствующих сердечных заболеваний. Результаты нашего последнего исследования показывают, что бемпедоевая кислота может стать дополнением к арсеналу препаратов для снижения уровня холестерина, доступных для пациентов. У нас появился новый класс лекарственных средств, которые можно назначать пациентам, которые уже принимают статины».

Механизм действия препаратов

Повышенный уровень липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) (обычно называемых «плохим холестерином») в крови может привести к образованию бляшек, которые закупоривают кровеносные сосуды и повышают риск возникновения сердечного приступа и инсульта. Многим пациентам с повышенным риском (больные сахарным диабетом, ранее перенесшие сердечный приступ или инсульт, лица с неблагоприятной наследственностью) назначают статины — препараты, снижающие уровень холестерина.

Бемпедоевая кислота, как и статины, блокирует ключевой фермент синтеза ЛПНП — АТФ-цитрат-лиазу.

В ходе исследования случайным образом были выбраны 2230 пациентов с высоким уровнем холестерина (не менее 1,8 ммоль/л или 70 мг/дл), которых разделили на 3 группы. Участники 1-й группы принимали статины высокой или умеренной интенсивности и/или эзетимиб. Участники 2-й группы использовали бемпедоевую кислоту, а 3-й — плацебо.

В исследовании принимали участие пациенты из Великобритании, Германии, Польши, Канады и США. Также среди участников были пациенты с семейной гиперхолестеринемией — наследственной патологией, которая провоцирует повышение уровня холестерина и повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и инсультов.

После 3 мес лечения исследователи выявили, что по сравнению с плацебо бемпедоевая кислота снижает уровень ЛПНП с исходного уровня в среднем на 18,1%.

Также было показано, что лечение хорошо переносится пациентами, за исключением повышения частоты развития подагры. Ученые связывают такую закономерность с повышением уровня мочевой кислоты в крови.

Исходя из полученных результатов, ученые провели второе исследование, в котором проанализировали данные более чем полумиллиона человек. Они использовали генетические маркеры для моделирования вероятных эффектов блокировки ключевого фермента (АТФ-цитрат-лиазы) в течение более длительного периода. Также исследователи сравнили эффективность бемпедоевой кислоты и статинов по отношению к данному ферменту. Они установили, что ингибирование фермента бемпедоевой кислотой в течение более длительного промежутка времени снижает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний без явных побочных эффектов.

Профессор К. Рэй добавил следующий комментарий: «Предполагается, что одним из ключевых преимуществ бемпедоевой кислоты является то, что она не вызывает побочных эффектов со стороны мышечной ткани, о которых сообщают некоторые пациенты, принимающие статины. Дело в том, что процесс метаболизма бемпедоевой кислоты происходит в печени, где данное соединение преобразуется в активную форму. После трансформации бемпедоевая кислота не может покинуть печень, поэтому не проникает в мышцы и, следовательно, не может на них воздействовать. Такой подход может стать альтернативным вариантом для пациентов, которые не переносят статины в целом или их высокие дозы. Наши генетические исследования показывают, что польза от профилактики сердечных заболеваний и инсультов с помощью бемпедоевой кислоты идентична использованию статинов. Кроме того, было установлено, что лечение с помощью нового препарата безопасно в течение длительного периода».

Американская фармацевтическая компания Esperion, которая занимается разработкой нового препарата бемпедоевой кислоты, добивается получения лицензии на продажу данного лекарственного средств в этом году в Европе и США.

Вред и польза статинов оказались почти равны

Люди, принимающие статины в качестве превентивной терапии, должны быть готовы… преждевременно одряхлеть. Новое исследование учёных из Университета Тьюлейн показало, что регулярный приём статинов, снижающих уровень холестерина, ускоряет процесс старения, нанося физический и умственный упадок.

У учёных появились основания полагать, что эти препараты негативно влияют на стволовые клетки, борющиеся с повреждениями в теле, защищающие от болей и даже от потери памяти. Активный приём статинов может также спровоцировать развитие мышечных болей, неврологических проблем и проблем с суставами. Доказано, что до 30% принимающих статины жалуются на мышечные боли, сетуют на то, что стали менее энергичными, чувствуют слабость и усталость. Это показало обследование 3071 человека 65 лет и старше. Статины в среднем снижали показатели умеренной активности на 40 минут в неделю, что эквивалентно 150 минутам медленной ходьбы. Помимо этого, специалисты установили, что статины вызывают набор веса и повышают сахар в крови, тем самым толкая к диабету. Негативную связь выявили после генетического анализа данных примерно 220 000 человек и данных почти 130 000 человек, ранее принимавших участие в исследовании статинов. За четыре года риск диабета 2-го типа у принимавших статины вырос на 12%. Они также набрали 240 граммов.

Учёным стало очевидно, что статины производят негативный эффект на пожилых людей. Из-за лекарств у тех явно снижается мотивация к тренировкам. И получается, что спасение от инсультов и инфарктов стоит физической активности. Возможно, люди переставали заниматься из-за мышечных болей — побочного эффекта статинов. По словам Дэвида Ли из Орегонского университета, без поддержания должного уровня активности пожилые люди начинают стремительно набирать вес. У них появляются осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы, ослабевают мышцы. Итогом может быть даже смерть.

А самое значительное снижение активности наблюдалось в группе людей, только начавших приём статинов. Учёные советуют врачам с осторожностью назначать статины людям, изначально ведущим малоподвижный образ жизни.

Как показали лабораторные исследования, стволовые клетки, обработанные статинами, всего за несколько недель начинали вести себя аномально. Исследователи убедились в том, что лекарства не давали клеткам работать, из-за чего они не могли превращаться впоследствии в другие клетки, предназначенные для восстановления тканей после повреждений. Статины также не давали стволовым клеткам генерировать новую костную и хрящевую ткань.

Несмотря на весь негатив, польза от статинов достаточна велика. Прежде всего они показаны людям, перенёсшим сердечный приступ или инсульт. Статины призваны предотвратить повторные эпизоды. По мнению специалистов, негативные эффекты статинов в отношении веса и риска диабета можно нивелировать благодаря правильному питанию и активному образу жизни.

У некоторых людей есть наследственная предрасположенность к повышенному холестерину. И им приходится снижать его с помощью статинов с самого детства. Это уменьшает риск ишемической болезни сердца. Учёные Академического медицинского центра в Амстердаме решили оценить эффективность данного подхода на примере 214 детей с гиперхолестеринемией. Все они пили лекарства с 8 до 18 лет. И к 30 годам в группе молодых людей, принимающих статины с самого детства, способность противостоять ишемической болезни равнялась 100%. А их родителей — 93%. Значит, начатое максимально рано лечение реально способно снизить риск преждевременной смерти. За всё время наблюдений не было зафиксировано ни одного факта жалоб на состояние сердечно-сосудистой системы, если человек пил статины. Однако известно, что статины вызывают побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта и печени. Статины работают, снижая эффективность печёночного энзима. В итоге клетки печени захватывают больше липопротеинов низкой плотности (холестерина) из кровотока. Холестерин превращается в соли желчных кислот и выводится естественным путём. Учёные также нашли распространённые варианты в гене, кодирующем тот же печёночный энзим. И эти варианты были связаны со сниженным холестерином.

Статины могут использоваться также в качестве превентивной терапии рака груди. Этот вывод был сделан после того, как учёные выявили связь повышенного холестерина и развития рака. Данную связь исследовали на протяжении 14 лет на примере примерно миллиона человек. Такой же вывод можно было сделать после эксперимента с мышами. У животных с низкой концентрацией циркулирующего в крови холестерина или с нарушениями метаболизма холестерина реже развивался рак. Кстати, по этой же причине у тучных людей, часто имеющих повышенный холестерин, нередко диагностируют рак.

В рамках последней научной работы учитывались данные 664 159 женщин, у 22 938 из которых был повышен холестерин, а у 9312 был рак груди. Примерно у 530 женщин с высоким холестерином развился рак груди. Оказалось, высокий холестерин повышал риск рака груди в 1,64 раза. Осталось выяснить, спасут ли от рака статины. Если тесты пройдут успешно, то медики получат дешёвый, простой и эффективный способ сократить заболеваемость раком. К тому же статины производят довольно мало побочных эффектов. Соответствующие клинические испытания могут начаться в пределах ближайших 10—15 лет. Специалисты из Королевского университета Белфаста проанализировали данные примерно 14 000 женщин, которым между 1998 и 2009 гг. поставили диагноз рак лёгких. Исследователи оценили уровень смертности среди участниц к 2012 г. Также они изучили записи о лекарствах, которые женщины принимали в процессе лечения. Исследование показало, что у пациенток, проживших больше шести месяцев после постановки диагноза, статины снизили риск смерти из-за рака лёгких на 11%. Пациентки, воспользовавшиеся рецептами статинов как минимум 12 раз, и те, кто принимал липофильные статины, например симвастатин, умирали от рака лёгких на 19% реже. Риск снижался почти на 20% даже тогда, когда женщина начинала принимать статины спустя шесть месяцев после постановки диагноза. Статины защищали больных и немелкоклеточным, и мелкоклеточным раком лёгких. Учёные планируют вскоре повторить исследование с большим количеством участников.

Статьи Виталайн

В данной статье предлагаются схемы лечения и профилактики гиперхолестеринемии (повышенный уровень холестерина в крови) с помощью растительных биологически активных веществ и других природных микронутриентов. Борьбу с повышенным холестерином официальная медицина ведет преимущественно химическими лекарственными препаратами, которые имеют целый ряд побочных эффектов и нарушают работу различных органов и систем, поэтому применение безопасных природных препаратов является актуальной задачей.

Сам по себе высокий холестерин не является заболеванием, однако может быть одной из главных причин таких сердечно-сосудистых заболеваний, как атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, гипертония, стенокардия, аритмия и др.

Статины вызывают уменьшение синтеза холестерина в печени, тем самым уменьшая и общий уровень холестерина. Также статины уменьшают внутрисосудистое воспаление, в этом их положительный эффект.

Однако прием статинов может вызывать и нежелательные явления в виде повреждения клеток печени, что проявляется поышеем уровня печеночных ферментов- АЛТ.АСТ. Также нечасто могут наблюдаться явлениями болей в мышцах- миалгии, миопатии., что является показанием к отмене статинов.

Согласно Национальным рекомендациям по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, борьбу с нарушением уровня липидов необходимо начинать с правильного питания.

В качестве альтернативы имеется целый ряд природных безопасных микронутриентов, способных улучшать состояние липидного обмена. Это, прежде всего, фосфолипиды (лецитины), полиненасыщенные жирные кислоты, особенно класса омега-3, аминокислоты (таурин, глицин), растительные компоненты многих растений (чеснок, лук, баклажаны и др.).

Компания Виталайн предлагает три основных препарата для снижения уровня холестерина в крови – это Мега Плюс, Лецитин Гранулес и Вита Таурин.

ω-3 ПНЖК (Мега Плюс) улучшает функциональное состояние оболочки клетки, способствует уменьшению агрегации тромбоцитов ( так же как и аспирин) стимулирует выведение холестерина через кишечник, активирует его окисление до желчных кислот, увеличивает скорость выведения эфиров холестерина. Принимают Мега Плюс по 1 капсуле 3-4 раза в день с едой длительными курсами. Фосфолипиды являются необходимым компонентом для специального фермента, под действием которого происходит превращение холестерина в летучую форму. Только после этого холестерин может легко выводиться из организма. Кроме того, фосфолипиды (лецитины) увеличивают скорость образования «полезного» холестерина липопротеидов высокой плотности, которые переносят холестерин из клеток всего организма в печень для утилизации. Клинические испытания показали, что лецитин снижает уровень общего холестерина в крови на 40%, триглицеридов на 25%, а «полезных» липопротеидов высокой плотности увеличивает на 65%. При таких клинических показателях фосфолипиды (лецитины) могут составить хорошую конкуренцию статинам (далеко небезопасным препаратам, назначаемым для снижения холестерина). Лецитин Гранулес принимают по 1 десертной или столовой ложке в день с едой длительными курсами. Аминокислота таурин непосредственно участвует в метаболизме (образовании) желчных кислот из холестерина, способствует выведению его из организма и подавляет всасывание холестерина в кишечнике. Клинические исследования показали, что при приеме таурина у больных с гиперхолестеринемией наблюдается снижение концентрации общего холестерина и липопротеидов низкой плотности. Вита Таурин принимают по 1 капсуле 3-4 раза в день с едой длительными курсами. Во время лечения следует избегать продуктов, богатых насыщенными жирами (жирное мясо, молоко, яйца, субпродукты и др.), а также не злоупотреблять углеводной пищей.

Примечание. Лецитин Гранулес можно заменить на препарат РС-Лецитин (фирма Виталайн, производство США) — по 1 капс. 2-3 раза в день с едой).

Данная программа рассчитана на прием в течение одного года. Через 10 месяцев рекомендуется дополнительный прием антиоксидантов Супер Е (фирма Виталайн, производство США) по 1 капс. в день и Супер С (фирма Виталайн, производство США) по 1-2 табл. в день и Ультра Кальций и Кремний Формула (фирма Виталайн, производство США) по 1-2 табл. после 20 часов. Эти дополнительные препараты необходимы для предотвращения перекисного окисления липидов и связывания избытка фосфора. Их надо принимать в течение двух месяцев. Затем следует сделать перерыв на 2-3 месяца и повторить курс при необходимости.

Лекарство для снижения холестерина без побочных эффектов

Уважаемый пациент, Вы посетили наш Центр здоровья, и после анализа крови на холестерин, доктор назначил Вам таблетки от холестерина – статины. Наш специалист объяснил уже, что теперь эти лекарства Вы должны принимать постоянно.
Любые таблетки — для снижения холестерина или от других заболеваний — все без исключения имеют свой комплекс побочных действий. И врач должен предупредить своего пациента обо всех возможных побочных эффектах статинов. Как можно снизить холестерин таблетками и нужно ли это делать? Конечно, каждый человек, у которого повышен холестерин в крови задумывается — нужно ли принимать лекарственные средства? От холестерина существуют 2 основных группы фармакологических препаратов — статины и фибраты, также рекомендуется употреблять Омега 3 и липоевую кислоту. В этой статье мы рассмотрим подробнее какие существуют таблетки от холестерина, их вред и пользу.

ВНИМАНИЕ.
Информация, представленная в этой статье, не призывает к самостоятельному назначению препаратов или отмене статинов, назначенных врачом. Если возникли сомнения в целесообразности их приема, следует обратиться к нескольким специалистам и пройти комплексное обследование. Риск и польза от лекарств должны оцениваться только врачом в каждом конкретном клиническом случае, с учетом наличия хронических заболеваний пациента и состояния сердечно-сосудистой системы.

Статины – химические вещества, снижающие в организме выработку ферментов, которые необходимы для синтеза холестерина в организме.
В инструкции к этим препаратам, таблеткам, снижающим холестерин в крови, указано следующее:
1. Статины снижают концентрацию холестерина в плазме из-за угнетения ГМГ-КоА-редуктазы – фермента, который уменьшает синтез холестерина в печени.
2. Снижают концентрацию холестерина у лиц с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией (наследственное повышение уровня холестерина в крови), не поддающейся лечению гиполипидемическими лекарственными средствами.
3. Снижают общий холестерин на 30-45%, «вредный» холестерин — на 40-60%. Повышают концентрацию холестерина-ЛПВП (полезный холестерин) и аполипопротеина А.
4. Снижает риск возникновения ишемических осложнений на 15%, в том числе инфаркт миокарда и риск развития стенокардии с признаками ишемии миокарда — на 25%. Не оказывает мутагенного и канцерогенного действия.

Побочные действия статинов:
• Очень часто: бессонница, астенический синдром, головная боль, тошнота, запор, диарея, абдоминальные боли, метеоризм, миалгия. Нервная система: амнезия, недомогание, головокружение, гипестезия, парестезия, периферическая нейропатия. Пищеварительная система: рвота, понос, гепатит, анорексия, холестатитческая желтуха, панкреатит.
• Опорно-двигательный аппарат: миозит, боли в спине, судороги мышц, миопатия, артрит суставов.
• Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, зуд кожи, анафилаксия, синдром Лайелла, экссудативная эритема.
• Органы кроветворения: тромбоцитопения.
• Обмен веществ: сахарный диабет или гипогликемия— снижение уровня сахара в крови.
• Импотенция, увеличение массы тела, ожирение, периферические отеки.

Кому прием статинов обязателен для продления жизни? Инструкции и реклама лекарств для снижения холестерина убеждают людей, что статины значительно повышают качество жизни, уменьшают риск инфаркта и инсульта. Многочисленные исследования утверждают, что применение статинов практически не оказывает побочные действия на организм и является эффективным методом профилактики инфарктов и инсультов. «Пейте их постоянно и будет снижаться уровень плохого холестерина и увеличиваться полезный холестерин». Можно ли доверять таким утверждениям и не является ли это просто рекламой дорогостоящих лекарств? На самом деле не все так просто и необходимость применения статинов для пожилых людей остается очень спорным вопросом. На сегодняшний день отношение к статинам весьма не однозначное: Одни исследования подтверждают необходимость приема статинов при очень высоком уровне холестерина и при этом отмечается снижение риска сердечно-сосудистых заболеваний. Другие утверждают, что побочные действия и потенциальный вред для здоровья пожилому человеку не сопоставим с возможной пользой такой профилактики заболеваний сердечно-сосудистой системы. На сегодняшний день в РФ статины входят в стандарты лечения большого числа кардиологических патологий. Их назначение снижает смертность. Это совсем не значит, что статинами надо лечить каждого пациента с артериальной гипертензией или ишемической болезнью сердца. Также нельзя назначать их всем, кому за 45 лет или у кого просто повышен уровень холестерина в крови.

Обязательно назначение статинов: для вторичной профилактики после перенесенного инфаркта или инсульта также они показаны при реконструктивных операциях на сердце и крупных сосудах (например, при аорто-коронарном шунтировании) острый коронарный синдром или инфаркт миокарда ишемическая болезнь с высокими рисками инсульта или инфаркта — также повод принимать статины. Таким образом, всем тяжелым коронарным больным статины просто необходимы для продления жизни, другого выхода нет.

Для снижения побочных эффектов — врач должен правильно подобрать препарат, контролировать биохимию (1 раз в 3 месяца), при 3-кратном повышении трансаминаз (АЛТ и АСТ) следует отменять статины.
Самое серьезное осложнение лечения статинами — рабдомиолиз бывает достаточно редко.
Сомнительна польза при назначении у пациентов: с низкими рисками у женщин до наступления климакса, у пациентов с сахарным диабетом.

В России в аптечных сетях можно найти следующие виды статинов с различной активностью по понижению холестерина: Розувастатин — понижает холестерин на 55% Аторвастатин — на 47% Симвастатин — на 38% Флувастатин — на 29% Ловастатин — на 25%.
Некоторые принципы выбора статинов.
Принимать или не принимать статины — индивидуальное решение человека, основанное на рекомендациях врача. И если принято решение о приеме статинов, то выбор препарата должен осуществляться врачом с учетом имеющихся хронических заболеваний пациента. Самостоятельно нельзя принимать никакие препараты, снижающие холестерин. При нарушениях липидного обмена и изменениях в анализах, надо обращаться к кардиологу или терапевту. Пусть они оценивают Ваши риски с учетом:
• пола, возраста, веса
• вредных привычек
• существующих заболеваний сердечнососудистой системы и побочных патологий (прежде всего, сахарного диабета). Если назначен статин, его стоит принимать в тех дозировках, которые порекомендовал врач, сдавая биохимию крови так часто, как он назначает.
Если то, что рекомендовано к приему, слишком дорого, стоит обговорить возможность замены на более дешевый, но лучше оригинальный препарат. К сожалению, российские дженерики все еще уступают по своему качеству не только оригинальным импортным лекарствам, но и зарубежным дженерикам.

Лекарство для снижения холестерина без побочных эффектов

Если ваш уровень холестерина слишком высокий, снизить его поможет правильный образ жизни, а именно:

• физические упражнения,
• правильное питание,
• снижение веса.

Если этого недостаточно, ваш доктор может добавить лекарственные препараты для снижения холестерина.

Необходимость использования лекарственных препаратов зависит от вашего возраста, уровня холестерина и наличия других факторов риска, повышающих вероятность развития инфаркта и инсульта. Есть несколько видов лекарств, которые могут быть вам назначены как препараты от холестерина.

Статины: современные лекарства

Эти популярные средства специалисты считают лучшими для снижения уровня «плохого» холестерина (липопротеинов низкой плотности — ЛПНП). Они также способны увеличить уровень «хорошего» холестерина (липопротеинов высокой плотности — ЛВП) и снизить содержание триглицеридов. Статины от холестерина помогают снижать его выработку печенью, а также в некоторой степени очищают от него кровь. Некоторые из них более сильные, но при этом они имеют больше побочных эффектов, чем препараты с мягким действием.

Статины: побочные эффекты

Известно мнение, касающееся того, что вред статинов распространяется, в первую очередь, на мышцы, из-за чего снижается мышечная сила, появляются боли. Легкая растяжка и добавка коэнзима Q10 могут решить эту проблему, но часто она разрешается и без дополнительных мер, после того как организм привыкнет и приспособится к статинам.

В очень редких случаях статины могут нанести вред мышцам или вызвать проблемы с печенью. Разные поколения статинов имеют различные действия на организм, некоторые способны увеличить уровень сахара в крови, при приеме других препаратов пациент может почувствовать спутанность сознания или отметить ухудшение памяти. При возникновении проблем следует прояснить ситуацию вместе с вашим доктором, возможно, вам отменят препарат, снизят дозу или поменяют один статин на другой.

Ниацин (никотиновая кислота)

Вы можете купить этот препарат в аптеке, фактически он представляет собой витамин группы B и употребляется в качестве витаминной добавки, но врачи иногда назначают концентрированные формы ниацина для снижения уровня холестерина. Эти лекарства ограничивают продукцию вашей печенью ЛПНП, и их количество в крови снижается. Ниацин также снижает уровень триглицеридов и повышает ЛВП.

Никотиновая кислота: побочные эффекты и риски

Несмотря на то что это природный витамин, он может оказать негативное воздействие на организм:

• увеличить шансы развития инсульта,
• повысить риск сахарного диабета 2-го типа,
• вызвать проблемы с печенью,
• стать причиной кровотечений или воспаления.

Точных данных, доказывающих, что снижение холестерина с помощью ниацина уменьшает риск сердечных приступов и инсультов, нет, именно поэтому большинство людей принимают статины в первую очередь. Ниацин от холестерина назначается обычно при непереносимости или противопоказаниях к приему статинов.

Производные фиброевой кислоты (фибраты)

Ваш врач может назначить один из этих препаратов, если вы не можете принимать статины. Фибраты, которые лучше всего работают в отношении снижения уровня триглицеридов, способствуют очистке крови от них печенью. Они также увеличивают количество ЛВП. Они менее эффективны в отношении снижения уровня ЛПНП.

Фибраты: побочные эффекты и риски

Хотя побочные эффекты при приеме фибратов возникают нечасто, эти лекарства могут вызвать боль в желудке или головокружения. Поражения мышц и печени редки, но также возможны. Применять фибраты, действие которых может вызвать образование камней в желчном пузыре, не рекомендуется, если у вас есть проблемы с желчным пузырем. Если вы принимаете препараты, разжижающие кровь, фибраты могут повлиять на их эффективность. Существует также опасность того, что они могут увеличить количество плохого холестерина — назначать их должен только специалист.

Секвестранты желчных кислот

Эти лекарства работают в кишечнике, удаляя желчь, которая помогает печени переваривать пищу. Когда желчи не хватает, организм подает соответствующий сигнал и печень начинает экстренно увеличивать ее производство, используя для этого холестерин. Это означает, что в кровь поступит меньше ЛПНП. Можно добавить эти препараты в схему лечения, если другие лекарства недостаточно эффективны.

Побочные действия и риски секвестрантов

Типичные побочные эффекты — вздутие живота, тошнота или запор, несмотря на то, что они не являются серьезными, они, тем не менее, нарушают качество жизни, а потому при их появлении рекомендуется посоветоваться с врачом.

Секвестранты желчных кислот, механизм действия которых может затруднить всасывание других лекарств, таких как бета-блокаторы, мочегонные средства и гормоны щитовидной железы, назначаются только специалистом после оценки ситуации в целом.

Ингибиторы абсорбции холестерина в кишечнике

Эти новые препараты, действуя на уровне кишечного эпителия, уменьшают поглощение холестерина из пищи. Главным образом это помогает снизить уровень ЛПНП, но могут повлиять и на триглицериды, и на ЛВП. Если вы уже принимаете статины, на фоне их приема выявлены побочные эффекты, можно добавить эти препараты в схему лечения и снизить дозировку статинов.

Побочные эффекты ингибиторов поглощения холестерина

Эти препараты имеют очень мало побочных эффектов, наиболее распространенным из которых является несильная диарея. Редко отмечается мышечная слабость. Если вы принимаете их вместе со статинами, есть очень небольшая вероятность повреждения печени.

Ингибиторы PCSK9

Эти препараты блокируют в печени белок под названием PCSK9. Ингибиторы, механизм действия которых заключается в помощи клеткам печени, хорошо очищают кровь от частиц ЛПНП. Это мощные препараты, которые значительно снижают уровень холестерина. Главным образом врачи назначают их для лечения:

• семейной гиперхолестеринемии;
• генетически обусловленных заболеваний, которые вызывают очень высокий уровень холестерина с раннего возраста;
• серьезных нарушений.

Препараты вводятся подкожно.

Побочные эффекты ингибиторов PCSK9

В редких случаях может отмечаться спутанность сознания или туман в голове во время их приема. Эти препараты несколько снижают иммунитет, что увеличивает шансы заболеть гриппом или острыми респираторными вирусными инфекциями. В месте инъекции может появиться покраснение и зуд.

Омега-3 жирные кислоты

Все с детства знают эти пищевые добавки — их получают даже малыши в детском саду в виде рыбьего жира. Если у вас высокий уровень триглицеридов, омега-3 жирные кислоты могут помочь снизить их количество наполовину, кроме того омега-3 снижает холестерин.

Побочные эффекты незначительны: так, некоторым не нравится рыбный вкус после приема капсул, у лиц с чувствительным пищеварением может возникнуть расстройство желудка. Если у вас аллергия на рыбу или моллюсков, от приема этих препаратов стоит отказаться. Они также могут изменять эффективность других препаратов или БАД, поэтому важно уведомить врача обо всех препаратах, которые вы принимаете.

Новые методы лечения впереди?

Имеющиеся в арсенале препараты для снижения уровня холестерина эффективны не у всех пациентов, а некоторые лекарства имеют много побочных действий. Поэтому ученые до сих пор ищут новые варианты лечения. Один из них — препарат на основе бемпедоевой кислоты — снижает уровень холестерина ЛПНП. Другой препарат блокирует белок PCSK9, но вводится он только два раза в год. Ученые пока проводят клинические исследования этих препаратов.

Лучшие таблетки, понижающие холестерин

Если при очередном обследовании в анализе крови (липидограмме) выявлен повышенный уровень общего или только «плохого» холестерина, необходимо обсудить эту ситуацию с врачом. Хотя это еще не инфаркт или инсульт, но состояние гиперхолестеринемии (повышенный уровень холестерина плазмы) – тревожный признак. Нужно задуматься о снижении и нормализации показателей.

Для некоторых людей будут эффективны только изменения образа жизни, такие как коррекция собственной диеты и увеличение объема физических упражнений. Они могут предотвратить повышение или снижают нездоровый уровень холестерина. Для других людей, у кого уже крайне высок уровень холестерина, также (наряду со всеми остальными действиями) могут быть необходимы лекарства.

Поговорите с врачом, чтобы разработать план лечения, который подходит именно вам. Если требуется прием лекарств, обязательно принимайте их все, как это предписано специалистом. Потенциальная польза для вашего здоровья стоит того, чтобы эти лекарства стали частью вашего ежедневного расписания.

С целью нормализации уровня холестерина в плазме крови сегодня используются различные препараты.

Статины. Они рекомендуются для большинства пациентов. Они являются единственным холестерино-снижающим классом препаратов, напрямую связанным с уменьшением риска сердечного приступа (инфаркта) либо возникновения инсульта. Если статины вам недостаточно помогают или у вас развиваются побочные эффекты, врач может порекомендовать другие лекарства, обладающие иным спектром действия.

Ингибиторы PCSK9. Данные новые препараты связывают и инактивируют белок в печени, чтобы снизить концентрацию ЛПНП (он же – плохой холестерин). Их можно принимать в сочетании со статинами.

Селективные ингибиторы абсорбции холестерина. Это относительно новый класс холестерино-снижающих лекарств помогает предотвратить всасывание холестерина внутри просвета кишечника. Селективные ингибиторы абсорбции холестерина наиболее эффективны при снижении холестерина ЛПНП. Препараты дополнительно могут оказывать умеренное влияние на снижение концентрации триглицеридов (еще одних вредных жиров в крови) и повышение количества «хорошей» фракции холестерина. Они показаны для лечения высокого уровня холестерина, плюс – для некоторых наследственных нарушений обмена липидов.

Смолы. Этот класс препаратов для снижения ЛПНП, может иметь альтернативное название – так называемые секвестранты желчных кислот либо средства, связывающие желчные кислоты. Они действуют в кишечнике, способствуя увеличению выведения холестерина. Ваше тело использует холестерин, чтобы производить желчь, жидкость, используемую в пищеварительном процессе. Эти лекарства связываются с желчью, поэтому они не могут быть использованы во время приема пищи. Ваша печень реагирует на уменьшение уровня желчи, производя большие ее объемы. Чем больше желчи вырабатывает ваша печень, тем больше холестерина она использует. Это означает, что меньше холестерина остается циркулировать в крови.

Фибраты (препараты, являющиеся производными фиброевой кислоты). Они лучше всего снижают уровень триглицеридов, плюс в некоторых случаях корректируют концентрацию хорошего холестерина. Однако на уровень плохого холестерина они влияют не очень активно.

Ниацин (он же витамин РР либо В3, химическое название – никотиновая кислота). Этот препарат работает в печени, влияя на выработку жиров. Побочные эффекты ниацина могут включать в себя покраснение, зуд и расстройство желудка. Ваши функции печени должны тщательно контролироваться, потому что ниацин может вызвать токсичность. Его осторожно применяют у пациентов с диабетом, поскольку он может повысить уровень сахара в крови.

Этиловые эфиры омега-3. Эти лекарства получены из рыбьего жира, а затем химически изменены и очищены. Они используются в тандеме с диетическими изменениями, помогая людям с очень высоким уровнем триглицеридов (более 500 мг / дл) снизить их уровень. Препараты могут вызывать серьезные побочные эффекты, плюс, могут негативно взаимодействовать с другими медикаментами, растительными препаратами и пищевыми добавками. Люди с аллергией или чувствительностью к рыбе, моллюскам могут иметь серьезные побочные реакции на эти лекарства. Те же меры предосторожности применимы к людям с чувствительностью к определенным компонентам препарата.