Артериальная гиперемия Виды этиология и патогенез Значение

Артериальная и венозная гиперемии. Определение понятий, классификация, этиология, патогенез, проявления, исходы.

Гиперемия — избыточное наполнение ткани кровью.

Артериальная гиперемия — усиленный приток крови к органу по артериям.

Микроскопические изменения: расширение капилляров, увеличение функционирующих сосудов; повышение АД в артериях и артериолах; ускорение тока крови по сосудам увеличивается снабжение тканей кислородом, усиливается метаболизм.

Макроскопические признаки: увеличение объема органа за счет кровенаполнения, может быть небольшое повышение теплопродукции; метаболизм увеличивается, ускорение тока крови в коже (повышение температуры кожи); покраснение (т.к. много окисленного гемоглобина); артериовенозная разница по О2 снижается.

Классификация артериальной гиперемии:

1) физиологическая (физическая нагрузка, эмоции, прием пищи):

а) рабочая — это увеличение кровотока в органе с усилением его функции (например, гиперемия поджелудочной железы во время пищеварения);

б) реактивная — это увеличение кровотока после его кратковременного ограничения (развивается в почках, мозге, коже, кишечнике, мышцах).

2) патологическая (действие патологических раздражителей).

По механизму действия раздражителей патологическая артериальная гиперемия делится на следующие типы:

нейротоническая (повышение тонуса парасимпатических волокон или симпатических вазодилататорных => расширение сосудов, ток импульса обратный => образование простагландинов => расширение сосудов);

нейропаралитическая (при блоке или перерезе нервов => расширение сосудов; вазодилятирующее действие оказывают брадикинин и др. вещества);

миогенная (выработка определенных веществ и действие их на гладкие миоциты сосудов => расширение сосудов). Обусловлена затруднением тока кальция в клетку вследствие действия недостатка кислорода, гиперкапнии, накопления лактата, АДФ, аденозина, калия, брадикинина, серотонина, гистамина, ГАМК, простагландинов, повышения рН крови. Бывает при ожогах, травмах, действии ультрафиолетового и ионизирующего излучения и т.д.

Причины артериальной гиперемии:

действие факторов внешней среды (биологических, химических, физических); увеличение нагрузки на орган; психогенные воздействия.

Патологическая артериальная гиперемия (ПАГ).

Бывает при действии патологического раздражителя (химические вещества, продукты нарушения обмена при воспалении, ожоге, лихорадке, при действии механических факторов. Бывает повышенная чувствительность сосудов к раздражителям при аллергии. Проявляется при заболеваниях (сыпь, покраснения при повреждении нервов и т.д.).

В зависимости от фактора ПАГ бывает:

1. воспалительная; 2. Тепловая 3. ультрафиолетовая эритема и т.д.

В мышечной стенке сосудов выделен простагландин I2 (простациклин), расслабляющий артерии, обладающий мощным антиагрегационным действием на тромбоциты.

Значение патологической артериальной гиперемии:

Хорошее: 1. Вывод токсинов,

2. Увеличение доставки кислорода к тканям,

3. Это механизм действия диатермии, кварца, солюкса, гальванизации, компрессов, грелок;

Плохое: может быть разрыв склерозированных сосудов с кровоизлияниями.

Венозная гиперемия (ВГ) – нарушение оттока крови от органа по венам. Причины: закупорка (тромб, эмбол); давление (опухоль, отек, беременная матка, лигатура).

Способствующие факторы: низкая эластичность вен (конституция).

Различают ВГ по этиологии:

1. обтурационная 2. от сдавления

Микроскопические признаки:

1. расширение венул и вен, а позже и артериол, падение АД, главным образом повышение ВД;

2. количество функционирующих сосудов увеличивается за счет открытия ранее закрытых сосудов;

3. скорость кровотока падает, снижается линейная и объемная скорость кровотока;

4. толчкообразное и маятникообразное движение крови;

5. снижение метаболизма, накопление недоокисленных продуктов обмена;

6. падение температуры из-за уменьшения теплопродукции и увеличения теплоотдачи;

7. артериовенозная разница по О2 резко нарастает, гипоксия, повышение проницаемости капилляров.

Макроскопические признаки:

1. увеличение органа за счет расширения сосудов, увеличения их числа, из-за отека ткани вследствие увеличения проницаемости капилляров;

2. синюшный цвет органа (много восстановленного НЬ, который имеет темно-вишневый цвет);

3. ишемия (может быть флебосклероз вследствие утолщения венозной стенки, варикозное расширение вен) => стимуляция роста соединительной ткани => склерозирование органа, но иногда это полезно при кавернозном туберкулезе и трофических язвах.

Венозная гиперемия развивается при:

1. ослаблении функции правого желудочка;

2. уменьшении присасывающего действия грудной клетки (экссудативный плеврит, гемоторакс);

3. затруднение протока в малом круге кровообращения (пневмосклероз, эмфизема легких);

4. ослабление функции левого желудочка.

Значение ВГ:

Хорошее: увеличение скорости образования рубцов

Плохое: 1. Атрофия и дистрофия (обусловлены угнетением метаболизма),

2. Склероз и фиброз органа с нарушением функции.

Поможем написать любую работу на аналогичную тему

Артериальная и венозная гиперемии. Определение понятий, классификация, этиология, патогенез, проявления, исходы.

Артериальная и венозная гиперемии. Определение понятий, классификация, этиология, патогенез, проявления, исходы.

Артериальная и венозная гиперемии. Определение понятий, классификация, этиология, патогенез, проявления, исходы.

Артериальная и венозная гиперемия

• Артериальная гиперемия: признаки, патофизиология нарушенного кровообращения
• Венозная гиперемия: отличия от артериальной формы, опасность в патологии
• Что делать с гиперемией лица?
• Какими средствами можно устранить гиперемию?

Гиперемия означает «повышение кровенаполнения» сосудистого русла. Она может иметь локальные ограничения или же распространяться на значительные участки тела.

Физиологическая гиперемия развивается в условиях напряженной работы мышц, гиперфункции органов и тканей. Это нормальный процесс, обусловленный адаптацией к внешним и внутренним потребностям человеческого организма.

Большее значение имеет изучение патологической гиперемии, ее причин, особенностей проявления при разных заболеваниях и диагностической ценности.

Венозная и артериальная гиперемия имеет разные механизмы развития, хотя чаще всего они взаимосвязаны. По виду гиперемии судят о нарушениях микроциркуляции, стадии заболевания, назначается лечение.

Артериальная гиперемия: признаки, патофизиология нарушенного кровообращения

Артериальная гиперемия всегда вызвана усиленным притоком крови к органам или участкам тела, по характеру является «активной». Она сопровождается:

• повышением скорости кровотока;
• расширением диаметра сосудов;
• ростом давления внутри артерий.

Признаки артериальной гиперемии включают:

• увеличение количества сосудов (подключение коллатералей);
• покраснение участка слизистой оболочки или кожи;
• нивелирование разницы в концентрации кислорода между артериями и венами;
• необычную пульсацию над артериями;
• увеличенный объем гиперемированного участка;
• повышение температуры кожи;
• усиленное образование лимфы и активизацию лимфообращения.

Все приведенные признаки связаны с патофизиологией кровообращения. Оказалось, что при большой скорости течения по расширенному руслу эритроциты не могут быстро передать тканям молекулы кислорода. Поэтому часть оксигемоглобина переходит в вены. Именно этот пигмент вызывает видимое покраснение.

Но тканевой гипоксии не наступает, наоборот, ткани успевают обогатиться кислородом за счет высокого притока крови. Причины и разновидности артериальной гиперемии можно разделить по принципу воздействия на организм разных факторов. Среди них заслуживают внимания:

• механические — давление, трение;
• физические — пониженное атмосферное давление, холод или тепло;
• химические — последствия ожога кислотами или щелочами;
• биологические — если в патогенезе заболевания участвуют микроорганизмы, их токсины, шлаки и белковые вещества, признаваемые организмом за чужеродных агентов;
• эмоциональные — по-разному люди выражают стыд, радость, стеснительность, гнев.

Наибольшей конкретной связью с управлением тонусом артериальных сосудов отличаются 2 вида артериальной гиперемии:

• нейротонический,
• нейропаралитический.

Причиной возникновения нейротонической гиперемии является повышенный тонус сосудов из-за активизации парасимпатического отдела нервной системы. Как физиологическую реакцию его можно наблюдать при эмоциональных вспышках по покраснению лица.

В условиях патологии подобными раздражающими свойствами обладают токсины вирусов. Мы видим гиперемию кожных покровов при гриппе, герпетической инфекции, на фоне лихорадки.

Нейропаралитическое действие на артерии вызывается снижением тонуса сосудосуживающих нервов, что приводит к расширению диаметра. Подобный патофизиологический механизм характерен для постишемических реакций ткани: в зоне малокровия артерии сначала сужены, затем наступает паралич и резкое расширение.

Эту возможность учитывают врачи при процедуре торакоцентеза (выпускании жидкости из брюшной полости), после извлечения крупных опухолей, родов. Применяется тугое перетягивание живота, потому что в местах длительного сдавливания внутренних органов быстрое снятие давления может привести к резкой гиперемии. В результате в брюшине депонируется большой объем крови, а мозг остается обедненным. Пациент теряет сознание.

По сути, нормальная реакция переходит в стадию паралича с расширением сосудов по всему телу.

Артериальную гиперемию используют в лечебных целях в процедурах УВЧ, магнитотерапии, токах Дарсонваля. Расчет направлен на усиление кровообращения в пораженных зонах, а значит, и улучшение функции органа.

Однако, физиотерапевты призывают врачей других специальностей к осторожному назначению, ограничивают процедуры на шее и голове по силе воздействия, по возрасту пациента. Опасность заключается в «перегреве» головного мозга с последующим отеком.

Венозная гиперемия: отличия от артериальной формы, опасность в патологии

Венозная гиперемия более понятно называется «застойной», или «пассивной». Для нее необходимо:

• механическое препятствие, сдавление путей оттока крови по магистральным венам опухолью, рубцовым перерождением тканей, беременной маткой, ущемленной грыжей;
• снижение силы сердечных сокращений;
• уменьшение присасывающей роли грудной клетки и диафрагмы при ранениях и травмах, увеличенном животе;
• нарушенный клапанный механизм вен по перекачиванию крови и удержанию в вертикальном положении (варикозная болезнь);
• повышенная вязкость и свертываемость крови, значительно затрудняющая циркуляцию;
• склонность к пониженному давлению или острые шоковые состояния;
• тромбоз или эмболия венозного русла.

Для венозной гиперемии типичны следующие признаки:

• синеватый цвет кожи и слизистых в видимых участках (конечности, лицо);
• снижение температуры в пораженном органе и тканях;
• отечность окружающих тканей.

Патологический механизм вызывает резкое падение скорости кровотока. Жидкость выходит в межтканевое пространство. Отеки обычно хорошо выражены. Результатом является тканевая гипоксия — кислородный голод.

Малоподвижная кровь с агрегациями тромбоцитов создает угрозу тромбоза и эмболизации внутренних органов. Кислородная недостаточность приостанавливает метаболизм, способствует прекращению выведения шлаков. На этом фоне присоединение инфекции вызывает гангрену. А тромбоциты крови образуют конгломераты из клеток. Вместе с фибрином начинается перекрытие вен тромботическими массами, которые еще более усиливают застой.

Диагностическое значение имеет осмотр глазного дна с помощью офтальмоскопа.

В клинических условиях можно говорить о преобладающей роли какого-то вида гиперемии, поскольку они связаны и вызывают общее нарушение микроциркуляции.

Одним из примеров гиперемии при воспалительном заболевании служит проявление конъюнктивита, об этом можно узнать в этой статье.

Для уточнения используются методы УЗИ, допплерография. Они позволяют выявить полнокровие внутренних органов и зафиксировать его причину.

Что делать с гиперемией лица?

Под кожей находится масса мелких капилляров. Они в случае переполнения просвечивают наружу и вызывают покраснение. Наиболее заметным является временный приток артериальной крови под воздействием гормонов катехоламинов. Повышенный синтез происходит при волнениях, стрессе, чувстве стыда, гнева. Избежать гиперемии этого типа можно, только научившись управлять своими страхами и эмоциями.

Необходимость справиться с воспалительными элементами (угревой сыпью, порезами после бритья) вызывает приток крови с иммунными клетками. Эта реакция расценивается организмом как положительная. Но слишком бурная борьба с внешними аллергенами может сама поддерживать воспаление. Поэтому при склонности к аллергии рекомендуют препараты антигистаминного ряда.

Некоторые лекарственные средства сопровождаются временным расширением артериол на теле и лице. К ним относятся никотиновая кислота, хлористый кальций, глюконат кальция. Обычно пациента предупреждают о необходимости переждать острые проявления. Они проходят через полчаса и не оставляют следов.

Менее приятны сосудистые «звездочки» на носу, щеках. Они образуются расширенными венозными капиллярами. Самостоятельно не проходят. Чаще сопровождают общие симптомы венозной недостаточности. Лечатся с помощью удаления и склеротерапии в клиниках косметологии. Опытный косметолог всегда посоветует терапию застойных явлений, очищение печени, диету для регулярного освобождения кишечника.

Одностороннее покраснение лица может вызываться сдавлением сосудистого пучка на шее разросшимся позвонком при остеохондрозе. Оно исчезает по мере нормализации кровоснабжения.

Какими средствами можно устранить гиперемию?

Напомним, что лечат не гиперемию, а основное заболевание, которое ее вызвало. При артериальной форме не следует кидаться от сосудосуживающих препаратов к расширяющим. Необходимы средства, восстанавливающие тонус сосудов.

Наиболее популярны комплексные витамины группы В (В₁, В₆, В₁₂, В₉). Они нормализуют структуру нервных импульсов и волокон. Врач-невролог посоветует, какими общеукрепляющими средствами можно пользоваться.

Если парез сосудов вызван токсическими ядами, зашлакованностью в крайней стадии почечной и печеночной недостаточности, то помогает:

• введение антидота,
• гемодиализ,
• плазмаферез.

В случае венозного застоя применяются лекарства:

• восстанавливающие сократительную способность миокарда;
• диуретики при отеках;
• флеботоники при венозной атонии конечностей;
• антиагреганты для предупреждения тромботических осложнений.

При выявлении механического препятствия необходимо оперативное лечение (удаление опухоли, шунтирование сосудов, устранение «шипов» на позвонках).

Без нормализации образа жизни, соблюдения мер для сохранения своего здоровья лечение невозможно. Поэтому следует в первую очередь стремиться не к лекарствам, а избавлению от вредного действия алкоголя, никотина, наркотиков, увлечения синтетической и жирной пищей.

Артериальная гиперемия, ее причины, признаки, механизмы развития. Особенности микроциркуляции,исходы и последствия различных видов артериальной гиперемии

Артериальная гиперемия – (от греч. hyper – сверх, haima – кровь) –состояние повышенного кровенаполнения органа и ткани, возникающее в результате усиленного притока крови по расширенным артериям.

*Функциональная – рабочая гиперемия наступает по необходимости потребления кислорода, питательных веществ, при этом расширяются мелкие артерии и артериолы, там поднимается давление, раскрываются плазменные капилляры (капилляры не могут расширяться), снижается сосудистое сопротивление, давление в капиллярах повышается.

*Патологическая – обусловлена потребностью метаболизма, это ответная реакция на повреждение, часто после ишемии – усиливается лимфооток, наступает отёк.

При функциональной гиперемии – рефлекторное расширение сосудов, повышение содержания (ацетилхолина, гистамина).

При патологической гиперемии – дополнительно появление аксон-рефлексов, которые замыкаются в пределах одного чувствительного аксона не распространяясь на ЦНС.

Признаки и последствия артериальной гиперемии.

1.Цвет органа – красный, просвечивает оксигемоглобин.

2.Температура повышена – вследствие усиления кровотока и окислительных процессов.

3.Тургор (напряжение) – увеличение тканевой жидкости.

При патологической гиперемии (воспаление, интоксикация, денервация) может произойти кровоизлияние, опасны для ЦНС.

Микроциркуляция при артериальной гиперемии.

Изменение микроциркуляции при артериальной гиперемии возникает в результате расширения проводящих артерий и артериол. Вследствие увеличения количества функционирующих капилляров растет площадь стенок для обмена веществ. Увеличение объема капиллярного русла при артериальной гиперемии приводит к повышению кровенаполнения органа (отсюда возник термин «гиперемия» т.е. полнокровие).

Повышение давления в капиллярах может быть значительным, если лимфоотток из тканей усиливается, проницаемость стенки микрососудов повышается и происходит кровоизлияния.

Вопрос 2.

Венозная гиперемия, ее причины, признаки, механизмы развития. Особенности микроциркуляции при ней. Последствия венозной гиперемии, патофизиологическое обоснование лечебного применения ее

Венозная гиперемия (венозный застой крови) – увеличение кровенаполнения органа или ткани вследствие затруднения оттока крови из него.

Сопротивление для кровотока в систему крупных вен, недостаточность коллатерального оттока. Препятствия в виде тромбоза вен, недостаточная разность давления между артериями и венами (повышение давления в крупных венах при недостаточности правого желудка сердца, сдавление вен снаружи, например, при беременности, опухолью).

Микроциркуляция при венозном застое крови.

Если перед препятствием кровяное давление повышается до уровня диастолического, кровь останавливается, движение крови происходит только при систоле (толчкообразное течение), если давление будет выше диастолического, то кровь продвигается обратно и движение вперед восстанавливается при систоле (маятникообразное течение).

При венозном застое – вены растянуты, кровенаполнение увеличено, линейная скорость и объемная скорость крови снижены, повышена проницаемости сосудов, усилена транссудация.

Симптомы венозной гиперемии:

— кислородная недостаточность тканей,

— недостаток необходимых компонентов питания, регуляции,

— отёк и цианоз поверхностных органов.

1. Цвет органа (ткани) становится синеватым из-за увеличения количества в крови восстановленного гемоглобина.

2. Снижение температуры ткани, обусловлено уменьшением притока крови.

3. Нарушение функции ткани вследствие уменьшения поступления кислорода, питательных веществ, накопление метаболитов.

— закупорка вен эмболом или тромбом,

— сдавление рубцом, опухолью или увеличенной маткой,

— резкое повышение тканевого давления,

— ослабление работы правого желудочка сердца.

Продолжительный застой крови в венах приводит к изменениям, атрофии и гибели функциональных элементов стенок вен. Одновременно с этим в очаге венозной гиперемии происходит заместительное разрастание соединительной ткани (например, цирроз печени при недостаточности работы сердца, вызванной венозным застоем).

Последствия венозной гиперемии.

1.Вследствие чрезмерного наполнения вен, может появиться кровоизлияние, в нижних конечностях и в венах таза — тромбообразование.

2.Из-за недостаточного количества кислорода начинается развитие дистрофии и некроза тканей.

3.Расширение вен на протяжении длительного времени приводит к растяжению их стенок – варикозу.

Занятие №10

Тема № 5 Изменения регионарного кровообращения и микроциркуляции

Наименование занятия: Общие типовые патологические процессы. Изменения регионарного кровообращения и микроциркуляции.

Общая цель занятия: Изучить причины, механизмы развития, проявления и значение для организма артериальной, венозной гиперемии и ишемии.

Перечень учебных вопросов занятия:

1. Артериальная гиперемия. Этиология, патогенез, признаки, последствия.

2. Венозная гиперемия. Этиология, патогенез, признаки, последствия для организма.

3. Ишемия, Этиология, патогенез, признаки, последствия для организма

4. Особенности регионарного кровообращения у новорожденных.

Входной тест контроль.

1. Какое из определений понятия «артериальная гиперемия» является правильным?

+а) увеличение кровенаполнения участка ткани или органа вследствие усиленного притока к нему крови по расширенным артериолам и капиллярам

б) увеличение объема циркулирующей крови и повышение артериального давления

2. Какие признаки характерны для артериальной гиперемии?

а) покраснение органа с синюшным оттенком, кровяное давление в гиперемированной области не меняется, уменьшение объема гиперемированного участка

+б) покраснение тканей (ярко-красный цвет), повышение кровяного давления в сосудах гиперемированной области, увеличение объема гиперемированного участка, пульсация мелких сосудов, повышение температуры поверхности покровов тела;

в) кровяное давление в гиперемированной области не меняется, уменьшение объема гиперемированного участка

г) пульсация мелких сосудов прекращается

3. Какие из артериальных гиперемий являются физиологическими?

а) постишемическая, воспалительная, нейропаралитическая;

+б) артериальная, возникающая по механизму условного рефлекса (краска стыда, гнева), рефлекторная, возникающая при действии адекватных доз физических и химических факторов, рабочая

4. Какие из перечисленных видов артериальных гиперемий являются патологическими?

+а) постишемическая, воспалительная, нейропаралитическая

б) артериальная, возникающая по механизму условного рефлекса (краска стыда, гнева), рефлекторная, возникающая при действии адекватных доз физических и химических факторов, рабочая

5. Как изменяется обмен веществ в ткани (органе) при артериальной гиперемии?

+а) усиливается; б) снижается

6. В каком случае возникает нейропаралитическая артериальная гиперемия?

а) при перерезке двигательных и чувствительных волокон

+б) при перерезке симпатических волокон

7. Какой механизм играет решающую роль при нейропаралитической артериальной гиперемии?

а) действие на сосуды вазоактивных метаболитов

+б) прекращение поступления сосудосуживающих импульсов

8. Какой механизм является ведущим при рабочей гиперемии?

а) потеря тонуса мышечных элементов стенок артериол в результате нарушения их функций; +б) действие метаболитов на артериолы

9. Какие вещества из представленных ниже играют роль в патогенезе артериальной гиперемии?

+а) гистамин, брадикинин, ацетилхолин; б) серотонин, норадреналин

10. Как изменяется количество функционирующих капилляров при артериальной гиперемии?

+а) возрастает; б) остается неизменным; в) уменьшается

11. Чем обусловлено увеличение объема органа при артериальной гиперемии?

а) реактивным разрастанием соединительной ткани, скоплением в тканях экссудата.

+б) ускорением лимфообразования и увеличением количества межклеточной жидкости, увеличением кровенаполнения.

12. В каком случае развивается нейропаралитическая артериальная гиперемия?

+а) при перерезке симпатических (адренергических) нервных волокон

б) при перерезке парасимпатических и симпатических (холинергических) нервных волокон

в) после блокады холинорецепторов холинолитическими средствами.

13. Каковы могут быть причины артериальной гиперемии?

а) усиленное против нормы действие физиологических раздражителей (солнечные лучи, тепло)

б) действие высокой температуры

в) действие токсинов микроорганизмов

г) первичные поражения нервно-мышечного аппарата сосудов

д) повышение чувствительности сосудов к физиологическим раздражителям

+е) все ответы верные

14. Что может явиться причиной венозной гиперемии?

а) сдавление вен без повреждения артерий

б) уменьшение присасывающего действия грудной клетки

в) ослабление работы сердца

г) снижение тонуса мышц конечности

д) неполноценность клапанного аппарата вен

+е) все ответы верны

15. Каковы признаки венозной гиперемии?

а) побледнение органа, повышение температуры пораженного участка, понижение кровяного давления в венах гиперемированного участка, пульсация мелких сосудов

+б) покраснение органа с синюшным оттенком, понижение температуры пораженного участка, повышение кровяного давления в венах к периферии от препятствия, увеличение объема гиперемированного участка

16. Как изменяются окислительные процессы при венозной гиперемии органа?

+а) тормозятся ; б) усиливаются

17. Как изменяется скорость кровотока при венозной гиперемии?

а) возрастает; +б) замедляется

18. Каковы возможные последствия артериальной гиперемии?

+а) усиление питания тканей и обмена веществ, кровоизлияние,усиление процессов регенерации

б) разрастание соединительной ткани, атрофия паренхиматозных элементов, инфаркт

19. Каковы возможные последствия венозной гиперемии?

а) реактивное разрастание соединительной ткани? б) ускорение заживления ран

в) нарушение питания и функции органов; +г) все верные

20. Каковы могут быть последствия ишемии?

+а) инфаркт, атрофия паренхиматозных элементов, ослабление обмена веществ

б) кровоизлияние; в) усиление обмена веществ

21. Какие признаки характерны для ишемии?

а) пульсация мелких сосудов, цианоз органа или участка тканей, повышение температуры пораженного участка, повышение кровяного давления в венах, понижение давления крови выше препятствия и повышение ниже препятствия

+б) понижение температуры пораженного участка, побледнение ткани, уменьшение объема ишемического участка, повышение давления крови выше препятствия и падение ниже препятствия, ощущение боли и появление парестезий и ишемическом участке

22. Какой механизм является ведущим в патогенезе инфаркта?

а) венозный застой и гипоксия органа

+б) ишемия и последующая гипоксия окружающих тканей

23. Укажите, какие известны виды ишемий по механизмам возникновения:

а) вакатная, нейропаралитическая, постанемическая, воспалительная

+б) обтурационная, компрессионная, рефлекторная (ангиоспастическая)

24. Какие изменения происходят с капиллярами при ишемии?

а) диаметр капилляров возрастает

+б) функционирующие капилляры превращаются в плазматические и закрываются, уменьшается количество капилляров

в) количество функционирующих капилляров возрастает

25. Какое из определений понятия ишемия верное?

+а) ишемией называется уменьшение кровенаполнения какого-либо участка ткани вследствие ослабления или прекращения притока крови к нему по артериям

б) ишемией называется уменьшение количества циркулирующей крови

в) ишемией называется уменьшение количества эритроцитов в единице объема крови

26. В каком случае последствия ишемии будут более благоприятные?

а) при быстром развитии ишемии; +б) при медленном развитии ишемии

27. Как изменяется регионарное кровообращение во время раздражений симпатического шейного нерва?

а) развивается артериальная гиперемия; +б) развивается рефлекторная ишемия

28. Как изменяется мозговое кровообращение во время резкого расширения сосудов брюшной полости?

+а) развивается ишемия мозга; б) в сосудах головного мозга наблюдается венозный застой

29.Чем обусловлена алая окраска органа при нарушении его кровообращения?

+а) увеличением содержания оксигемоглобина в крови;

б) уменьшением содержания оксигемаглобина в крови;

в) уменьшением объёмной скорости кровотока;

г) увеличением содержания восстановленного гемоглобина в крови.

30. Укажите патогенетический фактор, вызывающий нейротонический тип артериальной гиперемии:

+а) повышение активности парасимпатической системы;

б) блокада адренергической системы; в) активация вегетативной системы

31. Укажите патогенетический фактор, вызывающий нейропаралитический тип артериальной гиперемии:

а) повышение активности парасимпатической системы;

+б) блокада адренергической системы; в) активация вегетативной системы.

32. Как можно в эксперименте воспроизвести венозную гиперемию?

а) раздражением сосудосуживающих нервов; +б) наложением лигатуры на отводящую вену; в) наложением лигатуры на приносящую артерию; г) введением инородных частиц в артерию

33. В зоне ишемии могут возникать:

+а) некроз; +б) ацидоз; +в) ослабление функции; г) усиление функции;

+д) накопление Са ++ в гиалоплазме клеток; е) повышение содержания К + в клетках.

34.“Включению” коллатерального кровообращения в зоне ишемии и вокруг неё способствуют:

+а) увеличение концентрации аденозина в ишемизированной ткани; б) тахикардия;

+в) увеличение градиента давления крови в артериальных сосудах выше и ниже окклюзии артерии; +г) ацидоз в зоне ишемии; +д) К + -гипериония в зоне ишемии;

е) гипокалиемия в зоне ишемии.

35. Развитию стаза способствуют:

+а) увеличение фильтрации альбуминов в окружающие ткани;

+б) непосредственное влияние на ткани высокой или низкой температуры;

в) дилатация приносящих сосудов;

+г) повреждение тканей кислотами и щелочами;

+д) констрикция приносящих сосудов.

36. Последствия длительной венозной гиперемии:

а) повышение оксигенации тканей;

+б) сдавление тканей отеком и атрофия их паренхиматозных элементов;

+в) склерозирование, цирроз органа; +г) снижение функции органа и ткани.

Дата публикования: 2014-11-18 ; Прочитано: 2353 | Нарушение авторского права страницы

Патофизиология периферического (органного) кровообращения и микроциркуляции

Общие гемодинамические основы местных нарушений кровообращения. Артериальная гиперемия: определение, причины, механизмы возникновения. Ишемия — классификация, этиология, состояние микроциркуляции, местные проявления и последствия. Венозная гиперемия.

Соглашение об использовании материалов сайта

Просим использовать работы, опубликованные на сайте, исключительно в личных целях. Публикация материалов на других сайтах запрещена.
Данная работа (и все другие) доступна для скачивания совершенно бесплатно. Мысленно можете поблагодарить ее автора и коллектив сайта.

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Подобные документы

Формы нарушения периферического кровообращения. Артериальная и венозная гиперемия, ее причины и виды, микроциркуляция. Внешние признаки артериальной гиперемии и их патогенез. Симптоматика возникновения ишемии. Компенсация нарушения притока крови.

презентация [65,5 K], добавлен 13.05.2014

Общая характеристика системы кровообращения. Нарушения микроциркуляции, лимфообращения, центрального и периферического кровообращения. Артериальная и венозная гиперемия. Организация и канализация тромба, исходы тромбоза. Воздушная и газовая эмболия.

презентация [184,0 K], добавлен 01.12.2014

Причины, механизмы, внешние проявления, морфология и исходы артериальной и венозной гипеpемии, ишемии, реперфузии. Виды и механизмы развития стаза, понятие о сладже. Принципы фармакокоррекции и фармакопрофилактики нарушений периферического кровообращения.

презентация [22,0 M], добавлен 22.04.2013

Местные нарушения кровообращения: артериальная и венозная гиперемии, стаз, тромбоз, эмболия. Характер изменений микроциркуляторного русла при артериальной гиперемии. Механизмы активации свертывания крови. Причины тромбоза, предрасполагающие факторы.

реферат [32,7 K], добавлен 13.05.2009

Понятие микроциркуляции как движения крови по конечным, самым мелким сосудам кровеносной и лимфатической системы. Типовые патологические процессы в системе микроциркуляции. Основное звено патогенеза артериальной гиперемии. Последствия и исходы ишемии.

реферат [17,2 K], добавлен 27.03.2012

Объект, методы и основоположники патологической физиологии. Механизмы регуляции регионарного кровообращения и формы их нарушения. Расстройства в системе микроциркуляции. Виды кровотечений и клиника острой кровопотери. Формы эмболии и инфаркта миокарда.

курсовая работа [40,6 K], добавлен 01.07.2010

Общая характеристика системы кровообращения, признаки ее недостаточности. Причины венозной гиперемии. Ишемия как уменьшение кровенаполнения органа вследствие снижения притока крови по артериям, ее последствия. Причины возникновения тромбоза и эмболии.

презентация [2,4 M], добавлен 06.05.2015

Гиперемия кожных покровов

Все мы когда-нибудь краснели из-за стыда, смущения или длительного нахождения под солнечными лучами. Так происходит, потому что в сосудах скапливается очень много крови, она не успевает отдать кислород тканям. Следствием этого является увеличение содержания оксигемоглобина. Обычно покраснение кожи проходит через какое-то время, но бывают и такие случаи, когда оно не спадает в течение нескольких дней. Это повод задуматься. Такое заболевание называют выраженная венозная гиперемия кожных покровов – сильное насыщение кровью сосудов, органа или ткани. Бывает, что она сопровождается повышенной температурой, чесоткой, отечностью. И так, какой механизм развития венозной гиперемии?

Классификация венозной гиперемии

На возникновение гиперемии влияют факторы внешней и внутренней среды.

Естественная венозная гиперемия

Естественную гиперемию, не вызывающую последствий, называют физиологической. При аллергических реакциях или при болезни, может возникнуть патологическая гиперемия.

Выделяют несколько факторов, вызывающих чрезмерное приливание крови к сосудам.

Причины естественной гиперемии являются:

• Нахождение долгого времени на солнце, при сильном ветре, морозе;
• Переживание сильных и ярких эмоций, впечатлений, переживаний;
• Гормональные перемены женщин;
• Преодоление физических нагрузок.

Перегрев при солнечных лучах, часто вызывает гиперемию

Характеризуется тем, что проходит в течении короткого промежутка времени. И всегда понятна причина, вызвавшая ее.

Различают еще две формы такой венозной гиперемии в соответствии с типом фактора, влияющего на нее:

• Рабочая. Способствует улучшению, ускорению работы органов и тканей. Например, для работы мозга, мышц, эндокринных желез.
• Реактивная. Вследствие долгого прибытия органа, ткани в бескровном состоянии. Такое возникает, если вы отсидели ногу, а потом поменяли положение.

Патологическая венозная гиперемия

Причины патологической венозной гиперемии:

• При принятии каких-либо лекарств;
• Вещества, действующие снаружи, например маски, крема, мази;
• Обожженные и обмороженные участки кожи;
• При отеках тканей или опухолях;
• Аллергическая реакция;
• Вирусные инфекции.

Методы лечения должны избавлять не только от заболевания, но и от последствий.

Выделяют острую и хроническую форму патологической гиперемии кожи. Первая происходит на фоне воспалений, отравлений, простудных болезней.

Вторая – хроническая, происходит при нарушении обмена веществ и при воспалениях внутренних органов.

Формы венозной гиперемии в зависимости от способа распространения на теле. Кроме этого, венозную гиперемию различают по способу распространения на коже. Если охватывает большой участок, то такую называют распространенной. А, если в одном месте, то – локальная.

Бывают и такие случаи, когда она ни как себя не выдает на внешних участках тела, и только проведя операции можно заметить покраснения на внутренних органах.

Состояние затруднения венозного оттока при нормальном притоке крови возникает из-за через чур энергичной работы артерий или плохого функционирования вен, а также по обеим причинам. В зависимости от них выделяют три вида полнокровия: активное, пассивное, смешанное.

Активная

• Возникает при сильном кровотоке к органам или эпителию. Следствием являются увеличение сосудов с венозной кровью, ускорение потока крови, увеличение количества задействованных сосудов. Ее характеризуют:
• Высокой скоростью кровотока, что влечет за собой высокое давление. При хроническом повышении давления есть риск возникновения осложнений.
• Уменьшением разницы содержания кислорода в венах и артериях. Это заставляет усиленно работать сердце и легкие.
• Возрастанием температуры и разрастанием тканей.
• Увеличением образования лимфатической ткани, что является причиной отеков.
• Покраснением кожи.

Сосудорасширяющие нервы способствуют сужению или же расширению артерий, повышая или понижая тонус. Все физиологические факторы образуются при сужении артериальных сосудов. Во втором случае образуется нейропаралитический застой. Происходит резкий прилив крови к органу, который некоторое время был оторван от общего кровообращения. Причина этого может быть обычное сдавливание участка тела. Или же, скапливание жидкости, которое может препятствовать притоку крови.

Такие перекрывания вен используют в медицине, например, накладывание жгута на две минуты способствует приливанию, наполненной кислородом крови, скорым насыщением им тканей и удалению продуктов метаболизма. Тем самым, и вены быстрее наполняются кровью, что позволяет более легкому отбору ее из сосуда.

Полнокровная венозная гиперемия

В зависимости от причин, выделяют несколько форм полнокровия кровеносной системы:

• Воспалительное полнокровие. Носит очаговый характер. Постоянный спутник воспалений тканей или органов. Сильный приток крови способствует окрашиванию воспаленного участка тела в ярко-красный, он становится теплым на ощупь. Такой вид полнокровия проходит вместе с поврежденным от воспаления участком. Она усиливает процессы метаболизма.
• Для наполнения тканей воздухом после того, как на участок тела воздействовали опухоль или механическое сдавливание, кровь начинает чрезмерно наполнять сосуды.
• Когда содержание кислорода в артериях и венах сильно различается, образуется перераспределительная.
• Гиперемия на фоне образование соустья между двумя крупными сосудами. При этом артериальная кровь у вливается в вену. Такой насыщенный кровоток, например, к конечности, повышает ее температуру и влечет за собой усиленный рост волос. Такое может возникнуть при ранении из оружия.
• Благодаря коллатеральной гиперемии, обеспечивается правильное кровообращение при затруднениях потока крови по крупным сосудам. Кровоток распределяется по ближайшим сосудам, до тех пор, пока не пропадет преграда, например, опухоль или тромб в сосудах.

Пассивная

Пассивная форма характеризуется усложненным оттоком крови по вене при неизменном притоке по артериям. Такое часто наблюдают в ногах. Такая гиперемии в системе воротной вены является основанием синдрома повышенного артериального давления в системе, которая собирает кровь от всех непарных органов брюшной полости в печень.

Пациенты с пассивной гиперемией более склонны к формированию тромбоза вен. Кроме замедления движения крови, пассивная гиперемия проявляется набуханием вен и капилляров, снижением температуры тканей и формированием опухолей, синюшностью.

Причины

Причины пассивной формы гиперемии различны:

• Варикозное расширение вен на ногах: В результате чего вены удлиняются и расширяются, истончаются их стенки образуются «узлы», а также недостаточности их клапанов, в следствие чего, кровь не выливается полностью, а возвращается.
• Изменение консистенции крови в сторону сгущения. При повышенной вязкости наблюдается увеличение показателя соотношения между форменными элементами и плазмой. Это затрудняет движение кровотока.
• Низкое давление.
• Образование тромбов в венах.
• Внешнее или внутреннее (опухоль, отек) сдавливание вен.

Здоровая конечность и при венозном застое

Симптомы

Симптомы пассивной венозной гиперемии являются:

• Акроцианоз кожи и слизистых.
• На задействованном участке понижается температура.
• Крупные и мелкие сосуды набухают.
• Отеки.
• В мелких сосудах кровоток замедляется, и даже может остановиться. Если не уделять внимание этой болезни сосуды могут лопаться.
• Нарушение обмена веществ в клетках, развитие кислородного голодания.

Понятно, что если набухшие вены видно испод кожи, то это признак пассивной формы гиперемии. Нужно обратиться к врачу. Гораздо тяжелее понять о причине недуга, если это происходит с внутренними органами.

Диагностика

• Ультразвуковая допплерография. Чтобы распознать венозный стаз (гиперемию вен) внутренних органов применяют Доплер-сканирование. С помощью его измеряют, как звуковые волны отображаются от передвигающихся частиц крови. При этом, данные обрабатывается с помощью компьютера и создается цветное изображение. Такая диагностика гиперемии позволяет рассмотреть содержание сосуда – каким образом течет кровь и скорость ее потока.
• Ультразвуковое исследование. При использовании ультразвуковых волн происходит их отображение от сосудов к элементам крови. Компьютер обрабатывает эти волны и выдает двухмерную черно-белую картинку.

Гиперемия лица

Гиперемия лица образуется при сильном притоке крови к маленьким сосудам, расположенным наиболее близко к поверхностным слоям кожи. Внешне это отражается появлением красных форменных пятен на лице. Кроме этого, могут возникнуть прыщи, фурункулы.

Причины появления гиперемии на лице:

• Последствия системной волчанки, кожные заболевания;
• Неправильная работа желудочно-кишечного тракта;
• Инфекции кишечника;
• Некоторые болезни, например, гайморит, ринит;
• повышенный уровень гемоглобина в крови;
• Воспалительные процессы;
• Переохлаждение или перегрев кожи;
• Механические воздействия (удар или растирание);
• Аллергическая реакция;
• Обветривание.

Покрытие лица красными пятнами может сопровождаться и сухостью данных участков, и даже, тресканием кожи. Такой вид полнокровия либо сам проходит, либо прибегают к помощи масок, мазей.

Лечение кожной гиперемии

При лечении можно воспользоваться советами:

• Косметические средства не должны содержать спирта;
• Использование защитных кремов перед выходом на улицу;
• Применение таких наружных средств, как вазелин, цинковая мазь, борная кислота;
• Маски, охлаждающие компрессы, фитотерапия;
• Запрещается принимать в пищу острые блюда, кофе, алкоголь.

Первичную и вторичную кожную гиперемию можно успешно вылечить. Для достижения наилучшего результата, важно изменить свой образ жизни. Полезные продукты, щадящая физическая нагрузка, будут способствовать улучшения кровоткока по сосудам.