Фолиевая кислота для восстановления цикла — правила применения

Генетический полиморфизм, ассоциированный с риском развития нарушений обмена гомоцистеина (фолатный цикл)

Фолиевая кислота – водорастворимый витамин B9, необходимый для роста и развития кровеносной и иммунной систем. Недостаток фолиевой кислоты может вызвать мегалобластную анемию у взрослых, а при беременности повышает риск развития дефектов нервной

трубки. Производные фолиевой кислоты называются фолатами. Животные и человек не синтезируют фолиевую кислоту, получая ее в основном вместе с пищей. Фолиевая кислота в больших количествах содержится в зеленых овощах с листьями, бобовых, в хлебе из муки грубого помола, дрожжах, печени. Во многих странах законодательство обязывает производителей мучных продуктов обогащать зерна фолиевой кислотой.

Группа соединений фолатов играет ведущую роль в широком спектре жизненно важных процессов:

1. стимулирует эритропоэз;
2. участвует в синтезе аминокислот, нуклеиновых кислот, пуринов, пиримидинов, витаминов;
3. участвует в обмене холина, гистидина;
4. является важным сопутствующим фактором в метилировании ДНК и РНК;
5. способствует регенерации мышечной ткани;
6. влияет на развитие быстрорастущих тканей (кожа, оболочки желудочно-кишечного тракта,
7. костный мозг);
8. выполняет защитную функцию при беременности по отношению к действию на плод тератогенных и повреждающих факторов;
9. способствует нормальному созреванию и функционированию плаценты;
10. фолиевая кислота имеет эстрогеноподобное действие, что позволяет снижать прием гормонов при заместительной гормональной терапии.

Данные функции реализуются в процессе метаболизма фолатов, который составляет основу фолатного цикла.

Фолатный цикл – каскадный процесс, контролируемый ферментами, которые в качестве коферментов имеют производные фолиевой кислоты. Ключевым этапом в данном процессе является синтез метионина из гомоцистеина. Это достигается в процессе превращения фолатов: восстановления 5,10-метилентетрагидрофолата до 5-метилтетрагидрофолата, несущего метильную группу, которая необходима для превращения гомоцистеина в метионин. Восстановление фолатов происходит при участии фермента метилентетрагидрофолат-редуктазы (MTHFR). Метильная группа переносится на B12, который затем отдает ее гомоцистеину, образуя метионин с помощью фермента метионин-синтазы (MTR). Однако в некоторых случаях В12 может окисляться, что приводит к подавлению метионин-синтазы. Для поддержания активности фермента необходимо восстановительное метилирование с помощью фермента метионин-синтаза-редуктазы (MTRR).

Нарушение фолатного цикла приводит к накоплению гомоцистеина в клетках и повышению общего уровня гомоцистеина в плазме крови. Главной формой фолата в плазме является 5-метилтетрагидрофолат, несущий на себе метильную группу, которая необходима для превращения гомоцистеина в метионин. Поскольку кобаламин (витамин B12) служит акцептором метильной группы 5-метилтетрагидрофолата, дефицит этого витамина приводит к «ловушке для фолата». Это тупиковый путь метаболизма, поскольку метилтетрагидрофолат не может восстанавливаться до тетрагидрофолата и возвращаться в фолатный пул.

Это приводит к истощению запаса метионина и выбросу в кровь избытка гомоцистеина, который

обладает атерогенным действием, гипертензивными свойствами, повышает гиперагрегацию тромбоцитов.

Кроме того, гомоцистеин свободно проходит через плаценту и оказывает тератогенное и фетотоксическое действие.

Нарушение метаболизма фолатов и повышение уровня гомоцистеина обусловливают повышенный

риск развития патологических процессов:

1. осложнения беременности (фетоплацентарная недостаточность, преэклампсия, преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты (ПОНРП), замершая беременность,
2. внутриутробная гибель плода);
3. пороки развития плода (незаращение нервной трубки (spina bifida), анэнцефалия, деформации лицевого скелета, синдром Дауна, пороки сердца);
4. сердечно-сосудистые заболевания (ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, атеросклероз, атеротромбоз);
5. канцерогенез (колоректальная аденома, рак молочной железы и яичника, острый лимфолейкоз у взрослых);
6. усиление побочных эффектов при химиотерапии.

Нарушения фолатного цикла не оказывают изолированного влияния на возникновение венозных тромбозов при применении гормональной заместительной терапии и оральных контрацептивов, однако при наличии других тромбофилических полиморфизмов (особенно лейденской мутации и мутации гена протромбина: 20201 G>A) многократно усиливают их действие.

Причины нарушения фолатного цикла:

1. генетические дефекты ферментов фолатного цикла MTHFR, MTR и MTRR;
2. дефицит фолиевой кислоты;
3. дефицит витаминов В6 и В12._

Анализ полиморфизмов в генах фолатного цикла позволяет определить предрасположенность

к указанным выше патологическим процессам и дает возможность своевременного принятия мер

посредством назначения корректирующей терапии.

П оказания к назначению профиля «Генетика метаболизма фолатов» :

1. повышенный уровень гомоцистеина в крови (гипергомоцистеинемия);
2. невынашивание беременности, гибель плода;
3. рождение ребенка с изолированными пороками нервной трубки, сердца или урогенитального тракта;
4. плановая подготовка к беременности;
5. наличие ИБС, артериальной гипертонии, атеросклероза или атеротромбоза;
6. тромбоэмболия;
7. антифосфолипидный синдром;
8. семейная предрасположенность к онкологическим заболеваниям;
9. назначение оральных контрацептивов и гормональной заместительной терапии;
10. назначение химиотерапии.

Полиморфизм гена метионинсинтазы MTR(A2756G)

Ген MTR кодирует аминокислотную последовательность фермента метионинсинтазы — одного из ключевых ферментов обмена метионина, катализирующего образование метионина из гомоцистеина путем его реметиляции. В качестве кофактора в этой реакции принимает участие витамин В12 (кобаламин). Полиморфизм гена MTR связан с аминокислотной заменой (аспарагиновой кислоты на глицин). В результате этой замены функциональная активность фермента изменяется, что приводит к повышению риска синдрома Дауна у плода. Влияние полиморфизма усугубляется повышенным уровнем гомоцистеина.

П оказания к назначению: повторные эпизоды венозных тромбоэмболий в анамнезе, эпизоды тромбоэмболий во время беременности, в послеродовом периоде и во время приёма оральных контрацептивов, необъяснимая гибель плода во 2 или 3 триместрах беременности, мегалобластная анемия, мутация MTRR.

Биологический материал для анализа : цельная кровь, стабилизированная ЭДТА

Полиморфизм гена метилентетрагидрофолатредуктазы MTHFR(A1298C) (тератогенный фактор)

У лиц, гомозиготных и гетерозиготных по данному варианту полиморфизма отмечается некоторое снижение активности МТГФР. Это снижение обычно не сопровождается изменением уровня гомоцистеина в плазме крови, однако сочетание мутантного аллеля E429C с аллелем 677T приводит к снижению уровня фолиевой кислоты. При этом риск дефектов развития невральной трубки повышается в 2 раза. Жизнеспособность плодов, имеющих одновременно обе мутации, также снижена. Назначение фолиевой кислоты может значительно улучшить показатели риска последствий мутаций. Частота встречаемости варианта С полиморфизма в популяции: С/С — 3-13%, А/С — 45-55%, преобладающий генотип в популяции: А/А.

Показания к назначению: повторные эпизоды венозных тромбоэмболий в анамнезе, эпизоды тромбоэмболий во время беременности, в послеродовом периоде и во время приёма оральных контрацептивов, необъяснимая гибель плода во 2 или 3 триместрах беременности, дефект невральной трубки у плода в анамнезе.

Биологический материал для анализа : цельная кровь, стабилизированная ЭДТА

Полиморфизм гена метилентетрагидрофолатредуктазы MTHFR(С677Т) (наследственная гипергомоцистеинемия)

Частота встречаемости гомозиготного носительства по данной мутации среди белого населения планеты составляет от 5 до 12 %. Гетерозиготная мутация С677Т наблюдается у 50% в популяции. Полиморфизм C677T связан, по крайней мере, с четырьмя группами многофакторных заболеваний: сердечно-сосудистыми заболеваниями (атеросклеротическое поражение сосудов, атеротромбоза и его осложнений), дефектами развития плода (дефект развития нервной трубки), колоректальной аденомой и раком молочной железы и яичника.

Показания к назначению: гипергомоцистеинемия, ИБС и инфаркт миокарда, атеросклероз и атеротромбоз, антифосфолипидный синдром, полипоз кишечника, колоректальная аденома и рак, мутации генов BRCA, цервикальная дисплазия, особенно в сочетании с папилломавирусной инфекцией.

Биологический материал для анализа : цельная кровь, стабилизированная ЭДТА

Полиморфизм гена редуктазы метионинсинтазы MTRR(A66G) (тератогенный фактор)

Ген MTRR кодирует фермент метионинсинтазу редуктазу, участвующий в большом количестве биохимических реакций, связанных с переносом метильной группы. Одной из функций МСР является обратное превращение гомоцистеина в метионин. В качестве кофактора в этой реакции принимает участие витамин В12 (кобаламин). Полиморфизм I22M A>G связан с аминокислотной заменой в молекуле фермента МСР. В результате этой замены функциональная активность фермента снижается, что приводит к повышению риска нарушений развития плода – дефектов невральной трубки. Влияние полиморфизма усугубляется дефицитом витамина В12. При сочетании полиморфизма I22M A>G гена MTRR с полиморфизмом 677C-> T в гене MTHFR риск увеличивается. Полиморфизм I22M A->G гена MTRR также усиливает гипергомоцистеинемию, вызываемую полиморфизмом 677C-> T в гене MTHFR.

Показания к назначению: повторные эпизоды венозных тромбоэмболий в анамнезе, эпизоды тромбоэмболий во время беременности, в послеродовом периоде и во время приёма оральных контрацептивов, необъяснимая гибель плода во 2 или 3 триместрах беременности.

Биологический материал для анализа : цельная кровь, стабилизированная ЭДТА

Менструальный цикл: что это, какова его норма, что делать при сбоях

Менструация — естественный процесс в женском организме. К счастью, сегодня нетрудно найти информацию о том, что такое менструальный цикл, как проходит его становление, в чем причина сбоев в цикле и как его нормализовать. Во времена, когда о менструациях не было принято писать и говорить вслух, этот процесс был окружен множеством мифов, а юные девушки нередко переживали шок, столкнувшись с этим явлением. Расскажем о нормах и отклонениях менструального цикла, а также о способах и средствах для его регулирования.

Что такое менструация

Менструация — это ежемесячное отторжение верхних слоев слизистой оболочки, которой выстлана внутренняя поверхность матки. Они выводятся из матки вместе с небольшим количеством крови, а на их месте начинает формироваться новая слизистая оболочка. Менструации начинаются в период полового созревания и продолжаются до менопаузы.

Первая менструация, ее также называют менархе, обычно происходит в период с 9 до 16 лет, а в среднем — в 11–14 лет. Часто возраст первой менструации совпадает с возрастом первой менструации у матери — это особенность, которая передается генетически.

Первые менструации обычно нерегулярные, короткие/продолжительные, скудные /обильные. Однако в норме со временем цикл устанавливается — на это уходит приблизительно от полугода до года. На регулярность менструаций влияет уровень гормонов (а он, в свою очередь, зависит и от таких внешних факторов, как поступление в организм всех необходимых витаминов и минералов), индекс массы тела, наличие вредных привычек, интенсивность физических нагрузок, а также некоторые заболевания: половые инфекции, черепно-мозговые травмы, стрессы и депрессии, заболевания эндокринной и репродуктивной систем.

Какова норма цикла и как составить календарь менструаций

В подростковом возрасте в первый год после первой менструации цикл может быть нерегулярным. Обычно он длиннее, чем у взрослых женщин. Если средняя продолжительность цикла укладывается в 21–35 дней, то для юных девушек 40-дневный цикл также считается нормой. Уже к 18–19 годам цикл устанавливается окончательно. У большинства женщин он равен 28 дням, но небольшие отступления в ту или другую сторону не считаются патологией.

Менструация — результат работы репродуктивной системы. В течение всего месяца в организме женщины невидимо протекают очень сложные процессы, направленные на подготовку к зачатию и вынашиванию ребенка. Но если зачатия не произошло, система перезагружается и работа начинается сначала.

Менструальный цикл делится на две фазы — фолликулярную и лютеиновую.

Фолликулярная фаза начинается в первый день менструации. В это время в яичниках образуется фолликул, из которого в свой срок выйдет яйцеклетка, а в организме начинает активно вырабатываться гормон эстроген. Процесс вызревания продолжается около 14 дней и завершается овуляцией, которая происходит в середине цикла.

После выхода яйцеклетки на месте фолликула образуется так называемое желтое тело и начинается лютеиновая фаза. Организм начинает вырабатывать прогестерон, а яйцеклетка движется по маточной трубе в матку. Если оплодотворения не случилось, в последний день лютеиновой фазы она вместе с отторгнутым эпителием выводится из матки.

Весь процесс контролируется гормонами, а они, как уже было сказано выше, во многом зависят от того, получает ли организм достаточное количество витаминов. Их недостаток может привести к таким последствиям, как нерегулярность цикла, боли, выраженный предменструальный синдром, который начинает проявляться примерно на 20–24 день цикла и выражается слабостью, перепадами настроения, сонливостью, отеками, болями в пояснице, молочных железах и нижней части живота.

Для профилактики этих неприятностей желательно принимать витамины, ориентируясь на потребности организма в разных фазах цикла.

Так, в первой половине цикла, во время фолликулярной фазы, можно дополнительно принимать витамин В12, который помогает избежать железодефицитной анемии, вызванной кровопотерей, фолиевую и липоевую кислоту. Во второй половине, во время лютеиновой фазы, организм можно поддерживать дополнительным приемом витаминов С, Е и В6 — одного из самых важных витаминов для синтеза половых гормонов.

Витамин

Зачем нужен

В6

Укрепляет нервную систему, регулирует выработку гормонов, участвует в процессе репликации гемоглобина

В12

Укрепляет нервную систему, участвует в усвоении витамина С

Фолиевая кислота (В9)

Способствует росту новых клеток и процессам регенерации, уменьшает проявления ПМС

С

Способствует заживлению, повышает уровень гемоглобина, укрепляет иммунитет

Е

Антиоксидант, защищающий организм от влияния внешней среды

D

Уменьшает проявления ПМС

Нерегулярный цикл: причины и опасность сбоев

Иногда менструальный цикл у женщин нарушается — месячные становятся нерегулярными, скудными или пропадают вовсе. У этого явления множество причин, и без обследования у врача невозможно определить, что привело к нарушению нормального хода вещей.

К сбоям цикла могут привести эндокринные заболевания, в частности болезни щитовидной железы, опухоли — как злокачественные, так и доброкачественные, поликистоз яичников, болезнь Кушинга, ЗППП, воспалительные заболевания репродуктивной системы, сахарный диабет, болезни почек и печени.

Но нередко изменения в цикле связаны с внешними факторами — например, резким изменением веса, ожирением или истощением, слишком тяжелыми физическими нагрузками, приемом некоторых лекарственных препаратов (например, антикоагулянты влияют на регулярность цикла) и неудачным подбором противозачаточных средств. Сильные стрессы, нервные потрясения, депрессии и переутомление также могут оказывать влияние на цикл.

Как понять, что менструальный цикл сбился? Вот несколько тревожных симптомов:

• Продолжительность цикла менее 21 или более 35 дней;
• Слишком обильные или скудные выделения. Измерить их объем трудно, но если прокладки приходится менять чаще чем 1 раз в 2–3 часа или реже чем 1 раз в 12–15 часов, что-то идет не так;
• Менструация продолжается неделю и более или меньше 2 дней;
• Между менструациями наблюдаются кровянистые или мажущие выделения;
• Очень сильные боли во время менструации, слабость, тошнота и рвота;
• Тяжелый ПМС, вызывающий потерю работоспособности.

Если вы нашли среди этих признаков хотя бы один знакомый, следует незамедлительно обратиться к лечащему врачу.

Профилактика нерегулярных менструаций

Можно ли избежать сбоев в менструальном цикле? Чтобы менструации не доставляли проблем, женщине очень важно следить за здоровьем.

В первую очередь необходимо как минимум раз в полгода проходить обследования у гинеколога и эндокринолога и следовать всем их рекомендациям.

При этом важно также придерживаться принципов здорового образа жизни:

• Правильное питание. Перепады веса сказываются на регулярности менструаций, поэтому так важно следить за количеством потребляемых калорий. Но и качество питания не менее важно: оно должно быть сбалансированным. Старайтесь разнообразить рацион и включать в него продукты с высоким содержанием Омега-3 (океанская рыба) для укрепления кровеносных капилляров, продукты, богатые белком (постное мясо, орехи, яйца) для быстрого восстановления и нормализации уровня гормонов, железосодержащие продукты (курага, бобы, говяжья печень) для профилактики анемии. Сократите количество потребляемой соли (ее очень много в чипсах, копченостях, маринадах) — это избавит вас от отеков.
• Физическая активность. Умеренные физические нагрузки повышают иммунитет, укрепляют сосуды и сердце, улучшают кровоснабжение всех органов и систем. Даже три тренировки в спортзале или пара долгих прогулок в неделю помогут улучшить самочувствие.
• Прием витаминов по фазам цикла. Не забывайте дополнительно принимать витамины в соответствии с разными фазами менструального цикла — в некоторых случаях этого может быть достаточно, чтобы привести его в норму. Однако перед покупкой подходящего комплекса не забудьте поговорить с вашим врачом.

Регулярный и стабильный менструальный цикл — один из важнейших показателей женского здоровья и залог отсутствия проблем с зачатием и вынашиванием ребенка. Любые изменения в регулярности и характере менструаций — тревожный звонок, и их нельзя оставлять без внимания.

Витаминно-минеральный комплекс для женского цикла

Не зная особенностей работы женского организма, трудно подобрать идеальный витаминный комплекс для поддержания регулярного менструального цикла. Даже если знать, какие витамины нужно принимать, непросто рассчитать их дозировку. Поэтому в помощь женщинам разработана «Цикловита» — витаминный комплекс, который не содержит гормонов. Его особенность в том, что витамины в нем подобраны в зависимости от фазы цикла. Циклическая витаминотерапия давно и успешно применяется ведущими гинекологами и во многих случаях позволяет нормализовать менструации, не прибегая к более серьезным средствам. Такой прием витаминов помогает заметно снизить проявления ПМС, улучшить состояние кожи, помочь избавиться от отеков, перепадов настроения, болезненных ощущений во время менструации.

В состав «Цикловита» входят витамины и минералы, которые важны для женского здоровья и красоты: фолиевая кислота, витамины В1, В6, В12, витамины А, Е, С, D3, липоевая кислота, никотинамид, рутин, кальция пантотенат и минералы — селен, цинк, магний, марганец, а также рутин и лютеин. Что особенно важно, дозировка меняется в соответствии с фазами менструального цикла: «Цикловита 1» предназначена для приема во время фолликулярной фазы, а «Цикловита 2» поддержит организм во время лютеиновой фазы.

Семь вопросов о нарушении менструального цикла

Одной из самых важных составляющих женского здоровья является нормальное функционирование репродуктивной системы. В свою очередь, своевременное лечение является залогом сохранения не только репродуктивного, но и физического, и психического здоровья женщин (Тагиева Т. и соавт., 2000). Специалисты компании «Бионорика АГ» большое внимание уделяют созданию лекарственных средств для коррекции нарушений менструального цикла и связанных с ними синдромов. Недавно на отечественный фармацевтический рынок компания вывела новый препарат — ЦИКЛОДИНОН (специальный экстракт плодов прутняка обыкновенного), о свойствах которого, а также о причинах, клинических проявлениях и подходах к лечению нарушений менструального цикла расскажем в данной публикации.

1. Что такое менструация?

Прежде чем говорить о нарушении менструального цикла, необходимо напомнить, что такое нормальная менструация. По латыни «menstruus» означает «ежемесячный». Менструальный цикл — это ежемесячные изменения в женском организме, которые происходят под влиянием половых гормонов. Основным признаком нормального менструального цикла (его длительность 21–35 дней) считаются регулярные менструации — кровянистые выделения из половых органов, продолжительность которых в норме составляет 3–7 дней (Баранаева Н., 2002).

2. Когда можно заподозрить возможные нарушения?

О нарушениях менструального цикла судят по менструациям. Все «очень просто»: если менструация нормальная — значит, все в порядке, если нет — менструальный цикл нарушен. Возможны следующие нарушения менструального цикла: увеличение продолжительности цикла (более 35 дней) или его укорочение (менее 21 дня); удлинение (более 7 дней — полименорея) или укорочение (менее 2 дней — олигоменорея) менструаций; изменение количества кровопотери во время менструации — обильные (более 80 мл — гиперменорея) или скудные (менее 20 мл — гипоменорея) выделения; отсутствие месячных (аменорея). О нарушениях цикла могут также свидетельствовать болезненные менструации (альгодисменорея). Как правило, они возникают при неправильном положении матки, ее недоразвитии, воспалительном процессе в половых органах, эндометриозе и других заболеваниях. Болезненные менструации чаще отмечают у нерожавших женщин молодого возраста (первичная альгодисменорея). Боль при месячных, обусловленная воспалительным процессом, фиброматозными узлами, эндометриозом, гинекологическими и полостными вмешательствами, носит название вторичной альгодисменореи.

3. Почему развиваются нарушения?

Нарушение менструального цикла (гипо- или гипер-, поли-, олиго-, аменорея, альгодисменорея) может быть признаком гормональных нарушений в организме. Работа женской половой системы регулируется гормонами яичников, щитовидной железы, надпочечников, гипоталамо-гипофизарной системы. Причинами гормональных нарушений могут быть: постоянные психоэмоциональные стрессы, поражения нервной системы; заболевания различного генеза половых или других внутренних органов; прием некоторых лекарственных препаратов; неблагоприятная экологическая обстановка; несбалансированное или нерегулярное питание и т.д.

4. Чем же могут быть опасны нарушения менструального цикла?

Иногда нарушения менструального цикла могут быть первым симптомом очень серьезных заболеваний: внематочной беременности, доброкачественных и злокачественных опухолей яичников или матки, поликистоза яичников, патологического течения климактерического периода и т.д.

5. Чем сегодня лечат нарушения менструального цикла?

Ни у кого не возникает сомнений в необходимости коррекции нарушений менструального цикла. При этом, прежде всего, необходимо вылечить заболевания, которые вызвали данный синдром: при инфекционных и воспалительных процессах применяют антибактериальные препараты и физиотерапию, а поддержать ослабленный организм помогут занятия физкультурой, рациональное питание и прием витаминных препаратов. Особое внимание следует уделять правильному режиму труда и отдыха, ведь плохой сон (в том числе недосыпание), обилие стрессов, курение, злоупотребление кофе могут увеличивать выраженность болевого синдрома во время месячных.

На сегодняшний день значительно расширяют возможности лечения гинекологических заболеваний фитопрепараты, которые в некоторых случаях могут стать альтернативой применению гормональных лекарственных средств. Это может быть обусловлено тем, что растительные препараты действуют «мягче», чем химически синтезированные гормональные лекарственные средства (Тагиева Т. и соавт., 2000), они безопаснее, многие из них можно приобрести без рецепта.

6. Может ли опытный фармацевт помочь женщине с нарушениями менструального цикла?

Безусловно, прописной истиной является тот факт, что при первых же признаках нарушения менструального цикла женщина должна в кратчайший срок обратиться к гинекологу. Однако в силу разных причин она может не придавать должного внимания состоянию своего здоровья, особенно если гинекологические заболевания существенно не влияют на трудоспособность или общее состояние. На сегодняшний день существует довольно много лекарственных средств для коррекции нарушений менструального цикла. Однако далеко не все из них могут быть рекомендованы провизором первого стола.

Нарушение менструального цикла требует длительного лечения, поэтому чрезвычайно важно, чтобы препараты были эффективными, хорошо переносились, а количество побочных действий было минимальным.

Именно таким препаратом и является растительный препарат ЦИКЛОДИНОН («Бионорика АГ»), содержащий специальный экстракт прутняка обыкновенного (BNO 1095).

«Бионорика АГ» стала первой компанией, создавшей плантацию для контролируемого выращивания прутняка.

Препарат выпускается в форме таблеток и капель, отпускается без рецепта.

7. Как действует ЦИКЛОДИНОН?

Тщательно изучив механизм действия специального экстракта плодов прутняка (BNO 1095), — действующего вещества ЦИКЛОДИНОНА, специалисты компании «Бионорика АГ» выделили вещества, способствующие восстановлению гормонального равновесия в организме женщины — бициклические дитерпены, максимальное количество которых в препарате удалось сохранить благодаря технологии фитониринга. Высокое содержание в ЦИКЛОДИНОНЕ специального экстракта плодов прутняка и стандартизированный состав препарата обеспечивают оптимальный терапевтический эффект и хороший результат лечения.

Повышенная концентрация женского гормона пролактина увеличивает секрецию гонадотропинов, вследствие чего может нарушаться созревание фолликулов, овуляция и развиваться дисбаланс между уровнем эстродиола и прогестерона. Допаминергическое действие препарата обусловливает снижение продукции пролактина и устранение гиперпролактинемии. Снижение содержания пролактина приводит к нормализации менструального цикла.

ЦИКЛОДИНОН удобен в применении: по 1 таблетке или 40 капель однократно утром. Это экономит время, способствует надлежащему уровню комплаентности пациентки.

Таким образом, в отличие от многих синтетических препаратов, которые может назначить только врач, ЦИКЛОДИНОН может быть рекомендован опытным провизором как эффективный препарат для лечения нарушений менструального цикла и болезненных менструаций. o

По материалам, предоставленным компанией «Бионорика АГ»

Цикловита

ЦИКЛОВИТА® — ЕДИНСТВЕННЫЙ 1 двухфазный витаминно-минеральный комплекс для девушек и женщин репродуктивного возраста с различными нарушениями менструального цикла, проявляющимися в виде:

• предменструального синдрома (ПМС — нагрубание молочных желез, отеки, акне, перепады настроения);
• боли при менструации;
• частые и обильные менструации;
• скудные и редкие менструации.

Курсовой прием 2 ЦИКЛОВИТА® способствует:

• Восстановлению регулярного менструального цикла3;
• Облегчению симптомов ПМС 3,4 ;
• Нормализации баланса гормонов 4 .

В основу разработки ЦИКЛОВИТА® легла схема циклической витаминотерапии, предложенная ведущими специалистами в области акушерства и гинекологии. Принцип циклической витаминотерапии заключается в использовании в определенную фазу менструального цикла специальных доз определенных витаминов, способствующих нормализации уровня половых гормонов. Правильная работа половых гормонов возвращает менструальный цикл в свой привычный ритм и снижает риск появления нежелательных симптомов. Циклическая витаминотерапия широко используется в гинекологической практике.

ЦИКЛОВИТА® содержит два типа таблеток:

ЦИКЛОВИТА® — 1 (принимается по 1 таб. х 1 раз в день с 1-го по 14-й день цикла) и ЦИКЛОВИТА® — 2 (принимается по 1 таб. х 2 раза в день с 15-й по 28-й день цикла) для приема в соответствующие фазы менструального цикла.

Область применения

ЦИКЛОВИТА® рекомендуется в качестве биологически активной добавки к пище – дополнительного источника витаминов А, С, D, Е, группы В (В1, В2, В6, В12, кальция пантотената, никотинамида, фолиевой кислоты), липоевой кислоты, минеральных элементов (селена, меди, марганца, йода, цинка), рутина и лютеина для женщин репродуктивного возраста.

Потребность в дополнительном источнике витаминов и минералов у женщин может возникать при повышенных нагрузках, в период перед менструациями, после перенесенных гинекологических заболеваний, во время длительного приема гормональных контрацептивов и многих других ситуациях.

Вопрос-Ответ

После родов и лактации (10 месяцев) у меня не регулярный менструальный цикл. Скажите, пожалуйста, поможет ли прием Цикловита® в этой проблеме?

Нарушения менструального цикла могут иметь место в течение первых нескольких месяцев после лактации. Если Вы не страдали нарушением цикла до беременности и родов, прием ЦИКЛОВИТА® может способствовать восстановлению правильного ритма менструаций. Перед приемом ЦИКЛОВИТА® рекомендуем Вам обратиться к врачу-гинекологу для исключения другой патологии, которая может вызвать нарушения менструального цикла.

Врач посоветовал прием Цикловита®. В инструкции написано, что надо принимать с 1-го дня цикла. Что это значит?

Первый день цикла – это первый день менструации. Согласно листку-вкладышу, принимать необходимо следующим образом: ЦИКЛОВИТА®-1 с 1-го дня менструального цикла в течение 14 дней, после чего перейти к приему ЦИКЛОВИТА®-2 в течение последующих 14 дней.

Мне рекомендовал врач принимать Цикловита® для восстановления регулярного цикла. Сейчас 12 день цикла. Как мне начать прием Цикловита®?

Прием ЦИКЛОВИТА® разделен на две фазы цикла (ЦИКЛОВИТА-1 с 1-го по 14-ый день цикла и ЦИКЛОВИТА-2 с 14-го по 28-ой день цикла), в соответствии с потребностями женского организма в витаминах и минералах в эти периоды. Вы можете начать прием ЦИКЛОВИТА-2 со второй фазы, то есть с 14 дня цикла. В следующий месяц начать уже с 1-го дня цикла ЦИКЛОВИТА-1.

Врач-гинеколог назначил Цикловита®, так как у меня не регулярные менструации, может не быть по 30-40 дней. Анализы и УЗИ ничего не показывают. Как мне принимать Цикловита® при длительности цикла более 28 дней?

При продолжительности менструального цикла более 28 дней, согласно листку-вкладышу, принимать необходимо следующим образом: ЦИКЛОВИТА®-1 с 1-го дня менструального цикла в течение 14 дней, затем принимать ЦИКЛОВИТА-2 в течение последующих 14 дней, после чего сделать перерыв в приеме БАД и приступить к новому курсу приема ЦИКЛОВИТА®-1 с 1-го дня следующего менструального цикла.

Я принимала Цикловита® для регулярного цикла. Недавно выяснила, что у меня беременность. Может ли сказаться прием витаминов из этого состава на беременности?

В состав ЦИКЛОВИТА® входят витамины и минералы, необходимые для нормального функционирования репродуктивной системы. Содержание всех компонентов соответствует рекомендованным суточным нормам потребления для не беременных женщин. Поэтому, рекомендуем в связи с наступлением беременности, прекратить прием ЦИКЛОВИТА® и обратиться к врачу за рекомендацией специального витаминно-минерального комплекса, предназначенного для беременных женщин.

Как подготовиться к успешной программе ЭКО?

Проблема достижения беременности остается в мире очень острой и необходимость прибегать к вспомогательным репродуктивным технологиям для решения этой проблемы не снижается

Давайте разбираться, что это такое?

На сегодняшний день проблема достижения беременности остается в мире очень острой, и необходимость прибегать к ЭКО для ее решения, к сожалению, не снижается. Но сегодня эффективность лечения методом ЭКО существенно повысилась благодаря современным технологиям, новейшим питательным средам, качеству эмбриологической составляющей. Конечно, вероятность успеха ЭКО не 100% и даже не всегда достигает 50%, несмотря на все усилия специалистов. Поговорим об этом с акушер-гинекологом, репродуктологом GMS ЭКО Юлией Кикиной.

Что мешает позитивному результату?

Одним из факторов, снижающих вероятность успеха в программе ЭКО, является патология имплантации, когда внешне замечательный эмбрион по каким-то причинам не прикрепляется в полости матки. Чаще всего причиной такой проблемы является патология слизистой оболочки матки, ее хроническое воспаление (эндометрит). Оно возникает после перенесенных инфекций, о которых пациентка часто даже не подозревает, т. к. они протекают без всяких симптомов (например, хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз и проч.); после оперативных вмешательств в полости матки (выскабливания, гистероскопия с биопсией эндометрия); в результате ношения внутриматочной спирали; осложнений при беременности и в родах (маловодие, ручное обследование полости матки после родов и проч.). Все эти факторы приводят к выраженным изменениям в ткани слизистой, которые препятствуют нормальному прикреплению плодного яйца или мешают правильному формированию плаценты, и таким образом не дают нормально развиваться беременности. Помимо нарушения структуры клеток слизистой оболочки матки, рецепторы слизистой становятся нечувствительны к гормонам и неадекватно отвечают на их воздействие. Таким образом, слизистая оболочка неправильно растет на фоне терапии в программе ЭКО, смещается так называемое «окно имплантации» — т. е. изменения слизистой, которые должны произойти в определенный момент времени, для того, чтобы эмбрион смог прикрепится в матке.

Как «подготовить почву»?

Чтобы устранить эту проблему, врач перед протоколом ЭКО назначает курс лечения, который называется «метаболическая терапия».

Цель — усилить рецепторную активность слизистой оболочки матки, устранить воспалительные процессы на тканевом уровне и таким образом преодолеть все препятствия на пути к достижению долгожданной беременности.

Что включает в себя метаболическая терапия?

Метаболическая терапия начинается, как правило, с курса антибактериальных препаратов для устранения инфекции, поддерживающий воспаление. По данным ряда исследований, у большинства женщин с патологией имплантации наблюдаются изменения слизистой оболочки матки по типу хронического эндометрита (воспаления слизистой оболочки матки), которые сопровождались высеванием из полости матки кокковой микрофлоры (фекальный энтерококк, эпидермальный стафилококк), хламидий, микоплазмы, уреаплазмы.

Поэтому очень важно накануне предполагаемой программы ЭКО провести комплексное обследование, включающее посев на микрофлору из шейки матки, посев на микоплазму и уреаплазму, а по его результатам пройти курс антибактериальной терапии.

Как правило, антибиотики назначаются коротким курсом во время менструации. Параллельно с ними обязательно применяются противогрибковые препараты и эубиотики — например, лактобактерии для восстановления нормальной кишечной и влагалищной флоры.

Следующий этап лечения для подготовки эндометрия — это подбор гормональной терапии. Выбор препаратов зависит от толщины слизистой оболочки матки (по результатам УЗИ), кровотока в слизистой оболочке матки (по результатам допплерометрического исследования сосудов малого таза), гистологической структуры слизистой оболочки матки (по результатам биопсии эндометрия):

• при нормальной толщине эндометрия после овуляции (более 8 мм) и нормальном кровотоке в сосудах эндометрия при проведении допплерометрии на 20–22 день менструального цикла, в качестве подготовки к беременности назначаются препараты прогестерона (например, Утрожестан® или Дюфастон®) с 16-го по 25-й день менструального цикла;
• если толщина эндометрия менее 6–8 мм после овуляции, доктора прибегают к так называемой заместительной гормональной терапии (назначают эстрогены с 1 дня цикла цикла + препараты прогестерона с 16 по 25 день цикла). Есть специальные комплексные средства для такой терапии, например, Фемостон 2/10®, который уже содержит в себе эстрогены и гестагены в нужных дозировках и удобен в применении;
• при сочетании снижения толщины эндометрия со снижением кровотока в сосудах эндометрия на фоне заместительной гормональной терапии применяется дополнительное лечение — например, курс иглорефлексотерапии, гирудотерапия, физиотерапия, направленные на улучшение кровотока в матке, а также комплекс других препаратов метаболической терапии.

Витамины: какие и зачем?

Метаболическая терапия при хроническом эндометрите направлена на активацию энергетических процессов в клетках, устранение последствий недостатка кислорода ткани. Для этого применяются витаминные препараты — аскорбиновая кислота, рибоксин, витамины группы В, витамины группы Е, а также антигипоксант Актовегин®. Под влиянием этих препаратов увеличивается усвоение глюкозы и кислорода клетками тканей, что положительно влияет на обмен веществ и энергии.

Фолиевая кислота, или витамин B9, является одним из самых необходимых витаминов. Это вещество отвечает за рост клеток и сохранение целостности ДНК. Она необходима для поддержания иммунитета, работы сердца и сосудов, синтеза аминокислот. Фолиевая кислота оказывает благотворное воздействие на нервную систему, а значит — на наше настроение и работоспособность. И, наконец, фолиевая кислота необходима для кроветворения — причем необходима настолько, что ее дефицит может вызвать анемию. Во время вынашивания ребенка потребность в фолиевой кислоте еще более возрастает.

Чаще всего недостаток фолиевой кислоты обусловлен неправильным питанием. Однако нередко к авитаминозу приводят дисбактериоз и заболевания кишечника, при которых этот витамин перестает всасываться, а также прием некоторых лекарственных средств, в том числе гормональных контрацептивов.

Дефицит витамина B9 (фолиевой кислоты) может привести к снижению количества эритроцитов в крови и нарушению их функции — переноса кислорода, а также к нарушению развития сосудистой сети в матке и формирования плаценты. Повышается риск выкидыша на раннем сроке, преждевременных родов, отслойки плаценты, недоношенности и врожденной патологии плода. Поэтому прием фолиевой кислоты должен быть обязательно включен в курс подготовительной терапии во время беременности. Оптимальная суточная доза фолиевой кислоты для взрослых составляет 400 мкг в сутки, беременным женщинам нужно до 600 мкг/сут.

Еще один важный витамин группы В — В8, или инозитол. Он оказывает влияние на многие органы и системы, в том числе улучшает работу мозга, препятствует развитию атеросклеротических изменений сосудов. Но для подготовки к беременности особенно важно его влияние на репродуктивную систему. Особенно это касается такой проблемы, как синдром поликистозных яичников. Инозитол приводит к увеличению выработки прогестерона, восстановлению овуляции, повышению качества яйцеклеток и, следовательно, увеличению шансов на достижение беременности и рождение здорового малыша.

При подготовке к беременности часто применяют комплексные витаминные препараты, состав которых подбирается таким образом, чтобы компоненты оказывали синергетическое действие (т. е. усиливали действие друг друга). Например, процессам кроветворения и профилактике анемий способствует совместное действие фолиевой кислоты/метафолина (витамин В9), цианокобаламина (витамин В12) и аскорбиновой кислоты (витамин С), которые содержатся в поливитаминах в адекватно подобранных дозах. Также приветствуется наличие в составе комплекса макро- и микроэлементов, которые способствуют оздоровлению организма в целом, активно включаясь в обменные процессы. Врач поможет подобрать вам один препарат для решения многих проблем.

Еще одним важным компонентом метаболической витаминотерапии является комплекс омега-3 полиненасыщенных жирных кислот. Омега-3 жирные кислоты входят в состав мембран всех клеток организма. Особенно велика их роль в формировании внутренней стенки сосудов. При недостатке этих липидов в крови эндотелий сосуда, нуждающийся в постоянной регенерации, формируется неполноценно, подвергаясь постоянному воспалению и образованию атеросклеротических бляшек. Благодаря выраженному влиянию на рост здоровых сосудов, омега-3 жирные кислоты в настоящее время рассматриваются в качестве основной добавки для профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Не менее важны эти липиды и в обеспечении формирования и нормального функционирования центральной нервной системы, напрямую влияя на уровень интеллекта, стрессоустойчивость, когнитивные способности человека. Очень важное свойство омега-3 — это воздействие на все звенья иммунитета, которые обеспечивают нормальное созревание иммунных клеток. Для подготовки эндометрия очень важен его противовоспалительный эффект и влияние на свертывающую систему крови, что в комплексе оказывает необходимое воздействие на слизистую оболочку матки.

Дозировка может варьировать в зависимости от целей. Для обеспечения базовой потребности достаточно употреблять около одного грамма омега-3 кислот в сутки. Понижают свертываемость крови и обладают свойством предотвращать инсульты и инфаркты 2 грамма липидов. Для достижения противовоспалительного действия уже необходимо принимать более 3 грамм в сутки. Суточную дозу можно принять однократно во время еды, а можно разбить на несколько приемов. Необходимо учитывать, что при приеме избыточного количества омега-3 могут развиться побочные реакции в виде расстройства работы желудочно-кишечного тракта, снижения артериального давления, повышенной кровоточивости.

Помимо витаминов, в комплексе метаболической витаминотерапии применяются препараты для улучшения кислородного обмена в тканях. Это могут быть спазмолитики, которые, снижая тонус спазмированных сосудов, способствуют быстрому восстановлению кровообращения. Также бывает необходим прием препаратов, влияющих на свертывание крови, для улучшения кровотока в микрососудах слизистой оболочки матки. Это оказывает немаловажное влияние не только на подготовку эндометрия, но в дальнейшем — на вынашивание беременности. Это малые дозы аспирина, антикоагулянты, низкомолекулярные гепарины. Все эти лекарства применяются под обязательным контролем свертываемости крови.

Подведем итог

Таким образом, суть метаболической терапии при подготовке к беременности заключается в комплексном применении препаратов, направленных на улучшение кровоснабжения тканей матки и яичников, на устранение агрессивного влияния вероятных инфекционных агентов, на коррекцию иммунного ответа, на восстановление естественного баланса гормональной регуляции организма женщины. В целом это позволяет не только «получить» беременность, но и способствует ее благополучному вынашиванию и рождению здорового малыша.

Какие нужны витамины для восстановления цикла

Витамины необходимы для нормальной деятельности всех органов человека, они стимулируют обмен веществ и участвуют в синтезе гормонов, при гормональных сбоях часто назначается их дополнительный прием. Особенно нужны витамины для восстановления цикла у женщин. Если месячные идут нерегулярно, кровотечения обильные или, наоборот, скудные, появляются боли – это может быть связано с авитаминозом.

Какие нужны витамины женщине для восстановления цикла

Существуют поливитаминные комплексы, содержащие полный набор необходимых витаминов и минералов. Самые полезные для женщин – это витрум, алфавит, дуовит, мерц и другие. Есть и специальный препарат, предназначенный специально для восстановления менструального цикла. Это цикловита.

Но чаще всего врачи назначают женщинам отдельные витамины. Особенно полезны для гормонального баланса витамины А, Е, С, В2, В6 и В12, а также фолиевая кислота.

• Самым важным в синтезе половых гормонов считается витамин А. Он нормализует репродуктивные функции женщины и стимулирует процессы деления клеток.

• Аскорбиновая кислота нормализует метаболизм и укрепляет иммунитет. Она улучшает состав крови и усвоение фолиевой кислоты.

• Часто применяется витамин Е для восстановления цикла. Он важен для нормализации репродуктивных функций. Витамин Е предотвращает образование тромбов и замедляет процессы старения.

• Все витамины группы В важны для здоровья женщины. Но особенно помогают нормализовать функции половых органов витамины В6 и В12.

Как правильно принимать витамины для восстановления цикла

Несмотря на то что просто дополнительное поступление витаминов полезно для женского здоровья, существуют особые правила приема таких препаратов. Чтобы они подействовали именно на гормональный фон и восстановили правильную работу половых желез женщины, пить их нужно в зависимости от фазы цикла. Правильный режим приема порекомендует врач.

Существует схема приема витаминов для восстановления цикла:

• в первой половине организм женщины нуждается в витаминах группы В;

• во второй части цикла нужно пить витамины, А и С;

• в середине – на 2-й и 3-й неделях – важен витамин Е.

Такое лечение проводится курсами. Для нормализации гормонального баланса нужен прием витаминов на протяжении полугода. Но есть препарат, который специально создан для восстановления цикла женщин. Это цикловита. Принимать его нужно три месяца. Удобно лечение еще и тем, что состоит препарат из двух таблеток: первая принимается в начале цикла, вторая – во второй его половине.

Комментарии

• Топ
• Все комментарии

• О проекте
• Контакты
• Реклама
• Медиакит
• Пользовательское соглашение
• Условия проведения конкурсов

«Сетевое издание «Woman’sDay.ru (ВумансДей.ру)» Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-67790, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 13 декабря 2016 г. 16+.

Учредитель: общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Главный редактор: Дудина Виктория Жоржевна

Copyright (с) ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг», 2020.

Любое воспроизведение материалов сайта без разрешения редакции воспрещается.

Контактные данные для государственных органов (в том числе, для Роскомнадзора):