Может ли быть тахикардия при межреберной невралгии

Межреберная невралгия или сердечные боли?

14 мая 2020 г., 17:32

Сердечные боли, симптомы и характерные признаки

Приступ стенокардии возникает чаще всего после эпизодов физического или эмоционального перенапряжения и длится около 15 минут. Боль ощущается как сдавление за грудиной, иррадиирует в левую половину шеи, подчелюстную зону и левую руку. Причиной стенокардических болей является поражение коронарных сосудов бляшками атеросклероза.

Давящие, жгучие боль свойственны также и инфаркту миокарда. Причиной в основном являются тромбозы и спазмы коронарных сосудов. Боль может быть очень сильной, захватывает руку, лопатку, шею, длится до 60 минут. Сопутствует инфарктной боли тошнота, одышка, головокружение и рвота.

Перикардит (воспаление сердечной сумки) может заявлять о себе разными типами болей: тупыми, острыми, давящими. Поражение серозной оболочки сердца является следствием инфекционных заболеваний с осложненным течением, травм, а также бесконтрольного длительного употребления некоторых лекарств. Перикардит всегда, помимо боли, имеет и другие кинические проявления:

• одышка;
• повышение температуры тела;
• затруднение движений;
• кашель;
• бледность кожных покровов.

Поставить правильный диагноз может только врач-кардиолог, для этого ему необходимо провести ряд клинических, лабораторных и функциональных исследований, в том числе сделать узи сердца.

Межреберная невралгия, причины

Причиной болей при межреберной невралгии является сдавление корешков и окончаний чувствительных нервов. Их раздражение порождает болевой синдром. Это случается вследствие:

• травм, болезней позвоночника и ребер;
• дисфункций желудка и кишечника;
• осложнений сахарного диабета;
• прогрессирующего остеохондроза;
• развития новообразований в костях грудного отдела позвоночника;
• интоксикаций.

Основные отличия сердечных болей:

• кратковременны;
• купируются нитроглицерином;
• часто иррадиируют в левую руку, плечо, лопатку;
• сопровождаются аритмией.

Невралгические приступы в отличие от сердечных:

• более длительны по времени;
• усиливаются при поворотах и наклонах, а также при пальпации ребер;
• не купируются нитроглицерином;
• ослабляются анальгетиками.

Окончательную дифференциацию двух этих состояний способна обеспечить консультация врача кардиолога.

Сердечные патологии, выявленные на ранней стадии, возможно успешно вылечить без длительной терапии или хирургического вмешательства, поэтому так важно обращаться за медицинской помощью своевременно.

ЗдоровьеУшло в пятки:
Как заботиться о сердце

Что делать, если в груди болит

• 18 сентября 2017
• 20531
• 12

Текст: Гаяна Демурина

Пожалуй, один из первых фактов, которые мы узнаём в детстве об организме человека, — от работы сердца зависит наша жизнь: пока оно бьётся, мы существуем. К сожалению, проблемы с сердцем могут быть не так уж очевидны (иногда мы о них не подозреваем), а вот настигнуть они могут каждого (даже в раннем возрасте), часто с необратимыми последствиями. По данным ВОЗ, в 2015 году самой частой причиной смерти в мире была ишемическая болезнь сердца (почти 9 миллионов случаев), причём этот список она возглавляет уже много лет. Накануне Всемирного дня сердца, который отмечают 29 сентября, мы поговорили с врачом-кардиологом ЛРКЦ Министерства обороны Российской Федерации Лией Гукасян о том, как понять, что сердце не в порядке, какие обследования помогут найти недуг и почему не стоит налегать на энергетические напитки.

Как болит сердце?

Сердечное заболевание — первое, что приходит на ум, как только в левой части груди появляется боль. Она действительно может указывать на проблему, но далеко не все неприятные ощущения в этой области свидетельствуют о неправильной работе сердца — которое, кстати, расположено не слева, а в центре грудной клетки. Так, если при вдохе или выдохе резко закололо в груди, можно говорить, например, о межрёберной невралгии — боли, вызванной сдавлением одного из межрёберных нервов. Такое случается при резком мышечном спазме, особенно в непривычном положении — например, когда вы неудачно посмотрели вверх, завязывая шнурки. Такая боль чаще всего успокаивается на вдохе или выдохе, может пройти после растяжки или движений плечами.

Поскольку рядом с сердцем расположены лёгкие, многие процессы, связанные с ними, могут также отзываться болью в груди. Понять, в чём здесь дело, не так уж сложно, ведь подключатся и другие симптомы болезни — кашель, высокая температура, одышка. А вот при панических атаках, когда, впрочем, тоже встречаются трудности с дыханием, самостоятельно отличить тревогу от сердечного приступа в разы сложнее — их признаки нередко совпадают. Однако при панических атаках боль возникает не в самом сердце, как покажется неопытному человеку, а, например, в спазмированных из-за стресса грудных мышцах. Обратиться за срочной медицинской помощью необходимо в любом случае: сердечный приступ может закончиться смертельно, а панические атаки сигнализируют о серьёзном психологическом дисбалансе.

А вот типичная боль, указывающая на проблемы именно с сердцем, — это жгучая, давящая боль за грудиной, которая не меняется, как бы вы ни пытались замедлить или ускорить дыхание или растянуть мышцы. В грудной клетке возникает чувство груза, как будто сверху давит кирпич, или кажется, что её жжёт и сдавливает изнутри. Иногда боль иррадиирует — «отдаёт» в другую область: под лопатку, в плечо, в область желудка или даже пальцы рук. Такая боль называется стенокардией и требует обязательного обращения к врачу — она возникает, когда нагрузка на сердце слишком высока.

К сожалению, когда атеросклероз нарушает нормальное кровоснабжение сердца, возникает ишемическая болезнь (ишемия — это недостаток «питания» органа) — в таком случае поначалу чрезмерной для сердца может быть нагрузка во время занятий спортом, но постепенно ему станет трудно работать и в покое. Приступ стенокардии может перерасти в инфаркт миокарда — когда в сердечной мышце из-за длительной ишемии возникает участок некроза. Это смертельно опасно, так что жгучая или давящая боль за грудиной — повод обратиться к врачу без промедления.

Может ли сердце «замирать»?

Другая частая проблема с сердцем — аритмия, то есть нарушение ритма. Вообще-то уникальность сердца в том, что у него есть так называемый водитель ритма — группа клеток, формирующих импульс сердечного сокращения. Для его работы не нужны даже сигналы нервной системы — изолированная сердечная мышца в лабораторных условиях продолжит сокращаться сама по себе. Но по разным причинам в работе сердца могут возникать перебои — проблема может крыться в самом водителе ритма или участках, по которым импульс передаётся далее. Тахикардия и брадикардия (слишком быстрое или медленное сердцебиение) тоже считаются видами аритмии. При аритмии человек иногда чувствует, что сердце «замирает», ощущает как бы пропуски в сердцебиении или просто осознаёт биение сердца. Бывает и так, что аритмия есть, но человек ничего не чувствует.

Существует много видов аритмии, и определить реальную опасность поможет только обследование. Аритмия может и не говорить о нарушениях в организме — время от времени с ней может сталкиваться любой здоровый человек в зависимости от обстоятельств, а дыхательная аритмия у детей, по словам Лии Гукасян, является нормальной возрастной особенностью. Аритмия может быть симптомом различных заболеваний, например миокардита (воспаления сердечной мышцы), нарушений работы щитовидной железы или тех же панических атак. Острая аритмия, в том числе несовместимая с жизнью, может развиться, например, при резком погружении разогретого тела в холодную воду.

К сожалению, на обычной электрокардиограмме аритмию не всегда можно зафиксировать — например, если она возникает только во время стресса, ходьбы или во сне. В таких случаях назначают обследование по Холтеру — человек ходит с датчиками и устройством для регистрации ЭКГ сутки или двое, а затем снова приходит к доктору. Звучит сложно, но такое обследование можно пройти в обычной поликлинике. Разовьется ли когда-нибудь аритмия вообще, зависит от многих факторов, в том числе от наследственной предрасположенности, текущих и пережитых проблем с сердцем и образа жизни. Аритмию могут спровоцировать даже энергетические напитки, поэтому стоит задуматься, так ли необходим подобный допинг, особенно в больших количествах.

Нужно ли бояться проблем с сердцем?

Хотя не каждая проблема с сердцем смертельна, игнорировать симптомы опасно — ишемическая болезнь, если её не лечить, с большой вероятностью приведёт к инфаркту миокарда. Как пишет в своём блоге врач-кардиолог Алексей Утин, без лечения инфаркт миокарда приведёт к смерти почти трети пациентов — и чем младше возраст, тем выше риск. Если инфаркт миокарда уже развился, то крайне важно начать лечение экстренно, в самые первые часы и даже минуты. И, безусловно, лучше предотвращать, чем лечить — ишемическая болезнь сердца требует постоянной работы над образом жизни и регулярного приёма лекарств, но это может спасти жизнь. Перенесённый инфаркт миокарда всегда оставляет последствия — на сердце в буквальном смысле остаётся рубец, который мешает ему нормально сокращаться. Так что высказывания вроде «мой дедушка пережил три инфаркта» не должны вводить в заблуждение — пережить их действительно можно, если повезёт, но вот здоровое сердце останется в прошлом.

В отношении других сердечных нарушений действует то же правило: профилактика всегда лучше, чем лечение. Вполне совместимы с жизнью даже пороки сердца, хотя это тоже зависит от конкретного типа. Порок — это изменение анатомической структуры органа; аномальное строение может быть у клапанов или перегородок между частями сердца, а также у крупных сосудов. Врождённые пороки, как следует из самого термина, — это те, с которыми ребёнок рождается, а приобретённые пороки могут появиться в результате ревматизма, сифилиса, ишемической болезни сердца или различных опухолей. В любом случае под угрозой оказывается основная функция сердца — оно перестаёт адекватно снабжать кислородом другие органы и ткани, развивается «кислородный голод» и сердечная недостаточность. В тяжёлых случаях сохранить и продлить жизнь поможет только операция, а более лёгкие пороки сердца лишь накладывают определённые ограничения — например, требуют частого наблюдения кардиолога и отказа от профессионального спорта.

Как следить за сердцем и не навредить ему?

Забота о сердце предполагает внимание к своему здоровью в целом — оно особенно чувствительно к вредным привычкам и страдает от них в первую очередь. Задуматься о сердце стоит пораньше, не считая, что его заболевания «старческие» — по некоторым данным, холестериновые бляшки начинают расти ещё в подростковом возрасте. Именно эти бляшки вызывают атеросклероз — сужение проходимости артерий, и если речь об коронарных артериях, питающих само сердце, то недостаток кровоснабжения приведёт к ишемической болезни.

Наследственность тоже важна — по словам Лии Гукасян, чтобы понимать, с чем, возможно, придётся иметь дело, неплохо составить генеалогическое древо болезней (оно пригодится не только для сердечных проблем). С его помощью можно предупредить то, что не всегда прослеживается в медицинских исследованиях. Например, синдром удлинённого интервала QT, который может быть причиной внезапной смерти в молодом возрасте, передаётся по наследству и встречается у мальчиков. Если в семье одного из партнёров были подобные случаи, стоит задуматься о тщательном обследовании сердца у сыновей. Очень схожая врождённая аномалия — синдром Бругада, который грозит внезапным летальным исходом; если знать о наличии этого синдрома, его последствия можно успешно предотвратить.

Обследовать сердце, если никаких жалоб нет, стоит раз в год. Как правило, достаточно осмотра, беседы с врачом и обычной ЭКГ — она не охватит все проблемы, но точно сообщит о важном. Если врач поймёт, что её недостаточно, он назначит эхокардиографию (ультразвуковое обследование сердца). Без особой необходимости, «на всякий случай», проходить эхокардиографию ежегодно не имеет смысла. Стоит также периодически сдавать кровь для анализа на липидный спектр, то есть разные виды холестерина. Если показатели выше нормы, необходимо корректировать их — диетой или специальными препаратами. Даже если всё в порядке, не нужно увлекаться животными жирами, так как они увеличивают риск атеросклероза. Диета при уже возникшем атеросклерозе довольно строгая — проще и лучше заранее придерживаться сбалансированного питания.

Умеренная физическая активность поможет поддержать в сердце в тонусе, но профессиональный спорт этот орган скорее измучает, чем укрепит. К сожалению, даже среди молодых спортсменов бывают случаи смерти из-за внезапной остановки сердца — это связано с нагрузкой на сердце, которая может стать чрезмерной, если вовремя не диагностированы его заболевания; конечно, в таких случаях играют роль и эксперименты с запрещёнными допинговыми средствами. И кардиотренировки, и силовые нагрузки полезны и рекомендованы, в том числе для здоровья сердца, но важно соблюдать так называемый целевой интервал частоты сердечных сокращений: для человека 30 лет это 95–162 удара в минуту. Сейчас наблюдать за пульсом гораздо проще, чем раньше, — это делают фитнес-трекеры. Новая модель Apple Watch, например, ещё и уведомляет владельца о перебоях в ритме сердца и предупреждает о потенциальных проблемах.

Боль в груди: всегда ли сердце?

Она может быть признаком состояний, представляющих угрозу для жизни, поэтому важно знать её основные характеристики, чтобы своевременно обратиться за медицинской помощью. Боль в области сердца. Какой она бывает? Всегда ли она — показатель патологии сердца?

О характеристиках болей в области сердца, возможных причинах их появления рассказывает врач-кардиолог «Клиника Эксперт» Иркутск Наталья Александровна Шелест.

— Наталья Александровна, всегда ли боль в груди — признак сердечной патологии?

— Нет, не всегда. Болью в грудной клетке, наряду с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, могут проявляться также болезни костей, суставов, мышц (синдром Титце, синдром передней лестничной мышцы, фибромиозит, дорсопатия), изменения лёгких и плевры (плеврит, спонтанный пневмоторакс, инфаркт лёгкого, опухоли), органов пищеварительного тракта (эзофагит, кардиоспазм, диафрагмальная грыжа, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, холецистит), некоторые неврологические расстройства (опоясывающий лишай, нейроциркуляторная дистония), заболевания молочной железы.

Среди патологий, обусловливающих боли в грудной клетке, есть как угрожающие жизни, требующие незамедлительного вмешательства (в частности, инфаркт миокарда, расслаивающая аневризма аорты, тромбоэмболия лёгочной артерии и её ветвей, пневмоторакс), так и менее серьёзные патологии — например, синдром передней грудной стенки, тревожно-депрессивное состояние. Они, безусловно, тоже требуют коррекции, но их не относят к неотложным состояниям.

— По каким причинам могут появляться истинные боли в области сердца?

— Причиной таких болей может быть повышение артериального давления, учащение пульса, нарушение сердечного ритма, чрезмерные физические и эмоциональные нагрузки. Злоупотребление алкоголем, курение, обильный приём пищи, употребление наркотиков также могут вызвать боль в сердце.

— Если пациент жалуется на боль в сердце при глубоком вдохе, о чём это может говорить?

— Прежде всего о заболеваниях костно-мышечной системы — межрёберной невралгии, фибромиалгии, воспалении грудино-рёберных сочленений (синдроме Титце), травмах грудной клетки. Появление болезненности в области сердца при этих патологиях обусловлено раздражением или ущемлением межрёберных нервов, экскурсией (движением) грудной клетки в результате акта вдоха и выдоха, изменением положения тела.

Ряд лёгочных заболеваний, таких как пневмоторакс, плеврит, пневмония, также может сопровождаться болевыми ощущениями при вдохе, часто дополнительными симптомами бывают лихорадка, одышка и тахикардия.

— А если боль в сердце появляется в состоянии покоя?

— В этом случае высока вероятность развития серьёзной патологии, в частности, расслаивающей аневризмы аорты, тромбоэмболии лёгочной артерии, тампонады сердца.

Иногда банальные мышечные боли в грудной клетке тоже могут беспокоить человека в покое из-за чрезмерных статических нагрузок или неправильного положения туловища.

— К какому врачу следует обратиться при боли в области сердца?

— Если боль в сердце возникла впервые, застав врасплох, и сопровождается ухудшением самочувствия, человеку следует незамедлительно обратиться к любому врачу, находящемуся поблизости, и объяснить, что его беспокоит. Независимо от квалификации и специализации, каждый врач способен сориентироваться, как поступить в конкретном случае, оказать при необходимости первую медицинскую помощь и направить к нужному специалисту.

Если же пациент может попасть в поликлинику, следует обратиться к терапевту Именно он примет решение о необходимых этапах оказания медицинской помощи, в том числе в консультации узких специалистов — кардиолога, гастроэнтеролога, невролога, хирурга и других врачей.

— При каких характеристиках боли в груди требуется экстренная медицинская помощь?

— К болям в грудной клетке следует всегда относиться настороженно. Важно не пропустить такие состояния, как острый коронарный синдром, приступ стенокардии (в народе «грудная жаба»). Они характеризуются приступообразными сжимающими, распирающими, давящими, жгучими болями за грудиной и/или в левой половине грудной клетки (прекардиальной области), могут распространяться в подмышечную и подлопаточную область слева, в левую руку и плечо, в левую половину шеи и нижней челюсти, длятся не более 10 минут, могут сопровождаться ощущением нехватки воздуха, одышкой. Следует помнить, что чаще всего эти симптомы появляются на фоне или сразу после физической или эмоциональной нагрузки. Отмечается быстрый эффект от приёма нитроглицерина в течение 5 минут.

Если эти боли длятся свыше 20 минут и усиливаются при возобновлении нагрузки, следует обязательно вызывать скорую помощь. Опасным состоянием считается также сочетание этих болей со снижением артериального давления, уменьшением (менее 50 ударов в минуту) или увеличением (более 120 ударов в минуту) частоты сердечных сокращений, с перебоями в сердечном ритме, обильным холодным потоотделением, бледностью кожных покровов, выраженной слабостью, тошнотой, предобморочным состоянием или даже потерей сознания. При наличии этих симптомов пациенту необходима неотложная медицинская помощь.

— Как проводят диагностику при болях в сердце?

— Прежде всего мы оцениваем жизненно важные функции — определяем, в сознании ли пациент, каковы показатели дыхания, гемодинамики (кровообращения). Если есть признаки нарушения дыхания, очень низкого или высокого артериального давления, нарушения сердечного ритма, то необходима экстренная помощь: вызов скорой и срочная госпитализация.

Второй этап диагностики — выявление факторов риска ишемической болезни сердца. При наличии боли по типу стенокардии больному дают таблетку нитроглицерина под язык, снимают электрокардиограмму (ЭКГ) и оценивают клинический эффект от принятого препарата. Если же есть подозрение на тромбоэмболию лёгочной артерии, пневмоторакс, расслаивающую аневризму, необходимо снять ЭКГ, провести эхокардиографию, определить маркеры повреждения миокарда, сделать рентген органов грудной клетки, оценить насыщение крови кислородом.

На следующем этапе диагностики (после исключения угрожающих жизни патологий) переходят к поиску других причин, способных вызвать боли в области сердца. В этом случае проводят детализацию жалоб, более тщательный осмотр, разрабатывают алгоритм лабораторно-инструментальных исследований: сдача анализов крови, холтер-ЭКГ, суточное мониторирование артериального давления (АД), рентгенография органов грудной клетки и позвоночника, УЗИ органов брюшной полости, фиброгастродуоденоскопия, при необходимости компьютерная томография.

— Наталья Александровна, расскажите нашим читателям о тактике лечения болей в области сердца.

— Боли в области сердца могут возникать при целом ряде патологий, как сердечных, так и не связанных с сердцем. Поэтому и лечебные мероприятия будут зависеть от того, на фоне какого заболевания отмечаются эти боли.

При появлении давящих, распирающих, жгучих болей за грудиной, возникших на фоне физической или эмоциональной перегрузки, либо в покое (что бывает значительно реже) необходимо прекратить любую нагрузку, занять положение сидя с опущенными вниз ногами (для уменьшения венозного возврата крови к сердцу) и вызвать скорую.

Записаться на приём к специалистам «Клиника Эксперт» Иркутск можно здесь

Редакция рекомендует:

Для справки:

Шелест Наталья Александровна

В 2000 году закончила Иркутский государственный медицинский университет по специальности «Лечебное дело».

В 2001 году окончила интернатуру в Иркутском институте усовершенствования врачей по терапии.

В 2002 году получила свидетельство о профессиональной переподготовке по кардиологии.

Занимает должность врача-кардиолога в «Клиника Эксперт» Иркутск. Принимает по адресу: ул. Кожова, 9а.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Кардиолог научил телезрителей отличать боли в сердце от остеохондроза и межрёберной невралгии

Как помочь людям с серьёзными проблемами с сердцем в период эпидемии коронавируса? Как действовать при ухудшении самочувствия в нынешней ситуации, во время режима самоизоляции?

Об этом в очередном выпуске программы «Скажите, доктор» рассказал кандидат медицинских наук, кардиолог, заведующий специализированным консультативным центром Центральной городской клинической больницы Александр Виноградов.

Одна из телезрительниц рассказала доктору, что недавно перенесла инфаркт, после чего её стало беспокоить пониженное давление.

«Отмечается пониженное давление? Скорее всего, все дело в той схеме лечения, которая была назначена после выписки из стационара и потом подкорректирована кардиологом. Возможно, сейчас дозы препаратов для нее становятся повышенными. Надо смотреть, какие препараты, корректировать схему лечения, но, опять же, все это должен будет сделать специалист. Самому что-то делать в этой ситуации нельзя».

Ещё одна женщина поинтересовалась у эксперта, как не спутать боли в сердце с остеохондрозом.

«Если это боли прокалывающие, длительные, продолжающиеся несколько часов, связанные с изменением положения туловища, появляющиеся в покое, а при нагрузках не нарастающие, а даже исчезающие, то, скорее всего, эти боли связаны с межреберной невралгией, остеохондрозом грудного отдела позвоночника. Здесь я бы порекомендовал планово обратиться к неврологу.

Но если эти боли нарастают на фоне повышенной физической и эмоциональной нагрузки, то, в таком случае, не надо исключать проблемы с сердцем. В первую очередь — ишемическую болезнь сердца. Здесь я могу посоветовать сделать ЭКГ, а если эти боли ухудшают качество жизни, вызвать скорую или же самому прийти в поликлинику. Также можно записаться на прием к кардиологу, чтобы заняться проблемой более углубленно».

Кстати, ранее мы уже рассказывали о том, как отличить боль в сердце от межрёберной невралгии.

Другая телезрительница спросила у специалиста, что делать пожилым людям, которые страдают от хронической гипертонии, но не имеют возможности пойти в больницу из-за соблюдения режима самоизоляции.

«В поликлинику сейчас лишний раз ходить не стоит, лучше вызвать фельдшера на дом. Надо также смотреть за тем, какие препараты принимает бабушка, и регулярно ли она это делает. Некоторые пожилые люди могут забывать принимать препараты, либо принять двойную дозу, после чего у них снизится давление, и его сложно будет поднимать».

Больше полезных и интересных вопросов и ответов в программе «Скажите, доктор» НТ, которую ведёт Светлана Стерлигова:

Боль в груди. Как понять, что болит у ребенка

Для родителей каждого ребенка нет ничего страшнее, когда их чадо болеет. Особенно в раннем возрасте, когда малыш еще не может рассказать, а то и вовсе показать, что и где у него болит. Даже если ребенок показал или объяснял, где у него неприятные, болезненные ощущения, не стоит заниматься самолечением, а стоит сразу обращаться к врачу.

Детская кардиология в Саратове проводит прием детей в разном возрасте и позволяет на ранних стадиях определить возможные нарушения, а кроме этого справиться с недугом в активной фазе.

Как понять, что именно болит в груди у ребенка

Прежде всего, это не просто каприз, а плач, крик и даже истерика. В это время ребенок может сжимать кулачки и дотягивать их к груди, а может просто бить себя в эту область. Среди дополнительных симптомов выделяют:

сложность дыхания или глотания;

реже повышенную температуру.

Поскольку в этой области наблюдаются сильные болезненные ощущения, малыш редко переворачивается на живот, а будет лежать на спине или боку, хотя до этого любил именно такое положение.

Ключевой симптом сжимающей боли – это резкая смена настроения, а кроме этого ребенок скукоживается, принимая позу эмбриона, таким образом, помогая себе на уровне инстинктов справиться со столь сильной болью. Иногда заметны резкие покраснения белков глаз, красные пятна на теле в грудной области и лице.

Давящая боль может давать о себе знать по нарастающей. В один момент все хорошо, в другой – сложно дышать. Для того чтобы исключить все возможные причины, а в случае диагностирования и лечения вернуть былое здоровое состояние, необходимо регулярно посещать детского кардиолога в Саратове. Первый прием актуален в возрасте 1–2 месяцев, а затем каждые полгода, если нет видимых болевых синдромов.

На какие заболевания указывают боли в области сердца?

Болевые ощущения в области сердца могут быть причиной следующих заболеваний:

Для точного определения диагноза необходимо пройти серию обследований, включающих:

общий анализ мочи, крови;

Обеспокоенных родителей волнует: в чем же причина недуга. Если нарушения наблюдаются с самого рождения, это может быть следствием внутриутробных пороков, а кроме этого нарушений, вызванных родовой травмой.

Если же боль в области сердца стала появляться со временем, необходимо проследить, в какие именно моменты она наступает:

после физических или эмоциональных нагрузок;

в состоянии покоя;

Если причиной болевого симптома является именно сердце, то малыш может ощущать боль:

в левой верхней части грудины;

реже – в центре спины.

В случае, если основной причиной являются ишемические поражения сердечной мышцы, тогда ключевым симптомом станет то, что боль короткая, приступообразная, чаще тупая. Как правило, она проявляется после активного занятия спортом, эмоционального всплеска.

Даже несмотря на то, что ребенок не всегда может внятно объяснить, где именно и как у него болит, но дает вам понять, что дискомфорт именно в этой зоне, – жалобы нельзя игнорировать и необходимо срочно записаться к врачу на прием для консультации и получения ответов на многие актуальные вопросы.

К сожалению, часто причина болевого синдрома связана с ревматизмом. Если ранее многие полагали, что это болезнь людей в преклонном возрасте, то сейчас она больше «омолаживается». Поставить или исключить этот диагноз может врач на основе осмотра, а также результатов ревмопроб. Особое внимание стоит уделить здоровью ребенка в возрасте 5–8 лет в период активного роста, когда внутренние органы не всегда успевают за активным ростом костной и мышечной ткани.

Причиной болевых ощущений может быть невроз или нарушения вегетативного характера. Если же ребенок активный, много двигается и даже не рассматривает вашу просьбу или предложение отдохнуть, перевести дыхание и испытывает болевые ощущения после активной игры или занятия спорта, и они быстро проходят, это говорит о временных проявлениях кардиалгии.

Вызывают ли инфекции и вирусы болевые симптомы?

Да, прежде всего, это стрептококковая инфекция, которая дает осложнение на сердце, а кроме этого может спровоцировать стремительное развитие ревматизма.

Вирусный миокардит провоцируется болезнетворными клетками и может проявляться как следствие перенесенного гриппа, ОРВИ. Если 2–3 недели назад ребенок перенес ангину или скарлатину и после этого стал жаловаться на боль в груди в передней или задней части, срочно необходимо проконсультироваться у специалиста, чтобы исключить негативные реакции.

Если же болевые симптомы активно проявляются во время бега, то это может указывать на излишнюю перенапряженность или на дисфункцию сердца:

не справляется с объемом крови;

не соответствует размерам по возрастным нормам.

Отдохнув после бега, ребенок перестал испытывать боль? – Все равно не стоит медлить, и его нужно показать кардиологу для консультации. Для получения точного диагноза назначаются анализы крови, кардиограмма, УЗИ сердца.

Основные причины болевых ощущений, связанных с дисфункцией сердечной мышцы:

сосуды не успевают в росте за костными и хрящевыми тканями;

развитие вегето-сосудистой дистонии, что особенно актуально в подростковом возрасте;

нарушение функций опорно-двигательного аппарата.

Когда ребенок слишком маленький и у него что-то болит, родители просят показать пальцем, где именно. Иногда малыши могут указывать на левую часть грудной зоны, но при этом у них болит живот. «Не настоящая» боль в области сердца вызвана остеохондрозами, нарушениями ЖКТ, а также сколиозом.

Иногда ребенок может симулировать болевую реакцию. Понять это можно по его поведению, а кроме этого, если переключив внимание на что-то другое, боль пройдет, можно говорить о том, что малыш капризничает и просто требует к себе внимания.

Если боль наблюдается во время кашля или глубокого вдоха, и при этом быстро не проходит при смене положения или отдыхе, это может указывать на плеврит или тахикардию. Во время приема кардиолог послушает сердце, определит частоту сердечных сокращений и при необходимости может назначить другие анализы, чтобы получить максимально точный результат и вовремя назначить лечение.

Проследите за характером боли: плевральная – во время движения, глубокого вдоха, кашля. Второй тип – давящая боль за грудиной. В любом случае необходимо максимально быстро показать ребенка специалисту.

Когда малыш уже способен говорить описывать характер боли, попросите детально рассказать, где именно он чувствует дискомфорт, какой тип боли он ощущает, проследите за ее интенсивностью и, возможно, определите сопутствующие факторы:

активное занятие спортом;

сильные эмоциональные реакции;

реакция на некоторые пищевые продукты.

Если малыш перенес операцию на открытом сердце, тогда регулярные консультации детского кардиолога, соблюдение курса лечения и рекомендаций являются обязательными.

Внимательные родители не только вовремя обращают внимание на то, что может беспокоить их ребенка, но еще и постоянно консультируются с профессиональным медицинским персоналом, чтобы исключить усугубление болезни и разрешить проблему на ранней стадии.

Здоровье вашего ребёнка нужно доверить профессионалам. При возникновении первых же симптомов обратитесь к врачу! В Первом Детском Медицинском Центре опытные врачи быстро распознают признаки заболевания, проведут полное обследование на современном медицинском оборудовании и окажут квалифицированную медицинскую помощь. Мы работаем без выходных и ждем вас в любое время с 8.00 до 20.00.

Больное сердце или ущемление нерва: как распознать

Неожиданно почувствовали сильную боль в области сердца и в голову полезли мысли об инфаркте? Не спешите готовиться к самому худшему. Это вполне может оказаться всего лишь межреберная невралгия. И хотя приятного в ней мало, но она неопасна и требует только лечения, направленного на снятие боли.

Слово “невралгия” произошло от складывания греческих слов neuron — “нерв” и algos — “боль”. Ноющие или приступообразные боли распространяются по ходу ствола нерва или его ветвей, сопровождаясь и другими неприятными ощущениями, например, жжением, покалыванием, онемением. Кстати, поэтому межреберная невралгия может отзываться болью не только в сердце, но и под лопаткой, в спине, пояснице, пишет Newsme.com.ua.

Причины межреберной невралгии

При межреберной невралгии происходит сдавливание нервных корешков межреберных нервов в области их выхода из позвоночного столба. Иногда боль в грудной клетке может быть вызвана не только сдавливанием или раздражением межреберных нервов, но и избыточным тонусом одной или нескольких мышц. Обычно это мышцы-разгибатели спины или мышцы плеча и лопатки. Причины невралгии и межреберной невралгии в частности очень разнообразны: травмы, воздействие тяжелых металлов, бактериальных токсинов, некоторых медикаментов, ряд заболеваний нервной системы, например рассеянный склероз, полирадикулоневрит, инфекции (грипп, опоясывающий лишай, туберкулез), снижение иммунитета, аллергия, врожденные аномалии или патология позвоночника (добавочные ребра, остеохондроз, грыжи дисков и другие).

К появлению межреберной невралгии приводят также сердечно-сосудистые заболевания (артериальная гипертония, атеросклероз, малокровие) вследствие недостаточного притока кислорода к нервам. Невралгия может возникнуть и при изменениях в позвоночнике, обусловленных гормональными нарушениями у женщин в менопаузе. Посильный “вклад” в развитие болезни вносят злоупотребление алкоголем, сахарный диабет, нарушения обмена витаминов группы В (чаще всего наблюдается при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастритах, гепатитах, колитах, поскольку при этих заболеваниях страдает обмен веществ в нервной ткани).

Межреберной невралгией болеют в основном люди старшего возраста, когда все перечисленные причины действуют на фоне возрастных изменений в сосудах. У детей этот недуг практически не встречается. Будьте внимательны! Нервные окончания есть повсюду, поэтому межреберная невралгия может имитировать, к примеру, почечную колику, заболевания легких, боли, возникающие при опоясывающем лишае, и очень часто — сердечные патологии. И наоборот, другие недуги нередко принимаются невнимательными докторами за невралгию. Лечение болезни или как утишить боль Лечение межреберной невралгии должно быть комплексным. Прежде всего необходимо устранить или скорректировать причины заболевания. В остром периоде болезни рекомендуют постельный режим в течение 1–3 дней. Больной должен лежать на твердой, ровной поверхности, лучше всего подложить под матрац щит.

Во время приступов помогает легкое, сухое тепло. Можно перевязать грудную клетку шерстяным платком, поставить горчичники на околопозвоночную область, нащупав соответствующие болевые точки. Неплохо также помассировать эти места противовоспалительной обезболивающей мазью. При сильных болях не обойтись без анальгетиков (анальгин, седалгин, спазган). Проблема в том, что действие лекарств со временем не дает нужного обезболивающего эффекта, поэтому пользоваться ими нужно осторожно, только по назначению врача. И не надейтесь только на одни лекарства. Хороший эффект при межреберной невралгии дают физиотерапия, иглоукалывание, лазеротерапия. Желательно также принимать витамины группы В (В1, В6, В12). Чтобы межреберная невралгия не перешла в хроническую форму с частыми приступами, постарайтесь уменьшить физические нагрузки, не злоупотребляйте алкоголем, избегайте по возможности стрессовых ситуаций.

Как отличить болезнь сердца от межреберной невралгии? При межреберной невралгии боль в груди часто не отпускает человека ни днем, ни ночью. Она усиливается при прощупывании межреберных промежутков, от перемены положения тела (при поворотах), резких сгибательных или вращательных движениях, а также при ходьбе, глубоком вдохе или выдохе, кашле, чихании и даже из-за волнения.

При стенокардии (приступах внезапной боли в груди вследствие острого недостатка кровоснабжения миокарда) боль быстро возникает и быстро проходит (через 3–5 минут), как правило, снимается нитроглицерином. Сердечная боль не изменяется при глубоком вдохе или выдохе, от перемены положения или при движении, может сопровождаться нарушением ритмичности пульса, падением или повышением артериального давления. Если болит под лопаткой с левой стороны, обязательно сделайте кардиограмму. Для уточнения причины болей в груди может понадобиться магнитно-резонансная томография и рентгенография.