Gorod-kids.ru

Мама и я
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

До какого срока и как нужно принимать абортивные таблетки

Мифепристон (Mifepristone)

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Мифепристон

Таблетки светло-желтого цвета, круглые, плоскоцилиндрические.

1 таб.
мифепристон200 мг

Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал кукурузный, повидон К30, магния стеарат.

1 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
3 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.

Клинико-фармакологические группы

  • Антигестагенный препарат
  • Препарат, повышающий тонус и сократительную активность миометрия

Фармакологическое действие

Синтетическое стероидное антигестагенное средство. Блокирует действие прогестерона на уровне гестагеновых рецепторов. Гестагенной активностью не обладает, отмечается антагонизм с ГКС (за счет конкуренции на уровне связи с рецепторами).

В зависимости от фазы менструального цикла вызывает повышение сократительной способности миометрия, стимулируя высвобождение интерлейкина-8 в хориодецидуальных клетках, повышая чувствительность миометрия к простагландинам (для усиления эффекта применяют в сочетании с синтетическим аналогом простагландина), в результате чего происходит десквамация децидуальной оболочки и выведение плодного яйца. Вызывает торможение овуляции, изменение эндометрия и препятствует имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Ключевую роль в патогенезе лейомиомы матки играют половые гормоны, особенно прогестерон. Блокада прогестероновых рецепторов может способствовать как торможению роста опухоли, так и уменьшению размеров миоматозных узлов и матки.

Показания активных веществ препарата Мифепристон

Прерывание маточной беременности на ранних сроках (до 42 дней аменореи); индукция родов при доношенной беременности; экстренная посткоитальная контрацепция (после незащищенного полового акта или если примененный способ контрацепции не может считаться надежным); лейомиома матки (размером до 12 недель беременности).

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10Показание
D25Лейомиома матки
O04Медицинский аборт
O62Нарушения родовой деятельности [родовых сил]
Z30.0Общие советы и консультации по контрацепции

Режим дозирования

Для медикаментозного прерывания беременности: внутрь, в присутствии врача, однократно 600 мг (через 1-1.5 ч после приема пищи, запивая 100 мл воды). С целью усиления эффекта мифепристона назначают синтетический аналог простагландина E1 – мизопростол — в дозе 400 мг. Пациентка должна находиться под наблюдением медицинского персонала по крайней мере в течение 2 ч после применения. Через 36-48 ч после приема мифепристона пациентка должна пройти УЗИ-контроль. Через 8-14 дней повторно проводят клиническое обследование и УЗИ, а также определяют уровень хорионического гонадотропина для подтверждения произошедшего выкидыша. При отсутствии эффекта от применения мифепристона на 14-й день (неполный аборт или продолжающаяся беременность) проводят вакуум-аспирацию с последующим гистологическим исследованием аспирата.

Для подготовки и индукции родов: внутрь, в присутствии врача, однократно 200 мг мифепристона. Через 24 ч — повторный прием 200 мг. Через 48-72 ч проводится оценка состояния родовых путей и при необходимости назначают простагландины или окситоцин.

Посткоитальная контрацепция: внутрь в дозе 10 мг (вне зависимости от фазы менструального цикла), за 2 ч до или через 2 ч после приема пищи (в ближайшие 72 ч после незащищенного контрацепцией полового акта).

Лейомиома матки: внутрь в дозе 50 мг 1 раз/сут, длительность лечения — 3 мес.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея.

Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль.

Со стороны половой системы: кровянистые выделения из половых путей, нарушения менструального цикла, аменорея, обострение воспалительных процессов матки и придатков, лохиометра, субинволюция матки.

Аллергические реакции: крапивница.

Прочие: чувство дискомфорта и боль внизу живота, слабость, гипертермия.

Противопоказания к применению

Общие противопоказания: надпочечниковая недостаточность, длительное применение ГКС, острая или хроническая почечная недостаточность, острая или хроническая печеночная недостаточность, порфирия, миома матки, тяжелая анемия, нарушения гемостаза (в т.ч. предшествующая терапия антикоагулянтами), воспалительные заболевания женских половых органов, тяжелая экстрагенитальная патология (без консультации терапевта), курящие женщины старше 35 лет, повышенная чувствительность к мифепристону (в анамнезе).

При медикаментозном прерывании беременности: подозрение на внематочную беременность, беременность, не подтвержденная клиническими исследованиями, беременность сроком более 42 дней аменореи, беременность, возникшая на фоне применения внутриматочной контрацепции или после отмены гормональной контрацепции.

При подготовке и индукции родов: гестоз тяжелой степени, преэклампсия, эклампсия, недоношенная или переношенная беременность, несоответствие размеров таза матери и головки плода, аномальное положение плода, кровянистые выделения во время беременности из половых путей неуточненной этиологии.

При лейомиоме: субмукозное расположение миоматозных узлов, величина лейомиомы матки, превышающая в размерах 12 недель беременности, опухоли яичников, гиперплазия эндометрия.

С осторожностью следует назначать при хронических обструктивных заболеваниях легких, бронхиальной астме, артериальной гипертензии, аритмиях, хронической сердечной недостаточности, нарушениях ритма сердца.

Применение при беременности и кормлении грудью

При необходимости назначения мифепристона следует прекратить грудное вскармливание на 14 дней.

Использование мифепристона для подготовки шейки матки к родам не влияет на последующую лактацию.

До какого срока и как нужно принимать абортивные таблетки

Абортивные таблетки сегодня пользуются заслуженной популярностью, так как с проблемой нежелательной беремености встречаются многие женщины из-за не всегда с красивым эффектом контрацепции или неразборчивости в половой жизни.

Также большое количество пар всё чаще необдуманно не берут в учет способами оберегания. В результате значимое количество незапланированных беременностей заканчиваются их искусственным прерыванием. Если женщина приняла аналогичное решение, то предстает вопрос до какого срока делается медикаментозный аборт и какие таблетки чтобы это выполнить используются.

До какого срока используются

Прерывать нежелательную беременность при помощи абортивных таблеток не запрещаеться до срока в 6 недель (42 дня), считая от даты (1 день) последней менсячных. Однако результативность медикаментозного аборта тем больше, чем меньше срок беремености (3-5 недель). Если срок превосходит предположительный, то таблетки абсолютно не подействуют, также, их запрещено принимать, чтобы избежать негативных последствий для здоровья матери и плода.

Список

Всё чаще при выполнении медикаментозного аборта в комбинировании применяются 2 препарата – Мифепристон и Мизопростол. Считается, что это хорошие таблетки для прерывания беремености.

Показаниями для их использования являются:

  • завершение маточной беремености на первых сроках (до 42 дней);
  • индукция родов при доношенной беремености.

Мифепристон (Агеста, Миропристон, Женале, Гинестрил, Гинепристон)

Выпускается в таблетках; действующее вещество – мифепристон.

После приема препарата в организме блокируется выработка прогестерона и открывается шейка матки. В результате плодное яйцо не прикрепляется к стенкам матки и погибает от нехватки питания и кислорода.

Лекарство нужно принимать только в медицинском учреждении под контролем доктора. Для медикаментозного прерывания беремености предписывают однократно 600 миллиграмм Мифепристона, через 1-1,5 часа после еды, запивая нужным числом воды. После приема таблетки пациентка остается под контролем доктора еще в течении 2 часов. Через 36-48 часов после УЗИ-контроля для исправления эффекта женщине дают выпить Мизопростол.

Мизопростол (Миролют, Сайтотек)

Выпускается в таблетках; действующее вещество – мизопростол.

Препарат считается стимулятором процесса сокращения матки, что выполняет легче и убыстряет раскрытие шейки и способствует выводу содержимого из ее пустоты.

Для прерывания беремености женщине через 1,5-2 суток после приема Мифепристона дают выпить 2 таблетки Мизопростола, после по истечению 3 часов прием повторяют в той же дозе. Весь процесс может сопровождается схваткообразными болями внизу живота и кровянистыми выделениями. Если у женщины возникла рвота, то прием таблеток следует повторить в той же дозировке.

Спустя 5-7 дней еще раз проходит УЗИ и клиническое обследование, если потребуется образовывают уровень хорионического гонадотропина для подтверждения самопроизвольного аборта. На случай отсутствия эффекта от использования лекарственных средств на 14 сутки проводят вакуум-аспирацию для убирания останков плодного яйца с будущим его гистологическим исследованием.

Противопоказания

  • Тяжёлые патологии ЖКТ, почек и печени;
  • аллергия на лекарства стероидной группы и простагландины;
  • беременность сроком более 6 недель;
  • миома матки;
  • повышенное артериальное давление, нарушение кровообращения;
  • эпилепсия;
  • анемия;
  • рубец на матке после вмешательства хирургическим путем;
  • внематочная беременность;
  • неподтвержденная клинически беременность;
  • заболевания свертывающей кровяной системы;
  • инфекционные и воспаления половых органов;
  • геморрагические несоблюдение;
  • лечение антикоагулянтами;
  • для курящих – возраст после 35 лет;
  • на фоне приема оральных контрацептивов или применения внутриматочной спирали;
  • продолжительное лечение кортикостероидами;
  • возраст до 18 лет.

Нужно не забыть, что если представительница слабого пола которая беременна, решившая сделать медикаментозный аборт, кормит грудью ребенка, то ей необходимо анулировать питание на период до 2 недель с момента приема лекарства.

Взгляните на современный способ оберегания от нежелательной беремености — внутриматочную спираль http://woman-l.ru/kakaya-luchshe-vnutrimatochnaya-spiral-foto-i-otzyvy/

Результаты

Вне зависимости от того, какой метод прерывания беремености (медикаментозным или хирургическим путем) подобрали, аборт всегда считается стрессом для организма.

Читать еще:  Лабораторная диагностика - общие сведения

Самый неопасный из всех способов – медикаментозный, но и после него появляются негативные побочные эффекты:

  • ноющая боль внизу живота;
  • тошнота, рвота;
  • аллергическая реакция на детали препарата;
  • неполное завершение беремености (частично плодное яйцо сбереглось в матке);
  • прогрессирование беремености (не произошло отторжение плодного яйца);
  • повышение давления артерий;
  • богатое маточное кровотечение.

Если после применения абортивных таблеток плодное яйцо или его часть остались в матке, то женщине нужно без промедлений сделать выскабливание (чистку), чтобы не позволить инфицирования и/или воспаления матки.

Что выполнить после

Сделать меньше негативные последствия на минимум можно, создавая следующие рекомендации в течении 3-4 недель после аборта:

  • Не разрешается принимать ванную, плавать в открытых водоемах или посещать бассейн.
  • Смотреть за своевременным опорожнением кишечника и мочевого пузыря, нельзя держаться.
  • Соблюдать усиленные правила личной гигиены.
  • Половое воздержание. Полость матки – это открытая рана, на которой могут размножаться любые микробы, занесенные с наружной стороны. За счёт этого непозволительно не только ведение половой жизни, но и проникновение во влагалище чужеродных предметов, например, при спринцевании.
  • Не поднимать тяжести и не переохлаждаться.

Можно ли стать беременой после

Завершение беремености с помощью абортивных таблеток считается относительно неопасным способом, так как не происходит своевременного вмешательства в организм женщины.

Такой способ обладает некоторыми преимуществами если сравнивать с другими:

  • не травмируется слизистая и шейка матки;
  • не стоит использовать анестезию;
  • отсутствует риск инфицирования половых органов;
  • можно за короткое время стать беременой после аборта, а вероятность бесплодия после проведения действия равняется до нуля;
  • сопровождается умеренными болевыми ощущениями.

Медикаментозный аборт на первых сроках – это прекрасный способ прерывания беремености как у нерожавших, так и у рожавших женщин, так как дальше он не влияет на репродуктивную функцию половых органов, и уже спустя 1 месяц после сеанса полностью востанавливается менструальный цикл.

До какого срока и как нужно принимать абортивные таблетки

Абортивные таблетки в наше время пользуются широкой популярностью, так как с проблемой нежелательной беременности сталкиваются многие женщины из-за не всегда эффективной контрацепции или неразборчивости в половой жизни. Также многие пары достаточно часто необдуманно пренебрегают методами предохранения. В результате большинство незапланированных беременностей заканчиваются их искусственным прерыванием. Если женщина приняла такое решение, то возникает вопрос до какого срока делается медикаментозный аборт и какие таблетки для этого используются.

  • До какого срока используются
  • Список
  • Мифепристон (Агеста, Миропристон, Женале, Гинестрил, Гинепристон)
  • Мизопростол (Миролют, Сайтотек)
  • Противопоказания
  • Последствия
  • Что делать после
  • Можно ли забеременеть после

До какого срока используются

Прерывать нежелательную беременность при помощи абортивных таблеток разрешено до срока в 6 недель (42 дня), считая от даты (1 день) последней менструации. Однако эффективность медикаментозного аборта тем выше, чем меньше срок беременности (3-5 недель). Если срок превышает допустимый, то таблетки уже не подействуют, более того, их запрещено принимать, чтобы избежать негативных последствий для здоровья матери и плода.

Список

Чаще всего при проведении медикаментозного аборта в комплексе применяются 2 препарата – Мифепристон и Мизопростол. Считается, что это лучшие таблетки для прерывания беременности.

Показаниями для их использования являются:

  • прерывание маточной беременности на ранних сроках (до 42 дней);
  • индукция родов при доношенной беременности.

к оглавлению ^

Мифепристон (Агеста, Миропристон, Женале, Гинестрил, Гинепристон)

Выпускается в таблетках; действующее вещество – мифепристон.

После приема препарата в организме блокируется выработка прогестерона и открывается шейка матки. В результате плодное яйцо не прикрепляется к стенкам матки и погибает от нехватки питания и кислорода.

Лекарство нужно принимать только в медицинском учреждении под контролем врача. Для медикаментозного прерывания беременности назначают однократно 600 миллиграмм Мифепристона, через 1-1,5 часа после еды, запивая достаточным количеством воды. После приема таблетки пациентка остается под контролем врача еще на протяжении 2 часов. Через 36-48 часов после УЗИ-контроля с целью усиления эффекта женщине дают выпить Мизопростол.

Мизопростол (Миролют, Сайтотек)

Выпускается в таблетках; действующее вещество – мизопростол.

Препарат является стимулятором процесса сокращения матки, что облегчает и ускоряет раскрытие шейки и способствует выведению содержимого из ее полости.

Для прерывания беременности женщине через 1,5-2 суток после приема Мифепристона дают выпить 2 таблетки Мизопростола, затем по истечению 3 часов прием повторяют в той же дозе. Весь процесс может сопровождается схваткообразными болями внизу живота и кровянистыми выделениями. Если у женщины возникла рвота, то прием таблеток следует повторить в той же дозировке.

Спустя 5-7 дней повторно проводится УЗИ и клиническое обследование, при необходимости определяют уровень хорионического гонадотропина для подтверждения самопроизвольного аборта. В случае отсутствия эффекта от использования лекарств на 14 сутки проводят вакуум-аспирацию для удаления остатков плодного яйца с дальнейшим его гистологическим исследованием.

Противопоказания

  • Тяжелые патологии ЖКТ, почек и печени;
  • аллергия на лекарства стероидной группы и простагландины;
  • беременность сроком более 6 недель;
  • миома матки;
  • повышенное артериальное давление, нарушение кровообращения;
  • эпилепсия;
  • анемия;
  • рубец на матке после хирургического вмешательства;
  • внематочная беременность;
  • неподтвержденная клинически беременность;
  • болезни свертывающей системы крови;
  • инфекционные и воспалительные болезни половых органов;
  • геморрагические нарушения;
  • лечение антикоагулянтами;
  • для курящих – возраст после 35 лет;
  • на фоне приема оральных контрацептивов или применения внутриматочной спирали;
  • продолжительное лечение кортикостероидами;
  • возраст до 18 лет.

Важно знать, что если беременная женщина, принявшая решение сделать медикаментозный аборт, кормит грудью ребенка, то ей необходимо отменить кормление на срок до 2 недель с момента приема лекарства.

Последствия

Вне зависимости от того, какой метод прерывания беременности (медикаментозным или хирургическим путем) был выбран, аборт всегда является стрессом для организма.

Наиболее безопасный из всех способов – медикаментозный, но и после него могут возникнуть негативные побочные эффекты:

  • ноющая боль внизу живота;
  • тошнота, рвота;
  • аллергическая реакция на компоненты препарата;
  • неполное прерывание беременности (частично плодное яйцо сохранилось в матке);
  • прогрессирование беременности (не произошло отторжение плодного яйца);
  • повышение артериального давления;
  • обильное маточное кровотечение.

Что делать после

Снизить нежелательные последствия к минимуму можно, соблюдая следующие рекомендации на протяжении 3-4 недель после аборта:

  • Запрещается принимать ванну, плавать в открытых водоемах или посещать бассейн.
  • Следить за своевременным опорожнением кишечника и мочевого пузыря, нельзя сдерживаться.
  • Соблюдать усиленные правила личной гигиены.
  • Половое воздержание. Полость матки – это открытая рана, на которой могут размножаться любые микроорганизмы, занесенные извне. Поэтому недопустимо не только ведение половой жизни, но и проникновение во влагалище чужеродных предметов, например, при спринцевании.
  • Не поднимать тяжести и не переохлаждаться.

к оглавлению ^

Можно ли забеременеть после

Прерывание беременности посредством абортивных таблеток является относительно безопасным способом, так как не происходит оперативного вмешательства в организм женщины.

Такой метод обладает некоторыми преимуществами по сравнению с другими:

  • не травмируется слизистая и шейка матки;
  • нет необходимости использовать анестезию;
  • отсутствует риск инфицирования половых органов;
  • можно достаточно быстро забеременеть после аборта, а вероятность бесплодия после проведения процедуры сводится к минимуму;
  • сопровождается умеренными болевыми ощущениями.

Медикаментозный аборт на ранних сроках – это наилучший способ прерывания беременности как у нерожавших, так и у рожавших женщин, так как в дальнейшем он не влияет на репродуктивную функцию половых органов, и уже спустя 1 месяц после процедуры полностью восстанавливается менструальный цикл.

Мифепристон

Фармдействие

Синтетическое стероидное антигестагенное средство (блокирует действие прогестерона на уровне гестагеновых рецепторов), гестагенной активностью не обладает. Отмечен антагонизм с ГКС. В зависимости от фазы менструального цикла вызывает повышение сократительной способности миометрия, стимулируя высвобождение интерлейкина-8 в хориодецидуальных клетках, повышая чувствительность миометрия к Pg (для усиления эффекта применяют в сочетании с синтетическим аналогом Pg), в результате чего происходит десквамация децидуальной оболочки и выведение плодного яйца; вызывает торможение овуляции, изменение эндометрия и препятствует имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Фармакокинетика

Абсолютная биодоступность — 69%. После однократного приема внутрь в дозе 600 мг Cmax — 1.98 мг/л, TCmax — 1.3 ч. Связь с белками (альбумином и кислым альфа1-гликопротеином) — 98%. После фазы распределения выведение сначала происходит медленно, концентрация уменьшается в 2 раза между 12-72 ч, затем более быстро. T1/2 — 18 ч.

Показания

Таблетки 200 мг:
прерывание маточной беременности ранних сроков (длительность аменореи не более 6 нед);
подготовка и индукция родов при доношенной беременности.
Таблетки 50 мг:
лейомиома матки (размером до 12 нед беременности).
Таблетки 10 мг:
экстренная (посткоитальная) контрацепция в течение 72 ч после полового акта без предшествующего применения контрацептивных средств или методов, а также при неудачном их применении (в т.ч. ошибка при применении календарного метода, неудачное прерывание полового акта, разрыв или сползание презерватива).

Читать еще:  Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Мексидол®раствор для внутривенного и внутримышечного введения 50 мг/мл

Противопоказания

Для всех показаний: гиперчувствительность, надпочечниковая недостаточность и длительная ГКС-терапия, острая или хроническая почечная и/или печеночная недостаточность, порфирия, анемия, нарушения гемостаза (в т.ч. предшествующее лечение антикоагулянтами), наличие тяжелой экстрагенитальной патологии. Для прерывания беременности: дополнительно — подозрение на внематочную беременность, беременность, не подтвержденная клиническими исследованиями, превышающая по сроку 42 дня после прекращения менструации, возникшая на фоне применения ВМК или после отмены гормональной контрацепции, воспалительные заболевания женских половых органов, курение у женщин старше 35 лет (без предварительной консультации терапевта). Для подготовки и индукции родов: дополнительно — гестоз тяжелой степени, преэклампсия, эклампсия, недоношенная или переношенная беременность. Лейомиома: дополнительно — субмукозное расположение миоматозных узлов, большие размеры лейомиомы (превышающие 12 нед беременности), опухоли яичников и/или гиперплазия эндометрия, беременность, период лактации. Посткоитальная контрацепция: дополнительно — беременность, период лактации.
С осторожностью. За исключением постокоитальной контрацепции: ХОБЛ (в т.ч. бронхиальная астма), артериальная гипертензия, аритмия, ХСН.

Дозирование

Для медикаментозного прерывания беременности: внутрь, однократно (в присутствии врача), 600 мг (через 1-1.5 ч после приема пищи — легкий завтрак, запивая 100 мл воды). С целью усиления эффекта мифепристона назначают синтетический аналог PgE1 — 400 мг мизопростола. Пациентка должна находиться под наблюдением медицинского персонала по крайней мере в течение 2 ч после применения. Через 36-48 ч после приема мифепристона пациентка должна пройти УЗИ-контроль. Через 8-14 дней повторно проводят клиническое и УЗИ обследование, а также определяют уровень бета-ХГ для подтверждения произошедшего выкидыша. При отсутствии эффекта от применения препарата на 14 день (неполный аборт или продолжающаяся беременность) проводят вакуум-аспирацию с последующим гистологическим исследованием аспирата. Для подготовки и индукции родов: внутрь, в присутствии врача, однократно 200 мг мифепристона. Через 24 ч — повторный прием 200 мг. Через 48-72 ч проводится оценка состояния родовых путей и при необходимости вводят Pg или окситоцин.
Посткоитальная контрацепция: внутрь, за 2 ч до или через 2 ч после приема пищи (в ближайшие 72 ч после незащищенного контрацепцией полового акта), 10 мг (вне зависимости от фазы менструального цикла). Лейомиома матки: внутрь, 50 мг 1 раз в день, длительность лечения — 3 мес.

Побочные эффекты

Кровянистые выделения из половых путей, дискомфорт и боль внизу живота; обострение воспалительных заболеваний матки и придатков; слабость, головная боль, тошнота, рвота, диарея, головокружение, гипертермия, крапивница; при лечении лейомиомы (дополнительно) — дис- и аменорея.
На фоне комбинированного лечения с мизопростолом (дополнительно): вагинит, диспепсия, бессонница, астения, боль в ноге, беспокойство, анемия, снижение Hb (более чем на 2 г/дл), обморочные состояния, бели.
Передозировка. Симптомы: надпочечниковая недостаточность.

Взаимодействие

Не рекомендуется одновременный прием НПВП (в течение 8-12 дней после применения мифепристона).

Особые указания

Для прерывания беременности препарат должен применяться только в медицинских акушерско-гинекологических учреждениях, относящихся к государственной системе здравоохранения, а также в муниципальной и частной собственности, имеющих лицензии на данный род деятельности и соответствующим образом подготовленные врачебные кадры и необходимое оборудование.
Пациенток информируют, что в случае неэффективности терапии на 10-14 день (неполный аборт или продолжающаяся беременность), беременность необходимо будет прервать оперативным путем (возможность возникновения врожденных пороков развития у плода). Грудное вскармливание прекращают на 14 дней после приема. Применение препарата требует проведения профилактики резус-аллоиммунизации и др. общих мероприятий, сопутствующих аборту. Пациенткам с искусственными сердечными клапанами или инфекционным эндокардитом при применении мифепристона следует проводить профилактическое лечение антибиотиками.
Препарат, применяемый для посткоитальной контрацепции, не защищает от заболеваний, передаваемых половым путем и СПИД; не рекомендуется применять препарат в качестве плановой, постоянной контрацепции после каждого полового акта, а также ежемесячно.
После применения в качестве посткоитальной контрацепции и до конца текущего менструального цикла не рекомендуются последующие половые акты без применения контрацептивных средств. При дальнейших половых актах следует использовать барьерный метод контрацепции. Доза препарата 10 мг недостаточна для того, чтобы вызвать аборт, поэтому до его дальнейшего применения следует провести высокочувствительный тест на беременность, гарантирующий, что данный препарат применяется только при отсутствии беременности. В случае наступления беременности несмотря на применение препарата рекомендуется ее прерывание медикаментозным или хирургическим методом. Если пациентка примет решение сохранить беременность, невозможно полностью исключить риск для здоровья будущего ребенка.
При лечении лейомиомы пациенткам с искусственными сердечными клапанами или инфекционным эндокардитом следует проводить профилактическое лечение антибактериальными ЛС.

До какого срока и как нужно принимать абортивные таблетки

Медикаментозное прерывание беременности (аборт): безопасно, безболезненно, недорого.

Медикаментозный (безоперационный) или, как его называют «бархатный» аборт – это новейший способ прерывания беременности без хирургического вмешательства с помощью препарата Мифепристон. Этот препарат последнего поколения, разработан и успешно применён для медикаментозного прерывания беременности на раннем сроке: от первого дня задержки менструации до 42 дней от первого дня менструации. Далее эффективность процедуры снижается. Препарат блокирует действие прогестерона — женского полового гормона, поддерживающего развитие беременности. В результате повышается сократимость матки, происходит раскрытие шейки матки, отделение и изгнание из матки плодного яйца. Беременность прекращается. Медикаментозный аборт внешне практически не отличается от обильной менструации и психологически воспринимается как естественный процесс. Выполнение медикаментозного аборта предполагает первый визит с консультацией врача и два дополнительных визита в клинику.

Опасаться за здоровье женщины, решаясь на медикаментозный аборт не стоит, ведь по заключению ВОЗ — данный метод является:

— наименее травматичным;
— максимально безопасным, не оказывающим негативного влияния на детородную функцию женщины;
— практически безболезненным.
Важно знать, что после проведения таблетированного прерывания беременности, не влияющего на способность к деторождению, можно снова забеременеть уже через месяц после процедуры. Если в ваши планы не входит продолжение рода или на это имеются веские причины, после процедуры медаборт Красноярск стоит ввести в интимную жизнь эффективные контрацептивные средства.

Аборт без операции
— как это происходит.

Медикаментозный аборт (медаборт) предусматривает три визита к врачу.(записаться на прием к гинекологу)

Медаборт — аборт без операции.

Визит первый к гинекологу для проведения медикаментозного аборта. красноярск

Врач-гинеколог проводит консультацию пациентки, проводит УЗИ (ультразвуковое исследование) на предмет установления срока беременности (максимум 7 недель беременности) и факта того, что беременность развивается в матке (это обязательное условие). Пациентка подтверждает намерение прервать беременность и подписывает информированное согласие на прерывание беременности медикаментозным методом . Затем нужно сделать анализ крови: на группу крови, резус-фактор, реакцию Вассермана (RW), а также мазок на флору. При отсутствии противопоказаний врач дает выпить три таблетки Мифепристона (3 по 200 мг=600 мг) (за 2 часа до и 2 часа после приема Мифепристона — нельзя принимать пищу). Вы возвращаетесь к себе и должны явиться еще раз к врачу спустя 46-48 часов. При этом Вам известно, куда следует звонить или обращаться по поводу своего состояния. Важно — не вырвать принятые таблетки, чтобы не потерять эффект от их действия.Что может происходить в первые 48 часов после приема Мифепристона:тянущие боли внизу живота, головокружение, легкое недомогание и возможно, что начнутся слабые выделения, но это не обязательно.

Визит второй

Происходит через 46-48 часов после приема Мифепристона. Под действием таблеток Мифепристона плодное яйцо отслаивается от стенок полости матки. Следующим этапом необходимо его изгнание из полости матки. С этой целью в клинике вам дадут три таблетки Мизопростола по 200 мкг (прием Мизопростола происходит через 48 часов после приема Мифепристона), сокращающие матку (за 2 часа до и 2 часа после приема Мизопростола — нельзя принимать пищу. Важно — не вырвать принятые таблетки, чтобы не потерять эффект от их действия.
В течение 2-4-х часов вы находитесь в клинике. Именно в это время у большинства женщин появляются кровяные выделения из половых путей. Когда вы находитесь вне клиники,вы обязательно должны знать номер телефона врача, куда обращаться в случае необходимости. Приём таблеток Мизопростола может сопровождаться некоторыми симптомами, которые прогнозируемы и устранимы:

Читать еще:  Физические упражнения при пролапсе митрального клапана 1 степени

Боль. Жалобы на боль и потребность в обезболивании сильно варьирует у различных женщин в зависимости от эмоционального типа личности и порога болевой чувствительности. Рекомендуется удобное сидение или лежание; поддержка медицинского персонала или сопровождающих близких людей; отвлекающая музыка или телевизор. При болях можно использовать спазмолитики (но-шпа). Не рекомендуется использовать препараты из группы НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), т.к. они уменьшают действие таблеток мизопростола.

Повышение температуры и озноб. Мизопростол иногда является причиной повышения температуры. Такое повышение температуры не превышает 38°С и держится не более 2-х часов. Применение парацетамола устраняет эти симптомы. Если повышение температуры более 38°С и держится более 4-х часов или появляется через день, то это не связано с приёмом лекарств, а сигнализирует об инфекции. Необходимо обязательно сообщить об этом гинекологу. Вам могут назначить антимикробные препараты.

Тошнота и рвота. У пациентки, пришедшей на медикаментозный аборт, тошнота может быть связана с самой беременностью. Однако абортивные препараты также могут вызывать тошноту, редко рвоту. Обычно эти симптомы самостоятельно проходят; можно использовать противорвотные препараты.
Диарея. Возникновение диареи связано с приёмом таблеток мизопростола. Встречается не часто, носит кратковременный характер, самостоятельно проходит. Необходимость в лечении встречается редко.
Кровотечение. Прерывание беременности (опорожнение полости матки) сопровождается кровотечением, обычно подобным менструальному, но более обильным. Однако такое кровотечение редко приводит к снижению гемоглобина и/или требует какого-либо лечения.

Обильное кровотечение встречается крайне редко, может быть у пациенток с нарушением свёртывающей системы крови. Необходимо знать, что обильным кровотечение считается в том случае, если в течение часа полностью пропитываются кровью две гигиенические прокладки максимального размера, и это продолжается два часа подряд и более. В таком случае вам необходимо связаться с вашим гинекологом. Врачом могут быть использованы дополнительно препараты, сокращающие матку или, при продолжающемся кровотечении, предложено выскабливание стенок полости матки.

Визит третий
На третью консультацию вам ОБЯЗАТЕЛЬНО (!) необходимо прийти на 10-14 день после первой консультации, даже если вас ничего не беспокоит, чтобы избежать возможного развития инфекционнного процесса в матке и других тяжелых осложнений неполного аборта. Все осложнения после проведения медикаментозного аборта развиваются только при неполном аборте и только, если женщина не приходит вовремя на повторную консультацию к гинекологу. Некоторые женщины почему-то игнорируют эту рекомендацию и не являются вовремя на третью консультацию к гинекологу. Только у этих женщин возможно развитие осложнений, потому что у них вовремя не выявляются остатки плодного яйца в полости матки. Если вы будете выполнять все рекомендации врача, осложнений у вас не будет.

Третий визит в медицинский центр необходим для оценки эффективности медикаментозного прерывания беременности: полный аборт, неполный аборт, сохраняющаяся беременность. Как уже было сказано, эффективность метода составляет 95 — 96% (происходит полный аборт). В случае неэффективности метода (неполный аборт, сохраняющаяся беременность) через 14 дней после приёма таблеток мифепристона, женщина должна завершить аборт хирургическим путём.

Во время медикаментозного прерывания беременности (медаборта) рекомендуется:

• не уезжать из населённого пункта, в котором вы находитесь, чтобы у вас всегда была возможность связаться с вашим лечащим доктором;
• избегать тяжёлых физических нагрузок;
• не ходить в баню, сауну, бассейн;
• не жить половой жизнью.

Обязательным требованием является отказ от приема алкоголя в любом виде и любом количестве до полного окончания метода медикаментозного прерывания беременности.

Выделения и месячные после мед.аборта. красноярск

У 80% женщин к 7-му дню после приёма таблеток Мифепристона происходит полный аборт, и кровяные выделения прекращаются. К 14-му дню после приёма Мифепристона у 96,6% женщин происходит полный выкидыш. Скудные сукровичные выделения после медикаментозного аборта (медаборта) могут продолжаться до следующих месячных. Следующие после медикаментозного аборта месячные должны начаться примерно через срок, продолжительность которого для вас является нормальным циклом, с возможной задержкой до 10 дней. Однако не у всех первые месячные после медикаментозного аборта приходят сразу, примерно у 13 процентов пациентов первые месячные могут прийти через 60-65 дней после аборта.

Возможные осложнения при проведении процедуры медикаментозного аборта:

Обильное кровотечение. Необходимость в серьёзных вмешательствах при обильном кровотечении встречается очень редко, всего в 0,1- 0,2% случаев — намного реже, чем при хирургическом аборте.

Очень низкий процент беременностей (4-5%) может продолжаться после приёма таблеток для медикаментозного аборта. В том случае, если беременность продолжается, а женщина передумала делать аборт, она должна быть предупреждена, что есть риск врождённой патологии плода при сохранении беременности, которая не прервалась. Применение таблеток может оказывать тератогенное действие на плод. Статистические данные указывают на низкую величину риска врождённых дефектов после применения мизопростола (менее 10 врождённых пороков на 1000 случаев нормальных родов). Тем не менее, в процессе консультирования до проведения медикаментозного аборта гинеколог должен разъяснить женщине о необходимости обязательного завершения аборта хирургическим путём в случае неудачного исхода медикаментозного аборта. Все женщины должны быть поставлены в известность о вероятности врождённых дефектов, если они выберут продолжение беременности, которая не прервалась после использования таблеток для медикаментозного аборта.

Препарат «Мифепристон». Медикаментозное прерывание беременности

Препарат «Мифепристон» не следует принимать самостоятельно! Как бы вам не хотелось сэкономить, обязательно обратитесь к врачу, процедура может быть небезопасна для вашего здоровья.

Как действует «Мифепристон»

«Мифепристон» является синтетическим стероидным антипрогестогенным средством. Эффект от его использования основан на принципе прекращения выработки гормона прогестерона, который необходим для нормального течения беременности. После приема «Мифепристона» повышается сократительная активность миометрия, размягчается шейка матки, что приводит к отторжению определенного слоя слизистой оболочки матки и эвакуации эмбриона.

Через сколько действует «Мифепристон»

Следует отметить, что правильно рассчитать дозировку препарата «Мифепристон», как правило, на основании срока беременности и веса женщины, может только квалифицированный врач гинеколог.

Первый прием «Мифепристона» приводит к отторжению эндометрия и раскрытию шейки матки. Для оценки реакции организма на действие «Мифепристона», пациентка в течение нескольких часов должна оставаться под наблюдением доктора.

Второй раз следует посетить гинекологическую клинику через 36–48 часов. Оценив состояние женщины, врач может назначить препарат «Мизопростол», под действием которого матка начинает активно сокращаться. В большинстве случаев, после приема «Мизопростола», беременность прекращается в течение часов. Через 10–14 дней необходимо вновь пройти осмотр гинеколога и , чтобы убедиться в осуществлении выкидыша и отсутствии осложнений.

«Мифепристон» до какого срока

На сроке беременности до 6 недель плодное яйцо плохо прикреплено к матке. Поэтому это наиболее подходящее время для медикаментозного прерывания беременности.

В некоторых случаях, после проведенного обследования, врач может назначить аборт «Мифепристоном» на сроке беременности до 8 недель.

«Мифепристон» на поздних сроках

Чем больше срок беременности, тем больше чувствительность матки к препаратам. Лекарственное прерывание беременности сроком более 8 недель может сопровождаться сильными болями, кровотечением. Такая ситуация опасна не только для здоровья, но и для жизни женщины!

Беременность после «Мифепристона»

Примерно 1% беременностей может продолжаться после приема «Мифепристона». Если данные УЗИ определяют наличие живого плода, пациентка направляется на хирургический аборт. Это обусловлено высокой вероятностью аномального развития эмбриона.

Однако на репродуктивную функцию женщины «Мифепристон» не влияет. Поэтому следует уделить внимание правильному подбору контрацептива.

«Мифепристон» побочные действия

Аборт «Мифепристоном» имеет побочные действия, которые могут выражаться в тошноте, кровотечении, спазмах, головной боли, вялости. Консультации квалифицированных врачей, а также правильный расчет дозировки значительно снижают негативные последствия.

«Мифепристон» последствия

Последствиями применения «Мифепристона» могут быть нарушения менструального цикла, обострение воспалительных заболеваний органов малого таза. Очень редко возможны случаи неполного абортирования.

«Мифепристон» противопоказания

  • Вероятность трубной беременности
  • Срок вынашивания более 6 недель
  • Рубцы, опухоли на матке, половые инфекции
  • Анемия в сложной степени
  • Надпочечная и печеночная недостаточность
  • Прием препаратов, снижающих свертываемость крови
  • Беременность на фоне приема контрацептивов
  • Курение в возрасте старше 35 лет (необходима консультация врача)

Таблетки «Мифепристон» продают исключительно врачам. В клиниках «Здоровье» медикаментозный аборт проводится в современных, комфортных условиях специалистами высшей категории.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector