Внутренний геморрой — первые признаки и симптомы лечение препараты

Наиболее часто задаваемые вопросы проктологу

Что такое геморрой?

Геморрой – расширение и переполнение кровью кавернозных (губчатых) телец прямой кишки и анального канала, являющихся нормальным анатомическим образованием. Соответственно о геморрое говорят только тогда, когда кавернозные тельца увеличиваются и начинают давать о себе знать.

Что такое наружный и внутренний геморрой и всегда ли геморрой проявляется наличием образований на коже вокруг заднего прохода?

Геморроидальные узлы могут быть расположены как снаружи (наружный геморрой) так и внутри прямой кишки (внутренний геморрой), которые снаружи не видны.

Как проявляется геморрой?

Основными проявлениями геморроя являются кровотечения и выпадение геморроидальных узлов. Боли для хронического геморроя не характерны – в этом случае речь идет либо об остром геморрой, либо о других заболеваниях прямой кишки. К слову, не всегда выделение крови из прямой кишки и выпадение каких-либо образований свидетельствует о геморрое. Этот диагноз достоверно может поставить только врач проктолог после обследования. Геморрой может маскировать другие и нередко более серьезные заболевания прямой кишки.

Почему возникает геморрой и как предотвратить развитие геморроя?

Одним из основных факторов развития геморроя является наследственность. Поэтому если ваши родители страдали от геморроя, то с известной долей вероятности можно сказать что геморрой может возникнуть и у Вас. Нередко геморрой сочетается с варикозным расширением вен нижних конечностей и плоскостопием, что является следствием врожденной слабости соединительной ткани являющейся каркасом вен. Кроме того, факторами риска являются пищевые пристрастия (злоупотребление острой пищей), чрезмерное потребление алкоголя, малоподвижный образ жизни, длительное пребывание в одном и том же положении (работа продавца, парикмахера, менеджера и др.), интенсивная физическая нагрузка, лица страдающие запорами. Нередко первые проявления геморроя относятся к периоду беременности. Соответственно исключение факторов риска развития геморроя из Вашей жизни может предотвратить развитие геморроя.

Каковы осложнения геморроя?

Типичными осложнениями геморроя является тромбоз геморроидального узла с болевым синдромом и геморроидальное кровотечение. Вопреки распространенному мнению геморрой никогда не переходит в рак (но может маскировать его присутствие).

Может ли геморрой пройти самостоятельно?

Геморроидальные узлы не имеют склонность к уменьшению, а наоборот с течением времени увеличивается. Медикаментозное лечение замедляет его прогрессирование, а в случае острого геморроя только уменьшает или ликвидирует его симптомы.

Когда и как нужно лечить геморрой?

Правильное и адекватное лечение геморроя назначает только врач. Симптомы геморроя очень разнообразны и лечение соответственно различно. Кроме того, имеющаяся лично у Вас симптоматика может быть обусловлена другими проктологическими заболеваниями. Лечение зависит от стадии и характера болезни. Помимо медикаментозного и хирургического лечения в настоящее время применяют амбулаторные малоинвазивные методики, такие как фотокоагуляция, склеротерапия, лигирование (наложение латексных колец) геморроидальных узлов. Их применение позволяет добиться излечения в короткие сроки с минимальным риском осложнений. За рубежом оперативному лечению подвергается только 25 % больных геморроем, а 75 % проходит малоинвазивное лечение геморроя.

Какие мази наиболее эффективны для лечения геморроя?

Симптоматика геморроя очень разнообразны, а применяемые мази обладают узконаправленным действием на определенные симптомы геморроя. Поэтому подобрать эффективное лечение геморроя может только врач-проктолог. Кроме того, доказано, что топические формы лекарственных средств (свечи и мази) не оказывают лечебного воздействия на геморроидальные узлы, уменьшая лишь их проявления. Поэтому в комплекс лечения геморроя в обязательном порядке должны быть включены таблетированные формы венотонизирующих препаратов.

Может ли геморрой перейти в рак?

Геморрой никогда не озлокачетсвляется. Однако это не исключает одновременного существования онкологического заболевания прямой кишки.

Можно ли избавиться от геморроя без операции?

Можно. В настоящее время существует широкий арсенал так называемых малоиназивных нехирургических амбулаторных методов лечения геморроя. Их преимуществом является простота, безболезненность и необременительность процедур для больного. Пациент остается в привычном ритме жизни. Однако их применение наиболее эффективно на ранних стадиях геморроя. В запущенных случаях без операции не обойтись.

Кто такой врач колопроктолог?

В соответствии с современной номенклатурой врачебных специальностей врач-проктолог переименован в колопроктолога, так как в его компетенцию помимо заболеваний прямой кишки (по гречески — проктос), стали входить и заболевания толстой кишки (по гречески – колон).

Как часто необходимо посещать врача проктолога?

Естественно, что чем раньше обратился больной, тем легче и эффективнее его лечение. Кроме того, существуют грозные заболевания прямой кишки, внешне ничем не проявляющиеся. Поэтому, оптимум для профилактических посещений врача-проктолога, это один раз в год или хотя бы один раз в пять лет. Для пациентов старше 50 лет, пациентов у которых родители страдали проктологическими заболеваниями обязательно посещение проктолога один раз в год.

Какая требуется подготовка перед посещением врача-проктолога?

Если Вас беспокоят интенсивные боли в прямой кишке или заднем проходе, то подготовка перед визитом не требуется. В остальных случаях необходима постановка 2-ух очистительных клизм накануне вечером и утром день посещения. Есть альтернативный вариант – микроклизма с готовым к употреблению препаратом Микролакс утром в день посещения. Подготовка необходима для полноценного осмотра и проведения в случае необходимости ректоскопии – осмотра прямой кишки аппаратом на глубину до 30 см.

Насколько необходима и болезненна ректоскопия?

Метод абсолютно необходим большинству проктологических больных, для диагностики возможных скрыто протекающих заболеваний прямой кишки, единственным методом диагностики которых является ректоскопия, которая позволяет глазом осмотреть кишку и детализировать патологический процесс. Метод безболезненный, более того, появление болей во время исследования является показанием к прекращению процедуры.

Другие статьи

«Все болезни от нервов» — говорим мы и в шутку и всерьез. Но это на самом деле верно для «начала» многих болезней. Одна из которых – мастопатия. Специалисты утверждают, что мастопатия – одно из самых распространенных женских заболеваний, что ею страдают около 80% женщин.

Пластические операции сегодня стали делом настолько привычным, что делать их берутся где угодно и кто угодно. Порой это приводит к печальным для пациента последствиям. На вопросы, связанные с проведением пластических операций, отвечает ведущий пластический хирург Скандинавского медицинского центра Александр Андреевич Маркелов

1 стадия геморроя:
диагностика и симптомы

Проктологи часто говорят, что геморрой достался нам в дополнение к прямохождению. От него страдает практически каждый четвертый житель земного шара 1 .

У кого может развиться первая стадия геморроя?

Болезнь имеет генетическую предрасположенность. Она чаще проявляется у людей, которые ведут сидячий образ жизни или поднимают тяжести, злоупотребляют алкоголем и острой пищей, страдают запорами. Эти факторы ведут к застою крови в малом тазу, разрастанию и расширению геморроидальных вен, истончению их стенок. Часто геморрой впервые обнаруживается после беременности 2 .

Симптомы геморроя 1 стадии

Заподозрить первую стадию геморроя возможно при появлении таких симптомов: неприятные ощущения после дефекации — жжение, зуд, покалывания, чувство неполного опорожнения кишечника. Но больше всего тревоги вызывают капли крови на туалетной бумаге или в каловых массах 3 .

Геморрой может быть наружным и внутренним. При наружном к перечисленным симптомам присоединяется появление шишки, которую можно прощупать в области заднего прохода 4 .

Очень важно сразу после появления симптомов геморроя не ждать усугубления ситуации, а уже на 1-й стадии обратиться к врачу, так как даже при ней возможны осложнения: кровотечения, появление трещин, воспаление слизистой 5 .

Лечение геморроя 1 стадии

Врач назначает лечение индивидуально, опираясь на стадию болезни и наличие осложнений. Обычно на первой стадии лечение геморроя консервативное: пациенту назначают диету, богатую клетчаткой, физические упражнения, физиотерапию, микроклизмы 5 . Могут рекомендовать венотоники и биофлавоноиды, которые улучшают микроциркуляцию, тонус сосудов и лимфоток 4 .

Клетчатка необходима, поскольку прохождение твердого стула может привести к дополнительной травматизации слизистой геморроидальных узлов. Увеличение потребления клетчатки может помочь размягчить кал и устранить напряжение во время дефекации. По данным клинических исследований, включение пищевых волокон в рацион снижает риск кровотечения на 50% 6 .

Местно применяют средства, которые снимают воспаление, уменьшают отек и спазм сфинктера, заживляют раны и обезболивают.
Их выпускают в виде мазей, кремов, гелей и ректальных свечей. Свечи Релиф растворяются при температуре тела уже за 4 минуты, позволяя действующему веществу оказывать лечебное действие:

• фенилэфрина гидрохлорид обладает сосудосуживающим действием, что уменьшает зуд и отек 1 ;
• бензокаин — обезболивающим и противозудным;
• гидрокортизон и цинк — противовоспалительным и ранозаживляющим эффектом.

Мази и кремы «Релиф» способствуют быстрому избавлению от основных симптомов геморроя первой стадии 7 .

Мазь Релиф ® Адванс

Профилактика геморроя

Чтобы болезнь не прогрессировала, рекомендуется вести активный образ жизни, больше ходить пешком. Если работа связана с долгим сидением, важно заменить мягкие стулья на более жесткие сиденья и проводить в перерывах зарядку 6 .

В рацион питания необходимо включить клетчатку, пить больше воды (1,5-2 л), реже употреблять алкоголь и острую пищу. Это предотвратит запоры, которые провоцируют образование геморроидальных узлов 3,6 .

Стул должен проходить без затруднений, надо приучить организм к режиму похода в туалет — например, каждое утро. Лучше не засиживаться надолго, а вместо сухой туалетной бумаги использовать влажную салфетку или подмывание 6 .

1. Карпухин О.Ю. Современные методы лечения геморроя // Практическая медицина. 2003. № 4. С.35-37. 2. Маев И.В., Гаджиева М.Г. Терапевтические аспекты лечения геморроя // Журнал «Лечащий врач». 2002, № 7. 3. Геморрой у взрослых. Клинические рекомендации, 2016. 4. Воробьёв Г. И., Шелыгин Ю. А., Благодарный Л. А. Геморрой: руководство для врачей. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: Литтерра, 2010. — 200 с. 5. Маят К.Е. Современные методы лечения геморроя // Журнал «Лечащий врач», 2008, № 3. 6. Макаров И.В., Долгих О.Ю. Геморрой: Учебное пособие для студентов, интернов, клинических ординаторов и врачей. — М.: Издательская группа «ГЭОТАР-Медиа», 2013. — 147 с. 7. Препараты «Релиф» способны оказывать лечебное действие при анальных трещинах, например препарат Релиф Адванс. Благодаря бензокаину в составе он обладает обезболивающим действием, что снижает чувствительность тканей, облегчая процесс опорожнения кишечника. Релиф с фенилэфрина гидрохлоридом обладает сосудосуживающим действием, что уменьшает кровоточивость зуд и отек, а Релиф Ультра с гидрокортизоном и цинком оказывает противовоспалительный и подсушивающий эффект. Свечи линейки «Релиф» способствуют лечению геморроя и анальных трещин. Основа свечей из масла какао растворяется уже за 4 минуты под воздействием температуры тела, и обладает дополнительным мягчительным эффектом. 8. Томас УГ., Маккормак Р. Характеристики высвобождения лекарственных веществ из различных ректальных суппозиториев, определенные с помощью ионоселективных электродов. Журнал фармации и фармакологии. Июль 1971, 23(7): с.490-494.

Геморрой: виды, симптомы и методы лечения

Геморрой — деликатная, но весьма распространенная проблема у мужчин и женщин. Чаще всего данному заболеванию подвержены люди старше 45 лет, однако сегодня этот диагноз ставится и более молодым людям. Геморрой не только вызывает неприятные ощущения — он опасен многочисленными осложнениями в виде железодефицитной анемии, тромбозов и ущемления геморроидальных узлов. Поэтому при первых же симптомах заболевания следует обратиться к врачу-проктологу. На ранних стадиях возможно лечение геморроя без операции, но чем более запущена болезнь, тем сложнее будет терапия.

Клиническая картина

Геморрой вызывается застоем крови в венах нижних отделов кишечника. Это «профессиональная» болезнь всех, кто проводит много времени в сидячем положении, например водителей и офисных работников, часами не встающих из-за руля и компьютера. Развитию геморроя также способствуют частые запоры, беременность и роды — одним словом, все состояния, провоцирующие заметное повышение внутрибрюшного давления. В группе риска находятся и люди с лишним весом, и те, кто часто вынужден поднимать тяжести (грузчики, спортсмены). Как проявляется геморрой? Это зависит от тяжести заболевания. Геморрой развивается постепенно, в течение нескольких лет, и порой заметить его ранние признаки бывает непросто. Проктологи различают 4 стадии развития геморроя.

Первая стадия. Увеличение геморроидальных узлов, зуд, кровянистые выделения во время дефекации. На первой стадии симптомы могут пропадать и появляться снова.

Вторая стадия. Те же симптомы, что и на первой стадии, плюс выпадение геморроидальных узлов при опорожнении кишечника или поднятии тяжестей и умеренные кровотечения из заднего прохода.

Третья стадия. Выпадение узлов даже при небольшом напряжении, которое можно исправить только механически, вправляя их вручную. Более заметные кровянистые выделения, тяжесть, отек ануса.

Четвертая стадия. Постоянное выпадение геморроидальных узлов, которое практически невозможно исправить, частые кровотечения, боль, воспаление тканей вокруг анального отверстия. Из-за постоянных кровотечений развивается анемия.

Виды геморроя и симптомы проявления

Медицина различает три формы геморроя: внутренний, наружный и комбинированный. При внутреннем геморрое наблюдается варикозное расширение вен, расположенных в глубине анального канала. Зачастую эта форма проявляется кровотечениями, а при напряжении геморроидальные узлы могут выпадать и ущемляться.

Для наружного геморроя кровотечения не характерны, так как узлы располагаются снаружи прямой кишки, вокруг анального отверстия, и не травмируются при дефекации. Но это не означает, что такой геморрой можно оставлять без лечения: со временем возникает риск появления тромбоза и воспаления наружных геморроидальных узлов. Наружный геморрой проявляется зудом и дискомфортом, а при пальпации можно нащупать небольшие уплотнения вокруг ануса. При тромбозе возникают сильная боль, отек, а порой и повышение температуры. При запущенных стадиях воспалительный процесс может захватывать окружающие ткани вплоть до развития парапроктита (гнойного воспаления).

Комбинированный геморрой — это сочетание двух вышеописанных видов заболевания.

Варианты лечения геморроя

Как вылечить геморрой? Многие надеются, что победить эту болезнь можно без участия врача. Все-таки геморрой — проблема очень деликатная, и люди нередко стесняются обращаться за помощью, надеясь на народные методы. Но пока больной пробует на себе «бабушкины» средства, он теряет время, и зачастую отчаявшиеся люди приходят в больницу слишком поздно, когда болезнь запущена и другого варианта, кроме оперативного лечения, нет. Лечение геморроя без операции возможно только на ранних стадиях заболевания. При первых же признаках нужно записаться на консультацию к проктологу. Если болезнь только началась, врач, скорее всего, назначит лечение медикаментами.

Медикаментозное лечение геморроя

На ранних стадиях заболевания для лечения применяются комбинации обезболивающих, противовоспалительных, тромболитических, кровеостанавливающих и флеботонических средств.

Патогенетическая терапия

Это лечение направлено на нормализацию пищеварения и устранение запоров. Назначаются диета и ферментные препараты, нормализующие деятельность желудочно-кишечного тракта.

Тонусоповышающая терапия

Для улучшения венозного тонуса прописывают флеботонические средства, например на основе троксевазина, трибенозида и других веществ.

Симптоматическая терапия

Боль при геморрое приносит немало страданий, поэтому в схему лечения часто входят обезболивающие препараты. Для снятия болевого синдрома применяют анальгетики в сочетании с противовоспалительными препаратами.

Антитромбозная терапия

Тромбоз геморроидальных узлов требует лечения антикоагулянтами, такими как гепариновая мазь. В острой стадии заболевания, при воспалении узлов, применяют терапию комбинированными препаратами, содержащими противовоспалительный, тромболитический и обезболивающий компоненты. Если воспаление распространилось на прилегающие ткани, прописывают водорастворимую противовоспалительную мазь, например «Левосин» или «Левомеколь».

Хирургическое лечение геморроя

На сегодняшний день методика хирургического лечения геморроя претерпела множество изменений, и различают несколько видов.

— Инфракрасная фотокоагуляция

— Склеротерапия

— Лигирование латексными кольцами

— Электрокоагуляция

— Лазерная коагуляция

— Традиционный метод – Операция Миллигана-Моргана.

Наружный (внешний) геморрой:
почему появляется и как лечить

Геморрой — хоть и деликатная проблема, но довольно распространенная. По оценке американских медиков, он встречается у 50% взрослых людей хотя бы раз в жизни 1 . Некоторые люди стесняются обратиться к врачу и пытаются избавиться от болезни самостоятельно народными способами, в то время как грамотное лечение способствует снятию симптомов и препятствует их усугублению. Разбираемся в причинах заболевания, отличии внешнего геморроя от внутреннего, способах лечения и профилактики.

Что такое геморрой и почему он появляется 1,2

Геморрой — это патологическое увеличение сосудов (геморроидальных узлов) анального канала и нижнего отдела прямой кишки. Состояние чем-то похоже на варикозную болезнь: вены становятся менее эластичными, теряют тонус, расширяются.

Геморроидальные узлы на самом деле не патология, а естественные скопления сосудов, которые помогают закрывать задний проход. В случае геморроя они могут выпадать сначала в просвет прямой кишки, а на поздних стадиях — из ректального отверстия.

Если участки таких расширенных сосудов находятся внутри прямой кишки, говорят о внутреннем геморрое. Чаще всего он проходит незаметно, самый частый симптом на первой стадии — кровоточивость.

На 3 и 4 стадиях вены воспаляются настолько, что геморроидальные узлы выпадают из анального канала. Но это все еще внутренний геморрой. Когда же вены расширяются под кожей вокруг ануса, речь идет о внешнем геморрое. Он более заметен для человека, чем внутренний.

Причины появления заболевания одинаковы для всех форм, зачастую это нарушение тонуса сосудистой стенки и увеличение давления на вены аноректальной области, спровоцированное следующими факторами:

• сильные потуги во время дефекации, которые заставляют вены расширяться;
• долгое сидение в туалете;
• хронические запоры или диарея;
• малое содержание пищевых волокон в пище, что опять же провоцирует запоры;
• ожирение;
• беременность — растущая матка давит на сосуды нижнего отдела кишечника;
• занятия тяжелой атлетикой и подъем тяжестей также увеличивают внутрибрюшное давление;
• сидячий образ жизни способствует застою крови;
• работа «на ногах» 3 .

Генетика тоже играет роль: сильнее подвержены расширению вен те, чьи родственники страдали этим заболеванием.

В последние десятилетия риск геморроя увеличился в связи с изменением образа жизни современного человека. Во-первых, со временем мы приобретаем все привычки, располагающие к геморрою: меньше двигаемся, едим более обработанную пищу.

К тому же ткани и мышцы, поддерживающие вены, постепенно ослабевают и растягиваются.

Если не исключить провоцирующие факторы, расширение геморроидальных вен становится хроническим. Периодически происходят обострения: в узлах могут образовываться тромбы, которые, как правило, рассасываются за 2–3 суток. Но эти несколько дней человеку приходится терпеть сильную боль.

В целом болезнь не опасная, но весьма болезненная и неприятная. В редких случаях из-за регулярной потери крови при хроническом наружном геморрое может развиться анемия.

Симптомы внешнего геморроя 1,2

Внутренний геморрой обычно не приносит беспокойства, так как в прямой кишке мало нервных окончаний. Область вокруг ануса, наоборот, более чувствительная, поэтому наружный геморрой протекает гораздо тяжелее.

Единственный общий симптом у обеих форм заболевания — кровоточивость: после дефекации появляются капли алой крови.

Признаки, характерные для наружного геморроя:

• зуд, жжение и боль в заднем проходе;
• отек области вокруг анального отверстия;
• иногда прощупываются узлы в анальной области — это могут быть тромбы 3 .

Тромбы часто рассасываются сами, но причиняют сильную боль при любой потуге, кашле, чихании и даже сидении.

При хроническом воспалении вен могут появиться анальные трещины.

Когда пора идти к врачу 1-3

Даже небольшое анальное кровотечение — повод обратиться к врачу, особенно если оно появилось после 40 лет. В таком возрасте примесь крови в стуле не обязательно говорит о геморрое. Это может быть сигналом опасных заболеваний, например, колоректального рака или язвенного колита.

Если изменились цвет и консистенция стула, можно заподозрить уже внутреннее кровотечение в других отделах ЖКТ. В любом случае нужна консультация врача. Доктору обычно достаточно осмотра и пальпации, чтобы поставить диагноз. Дополнительные инструментальные исследования могут понадобиться, если есть подозрение на более серьезное заболевание.

Как лечить геморрой 3

В лечении геморроя основную роль отводят изменению образа жизни. Врачи рекомендуют:

• есть больше продуктов, содержащих клетчатку: фрукты, овощи, цельнозерновые крупы;
• пить достаточно воды, чтобы избежать запоров;
• больше двигаться: это не только поддерживает сосуды в тонусе, но и улучшает перистальтику кишечника;
• опорожнять кишечник вовремя и регулярно: каловые массы затвердевают, если долго игнорировать позывы в туалет;
• не тужиться и не задерживать дыхание во время дефекации — это увеличивает внутрибрюшное давление и плохо влияет на стенки сосудов;
• не читать «на унитазе».

Эти принципы помогают не только при острых проявлениях геморроя, но и предупреждают обострение геморроя в будущем.

С симптомами внешнего геморроя помогают бороться 1-3 :

• ректальные свечи или специализированные местные препараты в форме мази или крема, которые обладают обезболивающим, противовоспалительным и противоотечным действием;
• бережная гигиена анальной области: лучше использовать не туалетную бумагу, которая еще сильнее раздражает кожу, а влажные салфетки или гигиенический душ;
• лекарственные ванночки (достаточно делать такие процедуры два-три раза в день по 10–15 минут);
• холодные компрессы, которые снимают отек и воспаление;
• флеботоники — лекарства, которые повышают тонус сосудов 4 .

Свечи и мазь для ректального и наружного применения «Релиф» способствуют уменьшению симптомов геморроя. У каждого препарата свой состав, а значит, и механизм действия. Препараты «Релиф» включены в клинические рекомендации по лечению геморроя 5 .

Среди них средства с различным принципом действия. Например, свечи «Релиф» на основе сосудосуживающего фенилэфрина, который способствует уменьшению отека геморроидального узла и остановке кровоточивости. «Релиф Ультра» содержит гидрокортизона ацетат, который борется с воспалением, и цинка сульфат, способствующий заживлению ран. «Релиф Адванс» с бензокаином оказывает местный обезболивающий эффект и способствует снятию зуда и жжения при геморрое.

Какой препарат подойдет в каждом конкретном случае, зависит от преобладающих симптомов.

На начальных стадиях болезни, пока геморроидальные узлы еще не выпадают, можно обойтись консервативными методами лечения. Операция требуется в редких случаях — при воспалении тромбов и на последней стадии, когда геморроидальные узлы уже нельзя вправить самостоятельно. Как правило, такие показания определяет врач-проктолог 2 .

Лечение геморроя

К начальным симптомам геморроя относятся неприятные ощущения в области заднего прохода, легкий зуд, затруднения во время опорожнения кишечника. Наиболее распространенным проявлением является выделение крови при дефекации, появление примеси алой крови в каловых массах. Чем длительнее период болезни, тем более интенсивными могут быть эти проявления.

Выберите симптомы, которые Вас особенно беспокоят. Это поможет определить какой препарат применяется для снятия этого симптома, и вы сможете спросить о нем у своего врача.

• Зуд в области заднего прохода
• Боль и / или напряжения в области заднего прохода
• Боль, зуд и жжение

• Выделение крови из заднего прохода
• Дискомфорт во время опорожнения кишечника

Выбор методов лечения геморроя и ведения больных определяется врачом, исходя из всей совокупности субъективных жалоб и объективных данных обследования пациента. В основе выбора: стадия заболевания, выраженность симптоматики, наличие/отсутствие осложнений. Большой перечень современных методов и лекарственных препаратов позволяет эффективно лечить как внутренний, так и наружный геморрой на всех этапах развития патологического процесса.

Решая, как избавиться от симптомов геморроя на ранних стадиях процесса, рекомендуется коррекция образа жизни:

• Практиковать регулярные упражнения с акцентом на мышечный аппарат брюшного пресса, ягодиц и анального сфинктера. Обязательна ежедневная ходьба и уменьшение времени пользования личным/общественным транспортом.
• Щадящий и деликатный водный туалет области заднего прохода после дефекации.
• Оптимизация режима и рациона питания с учетом патологии. Необходим регулярный прием пищи 5-6 раз в день с включением в рацион продуктов, богатых клетчаткой (овощи в различном виде, каши из цельнозерновых злаков, пшеничные отруби, ржаной хлеб, хлебцы). Это способствует нормализации консистенции каловых масс и их транзиту по кишечнику. Требуется снижение количества потребления острой, копченой, маринованной и кислой пищи, алкогольсодержащих напитков. Коррекция питания особенно важна для лиц, страдающих хроническими запорами.
• Ограничение/снижение однообразной физической нагрузки, при необходимости, вплоть до смены работы.

Далее, по назначению врача, проводится медикаментозное лечение геморроя с использованием препаратов системного и локального действия.

Системные препараты

Назначают для лечения острого/хронического геморроя в период начальных проявлений, а также для предупреждения обострений при хроническом геморрое. Это особенно актуально при хроническом течении болезни или после хирургической операции по иссечению узлов.

Чаще проводится комбинированный курс флеботропных препаратов. Современные их виды разработаны на основе флавоноидов. Они отличаются высокой фармакологической активностью и воздействуют на различные звенья патогенеза заболевания. Также способствуют улучшению микроциркуляции крови в кавернозных тельцах, нормализации тонуса вен. Все это может привести к купированию воспаления, уменьшению отечности, нормализации лимфооттока.

Местное лечение геморроя

Базируется на использовании мазей, суппозиториев, кремов, имеющих различные составы и показания. Они направлены на те или иные симптомы заболевания: снижение/купирование боли, уменьшение воспаления, остановку кровотечения, уменьшение проявлений тромбоза геморроидальных узлов. За основу выбора лекарства для лечения геморроя берутся симптомы, преобладающие в клинической картине пациента (воспаление, тромбоз, деструкция узлов).

• Так, при сильных и частых болях показаны местные препараты с обезболивающим действием.
• При явлениях тромбоза узлов назначают препараты местного действия, содержащие антикоагулянты.
• При сильном воспалении на фоне тромбоза используются препараты комбинированного действия, в состав которых входят обезболивающие, противовоспалительные и антитромботические компоненты. Они купируют боль и снижают воспалительный процесс.

Часто люди задают вопрос возможно ли лечение геморроя без операции. Здесь следует учитывать, что в зависимости от степени заболевания, врач подбирает тактику, которой ведет лечение геморроя.

Местное медикаментозное лечение геморроя предполагает широкое применение препаратов местного действия с комбинированным эффектом. Среди таковых препараты линейки «Релиф®», которые доступны в форме свечей, мазей и крема. Разнообразие составов и форм выпуска позволяет врачу подобрать оптимальный вариант для лечения внутреннего и наружного геморроя, с учетом выраженности симптоматики, клинической формы. Это позволит назначить лечение геморроя с учетом индивидуальных особенностей патологического процесса. Препараты также можно использовать в качестве средства поддерживающей терапии.

При отсутствии должного эффекта консервативного лечения (или при необходимости), параллельно с ним широко используются амбулаторные малоинвазивные методы. К ним относятся:

• Инфракрасная фотокоагуляция геморроидальных узлов. Способ фотокоагуляции заключается в воздействии на ткань кровоточащего узла фокусированного светового потока, вызывающего коагуляцию. Для этого используются фотокоагуляторы различных типов, обеспечивающие возможность фокусировать световой поток и подводить его через систему световода к необходимому участку. Эффективен при кровотечениях в начальных стадиях болезни без/с выпадением узлов. Решая, как лечить геморрой в запущенных случаях, его используют как метод экстренного купирования кровотечения с последующим хирургическим вмешательством.
• Склеротерапия. В основе — введение через специальный шприц в просвет геморроидального узла флебосклерозирующих препаратов. Под их воздействием белки оболочки геморроидального узла денатурируются, вызывая тромбоз с последующим закрытием просвета. Тем самым исключается стадия воспалительного процесса. Процесс осуществляется под контролем аноскопа с осветителем. Одновременно препарат можно вводить в 1-2 геморроидальных узла, поскольку его использование в больших количествах вызывает выраженную боль.
• Лигирование латексными кольцами. Для этой цели используется специальный аппарат (лигатор), позволяющий размещать на геморроидальном узле кольцо из латексного материала. Позже оно отторгается с формированием культи и образованием соединительной ткани. Обычно результат достигается после проведения 2-3 процедур. Этот метод используется преимущественно в лечении внутреннего геморроя, а также у больных, имеющих сопутствующие тяжёлые соматические заболевания
• THD (метод трансанальной геморроидальной дезартеризации) (Ист.3). Это относительно новый способ, в основе которого ушивание различных отрезков и ответвлений верхней геморроидальной артерии, расположенных под слизистыми тканями прямой кишки. Осуществляется под контролем ультразвука через аноскоп особой конструкции, позволяющей точно определить месторасположение и количество терминальных артерий. К ее достоинствам относится возможность сохранения всего объема анальной ткани и минимальная ее травматизация. Это обеспечивает физиологически нормальное функционирование анального канала в послеоперационном периоде.

Малоинвазивные методы используются при лечении геморроя первых двух стадий. На четвертой стадии их применение лимитируется и допускается в качестве временной терапии, при наличии противопоказаний к проведению традиционной геморроидэктомии. При отсутствии или низкой эффективности методов малоинвазивных вмешательств, проводится удаление (иссечение) геморроидальных узлов с лигированием сосудистых ножек по различным методикам. Решая, чем лечить геморрой, для уменьшения травматизации тканей выбирают радиочастотный или гармонический скальпель.

Как подобрать эффективную терапию

Несмотря на то, что геморрой не относится к заболеваниям, угрожающим жизни, и пациент сам принимает решение о его лечении, при появлении первых признаков рекомендуется обратиться к специалисту. Лечится ли геморрой? Да, но какой метод будет эффективен и целесообразен — решает врач.

Не стоит самостоятельно экспериментировать с народными средствами. Если уже диагностирован геморрой, чем лечить заболевание и нужно ли прибегать к экстренным мерам (малоинвазивным или традиционным операциям) расскажет доктор в процессе консультации. Только своевременно начатая терапия позволит избежать заметных неудобств, в том числе и травмирующего операционного вмешательства. В совокупности с профилактическими мероприятиями, в дальнейшем это позволит вести полноценный образ жизни. Как вылечить геморрой именно в вашем случае — вопрос, на который подробно ответит врач-проктолог.

1. Загрядский Е.А. Малоинвазивная хирургия геморроидальной болезни. ГЭОТАР-Медиа, Россия, 2017.

2. Воробьев, Благодарный, Шелыгин: Геморрой: руководство для врачей. ЛитТерра, 2010.

3. Загрядский Е. А. Трансанальная дезартеризация в лечении геморроидальной болезни. ГЭОТАР-Медиа, Россия, 2015.

Внутренний геморрой — первые признаки и симптомы лечение препараты

Тел. для юр. лиц (организаций)

• Главная
• О клиниках
• Услуги
• Цены
• Врачи
• Акции
• Новости
• Вопрос-ответ
• Контакты

• Физическим лицам
  • Медкомиссии и справки
    • Водительская медкомиссия
    • Медкомиссия на оружие
    • Медкомиссия на работу
    • Медицинские справки
    • Медицинские книжки
    • Медсправка для ГИБДД (водительские)
    • Медсправка на оружие
    • Медсправка для работы или учебы
    • Медсправка для соревнований
    • Медсправка для бассейна
    • Медсправка для получения путёвки
    • Предварительные и периодические медосмотры
    • Медсправка для госслужбы (001 ГС У)
    • Оформление больничного листа
    • Санаторно-курортная карта
      форма 072-У
    • Справка на гостайну 989-Н
  • Прием специалистов
    • Терапевт
    • Невролог
    • Кардиолог
    • Эндокринолог
    • Отоларинголог
    • Гастроэнтеролог
    • Гинеколог
    • Дерматовенеролог
    • Уролог
    • Проктолог
    • Трихолог
    • Сосудистый хирург
    • Флеболог
    • Хирург
    • Травматолог-ортопед
    • Психотерапевт
    • Психиатр-нарколог
    • Офтальмолог
    • Вызов врача на дом
  • Функциональная диагностика
    • Рентген легких
    • УЗИ
    • УЗИ суставов
    • УЗИ сердца
    • ТРУЗИ (УЗИ простаты)
    • УЗИ брюшной полости
    • УЗИ при беременности
    • УЗИ на дому
    • Анализы
    • Анализ крови
    • Анализ мочи
    • Анализ кала
    • ЭЭГ (электроэнцефалограмма)
    • Холтер
    • Кольпоскопия
    • Цистоскопия
    • Сдача анализов на дому
    • Холтер ЭКГ + АД
  • Прочие услуги
    • Дневной стационар
    • Медицинское страхование
    • Массаж
    • Профессиональная гигиена полости рта
    • Обрезание крайней плоти у мужчин
• Юридическим лицам
  • Медосмотры и справки
    • Профосмотры
    • Предрейсовый и послерейсовый осмотры водителей
    • Предварительные и периодические медосмотры
    • Выдача личной медицинской книжки
    • Справки на гостайну 989N
    • Медсправка на оружие
    • Медсправка для ГИБДД
  • Дополнительные услуги
    • Вакцинация
    • Флюорография
    • САНМИНИМУМ
    • ЭЭГ и псих.освидетельствование

• Медкомиссии и справки

• Водительская медкомиссия
• Медкомиссия на оружие
• Медкомиссия на работу
• Медицинские справки
• Медицинские книжки
• Медсправка для ГИБДД (водительские)
• Медсправка на оружие
• Медсправка для работы или учебы
• Медсправка для соревнований
• Медсправка для бассейна
• Медсправка для получения путёвки
• Предварительные и периодические медосмотры
• Медсправка для госслужбы (001 ГС У)
• Оформление больничного листа
• Санаторно-курортная карта
  форма 072-У
• Справка на гостайну 989-Н

• Терапевт
• Невролог
• Кардиолог
• Эндокринолог
• Отоларинголог
• Гастроэнтеролог
• Гинеколог
• Дерматовенеролог
• Уролог
• Проктолог
• Трихолог
• Сосудистый хирург
• Флеболог
• Хирург
• Травматолог-ортопед
• Психотерапевт
• Психиатр-нарколог
• Офтальмолог
• Вызов врача на дом

• Рентген легких
• УЗИ
• УЗИ суставов
• УЗИ сердца
• ТРУЗИ (УЗИ простаты)
• УЗИ брюшной полости
• УЗИ при беременности
• УЗИ на дому
• Анализы
• Анализ крови
• Анализ мочи
• Анализ кала
• ЭЭГ (электроэнцефалограмма)
• Холтер
• Кольпоскопия
• Цистоскопия
• Сдача анализов на дому
• Холтер ЭКГ + АД

• Дневной стационар
• Медицинское страхование
• Массаж
• Профессиональная гигиена полости рта
• Обрезание крайней плоти у мужчин

• Геморрой
• Безоперационное лечение геморроя

Геморрой — неприятное заболевание, причиняющее владельцу массу неудобств. Зачастую человек стесняется говорить о геморрое и откладывает визит к врачам, занимаясь самолечением. Подобные методы малоэффективны и вместо облегчения приводят к периоду обострения, который требует серьезных мер. Чтобы своевременно обратиться к врачу за лечением, рекомендуем обратить внимание на список основных симптомов геморроя.

Основные симптомы геморроя и последствия

Острая боль при геморрое возникает не сразу, первые стадии заболевания протекают в большинстве случаев бессимптомно, затрудняя выявление проблемы. По мере прогрессирования геморроя проявляется определенный дискомфорт. Первым признаком становится чувство тяжести в области заднего прохода, позже к этому симптому добавляется жжение, покалывание и болевой синдром слабой интенсивности.

Среди симптомов геморроя средней степени можно обозначить резкую боль при отправлении естественных потребностей. На туалетной бумаге появляются следы крови и кровянистых выделений. Симптомами запущенного и требующего немедленного лечения геморроя становятся острая, продолжительная боль, сильное кровотечение, выпадение геморроидальных узлов.

При геморрое в последней стадии возникают осложнения, причиняющие человеку ряд неудобств. Среди них непрекращающееся жжение, такой симптом, как острая боль во время сидения. В окружающих задний проход тканях развиваются воспалительные процессы, появляется риск инфицирования. Кроме этого, при геморрое на последних стадиях наблюдается недержание каловых масс, трещины заднего прохода, гнойные высыпания. Обильное и длительное кровотечение при геморрое 3–4 стадии приводит к анемии. Пациенту с геморроем на этом этапе может спасти жизнь оперативное вмешательство. Случаи летального исхода, хоть и редки с геморроем на последних стадиях, но возможны.

Провоцирующие факторы

Спровоцировать геморрой способны многие факторы, в том числе генетическая предрасположенность. Первые признаки геморроя могут проявляться во время естественного отправления нужды, поэтому при регулярных проблемах со стулом рекомендуем прислушиваться к своим ощущениям.

Влияют на появление и прогрессирование геморроя такие факторы:

• малоподвижный образ жизни;
• чрезмерные физические нагрузки;
• злоупотребление вредными привычками;
• неестественные сексуальные отношения;
• гормональные сбои и сбои в работе щитовидной железы;
• период беременности.

В некоторых случаях геморрою помогают болезни внутренних органов, несбалансированное питание, регулярный стресс. Предрасположенность к геморрою растет с возрастом, особенно при занятиях тяжелым физическим трудом или, напротив, при снижении активности.

Методы лечения геморроя

О возможности вылечить геморрой народными средствами стоит сразу забыть. Человеку, заботящемуся о своем здоровье и желающему избавиться от такой проблемы, как геморрой, рекомендуем поспешить на прием к специалисту.

Перед началом лечения проводится опрос пациента о явных признаках геморроя и симптомах, ее сопровождающих. Обычно этих данных достаточно для составления клинической картины.

При геморрое начальной стадии в качестве лечения применяются медикаменты, облегчающие болезненные симптомы, снимающие воспаление и оказывающие терапевтический эффект. С этой целью используются мази, свечи, таблетки.

При остром геморрое 2–3 стадии предпочтение отдается неинвазивным способам лечения. Среди них:

1. Склеротерапия — метод лечения с применением специальных препаратов, устраняющих симптомы и саму проблему быстро и эффективно. При наличии более двух узлов процедура повторяется спустя две недели.
2. Лигирование — эффективное и практически безболезненное лечение геморроя методом набрасывания на геморроидальный узел латексных колец. Благодаря специальным приспособлением, кровоснабжение новообразования прекращается, узел отпадает.
3. Дизартеризация — способ эффективный при геморрое 2–3 стадии. При таком методе лечения питание новообразования прекращается путем стягивания специальными материалами. После определенного периода узлы отпадают и выходят естественным путем.
4. Криозаморозка — лечение воздействием низких температур. Доступно и эффективно при геморрое не в запущенной стадии. Безболезненный, быстрый и эффективный метод.
5. Фотокоагуляция — лечение подразумевает воздействие прибора, излучающего световой поток, останавливающий кровоснабжение в поврежденном узле. При геморрое в начальной стадии гарантирует быстрое избавление от проблемы.

При остром геморрое и на последних стадиях лечение носит консервативный характер. Суть лечения заключается в радикальном избавлении от новообразования путем хирургического вмешательства.

Преимущества и недостатки разных методов лечения

Хирургический метод лечения геморроя проводят только в 20% всех случаев. Из преимуществ — результативность и эффективность. Из недостатков стоит выделить долгий подготовительный период с последующим восстановлением (до 2 недель). В течение этого срока может наблюдаться дискомфорт и покалывание.

Лечение медикаментами — простой и доступный метод. Проводится без отрыва от основной деятельности, при соблюдении режима питания и умеренных физических нагрузках. Грамотное лечение неинвазивными методами позволяет быстро решить деликатную проблему.

Для каждого метода существуют собственные противопоказания, которые устанавливаются во время врачебной консультации.

Профилактика заболевания

Профилактические меры снижают риск новообразований и ускоряют процесс реабилитации после лечения геморроя. К ним относятся:

1. Соблюдение диетического питания после проведенного лечения. Отказ от жареного, жирного, острого, соленого, смена диеты. Предпочтительны паровые блюда и мягкие продукты.
2. Прием витаминов.
3. Простые гимнастические упражнения, пешие прогулки, плавание.
4. Отказ от вредных привычек.