Как лечить недержание мочи у мужчин пожилого возраста

Недержание мочи у мужчин

Недержание мочи – это непроизвольное выведение мочи из мочеиспускательного канала не поддающееся усилиям воли.

Типы недержания мочи:

1. Ургентное (неотложное, повелительное) недержание мочи — такое состояние, когда мужчина знает, что у него позыв на мочеиспускание, но он не может его контролировать и «дотерпеть до туалета». Такой тип характерен для болезни Паркинсона, сахарного диабета, а также встречается у мужчин после инсульта.
2. Стрессовое недержание мочи — наиболее часто встречающийся вид недержания, которое возникает при физической нагрузке, смехе, кашле, попытках поднять тяжелую вещь, что приводит к повышению давления в мочевом пузыре и непроизвольному выделению мочи.
3. Смешанное недержание мочи. Определяется сочетанием ургентного и стрессового компонентов. Недержание мочи при переполнении является следствием снижения сократительной способности детрузора, перерастяжения мочевого пузыря и возникающей на этом фоне недостаточности сфинктеров.
4. Транзиторное недержание мочи. У мужчин возникает под воздействием каких-либо внешних факторов и исчезает по окончании их воздействия. Наиболее частыми причинами этого состояния являются острый цистит, алкогольная интоксикация, прием диуретиков, прием препаратов с антихолинергическим действием (антигистаминные, антидепрессанты, антипсихотические и антипаркинсонистические средства), прием альфа-адреноблокаторов и альфа-адреномиметиков, антагонистов кальция, нарушение опорожнения кишечника.

Причины НМ у мужчин:

• последствия после операции на предстательной железе — радикальной простатэктомии по поводу рака простаты, аденомэктомии (трансуретральной, открытой);
• длительное употребление мочегонных и средств, влияющих на тонус мускулатуры и нервно-мышечную передачу;
• травмы головного или спинного мозга с потерей контроля над мочевым пузырем;
• неврологические заболевания, такие как рассеянный склероз или болезнь Паркинсона;
• слабость мускулатуры тазового дна в результате хронического запора, малоподвижного образа жизни, сидячей работы, длительного физического труда;
• инфекция мочевого пузыря и нижних мочевых путей;
• интоксикация, в том числе алкоголем;
• доброкачественная гиперплазия или аденома простаты;
• злокачественные опухоли железы;
• медикаментозное лечение высокими дозами седативных препаратов;
• эмоциональный стресс или психическое заболевание.

Методы диагностики недержания мочи у мужчин:

• анкетирование — используется опросник ICIQ-SF;
• pad-test;
• уродинамика;
• уретроцистоскопия;
• уретроцистография.

Методы лечения НМ у мужчин:

1. Фармакологический.
2. Тренировка мышц тазового дна (упражнения Кегеля).
3. Введение объемообразующих препаратов.
4. Слинговые операции.
5. Имплантация искусственного сфинктера.

Отделение урологии городской больницы № 40 с 2012 года успешно использует для лечения тяжелых форм недержания мочи (вплоть до тотального недержания мочи) имплантацию искусственного сфинктера.

Искусственный сфинктер AMS-800

Искусственный сфинктер, несмотря на новые хирургические методы, является золотым стандартом хирургического лечения мужского недержания мочи. Впервые искусственный сфинктер был имплантирован в 1972 году. С тех пор это приспособление многократно модифицировалось и сейчас применяется современная модель AMS-800.

Имплантация является дорогостоящей, требует инвазии и опытных хирургов. Суть метода заключается в том, что манжетка искусственного сфинктера, заполненная жидкостью, пережимает мочеиспускательный канал до тех пор, пока у пациента не появится позыв к мочеиспусканию. Для осуществления акта мочеиспускания он нажимает на управляющую помпу в мошонке и сфинктер “расслабляется” за счет того, что жидкость из него перетекает в резервуар. Через некоторое время, достаточное для опорожнения мочевого пузыря, сфинктер самопроизвольно активируется (манжетка заполняется жидкостью) и опять пережимает мочеиспускательный канал. Таким образом, моча удерживается, а у пациента прекращается выделение мочи.

Деликатный вопрос. Как помочь человеку с недержанием мочи?

Сегодня мы поговорим о патологии, которой часто стыдятся: недержании мочи. Его развитие стоит пресекать как можно раньше — и тогда можно обойтись укрепляющими мышцы упражнениями вместо операции. Наш собеседник — уролог, хирург «Клиники Эксперт» Иркутск Степан Петрович Сидоров.

— Степан Петрович, скажите, пожалуйста, недержание мочи — что это такое? Почему оно происходит?

— Это заболевание, главный симптом которого — непроизвольное выделение мочи.

Оно часто сопровождается уменьшением объёма мочевого пузыря и может происходить из-за чихания, физической активности, инфекций, стресса. Стрессовое (или стрессорное) недержание мочи стоит отличать от гиперактивности мочевого пузыря, которое вызвано другими нарушениями.

— Специфические ли причины недержания мочи у женщин и мужчин?

— Причина у всех одна — слабость сфинктера. Однако у женщин недержание случается чаще, чем у мужчин. Так происходит из-за различий строения мочеполовой системы: например, у мужчин три сфинктера уретры (по новым данным — четыре), а у женщин — два. Мочеиспускательный канал у мужчин длиннее и уже.

Чаще всего недержание мочи у мужчин молодого и пожилого возраста возникает после операций на органах таза, при радикальных вмешательствах — например, по удалению предстательной железы.

У женщин повышается риск патологии после беременности: иногда возникают послеродовые изменения мочеполовой системы.

А вот ожирение может стать причиной патологии у обоих полов, поэтому стоит следить за весом.

— Повышается ли риск заболевания в зависимости от возраста?

— Да, возрастное недержание мочи — частое явление. Например, у женщин уменьшается эластичность тканей из-за сокращения количества эстрогена. Именно поэтому женщин, у которых началась менопауза, мы стараемся переводить на гормоно-заместительную терапию, если нет противопоказаний.

— Зависит ли частота недержания от времени суток?

— Прежде всего она зависит от наполненности мочевого пузыря, особенно если он не способен накопить полный объём жидкости. Однако ночью мозг в меньшей степени контролирует работу сфинктера, и при наличии патологий моча подтекает.

— Насколько сильным бывает непроизвольное мочеиспускание?

— Зависит от сложности заболевания. Может быть и незначительное подтекание, и обильное, когда нужно менять несколько урологических прокладок в короткое время. В тяжёлых случаях позывы случаются регулярно. Иногда повторное мочеиспускание происходит спустя 10 минут после предыдущего.

— Вы упомянули об урологических прокладках. Что они собой представляют и чем отличаются от обычных женских?

— Это прокладки большего объёма. Также они лучше впитывают влагу.

— К врачам каких специальностей нужно обращаться при возникновении непроизвольного мочеиспускания?

— К урологу, гинекологу и неврологу. Как правило, консультация начинается с посещения уролога, который может назначить разные виды лечения, начиная от медикаментозных, заканчивая оперативными.

— Как проводится диагностика недержания мочи?

— Для начала — сбор жалоб и анамнеза, осмотр на кресле, кашлевой тест, при котором пациенту предлагают покашлять. Также его просят потужиться, воспроизвести другие действия, провоцирующие непроизвольное мочеиспускание. Это поможет оценить степень выраженности патологии.

При необходимости проводится уретроцистография, УЗИ мочевого пузыря с остаточной мочой, УЗИ малого таза. Когда сомневаемся, есть ли гиперактивность пузыря, назначаем МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Из инвазивных способов диагностики делаем уретроскопию — эндоскопический метод исследования, с помощью которого мочевой пузырь осматривается изнутри.

В идеале, конечно, стоит провести комплексное уродинамическое исследование — инструментальный метод, при котором ставятся датчики на брюшную стенку, в прямую кишку и мочевой пузырь. Это необходимо для дифференциальной диагностики стрессорного недержания и гиперактивности мочевого пузыря.

— Как лечить недержание мочи?

— Есть различные варианты коррекции. Например, гимнастические упражнения, которые помогают держать в тонусе мышцы мочевого пузыря. В более тяжёлых случаях мы вводим гиалуроновую кислоту в уретру. Когда неинвазивные и малоинвазивные техники не помогают, осуществляем пластику мочевого пузыря: ставим сетку, укрепляющую сфинктер. В некоторых случаях операция проходит совместно с гинекологом или другими врачами: например, они лечат выпадение матки, а уролог ставит сетку.

— Какие меры стоит предпринять, чтобы как можно раньше вылечить патологию?

— Прежде всего — как можно раньше обратиться к врачу. Симптомы недержания накапливаются постепенно. Не бывает так, что вечером человек лёг здоровым, а утром проснулся больным. Другое дело — будет ли человек обращать внимание на симптомы или станет ждать осложнений.

В практике имеются случаи, когда недержание обнаруживалось случайно во время диагностики совсем других болезней. Например, пациент приходил из-за камней в почках, и оказывалось, что он давно носит памперсы. Конечно, одной гимнастикой тут не обойдётся.

Также важно то, что иногда раннее обращение к врачу позволяет предотвратить более серьёзные заболевания － в частности, проблемы с поясницей.

Редакция рекомендует:

Для справки:

Сидоров Степан Петрович

В 2009 году окончил Иркутский государственный медицинский университет

2009—2010 гг. — интернатура по общей хирургии

2010—2012 гг. — ординатура по специальности «Урология»

В настоящее время — заведующий урологическим центром, врач-уролог, андролог, хирург, врач УЗ-диагностики в «Клинике Эксперт» Иркутск

Причины недержания мочи у мужчин

Хотя и считается, что энурез характерен для детей и стариков, на самом деле недержание мочи у мужчин встречается в разном возрасте.

Согласно статистике, от энуреза страдает около 3% мужчин от 40 до 60 лет. Иногда с ним сталкиваются и молодые парни, хотя бывает это крайне редко. В современной медицине патология успешно лечится, но важно вовремя обратиться к врачу. Также следует знать, что может спровоцировать появление проблемы.

Нередко возникает недержание мочи у мужчин после удаление простаты из-за злокачественной опухоли. В таком случае функциональность мочевой системы со временем может восстановиться даже без врачебного вмешательства.

И хотя часто появляется недержание мочи у мужчин после удаления простаты, спровоцировать проблему могут и другие факторы.

Среди наиболее распространенных причин стоит отметить:

• дисфункции нервной системы
• травмы позвоночника или головного мозга
• цистит и другие воспалительные процессы мочевой системы
• инфекции, передающиеся половым путем, в частности, сифилис
• хронические запоры
• малоподвижный образ жизни
• чрезмерные физические нагрузки
• неконтролируемый прием седативных препаратов или мочегонных лекарств
• сахарный диабет
• лишний вес
• аденома и другие доброкачественные опухоли половых органов
• стрессы, неврозы

Недержание мочи у пожилых мужчин

Наиболее распространено недержание мочи у пожилых мужчин. После 75 лет с проблемой сталкивается 22-25% пациентов. Старческое недержание мочи у мужчин также поддается лечению. При правильно подобранных методиках можно полностью избавиться от патологии и вернуть нормальное физиологическое состояние. Главное — не откладывать обращение к врачу.

Недержание мочи в пожилом возрасте у мужчин часто вызвано естественным старением. В организме происходят необратимые процессы, меняется мышечная масса органов и их размеры, происходят изменения в функционировании мочевой системы. Часто наблюдается частичная атрофия мышц тазового дна и уретры. На фоне этих процессов старения порой нарушается работа сфинктера, то есть он не может удержать содержимое мочевого пузыря.

Недержание мочи у пожилых мужчин часто бывает вызвано серьезными заболеваниями нервной системы:

• рассеянный склероз
• болезнь Паркинсона
• болезнь Альцгеймера и др.

В таком случае нарушена работа коры головного мозга, поэтому нервная система не распознает сигналы, подаваемые мочевым пузырем. Малоподвижный образ жизни, вредные привычки, неправильное питание и другие внешние факторы повышают риск того, что возникнет старческое недержание мочи у мужчин.

Как и чем лечить недержание мочи у мужчин?

Пациентов, которым пришлось столкнуться с нарушением работы мочевой системы, интересует, как вылечить недержание мочи у мужчин. Однозначно ответить на этот вопрос сложно, поскольку лечебная программа и методы подбираются в каждом случае индивидуально. Чем лечить недержание мочи у мужчин решает только врач, учитывая возраст пациента, причины отклонения и другие факторы.

Эффективное лечение недержания мочи у мужчин

Чтобы лечение недержания мочи у мужчин было эффективным, применяется комплексный подход.

Программа лечения обычно включает:

• медикаментозную терапию
• физиотерапию
• лечебную гимнастику

Пациентам рекомендуется выполнять упражнения Кегеля, которые направлены на укрепление мышц тазового дна. Необходимо поочередно напрягать и расслаблять мышцы интимной зоны по 5 секунд. Повторять упражнение следует несколько раз на день. Также нужно делать упражнение «Велосипед» и другие.

Медикаментозное лечение недержания мочи у мужчин может включать прием следующих препаратов:

• спазмолитики
• психотропные медикаменты (при необходимости)
• альфа-блокаторы
• ингибиторы 5-альфа редуктазы
• антидепрессанты и др.

Обязательно необходимо внести коррективы в образ жизни. Следует питаться так, чтобы не было запоров. Чрезмерные нагрузки необходимо убрать, а вот физическая активность в меру обязательно должна присутствовать.

Если наблюдается на протяжении длительного времени недержание мочи у мужчин, лечение может проводиться хирургическими методами. Оно используется преимущественно, когда консервативная терапия оказалась неэффективной.

Старческое недержание мочи у мужчин: методы лечения

Если имеется старческое недержание мочи, лечение подбирается специалистом в зависимости от проявлений болезни. При лечении пожилых мужчин чаще применяют радикальные меры — хирургическое вмешательство. Главный плюс операции в том, что она позволяет полностью избавиться от проблемы.

Если наблюдается старческое недержание мочи, лечение хирургическим способом может проводиться с помощью таких методик:

• установка искусственного сфинктера
• вживление регулируемой слинговой системы
• применение системы ProAct

Также порой применяется инъекционная терапия, если к ней нет противопоказаний. Уколы Ботокса позволяют наладить работу мышц мочевого пузыря.

Если пациент сразу обратился за медицинской помощью, консервативная терапия скорее всего будет эффективной. Главная проблема заключается в том, что пожилые люди считают недержание мочи в своем возрасте нормой и не обращаются за помощью.

Если вы хотите узнать, как лечить недержание мочи у пожилых мужчин, обратитесь за консультацией к врачу в клинику «Мужское Здоровье». Мы поможем избавиться от заболевания и восстановить нормальный процесс мочеиспускания.

Недержание мочи у мужчин — о проблеме

Причины недержания мочи у мужчин

• травмы головного или спинного мозга;
• интоксикация, в том числе алкоголем;
• эмоциональный стресс или психическое заболевание;
• доброкачественная гиперплазия предстательной железы;
• радикальная простатэктомия по поводу рака простаты;
• неврологические заболевания;
• инфекция мочевого пузыря и нижних мочевых путей.

О проблеме

Недержание мочи у мужчин – это неконтролируемая утечка мочи. В зависимости от возраста у мужчин и у женщин причины развития недержания мочи различаются. В детском возрасте у девочек быстрее, по сравнению с мальчиками, формируется контроль над мочевым пузырем, поэтому ночное недержание мочи, или энурез, чаще встречается у мальчиков. Взрослые женщины намного чаще, чем взрослые мужчины, страдают недержанием мочи. Недержание мочи у женщин связано с анатомическими особенностями малого таза и изменениями, которые происходят во время беременности и родов. Однако недержание мочи встречается и у взрослых мужчин. Недержание мочи у мужчин связано с возрастом, но не является неизбежным спутником старения.

Недержание мочи у мужчин – это заболевание, которое поддается лечению. Определить метод лечения недержания мочи Вам поможет врач.

Существует три формы недержания мочи:

• Стрессовое недержание мочи, проявляющееся утечкой мочи во время кашля, чихания, подъема тяжестей, то есть при действиях, во время которых повышается внутрибрюшное давление.
• Ургентное недержание мочи, проявляющееся утечкой мочи после сильного позыва на мочеиспускание, который не может быть остановлен.
• Недержание переполнения, которое проявляется постоянным непроизвольным подтеканием мочи.

Причины недержания мочи у мужчин

Чтобы удержать мочу и выпустить ее из мочевого пузыря в нужное время, необходима слаженная работа мышц и нервов мочевой системы.
Нервы проводят сигнал от мозга к мочевому пузырю и сфинктерам. Любые заболевания, состояния или травмы, повреждающие нервы, могут привести к проблемам с мочеиспусканием.

Поражение нервов

Поражение нервов может встречаться в любом возрасте. У мужчин, страдающих сахарным диабетом, поражение нервных волокон может привести к нарушению контроля над мочевым пузырем, то есть к недержанию мочи.

Инсульт, болезнь Паркинсона и рассеянный склероз поражают головной мозг и нервную систему, таким образом, эти заболевания являются причиной проблем с опорожнением мочевого пузыря.

Гиперактивный мочевой пузырь – это состояние, которое характеризуется частыми, неотложными позывами к мочеиспусканию и недержанием мочи. Причиной гиперактивного мочевого пузыря может быть повреждение нервных путей, но точная причина его развития может и отсутствовать. Пациентов с гиперактивным мочевым пузырем беспокоят два или три симптома, указанных ниже:

· частое мочеиспускание – мочеиспускание более 8 раз в течение дня или два или более раз ночью

· ургентность – внезапный, очень сильный, неотложный позыв к мочеиспусканию

· недержание мочи – утечка мочи, которая следует за внезапным сильным позывом к мочеиспусканию.

· травма спинного мозга может привести к недержанию мочи, так как повреждаются проводящие нервные пути, необходимые для контроля над работой мочевого пузыря.

Заболевания предстательной железы

Предстательная железа — это железа мужской репродуктивной системы, которая по размеру и форме напоминает грецкий орех. Предстательная железа окружает уретру ниже мочевого пузыря, секретирует семенную жидкость перед эякуляцией.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ)

• У пожилых мужчин предстательная железа часто увеличивается в размерах. Увеличение предстательной железы называется доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ) или аденомой простаты. Так как предстательная железа увеличивается в размерах, она сжимает уретру, нарушая нормальный отток мочи.
• Симптомы ДГПЖ могут варьировать, но наиболее частые из них связаны с нарушением мочеиспускания: вялая, прерывистая струя мочи, ургентность, недержание или сочение мочи, более частое мочеиспускание (особенно ночью) и ургентное недержание мочи. Нарушения мочеиспускания не всегда указывают на блокаду оттока мочи, вызванной ДГПЖ.
• Симптомы нижних мочевых путей, связанные с развитием ДГПЖ, редко встречаются у мужчин младше 40 лет, но появляются у более половины мужчин старше 60 лет и более 90% мужчин в возрасте от 70 до 80 лет.

Шкала простатических симптомов:

Если причиной недержания мочи у мужчины являются заболевания, связанные с предстательной железой, то врач задаст Вам ряд стандартных вопросов из Международной шкалы простатических симптомов или из шкалы простатических симптомов Американской Ассоциации Урологов. Вот некоторые вопросы из шкалы простатических симптомов:

• Как часто за последний месяц Вы стали мочиться с интервалами менее чем 2 часа?
• В течение последнего месяца сколько раз Вы вставали помочиться в течение ночи, от момента, как Вы заснули и до утра?
• Как часто за последний месяц у Вас появлялось ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря после завершения мочеиспускания?
• Как часто за последний месяц Вас беспокоила слабая струя мочи?
• Как часто за последний месяц Вы натуживаетесь перед началом мочеиспускания?

Ваши ответы на эти вопросы могут помочь идентифицировать проблему и определить, какие необходимы диагностические тесты. Ваша оценка по шкале простатических симптомов используется как точка отсчета для определения эффективности лечения и уменьшения выраженности симптомов.

Радикальное удаление предстательной железы

Полное хирургическое удаление предстательной железы (радикальная простатэктомия) является одним из методов лечения рака простаты. В некоторых случаях после операции возможно развитие нарушений эрекции и недержания мочи у мужчин.

Наружная дистанционная лучевая терапия

Наружная дистанционная лучевая терапия также является методом лечения рака простаты. Лечение приводит к временным или постоянным нарушениям работы мочевого пузыря.

Недержание мочи у мужчин

Недержание мочи (энурез) — непроизвольное мочеиспускание и потеря контроля над мочевым пузырем. Существуют различные типы недержания, каждый из которых имеет собственную симптоматику.

• Стрессовое недержание мочи — непроизвольное мочеиспускание, возникающее при повышении внутрибрюшного давления, когда человек кашляет, смеется, чихает или тужится. Этот вид недержания распространен среди мужчин, перенесших операцию на предстательной железе.
• Внезапное (ургентное) недержание мочи — сильная, внезапно появляющаяся потребность помочиться, которую связывают с гиперреактивностью мочевого пузыря. При этом обильного мочеиспускания не происходит, хотя ощущения говорят об обратном. Нередко человек не успевает добежать до туалета.
• Смешанное недержание мочи включает симптоматику двух вышеперечисленных видов.

Причины недержания мочи у мужчин

У мужчин распространенной причиной недержания являются функциональные нарушения, связанные с доброкачественной гиперплазией предстательной железы (аденомой простаты). Увеличенная простата блокирует поток мочи, что приводит к неполному опорожнению мочевого пузыря.

Также существует ряд факторов, повышающих риск появления недержания мочи у мужчин:

• пожилой возраст;
• оперированная простата;
• облучение простаты;
• инфекции мочевыводящих путей в прошлом;
• ограниченные возможности (инвалидность);
• неврологические заболевания (инсульт, рассеянный склероз) и травмы спинного мозга;
• когнитивные нарушения («старческое слабоумие»);
• запоры;
• депрессия;
• диабет;
• обструктивное сонное апноэ (храп с остановкой дыхания во сне).

Недержание мочи у пожилых

Недержание мочи является распространенной проблемой среди людей пожилого возраста. Однако ошибочно воспринимать это как нормальную часть процесса старения. Существующие методики лечения позволяют прекратить или уменьшить недержание мочи.

Лечение недержания мочи

Для лечения недержания мочи применяют лекарства:

• расслабляющие мочевой пузырь (при ургентном недержании мочи);
• облегчающие прохождение мочи (при аденоме простаты).

Также возможны операции, восстанавливающие удерживающие мочевой пузырь на месте ткани, или улучшающие прохождение мочи (удаление части простаты), или восстанавливающие контролирующие струю мочи мышцы.

Еще одним методом лечения недержания мочи является электростимуляция нервов, расслабляющих мочевой пузырь.

Для улучшения качества жизни при недержании мочи у мужчин возможно использование специальных приспособлений

• «кондомный катетер» (надевается как презерватив и собирает мочу в прикрепленный к ноге пакет);

• зажим на пенис (задерживает мочу, механически передавливая уретру, однако может использоваться только непродолжительное время).

Помимо этого существует ряд мер позволяющих улучшить контроль над мочеиспусканием:

• уменьшение объема выпиваемого, особенно перед сном;
• исключение из рациона продуктов, которые раздражают стенку мочевого пузыря (кофе, специи, алкоголь);
• избавление от лишнего веса;
• поддержание нормального уровня сахара в крови при диабете;
• прием мочегонного (если оно предписано) только если в ближайшие часы туалет легкодоступен;
• «обучение мочевого пузыря» (начав с посещения туалета каждый час «по расписанию» можно, постепенно увеличивая время ожидания, приучиться ходить реже);
• выполнение упражнений, укрепляющих мускулатуру промежности.

Многие мужчины с недержанием могут восстановить контроль над мочевым пузырем частично или полностью. Главное обратиться к врачу и сотрудничать со специалистом для поиска оптимального метода лечения. Иногда может потребоваться несколько попыток, прежде чем решение будет найдено, но затраченные усилия стоят результата.

Как лечить недержание мочи у мужчин пожилого возраста

Подготовка к анализам достаточна простая процедура и требует выполнения ряда правил.

Перед тем как сдать анализы, обязательно проконсультируйтесь с врачем-специалистом.

1.Ряд анализов делают натощак. Например, биохимические (глюкоза, холестерол, билирубин и др.) и серологические тесты (сифилис, гепатит В), гормоны (ТТГ, паратгормон) и др. «Натощак» — это когда между последним приемом пищи и взятием крови проходит не менее 8 ч (желательно — не менее 12 ч, с ночным периодом). Сок, чай, кофе, тем более с сахаром — тоже еда, поэтому придется потерпеть. Можно пить воду.

2.Строго натощак (после 12-часового голодания) следует сдавать кровь для определения параметров липидного профиля: холестерол, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды.

3.Если предстоит сдавать общий анализ крови, последний прием пищи должен быть не позже, чем за 1 час до сдачи крови. Завтрак может состоять из несладкого чая, несладкой каши без масла и молока, яблока.

4.Желательно за 1-2 дня до обследования исключить из рациона жирное, жареное и алкоголь. Если накануне состоялось застолье — перенесите лабораторное исследование на 1-2 дня. За час до взятия крови воздержитесь от курения.

5.Содержание многих аналитов в крови подвержено суточным колебаниям, поэтому для ряда исследований кровь следует сдавать строго в определенное время суток. Так, кровь на некоторые гормоны (ТТГ и паратгормон), а также на железо сдают только до 10 утра.

6.При сдаче венозной крови нужно исключить факторы, влияющие на результаты исследований: физическое напряжение (бег, подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. Поэтому перед процедурой следует отдохнуть 10-15 минут в приемной, успокоиться.

7.Кровь на анализ сдают до начала приема лекарственных препаратов (например, антибактериальных и химиотерапевтических) или не ранее чем через 10-14 дней после их отмены. Исключение составляют случаи, когда хотят исследовать концентрацию лекарств в крови (например, вальпроевой кислоты, антиконвульсантов). Если вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача.

8.Кровь не следует сдавать после рентгенографии, ректального исследования или физиотерапевтических процедур.

9.При гормональных исследованиях у женщин репродуктивного возраста (примерно с 12-13 лет и до наступления климактерического периода) на результаты влияют физиологические факторы, связанные со стадией менструального цикла. Поэтому при подготовке к обследованию на гормоны ФСГ, ЛГ, пролактин, эстриол, эстрадиол, прогестерон следует указать фазу цикла. При проведении исследования на половые гормоны строго придерживайтесь рекомендаций вашего лечащего врача о дне менструального цикла, в который необходимо сдать кровь.

10.При выполнении исследований на наличие инфекций следует учитывать, что в зависимости от периода инфицирования и состояния иммунной системы у любого пациента может быть отрицательный результат. Но, тем не менее, отрицательный результат полностью не исключает инфекции. В сомнительных случаях рекомендуется провести повторный анализ.

11.В разных лабораториях могут применяться разные методы исследования и единицы измерения. Чтобы оценка ваших результатов была корректной и была приемлемость результатов, делайте исследования в одной и той же лаборатории, в одно и тоже время Сравнение таких исследований будет более корректным.

Подготовка пациента к процедуре сдачи мочи

1.Накануне сдачи анализа рекомендуется не употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь и пр.), не принимать диуретики. Перед сбором мочи надо произвести тщательный гигиенический туалет половых органов. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации.

2.Соберите примерно 50 мл утренней мочи в контейнер (с белой крышкой). Для правильного проведения исследования при первом утреннем мочеиспускании небольшое количество мочи (первые 1-2 сек) выпустить в унитаз, а затем, не прерывая мочеиспускания, подставить контейнер для сбора мочи, в который собрать приблизительно 50 мл мочи.

3.Сразу после сбора мочи плотно закройте контейнер завинчивающейся крышкой.

Сбор мочи для общего анализа в контейнер с консервантом

1.Вставьте в контейнер переходник, вдавив его острым концом в углубление на контейнере (рис. №1).

2.Насадите пробирку вниз резиновой пробкой в углубление на широкой части переходника, при этом пробирка начнет наполняться мочой. После того как моча прекратит поступать в пробирку, снимите пробирку с переходника (рис. №2,3).

3.Несколько раз переверните пробирку для лучшего смешивания мочи с консервантом (рис.№4).

4.Доставить пробирку с мочой в лабораторию в течение дня (по графику сдачи анализов из крови). Если нет возможности сразу доставить мочу в медицинский офис лаборатории, то пробирку с мочой следует хранить при температуре 2-8 С.

Сбор кала для общего анализа в контейнер

Кал собирается в разовой порции из разных мест. Лопаткой собирается в контейнер 1-3 грамма кала(размер вишни). Контейнер запечатывается, хранится при t +4 — +8 и как можно скорее доставляется в лабораторию.

Соскоб букального эпителия

Соскоб производится зондом или шпателем со слизистой щек и неба. Предварительной санации полости рта не требуется.

*Ряд методик взятия биоматериала имеет противопоказания!