Как определить давление по пульсу основные методы

Правила и техника измерения артериального давления

Правила и техника измерения артериального давления. Тонометры для домашнего использования.

Следует помнить, что в настоящее время особенное внимание уделяется измерению артериального давления (АД) в домашних условиях. Доказано, что самоконтроль АД и ведение дневника гипертоника способствуют повышению мотивации пациента на лечение гипертонии, на 15-20% повышают эффективность лечения. При посещении лечащего врача, специалиста-консультанта необходимо приносить с собой дневниковые записи.

При измерении АД любым тонометром с целью повышения точности результатов необходимо соблюдать ряд условий.

измерение АД необходимо проводить в положении сидя.
Необходимо обеспечить упор на спинку стула, расслабить ноги
измерение проводят после 5-минутного отдыха
рука, на которой проводится измерение, должна лежать на столе и находиться на уровне сердца.
измерение проводят на той руке, на которой давление выше
во время измерения АД не следует разговаривать,
за 1-1,5 часа нужно исключить прием пищи и курение.
необходимо иметь манжету необходимого размера, которую требуется накладывать на обнаженное плечо;
нижний край манжеты располагается на 1-2 см выше локтевого сгиба.
измерять АД рекомендуется дважды с перерывом в 3-5 минут

Измерение АД аускультативным методом (методом Короткова) с использованием фонендоскопа и выслушиванием тонов пульсации требует соблюдения еще дополнительных правил:

установить головку стетофонендоскопа в центре локтевой ямки
достаточно быстро накачать воздух в манжету; при этом уровень накачивания должен быть на 20-30 мм рт ст выше «обычного» АД
после открытия крана воздух стравливать следует со скорость 2-3 мм рт ст в секунду
зафиксировать появление первого тона Короткова, который указывает на систолическое АД
зафиксировать исчезновение тонов Короткова, что указывает на диастолическое АД

Каким тонометром рекомендовано измерять АД в домашних условиях?

Европейские рекомендации по лечению гипертонии и Рекомендации Российского общества терапевтов «Профилактика хронических неинфекционных заболеваний» (2013 год) рекомендуют «…измерять АД пациентам автоматическим методом с использованием различных моделей тонометров». Во-первых, именно такие приборы обеспечивают высокую точность измерений. Во-вторых, благодаря удобству и простоте процедуры измерения АД только автоматические тонометры способствуют высокой мотивации и приверженности пациента на постоянное измерение АД и ведение дневника гипертоника.

Так, в частности, измерение АД аускультативным методом (методом Короткова) с использованием фонендоскопа и выслушиванием тонов пульсации требует хорошего слуха, опыта и координации системы «руки-глаза-уши». Кроме того, соблюдение требуемой для высокой точности результатов техники накачивания воздуха в манжету и его стравливания делает процедуру сложной для человека, не имеющего для этого навыков. Несоблюдение этих правил приводит к погрешности результатов при использовании механических тонометров в 10-15 мм рт ст. Такая погрешность является существенной и может влиять на лечение и прогноз болезни. Использование груши для самостоятельного нагнетания воздуха, несомненно, связано с мышечным напряжением руки, что также приводит к завышению значений АД. Поэтому использование полуавтоматических тонометров, имеющих осциллометрический датчик, но сохраняющих грушу для самостоятельного накачивания воздуха, является неоправданным.

Точность автоматических тонометров на протяжении последних десятилетий неоднократно оценивалась в соответствии с жесткими международными критериями стандартизации медицинских приборов. Это и послужило основанием для рекомендации использования автоматических тонометров в домашних условиях.

Тонометр OMRON – тонометр №1 для измерения АД в домашних условиях.

Тонометры OMRON обладают всеми необходимыми характеристиками, которые делают их приборами №1 для измерения АД в домашних условиях. Веерообразная манжета универсального размера в 22-42 см, повторяя естественный контур руки, равномерно распределяет воздух, делая измерение безболезненным и точным. Интеллектуальная система Intellisense накачивает воздух сразу, подстраиваясь под пациента – на 20-30 мм выше систолического АД, делая измерение удобным, быстрым и точным.

Необходимо подчеркнуть, что многие модели автоматических тонометров OMRON имеют датчики положения манжеты, движения руки, а также индикаторы аритмии. При этом наиболее точно измерить АД при фибрилляции предсердий способен лишь тонометр OMRON модели M6, что является существенным отличием этой модели от других тонометров, в том числе и других производителей.

Компания OMRON, которая производит высокочувствиетельные датчики, используемые в самом разнообразном оборудовании, на протяжении 40 лет производит тонометры, которые используются в медицине разных стран. Указанные характеристики делают тонометры OMRON лидером продаж в России в последние несколько лет.

На основании проведенных исследований, проведенных американскими и европейскими экспертами, автоматическим тонометрам OMRON присвоен высокий класс точности (А) (Европейское общество гипертонии, 2013 год).

Запястные тонометры OMRON также рекомендованы к использованию. Эти приборы, в первую очередь, показаны лицам с большим объемом плеча, а также тем, кто часто берет тонометр в дорогу. В настоящее время не существует возрастных ограничений по использованию запястных тонометров. Важно! Для точного измерения АД необходимо максимально правильное положение датчика манжеты на уровне сердца пациента.

Важно знать!

При измерении АД любым тонометром последовательное измерение Ад с интервалом в 2-3 минут даст различные значения. Величина АД, как и все другие параметры организма, не являются постоянными и находятся в пределах физиологических колебаний. Различия в показаниях тонометров не следует расценивать как проявления неточности или неисправности приборов.

Отслеживание пульса с помощью Apple Watch

Из этой статьи вы узнаете, как Apple Watch измеряют ваш пульс и как повысить точность показаний.

Проверка пульса

Вы можете в любое время узнать свой пульс, запустив приложение «Пульс». Для этого откройте приложение и подождите, пока часы Apple Watch измерят ваш пульс. Вы также можете отслеживать пульс во время отдыха, ходьбы, дыхания, тренировок и восстановления на протяжении дня. Для упрощения запуска добавьте расширение «Пульс» на циферблат или добавьте приложение «Пульс» на панель Dock.

Можно также включить уведомления о пульсе, чтобы знать, если он становится выше или ниже установленного показателя, или для выполнения периодической проверки на предмет нарушений сердечного ритма.

Измерение пульса в состоянии покоя и во время ходьбы, а также получение соответствующих уведомлений возможны только для Apple Watch Series 1 и более поздних моделей. Получение уведомлений о нарушении сердечного ритма возможно только в watchOS 5.1.2 и в более поздних версиях. Для включения уведомлений о нарушении сердечного ритма они должны быть доступны в вашей стране или регионе, а вы должны находиться в стране или регионе, где было приобретено устройство. Узнайте, где доступны уведомления о нерегулярном ритме.

Частота измерения пульса с помощью Apple Watch

Если используется приложение «Тренировка», часы Apple Watch непрерывно измеряют пульс в течение тренировки и определяют скорость восстановления пульса после тренировки в течение 3 минут после ее окончания. Если пульс не отображается, проверьте настройки.

Эта информация, а также другие собранные данные помогают Apple Watch оценивать количество сожженных калорий. Кроме того, часы Apple Watch могут измерять ваш пульс в течение всего дня, когда вы не двигаетесь, и периодически во время ходьбы (Apple Watch Series 1 или более поздние модели). Поскольку часы Apple Watch считывают показания в фоновом режиме только тогда, когда вы не двигаетесь, интервалы измерений могут быть неравномерными. Часы Apple Watch также рассчитывают ежедневный пульс в состоянии покоя и средний пульс при ходьбе, сопоставляя фоновые показатели пульса с данными акселерометра, если имеется достаточное количество фоновых показателей. Вы можете управлять доступом приложений сторонних разработчиков к медицинским данным в разделе «Источники» приложения «Здоровье».

Допускается возникновение определенных погрешностей, что иногда приводит к отображению чрезмерно высоких или низких показателей пульса.

Измерение пульса с помощью Apple Watch

Оптический пульсометр Apple Watch работает на основе фотоплетизмографии. В основе этой технологии с труднопроизносимым названием лежит один простой факт: красный цвет крови обусловлен тем, что она отражает красный свет и поглощает зеленый. Благодаря зеленым светодиодам в паре со светочувствительными фотодиодами часы Apple Watch могут замерять объем крови, проходящий через запястье в каждый момент времени. При ударе сердца кровоток в запястье (а с ним и объем поглощенного зеленого света) увеличивается, а в период между ударами уменьшается. Светодиоды Apple Watch мигают с частотой несколько сотен раз в секунду, благодаря чему часы могут измерить количество ударов сердца в минуту, то есть ваш пульс. Оптический пульсометр может измерить пульс в диапазоне от 30 до 210 ударов в минуту. Кроме того, он способен компенсировать низкий уровень сигнала за счет увеличения яркости светодиодов и частоты дискретизации.

Читать еще: Кукурузная каша польза и вред 5 полезных рецептов

Оптический пульсометр может также использовать инфракрасное излучение. Именно так Apple Watch измеряют ваш пульс в фоновом режиме и при отправке уведомлений о частоте сердечных сокращений. Зеленые светодиоды Apple Watch обеспечивают измерение пульса во время тренировок и сеансов дыхания, а также расчет среднего количества шагов и вариабельности сердечного ритма (ВСР).

Часы Apple Watch Series 4, Series 5 и Series 6* также оснащены электродами, встроенными в колесико Digital Crown и заднюю панель. Они могут измерять электрические сигналы сердца, когда используется приложение «Пульс» или «ЭКГ». Если прикоснуться пальцем к колесику Digital Crown, между сердцем и обеими руками образуется замкнутая цепь, улавливающая электрические импульсы в грудной клетке.

Чтобы измерить пульс с помощью электрического пульсометра, откройте приложение «Пульс» и прикоснитесь пальцем к колесику Digital Crown. Результат будет более быстрым и точным, учитывая, что измерения выполняются ежесекундно, а не каждые 5 секунд. Просматривая записанные данные о пульсе в приложении «Здоровье», вы увидите пункт «ЭКГ». С помощью электрического пульсометра можно также снять ЭКГ в приложении «ЭКГ».

* Снятие ЭКГ не поддерживается на модели Apple Watch SE. Приложение «ЭКГ» доступно не во всех странах и регионах. Узнайте, где поддерживается приложение «ЭКГ».

Как получить наилучший результат

Начните с правильного закрепления часов на руке. Даже в идеальных условиях часы Apple Watch могут время от времени измерять пульс неточно. А в редких случаях различные факторы делают считывание показаний невозможным. Однако существуют способы повысить точность измерения пульса с помощью Apple Watch. Узнайте о других факторах, которые могут повлиять на измерения.

Медицинская значимость осциллометрического метода измерения артериального давления

Повышенное артериальное давление относится к наиболее важным факторам риска, существующим в развитых странах мира. Продолжительный период артериальной гипертензии неизбежно приводит к артериосклерозу, в результате которого может развиться инфаркт миокарда, либо инсульт.

К сожалению, эти, так называемые «основные сосудистые заболевания», являются очень распространенным явлением в странах Западной Европы. В Соединенных Штатах ежегодно количество случаев инфаркта миокарда достигает 900 тысяч, в Великобритании — 225 тысяч; в Германии — 275 тысяч человек страдают от этого острого коронарного заболевания. 40 — 50 % всех этих больных умирают в течение начальных 4-х недель постинфарктного периода. Около 420 тысяч больных в Соединенных Штатах, около 100 тысяч в Великобритании и около 125 тысяч больных в Германии страдают от инсульта. 50 % из них не могут продолжать свою профессиональную деятельность из-за поражения мозга. На долю инсульта и инфаркта миокарда приходится 45 % всех летальных исходов в странах Западной Европы. Для профилактики многих заболеваний и сохранения своего здоровья, наряду с такими мерами как правильный образ жизни, рациональное питание, контроль уровня холестерина в крови, отказ от курения, необходимо не допускать повышения уровня артериального давления максимально продолжительный период времени. Высокое давление, тем не менее, явление довольно распространенное. В развитых странах общая распространенность этого заболевания достигает 20 %. В Соединенных Штатах, например, этим заболеванием страдают 56 миллионов человек. Соответствующие данные по Великобритании — 13 миллионов, и по Германии — около 16 миллионов. К счастью, современная медицина предлагает широкий ряд терапевтических мер, включая диету, физическую активность, фармацевтическое вмешательство. Любая терапия, однако, нуждается, прежде всего, в правильной диагностике артериальной гипертензии. Правильный диагноз может поставить только врач. К сожалению, результатов, полученных только в кабинете врача, недостаточно для точной диагностики артериальной гипертензии: во-первых, пациенты в кабинете врача часто подвержены так называемому эффекту «белого халата», который приводит к искусственному повышению уровня артериального давления у пациента. Во-вторых, работающие пациенты не имеют возможности часто посещать врача. Поэтому, при оценки уровня давления в течение суток, пациентам необходимо самостоятельно измерять давление. Измерения можно проводить как на рабочем месте, так и в домашних условиях. Данные измерений должны вносится в «дневник измерений» и предъявляться врачу во время посещений. На сегодняшний день существует два метода измерения уровня артериального давления: с помощью автоматических тонометров, измеряющих давление осциллометрическим методом и с помощью приборов, измеряющих давление аускультативным методом. Аускультативный метод измерения АД, его также называют методом Рива-Роччи – Короткова (‘Riva — Rocci’), основан на определении звуков пульсации артерии, выслушиваемые при прохождении тона крови под манжетой, обернутой вокруг плеча пациента. Большинство аускультативных приборов — это ручные приборы, то есть пациенты с помощью стетоскопа прослушивают звуки пульса и по характеру звука определяют систолическое и диастолическое давление. Этот метод хорошо работает только в том случае, когда пациенты правильно обучены, имеют соответствующий опыт. К сожалению, многие пациенты, страдающие артериальной гипертензией, пожилые люди. У них зачастую понижен слух и они не в состоянии правильно пользоваться ручными аускультативнымы приборами. На рынке имеется несколько автоматических аускультативных тонометров. Их недостатком является высокая чувствительность к шумовым помехам. Микрофон, являющийся частью этих приборов, воспринимает различные звуковые сигналы, мешающие правильному измерению. Прошло уже более 10 лет как осциллометрический метод измерения стал использоваться в приборах для измерения артериального давления. Эта методика позволяет оценить уровень давления артерий с помощью манжеты, надетой на любую конечность. При домашнем измерении давление измеряется либо на плече, либо на запястье. Приборы на плечо показывают более точные результаты. Внутри манжеты имеется камера, которая определяет пульсовые изменения в потоке крови, проходящей прямо под манжетой. Все изменения давления фиксируются в ходе измерения.

У осциллометрического метода есть два основных преимущества:

пациентам нет необходимости обладать навыками интерпретации характера пульсовых изменений
пациентам не надо заниматься самостоятельной оценкой звуковых сигналов

При этом важно соблюдать некоторые основные условия: проводить измерения только в состоянии покоя, любые движения должны быть исключены, и манжета должна находиться на уровне сердца. Никаких специальных навыков для этих измерений не требуется. На сегодняшний день, покупателю предлагается широкий ассортимент осциллометрических приборов . Точность этих приборов очень высокая, но у разных производителей она не одинаковая, что связано с особенностями конструкции приборов и использования технологий при их производстве.

Это относится к степени возможности:

подавления посторонних шумов
правильной интерпретации изменений сердечного ритма
измерения низкого пульса
измерения очень низкого или очень высокого давления

Из-за неправильного поведения пациентов во время измерения, в частности, из-за отсутствия состоянии покоя, результат одного измерения отличается от другого. Такие погрешности не ошибка технологии, причина их в нестабильности уровня самого давления. Поскольку уровень давления динамично изменяется, не следует практиковать однократные измерения. Чтобы узнать истинный уровень давления, необходимо проделывать серию повторных измерений. Очень важно, чтобы пациенты, проходящие лечение по поводу повышенного давления, готовили для своих лечащих врачей материалы с данными результатов измерений (ведение дневников измерений). Они играют существенную роль в назначении дальнейшего лечения.

Приборы для измерения артериального давления

Тонометр — медицинский прибор для измерения артериального давления (АД) и частоты пульса — применяется в учреждениях здравоохранения и в домашних условиях для определения состояния сердечно-сосудистой системы. При отсутствии проблем уровень артериального давления остается стабильным.

Небольшие колебания давления до 20 мм. рт. ст. для систолического или верхнего значения и до 10 мм. рт. ст. для диастолического или нижнего значения в течение одного дня возможны и не являются опасными. Причины колебаний различны: от стресса и волнения до физических нагрузок и обильного приема пищи.
Продолжительное отклонение уровня АД от стандартных значений, тем более выходящее за пределы нормы, является возможным сигналом развития заболевания и требует скорейшего визита к врачу.

Читать еще: Лечение опухоли надпочечников

Важно отметить, что у каждого человека есть свой оптимальный диапазон артериального давления, обеспечивающий наилучшее самочувствие. Знание оптимального диапазона давления помогает врачу выявить изменения в состоянии здоровья.

Чтобы определить свой диапазон давления в домашних условиях, нужно приобрести наручный прибор для измерения давления человека «Омрон» . Помните: давление, отличное от нормы, рабочим для здорового человека не бывает. Даже нормальное самочувствие в таком случае является дополнительным поводом обратиться за мед. консультацией.

Зачем измерять АД?

Инфаркт, инсульт, почечная недостаточность, слепота — всё это предшественники гипертонии. И есть только один способ избежать серьёзных осложнений – поддерживать нормальный уровень АД с помощью медикаментов.

Гипертоникам необходим домашний измеритель артериального давления, чтобы предотвратить риск возможных осложнений. Очень важно измерять АД в спокойной обстановке для получения наиболее точных данных.

На показания давления больных и здоровых людей влияют не только внешние факторы и различные заболевания, особое значение оказывают возраст и пол.

Согласно данным, которые указаны в таблице, АД с возрастом увеличивается и это нормально, так как организм стареет и происходят возрастные изменения, которые провоцируют нарушения.

Напоминаем! Параметры, указанные в таблице, являются средними показателями. Для определения точного индивидуального уровня давления необходимо регулярно использовать домашний тонометр Omron и консультироваться со специалистом.

Типовые элементы приборов для измерения уровня давления

Основные составляющие механических и полуавтоматических измерителей артериального давления:

манометр со шкалой / электронный монитор;
манжета на плечо (пневматическая камера в тканевом «рукаве» с фиксирующими липучками);
резиновая груша с корректируемым клапаном стравливания для нагнетания воздуха в манжету;
фонендоскоп;
резиновые трубки для подачи воздуха.

Основные составляющие автоматических измерителей артериального давления:

электронный блок с дисплеем;
манжета на плечо или запястье (пневмокамера в тканевом «рукаве» с фиксаторами-липучками);
резиновые трубки;
элементы питания типа АА («пальчиковые») или типа ААА («мизинчиковые»);
сетевой адаптер.

Виды тонометров Omron

Механические измерители давления CS Medica (CS 106 без фонендоскопа / с фонендоскопом, CS 105, CS 107, CS 110 Premium).

Механический прибор определяет артериальное давление по ударам сердца на артерии, показания результатов выводятся на манометр. Накачивание воздуха в манжету происходит специальной грушей вручную.

Преимущества: высокая надежность, долгий срок службы и лояльная цена измерителя давления.

Недостатки: требует непосредственного участия стороннего человека на всех этапах измерения, но человеческий фактор вносит некоторую погрешность в результаты измерения, величина которой зависит от профессионализма измеряющего.

Автоматические измерители давления на плечо (Omron M2 Basic, M2 Basic с адаптером, M2 Basic с универсальной манжетой и адаптером, Omron M2 Classic, M2 Classic с адаптером, M3 Eco, Omron M3 Expert, M3 Comfort, M3 Family, M6 Comfort, Omron M6, Mit Elite, Mit Elite Plus, М10-IT)
Автоматические измерители давления на запястье (Omron R1, R2, R3 Opti, Omron R5 Prestige)

Принцип работы автоматических приборов: с помощью компрессора прибор автоматически нагнетает воздух в манжету. Результат систолического, диастолического давления и частоты пульса выводятся на дисплей.

Преимущества: на точность не влияет человеческий фактор (искусственный интеллект накачивает воздух в манжету, подстраиваясь под индивидуальные особенности человека), простое использование без определенных навыков.

Недостатки: погрешность в определении АД у пациентов с проблемами сердечно-сосудистой системы (проводите два или три измерения, чтобы избежать неточностей); высокая цена, особенно тех цифровых приборов для измерения давления человека, которые имеют максимальный набор потребительских функций. Возможная погрешность составляет 3 – 10 мм.рт.ст.

Полуавтоматические измерители давления (Omron S1, M1 Compact, M1 Eco)

Пульсация крови в артерии определяется автоматически, результаты выводятся на жидкокристаллический дисплей, но наполнять манжету воздухом нужно при помощи резиновой груши.

Преимущества: не нужно самостоятельно вычислять показания давления, все результаты в электронном виде, отличный функционал по низкой стоимости.

Недостатки: небольшие погрешности в вычислениях АД; требуют человеческого участия для накачивания воздуха в манжету.

Купить миостимуляторы Omron с доставкой по Москве и по России предлагает официальный интернет-магазин Omron в РФ.
Бесплатный звонок по России: 8 (800) 333-53-39.

Методы измерения

Артериальное давление измеряется двумя способами:

Аускультативный (метод Короткова) – прослушивания пульса посредством фонендоскопа. Метод характерен для механических приборов.
Осциллометрический – результат сразу выводится на экран автоматического прибора.

Однако в обоих случаях принцип работы тонометров одинаков.

Как правильно делать измерение АД?

При измерении механическими приборами необходимо следовать инструкции:

Первое измерение проводится утром, второе-третье измерение делается днем и вечером (или только вечером); через 1-2 часа после приема пищи и не ранее 1 часа после курения или употребления кофе.
Желательно сделать 2-3 измерения и высчитать среднее значение АД.
Измерение правильно проводить на нерабочей руке (на левой, если вы правша, и на правой, если вы левша).
При наложении манжеты ее нижний край должен быть на 2,5 см выше локтевой ямки. Отходящая от манжеты измерительная трубка располагается посередине локтевого сгиба.
Стетоскоп не должен касаться трубок тонометра. Расположить его следует на уровне 4-го ребра или сердца.
Нагнетается воздух энергично (медленное приводит к болевым ощущениям).
Впуск воздуха из манжеты должен протекать медленно – 2 мм.рт.ст. в секунду (чем медленнее выпускать, тем выше качество измерения).
Сидеть следует у стола, облокотившись на спинку стула, локоть и предплечье на столе лежат так, чтобы манжеты находилась на одном уровне с линией сердца.

При измерении АД автоматическим прибором также следует соблюдать пункты 1-4 из инструкции выше:

Сидеть следует у стола, спокойно облокотившись на спинку стула, локоть и предплечье на столе лежат так, чтобы манжета находилась на одном уровне с линией сердца.
После чего нажать кнопку Star/Stop и прибор автоматически сделает измерение артериального давления, но в это время не стоит разговаривать и двигаться.

Манжета для тонометров и её размер

Манжеты для измерителя кровяного давления обязательно должны подходить вам по размеру, от этого напрямую зависит точность показателей (измерьте окружность руки над локтем).

В комплект приборов для измерения давления «Омрон» входят различные манжеты, поэтому необходимо обязательно уточнять размер и возможность подключения дополнительных манжет.

В комплекте к механическим приборам поставляются следующие манжеты:

Увеличенная нейлоновая без фиксирующего кольца для окружности плеча 24-42 см.
Нейлоновая с металлическим фиксирующим кольцом для окружности плеча 24-38 см.
Нейлоновая с металлическим фиксирующим кольцом для окружности плеча от 22-38 см.
Увеличенная без фиксирующей скобы при окружности плеча 22-39 см.

Механические тонометры (за исключением модели CS Medics CS 107) имеют возможность подключения 5 разных дополнительных манжет:

№1, тип H (9-14 см).
№2, тип D (13-22 см).
Medica №3, тип P (18-27 см).
Medica №4, тип S (24-42 см).
Medica №5, тип B (34-50 см).

В комплекте к полуавтоматическим приборам поставляется веерообразная манжета Omron Fan-Shaped (22-32 см). Однако к данным тонометрам есть возможность подключения дополнительных манжет, которые приобретаются отдельно:

Малая + малая «груша» (17-22 см).
Большая на окружность руки (32-42 см).

В комплекте к автоматическим приборам подходят следующие манжеты:

Компрессионная стандартная CM, повторяющая форму руки, средний размер, (22-32 см).
Большая CL (32-42 см).
Детская CS2 (17-22 см).
Универсальная CW (22-42 см).
Инновационная манжета Omron Intelli Wrap (22-42 см).
Компрессионная, нового поколения Easy Cuff, повторяющая форму руки (22-42 см).

К профессиональным автоматическим моделям HBP-1100, HBP-1300 поставляются две манжеты: средняя компрессионная манжета Omron GS Cuff M (22-32см) и большая компрессионная манжета Omron GS Cuff L (32-42см). Есть возможность дополнительно приобрести манжеты следующих размеров:

GS Cuff SS, сверхмалая (12-18 см).
GS Cuff S, малая (17-22 см).
Omron GS Cuff M (22-32 см).
GS Cuff XL, сверхбольшая (42-50 см).

Медицинская компания «ЛеДи» — Лечение и Диагностика заболеваний позвоночника

м. Медведково. Стартовая 7. 474-99-17. 10.00-20.00

Читать еще: Возобновление интимной близости после выскабливания

м. Выхино. Люберцы. Волковская, 5. 503-91-09. 15.00-21.00

СТАТЬИ

Список категорий / МЕДИЦИНСКИЕ СТАТЬИ

МЕТОДЫ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ

Исследование первичных показателей.
Оценка степени напряжения регуляторных механизмов:
– Подсчет пульса;
– Измерение АД: диастолическое, систолическое, пульсовое, среднединамическое, минутный объем крови, периферическое сопротивление;

Исследование начальных и конечных показателей при проведении тестовых воздействий:
– Проба Мартинета — оценка способности к восстановлению после физ. нагрузки;
– Проба с приседанием — характеристика функциональной полноценности сердечно-сосудистой системы;
– Проба Флака — позволяет оценить функцию сердечной мышцы;
– Проба Руфье — переносимость динамической нагрузки; коэффициент выносливости);
Оценка вегетативного статуса:
– Индекс Кердо — степень влияния на сердечно-сосудистую систему вегетативной нервной системы;
– Активная ортопроба — уровень вегетативно-сосудистой устойчивости;
– Ортостатическая проба — служит для характеристики функциональной полноценности рефлекторных механизмов регуляции гемодинамики и оценки возбудимости центров симпатической иннервации;
– Глазосердечная проба — используется для определения возбудимости парасимпатических центров регуляции сердечного ритма;
– Клиностатическая проба — характеризует возбудимость центров парасимпатической иннервации.
Расчётный индекс адаптационного потенциала сердечно-сосудистой системы.
– Индекс Р.М. Баевского и соавт.,1987.

ИССЛЕДОВАНИЕ ПЕРВИЧНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ.
Оценка степени напряжения регуляторных механизмов:
– Подсчет пульса;
– Измерение АД: диастолическое, систолическое, пульсовое, среднединамическое, минутный объем крови, периферическое сопротивление;
Подсчет пульса. Показатель нормы: 60 – 80 уд. в мин.
Диастолическое или минимальное давление (ДД).
Его высота в основном определяется степенью проходимости прекапилдяров, частотой сердечных сокращений и степенью эластичности кровеносных сосудов. ДД тем выше, чем больше сопротивление прекапилляров, чем ниже эластическое сопротивление крупных сосудов и чем больше ЧСС. В норме у здорового человека ДД равно 60—80 мм рт. ст. После нагрузок и различного рода воздействий ДД не меняется или несколько понижается (до 10 мм рт. ст.). Резкое снижение уровня диастолического давления во — время работы или, напротив, его повышение и медленный (более 2 мин) возврат к исходным значениям расценивается как неблагоприятный симптом. Показатель нормы: 60 – 89 мм. рт. ст.
Систолическое, или максимальное давление (СД) .
Это весь запас энергии, которым фактически обладает струя крови в данном участке сосудистого русла. Лабильность систолического давления зависит от сократительной функции миокарда, систолического объема сердца, состояния эластичности сосудистой стенки, гемодинамического удара и ЧСС. В норме у здорового человека СД колеблется от 100 до 120 мм рт. ст. При нагрузке СД увеличивается на 20—80 мм рт. ст., а после ее прекращения возвращается к исходному уровню в течение 2—3 мин. Медленное восстановление исходных значений СД рассматривается как свидетельство недостаточности сердечно-сосудистой системы. Показатель нормы: 110-139 мм. рт. ст.
При оценке изменений систолического давления под влиянием нагрузки сопоставляют полученные сдвиги максимального давления и частоты сердечных сокращений с этими же показателями в покое:
(1)

где СДр, ЧССр—систолическое давление и частота сердечных сокращений при работе;
СДп, ЧССп — те же показатели в покое.
Такое сопоставление позволяет охарактеризовать состояние сердечно-сосудистой регуляции. В норме она осуществляется за счет изменений давления (1 больше 2), при сердечной недостаточности регуляция идет за счет увеличения ЧСС (2 больше 1).
Пульсовое давление (ПД).
В норме у здорового человека составляет около 25—30% величины минимального давления. Механокардиография позволяет определить истинную величину ПД, равную разности между боковым и минимальным давлением. При определении ПД с помощью аппарата Рива-Роччи оно оказывается несколько завышенным, так как в этом случае его величина вычисляется вычитанием из максимального давления величины минимального (ПД = СД — ДД).
Среднединамическое давление (СДД).
Является показателем согласованности регуляции сердечного выброса и периферического сопротивления. В комплексе с другими параметрами дает возможность определять состояние прекапиллярного русла. В случаях, когда определение АД осуществляется по Н. С. Короткову, СДД можно рассчитать по формулам:
(1)

СДД = ДД + 0,42 х ПД.
Величина СДД, рассчитанная по формуле (2), несколько выше. Показатель нормы: 75-85 мм. рт. ст .
Минутный объем крови (МО) .
Это количество крови, перекачиваемое сердцем за минуту. По МО судят о механической функции миокарда, которая отражает состояние системы кровообращения. Величина МО зависит от возраста, пола, массы тела, температуры окружающего воздуха, интенсивности физической нагрузки. Показатель нормы: 3.5 – 5.0 л.
Норма МО для состояния покоя имеет довольно широкий диапазон и существенно зависит от методики определения:
Наиболее простой способ определения МО, позволяющий ориентировочно определить его величину, — определение МО по формуле Старра:
СО = 90,97 + 0,54 х ПД – 0,57 х ДД – 0,61В;
МО = СО-ЧСС
где СО — систолический объем крови, Мл; ПД — пульсовое давление, мм рт. ст; ДД — минимальное давление, мм рт. ст.; В — возраст, в годах.
Лильетранд и Цандер предложили формулу расчета МО, основанную на вычислении так называемого редуцированного давления. Для этого сначала определяют СДД по формуле:

Как измерить давление без тонометра

О важности измерения артериального давления и систематического контроля его динамики говорится очень много. И человек, который периодически сталкивается со скачками давления, наверняка понимает необходимость покупки хорошего тонометра. Однако бывают случаи, когда внезапно появляется необходимость измерить давление, а тонометра под рукой не оказалось. И тогда в ход идут альтернативные способы определения давления.

Народные методы измерения давления

Часто артериальное давление пытаются узнать по ударам сердца, а точнее по их количеству за минуту. Для этого необходимо найти у себя пульс (например, на запястье, в районе сонной или височной артерии) и посчитать, сколько ударов сердца приходится на одну минуту. Засекать время нужно с помощью секундомера, а полученные результаты сравнить с принятой нормой. В спокойном состоянии у здорового человека нормальным принято считать пульс в диапазоне от 60 до 80 ударов в минуту. Если полученные результаты значительно выше этой нормы, есть вероятность, что артериальное давление тоже повышенное. И соответственно низкий пульс может говорить о сниженном давлении. Безусловно, такое определение давления очень примерное, и ни о каких точных цифрах и речи быть не может. И уж тем более, слишком частое или редкое сердцебиение не должно служить поводом для приема лекарств, влияющих на артериальное давление.

Есть и более сложный способ измерить давление без тонометра – измерение с помощью маятника. Маятником может служить любой подручный предмет, который подойдет в качестве груза (скрепка, заколка, металлическая пуговица), и обычная нитка. «Груз» крепят к одному концу нитки, а второй берут в свободную руку. Ту руку, на которой будет проводиться измерение, укладывают на стол и сгибают в локте. В локтевой сгиб нужно положить линейку той стороной, где начинается шкала. А дальше маятник нужно плавно перемещать вдоль руки, максимально близко от нее, но при этом не прикасаясь. Через какое-то время маятник начнет покачиваться, совершая движения перпендикулярно линейке. Отметьте на линейке место, на котором начались эти покачивания – значение на шкале будет вашим верхним (систолическим) давлением. Например, если маятник закачался на отметке 14 см – верхнее давление будет 140 мм рт.ст.

Дальше нужно проделать то же самое, только линейка помещается началом шкалы на запястье. Маятник при этом передвигается в сторону локтевого сгиба. Отметка на линейке, где маятник начнет покачиваться, будет равняться вашему нижнему (систолическому) давлению.

Несмотря на то, что такой способ позволяет получить числовые значения давления, точным его назвать сложно. И конечно ни один врач не порекомендует использовать эти методы, чтобы определить свое артериальное давление. Единственным верным способом измерить давление в домашних условиях является использование тонометра. К счастью на рынке сейчас есть очень большой выбор моделей тонометров от разных производителей, поэтому найти подходящий прибор не составит большого труда.

В нашем ассортименте вы всегда найдёте высокоточные: