Gorod-kids.ru

Мама и я
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как используют Бромокриптин для прекращения лактации?

Прекращение лактации – идеальное время и лучшие способы

Рано или поздно, любая женщина, кормящая своего малыша грудным молоком, задумывается про прекращение лактации. Это может быть как спонтанное решение, вследствие различных факторов, так и обдуманное. В любом случае, к завершению кормления следует подойти со всей ответственностью, чтобы не навредить ребенку и собственному здоровью.

Когда прекращать лактацию?

Среди мам не утихают споры на тему «сколько нужно кормить ребенка грудью». Кто-то считает, что хватит года, ведь после этого никакой пользы от молока уже нет. Другие ратуют за длительное кормление чуть ли не до школьной скамьи. Истина, как всегда, где-то посередине. Если нет экстренной необходимости сворачивать кормление, то ВОЗ рекомендует грудное вскармливание до двухлетнего возраста. Перед тем как быстро остановить лактации, необходимо подумать о последствиях такого шага – такое резкое вмешательство в естественный процесс может негативно повлиять на гормональный фон.

Способы прекращения лактации

Зная, как прекратить кормить грудью с минимальным вредом для здоровья, можно не переживать за процесс. Завершить грудное вскармливание в любом возрасте можно двумя путями:

  • экстренно;
  • постепенно.

С помощью первого способа можно в кратчайшие сроки (1-3 дня) отлучить малыша от груди. При этом нужно не забывать, что такое прекращение лактации в домашних условиях может иметь негативные последствия для здоровья женщины. Ведь грудь до этого момента регулярно опустошалась малышом, и внезапная остановка процесса может спровоцировать лактостаз или даже мастит. Кроме того, женщина должна быть готова к тому, что без медикаментов и болезненных ощущений не обойтись.

Лучше, если прекращение лактации будет медленное, плавно сходящее на нет естественным путем. В этом случае малыш отвыкает от груди на протяжении 2-3 месяцев. При этом молочная железа постепенно начинает продуцировать все меньше молока. К тому же не потребуется использовать какие-либо препараты или народные средства, как в случае с экстренным отлучением.

Препараты для прекращения лактации

Чтобы быстро подавить лактацию медики используют различные препараты. Не все они воздействуют на организм одинаково быстро, и при этом каждый имеет широкий спектр побочных действий и противопоказаний. Поэтому, женщина, решившая принимать таблетки останавливающие лактацию, должна пройти медицинское обследование, чтобы выявить возможные патологии. Кроме того, нужно исключить беременность, ведь, как известно, во время лактации она может наступить незаметно для кормящей матери. Прекращение любой лактации предполагает использования препаратов на основе:

  • эстрогена;
  • тестостерона;
  • гестагена.

Гормональные препараты на основе эстрогена и тестостерона считаются агрессивными по отношению к женскому здоровью, и вызывают сильнейший гормональный дисбаланс. По этой причине их уже практически не назначают для прекращения лактации. К таким относятся Синестрол и тестостерона пропионат. Лучше обратить внимание на средства, содержащие в своем составе гестаген, подавляющий выработку пролактина, отвечающего за выработку молока.

Бромкамфора для прекращения лактации

Мягко снизить количество вырабатываемого молока можно при помощи таблеток или порошка Бромкамфора. Это лекарственное средство относится к группе седативных препаратов и не имеет в списке показаний к применению снижение лактации. Тем не менее, этот медикамент отлично зарекомендовал себя в этой сфере. Он снижает активность определенного участка мозга (гипофиза), отвечающего за лактацию, тем самым уменьшая количество вырабатываемого молока.

Лекарство для прекращения лактации Бромкамфора начинает действовать примерно на пятые сутки при двукратном приеме. Однако не следует превышать дозировку, чтобы добиться эффекта как можно скорей, ведь это не безобидные таблетки. У препарата есть свои побочные действия, в числе которых головокружения, расстройства пищеварения, головные боли и даже обмороки.

Бромокриптин для прекращения лактации

Не зная, как остановить лактацию молока, женщина не должна заниматься самолечением – ей необходимо обратиться за разъяснением к участковому гинекологу. Исходя из состояния ее здоровья, доктор назначит ей то средство, которое наилучшим образом поможет справиться с подавлением молока. Иногда доктор назначает Бромокриптин, который следует применять на протяжении двух недель дважды в день. Это средство, влияющее на выработку пролактина, хорошо помогает остановить молоко, но следует помнить и о его негативных эффектах. К ним относятся:

  • головные боли;
  • головокружения;
  • потемнение в глазах и обморок;
  • тошнота;
  • галлюцинации;
  • боли в области ЖКТ;
  • запор или понос.

Достинекс для прекращения лактации

Это лекарство может быть назначено как для подавления установки лактации (сразу после родов), так и чтобы остановить уже зрелую лактацию. Времени на воздействие потребуется примерно одинаково. Многие женщины хвалят таблетки для прекращения лактации Достинекс, из-за того, что они в сжатые сроки (1-3 дня) уже дают ощутимый результат. Действие препарата основывается на угнетении функций гипофиза, тем самым, молока начинает выделяться меньше.

Народные средства для прекращения лактации

Тем, кто не приемлет вмешательства в естественный процесс снижения количества молока, рекомендуется обратить внимание на натуральные средства для прекращения лактации. Это растительные препараты, которые мягко и естественно помогут женщине завершить процесс вскармливания. Травы можно употреблять в виде настоя, но лучше, если это будут капли, потому что лишняя жидкость сейчас женщине не к чему.

Прекращение лактации с помощью шалфея

Существуют некоторые лекарственные травы, которые содержат фитогормоны, действие их подобно эстрогену, используемому в таблетках. Перед употреблением, следует узнать, как принимать шалфей для прекращения лактации. Эта лекарственная трава продается:

  1. В сушеном виде. Шалфей можно заваривать и принимать как чай, еще не бросив кормить, при условии, что у мамы и малыша нет на него аллергии.
  2. Как спиртовая настойка. Шалфей в каплях удобен тем, что нет необходимости пить много жидкости и подойдет женщине, когда малыш уже не прикладывается к груди.
  3. Эфирное масло шалфея для прекращения лактации. Его можно принимать как внутренне, так и делать с ними компрессы на грудь для достижения быстрого результата.

Мята для прекращения лактации

Используя травы для прекращения лактации, не стоит забывать про мяту. Лучше использовать ее заваривая вместе с шалфеем. Не следует класть на 200 мл воды более 1 ч.л., так как воздействие травы на организм может стать кардинально противоположным и прилив молока усилится. При завершении кормления применяют перечную мяту, другие сорта для этой цели не подойдут.

Грудь после прекращения лактации

Чтобы свести к минимуму возможность лактостаза после прекращения лактации, следует придерживаться таких правил:

  1. Не пить горячий чай, кофе, не есть супы.
  2. Максимально исключить жидкость в рационе (в пределах разумного).
  3. На несколько дней сесть на диету – употреблять только низкокалорийные продукты.
  4. Не загорать, не посещать сауну и баню, не принимать горячие ванны.

Чем меньше жидкости будет в рационе, тем меньше будет вырабатываться молока и снизится дискомфорт от распирания в груди. Когда происходит прекращение лактации уплотнения в груди не редкость. Их необходимо мягко разминать, при этом сцеживая немного молока для облегчения. Перевязывать грудь простыней или эластичными бинтами категорически запрещено, ведь это сильно вредит здоровью. Грамотный, продуманный подход к отлучению малыша принесет пользу обеим сторонам процесса, особенно, если он проходит с участием доктора.

Клинический опыт подавления лактации с использованием агонистов D2-рецепторов

Грудное вскармливание является важным фактором полноценного развития ребенка, однако существует ряд акушерских ситуаций, при которых необходимо снижение либо полное прекращение лактации

Грудное вскармливание является важным фактором полноценного развития ребенка, однако существует ряд акушерских ситуаций, при которых необходимо снижение либо полное прекращение лактации [1].

Абсолютные показания к подавлению лактации:

  • поздний выкидыш или мертворождение;
  • наркотическая или алкогольная зависимость матери;
  • злокачественные новообразования, требующие проведения химио- и (или) лучевой терапии;
  • герпетические высыпания на груди и сосках;
  • ВИЧ-инфекциия;
  • туберкулез в активной стадии;
  • галактоземия или лактазная недостаточность новорожденного;
  • суррогатное материнство.

Подавление или торможение лактации также показано при:

  • тяжелых формах экстрагенитальной патологии;
  • остром гнойном мастите;
  • аномалиях развития молочных желез и сосков у матери.

Лактация является результатом сложных нейрофизиологических взаимодействий, важнейшим индуктором которых является пролактин — единственный гипофизарный гормон, секреция которого находится под преимущественно тормозящим, а не стимулирующим влиянием гипоталамуса [8]. Контроль над секрецией пролактина осуществляется при помощи двойной системы регуляции с участие пролактинингибирующих и пролактин-рилизинг-факторов. Пролактинингибирующие факторы вырабатываются в области срединного возвышения, секретируются в гипоталамическую портальную систему и по нейронам тубероинфундибулярной системы достигают лактотрофов, снижая синтез и секрецию пролактина [3]. Лактотрофы составляют от 20% до 50% всех клеток аденогипофиза. В основном гормон синтезируется в передней доле гипофиза, однако секретировать небольшие количества пролактина могут и некоторые другие отделы головного мозга, ацинарные клетки молочных желез, Т-лимфоциты, децидуальная оболочка матки и миометрий [4].

Пролактин секретируется непрерывно, в режимах базальной и пиковой секреции. В течение суток на фоне базальной продукции гормона наблюдается 13–14 пиков секреции с интервалом от 93 до 95 мин. Содержание пролактина повышается через 60–90 мин после засыпания и сохраняется в фазе быстрого сна в результате увеличения амплитуды секреторных пиков. Ритм суточной секреции пролактина практически не связан с ритмом секреции других гормонов гипофиза [10].

Беременность сопровождается значительным повышением уровня пролактина. К моменту родов уровень пролактина достигает 5 000 мЕд/л и более, что обусловлено подготовкой организма к лактации. В течение первых 4–6 недель после родов базальная секреция пролактина остается повышенной, и каждое кормление приводит к интенсивному выбросу пролактина. В дальнейшем базальная секреция пролактина постепенно снижается, при этом после каждого кормления происходит пиковое повышение уровня гормона [4].

Пусковым моментом для запуска механизма лактации являются роды. В раннем послеродовом периоде зафиксированы максимальные значения уровня пролактина [11].

Основным физиологическим пролактинингибирующим фактором является дофамин, содержание которого зависит от активности дофаминсинтезирующих гипоталамических ферментов тирозингидроксилазы и дофаминдекарбоксилазы, которые определяют дофаминергический тонус. Дофамин составляет до 70% от всех пролактинингибирующих факторов, секретируемых в гипоталамическую систему, и снижает содержание пролактина одинаково быстро in vivo и in vitro. На мембране лактотрофов локализуются рецепторы с высоким сродством к дофамину — так называемые D2 рецепторы. При связывании с ними дофамин через кальцийзависимый механизм подавляет активность аденилатциклазы, что приводит к снижению продукции цАМФ. Это, в свою очередь, обусловливает торможение всех стадий синтеза и секреции пролактина. Дофамин непосредственно подавляет экспрессию гена пролактина и стимулирует процесс аутопереработки гранул уже синтезированного гормона [6].

При грудном вскармливании значительное высвобождение пролактина наблюдается вследствие существенного снижения уровня дофамина в гипофизарных портальных сосудах [2].

В настоящее время не существует универсального руководства по подавлению лактации у родильниц [2]. В акушерской практике для этих целей используется ряд лекарственных препаратов, а также нефармакологических методов.

Сугубо исторический интерес на современном этапе развития знаний представляют ограничение объема потребляемой жидкости, тугое бинтование молочных желез, назначение солевых слабительных и мочегонных средств, препаратов камфары [7].

Не вызывает сомнения целесообразность патогенетического подхода в решении проблемы, что достигается путем применения средств агонистов D2 рецепторов дофамина, стимулирующих выработку в гипоталамусе пролактинингибирующих факторов [2].

Читать еще:  Упражнения по системе Станиславского — развитие дикции у взрослых

На протяжении многих лет «золотым стандартом» для подавления лактации являлся препарат бромокриптин (Парлодел). В 2009 году в систематическом обзоре из базы данных Cochrane были представлены результаты рандомизированных исследований эффективности методов, используемых для подавления лактации в послеродовом периоде. В метаанализ были включены 46 исследований (5164 женщины), из них в пяти исследованиях (206 женщин) была отмечена высокая эффективность бромокриптина для подавления лактации. В трех исследованиях, включающих 107 женщин, относительный риск (ОР) составил 0,36 (95% доверительный интервал 0,24–0,54). Побочные эффекты были представлены незначительно, в четырех исследованиях не было описано ни одного случая тромбоэмболии [9].

Однако следует отметить возможность побочных эффектов при применении данного препарата: тошнота, головная боль, запор, гипотензия, слабость. Данные симптомы были отмечены в течение первых нескольких дней приема препарата, которые не потребовали его отмены [5].

По данным наших наблюдений, проведенных у 18 женщин, получавших Парлодел для подавления лактации в послеродовом периоде (группа I), у 21% отмечалась головная боль, у 15,8% отмечались запоры, в 11,3% случаев — артериальная гипотония, слабость — у 23% женщин.

Схема применения препарата была следующей: в первые сутки: 1/2 таблетки (0,125 мг) 2 раза/сутки; 2–5 сутки: 1 таблетка (0,25 мг) 2 раза/сутки.

В последнее время внимание клиницистов привлек новый препарат Агалатес — синтетический алкалоид спорыньи из группы эрголинов. Механизм действия препарата основан на стимуляции центральных дофаминовых рецепторов гипоталамуса. Показания для применения препарата, а также побочные эффекты аналогичны бромокриптину. Однако побочные эффекты Агалатеса отмечаются достоверно реже и имеют умеренную выраженность. По данным сравнительных исследований, однократный прием 1 мг Агалатеса так же эффективно подавляет послеродовую лактацию, как и прием бромокриптина по 2,5 мг 2 раза в сутки [7].

Под нашим наблюдением находились 15 родильниц (группа II), получавших с целью подавления лактации препарат Агалатес (международное название — каберголин).

Показаниями для подавления лактации были:

  • мертворождение в 85,7% случаев;
  • ВИЧ-инфекция — 4,7% случаев;
  • туберкулез легких — 4,7%;
  • суррогатное материнство — 4,7%.

Препарат применялся однократно в дозе 1 мг в первые сутки послеродового периода.

При сравнительной оценке головная боль отмечалась в 1,9 раз чаще в группе I, тошноту отмечали пациентки группы I в 2,25 раза чаще, запор — чаще в 3,07 раза, адинамия в группе I отмечена в 1,53 раза чаще, чем в группе II. При этом в 1,5 раза чаще в группе II отмечено выраженное гипотензивное действие препарата.

Наблюдения за пациентками, которым проводилось подавление лактации препаратами Парлодел и Агалатес, не выявили серьезных осложнений. При этом применение данных лекарственных средств следует ограничить при тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой системы, артериальной гипотонии, повышенной чувствительности к алкалоидам спорыньи. Пациенткам проводилось систематическое измерение артериального давления. В одном случае возникла необходимость в отмене препарата в связи с некорригируемой гипертензией.

Таким образом, следует отметить, что на настоящем этапе развития представлений о методах подавления лактации у родильниц возможно расширить спектр используемых препаратов. При использовании препарата Агалатес побочные эффекты наблюдались реже и имели умеренную выраженность. Однократный прием препарата является очень удобным для применения в сравнении с ежедневным, что отмечено пациентками при проведении опроса. При тщательном сборе анамнеза и учете противопоказаний следует признать Агалатес препаратом выбора для подавления лактации у родильниц.

Литература

  1. Акушерство: национальное руководство. Под ред. Э. К. Айламазяна, В. И. Кулакова, В. Е. Радзинского, Г. М. Савельевой. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. 1200 с.
  2. Кулаков В. И., Серов В. Н. и др. Рациональная фармакотерапия. Руководство для практ. врачей. М.: Литтерра, 2005. 587 с.
  3. Иловайская И. А., Марова Е. И. Биология пролактина // Акушерство и гинекология. 2000, № 6, с. 3–6.
  4. Иловайская И. А., Марова Е. И. Биология пролактина, нейроэндокринный контроль и регуляция секреции // Акушерство и гинекология. 2000, № 5, с. 42–46.
  5. Коханевич Е. В. Актуальные вопросы акушерства, гинекологии и репродуктологии. М.: Триада-Х, 2006. 278 с.
  6. Шмагель К. В., Черешнев В. А. Плацентарный лактоген: функции, клиническое значение // Акушерство и гинекология. 2003, № 3, с. 9–12.
  7. Шмаков Р. Г., Емельянова А. И., Полушкина Е. С. Современные аспекты подавления лактации // Лечащий Врач. 2009, № 11, с. 24–28.
  8. Hull K. L., Harvey S. // J. Endocrinol. 2001, vol. 168, p. 1–23.
  9. Oladapo O. T., Fawole B. Treatments for suppression of lactation // Cochrane Database Syst. ev. 2009. Jan 21 (1): CD005937.
  10. Stahl J. H., Kendall S. K., Brinkmeier M. L. et al. // Endocrinology. 1999, vol. 140, № 1, p. 1884–1892.
  11. Winn H., Gerber W. // Clinical Maternal-Fetal Medicine. Carnforth, 2000, p. 39–47.

Бромокриптин для прекращения лактации: отзывы, инструкция по применению

Рано или поздно наступает момент, когда нужно прекращать кормить ребенка грудью. Самым лучшим способом будет постепенный отказ от грудного вскармливания, чтобы не причинить вреда малышу и маме. Но бывают моменты, когда кормящей женщине нужно ускорить процесс подавления выработки грудного молока. Существуют таблетки для прекращения лактации – Бромокриптин. Приобрести его можно в аптеке или заказать в интернете. Цена на препарат зависит от производителя. Рассмотрим инструкцию подробно. Также в этой статье мы собрали отзывы мам об этом лекарстве (внимание — много побочных эффектов!).

Все лекарства, которые предназначены для подавления выработки грудного молока, можно принимать только если у женщины слишком высок уровень гормона пролактин (или в случае необходимости экстренного завершения ГВ). Именно этот гормон отвечает за грудное вскармливание.

Практически все препараты для подавления лактации имеют множество побочных эффектов. Поэтому советуем прочитать отзывы других кормящих женщин.

Когда принимать таблетки?

Бромокриптин для прекращения лактации можно принимать в таких случаях:

  • выкидыш в третьем триместре или рождение мертвого ребенка;
  • применение лекарств, которые нельзя совмещать с грудным вскармливанием;
  • заболевания матери, протекающие в тяжелой форме (туберкулез, ВИЧ, опухоли, мастит);
  • зависимость кормящей мамы от алкоголя или наркотиков;
  • проявления вируса герпеса на груди;
  • аллергия на лактозу у ребенка.

Действие препарата

Отчасти процесс выработки грудного молока зависит от работы гипофиза. Так называется железа внутренней секреции и центр эндокринной системы. Этот отдел головного мозга контролирует выработку разных гормонов. К ним относится и пролактин. Инструкция по применению Бромокриптина указывает, что его основное действие направлено на снижение уровня этого гормона.

Бывают случаи, когда грудное вскармливание нужно остановить на время. После приема Бромокриптина восстановить процесс лактации можно только после полного выздоровления и устранения причины подавления выработки молока. На то, чтобы возобновить кормление грудью, чаще всего уходит около 4 недель. При этом стоит отметить, что чем дольше приходится пить этот препарат, тем сложнее будет восстановить вскармливание грудью.

Дозировка Бромокриптин Рихтер

Это лекарственное средство нельзя пить без консультации и наблюдения специалиста, так как оно влияет на гормональный фон женщин.

Сколько нужно принимать лекарство подскажет инструкция к Бромокриптину Рихтер. Она указывает на различную дозировку в соответствии с причиной применения данного препарата. В любом случае его нужно принимать во время приема пищи.

  1. При нарушении менструального цикла и бесплодии назначается полтаблетки 2-3 раза в сутки. Если есть необходимость дозу можно увеличить в 2 раза. Прием лекарства продолжается до нормализации цикла или устранения бесплодия.
  2. Для предупреждения естественного процесса лактации препарат принимают по одной таблетке два раза в сутки. Курс приема длится 2 недели. Начинать принимать Бромокриптин можно не ранее, чем через 4 часа после родов или аборта. Если после прохождения двухнедельного курса молоко будет выделяться, можно продлить прием лекарства еще на одну неделю.
  3. Для уменьшения количества грудного молока препарат назначают одноразово — дозировка — 1 таблетка. При необходимости через 12 часов можно выпить еще таблетку.
  4. При мастите после родов препарат назначается по 1 таблетке 2 раза в день. Принимать его нужно 14 дней одновременно с антибиотиками.
  5. При пролактиномах нужно принимать по половине таблетки 3 раза в день, постепенно повышая дозу до момента, когда будет снижен уровень пролактина в крови.
  6. При наличии доброкачественной опухоли молочных желез препарат нужно пить по полтаблетки до трех раз в сутки. Если возникнет необходимость, дозу можно увеличить в два раза.

В каком количестве и сколько дней принимать Бромокриптин зависит от наличия того или иного заболевания. Поэтому не стоит самостоятельно выбирать курс лечения. Его назначит врач после полного обследования.

Противопоказания

Бромокриптин нельзя пить, если:

  • женщина страдает пониженным давлением, нарушением ритма сердца, нарушением работы пищеварительной системы, психическими расстройствами;
  • для выполнения работы человеку нужна быстрая физическая и психическая реакция. Это связано с седативным свойством препарата;
  • используются пероральные контрацептивы;
  • применяются лекарства, подавляющие функции центральной нервной системы.

Во время применения Бромокриптина нужно полностью исключить алкогольные напитки.

Если пренебречь этой информацией, цены здоровья может быть высокой. Поэтому нужно внимательно читать инструкцию по применению перед приемом любого лекарства.

Побочные эффекты

Врачи назначают Бромокриптин для подавления выработки грудного молока. Отзывы об этом лекарственном средстве неоднозначны. С одной стороны оно отлично справляется со своей задачей. Но с другой стороны многие женщины выступают против этого лекарства, так как отмечают проявление побочных эффектов и. Они могут быть такими:

  • в системе пищеварения: рвота, нарушение стула, сухость в ротовой полости, тошнота, нарушение работы печени;
  • в работе центральной нервной системы: головокружение, сонливость, возбуждение, галлюцинации, снижение зрения, головные боли;
  • в сердечнососудистой системе: аритмия, синдром Рейно, гипотензия;
  • аллергическая реакция в виде кожной сыпи.

Также иногда отмечается заложенность носа и судороги в ногах.

При наличии побочных эффектов необходимо посоветоваться с врачом о прекращении приема Бромокриптина или уменьшения дозы.

Особые указания

Этот препарат против лактации нужно осторожно принимать при проявлении болезни Паркинсона, а также при проведении терапии гипертензии. Нежелательно его использовать при язвенных болезнях органов желудочно-кишечного тракта и наличии кровотечения из ЖКТ.

В начале курса лечения Бромокриптином возможно понижение давления, проявление состояния беспокойства. Поэтому нужно каждый день следить за давлением пациента и его общим состоянием.

Все побочные эффекты, которые возникают при употреблении этого лекарства, обычно уходят через несколько дней. Часто в первые дни приема Бромокриптина назначают противорвотные средства.

Если у женщины, принимающей данный препарат, наблюдается регулярный менструальный цикл, то ей желательно проходить осмотр у гинеколога хотя бы один раз в год. При этом нужно провести обследование тканей шейки матки и эндометрия. В период менопаузы эту процедуру следует проводить каждый месяц.

Бромокриптин можно пить и при аденоме гипофиза, во время которой увеличивается размер турецкого седла, а также ухудшается поле зрения. Но делать это можно только, если не помогло хирургическое и лучевое лечение.

Благодаря Бромокриптину у женщин нормализуется репродуктивная функция. Чтобы предупредить нежеланную беременность, желательно пользоваться надежными контрацептивами. Исключением могут быть гормональные противозачаточные средства.

Читать еще:  Болит затылок головы причины боли что делать с ней

Если есть подозрение на наличие злокачественной опухоли, этот препарат употреблять не стоит.

Во время прохождения курса лечения с помощью Бромокриптина, управлять автомобилем и другими механизмами нежелательно, так как может снизиться реакция и внимательность.

Отзывы о препарате

Прежде чем принимать любое лекарственное средство нужно не только изучать инструкцию по применению, но и узнать отзывы о нем. Вот как говорят те, кто принимал уже Бромокриптин:

«Вчера решила принять этот препарат для прекращения лактации. На следующий день почувствовала головокружение. Стал болеть желудок, сильно тошнило. Ночью было сложно встать с кровати. Лучше не принимать Бромокриптин».

«Гинеколог назначил таблетки, чтобы снизить уровень пролактина во время беременности. Ознакомилась с инструкцией. После того, как прочитала побочные эффекты, решила не принимать их. Уж лучше выбрать что-то менее проблемное».

«После приема Бромокриптина не возникало никаких проблем. таблетки отлично справились со своей задачей. Стало намного меньше молока, а грудь стала мягкая».

«Кошмарные побочные эффекты! Голова раскалывается, усталость, тошнота, понос. У меня двое детей, поэтому с такими проблемами я лучше откажусь от Бромокриптина. Слишком высокая цена для подавления лактации».

«Прием этого лекарства продолжается уже неделю. Нужно прекратить кормить грудью. В первые дни было очень плохо. Сначала появилось чувство жжения в горле, потом заложило нос. Ночью постоянно тошнило, кружилась голова. Несмотря на это, не стала прерывать курс, так как очень нужно подавить гипперлактацию. На второй день стало намного лучше. Перед тем, как выпить таблетку нужно хорошо покушать, а то опять будет тошнить. Через три дня состояние улучшилось, ушли побочные эффекты, а молоко уже не прибывало в большом объеме».

«Решила принимать Бромокриптин, чтобы подавить лактацию. Цена на него довольно доступная. Но сколько ни читала отзывы о нем, редко слышала положительные слова, поэтому решила не рисковать и пойти к врачу».

«Употреблять его без томографии головы нельзя. Бывали смертельные случаи, поэтому перед тем, как решиться на прием Бромокриптина, лучше полностью обследоваться. А еще лучше проконсультироваться у нескольких врачей, чтобы не было плохих последствий».

«Были все побочные симптомы, которые описаны в инструкции по применению. Слабость ужасная, упало давление, тошнило, голова раскалывалась, пот лился ручьем, трясло все тело. Страшно вспоминать то состояние. Сразу же прекратила лечение и выкинула таблетки. Странно, что врачи его вообще прописывают, ведь есть и другие неплохие средства для прекращения лактации».

Прекращение лактации

Вырезки из разных статей.

Перетягивание груди — когда-то очень популярный метод остановки лактации. Уже много лет его никто не рекомендует, поскольку именно перетягивание дает наибольший процент маститов. Все дело в том, что перетягивание груди само по себе не способствует уменьшению количества молока, но вызывает нарушение кровообращения в тканях молочной железы, закупорку протоков сгустками молока и развитие отека. Пользы от перетягивания мало, а вот риск осложнений очень велик!

Ограничение еды или питья, как это нередко советуют, мало сказываются на количестве молока, поскольку количество молока зависит исключительно от количества гормона пролактина в мамином организме. К заметному уменьшению молока приводит только сильное истощение, а если мама старается не пить — она рискует серьезным обезвоживанием собственного организма, к тому же при этом повышается вероятность лактостаза. Как ни странно, исследования доказали, что если кормящая мама пьет больше 2,5 литров жидкости в день, то это значительно уменьшает вероятность развития лактостаза и вместе с тем само по себе уменьшает выработку молока. Но питье должно быть только прохладным, потому что горячее стимулирует прилив молока — а женщина, рассчитывающая прекратить лактацию, в этом совершенно не заинтересована! (http://www.babyblog.ru/community/post/breastfeed/380301)

В настоящее время безопасное эффективное подавление лактации осуществляется только с помощью лекарственных препаратов. Такие старые методы, как стягивание груди бинтами (тугое бинтование), снижение употребления жидкости и др. строго противопоказаны ввиду их неэффективности и большого риска возникновения осложнений.

В наше время широко распространены препараты для прекращения лактации, действие которых основано на подавления выработки пролактина. Пролактин – это гормон гипофиза, который стимулирует выработку молока. Основные препараты этой группы:
Бромкриптин (Парлодел) – снижает выработку пролактина в гипофизе, что прекращает выделение молока в молочных железах. Парлодел выпускается в таблетках по 2,5 мг.

Доза препарата зависит от изначальной степени выработки молока (чем интенсивнее лактация, тем большее количество препарата назначается). Длительность приема Парлодела составляет от 3 дней до 2 недель. При появлении побочных эффектов Парлодела (головная боль, головокружение, тошнота, рвота) лечение не отменяют. Препарат имеет противопоказания, поэтому самостоятельное лечение не рекомендуется.
Каберголин (Достинекс) – это мощный препарат, который прекращает выработку пролактина в гипофизе и вызывает подавление лактации. Достинекс выпускается в таблетках по 0,5мг. Для подавления установившейся лактации Достинекс принимают по половине таблетки каждые 12 часов в течение 2 суток. Достинекс имеет побочные эффекты и противопоказания к применению, поэтому перед использованием препарата необходимо проконсультироваться с врачом. (http://www.polismed.ru/brestfeeding-post005.html)

Медицинские (химические) препараты. Есть масса различных препаратов, которые могут назначаться врачом для подавления лактации в различных ситуациях, которые этого требуют. Все эти препараты имеют гормональный состав, который воздействует на работу мозга, вернее, на переднюю долю гипофиза, заставляя его работать в заторможенном (приостанавливается) состоянии. Курс, в зависимости от препарата, может иметь продолжительность от 1 до 14 дней. Вот некоторые названия таких лекарств: бромокриптин, парлодел, достинекс, микрофоллин, норколут, туринал, ацетомепрегенол, оргаметрил, дюфастон, примолюта-нор, утрожестан, каберголин. Все они созданы на разных гормонах и в разных концентрациях, именно этим объясняется такой интервал времени для их приема. Выпускаются эти препараты, как в виде таблеток, так и в виде растворов для инъекций.
Поскольку это гормональные препараты имеется ряд побочных эффектов и вредных последствий для организма женщины, решиться на их применение можно только после консультации с врачом и под строгим его наблюдением. Для некоторых препаратов имеются противопоказания: гипертония, варикозное расширение вен, болезни почек и печени, сахарный диабет, тромбофлебит, а также различные заболевания и отклонения в работе детородных органов женщины.
Хочу обратить также ваше внимание на то, что длительные болезненные ощущения в области молочных желез, не рассасывающиеся уплотнения в период прекращения ГВ могут быть признаком мастита. Если есть какие-либо сомнения или подозрения, незамедлительно обратитесь к своему лечащему гинекологу для проверки, именно в таких случаях чаще всего рекомендовано применять перечисленные выше препараты для подавления лактации.

Народные средства. А теперь поговорим о средствах, которые может применить каждая женщина самостоятельно в период завершения лактации. До того, как были придуманы специальные таблетки, для подавления лактации к ограничению в жидкостях добавлялась такая простая процедура, как прием мочегонных препаратов. Нет необходимости пить химикаты и таблетки, ведь существует масса трав, которые обладают этим эффектом.
Ваша задача при прекращении лактации избавляться от излишков жидкости, тем самым прекращая и выработку молока, способствую его «перегоранию» или «рассасыванию». Пить мочегонные травы следует начинать в первый же день и продолжать в течение 5-7 дней, далее по необходимости, но, скорее всего, этого будет достаточно. Я начала прием настоя мочегонной травы на 4 сутки (до этого, просто не знала о том, что можно что-то предпринять), через 2-3 часа прекратились приливы, а буквально через 5-7 часов ощущения от приловов сменились на ощущения «перегорания» молока. Грудь стала мягче, уплотнения и болезненные ощущения стали ослабевать.
Вот перечень некоторых трав, которые обладают мочегонным и потогонным эффектами: медвежьи ушки (толокнянка), брусника, базилик, бобы русские, хвощ зимующий, марена красильная, петрушка огородная, девясил. В общем-то, найти такие травы труда не составит, они есть в каждой аптеке.
Но самое интересное, что есть травы, способствующие именно прекращению лактации. Наиболее часто для этих целей упоминается шалфей лекарственный. Одним из его целебных свойств является прекращение лактации у кормящих матерей. Для этого делается чай и пьется в течение нескольких дней, знахари утверждают, что достаточно 2-3 дней, чтобы полностью остановить этот процесс. Кроме того, он оказывает полезное воздействие на здоровье женщины, лечит от бесплодия и укрепляет организм. Другие травы: лапчатка белая, жасмин, белладонна обыкновенная.
Я обошлась только мочегонной травой, но поскольку после прекращения кормления выработка молока может возобновиться еще в течение 6 месяцев, то думаю можно при желании пропить и травы для торможения лактации. МирСоветов предупреждает, что, если вы обнаружите молоко в железах после шестимесячного периода от последнего кормления грудью, следует обратиться за консультацией к врачу, так как это может быть признаком какого-либо заболевания. (http://mirsovetov.ru/a/housing/family/no-lactation.html)

Однако существует еще один способ, пожалуй, самый безопасный для материнского организма — это постепенное снижение лактации.

В самом начале, когда Вы прекратите кормление ребенка, грудь может налиться молоком, стать горячей и болезненной. Чаще всего это происходит на второй-третий день после отлучения, но если кормление было активным, то может и раньше. Основной Вашей задачей в это время будет уменьшение выработки молока и облегчение неприятных ощущений. Постарайтесь относиться к груди как можно более бережно: оптимально тугое, хорошо поддерживающее, но не сдавливающее белье.

Потребуются и сцеживания (руками или молокоотсосом), как только грудь окажется наполненной. Но! Сцеживать грудь нужно только до чувства облегчения! Если же Вы постараетесь опустошить ее «до последней капли», это, напротив, простимулирует грудь на выработку нового молока.

Чтобы уменьшить отек и дискомфорт в груди, можно использовать холодные компрессы или обертывание груди (сочными капустными листьями или марлей, пропитанной прохладной молочной сывороткой) .

На снижение выработки молока подобным способом уходит, как правило, около двух-трех недель — за это время грудь перестает нагрубать. И хотя в небольшом количестве молоко в груди может оставаться еще долго, ничего страшного в этом нет. Поводом для консультации с врачом может стать ситуация, если молоко продолжает вытекать из груди само (не при сцеживающих движениях!) через три месяца после прекращения кормления.

Бромкриптин для прекращения лактации

Подавление лактации Бромкриптином

Иногда кормление грудью требует полного прекращения в кратчайшие сроки. Быть может, даже сразу после родов. Или после позднего выкидыша. Осуществить это народными средствами или так называемым естественным способом не представляется возможным. Поэтому, для ускорения процесса, используется Бромкриптин или Достинекс для прекращения лактации — препараты довольно серьезные, с большим количеством противопоказаний и побочных действий, среди которых даже инфаркт и инсульт. Хотя, такие тяжелые последствия таблетки для прекращения лактации Бромкриптин вызывают нечасто, поскольку принимаются короткий промежуток времени и в относительно небольших дозировках. Каковы особенности медикаментозного прерывания лактации?

Наилучший эффект такая медикаментозная терапия имеет, если проводится еще до того, как в груди начинает вырабатываться молоко. Бромкриптин от грудного молока позволяет полностью избавиться. При этом женщина не испытывает недомогания из-за застоев молока (лактостазов), нет необходимости сцеживаться, принимать обезболивающие и жаропонижающие препараты. Другое дело, если препараты для прекращения грудного вскармливания принимаются, когда лактация уже установилась, молочка приходит очень много. В этом случае женщине необходимо будет сцеживаться, если она будет ощущать болезненность в области молочных желез. Лучше все это делать под контролем врача, который и расскажет про Бромкриптин как принимать для прекращения лактации и нужно ли сцеживаться (в каких ситуациях).

Читать еще:  17 - ОН прогестерон

Врачи советуют без особой необходимости не практиковать медикаментозную терапию, а завершить грудное вскармливание постепенно. Пусть даже в течение 1-2 месяцев, просто сокращая число кормлений ребенка. Таким образом молоко постепенно перестанет вырабатываться, и грудь не будет оставаться переполненной молоком.

Если все же вы решились на подавление лактации Бромкриптином, внимательно прочтите инструкцию по применению данного препарата и проконсультируйтесь с врачом. В интернете есть много историй о личном опыте использования данного лекарственного средства. Многие женщины после его приема плохо себя чувствуют, падают в обмороки, у кого-то болит голова или закладывает нос. По этим причинам, многие современные врачи перестали его назначать по малозначимым поводам. Раньше таблетки Бромкриптин-рихтер пили и при мастопатии, и при бесплодии (даже в случае неуточненной его причины), и при низком либидо, и т. д. Сейчас Бромокриптин назначают при гиперпролактинемии, связанной с доброкачественной опухолью гипофиза, которая стимулирует выработку пролактина в больших количествах.

А можно ли кормить грудью после применения Бромкриптина, если передумала заканчивать лактацию? Да, это возможно, если осталось хотя бы немного молока в груди. Правда, придется постараться, чтобы восстановить прежний объем. Кстати, это лекарство назначают и женщинам, которые кормят и хотят продолжать кормить грудью детей. Это необходимо в случае мастита, например, тогда женщина принимает Бромокриптин в небольшой дозировке, чтобы только немного снизить лактацию, улучшить свое самочувствие.

При приеме данного препарата строго запрещается употреблять алкоголь, они абсолютно не совместимы. Возможны одышка, тахикардия, боль в груди, рвота, сильная головная боль, потеря зрения и т. д. Кроме того, Бромокриптин имеет особенность снижать действие пероральных контрацептивов, из-за чего может наступить нежелательная беременность.

Для прекращения лактации таблетки принимаются в следующей дозировке: по 1,25 мг 2 раза в день в течение двух недель, после приема молоко может прийти, но в малом количестве, тогда потребуется принимать препарат еще неделю, и секреция молока полностью прекратится.

Бромокриптин

Фармдействие

Стимулятор центральных и периферических D2-дофаминовых рецепторов (производное алкалоида спорыньи). Ингибируя секрецию пролактина, подавляет физиологическую лактацию, способствует нормализации менструальной функции, угнетает повышенную секрецию гормона роста, уменьшает размеры и число кист в молочной железе (за счет устранения дисбаланса между прогестероном и эстрогенами). В высоких дозах стимулирует дофаминовые рецепторы полосатого тела, черного ядра мозга, гипоталамуса и мезолимбической системы. Оказывает противопаркинсоническое действие, подавляет секрецию СТГ и АКТГ. После приема разовой дозы снижение уровня пролактина плазмы крови наступает через 2 ч, максимальный эффект — через 8 ч, противопаркинсонический эффект — через 30-90 мин, максимальный — через 2 ч, снижение уровня СТГ — через 1-2 ч, макимальный эффект достигается через 4-8 нед терапии.

Фармакокинетика

Абсорбция — 28% (25-30%), период полуабсорбции — 20 мин. Обладает эффектом «первого прохождения» через печень, биодоступность — 6%. Связь с белками плазмы (альбумины) — 90-96%. TCmax — 1-3 ч. T1/2 двуфазный: 4-4.5 ч — альфа фаза, 15 ч — окончательная. Выводится с желчью в виде метаболитов, через почки — 6%.

Показания

Нарушения менструального цикла, женское бесплодие:
— пролактинзависимые заболевания и состояния, сопровождающиеся или не сопровождающиеся гиперпролактинемией:
аменорея (сопровождающаяся и не сопровождающаяся галактореей);
олигоменорея;
недостаточность лютеиновой фазы;
вторичная гиперпролактинемия на фоне приема ЛС (например некоторых психоактивных или гипотензивных ЛС);
— пролактиннезависимое женское бесплодие:
синдром поликистозных яичников;
ановуляторные циклы (в дополнение к антиэстрогенам, например кломифену).
Предменструальный синдром:
болезненность молочных желез;
отеки, связанные с фазой цикла;
метеоризм;
нарушения настроения.
Гиперпролактинемия у мужчин:
пролактинзависимый гипогонадизм (олигоспермия, потеря либидо, импотенция).
Пролактиномы:
консервативное лечение пролактинсекретирующих микро- и макроаденом гипофиза;
предоперационная подготовка для уменьшения объема опухоли и облегчения ее удаления;
послеоперационное лечение, если уровень пролактина остается повышенным.
Акромегалия:
в качестве дополнительного ЛС в комплексе с лучевой терапией и оперативным лечением или, в особых случаях, как альтернатива хирургическому или лучевому лечению.
Подавление лактации:
предотвращение или прекращение послеродовой лактации по медицинским показаниям;
предотвращение лактации после аборта;
послеродовое нагрубание молочных желез;
начинающийся послеродовой мастит.
Доброкачественные заболевания молочных желез:
масталгия (в изолированном виде, а также в сочетании с предменструальным синдромом, доброкачественными узловыми или кистозными изменениями);
доброкачественные узловые и/или кистозные изменения, особенно фиброзно-кистозная мастопатия.
Болезнь Паркинсона:
все стадии идиопатической болезни Паркинсона и постэнцефалитического паркинсонизма (в виде монотерапии либо в комбинации с др. противопаркинсоническими ЛС).

Противопоказания

Гиперчувствительность, гестоз, артериальная гипертензия в послеродовом периоде, заболевания ССС, заболевания клапанного аппарата сердца в анамнезе, эндогенные психозы, неконтролируемая артериальная гипертензия, печеночная недостаточность.
С осторожностью. Беременность, период лактации (выделяется с молоком).

Дозирование

Внутрь, во время еды, максимальная суточная доза — 100 мг. Нарушения менструального цикла, женское бесплодие — по 1.25 мг 2-3 раза в сутки; если эффект недостаточен, дозу постепенно увеличивают до 5-7.5 мг/сут (кратность приема 2-3 раза/сут). Лечение продолжают до нормализации менструального цикла и/или восстановления овуляции. При необходимости для профилактики рецидивов, лечение можно продолжить в течение нескольких циклов.
Предменструальный синдром — лечение начинают на 14 день цикла с 1.25 мг/сут. Постепенно увеличивают дозу на 1.25 мг/сут до 5 мг/сут (до наступления менструации).
Гиперпролактинемия у мужчин — по 1.25 мг 2-3 раза в сутки, постепенно увеличивая дозу до 5-10 мг/сут.
Пролактиномы — по 1.25 мг 2-3 раза в сутки, с постепенным увеличением дозы до нескольких таблеток в сутки, необходимых для поддержания адекватного снижения концентрации пролактина в плазме. Акромегалия — начальная доза составляет 1.25 мг 2-3 раза в сутки, в дальнейшем, в зависимости от клинического эффекта и побочных действий, суточную дозу постепенно увеличивают до 10-20 мг. Подавление лактации — в 1 день назначают по 1.25 мг 2 раза (во время еды за завтраком и ужином), затем в течение 14 дней — по 2.5 мг 2 раза в сутки. Для предотвращения начала лактации прием препарата следует начинать через несколько часов после родов или аборта (после стабилизации жизненно важных функций). Через 2-3 дня после отмены препарата иногда возникает незначительная секреция молока. Ее можно устранить, возобновив прием препарата в той же дозе в течение еще 1 нед. Послеродовое нагрубание молочных желез — назначают однократно в дозе 2.5 мг, через 6-12 ч при необходимости повторяют прием (это не сопровождается нежелательным подавлением лактации).
Начинающийся послеродовой мастит — режим дозирования такой же, как и в случае подавления лактации. При необходимости к лечению добавляют антибиотик.
Доброкачественные заболевания молочных желез — по 1.25 мг 2-3 раза в сутки. Суточную дозу постепенно увеличивают до 5-7.5 мг. Болезнь Паркинсона — для обеспечения оптимальной переносимости лечение следует начинать с применения небольшой дозы препарата: 1.25 мг 1 раз в сутки (предпочтительнее вечером) в течение 1 нед. Суточную дозу препарата повышают постепенно, каждую неделю на 1.25 мг; суточную дозу делят на 2-3 приема. Адекватного терапевтического результата можно достичь в течение 6-8 нед лечения. Если этого не происходит, суточную дозу можно повышать далее — каждую неделю на 2.5 мг/сут. Средние терапевтические дозы бромокриптина для моно- или комбинированной терапии составляют 10-30 мг/сут. Максимальная суточная доза — 30 мг. Если при подборе дозы возникают побочные явления, суточную дозу следует уменьшить и поддерживать на более низком уровне в течение не менее 1 нед. Если побочные явления исчезают, дозу препарата можно снова повысить. Больным с двигательными нарушениями, отмечающимися на фоне приема леводопы, рекомендуется до начала применения бромокриптина снизить дозу леводопы. После достижения удовлетворительного эффекта можно предпринять дальнейшее постепенное уменьшение дозы леводопы. У некоторых больных возможна полная отмена леводопы.

Побочные эффекты

Тошнота, рвота, головокружение; редко — ортостатическая гипотензия. Инфаркт миокарда, инсульт. Запор, сонливость, головная боль, психомоторное возбуждение, галлюцинации, психозы, дискинезия, снижение остроты зрения, сухость во рту (кариес, болезни пародонта, орокандидоз, дискомфорт), заложенность носа, аллергические реакции, кожная сыпь, судороги в икроножных мышцах.
При длительном применении — синдром Рейно; при лечении высокими дозами (паркинсонизм) — спутанность сознания, выделение СМЖ из носовых ходов, обморочные состояния, пептическая язва, желудочно-кишечное кровотечение (черный кал, кровь в рвотных массах), ретроперитонеальный фиброз (боль в животе, снижение аппетита, боль в спине, тошнота рвота, слабость, учащенное мочеиспускание).
Передозировка. Симптомы: головная боль, галлюцинации, снижение АД.
Лечение: парентеральное введение метоклопрамида.

Взаимодействие

Снижает эффективность пероральных контрацептивов. Усиливает эффект леводопы, гипотензивных ЛС.
Ингибиторы МАО, фуразолидон, прокарбазин, селегилин, алкалоиды спорыньи, галоперидол, локсапин, метилдопа, метоклопрамид, молиндон, резерпин, тиоксантины и фенотиазины повышают концентрацию в плазме и риск развития побочных эффектов.
Эритромицин, кларитромицин, тролеандомицин увеличивают биодоступность и Cmax, бутирофеноны снижают эффективность. Одновременный прием этанола приводит к развитию дисульфирамоподобных реакций (боль в груди, гиперемия кожных покровов, тахикардия, тошнота, рвота, рефлекторный кашель, пульсирующая головная боль, нечеткое зрение, слабость, судороги).
При совместном назначении с ритонавиром рекомендуется 50% снижение дозы.

Особые указания

Для предупреждения тошноты и рвоты в начале лечения целесообразно назначать противорвотные ЛС за 1 ч до приема препарата. Рекомендуется периодический контроль АД, функции печени и почек. При применении препарата в высоких дозах в течение длительного периода повышен риск развития кардиального фиброза.
Лечение может вызвать ускоренное возобновление функции яичников после родов, в связи с чем необходимо предупреждение женщин о возможности раннего послеродового зачатия. У женщин, принимающих бромокриптин, при наступлении беременности лечение прекращают, за исключением случаев, когда возможный положительный эффект лечения перевешивает потенциальный риск для плода. Во время терапии целесообразно использование негормональной контрацепции.
В случае возникновения беременности на фоне аденомы гипофиза после отмены необходим систематический контроль ее состояния, включая исследование полей зрения.
Перед началом лечения доброкачественных заболеваний молочных желез необходимо исключить наличие злокачественной опухоли той же локализации.
При лечении акромегалии, если в анамнезе есть указание на наличие язвенной болезни желудка, от лечения лучше отказаться. Если же лечение необходимо, обратить внимание пациентов на необходимость ставить врача в известность при возникновении расстройств со стороны ЖКТ. Необходимо тщательно соблюдать гигиену полости рта, при сохраняющейся сухости полости рта более 2 нед необходимо проконсультироваться с врачом.
Пациентам, принимающим препарат, следует воздерживаться от занятий видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстрых физических и психических реакций.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector