Причины возникновения сколиоза поясничного отдела позвоночника

Сколиоз

Кифосколиотические деформации позвоночника

Сколиоз (от греч. skoliosis – искривление) – стойкое боковое искривление позвоночника.
Признаки сколиоза, которые можно обнаружить самостоятельно:

• одно плечо чуть выше другого,
• ассиметрично выпирает угол одной лопатки,
• кривизна позвоночника заметна при наклоне вперед,
• различное расстояние от руки,
• прижатой к боку до талии.

Заболевание на ранних стадиях развития характеризуется боковым искривлением позвоночника. По мере прогрессирования болезни и увеличения степени деформации во фронтальной плоскости возникает и второй вид искривления позвоночника в сагиттальной плоскости. По мере искривления во фронтальной и сагиттальной плоскостях, происходит скручивание позвоночника вокруг вертикальной оси (в горизонтальной плоскости). Многоосевая деформация позвоночника неизбежно приводит к деформации ребер и грудной клетки в целом, изменению ее формы и нарушению нормального взаиморасположения органов грудной клетки и систем человеческого организма. Тяжелые искривления позвоночника и грудной клетки негативно влияют на внутренние органы: уменьшают объем плевральных полостей, нарушают механику дыхания, что, приводит к ухудшению кровоснабжения всех органов, гипертрофии сердца, легочно-сердечной недостаточности. Развивается, так называемое «кифосколиотическое сердце». У больных сколиозом вследствие больших косметических дефектов развивается физическая неполноценность, что ведет к возникновению психологических страданий.

Выделяют сколиозы врожденные, приобретенные (вторичные), идиопатические.
Причина врожденных сколиозов — недоразвитие и различные деформации позвонков, нарушение слияния и сегментации позвонков.
Приобретенные (вторичные) сколиозы развиваются в силу ряда заболеваний, как последствия травм и дегенеративных изменений позвоночника.

Основные причины приобретенных сколиозов:

• Ревматические — возникают при миозите или спондилоартрите из-за мышечного спазма на здоровой стороне. Рахитические — возникают у детей вследствие рахита из-за мягкости костей и слабости мышц.
• Паралитические — возникают после детского паралича, при одностороннем мышечном поражении, и при других неврологических заболеваниях.
• Привычные или «школьные» — связаны с привычной плохой осанкой.

Идиопатический сколиоз -трехмерная деформация грудного и/или поясничного отделов позвоночника неизвестной этиологии. По ряду клинических признаков идиопатические сколиозы представляют отдельную группу, отличающуюся временем появления деформации, особенностями прогрессирования, дисплазией соединительной и костной тканей. По возрасту выявления деформации идиопатические сколиозы разделяют на инфантильные сколиозы(с момента рождения до 4 лет), ювенильные сколиозы (от 4 до 10 лет), подростковые сколиозы(от 10 до 20 лет); сколиозы взрослых (старше 20 лет).

Существует множество классификаций сколиозов, основывающихся как на этиологических принципах, так и на величине деформации по Cobb. Наиболее широко используется в нашей стране классификация Чаклина. В последнее время широкое распространение получила классификация L. Lenke, в которой деформации подразделяются по типам и учитывается изменение сагиттального профиля.

От уровня расположения основной дуги бокового искривления позвоночника зависят течение, прогноз болезни, а так же способы оперативной коррекции.

©2010-2013 Федеральный центр травматологии, ортопедии и эндопротезирования

Такой разный сколиоз: причины, симптомы, лечение

Сколиоз — название группы деформаций позвоночника, для которых характерны его дугообразные искривления и одновременное скручивание позвонков вокруг вертикальной оси.

Как проявляется сколиоз и чем он опасен

Сколиоз может привести к развитию заболеваний внутренних органов, нарушению кровоснабжения. Общая асимметрия тела, характерная для сколиоза, провоцирует ухудшение работы сердца, головные боли, проблемы с желудочно-кишечным трактом, повышенную утомляемость. Резко ограничивается и общая подвижность позвоночника, которая приводит к снижению качества жизни 1 .

Первыми признаками сколиоза 2 , на которые нужно обратить внимание, являются:

асимметрия плеч и лопаток;

появление неприятных ощущений и боли в спине к концу дня;

ощущение скованности в позвоночнике;

ощущение общей быстрой утомляемости.

Причины развития

Сколиоз позвоночника делят на две большие группы — врожденный и приобретенный. К первой группе относятся патологии, возникшие из-за недоразвития или аномалий развития позвоночника, которые приводят к его асимметрии.

В группу приобретенных сколиозов входят неврогенный, рахитический, идиопатический, статический, профессиональный и другие.

Идиопатический сколиоз возникает у детей в возрасте 10-12 лет, чаще у девочек. Его причины появления до сих точно не установлены 3 . А к развитию статической формы часто приводит нарушение осанки из-за того, что во время учебы дети привыкают неправильно сидеть за рабочим столом. Неудобная или физиологически неправильная поза постепенно вырастает в нарушение осанки, а затем может вызвать асимметрию и деформацию позвоночника. Среди школьников по разным данным сколиозом страдает до 40% детей.

В зависимости от степени деформации позвоночника выделяют 4 степени сколиоза. Устанавливают степень сколиоза, как правило, на основании рентгенологического снимка позвоночника. В зависимости от того, в каком отделе позвоночника обнаружена дуга искривления или деформация, выделяют верхнегрудной, грудной, поясничный и комбинированный сколиоз. Легкие степени грудного сколиоза часто проваляются через сутулость, при более тяжелых поражениях может появиться деформация грудной клетки и реберный горб. Поясничный сколиоз может возникать вследствие деформации в грудном отделе. В тяжелых формах таких случаев позвоночник изгибается в виде латинской буквы S. Это может сопровождаться и развитием асимметрии тазовых костей.

При значительных деформациях позвоночника и их врожденных формах полностью исправить осанку трудно. Как правило, лечение сколиоза комплексное. Оно включает в себя специальную гимнастику, массаж, ортопедическое лечение, ношение корсета. В сложных случаях прибегают к хирургическим методам. Лечение сколиоза у взрослых направлено на облегчение симптомов, в том числе снятие боли, поддержку дыхательной и сердечнососудистой систем. Нужно помнить, что сколиоз — серьезное заболевание, лечение которого нужно проводить под наблюдением врача. При обнаружении симптомов нарушения осанки или деформаций позвоночника необходимо обратиться за консультацией к врачу-ортопеду.

Для облегчения болевого синдрома при сколиозе применяются нестероидные противовоспалительные препараты местного действия. Например, крем Аэртал® на основе ацеклофенака. Действующее вещество крема обладает противовоспалительным и анальгезирующим действием, что позволяет использовать средство для лечения местной боли при травматических повреждениях или воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

Крем Аэртал® обладает установленной клинической эффективностью, которая дополняется хорошей переносимостью. Средство уменьшает отеки и покраснения, облегчает боль, снимает симптомы воспаления. Применяется крем Аэртал® трижды в день. Он наносится на поврежденную область мягкими массажными движениями. При использовании препарата нужно помнить, что наносить его можно только наружно, на неповрежденную кожу.

1 Мирская, Н. Б., Коломенская, А. Н. Диагностика нарушений и заболеваний костно-мышечной системы современных школьников: подходы, терминология, классификация // Вопросы современной педиатрии. 2009 8 (3). Сс. 10-13.

2 Корнилов Н.В., Грязнухин Э.Г. Травматология и ортопедия. Руководство для врачей в 4-х томах. Том 4. СПб.: Гиппократ, 2004. С.294.

3 Корнилов Н. В. Травматология и ортопедия. СПб. – 2001. С. 441.

4 Белова О. А. Диагностика и профилактика нарушений опорно-двигательного аппарата у младших школьников // Здоровье и образование в XXI веке. 2012. №1. С. 114.

5 Кирпичев И.В., Львов С.Е., Чемоданов В.В. Клинико-функциональная характеристика различных форм сколиозов у детей // Вестник Ивановской медицинской академии. 2005, vol. 10, no. 1-2. Сс. 63-68.

6 Корнилов Н. В. Травматология и ортопедия. СПб. – 2001. С. 441.

7 Корнилов Н.В., Грязнухин Э.Г. Травматологическая и ортопедическая помощь в поликлинике. — СПб.: Гиппократ, 1994. С. 273.

8 АЭРТАЛ® (AIRTAL®) инструкция по применению.

Сколиоз позвоночника

Сколиоз позвоночника – в медицине так обозначают боковое искривление позвоночника. В зависимости от затронутого отдела позвоночника различают шейный сколиоз позвоночника, сколиоз грудного отдела позвоночника и сколиоз поясничного отдела. Сколиозом страдают чаще мужчины. При сколиозе шейного отдела позвоночника происходит деформация шейных позвонков и иногда – костей лица. Сколиоз грудной клетки характеризуется искривлением грудной клетки, как правило, вправо (правосторонний сколиоз), а таз отклонен влево, живот смещен вперед. Поясничный сколиоз, напротив, чаще бывает левосторонним сколиозом. При грудном сколиозе искривление позвоночника более выражено, однако, поясничный сколиоз сопровождается более интенсивными болевыми ощущениями. Сколиоз бывает простым, когда позвоночник искривлен только в одну сторону, и сложным (комбинированным), когда он сочетает в себе поясничный и грудной сколиоз. При таком сколиозе искривления направлены в разные стороны, и позвоночник имеет вид латинской буквы S.

У нас в стране сколиоз по степени делят на четыре стадии. Первая степень сколиоза соответствует углу наклона позвоночника до 10 градусов, вторая – до 25 градусов, третья – до 50, и четвертая – угол наклона составляет свыше 50 градусов. Диагностика сколиоза может быть проведена различными методами. Основными из методов, с помощью которых проводится определение сколиоза являются: рентгенография, миелография (ввод контрастного вещества в спинномозговой канал), МРТ позвоночника, УЗИ и некоторые другие.

Сколиоз у взрослых практически всегда является последствием поздно начатого лечения сколиоза у ребенка. Определить сколиоз у ребенка на ранней стадии может детский ортопед при условии прохождения регулярных, по возрасту, осмотров у него.

Причины возникновения сколиоза у ребенка, равно как и у взрослого, весьма различны. Среди основных причин называют неправильную осанку при длительном сидении за рабочим столом, партой. Бывают также врожденные сколиозы, которые проявляются у детей уже на первом году жизни. Причиной возникновения сколиоза бывает и недостаток кальция в костях (рахит), и такие болезни, как радикулит и полиомиелит. В двух последних случаях, прежде чем приступать к лечению сколиоза, необходимо устранить его первопричину.

Лечение сколиоза позвоночника – это целый комплекс мероприятий по возвращению позвоночника в его первоначальную форму. Исправление сколиоза включает в себя вытяжение и выпрямление позвоночника и укрепление мышечного корсета спины. Успешное лечение сколиоза невозможно без лечебной гимнастики, которой придается первостепенное значение. Лечение сколиоза в тяжелой стадии, особенно, когда затронут спинной мозг, может быть проведено только оперативно. Оперативное вмешательство проводят лишь в крайних случаях, когда человек не может нормально жить и работать, потому что относительно высок риск развития послеоперационных осложнений.

Профилактика сколиоза должна стать нормой жизни для каждого жителя мегаполиса, и особенно это касается детей школьного возраста. Самой эффективной профилактикой сколиоза на сегодняшний день является спорт, особенно плавание.

Причины развития сколиоза

Каковы основные причины возникновения сколиоза? Сегодня однозначного ответа на этот вопрос пока нет. Большинство специалистов называют общую неразвитость или слабость связочно-мышечного аппарата, а также нарушения осанки детей в период интенсивного роста и развития скелета и позвоночника (от 6 до 12 лет).

Чаще всего называют такие факторы, вызывающие возникновение сколиоза: генетический (наследственная предрасположенность или генные мутации), врожденный и приобретенный.

Врождённый: искривления позвоночника относят: нарушения нормального внутриутробного развития плода на 5-7 неделе (недоразвитость или образование клиновидных, несегментированных или дополнительных позвонков) вследствие неправильного питания и нездорового образа жизни матери; патологические изменения нервной, костной и мышечной систем.

Приобретенный: родовые травмы (переломы позвоночника, вывихи шейных позвонков); плоскостопие; неодинаковая длина ног. У школьников — косоглазие или близорукость (миопия), вынуждающие принимать неправильную позу при чтении, работе за компьютером; вошедшие в привычку неправильная осанка, длительное неудобное положение тела при работе за партой или за столом (с наклоненной головой), неправильная поза при сидении на стуле, ношение тяжелого ранца или сумки на плече.

Причинами искривления позвоночника являются и неправильное питание, нарушение обмена веществ, недостаток определенных витаминов и микроэлементов (рахит), а также слабое физическое развитие, избыточный вес, сидячий образ жизни.

Сколиоз у взрослых зачастую является результатом развития детского сколиоза, который не лечили или не заметили. После 40 лет вследствие различных нагрузочных и возрастных поражений позвоночного столба (остеохондроз, грыжа межпозвонкового диска) появляется заметная деформация позвоночника — дегенеративный взрослый сколиоз. У женщин он наиболее часто проявляется на почве развития остеопороза. Ослабление костной ткани позвоночника проводит к тому, что позвоночный столб начинает оседать, не в состоянии поддерживать нормальную форму.

К развитию заболевания может привести нарушенный, неравномерный тонус мышц спины, обусловленный односторонними параличом, воспалительными и ревматическими заболеваниями — радикулитом, полиомиелитом, остеомиелитом, туберкулёзом, плевритом и др. Сколиоз может быть следствием детского церебрального паралича, опухоли позвоночника или спинного мозга, различных травм позвоночника, в том числе переломов, оперативных вмешательств.

Наиболее точно определить причину заболевания может специалист-остеопат, мануальный терапевт.

Рекомендации

Если вы обнаружили у себя или у ваших родственников похожие признаки, рекомендуем вам обратиться к врачу для своевременного начала лечения искривления позвоночника. В Центрах доктора Бубновского производится осмотр врача, разрабатывается индивидуальная программа и выполняется комплексное лечение сколиозов — искревлений позвоночника с учетом степени заболевания и анатомических особенностей пациента.

Ждём Вас в наших Центрах города Санкт-Петербург:

• Васильевский остров, 5 линия, д. 70
  ст. метро Спортивная,
  телефон: +7 (812) 335-01-90.
• Ланское шоссе, д. 14, корпус 1, лит. А,
  ст. метро Черная Речка, Пионерская,
  телефон: +7 (812) 651-04-11, +7-931-200-85-51.

Причины возникновения сколиоза поясничного отдела позвоночника

Сколиоз позвоночника: причины появления.

Сколиоз — это болезнь, при которой позвоночный столб принимает ненормальные боковые изгибы, что меняет не только форму спины, но и всего туловища. Чаще всего данное заболевание диагностируется в детском возрасте. Как заболевание сколиоз позвоночника редко встречается отдельной болезнью. С течением времени из-за деформации, может появиться реберный горб, асимметрия таза. Особенно заметен на фото сколиоз, когда делают снимки. Внутренние органы также развиваются неравномерно.

Сколиоз позвоночника

Причины, которые способствуют появлению сколиоза, могут быть различны:

• Кривошея в грудном возрасте или дисплазия суставов тазобедренной области.
• ДЦП.
• Полиомиелит.
• Сутулость, ношение сумки на одном плече или в одной руке и другие причины, приводящие к неправильной осанке.
• Рахит.
• Остеохондроз поясничного и грудного отдела позвоночника.
• Малоподвижный образ жизни или неравномерные физические нагрузки, влияющие на развитие позвоночника, особенно во время его активного роста.
• Травмы и изменения, возникшие в течение жизни.

Отдельно выделяют идиопатические сколиозы. Причина их появления практически в 80% не ясна. Чаще всего идиопатические сколиозы диагностируют во время активного роста скелета. Причем у девочек это бывает в шесть раз чаще, чем у мальчиков. Поэтому чаще в истории сколиоз это детское заболевание.

Сколиоз позвоночника: симптомы и признаки

Заметить заболевание в начальной стадии может только врач. Поэтому необходимо посещать все плановые осмотры. При данном заболевании видны симптомы сколиоза:

1. Одно плечо все время поднимается выше другого.
2. Сутулость.
3. Частые боли в спине после длительной ходьбы или после длительного пребывания в вертикальном положении (чем сильнее искривление позвоночника, тем меньше времени человек может безболезненно передвигаться или стоять).
4. Лопатки расположены одна выше другой.
5. Видимые изменения: нарушение формы грудной клетки и спины.

При осмотре врач смотрит состояние позвоночника в положении стоя, лежа и сидя.

В положении стоя определяются:

• искривление позвоночного столба в стороны;
• ассиметричное расположение лопаток;
• плечи, выпирающие вперед;
• ассиметричный уровень расположения плеч;
• ассиметричные очертания талии и расположения мышц спины и шеи.

В положении лежа на животе можно увидеть:

• выделяющиеся мышцы спины, ребра и лопатки;
• несимметрично расположенные ягодицы;
• длина ног неравномерная;
• плоскостопие (не обязательно).

В положении лежа на спине:

• искривление грудного отдела;
• коленные суставы не находятся на одном уровне;
• плечи подняты вперед.

Виды деформации позвоночника:

При искривлении позвоночный столб отклоняется своей продольной осью от вертикали. В зависимости от того, в какую сторону отклонена продольная ось, различают следующие виды искривления позвоночника:

• лордоз — отклонение позвоночника вперед;
• кифоз — достаточно сильное отклонение назад;
• сколиоз — искривление позвоночника в боковые стороны, напоминает латинскую букву s;
• кифосколиоз — отклонения, характерные для кифоза и сколиоза.

В зависимости от того, в какую сторону искривлена вершина изгиба позвоночного столба, различают сколиоз:

• Левосторонний
• Правосторонний
• S — образный

Выражаются они в видимом дефекте, при этом страдают внутренние органы. Если диагностируется левосторонний сколиоз, нарушены функции правого легкого. Сердце, поджелудочная железа, левое легкое и другие органы, расположенный в левой части страдают, если имеется левосторонний сколиоз. Очень сложной патологией является s-образное искривление позвоночника. При этом заболевании видны сразу две сколиотические дуги, которые могут возникать независимо друг от друга. Чаще всего s-образный сколиоз возникает у девочек до 12 лет. Его лечение очень трудно проходит и бывает эффективным только при начале развития.

Степени тяжести заболевания:

Степень болезни может определить только врач хирург, посмотрев на рентгеновские снимки. На снимках виден угол сколиоза и его величина. По этим данным можно установить степени сколиоза позвоночника.

По степени тяжести сколиоз делится на сколиоз 1 степени:

• Сведенные плечи.
• Сутулость.
• Уровень плеч смещен в сторону искривления.
• Голова опущена в бок.
• Форма талии неравномерна.
• Некоторые позвонки могут быть повернуты вокруг своей оси.

На снимке виден угол искривления в 5-10 градусов. Дефекты исправляются при помощи специально подобранной гимнастики. Лечение может проходить до 4 месяцев.

Сколиоз 2 степени характеризуется следующими признаками:

• внешние контуры талии и шеи несимметрично;
• на рентгеновском снимке видно, что позвонки развернуты вокруг вертикальной оси;
• на стороне дефекта опущение таза;
• мышечный валик виден со стороны искривления в поясничном отделе. В грудном — выпячивание;

На снимке можно увидеть, что искривление имеет угол от 11 до 30 градусов. Лечение проводится при помощи лечебной гимнастики, массажей, физиотерапевтических процедур, ношения корсета.

Сколиоз 3 степени имеет все те же признаки, что и 2 степени. Кроме того, наблюдается:

• реберный горб;
• западание ребра;
• мышцы живота ослаблены;
• реберные дуги переднего отдела грудной клетки выпирают.

На рентгенограмме видно искривление под углом в 30 — 60 градусов.

При сколиозе 4 степени угол искривления превышает 60 градусов.

Общие назначения при сколиозе:

При сколиозе необходимо соблюдать индивидуальный статикодинамический режим. При этом следует избегать поз, которые могут увеличить риск развития заболевания. Назначается лечебная гимнастика. Следует соблюдать ортопедический режим: применяются ортопедические укладки, корсеты (при необходимости). При любой степени заболевания назначаются физиотерапевтические процедуры и общеукрепляющие мероприятия. Четко показывает искривление позвоночника фото, которые были сняты до лечения и после.

Решение о направлении на оперативное лечение принимает врач хирург травматолог — ортопед. Задача родителей быть внимательнее к собственным детям, не пропустить начало заболевания и при необходимости вовремя обратиться к врачу за помощью.

ЕСЛИ В СЕМЬЕ ПЕРВОКЛАССНИК — РОДИТЕЛЯМ НЕОБХОДИМО:

1. Следить за осанкой ребенка при подготовке домашних заданий. Идеально — приобрести первокласснику растущую парту – трансформер и ортопедическое кресло.
   
2. Всей семьей по утрам делать утреннюю зарядку.
   
3. Обязательно, в течение дня, выделять время для подвижных игр.
   
4. Поддержать ребенка, если он решил посещать школу бального танца, спортивные секции. Помочь в составлении рационального режима дня.
   
5. Обратить внимание вашего ребенка на содержимое школьного рюкзака – грамотно осуществлять контроль в начальных классах, терпеливо объяснять, что необходимо взять в школу, а что можно и нужно оставить дома.
   
6. Читать специальную литературу и тогда вы сможете избежать много неприятностей, связанных со сколиозом и здоровьем вашего ребенка.
   

В жизни ваших детей наступил самый важный период, как никогда они нуждаются в вашей поддержке. Терпения вам, дорогие родители, и не забывайте о том, что мы есть и готовы прийти к вам на помощь. Удачи вам и вашему юному гению! С началом учебного года!

Врач педиатр высшей категории А. Климова

Причины возникновения сколиоза поясничного отдела позвоночника

Евгений Соколов, врач-невролог, вертебролог ГКБ им И.В. Давыдовского об обострении остехондроза, боли в спине и простых методах профилактики.

Боль в спине и конечностях одно из самых распространенных расстройств. Она является второй по частоте причиной обращений за медицинской помощью после респираторных заболеваний. Около половины людей трудоспособного возраста в течение жизни переносят эпизоды болей в спине и длительной утраты трудоспособности.

ЧТО ТАКОЕ ОСТЕОХОНДРОЗ

Остеохондроз – заболевание, при котором происходит дегенерация межпозвонковых дисков.

Межпозвоночный диск состоит из фиброзного кольца(концентрические слои прочных соединительнотканных волокон) и студенистого ядрав центре.На долю дисков приходится около четверти длины позвоночника, они выполняют роль амортизаторов — при вертикальном положении,поворотах, наклонах и разгибании позвоночника происходит деформация ядра и фиброзного кольца диска, при прекращении осевых нагрузок оно занимает исходное положение.Значительная нагрузка приходится на диски поясничного и шейного отделов позвоночника, поскольку эти отделы обладают наибольшей подвижностью. Это объясняет факт наибольшей выраженности дегенеративных изменений в шейном и поясничном отделах позвоночника.

Одной из причин дегенерации дисков является их недостаточное питание, которое, в свою очередь, является следствием слабой физической активности человека.

Содержание воды и эластические свойства диска также существенно снижаются с возрастом. Фиброзное кольцо диска теряет свою эластичность, в нём появляются трещины, в которые при каждой новой нагрузке начинает всё более и более внедряться студенистое ядро, перемещаясь к краю диска, при полном разрыве волокон фиброзного кольца содержимое ядра выходит за его пределы – возникает грыжа студенистого ядра. Чаще происходит боковое смещение диска в сторону межпозвонкового отверстия, через которое проходит корешок спинного мозга. В связи с этим наиболее частым проявлением грыжи является сдавливание соответствующего корешка и развитием характерного болевого синдрома(дискогеннаярадикулопатия). Под воздействием импульсов из рецепторов пораженного сегмента мышцы позвоночника рефлекторно напрягаются, их асимметричное напряжение вызывает боковое искривление позвоночника-сколиоз

ФАКТОРЫ РИСКА ВОЗНИКНОВЕНИЯ ОСТЕОХОНДРОЗА

В настоящее время к факторам риска возникновения дорсопатий (болевые проявления остеохондроза) относят:

• наследственную слабость или врожденные дефекты позвоночника;
• травмы позвоночника, которые приводят к структурным изменениям;
• тяжелые и несбалансированные физические нагрузки;
• длительное пребывание в вынужденной и нефизиологической позе (с перекосом и поворотом);
• гиподинамия, малоподвижность, монотонная работа.

Способствующими факторами возникновения остеохондроза и его обострений могут быть различные инфекционные заболевания, охлаждения, переутомления, нарушения питания, в том числе недостаток витаминов, ожирение, вредные для здоровья экологические факторы и привычки, эндокринные нарушения и др.

ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ ЗАБОЛЕЛА СПИНА

Боль является предупреждающим сигналом и ограждает от наносящих вред воздействий внутри организма. Сначала боль возникает при движении, изменении позы и проходит в покое, по мере прогрессирования заболевания появляется утренняя скованность, которая может продлится 30-60 минут. Продолжительность заболевания может составить несколько недель или месяцев.

Что делать если болит спина?Обязательно в течение первых 3х-5дней (чтобы избежать хронизации болезни) обратитесь к врачу (вертеброневрологу или неврологу). Воспользуйтесь простыми советами, дополнительно к рекомендации врача:

1. Необходимо избегать перегрузок.Чтобы избежать проблем, старайтесь постоянно следить за правильным положением тела. Излишний вес увеличивает нагрузку на позвоночник. Не все виды спорта одинаковы полезны. Лучше избегать игровых видов спорта и прыжков и выбирать пешие прогулки, лыжи и плавание — они пойдут позвоночнику только на пользу.

1. Правильно организовывайте сон, питание и отдых.Для максимального эффекта выбирайте достаточно жёсткий матрас, а лучшим выбором станет ортопедическая подушка.

1. Правильно организовывайте свое рабочее место. Идеальным будет стул с невысоким сиденьем, наклоненным в сторону спинки, которая должна быть выпуклой в месте поясничного отдела позвоночника(или рекомендуется подкладывать валик).

1. Лечение положением. При достаточно высоком валике под голенями уменьшается поясничный лордоз, расслабляются «напряженные» мышцы, уменьшается давление на задние отделы дегенерированных дисков поясничного отдела позвоночника, снижается боль. После трудового дня целесообразно провести в этом положении в домашних условиях 30-60 мин перед сном.

1. Лечебная гимнастика (ЛФК). Гимнастика формирует крепкий мышечный корсет вокруг позвоночника, посвящайте ей ежедневно 15-25 минут (можно за 2-3 подхода). Комплекс упражнений должен назначаться лечащим доктором в зависимости от интенсивности болей, в конце статьи мы приведем самые распространенные комплексы лечебной гимнастики в зависимости от периода заболевания (острая фаза, ремиссия и пр.)

РЕКОМЕНДАЦИИ ДВИГАТЕЛЬНОГО РЕЖИМА В ОСТРОМ ПЕРИОДЕ

В остром периоде при наличии острых болей следует соблюдать строгий постельный режим. ЛФК применяется главным образом с гигиенической целью и носит общеукрепляющий характер. Упражнения, вызывающие боль, следует ограничить по амплитуде, степени мышечного напряжения или исключить совсем. Очень важно не заниматься через боль и все делать очень медленно, повторяя по 8-10 раз каждое упражнение.
При движениях нижними конечностями не допускать увеличения поясничного лордоза (изгиб позвоночного столба вперед), что может усилить болевой синдром. На втором этапе острого периода при некотором снижении интенсивности болей следует осторожно включать изометрические упражнения для тренировки мышц брюшного пресса и больших ягодичных мышц.

С уменьшением болевого синдрома возможности применения специальных и общеразвивающих упражнений увеличиваются. В этом периоде кроме упражнений, увеличивающих силу мышц брюшного пресса и мышц-разгибателей бедра, важное значение приобретают упражнения, со сгибанием поясничного отдела позвоночника.

При выборе как специальных, так и общеразвивающих упражнений важно проследить за тем, чтобы они не увеличивали поясничный лордоз. Болевые ощущения являются сигналом к изменению структуры упражнения (в сторону облегчения) или к исключению его. В конце второго периода следует постепенно включать упражнения, увеличивающие силу мышц спины, их можно выполнять по круговой системе 2-3 раза. Они являются наиболее важными. Количество повторений специальных упражнений довести до 15-50 раз. Темп выполнения упражнений можно постепенно увеличивать.

В периоде ремиссии добавляются упражнения на увеличение подвижности позвоночного столба. Однако упражнения, направленные на решение этой задачи следует проводить осторожно и в облегченных исходных положениях. Следует добиваться автоматизма поддержания специфической осанки в положении стоя и в ходьбе, когда поясничный отдел позвоночника изогнут.Количество повторений специальных упражнений второго периода увеличиваются до 50-100 раз (можно в разбивку в течение дня). Вэтом периоде рекомендуется применение ЛФК в бассейне, но гимнастика в бассейне не заменяет, а дополняет основные «сухие» занятия.

Из других средств ЛФК рекомендуется применение тех, которые не будут воздействовать в отрицательном плане на дегенерированные диски: плавание, терренкур, лыжи, бегущая дорожка, велоэргометр, упражнения с резиновым бинтом. Применять такие средства как волейбол, теннис (большой и малый), дорожный велосипед, бег по пересеченной местности, быстрые танцы, ритмическую гимнастику следует крайне осторожно, т.к. резкие движения и повороты могут спровоцировать обострение остеохондроза. Упражнения с гантелями предпочтительно выполнять в положении лежа (на спине, животе) для исключения вертикальных нагрузок на позвоночник.

Нежелательными являются упражнения с применением чистого виса из-за сильногонапряжения растянутых мышц туловища, прыжки в глубину с возвышения, упражнения на гребном станке, метания. В любом случае при занятиях ЛФК следует помнить, что постоянная микротравма и перегрузка позвоночника, некоординированные движения, толчки по оси позвоночника подготавливают соответствующий фон для разрыва дегенерированного диска и обострения болевого синдрома.